Antifibrinolitiki (grški. Anti-proti + fibrinoliza; sinonimni inhibitorji fibrinolize)
zdravil, ki znižujejo fibrinolitično aktivnost krvi.
Obstajajo sintetični A. s. (aminokaproična, aminometilbenzojska in traneksamska kislina) in A. p. živalskega izvora (večinoma iz pljuč klavnega goveda) - aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasiolol itd.). A. str. živalskega izvora imajo polipeptidno strukturo in so polivalentni inhibitorji plazemskih proteinaz, krvnih celic in tkiv. Zavirajo aktivnost fibrinolizina (plazmina), tripsina, kimotripsina in kalikreina in tvorijo nizko disociirajoče komplekse z molekulami teh encimov. Antifibrinolitični učinek sintetične A. p. zaradi inhibitornega učinka na tkivne aktivatorje, ki prispevajo k pretvorbi profibrolizina (plazminogena) v fibrinolizin in v manjši meri - do neposrednega inhibitornega učinka na fibrinolizin.
Uporabi A. s. preveliko odmerjanje fibrinolitičnih sredstev (fibrinolitičnih sredstev) in krvavitev, povezano s povečano fibrinolitično aktivnostjo krvi, na primer pri kirurških operacijah na nekaterih organih (pljuča, ščitnica, trebušna slinavka in prostata), porodniške krvavitve (na primer pri prezgodnji placenti) in krvavitve v trebušni slinavki, v krvavitvi iz trebušne slinavke, v porodniških krvavitvah Včasih A. s. uporabljajo za krvavitev tkiva na ozadju zmanjšanega hemostatskega potenciala, npr.
Kontraindicirana a. s povečano občutljivostjo na njih, nagnjenostjo k trombozi in emboliji ter sintetični A. s. - tudi v nasprotju z delovanjem ledvic.
Neželeni učinki A. s. živalski izvor: močno znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa; s hitrim vnosom - slabost, bruhanje; alergijske reakcije. Sintetična A. str. lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, omotico, solzenje, kataralne pojave sluznice zgornjih dihal, kožne izpuščaje; v redkih primerih obstaja mišična oslabelost, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Kratek klinični in farmakološki značilnosti glavnih A. s. spodaj.
Aminokaprojska kislina - prah; sterilna 5% raztopina v izotonični raztopini natrijevega klorida v vialah po 100 ml. Ne blokira samo aktivatorjev plazminogena in plazmina, ampak tudi delno kinine. Poleg antifibrinolitičnega delovanja ima antialergijsko delovanje, zavira nastajanje protiteles, povečuje antitoksično funkcijo jeter. Uporablja se za preprečevanje krvavitev, povezanih s povečanjem fibrinolize, in pri množičnih transfuzijah krvi v pločevinkah v primeru nevarnosti razvoja sekundarne hipofibrinogenemije. Inside imenuje 100 mg / kg vsakih 4 ure, raztapljanje prahu v sladko vodo ali pitje. Dnevni odmerek - 10-15 g. V primeru akutne hipofibrinogenemije se intravensko kapljanje vbrizga v 100 ml 5% raztopine, če je potrebno, se infuzija ponavlja v intervalih po 4 ure.Zdravljenje z aminokaproinsko kislino je treba opraviti pod nadzorom fibrinolitične aktivnosti krvi in vsebnosti fibrinogena v njej, z intravenskim preuči koagulogram.
Dodatna kontraindikacija za uporabo: nosečnost. Previdno se zdravilo uporablja pri bolnikih z moteno možgansko cirkulacijo. Zdravila ni priporočljivo uporabljati v hematuriji zaradi tveganja za razvoj akutne odpovedi ledvic.
Aminometilbenzojska kislina (Amben, Gumbix, Pamba) - tablete po 100 in 250 mg; 1% raztopina v 5 ml ampulah. Zdravilo je bolj aktivno kot aminokaprojska kislina. Uporablja se s krvavitvijo, povezano s povečano fibrinolizo, kot tudi s hemoragično diatezo zaradi trombocitopenije. Inside imenuje 1-2 tablete 3-4 krat na dan. Pri akutni generalizirani fibrinolizi se dajejo bodisi intravensko (s tokom ali kapljanjem) 50-100 mg v raztopini glukoze ali natrijevega klorida ali 100 mg intramuskularno. Zdravljenje poteka pod nadzorom koagulograma. Dodatni neželeni učinki: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, redko - ortostatska hipotenzija. Dodatne kontraindikacije: I trimesečje nosečnosti, krvavitev v steklovini, hiperkoagulativna faza koagulopatije porabe. Zdravilo je treba uporabljati previdno v II. In III. Trimesečju nosečnosti, med dojenjem. Pri hematuriji je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine in nadzor diureze. Aminobenzojska kislina je del hemostatske gobice za lokalno uporabo, ki vsebuje tudi plazmo donorske krvi in kalcijevega klorida.
Aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasilol itd.) - raztopina za injiciranje v 10 ml ampulah, ki vsebujejo 20.000 ali 100.000 U, ali EIC (enote inaktivacije kininogenov) na 1 ml; raztopina za injiciranje in infundiranje v ampulah po 5 ml (v 1 ml 100.000 ie) in 10 ml (v 1 ml 200.000 ie); suho snov za injiciranje v ampulah (13000 ie). Nanesite s krvavitvami zaradi hiperfibrinolize, vključno med nosečnostjo, porodom in po porodu; pri hipermenoreji: v začetni fazi koagulopatije kot pomoč; po uporabi heparina in nadomeščanju koagulacijskih faktorjev. Uporablja se tudi v ekstrakorporalni cirkulaciji, akutnem in kroničnem pankreatitisu, nekrozi trebušne slinavke, angioedemu, šoku, obsežnim in globokim poškodbam tkiva med poškodbami. Pri krvavitvah in krvavitvah, povezanih s hiperfibrinolizo, predpisano v odmerku 100000-500000 ie, s koagulopatijami - 1000000 IU ali več. V porodniški praksi se zdravilo daje v odmerku 1.000.000 ie, nato vsako uro 200.000 ie, dokler se krvavitev ne ustavi. Z lokalnimi krvavitvami lahko zdravilo uporabite lokalno - nanos gaze, namočene v raztopino aprotina (100.000 U).
Dodatne kontraindikacije: I in II trimesečje nosečnosti, DIC, razen v fazi hipokagulacije. Aprotinin je nezdružljiv z drugimi zdravili v raztopini.
Traneksamska kislina (transamka, eksacil) - tablete po 250 in 500 mg; 10% rr za peroralno dajanje v 10 ml ampule (100 mg v 1 ml); 5 in 10% raztopina za injiciranje v 5 ml ampulah (50 ali 100 mg v 1 ml). Zdravilo zavira plazminogenske aktivatorje in plazmin in tudi zavira nastanek kininov in nekaterih drugih aktivnih peptidov, ki sodelujejo pri vnetnih in alergijskih reakcijah. Uporablja se za ustavitev krvavitev zaradi povečanja skupne fibrinolize in kot antialergijsko, protivnetno sredstvo za dedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikarijo, zdravilne in toksične izbruhe, stomatitis, tonzilitis, faringitis in laringitis. Inside označiti 1-1,5 g 2-4 krat na dan za 3-15 dni. Intravensko dajemo v enkratnem odmerku 10-15 ml / kg, infuzijo, če je potrebno, ponovimo z intervalom 6-8 ur.V primeru kršenja izločajoče funkcije ledvic, se odmerek zmanjša, odvisno od koncentracije kreatinina v krvi.
Dodatni neželeni učinki: izpuščaj, srbenje, zaspanost, oslabljen barvni vid. Pred in med zdravljenjem s traneksamsko kislino je potrebno oftalmološko spremljanje z vidno ostrino, barvno zaznavo in očesno bazo.
Antifibrinolitiki
To so zdravila, ki se uporabljajo za zatiranje presežne fibrinolize.
Aminokaprojska kislina (aminokaprojska kislina, sin. Acidum aminocapronicum)
Uporablja se za zaustavitev krvavitev, povezanih s povečano fibrinolitično aktivnostjo pri poškodbah, operacijah na pljučih, prostati, trebušni slinavki in ščitnici, med porodom, cirozo jeter in prevelikim odmerkom fibrinolitičnih sredstev.
Običajno se priporoča, da se daje v obliki intravenske infuzije, začenši z odmerkom 4,0-5,0 uro, nato pa s hitrostjo 1,0 na uro, dokler krvavitev ne preneha.
Aminokaprojska kislina se hitro absorbira tudi iz prebavil, zato jo lahko dajemo peroralno. Priporočeni peroralni odmerki so 6,0-krat 4-krat na dan.
Prekomerna doza 30,0 na dan ni priporočljiva.
Neželeni učinki: intravaskularna tromboza, miopatije in nekroza mišic.
FV: 5% raztopina za intravensko infuzijo v vialah po 100 ml, granule za pripravo raztopine za peroralno dajanje v vialah s 60,0.
Amben (Amben, sin. Pamba)
Bližje po strukturi in delovanju na aminokaproinsko kislino. Zavira fibrinolizo, konkurenčno zavira interakcijo plazminogena s fibrinom in tako preprečuje lizo nastalega fibrina.
Je nekoliko bolj aktivna od aminokaprojske kisline in se uporablja v izrazito nižjih odmerkih.
Uporablja se za enake indikacije kot aminokaprojska kislina, da se ustavi krvavitev, povezana s prekomerno aktivacijo fibrinolize.
Daje se peroralno 250 mg 3-4-krat na dan in po potrebi počasi intravensko v odmerku 50-100 mg ali kapljično s hitrostjo 100 mg na uro.
FW: tablete 0,1 in 0,25, 1% raztopina v 5 ml ampulah.
Aprotinin (Aprotinin, sin. Contrykal, Gordox, Pantrypin, Ingitril)
Naravni inhibitor proteolitičnih encimov, pridobljenih iz živalskih tkiv: pljuča, trebušna slinavka, parotidne žleze.
Zavira tako imenovane serinske proteaze, ki vključujejo tudi plazmin. Zatirati aktivnost plazmina, slabi fibrinolizo in s tem povzročiti hemostatični učinek.
Pri izračunu antifibrinolitičnega učinka se uporablja za krvavitev zaradi pretirane fibrinolize, ki se lahko pojavi z obsežnimi poškodbami, operacijami na prostati, pljučih, trebušni slinavki in ščitničnimi žlezami, med porodom, kot tudi s prevelikim odmerkom fibrinolitičnih sredstev.
Določite intravensko počasi ali s podaljšano infuzijo. Individualno odmerjanje ob upoštevanju aktivnosti dozirne oblike in priporočil proizvajalca.
Neželeni učinki: intravaskularna tromboza, kožni izpuščaj in druge manifestacije alergijskih reakcij, s hitrim uvedbo arterijske hipotenzije.
FW: prašek v vialah in ampulah za pripravo raztopin za intravensko dajanje, raztopina v ampulah.
Antifibrinolitično delovanje je
ADROXONE (adroksonum; v 1 ml 0, 025%) - zdravilo adrenokrom, adrenalinski presnovek. Ne poveča krvnega tlaka, ne vpliva na delovanje srca in strjevanje krvi.
Njegov glavni učinek je povečanje gostote žilne stene in aktiviranje agregacije trombocitov in adhezije. Zato ima adrokson hemostatski učinek na kapilarno krvavitev, ko je prepustnost sten teh žil še posebej povečana. Vendar pa z masivnimi krvavitvami zdravilo ni učinkovito.
Indikacije za uporabo:
1) s parenhimsko in kapilarno krvavitvijo;
2) s poškodbami in operacijami;
3) črevesne krvavitve pri novorojenčkih;
5) s purpuro trombocitov.
Adrokson se uporablja lokalno (tamponi, plenice), intramuskularno ali subkutano. ETAMZILAT ali ditsinon (Ethamsylatum; v tab. Na 0, 25 in v amp. 2 ml 12,5% raztopine) - sintetika, derivat dioksibenzena. Zdravilo zmanjšuje prepustnost krvnih žil, zmanjšuje ekstravazacijo in izločanje tekoče plazme, normalizira prepustnost žilne stene in izboljšuje mikrocirkulacijo, povečuje strjevanje krvi, saj spodbuja nastajanje tromboplastina (hemostatični učinek). Zadnji učinek se razvije hitro, z intravenskim dajanjem v 5-15 minutah, najbolj izrazit - v 1-2 urah. Pri tabletah se učinek pojavi po 3 urah. Zdravilo se injicira v veno, subkutano ali intramuskularno.
Indikacije za uporabo:
1) purpura trombocitov;
2) črevesno in pljučno krvavitev (operacija);
3) hemoragična diateza;
4) operacije na organih ENT;
5) diabetična angiopatija (oftalmologija).
Neželeni učinki - včasih je zgaga, občutek težke epigastrične regije, glavobol, omotica, obrazna hiperemija, parastezija nog, znižanje krvnega tlaka.
Za odpravo povečane vaskularne prepustnosti, zlasti ob pojavu krvavitev, se uporabljajo vitamini C pripravki (askorbinska kislina), pa tudi različni flavonoidi (rutin, askorutin, kvercetin, vitamin P) in vitamini, tj. Polsintetični derivati - venoruton in troksevazin v različnih zdravilih. oblike (kapsule, gel, raztopine). Pripravki vitamina P se uporabljajo za intenzivno ekstravazacijo tekoče plazme, na primer za otekanje nog (tromboflebitis). Poleg tega so ta zdravila predpisana za hemoragično diatezo, krvavitev v pečatu, z blazinami zaradi sevanja, arahnoiditisom, hipertenzivnimi boleznimi in prevelikim odmerkom salicilatov. Rutin in askorutin se v pediatriji uporabljata za odpravo intenzivne ekstravazacije pri otrocih s škrlatinko, ošpicami, davico in toksično gripo.
Rutin je na voljo v tabletah po 0,02 (2-3 krat na dan
dan). ASKORUTIN - 0, 05. VENORUTON - v kapsulah po 0,3; 5 ml ampule z 10% raztopino. Pripravki iz rastlin (infuzije, ekstrakti, tablete) imajo šibek hemostatični učinek. Zato se uporabljajo za lahke krvavitve (nosne, hemoroidne), za krvavitev, hemoptizo, hemoragično diatezo, v porodniško in ginekološko prakso.
Antifibrinolitiki - Seznam zdravil in zdravil
Opis farmakološkega delovanja
Antifibrinolitični učinek zdravil za preprečevanje fibrinolize. Mehanizem tega delovanja je povezan predvsem z inhibicijo aktivacije plazminogena in njegovo pretvorbo v plazmin. Posledično se zmanjša fibrinolitična aktivnost krvi, inhibira se fibrinoliza, kar preprečuje in lajša krvavitev. Antifibrinolitičnih zdravila, uporabljena za krvavitve ali tveganja za krvavitev v luči posplošenega krepitev fibrinolize (med operacijo, postoperativni, poporodne krvavitve, ročno odstranjevanje placente, placente horionski, krvavitve v nosečnosti, rak trebušne slinavke in prostate, hemofilija, hemoragični zapleti fibrinolitično terapijo trombocitopenična purpura, levkemija, jetrna bolezen, predhodno zdravljenje s streptokinazo), kot tudi t za krvavitve ali tveganja za krvavitev ob robu krepitev lokalne fibrinolizo (maternici, nazalno, gastrointestinalne krvavitve, hematurija, krvavitev po prostatektomiji, conization raka na materničnem vratu več, ekstrakciji zoba pri bolnikih z hemoragične nagnjenostjo).
Iskanje drog
Pripravki s farmakološkim delovanjem "Antifibrinolitik" t
- A
- Amben (raztopina za intravensko dajanje)
- Amben (snov-prah)
- Aprotinin (snov v prahu)
- R
- Gordox (koncentrat za raztopino za intravensko dajanje)
- Humbix (raztopina za injiciranje)
- F
- Pamba (raztopina za injiciranje)
- Pamba (oralne tablete)
- T
- Transamcha (raztopina za injiciranje)
- Transamcha (oralne tablete)
Pozor! Informacije, predstavljene v tem priročniku za zdravila, so namenjene zdravstvenim delavcem in ne smejo biti osnova za samozdravljenje. Opisi zdravil se dajejo za spoznavanje in niso namenjeni za imenovanje zdravljenja brez sodelovanja zdravnika. Obstajajo kontraindikacije. Bolniki potrebujejo strokovne nasvete!
Če vas zanimajo kakšna druga antifibrinolitična sredstva in njihovi pripravki, njihovi opisi in navodila za uporabo, sopomenke in analogi, informacije o sestavi in obliki sproščanja, indikacije za uporabo in neželeni učinki, načini uporabe, odmerki in kontraindikacije, navodila za zdravljenje zdravil za otroke, novorojenčki in nosečnice, cena in pregledi zdravil ali imate kakšna druga vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo pomagali.
Antifibrinolitiki
Antifibrinolitiki (grški. Anti-proti + fibrinoliza; sinonimni inhibitorji fibrinolize) - zdravila, ki zmanjšujejo fibrinolitično aktivnost krvi.
Obstajajo sintetični A. s. (aminokaproična, aminometilbenzojska in traneksamska kislina) in A. p. živalskega izvora (večinoma iz pljuč klavnega goveda) - aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasiolol itd.). A. str. živalskega izvora imajo polipeptidno strukturo in so polivalentni inhibitorji plazemskih proteinaz, krvnih celic in tkiv. Zavirajo aktivnost fibrinolizina (plazmina), tripsina, kimotripsina in kalikreina in tvorijo nizko disociirajoče komplekse z molekulami teh encimov. Antifibrinolitični učinek sintetične A. p. zaradi inhibitornega učinka na tkivne aktivatorje, ki prispevajo k pretvorbi profibrolizina (plazminogena) v fibrinolizin in v manjši meri - do neposrednega inhibitornega učinka na fibrinolizin.
Uporabi A. s. preveliko odmerjanje fibrinolitikov in krvavitev, povezano s povečano fibrinolitično aktivnostjo krvi, na primer med kirurškimi operacijami na določenih organih (pljuča, ščitnica, trebušna slinavka in prostata), porodniške krvavitve (npr. prezgodnja odcepitev posteljice), pankreatitis itd.. uporabljajo za krvavitev tkiva na ozadju zmanjšanega hemostatskega potenciala, npr.
Kontraindicirana a. s povečano občutljivostjo na njih, nagnjenostjo k trombozi in emboliji ter sintetični A. s. - tudi v nasprotju z delovanjem ledvic.
Neželeni učinki A. s. živalski izvor: močno znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa; s hitrim vnosom - slabost, bruhanje; alergijske reakcije. Sintetična A. str. lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, omotico, solzenje, kataralne pojave sluznice zgornjih dihal, kožne izpuščaje; v redkih primerih obstaja mišična oslabelost, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Kratek klinični in farmakološki značilnosti glavnih A. s. spodaj.
Aminokaprojska kislina - prah; sterilna 5% raztopina v izotonični raztopini natrijevega klorida v vialah po 100 ml. Ne blokira samo aktivatorjev plazminogena in plazmina, ampak tudi delno kinine. Poleg antifibrinolitičnega delovanja ima antialergijsko delovanje, zavira nastajanje protiteles, povečuje antitoksično funkcijo jeter. Uporablja se za preprečevanje krvavitev, povezanih s povečanjem fibrinolize, in pri množičnih transfuzijah krvi v pločevinkah v primeru nevarnosti razvoja sekundarne hipofibrinogenemije. Inside imenuje 100 mg / kg vsakih 4 ure, raztapljanje prahu v sladko vodo ali pitje. Dnevni odmerek - 10-15 g. Z akutno hipofibrinogenemijo, ki se daje intravensko do 100 ml 5% p-ra, po potrebi ponovimo infuzijo v razmaku 4 ur.Zdravljenje z aminokaproinsko kislino je treba opraviti pod nadzorom fibrinolitične aktivnosti krvi in vsebnosti fibrinogena v njem, z intravenskim preuči koagulogram.
Dodatna kontraindikacija za uporabo: nosečnost. Previdno se zdravilo uporablja pri bolnikih z moteno možgansko cirkulacijo. Zdravila ni priporočljivo uporabljati v hematuriji zaradi tveganja za razvoj akutne odpovedi ledvic.
Aminometilbenzojska kislina (Amben, Gumbix, Pamba) - tablete po 100 in 250 mg; 1% raztopina v 5 ml ampulah. Zdravilo je bolj aktivno kot aminokaprojska kislina. Uporablja se s krvavitvijo, povezano s povečano fibrinolizo, kot tudi s hemoragično diatezo zaradi trombocitopenije. Inside imenuje 1-2 tablete 3-4 krat na dan. Pri akutni generalizirani fibrinolizi se dajejo intravensko (s tokom ali kapljanjem) 50-100 mg v raztopini glukoze ali natrijevega klorida ali 100 mg intramuskularno. Zdravljenje poteka pod nadzorom koagulograma. Dodatni neželeni učinki: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, redko - ortostatska hipotenzija. Dodatne kontraindikacije: I trimesečje nosečnosti, krvavitev v steklovini, hiperkoagulativna faza koagulopatije porabe. Zdravilo je treba uporabljati previdno v II. In III. Trimesečju nosečnosti, med dojenjem. Pri hematuriji je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine in nadzor diureze. Aminobenzojska kislina je del hemostatske gobice za lokalno uporabo, ki vsebuje tudi plazmo donorske krvi in kalcijevega klorida.
Aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasilol itd.) - raztopina za injiciranje v 10 ml ampulah, ki vsebujejo 20.000 ali 100.000 U, ali EIC (enote inaktivacije kininogenov) na 1 ml; raztopina za injiciranje in infundiranje v ampulah po 5 ml (v 1 ml 100.000 ie) in 10 ml (v 1 ml 200.000 ie); suho snov za injiciranje v ampulah (13000 ie). Nanesite s krvavitvami zaradi hiperfibrinolize, vključno med nosečnostjo, porodom in po porodu; pri hipermenoreji: v začetni fazi koagulopatije kot pomoč; po uporabi heparina in nadomeščanju koagulacijskih faktorjev. Uporablja se tudi v ekstrakorporalni cirkulaciji, akutnem in kroničnem pankreatitisu, nekrozi trebušne slinavke, angioedemu, šoku, obsežnim in globokim poškodbam tkiva med poškodbami. Pri krvavitvah in krvavitvah, povezanih s hiperfibrinolizo, predpisano v odmerku 100000-500000 ie, s koagulopatijami - 1000000 IU ali več.
V porodniški praksi se zdravilo daje v odmerku 1.000.000 ie, nato vsako uro 200.000 ie, dokler se krvavitev ne ustavi. Z lokalnimi krvavitvami lahko zdravilo uporabite lokalno - nanos gaze, namočene v raztopino aprotina (100.000 U).
Dodatne kontraindikacije: I in II trimesečje nosečnosti, DIC, razen v fazi hipokagulacije. Aprotinin je nezdružljiv z drugimi zdravili v raztopini.
Traneksamska kislina (transamka, eksacil) - tablete po 250 in 500 mg; 10% rr za peroralno dajanje v 10 ml ampule (100 mg v 1 ml); 5 in 10% raztopina za injiciranje v 5 ml ampulah (50 ali 100 mg v 1 ml). Zdravilo zavira plazminogenske aktivatorje in plazmin in tudi zavira nastanek kininov in nekaterih drugih aktivnih peptidov, ki sodelujejo pri vnetnih in alergijskih reakcijah. Uporablja se za ustavitev krvavitev zaradi povečanja skupne fibrinolize in kot antialergijsko, protivnetno sredstvo za dedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikarijo, zdravilne in toksične izbruhe, stomatitis, tonzilitis, faringitis in laringitis. Inside imenuje 1-1,5 g 2-4 krat na dan za 3-15 dni. Intravensko dajemo v enkratnem odmerku 10-15 ml / kg, infuzijo, če je potrebno, ponovimo z intervalom 6-8 ur, v primeru kršitve izločajoče funkcije ledvic pa zmanjšamo odmerek glede na koncentracijo kreatinina v krvi.
Dodatni neželeni učinki: izpuščaj, srbenje, zaspanost, oslabljen barvni vid. Pred in med zdravljenjem s traneksamsko kislino je potrebno oftalmološko spremljanje z vidno ostrino, barvno zaznavo in očesno bazo.
Antifibrinolitiki
1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984
Oglejte si, kaj "Antifibrinolitiki" v drugih slovarjih:
Hemostatična sredstva - I Hemostatična sredstva (sinonim: antihemoragična sredstva, hemostatična sredstva) zdravila, ki pomagajo ustaviti krvavitev. Kronična sredstva so razdeljena na sredstva resorptivnega in lokalnega delovanja...... Medicinska enciklopedija
Seznam bistvenih in bistvenih zdravil - (zdravila za vitalne in esencialne droge), ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije za namene državne ureditve cen zdravil. Seznam vitalnih in bistvenih drog zajema skoraj vse vrste zdravstvene oskrbe,...... Wikipedija
Fibrinolitična zdravila - I fibrinolitična zdravila (fibrin + grški lytikos sposobna raztapljanja; sinonim za trombolitične droge) zdravila, ki prispevajo k raztapljanju intravaskularnega tromba in se uporabljajo pri arterijski in venski trombozi, kot tudi... Medicinska enciklopedija
Vesanoid - Učinkovina ›› Tretinoin * (Tretinoin *) Latinsko ime Vesanoid ATX: ›› L01XX14 Tretinoin Farmakološka skupina: druga antineoplastična sredstva Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› C92 Myeloidna levkemija [mieloidna levkemija] Sestava…
Bistveni in esencialni proizvodi - (Vitalne in esencialne droge; do leta 2011 vitalne in esencialne droge, esencialna in esencialna zdravila [1]) seznam zdravil, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije za namene državne ureditve cen zdravil.
Infekcijski in toksični šok - (sinonim za bakterijski, bakteriotoksični šok) šok, ki je posledica delovanja mikroorganizmov in njihovih toksinov. To je razmeroma pogost šok, ki pogosto povzroča kardiogeni in hipovolemični šok. Infectious...... Medicinska enciklopedija
Ukidan - Učinkovina ›› Urokinaza * (Urokinaza *) Latinsko ime Ukidan ATX: ›› B01AD04 Urokinaza Farmakološka skupina: Fibrinolitiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I74 Embolija in tromboza arterij ›› I82 Embolija in tromboza drugih žil…
Avelysin Brown - aktivna sestavina ›› Streptokinaza * (Streptokinaza *) Latinsko ime Awelysin Braun ATX: ›› B01AD01 Streptokinaza Farmakološka skupina: Fibrinolitiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I21 Akutni miokardni infarkt ›› I26 Pljučni...
Antifibrinolitiki
Antifibrinolitiki (grški. Anti-proti + fibrinoliza; sinonimni inhibitorji fibrinolize) - zdravila, ki zmanjšujejo fibrinolitično aktivnost krvi.
Obstajajo sintetični A. s. (aminokaproična, aminometilbenzojska in traneksamska kislina) in A. p. živalskega izvora (večinoma iz pljuč klavnega goveda) - aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasiolol itd.). A. str. živalskega izvora imajo polipeptidno strukturo in so polivalentni inhibitorji plazemskih proteinaz, krvnih celic in tkiv. Zavirajo aktivnost fibrinolizina (plazmina), tripsina, kimotripsina in kalikreina in tvorijo nizko disociirajoče komplekse z molekulami teh encimov. Antifibrinolitični učinek sintetične A. p. zaradi inhibitornega učinka na tkivne aktivatorje, ki prispevajo k pretvorbi profibrolizina (plazminogena) v fibrinolizin in v manjši meri - do neposrednega inhibitornega učinka na fibrinolizin.
Uporabi A. s. s prevelikim odmerkom fibrinolitičnih zdravil in krvavitev, povezano s povečano fibrinolitično aktivnostjo krvi, na primer med kirurškimi operacijami na določenih organih (pljuča, ščitnica, trebušna slinavka in prostata), porodniške krvavitve (npr. prezgodnja odcepitev posteljice), pankreatitis itd. Včasih A. p. uporabljajo za krvavitev tkiva na ozadju zmanjšanega hemostatskega potenciala, npr.
Kontraindicirana a. s povečano občutljivostjo na njih, nagnjenostjo k trombozi in emboliji ter sintetični A. s. - tudi v nasprotju z delovanjem ledvic.
Neželeni učinki A. s. živalski izvor: močno znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa; s hitrim vnosom - slabost, bruhanje; alergijske reakcije. Sintetična A. str. lahko povzroči slabost, bruhanje, drisko, omotico, solzenje, kataralne pojave sluznice zgornjih dihal, kožne izpuščaje; v redkih primerih obstaja mišična oslabelost, ki zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Kratek klinični in farmakološki značilnosti glavnih A. s. spodaj.
Aminokaprojska kislina - prah; sterilna 5% raztopina v izotonični raztopini natrijevega klorida v vialah po 100 ml. Ne blokira samo aktivatorjev plazminogena in plazmina, ampak tudi delno kinine. Poleg antifibrinolitičnega delovanja ima antialergijsko delovanje, zavira nastajanje protiteles, povečuje antitoksično funkcijo jeter. Uporablja se za preprečevanje krvavitev, povezanih s povečanjem fibrinolize, in pri množičnih transfuzijah krvi v pločevinkah v primeru nevarnosti razvoja sekundarne hipofibrinogenemije. Inside imenuje 100 mg / kg vsakih 4 ure, raztapljanje prahu v sladko vodo ali pitje. Dnevni odmerek - 10-15 g. Z akutno hipofibrinogenemijo, ki se daje intravensko do 100 ml 5% p-ra, po potrebi ponovimo infuzijo v razmaku 4 ur.Zdravljenje z aminokaproinsko kislino je treba opraviti pod nadzorom fibrinolitične aktivnosti krvi in vsebnosti fibrinogena v njem, z intravenskim preuči koagulogram.
Dodatna kontraindikacija za uporabo: nosečnost.
Aminometilbenzojska kislina (Amben, Gumbix, Pamba) - tablete po 100 in 250 mg; 1% raztopina v 5 ml ampulah. Zdravilo je bolj aktivno kot aminokaprojska kislina. Uporablja se s krvavitvijo, povezano s povečano fibrinolizo, kot tudi s hemoragično diatezo zaradi trombocitopenije. Inside imenuje 1-2 tablete 3-4 krat na dan. Pri akutni generalizirani fibrinolizi se dajejo intravensko (s tokom ali kapljanjem) 50-100 mg v raztopini glukoze ali natrijevega klorida ali 100 mg intramuskularno. Zdravljenje poteka pod nadzorom koagulograma. Dodatni neželeni učinki: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, redko - ortostatska hipotenzija. Dodatne kontraindikacije: I trimesečje nosečnosti, krvavitev v steklovini, hiperkoagulativna faza koagulopatije porabe. Zdravilo je treba uporabljati previdno v II. In III. Trimesečju nosečnosti, med dojenjem. Pri hematuriji je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine in nadzor diureze. Aminobenzojska kislina je del hemostatske gobice za lokalno uporabo, ki vsebuje tudi plazmo donorske krvi in kalcijevega klorida.
Aprotinin (antagozan, ponos, kontrikal, trasilol itd.) - raztopina za injiciranje v ampulah po 10 ml, ki vsebujejo 2 000 ali 10 000 U, v 1 ml,
Dodatne kontraindikacije: I in II trimesečje nosečnosti, DIC, razen v fazi hipokagulacije. Aprotinin je nezdružljiv z drugimi zdravili v raztopini.
Traneksamska kislina (transamka, eksacil) - tablete po 250 in 500 mg; 10% rr za peroralno dajanje v 10 ml ampule (100 mg v 1 ml); 5 in 10% raztopina za injiciranje v 5 ml ampulah (50 ali 100 mg v 1 ml). Zdravilo zavira plazminogenske aktivatorje in plazmin in tudi zavira nastanek kininov in nekaterih drugih aktivnih peptidov, ki sodelujejo pri vnetnih in alergijskih reakcijah. Uporablja se za ustavitev krvavitev zaradi povečanja skupne fibrinolize in kot antialergijsko, protivnetno sredstvo za dedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikarijo, zdravilne in toksične izbruhe, stomatitis, tonzilitis, faringitis in laringitis. Inside imenuje 1-1,5 g 2-4 krat na dan za 3-15 dni. Intravensko dajemo v enkratnem odmerku 10-15 ml / kg, infuzijo, če je potrebno, ponovimo z intervalom 6-8 ur, v primeru kršitve izločajoče funkcije ledvic pa zmanjšamo odmerek glede na koncentracijo kreatinina v krvi.
Dodatni neželeni učinki: izpuščaj, srbenje, zaspanost, oslabljen barvni vid. Pred in med zdravljenjem s traneksamsko kislino je potrebno oftalmološko spremljanje z vidno ostrino, barvno zaznavo in očesno bazo.
Antifibrinolitiki
Pod določenimi pogoji se aktivnost fibrinolnega sistema močno poveča in lahko povzroči krvavitev. Včasih se pojavi po poškodbah, kirurških posegih, cirozi jeter, krvavitvi iz maternice, prevelikemu odmerku fibrinolitičnih snovi. V teh primerih se uporabljajo antifibrinolitična sredstva, na primer aminokaproična kislina (Acidum aminocapronicum). Zavira pretvorbo profibrinolizina v fibrinolizin in ima tudi neposreden inhibitorni učinek na fibrinolizin. Uporaba aminokislinskega ozadja zahteva nadzor nad fibrijo politične aktivnosti krvi in vsebnostjo fibrinogena.
Testna vprašanja na temo "Sredstva, ki vplivajo na agregacijo trombocitov, koagulacijo krvi in fibrinolizo"
(označite pravilne odgovore)
I. Antiplateletna sredstva:
I. Hirudin. 2. Tiklopidin. 3. Acetilsalicilna kislina. 4. Vika-
sol 5. Neodikumarin.
Ii. Acetilsalicilna kislina:
1. Ima antiagregacijsko aktivnost. 2. Ima fibrinolitično aktivnost. 3. Zavira encim ciklooksigenazo in moti sintezo tromboksana. 4. Blokira glikoiroteinske receptorje trombocitov. 5. Kot antiagregant se uporablja v majhnih odmerkih.
III. Antikoagulanti neposrednega delovanja: t
1. Acetilsalicilna kislina. 2. Neodikumarin. 3. Heparin. 4. Fraksiparin. 5. Phenilip. 6. Hirudin.
1. Je zaviralec sinteze protrombina. 2. Zavira pretvorbo protrombina v trombin, kot tudi aktivnost trombina. 3. Veže kalcijeve ione, potrebne za pretvorbo protrombina v trombin.
Splošna formulacijska farmakologija
V. Posredni antikoagulanti: t
1. Fenilin. 2. Heparin. 3. Enoksaparin. 4. Neodikumarin. 5. Bar-farin.
Vi. Posredni antikoagulanti:
1. Trombin neposredno zavre. 2. Vezite kalcijeve ione, potrebne za pretvorbo protrombina v trombin. 3. Kršijo sintezo protrombina in drugih faktorjev strjevanja krvi v jetrih.
VII. Fibrinolitiki:
1. Heparin. 2. Streptokinaza. 3. Urokinaza. 4. Alteplaza. 5. Aminokaprojska kislina.
Viii. Fibrinolitično sredstvo, ki deluje prednostno
Tromboza:
1. Alteplaza. 2. Urokinaza. 3. Streptokinaza.
IX. Nanesite na raztopitev svežih krvnih strdkov:
1. Antitrombocitna zdravila. 2. Antikoagulanti. 3. Fibrinolitiki.
X. Povečajte strjevanje krvi:
1. Heparin. 2. Acetilsalicilna kislina. 3. Trombin. 4. Hirudin. 5. Fibrinogen. 6. Vikasol.
Xi. Antifibrinolitično sredstvo:
1. Tiklopidin. 2. aminokaprojska kislina. 3. Acetilsalicilna kislina. 4. Hirudin.
Pravilni odgovori
I (2, 3). II (1, 3, 5). III (3, 4, 6). Iv (2). V (1, 4, 5). VI (3). VII (2, 3. 4).
Antifibrinolitiki
Antifibrinolitična sredstva se uporabljajo za preprečevanje krvavitev, ki jih povzroča povečana aktivnost fibrinolitičnega sistema, s poškodbami, kirurškimi posegi, porodom, boleznimi jeter, prostatitisom, menoragijo in prevelikim odmerkom fibrinolitičnih sredstev. Za te namene se uporabljajo zdravila, ki inhibirajo aktivacijo plazminogena ali so inhibitorji plazmina.
Aminokaproična kislina se veže na plazminogen in preprečuje njeno pretvorbo v plazmin. Poleg tega vpliva na delovanje plazmina na fibrin. Zdravilo se daje znotraj in intravensko. Možni so neželeni učinki - hipotenzija, bradikardija, aritmije, omotica, slabost, driska. Aminometes l benzojska kislina (Amben, Pamba) ima podoben učinek.
Traneksamska kislina (Cyclocapron) je inhibitor aktivacije plazminogena. Zdravilo se daje znotraj in intravensko. Na učinkovitost presega aminocaproic kisline, deluje dlje. Povzroča dispeptične simptome (anoreksija, slabost, bruhanje, driska), omotičnost, zaspanost. Možne so alergijske kožne reakcije.
Aprotinin (Gord oky, Kontrykal, Tras il ol, Ingitril) zavira plazmin in druge proteolitične encime. Zdravilo se daje intravensko. Neželeni učinki - arterijska hipotenzija, tahikardija, slabost, bruhanje, alergijske reakcije.
19.2.2. ANTIFIBRINOLITIČNA SREDSTVA
77 min. Izloča se preko ledvic, večinoma nespremenjena. Toksičnost zdravila je majhna. Injicirajte ga znotraj in intravensko. Uporaba aminokaprojske kisline zahteva nadzor nad fibrinolitično aktivnostjo krvi in vsebnostjo fibrinogena. Možni neželeni učinki (omotica, slabost, driska). Antifibrinolitična aktivnost ima traneksamsko kislino (ciklokapron). Zavira aktivacijo profibrinolizina. Učinkovitejši je od aminokaprojske kisline in deluje dlje. Vnesite enteralno in intravensko. Ko se daje peroralno, biološka uporabnost ustreza 30-50%. Rahlo se veže na plazemske beljakovine (približno 3%). Pri intravenskem dajanju t1 / 2
2 h Izločajo se ledvice. Ambien (pamba) ima podoben mehanizem delovanja in lastnosti aminokislin. Z zaviranjem fibrinolize je tudi kontikal. Neposredno zavira fibrinolizin, kot številne druge proteolitične encime (tripsin, kimotripsin, kallikrein).
60