Zdravilo xarelto je namenjeno preprečevanju nastanka krvnih strdkov in miokardnega infarkta. V večini primerov je predpisana za preprečevanje zapletov po operacijah na nogah. Govorimo neposredno o kolenu in kolku.
Upoštevajte, da se to orodje prodaja po dokaj visoki ceni, zato ljudje pogosto iščejo cenejše partnerje. Obstaja veliko orodij, ki lahko nadomestijo xarelto, zato je koristno, da se seznanite s seznamom. Nato lahko izberete tisto, ki najbolj ustreza posameznemu bolniku.
Opis zdravila
Kot smo že omenili, je xarelto antikoagulant, ki zavira aktivacijo trombocitov.
Pogosto se predpisuje v primerih, ko so bolniki imeli obsežne zlome ali operacijo.
Zdravilo pomaga tudi pri zdravljenju tromboze in se uporablja tudi za njihovo preprečevanje. To orodje ima široko paleto kontraindikacij.
Njegova uporaba lahko povzroči alergijski dermatitis, krvavitev v očesu, zlatenico, bolečine v okončinah. Prav tako lahko orodje povzroči drisko, zaprtje, bruhanje in druge težave z organi prebavnega sistema. Na koži se lahko pojavijo izpuščaj, koprivnica in srbenje.
Pri uporabi tega zdravila je treba strogo slediti navodilom. Strokovnjaki ugotavljajo, da je preveliko odmerjanje lahko nevarno za ljudi. Torej, če se bolnik ne spomni, ali je zdravilo vzel danes, potem se dodatni odmerek ne sme piti.
Prav tako je pomembno, da se jasno držite poteka zdravljenja in da ga ne podaljšate brez zdravniškega recepta. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni neželeni učinki.
Ruski analogi Xarelto
Zdravilo Xarelto izdeluje nemško podjetje Bayer, kar pojasnjuje njegovo visoko ceno. Če si človek želi poiskati primerne analoge, potem se lahko posvetite ruskim sredstvom.
Upoštevajte, da tuja droga v povprečju stane več kot 4.000 rubljev. Zato ne more vsak pacient plačati podoben znesek. Razmislite, kaj naj nadomesti zdravilo, če želite izbrati rusko podjetje.
Seznam analogov, proizvedenih v Ruski federaciji:
- Vazotik. Ima antitrombinski učinek in je predpisan za možgansko kap, kot tudi za obnovitev možganske cirkulacije. Njegova povprečna cena je od 400 rubljev.
- Varfarin. To je poceni ekvivalent xarelta, ki ga lahko kupite za 200 rubljev. Preprečuje nastanek krvnih strdkov in se uporablja za preprečevanje venskih bolezni.
- Gemaza. To velja za najboljše orodje ruskega proizvajalca, ki je namenjeno zdravljenju tromboznih bolezni. Njegova cena se začne od približno 2000 rubljev.
- Fibrinolizin. To je antitrombinsko sredstvo, ki je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine. Stane približno 600 rubljev.
Kot lahko vidite, je med temi sredstvi dovolj cenovno ugodnih in hkrati precej dobrih v kakovosti. Če pa želite, lahko razmislite o drugih zdravilih, ki so bila proizvedena v drugih državah.
Nadomestki ukrajinske proizvodnje
Med ukrajinskimi nadomestki je dovolj sredstev, ki so dovolj poceni za ceno in pomagajo tudi pri venski trombozi. Zato lahko med njimi iščete ustrezne možnosti. Glavna stvar je, da se seznanijo z indikacijami in kontraindikacij, kot tudi posvetovati s strokovnjakom o sprejemu.
- Dipyridamole. To je eden izmed najcenejših nadomestkov, ki je na voljo v obliki tablet. Pogosto je predpisana za preprečevanje pojava krvnih strdkov po operaciji na nogah. V povprečju stane od 220 rubljev.
- Axparin To je tudi antrombično sredstvo, proizvedeno v Ukrajini. Ima obliko raztopine, namenjene za injekcije. Lahko kupite za 200 rubljev.
- Aklotin. To je dovolj blizu nadomestku za xarelto, ki se uporablja za pripravo injekcij. Lahko ga kupite za približno 320 rubljev.
- Tiklopidin velja za poceni analog in je narejen v obliki tablet. Primerna je tudi za preprečevanje tromboze različnega izvora. Lahko ga kupite v povprečju za 150 rubljev.
Seveda ne smete kupiti preveč poceni sredstev, ker morda niso dovolj učinkoviti. Bolje je dati prednost drogam povprečnega cenovnega razpona. To bo veliko boljša pomoč pri zdravljenju in preprečevanju venskih patologij.
Beloruski analogi Xarelto
V Belorusiji se proizvede kar nekaj xareltovih analogov, vendar še vedno obstajajo možnosti.
Lahko se jim posvetite, če zgornja sredstva iz nekega razloga niso ustrezala. Lahko svetuje Aspikard, cena, ki doseže 400 rubljev.
Pozitivno vpliva na krvni obtok in je zlasti primeren za preprečevanje tromboze. Vendar pa ga ne smete jemati med nosečnostjo, dojenjem, pa tudi s peptično razjedo in krvavitvami v prebavnem traktu.
Heparin je poceni nadomestek za nemško zdravilo. Na voljo je v kapsulah in ne slabo pomaga pri boleznih, povezanih z nastajanjem krvnih strdkov. Cena se začne v povprečju od 100 rubljev. Prav tako se ne sme uporabljati med nosečnostjo, dojenjem in z razjedo na želodcu.
Venorelax je eno najcenejših sredstev, katerih cena je v povprečju od 50 do 80 rubljev.
Narejen je na osnovi naravnih sestavin in se proizvaja kot tinktura.
Lahko se uporablja med preprečevanjem tromboze, vendar ga ne smete uporabljati pri nošenju otroka, kot tudi pri mlajših od 18 let.
Pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, je potrebna previdnost, saj jih lahko povzroči.
Kateri je boljši, pradaksa ali xarelto?
Pogosto je težko izbrati analog, še posebej, če obstaja veliko možnosti.
Zato se postavlja vprašanje, kaj je bolje, paradax ali xarelto.
Da bi bilo bolj jasno, je vredno razmisliti, kaj je podobno in kakšna je razlika med temi sredstvi.
Upoštevajte, da je paradax razmeroma pogost antikoagulant, katerega učinkovina je eteksilat.
Vpliva na trombin, ker je neposreden zaviralec. Upoštevajte, da je rivaroksaban del xarelta, ki vpliva na faktor strjevanja Xa.
Zdravilo Paradax se uporablja za preprečevanje venskih težav, ki se lahko pojavijo po ortopedskih operacijah. Uporablja se tudi pri kapi in sistemski emboliji.
Analog lahko uporabljate do dvakrat na dan, xarelto pa lahko vzamete le enkrat na dan.
Odmerek v obeh primerih predpiše zdravnik. Stranski učinki primerjanih zdravil so precej podobni.
Pravzaprav so kontraindikacije enake, to pomeni, da se to zdravilo ne sme jemati med nosečnostjo, laktacijo, kot tudi ledvične in jetrne anomalije.
Oba zdravila sta učinkovita in med njimi skoraj ni razlik, zato lahko bolnik izbere katerokoli od njih.
Xarelto ali Eliquis: kaj je bolje?
Izbira nadomestka je treba obravnavati odgovorno, ker je od nje odvisna učinkovitost zdravljenja.
Zato bomo razumeli, kaj je bolje, xarelto ali eliquis.
Oba sredstva se obravnavata kot antikoagulanti z neposrednim delovanjem. Vplivajo na koagulacijski faktor XA.
Vendar xarelto vsebuje rivaroksaban, aktivna sestavina eliquisa pa je apixaban. Ta sredstva imajo obliko tablic, glede na pričanje pa se ne razlikujejo.
Upoštevajte, da se Eliquis uporablja dvakrat na dan, specifični odmerek pa določi zdravnik. Pravzaprav je pogostost sprejemanja glavna razlika. Zato morate pri izbiri orodja upoštevati ta trenutek.
Ker je za mnoge bolnike bolj primerno, da zdravilo jemlje le enkrat na dan, je v tem primeru smiselno dati prednost Xareltu.
Varfarin ali Xarelto, ki je boljši?
V Rusiji se proizvaja varfarin.
Ima obliko tablet, predpisano za trombozo venskega sistema, za preprečevanje te bolezni, pri akutnem srčnem mišičnem infarktu, kot tudi med protetičnim ventilom v srcu.
Pogosto se morate odločiti, kaj je bolje, varfarin ali xarelto. Upoštevajte, da je prednost ruskega kolega, da ima nizko ceno.
Če stroški nemških sredstev doseže 4.000 rubljev, potem lahko ruski nadomestek kupite za 200 rubljev. Kar se tiče kakovosti, je seveda xarelto veliko boljši.
Vendar pa vsi ljudje nimajo sredstev, da bi dali nekaj tisoč za nemško drogo. Če želite najti cenejše orodje, lahko izberete ruskega nadomestka.
Kaj uporabljati, xarelto ali kardiomagil?
Kardiomagil je nesteroidno protivnetno sredstvo. Njena glavna sestavina je acetilsalicilna kislina.
To zdravilo učinkovito lajša bolečine in pomaga zmanjšati temperaturo.
Upoštevajte, da sredstvo preprečuje tudi adhezijo trombocitov. Pogosto se uporablja za tromboembolijo po operaciji, pomaga pa tudi pri preprečevanju tromboze in miokardnega infarkta.
Kardiomagil v povprečju stane okoli 1000 rubljev. Zato je to poceni zamenjava za nemški objekt. Reči, da je bolje izbrati, ksarelto ali cardiomagnyl, potem je bolje, da raje tuji drog. Seveda pa bo veliko dražje.
Ampak on bo res pomagal pri trombozi, kot tudi primeren za preprečevanje po ortopedski kirurgiji. Če torej finančno stanje to dopušča, je bolje izbrati xarelto.
Video
Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.
Cenejši analog xarelta
Xarelto (Bayer, Nemčija) spada v skupino direktnih antikoagulantov. Zdravilna učinkovina je rivaroksaban. Treba je opozoriti, da natančno cenejši analog xarelto z isto komponento v sestavi ne obstaja, vendar obstajajo zdravila, podobna v njihovem mehanizmu delovanja in terapevtski učinek.
Zdravilo zmanjša aktivnost trombina in verjetnost ponavljajočih se krvnih strdkov, ponovno vzpostavi pretočnost krvi. Imenovan za preprečevanje tromboze venskih ven na spodnjih okončinah. Orodje ima visoke stroške.
- Tablete po 20 mg, 100 kosov. - 8890 rubljev, 15 mg, 100 kosov. - 8950 rub.
Seznam cenejših xarelto analogov
Zdravila, vključena v ta seznam, spadajo med antikoagulante nove generacije. To so najbolj natančni analogi xarelta po mehanizmu delovanja (neposredno blokira trombin), čeprav se glavne aktivne sestavine zdravil razlikujejo od njega.
1. Eliquis (Bristol-Myers, ZDA). Glavna komponenta je apixaban. Vpliva na strjevanje krvi. Uporablja se kot preventivno sredstvo za preprečevanje pooperativnih zapletov v kolku ali kolenskem sklepu, kot tudi za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.
- Cena tablet je 2,5 mg ali 5 mg 20 kosov. - 887 str., 2,5 ali 5 mg 60 kosov - 2450 rub.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Avstrija). Aktivna učinkovina dabigatran eteksilat ima protikorozijske lastnosti. Glavno delovanje je povezano z zaviranjem trombina.
Imenovan kot preventivni ukrep za srčne in venske bolezni, povezane s tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Zdravilo je eden izmed najboljših cenejših analogov xarelta z drugačno obliko sproščanja glede na koncentracijo snovi.
- Stroški kapsul 75; 110 ali 150 mg, 30 kosov. cena je skoraj enaka 1815 - 1900 rubljev.
Analogi z direktnim delovanjem nizko molekularnih heparinov
Zdravila v tej skupini odlikuje visoka biološka uporabnost. Njihove biološke lastnosti so bolj stabilne. Zdravila imajo velik vpliv na trombin. Pozitivno vplivajo na pretočnost krvi, kakor tudi na oskrbo organov in tkiv s krvjo.
1. Fragmin (Pfizer, Združene države). Aktivna sestavina je dalteparin natrij. Indikacije za imenovanje: bolezen srca - angina, miokardni infarkt, globoka venska tromboza v akutni obliki. Zdravilo je indicirano za bolnike s kronično odpovedjo ledvic in kot preventivni ukrepi, namenjeni spreminjanju kakovosti strjevanja krvi med hemofiltracijo. Na voljo v obliki raztopine za intravenske injekcije.
- Cena pakiranja 5000 0,2 ml 10 kosov - 2400 str.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francija). Aktivna sestavina natrijevega enoksaparina. Določiti kot del kompleksne terapije za preprečevanje zmanjševanja tveganja za nastanek krvnih strdkov na ozadju akutne oblike terapevtskih bolezni, v ortopedski praksi in splošni kirurgiji, pa tudi med hemodializo.
- Brizge 20 mg; 0,2 ml, 10 kosov - 1680 p., 0,4 ml - 2830 rubljev.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italija). Glavna sestavina je sulodeksid. Naravna priprava - je narejena iz črevesne membrane živali. Zdravilo je predpisano za angiopatijo s predispozicijo za nastanek krvnih strdkov, poškodbo perifernih arterij pri aterosklerozi in sladkorni bolezni ter disfunkcijo možganske cirkulacije.
- Stroški omejitev. 250 IU 50 kosov - 2300 rubljev. Na voljo tudi kot raztopina za injiciranje.
Posredni antikoagulanti
1. Varfarin (Grindeks, Rusija). Aktivna sestavina varfarina. Najbolj priljubljena v medicinski praksi cenejši analog xarelto. Delovanje zdravila je povezano s procesom upočasnitve strjevanja krvi.
Indikacije za predpisovanje zdravila so: preprečevanje pljučne embolije, tromboza v sistemu spodnje vene, zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov po operaciji, kapi in ishemičnih napadih.
- Cena pakiranja 2,5 mg tablete, 100 kosov. - 170 str., 100 kosov 3 mg - 156 str., 5 mg 100 kosov. - 200 str.
2. Varfarex (Grindeks, Latvija). Aktivna sestavina varfarin. Antikoagulant, primeren za dolgotrajno zdravljenje. Opozarja na možnost tromboze in zavira rast obstoječih. Zdravilo je indicirano za trombozo, kot tudi za bolezni srca - srčni napad, ishemično kap, med operacijami, povezanimi z zamenjavo srčnih zaklopk.
- Stroški pakiranja. zavihek. 5 mg, 100 kosov - 200 rubljev, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Zdravje Rusije). Zdravilna učinkovina Phenindione deluje antikoagulantno. Področje uporabe - preventivni ukrepi in preprečevanje embolij, zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov po operaciji.
- Cena kartice. 30 mg, 20 kosov. - 185 rubljev.
P.S. Zdravila, ki so na seznamu poceni xareltovih analogov, imajo seznam resnih kontraindikacij in stranskih učinkov. Zamenjavo cenejšega analoga določi zdravnik.
Kljub podobnosti zdravil z mehanizmom delovanja ima vsak od njih svoje individualne značilnosti. Pravilnost izbire določi specialist, odvisno od trenutne bolezni in splošne klinične slike.
Xarelto (Rivaroxaban)
Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.
Trenutno se analogi (generiki) zdravila ne prodajajo!
Predstavniki istega razreda - Pradaks, Eliquis.
Pripravki, ki vsebujejo Rivaroksaban (Rivaroksaban, ATX koda (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Nemčija, Bayer
Xarelto pri zdravljenju DVT in pljučne embolije - klinični primer avtorja spletnega mesta. Informacije so namenjene SAMO ZA ZDRAVNIKE, uporaba zdravila za te indikacije lahko spremljajo hudi zapleti do usodnih, samoznačevanje je strogo prepovedano!
Tako se je zgodilo, da sem jaz, morda eden prvih v Rusiji, precej nepričakovano imel priložnost uporabiti Xarelto za zdravljenje DVT in PE. Pri sorodniku sta se pojavila oba pogoja. Poročam:
Bolnik Z.M., star 74 let.
Anamneza: september 2013 - nevrokirurška operacija dekompresije preslice pri degenerativni stenozi hrbteničnega kanala, ki jo spremlja trdovratna huda bolečina, ki se ne ustavi s terapevtskimi metodami.
Po operaciji - neaktivnost.
Konec oktobra je bila hospitalizirana v eni izmed najboljših rehabilitacijskih ambulant v Moskvi za načrtovano rehabilitacijo.
Začetek novembra - ultrazvok žil spodnjih okončin, okluzivna globoka venska tromboza stegnenice in golenice brez znakov flotacije, ki je ni spremljala skoraj nobena klinična slika. Izvleček je predviden za 3. november, saj je klinika povsem rehabilitacijska.
3. november 2013, nedelja, v kliniki zgodaj zjutraj - kratkotrajna izguba zavesti, bolečine v prsih, EKG spremembe v desnem prsnem košu vodi kot blokada desne noge snopa njegovega. Bolnik je bil premeščen v eno od večjih ambulant za nujno pomoč v Moskvi, masivni pljučni tromboembolizem je bil izveden na CT skrinji prsnega koša. Opravljena je bila tromboliza, po trombolizi pa kontrolni CT ni bil opravljen zaradi zadovoljivega stanja.
Nekaj dni kasneje je bil pacient zaradi težav s samooskrbo po želji odpuščen domov. Pri izpustu je priporočena uporaba varfarina, vprašanje o zdravilu Xarelto pri zdravniku pa je bilo zanemarljivo predpostavljeno njegova neučinkovitost pri starejših.
V tem času je Vidal uradno objavil novo indikacijo za Rivaroxaban v Rusiji - zdravljenje za DVT in PE. O tej temi preučujem preglede v mreži, izkaže se, da je v zahodnih državah po tej indikaciji tehnika že dolgo dovoljena.
Pacienta so poklicali domov, ki ga je poklical phlebolog, doktorat z ultrazvočnim aparatom. Zaključek - flotirubusna tromboza skupne femoralne vene, tromboza preostalih globokih ven na desnem spodnjem koncu brez znakov flotacije.
Bolnik je hospitaliziran za 1 dan, da bi namestil cava filter za zaščito pred ponovitvijo pljučne embolije in se izpusti domov.
Bolniku sem predpisal zdravilo Xarelto v dnevnem odmerku 30 mg (15 mg vsako jutro in zvečer). Spremljajo se možne krvavitve (koža, dlesni, prebavila).
Po 2 tednih jemanja zdravila Xarelto se istega flebologa z ultrazvočnim aparatom vrne domov.
Zaključek ponovne preučitve: popolna liza tromboze skozi desno spodnjo okončino, specialist je presenetljivo presenečen.
Nato nadaljujte z uporabo zdravila Xarelto v postopno zmanjševanju profilaktičnih odmerkov: mesecno 20 mg zjutraj, 15 mg na mesec, 10 mg na mesec, nadaljnje odpoved zaradi znatnega povečanja bolnikove telesne dejavnosti.
Zaključek: Xarelto v odmerku 30 mg na dan za 2 tedna (navodila so določena v obdobju 3 tednov) lahko zanesljivo lizira svežo (homogeno hipoehonično na ultrazvok) trombozo celo velikih globokih ven (femoral). Po mojem skromnem mnenju ima Xarelto veliko prihodnost.
Posodobitev: november 2016: v zadnjih 3 letih sem pridobil nekaj izkušenj z uporabo Xarelta za zastarelo globoko vensko trombozo. V primeru heterogenosti krvnih strdkov na ultrazvoku (znaki "zastarelega") je učinek Xarelta veliko bolj skromen ali ničelen, v najboljšem primeru delna rekanalizacija.
Pozdravlja avtorja spletnega mesta.
Odgovori avtorja strani na tipične zahteve obiskovalcev strani
Po ishemični kapi, ki jo je bolje vzeti - Xarelto ali Pradax?
Obe zdravili se lahko uporabljata za preprečevanje ishemične kapi pri atrijski fibrilaciji (atrijska fibrilacija) le v primeru NEVRATNE oblike bolezni (to je brez izrazitega revmatskega lezenja ventilov ali brez umetnega srčnega ventila). Po mojem mnenju ima Xarelto po razumni ceni nekaj prednosti.
Prvič, zdravilo Xarelto 20 mg se uporablja enkrat na dan, običajno zjutraj. To je preprosteje in omogoča, če je potrebno, majhne kirurške posege (npr. Ekstrakcija zob), preprosto preskočite sprejem ene tabletke zjutraj, odstranite zob in vzemite zamujeno tableto zvečer.
Poleg tega ima zdravilo Xarelto manjši škodljiv učinek na prebavila.
Xarelto 15 in 20 mg za atrijsko fibrilacijo (atrijsko fibrilacijo):
(citirano iz Bayerjeve knjižice z navodili o uporabi tablet Rivaroxaban v odmerkih 15 in 20 mg, ki so jih predstavniki podjetja razdelili jeseni 2012 med kardiologi).
Indikacije za uporabo:
- Preprečevanje možganske kapi in sistemske tromboembolije pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo z nevalvularnim izvorom.
Kontraindikacije:
- Preobčutljivost za Rivaroxaban ali katerokoli pomožno komponento, ki jo vsebuje tableta;
- Klinično pomembna aktivna krvavitev (npr. Intrakranialna krvavitev, gastrointestinalne krvavitve);
- Bolezni jeter, ki se pojavijo s koagulopatijo, kar povzroča klinično pomembno tveganje za krvavitev;
- Obdobje nosečnosti in dojenja;
- Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost pri bolnikih te starostne skupine nista bili dokazani);
- Kliničnih podatkov o uporabi zdravila Rivaroxaban pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatina manj kot 15 ml / min) ni. Zato uporaba zdravila Rivaroxaban pri tej skupini bolnikov ni priporočljiva;
- Prirojena pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavku).
Odmerjanje in uporaba: t
Inside Xarelto 15 ali 20 mg je treba vzeti ob obrokih. Standardni priporočeni odmerek je 20 mg enkrat na dan.
Pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 50-30 ml / min) je priporočeni odmerek 15 mg 1-krat na dan.
Priporočeni največji dnevni odmerek je 20 mg.
Ukrepi za preskok odmerka:
Če izpustimo naslednji odmerek, mora bolnik takoj vzeti zdravilo Xarelto in naslednji dan zdravilo redno jemati v skladu s priporočenim režimom zdravljenja.
Ne podvojite odmerka, ki ste ga vzeli za nadomestitev zgrešenega.
Prehod od antagonistov vitamina K (AVK) na Xarelto:
Pri več kot 3 INR je priporočljivo, da se zdravljenje z zdravilom AVK ustavi in začne zdravljenje z zdravilom Xarelto.
Ko bolniki preidejo z AVK na zdravilo Xarelto, bodo po jemanju zdravila Xarelto vrednosti INR napačno napolnjene. INR ni primeren za določanje antikoagulantne aktivnosti Xarelta in se zato ne sme uporabljati za ta namen.
Prehod z Xarelta na antagoniste vitamina K (AVK).
Ob prehodu z Xarelta na varfarin obstaja možnost nezadostnega antikoagulacijskega učinka. Pri tem je potrebno pri podobnem prehodu s pomočjo alternativnih antikoagulantov zagotoviti stalen zadosten antikoagulacijski učinek. Opozoriti je treba, da lahko Xarelto med prehodom iz Xarelta v AVK prispeva k povečanju INR. Zato se INR ne sme uporabljati za spremljanje terapevtskega učinka zdravila AVK vsaj 48 ur po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Xarelto.
Xarelto (Rivaroxaban) 10mg - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!
Klinično-farmakološka skupina:
Neposredno delujoči antikoagulant
Farmakološko delovanje
Antikoagulantno neposredno delovanje. Rivaroksaban je visoko selektivni neposredni zaviralec faktorja Xa, ki ima visoko peroralno biološko uporabnost.
Aktivacija faktorja X v obliki faktorja Xa skozi notranje in zunanje koagulacijske poti igra osrednjo vlogo v koagulacijski kaskadi.
Pri ljudeh so opazili od odmerka odvisno inhibicijo faktorja Xa. Rivaroksaban ima od odmerka odvisen vpliv na protrombinski čas in je tesno povezan s plazemskimi koncentracijami (r = 0/98), če se komplet Neoplastin® uporablja za analizo. Pri uporabi drugih reagentov se rezultati razlikujejo. Protrombinski čas je treba izmeriti v sekundah, ker je MHO umerjen in potrjen samo za kumarinske derivate in ga ni mogoče uporabiti za druga antikoagulanta. Pri bolnikih, pri katerih potekajo velike ortopedske operacije, se 5/95 odstotkov protrombinskega časa (Neoplastin®) 2-4 ure po zaužitju tablete (tj. Pri največjem učinku) spreminja od 13 do 25 sekund. Prav tako rivaroksaban odvisno od odmerka poveča APTT in rezultat HepTest®; vendar pa ti parametri niso priporočljivi za vrednotenje farmakodinamičnih učinkov rivaroksabana. Rivaroksaban vpliva tudi na aktivnost faktorja anti-Xa, vendar ni standardov za kalibracijo.
Med zdravljenjem z rivaroksabanom spremljanje parametrov strjevanja krvi ni potrebno.
Pri zdravih moških in ženskah, starejših od 50 let, podaljšanje intervala QT pod vplivom rivaroksabana ni bilo opaženo.
Farmakokinetika
Absolutna biološka uporabnost rivaroksabana po odmerku 10 mg je visoka (80-100%). Rivaroksaban se hitro absorbira; Cmax se doseže v 2-4 urah po jemanju tabletk.
Ob prejemu rivaroksabana v odmerku 10 mg skupaj s hrano niso opazili sprememb AUC in Cmax. Rivaroksaban v odmerku 10 mg lahko predpišete za sprejem med obroki ali ne glede na obrok.
Za farmakokinetiko rivaroksabana je značilna zmerna individualna variabilnost; individualna variabilnost (variacijski koeficient) se giblje od 30% do 40%, razen dneva operacije in naslednji dan, ko je variabilnost izpostavljenosti visoka (70%).
Pri ljudeh se večina rivaroksabana (92-95%) veže na plazemske beljakovine, pri čemer je serumski albumin glavna vezna sestavina. Vd je zmerna, Vss je približno 50 litrov.
Rivaroksaban se presnavlja z izoencimi CYP3A4, CYP2J2, pa tudi z mehanizmi, neodvisnimi od citokromskega sistema. Glavna mesta biotransformacije so oksidacija morfolinske skupine in hidroliza amidnih vezi.
Po podatkih in vitro je rivaroksaban substrat za P-gp (P-glikoprotein) in Vprp (beljakovina odpornosti na rak dojke) nosilcev beljakovin.
Nespremenjeni rivaroksaban je edina učinkovina v človeški plazmi in v plazmi ni pomembnih ali aktivnih presnovkov v obtoku. Rivaroksaban, katerega sistemski očistek je približno 10 l / h, lahko pripišemo zdravilom z nizko stopnjo očistka.
Pri odstranjevanju rivaroksabana iz plazme je končni T1 / 2 pri mladih bolnikih 5 do 9 ur.
Ko se rivaroksaban daje približno 2/3 predpisanega odmerka, se presnovi in nato izloči v enakih delih z urinom in blatom. Preostalo tretjino odmerka se izloči z neposrednim izločanjem skozi ledvice nespremenjeno, predvsem zaradi aktivne ledvične sekrecije.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri starejših bolnikih (starejših od 65 let) so plazemske koncentracije rivaroksabana višje kot pri mladih bolnikih, povprečna AUC je približno 1,5-krat večja od ustreznih vrednosti pri mladih bolnikih, predvsem zaradi očitnega zmanjšanja celotnega in ledvičnega očistka. Pri odstranjevanju rivaroksabana iz plazme je končni T1 / 2 pri starejših bolnikih od 11 do 13 ur.
Pri moških in ženskah klinično pomembne razlike v farmakokinetiki niso bile ugotovljene.
Premajhna ali velika telesna masa (manj kot 50 kg in več kot 120 kg) le malo vpliva na koncentracijo rivaroksabana v plazmi (razlika je manjša od 25%).
Podatki o farmakokinetiki pri otrocih niso na voljo.
Pri bolnikih kavkaza, afriških, ameriških, latinskoameriških, japonskih ali kitajskih narodnosti niso opazili klinično pomembnih razlik v farmakokinetiki in farmakodinamiki.
Učinek jetrne insuficience na farmakokinetiko rivaroksabana so preučevali pri bolnikih, razdeljenih v razrede po klasifikaciji Child-Pugh (v skladu s standardnimi postopki v kliničnih študijah). Child-Pu klasifikacija omogoča oceno prognoze kroničnih bolezni jeter, predvsem ciroze. Pri bolnikih, pri katerih je predvidena antikoagulantna terapija, je še posebej pomembna kritična točka pri okvarjenem delovanju jeter zmanjšanje sinteze koagulacijskih faktorjev v jetrih. Ker ta kazalnik ustreza samo enemu od petih kliničnih / biokemičnih meril, ki sestavljajo klasifikacijo po Child-Pughu, tveganje krvavitve ni povsem jasno povezano s to razvrstitvijo. Vprašanje zdravljenja takih bolnikov z antikoagulanti je treba rešiti ne glede na razred klasifikacije po Child-Pughu.
Rivaroksaban je kontraindiciran pri bolnikih z jetrno boleznijo, ki se pojavi s koagulopatijo, kar povzroča klinično pomembno tveganje za krvavitev. Pri bolnikih s cirozo jeter z blago jetrno insuficienco (razred A po klasifikaciji po Child-Pughu) se je farmakokinetika rivaroksabana le malo razlikovala (v povprečju je bila AUC za rivaroksaban 1,2-krat višja) od ustreznih kazalcev v kontrolni skupini zdravih oseb. Med skupinami ni bilo pomembnih razlik v farmakodinamičnih lastnostih.
Pri bolnikih s cirozo jeter in zmerno okvaro jeter (razred B po klasifikaciji Child-Pugh) je bila povprečna AUC rivaroksabana znatno povečana (za faktor 2,3) v primerjavi z zdravimi prostovoljci zaradi bistveno zmanjšanega očistka zdravilne učinkovine, kar kaže na resno bolezen jeter. Supresija aktivnosti faktorja Xa je bila bolj izrazita (2,6-krat) kot pri zdravih prostovoljcih. Protrombinski čas je prav tako 2,1-krat večji kot pri zdravih prostovoljcih. Z merjenjem protrombinskega časa se oceni zunanja koagulacijska pot, vključno s koagulacijskimi faktorji VII, X, V, II in I, ki se sintetizirajo v jetrih. Bolniki z zmerno jetrno insuficienco so bolj dovzetni za rivaroksaban, kar je posledica tesnejšega odnosa farmakodinamičnih učinkov in farmakokinetičnih parametrov, zlasti med koncentracijo in protrombinskim časom.
Podatkov o bolnikih z jetrno insuficienco razreda C po klasifikaciji Child-Pugh ni na voljo.
Pri bolnikih z insuficienco ledvic so opazili zvišanje koncentracije rivaroksabana v plazmi, obratno sorazmerno z zmanjšanjem delovanja ledvic, merjeno z očistkom kreatinina.
Pri bolnikih z blago ledvično odpovedjo (CK 80–50 ml / min), zmerna (CK 1/100 in 1/1000 in 1/10 000 in
55 najboljših, cenejših analogov zdravila Xarelto s fotografijami in opisi
Xarelto je antikoagulant z neposrednim delovanjem, ki se uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja, vključno s trombozo, embolijo in tudi za njihovo preprečevanje. To učinkovito zdravilo ima tudi cenejše analoge po snovi ali izpostavljenosti, ki jih bo opazovalec pomagal izbrati ob upoštevanju indikacij, kontraindikacij in neželenih učinkov.
Xarelto (Rivaroxaban)
Na voljo v obliki tablet, aktivna sestavina - rivaroksaban.
Poleg zdravljenja tromboze in embolije se zdravilo uporablja kot preventivno sredstvo za preprečevanje možganske kapi, srčnega napada, za preprečevanje tromboembolije med ekstenzivnimi ortopedskimi operacijami na nogah.
Način uporabe: peroralno, strogo med obroki. Priporočeni povprečni odmerek je enkratni 20 miligramov na dan. Trajanje zdravljenja je več mesecev ali dokler možna korist za bolnika ne preseže možnega tveganja za krvavitev.
Neželeni učinki: anemija, tahikardija, krvavitve, slabost, bruhanje, zaprtje, kožni izpuščaji, odpoved ledvic, glavobol, krvavitve.
Analogi
Agrenox
Sestavine, ki so na voljo v kapsulah, so acetilsalicilna kislina in dipiridamol.
Zdravilo je antitrombocitna in se uporablja za zdravljenje in preprečevanje zapletenih bolezni ali povzročanja visoke ravni krvnih strdkov.
Kako uporabljati: peroralno 1 kapsula dvakrat na dan, piti veliko vode.
Neželeni učinki: zmanjšanje ravni trombocitov in eritrocitov v krvi, krvavitev, nizek krvni tlak.
Aspirin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acetilsalicilna kislina, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Zdravilna učinkovina v tabletah je acetilsalicilna kislina.
Zdravilo je antitrombocitno in analgetično, se uporablja za obtočne motnje v možganih, za možgansko kap, srčni napad, arterijsko trombozo, predpisano za preprečevanje teh stanj po operaciji.
Način uporabe: za trombozo - 1 tableta dnevno, strogo po obroku; po kapi ali srčnem napadu - 2-3 tablete na dan.
Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, glavobol, urtikarija, krvavitve v želodcu ali črevesju, edem grla, bronhospazem, motnje delovanja ledvic in jeter.
Varfarin (varfarin-Nycomed, varfarin-orion, varfarin-FS, varfarin)
Na voljo v tabletah, učinkovina - natrijev varfarin.
Antikoagulant je predpisan za vensko trombozo, pljučno tromboembolijo, miokardni infarkt, arterijsko trombozo.
Način uporabe: peroralno 1-krat na dan hkrati.
Neželeni učinki: krvavitev, bolečine v trebuhu, urtikarija.
Heparin (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Zdravilna učinkovina v obliki raztopine za injiciranje je natrijev heparin.
Zdravilo je antikoagulant, uporablja se za vensko trombozo in pljučno embolijo, trombozo ledvičnih ven in nestabilno angino pektoris; orodje zmanjšuje tveganje za srčni napad in akutno trombozo koronarne arterije.
Način uporabe: intravensko ali intramuskularno dajanje.
Neželeni učinki: pri dolgotrajni uporabi, osteoporozi, reverzibilni alopeciji, koprivnici, poslabšanju astme, možni so krvavitve.
Dipiridamol (Curantil, Parsedil)
Na voljo v obliki tablet, dražeja, raztopine za injiciranje, suspenzije za notranjo uporabo, zdravilne učinkovine - dipiridamola.
Antitrombotični, vazodilatator. Uporablja se za koronarno insuficienco, angino pektoris, trombozo, kap, motnje mikrocirkulacije.
Način uporabe: odvisno od bolezni in njene resnosti, je predpisana 25-50 miligramov peroralno 3-6-krat na dan eno uro pred obroki, po možnosti z mlekom. Dnevni odmerek ne sme presegati 150-200 miligramov, razen začetnih stopenj zdravljenja hudih primerov.
Neželeni učinki: trombocitopenija, krvavitve, tahikardija.
Dysgren
Na voljo v obliki kapsul, aktivna sestavina - trifusal.
Antitrombotično sredstvo za preprečevanje miokardnega infarkta, zdravljenje nestabilne angine pektoris, motnje cirkulacije.
Kako uporabljati: peroralno 2 kapsuli na dan med obrokom.
Neželeni učinki: glavobol, slabost, zaprtje, hipertenzija, krvavitev v možganih, okužbe sečil.
Ipaton
Na voljo v obliki tablet, zdravilna učinkovina - tiklopidin. Antitrombotično sredstvo se uporablja za preprečevanje kršitev delovanja trombocitov med operacijami, za preprečevanje ishemičnih zapletov pri motnjah možganske in periferne cirkulacije.
Kako uporabljati: peroralno 1 tableto 2-krat na dan, piti veliko vode.
Neželeni učinki: krvavitev iz nosu, slabost, bruhanje, driska, tahikardija, urtikarija.
Kardio magnetni (kardio magnetni steber, magnicor)
Sestavine, ki so na voljo v obliki tablet, so acetilsalicilna kislina in magnezijev hidroksid.
Antitrombocitno in protivnetno zdravilo se uporablja pri zdravljenju tromboze in embolije, srčnega napada, ishemije in kapi, motenj cirkulacije v možganih; za preprečevanje tromboze pri srčnih operacijah.
Uporaba: peroralno po obroku. Odmerek določi zdravnik.
Neželeni učinki: krvavitev, tudi v prebavnem traktu, hemoragična kap.
Klopidogrel (Aterokard, Atrogrel, Clodium, Klopidogrel-Teva, Klopidogrel-Zentiva, Klopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Na voljo v tabletah, učinkovini - klopidogrel.
Je antitrombotično sredstvo, predpisano je za miokardni infarkt in za preprečevanje aterotromboze po srčnem infarktu in možganski kapi.
Način uporabe: peroralno 1 tableta enkrat na dan.
Neželeni učinki: trombocitopenija, anafilaktoidne reakcije, intrakranialne krvavitve, hipotenzija, krvavitev, razjeda želodca, krvavitve iz prebavil, pankreatitis, urtikarija.
Pradaksa
Na voljo v kapsulah, zdravilna učinkovina - dabigatran eteksilat. Uporablja se za preprečevanje venske in sistemske tromboembolije, kapi.
Kako uporabljati: peroralno 2-krat na dan, odmerek izberemo glede na posamezne indikatorje.
Neželeni učinki: trombocitopenija, intrakranialne krvavitve, bronhospazem, urtikarija, driska, bolečine v trebuhu.
Sincumare
Na voljo v tabletah, zdravilna učinkovina - acenokumarol.
Uporablja se za zdravljenje tromboflebitisa, tromboze.
Način uporabe: peroralno, ob istem času dneva, vedno pod nadzorom zdravnika.
Neželeni učinki: driska, glavobol, krvavitve, hemoragična kap.
Torasemide (Toradiv)
Zdravilna učinkovina v obliki raztopine za injiciranje je torasemid.
Diuretično zdravilo. Uporablja se za zdravljenje edema zaradi srčnega popuščanja.
Način uporabe: intravensko injiciranje.
Neželeni učinki: motnja prebavnega trakta, glavobol, omotica.
Urokinase Medak
Na voljo v obliki praška za raztopino za injiciranje, učinkovina je urokinaza.
Antitrombotično sredstvo. Uporablja se za zdravljenje globoke venske tromboze, pljučne embolije, okluzije perifernih žil.
Način uporabe: uporablja se intravensko ali kapljivo.
Neželeni učinki: krvavitev v prebavnem traktu, urtikarija, zmanjšan pritisk.
Fenilin (zdravilo Fenilin)
Na voljo v tabletah, zdravilna učinkovina - fenindion.
Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje tromboflebitisa, tromboze in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov po operaciji.
Kako uporabljati: peroralno, režim in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik.
Neželeni učinki: driska, slabost, glavobol.
Fragmin
Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, aktivna sestavina - dalteparin natrij.
Uporablja se za zdravljenje globoke venske tromboze in venske trombembolije za preprečevanje tromboze.
Način uporabe: zdravilo se daje samo v veno ali subkutano.
Neželeni učinki: krvavitev.
Fraxiparin
Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, aktivne sestavine - kalcijev nadroparin.
Zdravilo je antitrombotično sredstvo in antikoagulant. Uporablja se za preprečevanje tromboemboličnih zapletov med in po operaciji.
Kako uporabljati: injiciranje se izvaja subkutano v trebuh ali v stegno.
Neželeni učinki: krvavitev, trombocitopenija.
Enoksaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, aktivna sestavina - enoksaparin natrij.
Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje globoke venske tromboze, nestabilne angine pektoris, miokardnega infarkta in ishemične kapi.
Način uporabe: samo intravenske injekcije v odmerku, ki ga določi zdravnik glede na resnost bolezni.
Neželeni učinki: krvavitev, krvavitev, trombocitoza, trombocitopenija.
Poceni nadomestki za Xarelto®: TOP 6 analogov
Xarelto je zdravilo iz skupine novejših peroralnih antikoagulantov. Njegova učinkovina - rivaroksaban - je zaviralec faktorja Ha pri strjevanju krvi. Blokiranje tega faktorja vodi k oslabljenemu aktiviranju proteinske koagulacijske kaskade in zmanjšanju koagulacijske aktivnosti krvne plazme. To zdravilo se uporablja za zdravljenje tromboembolične bolezni, ishemije, angine, napetosti in počitka. Kot adjuvantno zdravilo se to zdravilo uporablja pri osebah z okvarjenim krvnim obtokom možganov in možganskih struktur. Cenejši analogi Xarelto antikoagulanta so zdravila več farmakoloških skupin.
Zdravilo se ne sme uporabljati pri bolnikih z jetrno boleznijo, na primer s cirozo jeter, maščobno hepatozo. Pri teh bolnikih opazimo koagulopatijo, to je patološko koagulacijo krvi, ki jo povzroča pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki se običajno sintetizirajo v jetrnih celicah (hepatociti).
Standardno trajanje zdravljenja po zdravljenju pri pooperativnih bolnikih je 35 dni. Množica tablet - 1-krat na dan. Pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin je trajanje zdravljenja 14-21 dni in je odvisno od narave in resnosti bolezni.
Oblike sproščanja, strukturni analogi in cene
Dozirna oblika tega zdravila je obložena tableta. Sestava ene Xarelto tablete vsebuje 20 mg rivaroksabana, medtem ko cenejši analogi glede na količino zdravilne učinkovine niso slabši od zdravila Xarelto. Eliku je najbližji po farmakološkem delovanju Xalertu, saj obe zdravili sodita v farmakološko skupino novih peroralnih antikoagulantov (PLA). Na voljo v odmerku 10 mg. To zdravilo nima popolnih analogov v sestavi in je predstavljeno samo v obliki originalnega zdravila Xarelto.
Varfarin
Varfarin je zdravilo iz skupine posrednih antikoagulantov. Farmakološki učinek tega zdravila je zmanjšanje endogene sinteze vitamina K. Ta vitamin je potreben, da jetrne celice sintetizirajo več faktorjev strjevanja krvi, zato, ko je ta vitamin pomanjkljiv, se krvna sposobnost krvi zmanjša.
Glavne indikacije za uporabo varfarina: t
- tromboflebitis glavnih žil spodnjih okončin;
- preprečevanje miokardnega infarkta ali pljučne embolije;
- preprečevanje trombemboličnih zapletov pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo;
- preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov in cerebralne trombembolije.
To je kontraindicirano za uporabo zdravila z aktivno krvavitev. Varfarin ni priporočljiv za hemoragična stanja ali stanja, ki lahko povzročijo veliko krvavitev. Te bolezni vključujejo hemoragični vaskulitis, krčne žile požiralnika zaradi portalne hipertenzije in jetrne ciroze.
Varfarin zahteva redno laboratorijsko spremljanje strjevanja krvi. Če ima bolnik duševno bolezen, zasvojenost z alkoholom ali drogami ali iz kakšnega drugega razloga je nemogoče nadzorovati koagulacijsko aktivnost krvi, je treba vzdržati uporabe varfarina in dati prednost zdravilom drugih skupin.
V času jemanja tega zdravila morate prenehati uporabljati katerokoli folk zdravilo, pripravljeno z uporabo zdravila Hypericum. Ekstrakt hiperikuma zmanjša koncentracijo varfarina v krvi in s tem oslabi njegov učinek ter poveča tveganje za trombembolične zaplete.
Pradaksa
Pradaksa je zdravilo iz skupine neposrednih inhibitorjev trombina. Glavna aktivna sestavina zdravila je dabigatranov eksilat. Aktivna komponenta orodja nima terapevtskih lastnosti, ker je predzdravilo. Po jemanju zdravila v jetrih nastane aktivni presnovek, ki že ima terapevtski učinek na telo. Ta aktivni presnovek ima naslednji farmakološki učinek: trombin je plazemski protein, ki je odgovoren za pretvorbo fibrinogena v fibrin. Fibrin je netopen metabolit fibrinogena in osnova trombotičnega strdka. Z blokiranjem sinteze trombina zdravilo zmanjša aktivnost sinteze fibrina in zavira prekomerno tvorbo trombotičnih strdkov v krvnem obtoku.
Glavne navedbe za uporabo Pradaxa:
- preprečevanje trombotičnih zapletov pooperativnih bolnikov po dolgem bivanju v postelji;
- preprečevanje tromboembolije po večjih ortopedskih kirurških posegih, kot je artroplastika kolka ali kolena;
- zdravljenje in preprečevanje ponovitve pljučne embolije (PE).
Kontraindikacije za uporabo zdravila Pradaksa:
- Akutna ledvična odpoved z očistkom kreatinina pod 30 ml / min.
- Bolezen jeter, ki jo lahko spremlja odpoved jeter.
- Umetni srčni ventili. Bolniki s takimi ventili morajo prejemati antikoagulantno terapijo na račun zdravil iz drugih farmakoloških skupin.
Način uporabe - 2 kapsuli 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja se najpogosteje giblje od 28 do 35 dni. V primeru ledvične insuficience je treba odmerek zdravila popraviti glede na očistek kreatinina.
Elikvis
Eliquis - sredstvo skupine PLA. Zdravilo vsebuje apiksaban, ki je skupaj z rivaroksabanom neposreden zaviralec faktorja Ha za strjevanje krvi (tako imenovani Hagemanov faktor). Farmakološko delovanje zdravila je podobno rivaroksabanu, razen farmakokinetike. Biološka uporabnost apiksabana je nekoliko nižja od rivaroksabana. Pri tem se apiksaban uporablja v manjšem odmerku, pogostnost zdravljenja pa se poveča do 2-krat na dan.
Glavne indikacije za uporabo Eliquisa je preprečevanje tromboemboličnih zapletov v pooperativnem obdobju med endoproteznimi operacijami velikih sklepov. Tudi to orodje se uporablja za adjuvantno zdravljenje bolnikov z krčnimi žilami spodnjih okončin. Dodatna uporaba Eliquisa pomaga preprečiti takšne nevarne zaplete, kot je pljučna embolija ali embolija koronarnih arterij.
Kontraindikacije za uporabo Eliquis so naslednje: t
- Uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki vplivajo na strjevanje. V takih primerih se lahko poveča tveganje za smrtno nevarno krvavitev.
- Bolezni jeter, ki jih spremlja odpoved jeter.
Trajanje zdravljenja odvisno od narave bolezni in se giblje od 20 do 30 dni do 2 mesecev. Neželeni učinki jemanja zdravila Eliquis so manjši. Ponavadi ga bolniki dobro prenašajo. V redkih primerih se po zdravljenju pojavijo dispeptične motnje. Odpoved zdravila običajno ni potrebna.
Kardiomagil
Kardiomagil je zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil. Zdravilna ucinkovina - acetilsalicilna kislina - je nesteroidno protivnetno zdravilo, vendar ima v antitrombocitnem odmerku (75-100 mg) antikoagulantni ucinek in, ce se ga redno jemlje, zmanjša aktivnost ateroskleroticnih procesov. Sestava tega zdravila vključuje tudi magnezijev hidroksid, ki ima obdajajoč učinek in zmanjšuje dražilni učinek glavne aktivne sestavine zdravila. Kardiomagil proizvaja Takeda GmbH.
Glavne indikacije za uporabo kardiomagnila: t
- IHD v fazi kompenzacije;
- angina;
- aterosklerotične spremembe možganskih žil;
- subakutna faza miokardnega infarkta;
- adjuvantno zdravljenje hipertenzije.
Zdravila se ne sme uporabljati za razjedo na želodcu ali dvanajstniku, saj lahko acetilsalicilna kislina povzroči smrtno nevarne krvavitve v prebavilih. Način uporabe Kardiomagil za IHD: 1 tableta v odmerku 75 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno glede na laboratorijske kazalnike koagulacije.
Neželeni učinki, ki se pojavijo med jemanjem zdravila Cardiomagnyl: t
- dispeptične motnje - slabost, zgaga, manj driske, bruhanje, bolečine v trebuhu;
- v izjemno redkih primerih se lahko razvije agranulocitoza.
Panangin
Panangin je zdravilo iz skupine zdravil, ki vsebujejo magnezij. Glavne sestavine zdravila so magnezijev asparaginat in kalijev asparaginat. Magnezijevi in kalijevi ioni sodelujejo v presnovnih procesih v miokardnih in gladkih mišičnih strukturah telesa. Panangin se uporablja v naslednjih primerih:
- adjuvantno zdravljenje pri zdravljenju kronične insuficience srčne funkcije, ki lahko vodi v povečanje tvorbe krvnih strdkov v velikih žilah;
- dodatno zdravljenje za pogoje po infarktu za ohranitev funkcije črpanja miokarda.
Panangin ni priporočljiv za uporabo pri kardiogeni šok, akutni ali kronični odpovedi ledvic, Addisonovi bolezni.
Neželeni učinki jemanja zdravila Panangin so naslednji: t
- Razvoj hiperkalemije in hipermagneziemije. Tveganje za ta stanja se povečuje z ledvično odpovedjo.
- Hiperremija obraza. Opazovano s hitrim vnosom sredstev po intravenski poti ali s prejetim visokim odmerkom po peroralni poti.
V primerjavi z rivaroksabanom ima Panangin drugačno farmakološko usmeritev, vendar se uporablja za podobne bolezni. To orodje ne more delovati kot nadomestni rivaroksaban in dopolnjuje le njegov učinek proti strjevanju krvi. Zdravilo se lahko uporablja tudi z drugimi snovmi z antikoagulacijskimi lastnostmi.
Atsekardol
Atsekardol - predstavnik skupine antitrombocitnih zdravil. Aktivna sestavina tega orodja je acetilsalicilna kislina, ki ima protitrombocitni učinek, če ga jemljemo v odmerku 50-100 mg. Od kardiomagnila se razlikuje od proizvajalca. Druga razlika je v odsotnosti magnezijevega hidroksida, ki ščiti želodčno sluznico z rednimi zdravili.
Glavne indikacije za uporabo zdravila Atsekardol so koronarna bolezen srca, angina pektoris, atrijska fibrilacija, cerebralna arterioskleroza.
Način uporabe zdravila za bolezni srca ishemične narave - 1 tableta 1-krat na dan v odmerku 100 mg. Potek zdravljenja določi posamezni zdravnik.
Kontraindikacije za uporabo tega zdravila vključujejo odpoved jeter, odpoved ledvic v fazi dekompenzacije, aktivno fazo razjede želodca ali dvanajstnika.
V primerjavi z rivaroksabanom to zdravilo vpliva na pretok arterijske krvi in stanje sten arterij, medtem ko rivaroksaban zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v venski postelji. Neželeni učinki pri uporabi zdravila Atsekardola se v glavnem skrivajo na dispepsijo, ki poteka po prekinitvi zdravljenja.
Ocene
Dmitry, star 49 let: »Po artroplastiki kolčnih sklepov sem vzel Xarelto. Obstaja potreba po zamenjavi kolčnega sklepa, ko se je bolečina začela intenzivirati. Rentgensko slikanje - travmatolog z diagnozo dvostranske aseptične nekroze femoralnih glav. Opravili sta dve operaciji v presledku 6 mesecev, oba po operaciji pa sta Xarelto vzeli 35 dni. Na sebe nisem opazila nobenih stranskih učinkov. Zdravnik je dejal, da je treba redno jemati tablete, da se preprečijo krvni strdki v venah nog. "
Evgeniya Matvienko, vaskularni kirurg: »V moji praksi se pogosto ukvarja s tromboflebitisom. Bolniki prejmejo različna zdravila, odvisno od povezanih bolezni in možnosti pravočasnega koagulograma. V večji meri uporabljamo varfarin, vendar je pogosto nemogoče nadzorovati APTTV. Zdravilo Xarelto se uporablja manj pogosto kot njegovi cenejši primerki, saj je cena zdravila precej višja od drugih. Toda krvna slika pri jemanju rivaroksabana je bolj stabilna, prenašanje bolnikov je precej dobro in obstaja manjša možnost za hemoragične zaplete. "
Xarelto je visoko kakovostno zdravilo, ki vam omogoča zanesljivo kontrolo strjevanja krvi pri pooperativnih bolnikih ali bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin. Glavna pomanjkljivost te droge se lahko imenuje njen visok strošek. V večini primerov je možno nadomestiti s podobnimi učinkovitimi zdravili ob upoštevanju značilnosti organizma in obsega bolezni.