Vaskulitis je bolezen, pri kateri so vnetje stene krvnih žil. Razlogi za njegovo pojavljanje niso znani, vendar obstaja hipoteza, da se ta manifestira zaradi interakcije treh dejavnikov: slabe genetske dednosti, nizke življenjske razmere, stafilokokne ali herpetične okužbe. Genetika je glavni dejavnik, ostalo pa povzroči razvoj bolezni.
Ni specifičnih simptomov in ponavadi kaže izpuščaj, kot je izpuščaj, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje.
Vaskulitis je dveh vrst: primarni in sekundarni. V prvem primeru gre za samostojno bolezen. V drugem - zaplet:
- virusna ali bakterijska okužba (hepatitis, herpes, sifilis, tuberkuloza);
- bolezni srca in ožilja;
- pljučne bolezni: bronhitis, astma;
- revmatoidni artritis, difuzna toksična golša, multipla skleroza;
- hrana, alergije na zdravila.
Naslednja klasifikacija vaskulitisa je pogosta v medicinski literaturi:
- hemoragična ali Schönlein - genokalna bolezen;
- alergični;
- nodularna;
- Wegenerjeva granulomatoza;
- nespecifičnega aortoarteritisa ali Takayasujeve bolezni.
Upošteva vzroke bolezni, njene manifestacije in njihovo lokacijo ter razred prizadetih žil.
Vrste diagnostike in priprave na to
Terapevt je prvi zdravnik, s katerim se je treba posvetovati, če se pojavijo neprijetni simptomi. Ponavadi pacienta prenese na revmatologa - zdravnika, katerega specializacija vključuje vaskulitis. Diagnostika, ki jim je dodeljena, vam omogoča natančno določanje vzroka bolezni. Vključuje:
- splošne in biokemične krvne preiskave;
- analiza urina;
- imunološka študija;
- alergološki pregled;
- biopsija;
- angiografija;
- ultrazvočni pregled organskih votlin;
- računalniška in magnetna resonančna tomografija (CT in MRI);
- elektrokardiografija in ehokardiografija.
Da ne bi prišlo do izkrivljanja rezultatov testov krvi in urina, bolnik ne bi smel jesti ali piti, preden vzame material. Prav tako se 12 ur pred zbiranjem urina ne priporoča jesti borovnice, korenja, pese, soljene ali začinjene hrane. Močno vplivajo na 2 preučevana parametra - barvo in vonj.
Če je zdravnik predpisal biokemično analizo, se morate vsaj en dan pred postopkom odreči mastni hrani, alkoholu.
Pred EKG-jem je priporočljivo, da moški z debelimi prsnimi lasmi britje kožo okoli 4. rebra (šteto od ključnice) vzdolž robov prsnice in spodnje polovice leve dojke. To bo olajšalo postopek nanašanja elektrod.
Pri drugih metodah niso potrebne posebne priprave.
Splošni in biokemični krvni test
Material se vzame iz obroča za splošno analizo in iz ulnarnih (včasih radialnih) žil za biokemične.
V okviru splošne študije se določijo vrednosti naslednjih parametrov:
- hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), število, povprečni volumen;
- ravni hemoglobina;
- število levkocitov in trombocitov;
- formula levkocitov.
Znak, da v telesu poteka vnetni proces, je povečanje števila levkocitov, premik levkocitne formule na levo, ESR. Slednja presega vrednost 10 mm / h pri moških in 15 mm / h pri ženskah. Ravni hemoglobina in trombocitov ostajajo nespremenjene.
Biokemične raziskave zagotavljajo informacije o količini 20 različnih beljakovin, encimov in hormonov, ki jih proizvajajo organi. Za diagnosticiranje vaskulitisa je pomembno poznati samo količino dveh beljakovin: fibrinogena in imunoglobulina. Če se poveča glede na normo, je to še en dokaz prisotnosti vnetnega procesa. Prisotnost presežka kreatinina (115 µmol / L in več) kaže, da je bolezen prizadela ledvice.
Splošna in biokemijska analiza urina
Analiza urina preučuje kvantitativne in kvalitativne parametre. V prvem primeru se določi število krvnih celic in beljakovin v vzorcu. Njihova pojavnost v urinu se imenuje hematurija oziroma proteinurija.
V drugem pa se določita preglednost, barva in vonj. Običajno je urin slamnata barva brez specifičnega vonja in nečistoč.
Sprememba katerekoli od teh značilnosti kaže na težave v urinarnem sistemu: ledvice, mehur, sečevod.
Biokemični pregled urina v večini primerov ni uporabljen. Uporablja se predvsem za odkrivanje bolezni ledvic z določanjem količine sečnine, beljakovin, natrija, klora in kalcija v sestavi urina.
Imunološka študija
Material, ki smo ga raziskali za to diagnostično metodo, je venska kri. Njegov cilj je določiti število imunoglobulinov, antistreptolizina, T-limfocitov, imunskih kompleksov v svoji sestavi.
Med ostalimi je najpomembnejša značilnost imunoglobulina razreda A (IgA). Če presega 4,5 g na liter krvi, je to jasen znak prisotnosti vaskulitisa ali bolezni jeter.
Prisotnost povečane količine antistreptolizina (200 enot / ml in več) v vzorcu, ki ga preučujemo, kaže na infekcijski vzrok vaskulitisa, in sicer na aktivnost streptokokov.
Zmanjšanje, povečanje števila T-limfocitov oziroma imunskih kompleksov je dokaz prekomerne aktivnosti imunskega sistema.
Alergološke raziskave
Ta metoda se uporablja, če zdravnik sumi, da je vzrok vaskulitisa alergija. Raziskava opredeljuje vrste snovi, ki povzročajo alergijsko reakcijo pri bolniku.
V ta namen se na kožo nanesejo pripravki za testiranje. Če se je na mestu uporabe pojavila hiperemija (rdečina) ali drugi simptomi alergij: angioedem, srbenje, pekoč občutek, potem je ta snov alergen, kar pomeni, da se morate izogibati stiku z njim.
V samo eni fazi ankete lahko preverite odziv na 15 snovi. Večje količine ni priporočljivo, saj se telo lahko odzove na več dražljajev istočasno le po nekaj urah. Taka zapoznela manifestacija je nevarna, ker se lahko zgodi otekanje grla in oseba se zaduši.
Biopsija
Biopsija je raziskovalna metoda, ki pregleduje vzorec tkiva kože, žil ali organov pod mikroskopom. Omogoča natančno določitev vrste patologije. Vendar se ne uporablja vedno, ker v večini primerov splošne ali biokemične analize zagotavljajo vse potrebne informacije za postavitev diagnoze.
Za zbiranje potrebnega materiala se uporablja britev ali igla. Prvi se uporablja za kožo, drugi - za notranje organe. Za bolnika je postopek skoraj neboleč.
Diagnostika strojne opreme
Poleg študije o sestavi bioloških tekočin za diagnozo je potrebna ocena stanja notranjih organov. To je mogoče zaradi ultrazvoka, angiografije, CT, ehokardiografije in EKG.
Glavna prednost ultrazvoka je visoka hitrost in brez bolečin. Omogoča vam, da "pogledate" notranje organe, njihove votline. Ta metoda se uporablja za pregledovanje organov v želodcu. Druga uporaba ultrazvoka je dopler sonografija. Omogoča vam raziskovanje trenutnega stanja obtočil bolnika.
Angiografija ali angiogram je vaskularni pregled na podlagi rentgenskega pregleda. Če želite to narediti, je v krvi bolnika vbrizgana snov, ki ne prenaša rentgenskih žarkov (hypok, urografin, triyotrast). Nato naredite 6-8 strelov v vrsti v dveh ravninah.
Računalniška tomografija združuje dve metodi pregleda: MRI in rentgensko slikanje. Ta pristop zagotavlja informacije o statusu vseh organskih sistemov z visoko hitrostjo in kakovostjo z minimalno izpostavljenostjo. Toda ta metoda se uporablja samo v zelo zapletenih primerih, ko so druge analize neinformativne.
Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da ocenite trenutno fizično stanje svojih oddelkov, pretok krvnih žil, prisotnost krvnih strdkov ali brazgotine.
Elektrokardiogram je metoda, ki temelji na zapisovanju električnih impulzov, ki jih generira srčni spodbujevalnik. Elektrokardiograf jih zajame na papir v obliki črte s številnimi krivuljami. Določena oblika vsakega od njih je pokazatelj stanja različnih delov srca. Na podlagi teh informacij lahko kardiolog natančno diagnosticira ali napove srčni napad.
Kombinirana uporaba EKG in ehokardiografije vam omogoča, da ustvarite celostno sliko stanja srčno-žilnega sistema.
Vaskulitis je bolezen, ki prizadene stene krvnih žil. Ni zanesljivih podatkov, ki bi pojasnili razlog za pojav. Lahko se kaže kot zaplet druge bolezni. Za diagnostiko se uporablja študija o sestavi bioloških tekočin in instrumentalne metode: ultrazvok, tomografija, angiografija, ehokardiografija.
Zakaj in kaj so potrebni testi za vaskulitis
Pri sistemskem vaskulitisu se vidni znaki pojavijo v obliki kožnih lezij, kot tudi delovanje notranjih organov (ledvice, srce in pljuča) ter sklepni in nevrološki sindrom. Za diagnozo se uporabljajo laboratorijski testi in instrumentalne metode ter zdravstveni pregled. V primeru težav pri določanju vrste bolezni se opravi biopsija.
Preberite v tem članku.
Vizualna diagnoza vaskulitisa
Za nespecifično vaskularno vnetje so značilne naslednje kožne manifestacije:
- vzorec mreže (v živo);
- nekroza prstov;
- razjede;
- nodularni izpuščaj, ki se lahko spremeni v rane;
- rdeče lise;
- mehurčki;
- žarišča krvavitve;
- žile pajkov;
- pigmentacija namesto hematomov.
Pri sumu na ledvično okvaro je lahko edematozni sindrom (pastozni obraz, spodnje veke, otekanje spodnje tretjine noge). Pri porazu srca pride do kratkega sapo, hitrega pulza, otekanja nog, ki ga zvečer poslabša. Pri nekaterih bolnikih je opaziti kašelj, pogosto s krvavim izpljunkom, vztrajnim izcedkom iz nosu.
V aktivni fazi vaskulitisa so opazili izgubo telesne mase, zvišano telesno temperaturo in hudo šibkost. Obstajajo tudi bolečine v sklepih in mišicah, polineuritis, kapi, srčni napadi, motnje vida.
In tukaj več o revmatoidnem vaskulitisu.
Kaj naredijo krvne preiskave
Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje kliničnih preiskav krvi, urina, biokemičnih in imunoloških preiskav.
Splošni krvni test
Opravili smo, da določimo obseg vnetnega odziva. Pri večini bolnikov v akutni fazi so takšne spremembe:
- povečanje ESR;
- anemija;
- povečuje se vsebnost levkocitov in krvnih ploščic.
Prav tako je mogoče povečati poseben del levkocitnih celic - eozinofilcev, ki odražajo aktivnost alergijskega procesa.
Na podlagi pridobljenih podatkov je nemogoče razlikovati vaskulitis od drugih bolezni, pa tudi glede na terapijo s hormoni in citostatiki, celotna krvna slika ne odraža vedno prave slike bolezni, zato spada v pomožno diagnostično metodo.
Biokemija krvi
Za preučevanje delovanja ledvic so določene vrednosti kreatinina (povečane v primeru odpovedi ledvic), jetrni encimi (zvišane vrednosti aminotransferaz kažejo zmanjšanje delovanja jeter). Če sumite na mišično tkivo, pregledate kreatin fosfokinazo.
V primeru poslabšanja bolezni se v krvi odkrijejo C-reaktivni protein in revmatoidni faktor. Te spojine so označevalci vnetja in avtoimunskih procesov. Za vse bolnike s krioglobulinemijo in revmatoidnim vaskulitisom je absolutno določen revmatoidni faktor. Takšni bolniki kažejo, da preučujejo aktivnost hemolitika (uničevanje krvnih celic) in elemente sistema komplementa (beljakovine akutne faze).
Test urina
Če ima bolnik v urinu beljakovine, jeklenke in rdeče krvne celice, je to znak uničenja ledvičnega tkiva, ki se pojavi med vnetjem arteriole in kapilar.
S sproščanjem krvi barva urina postane temno rjava, njena specifična teža se poveča s povečano izgubo albumina.
Če se razvije ledvična odpoved, je urin skoraj prozoren, njegova gostota se zmanjša, zabeležena je prevalenca nočne diureze čez dan. Kadar zadrževanje tekočine v telesu zmanjša dnevno izločanje urina. Zmanjšanje zmogljivosti filtriranja se določi z sproščanjem kreatinina. Pri pritrjevanju bakterijske okužbe se lahko odkrijejo levkociti v povečani količini.
Imunološki pregled
Uporablja se za diferencialno diagnozo vaskulitisa in podobnih bolezni. Najpogosteje določite kazalnike v tabeli:
Takšne študije so obvezne za vse bolnike s sumom na sistemsko vnetje žil z alergijsko ali avtoimunsko naravo. Izvajajo se tudi med zdravljenjem, da bi ocenili njegovo učinkovitost in popravili ali prekinili zdravljenje. Povečanje kazalnikov akutne faze v fazi remisije kliničnih manifestacij kaže na možnost ponovitve bolezni.
Kako drugače ugotoviti prisotnost vaskulitisa
Za pojasnitev stopnje in razširjenosti vaskulitisa se bolnikom dodeli dodatna diagnoza v obliki angiografije. Indiciran je za takšne bolezni:
- nodularni panarteritis - pred biopsijo ali ko je nemogoče izvesti detekcijo anevrizme, ki ogroža krvavitev;
- thromboangiitis obliterans in Takayasu sindrom - za preučevanje mikrocirkulacije, krvnega obtoka v pljučih, srcu in ledvicah.
Za določitev poškodb žilnega omrežja lahko priporočamo tudi ultrazvok v načinu obojestranskega skeniranja. Pri Wegenerjevi granulomatozi in mikroskopskem panangiitisu je prikazan rentgenski pregled pljučnega tkiva. Za preučevanje razširjenosti žilnih lezij pri teh boleznih in Takayasujevega arteritisa izvajamo magnetno resonančno slikanje ali kompilerno tomografijo.
Najbolj natančna metoda za diagnozo vaskulitisa je biopsija tkiva. V študiji vzorcev tkiva lahko zaznajo spremembe, opisane v tabeli.
Krvni test vaskulitisa
Testi za hemoragični vaskulitis Schönlein - Genok
Emoragični vaskulitis je sistemska bolezen pretežno malih žil. Osnova žilne lezije je škodljiv učinek na endotelij kompleksov antigen-protiteles. Bakterijska okužba, prehrambeni izdelki, nekatera zdravila in drugi dejavniki lahko delujejo kot antigeni.
Biokemijska analiza von Schoenlein-Henoch - povečanje ravni beljakovin akutne faze. alfa-2- in gama globulini, hipoalbuminemija. Pri bolezni ledvic se poveča vsebnost kreatinina in sečnine.
Pri izraženih manifestacijah von Vasculitis Henlein-Henoch opazili spremembe v koagulacijski sistem krvi. Razvoj DIC je značilen za hemoragični vaskulitis.
Pri nekaterih bolnikih je določen revmatoidni faktor. protiteles proti kardiolipinu, povečana raven neopterina.
Med markerji, ki odražajo aktivacijo ali poškodbo endotelija, so angiotenzin-konvertirni encim, protein C in S, von Willebrandov faktorski antigen.
Vprašanje: Vaskulitis?
Ali je okužba možna s tesnim stikom z bolnikom z obliko vaskulitisa?
Če je nalezljiva, kakšen vaskulitis?
27. maj 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru odgovarja:
Vaskulitis je primarni in sekundarni. Primarni vaskulitis - neodvisne bolezni, niso nalezljive. Sekundarni vaskulitis so elementi drugih bolezni, pogosto nalezljive narave, tj. Nalezljive, na primer škrlatinka, tifus, meningitis, sepsa.
21. oktober 15:03, 2014 Alex vpraša:
Pozdravljeni! Imam več kot eno leto, rožnate pike na nogah in rebrih. Zdaj so rdeče in na vsaki nogi so rdeče pike (kot če bi se posode razpočile). Več ne moti. Dermatolog je povedal, da cvili in naročali le krvne preiskave. Kaj še morate storiti, da ugotovite diagnozo (ultrazvok, MRI ali kaj drugega). In s tem, kar mi grozi ta bolezen, ali se zdravi? Hvala
Poiščite vprašanja in odgovore
Obrazec za dodajanje vprašanja ali umik:
Test vaskulitisa
Pri diagnozi vaskulitisa se izvajajo standardni testi in testi, vključno s popolno krvno sliko, serumskim kreatininom in analizo urina.
Normokromna normocitna anemija, levkocitoza in trombocitoza so lahko nespecifični znaki vnetja.
Proteinurija, hematurija in valji eritrocitov kažejo poškodbo ledvic.
Rentgenska slika prsnega koša včasih pokaže asimptomatske pljučne infiltrate. Možna hipokomplementemija, ki jo povzroči aktivacija komplementa z imunskimi kompleksi med poslabšanjem bolezni.
Diagnoza protiteles proti citoplazmi nevtrofilcev pomaga pri postavitvi diagnoze: med imunofluorescentnim obarvanjem nevtrofilcev 90% bolnikov z Wegenerjevo granulomatozo najde difuzno luminiscenco, 60-75% bolnikov z mikropolangiitisom pa ima perinuklearno luminiscenco citoplazme. V prvem primeru protitelesa proti proteazi, betaserinski proteazi azurofilnih nevtrofilnih granul, v drugem primeru povzročijo sijaj protiteles na elastazo, mieloperoksidazo in druge encime teh granul.
EMG in merjenje hitrosti širjenja vzbujanja vzdolž živcev pomagata ugotoviti miopatijo, multiplo mononeuropatijo ali polinevropatijo.
Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija prizadetih tkiv ali, če je biopsija nemogoča, angiografija: številne arterijske anevrizme so značilne, vendar ne patognomonične za vaskulitis.
Glede na starost in spol bolnika se izvajajo študije za izključitev malignih tumorjev, saj lahko povzročijo sekundarni vaskulitis.
"Testi za vaskulitis" ?? Člen iz poglavja Revmatologija, bolezni sklepov
krvni test za vaskulitis
Vprašanja in odgovori na: krvni test za vaskulitis
Priljubljeni članki na temo: krvni test za vaskulitis
Pred dvema desetletjema so bili v laboratorijih opravljeni vsi laboratorijski testi, pacienti pa so bili praviloma prikrajšani za možnost, da bi videli svoje rezultate - le zdravniki so se ukvarjali s "interpretacijo" skrivnostnih figur na posebnih oblikah.
Za podrobno klinično sliko je značilna dilatacija žil na sprednji trebušni steni, krčne žile požiralnika in želodca, hemoroidne vene, hepatopatije, splenomegalija, hemoragične manifestacije.
Kršitve jajčnikov-menstrualnega cikla zavzemajo eno glavnih mest v strukturi ginekološke obolevnosti mladostnikov.
Podatki o razširjenosti sistemskega vaskulitisa v splošni populaciji so malo. Kljub temu se je incidenca SV, vključno s poliarteritis nodosa, v zadnjih letih povečala in se nagiba k nadaljnjemu povečevanju.
Nujnost razprave o problematiki taktike in strategije zdravnikovega obnašanja v prisotnosti akutne bolečine v trebuhu pri pacientu je nedvomna.
Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, pretežno bakterijske etiologije, za katero je značilna žariščna lezija dihal v pljučih z obvezno prisotnostjo intraalveolarne eksudacije.
Ulcerozni kolitis je kronična vnetna bolezen debelega črevesa nepojasnjenega izvora, ki se klinično manifestira s ponavljajočim se tokom z obdobji krvave driske.
Whipplova bolezen je sistemska bolezen tankega črevesa, ki jo povzroča Tropherynia whippelii, s primarno lezijo tankega črevesa, ki se pojavi s sindromom malabsorpcije in sistemskimi manifestacijami.
Primarna bilijarna ciroza (PBC) je avtoimunska progresivna bolezen, katere prvi nastop je kronični destruktivni ne-gnojni holangitis. V prihodnosti se razvije dolgotrajna holestaza, v poznejših fazah pa se oblikuje ciroza.
Vaskulitis Alergični, hemoragični, urtikarijski vaskulitis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje.
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Vaskulitis je bolezen, ki prizadene žile. V prihodnosti se patološki proces pogosto razširi na različne organe in tkiva.
Obstaja veliko število različnih tipov vaskulitisa, ki jih spremlja lezija določene vrste žil in njeni specifični simptomi.
Najpogostejše vrste vaskulitisa so:
- Urtikarny vaskulitis - bolezen, pri kateri je poraz majhnih žil, predvsem venul (majhne vene) in videz madežev na koži po vrsti urtikarije.
- Alergijski vaskulitis - žilne lezije med različnimi alergijskimi reakcijami.
- Hemoragični vaskulitis (bolezen Shenlein-Henoch) je bolezen, pri kateri so poškodovane kapilare in majhne arterije.
- Periarteritis nodosa je bolezen, ki prizadene predvsem majhne in srednje velike žile.
- Nespecifični aortoarteritis (Takayasujeva bolezen) je bolezen, ki prizadene aorto in velike arterije, ki se raztezajo od nje.
- Wegenerjeva granulomatoza - vaskulitis, pri katerem so prizadete majhne žile zgornjih dihal, pljuč in ledvic.
- primarno - razvije se kot samostojna bolezen;
- sekundarni - pojavijo se kot manifestacija druge bolezni.
- Vzroka ni mogoče ugotoviti, zato ni mogoče ugotoviti dejavnika, ki je prvotno pripeljal do pojava bolezni.
- Enak razvoj. Zaradi različnih razlogov se pojavijo motnje imunosti, razvijejo se avtoimunske reakcije. Proizvajajo se protitelesa, ki v kombinaciji z različnimi snovmi tvorijo imunske komplekse. Slednji se usedejo na stene krvnih žil in povzročijo vnetje.
- Kronični tečaj. Vsi sistemski vaskulitis se pojavijo dolgo časa. Spremembe poslabšanja in remisije (izboljšanje).
- Isti dejavniki običajno privedejo do poslabšanja: uvedba cepiv, različne okužbe, hipotermija, dolgotrajna izpostavljenost soncu, stik z alergeni.
- Poraz različnih organov in tkiv: kože, sklepov, notranjih organov. Avtoimunski procesi se razvijajo po vsem telesu, predvsem pa v tistih krajih, kjer so velike skupine krvnih žil.
- Za vse vrste vaskulitisa pomagajte z zdravili, ki zavirajo imunski sistem.
Vaskularna anatomija
Stena katere koli arterije je sestavljena iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje. Lahko imajo drugačno strukturo in debelino, odvisno od velikosti, položaja in funkcije arterije.
Vrste arterij:
- elastična;
- mišičast;
- mešani
Diagnoza in terapija vaskulitisa
Sistemski vaskulitis lahko povzroči različne znake. Vse je odvisno od tega, kateri organi so prizadeti. Če pride do poškodbe kože, se razvije kožni angiitis, ki se kaže v obliki izpuščajev. Če je živčni sistem prizadet, je lahko občutljivost motena, od naraščanja do padca na njeno odsotnost. Če so prizadete možganske žile, se pojavi možganska kap, poškodba koronarnih arterij - srčni napad. Če se razvije ledvicni vaskulitis, pride do odpovedi ledvic.
V začetni fazi imajo vsi vaskulitis pogoste simptome:
- Slabost, letargija, utrujenost;
- Bledica kože;
- Povečana telesna temperatura.
Posebnih simptomov ni opaziti. Lahko se pojavijo bolečine v sklepih, kožni izpuščaji, otekle bezgavke, oteženo dihanje, otekanje, bolečine v mišicah. Hemoragični vaskulitis je prikrit za različne bolezni: okužbe, tumorje, nevritis, itd., Zato je zelo težko postaviti pravilno diagnozo.
Zahtevani pregledi
Diagnozo vaskulitisa je treba opraviti v visoko specializiranih klinikah, kjer se lahko opravijo laboratorijski in instrumentalni pregledi. Seznam obveznih preiskav, potrebnih za diagnozo, vključuje naslednje: t
- Analiza urina;
- Popolna krvna slika;
- EKG;
- Biokemijski test krvi;
- Biokemijska analiza urina;
- Imunološka analiza;
- Biopsija;
- Angiografija;
- Radiografija;
- Ultrazvok;
- Računalniška tomografija.
Preden boste diagnosticirani, se morate posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak najprej vpraša o pritožbah pacienta in opravi pregled. Na koži je lahko izpuščaj. Številni hemoragični izpuščaji lahko govorijo v korist von Schonleinovega vaskulitisa. Če bolnik skrbi samo za bolečine v trebuhu v sklepih, potem je tudi po vseh testih diagnoza »hemoragičnega vaskulitisa« problematična. Nazadnje, prisotnost angiitisa se lahko uveljavlja šele po pojavu izpuščaja.
Celovita diagnoza pomaga ugotoviti stanje organov in sistemov. Klinični (splošni) krvni test pomaga razumeti splošno stanje telesa. Na primer, zmanjšanje hemoglobina lahko kaže na zaplet v obliki anemije. V prisotnosti rdečih krvnih celic v urinu, beljakovinah in belih krvnih celicah nad normo lahko govorimo o slabi funkciji ledvic in njihovem vnetju. Biokemijske raziskave lahko kažejo povečanje ravni globulinov (gama in a2), v primeru pojava odpovedi ledvic pa se poveča raven kreatinina in sečnine.
Če ima bolnik revmatoidni vaskulitis, imunološki testi kažejo povečanje Ig A, streptolizina O in imunskih kompleksov. Opazimo lahko limfocetopenijo - zmanjšanje števila T-limfocitov. Dobra raziskava je potrebna biopsija. V ta namen vzemite majhen košček tkiva prizadetega območja in ga pregledajte pod mikroskopom. Če so prizadeti notranji organi, se izvede angiografija, da se določi stopnja vpletenosti žil v proces. Alergijske teste jemljejo z vaskulitisom, kadar obstaja sum alergijske komponente. Za identifikacijo patogena (virus, gliva itd.) Predpiše PCR. Za določitev kakovosti imunskega sistema in njegove sposobnosti, da se upre patogene, je potreben imunogram.
Kdo naj se obrne
Veliko ljudi ne ve, kateri zdravnik potrebuje. Najprimernejša rešitev v tem primeru je, da se obrnete na vašega lokalnega zdravnika ali družinskega zdravnika. Opravil bo začetni pregled in predpisal osnovne teste in izpite. Po temeljnih raziskavah gre bolnik k zdravniku, ki zdravi vaskulitis. Najpogosteje je to revmatolog, če je vzrok sistemske patologije avtoimunske narave. Alergološko posvetovanje ne bo odveč, saj je alergijska komponenta prisotna pri mnogih bolnikih.
Za zdravljenje vaskulitisa se morate posvetovati z drugimi ozkimi strokovnjaki. Ne glede na to, ali je to posvetovanje potrebno, se zdravnik odloči. Navsezadnje hemoragični vaskulitis ni le v obliki kože. Lahko se prizadenejo žile ledvic, pljuč, sklepov itd. zato bo morda potrebna pomoč pulmologa, nefrologa in kirurga. Ker so vaskulitis pogosto vzroki za motnje v imunskem sistemu, se bo morda treba posvetovati z imunologom.
Vse vrste nalezljivih povzročiteljev (bakterije, virusi) so neposredno vpletene v razvoj bolezni, zato niso izključeni karies, vnetje sluznice ust in nosu, sinusitis, sinusitis. Za identifikacijo in zdravljenje teh infekcijskih žarišč se je treba obrniti na zobozdravnika in zdravnika.
Kot lahko vidite, mnogi strokovnjaki zdravijo sistemski vaskulitis. Med prvim pregledom in brez diagnoze je za celovit pregled potrebno bolnišnično zdravljenje. Bolnik s sumom na vaskulitis je hospitaliziran v reumatološkem oddelku. V bolnišnici obstajajo vsi pogoji, v katerih se zdravi bolezen, opravi se temeljita diagnoza, določijo strokovna posvetovanja in zdravljenje. Za vsakega specialista se razvija tudi ustrezen režim zdravljenja. Pomembno je, da enkrat za vselej ozdravimo hemoragični vaskulitis in preprečimo prehod v kronično obliko. Po izpustu je treba opazovati dve leti, da bi se izognili ponovitvi bolezni.
Pomembno je pravočasno zaprositi za pomoč. Prej ko je postavljena diagnoza, lažje je premagati bolezen!
Terapija
Zdravljenje vaskulitisa je odvisno od tega, kaj povzroča bolezen. Pomemben je tudi proces lokalizacije, to je vpletenost v proces notranjih organov. Če je hemoragični vaskulitis v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, možganih, mora biti terapija intenzivna. Zdravljenje mora prispevati k normalizaciji imunosti in obnoviti delo vseh prizadetih organov. Upoštevana je tudi prisotnost sorodnih bolezni in starost bolnika. Vaskulitis se zdravi za zatiranje bolezni in preprečevanje ponovitve bolezni.
Ni splošnega režima zdravljenja, ki bi ustrezal vsem bolnikom. Včasih je bilo tako, da je bilo dovolj za lajšanje simptomov vaskulitisa, zdaj pa se je pristop spremenil. Na splošno je terapija namenjena:
- Identifikacija vira okužbe in njegovega uničenja;
- Normalizacija organov in sistemov;
- Prilagoditev imunitete;
- Čiščenje telesa strupenih snovi;
- Doseganje normalizacije kliničnih in laboratorijskih parametrov;
- Preprečevanje poškodb vitalnih organov;
- Preprečevanje poslabšanj;
- Povečajte pričakovano življenjsko dobo in njeno kakovost.
Zdravljenje vključuje mazila, tablete, injekcije. Po nasvetu zdravnika lahko glavnemu zdravljenju dodamo ljudske metode. Režim zdravljenja vključuje: t
- NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofen, diklofenak itd.) Hitro in učinkovito lajšajo simptome vnetja in bolečine;
- Glukokortikosteroidi (deksametazon, predniziolon, betametazon) lajšajo vnetje in zavirajo alergijsko komponento;
- Citostatiki (metotreksat, azatioprin) se uporabljajo, če sistemski vaskulitis povzroči maligno ledvično hipertenzijo kot tudi generalizirane lezije;
- Anyaagreganty in antikoagulanti (zvonci, heparin, pentoksifilin) so predpisani za redčenje krvi in preprečevanje krvnih strdkov;
- Nikotinska kislina in njeni derivati (ksantipol, nikoshpan) se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi v majhnih žilah;
- Hemokorekcija (plazemska filtracija) je potrebna za čiščenje krvi iz nabranih imunskih kompleksov.
Druga zdravila se lahko predpišejo tudi po posvetovanju z zdravniki ozkih specializacij (pulmolog, nevrolog itd.). Če je značilna vaskularna stenoza, okluzija, je morda potrebno kirurško zdravljenje. Če se v takih pogojih operacija ne izvede pravočasno, lahko povzroči nastanek, na primer, amputacije gangrene in okončin. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja v Moskvi ali drugem domačem ali tujem mestu, ki ima ustrezno opremo in strokovnjake.