Antikoagulanti: seznam zdravil

Različne vaskularne bolezni povzročajo nastajanje krvnih strdkov. To ima za posledico zelo nevarne posledice, saj se lahko na primer pojavi srčni napad ali kap. Za redčenje krvi lahko zdravnik predpiše zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi. Imenujejo se antikoagulanti in se uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v telesu. Pomagajo blokirati tvorbo fibrina. Najpogosteje se uporabljajo v okoliščinah, ko je telo povečalo strjevanje krvi.

Pojavi se lahko zaradi težav, kot so:

• Krčne žile ali flebitis;
• Tromb spodnje vene cave;
• Krvni strdki s hemoroidno veno;
• Stroke;
• Miokardni infarkt;
• Poškodbe arterij v prisotnosti ateroskleroze;
• Tromboembolija;
• Šok, poškodbe ali sepsa lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.

Za izboljšanje strjevanja krvi in ​​uporabe antikoagulantov. Če smo že uporabljali aspirin, so zdaj zdravniki šli s takšne tehnike, ker so drogi veliko bolj učinkoviti.

Kaj so antikoagulanti, kmetija. učinka

Antikoagulanti so sredstva za redčenje krvi, vendar tudi zmanjšujejo tveganje za drugo trombozo, ki se lahko pojavi pozneje. Obstajajo antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja.

Za hiter oprostitev krčnih žil, naši bralci priporočajo ZDRAVI Gel. Razne žile - ženska "kuga XXI stoletja". 57% bolnikov umre v 10 letih zaradi tromba in raka! Življenjsko nevarni zapleti so: THROMBOPHLEBIT (krvni strdki v venah imajo 75-80% krčnih žil), TROFIČNE ULCERKE (tkivne gnilobe) in seveda ONCOLOGY! Če imate krčne žile, morate nujno ukrepati. V večini primerov lahko brez lastne pomoči brez operacij in drugih težkih posegov.

Neposredni in posredni antikoagulanti

Obstajajo neposredni in posredni antikoagulanti. Prva se hitro razredči in izloči iz telesa v nekaj urah. Slednji se postopoma kopičijo in zagotavljajo terapevtski učinek v podaljšani obliki.

Ker ta zdravila zmanjšujejo strjevanje krvi, je nemogoče samostojno znižati ali povečati odmerek ter skrajšati čas sprejemanja. Zdravila se uporabljajo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Neposredno delujoči antikoagulanti zmanjšujejo sintezo trombina. Poleg tega zavirajo nastajanje fibrina. Antikoagulanti so usmerjeni v delo jeter in zavirajo nastajanje krvnih strdkov.

Neposredni antikoagulanti so vsem dobro znani. To so aktualni heparini za subkutano ali intravensko dajanje.V drugem članku boste našli še več informacij o heparinskih mazilih.

Na primer lokalno dejanje:

Ta zdravila se uporabljajo za trombozo spodnjih okončin za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Imajo višjo stopnjo penetracije, vendar imajo manj učinka kot intravenska sredstva.

Heparini za dajanje:

Za rešitev določenih nalog se običajno izberejo antikoagulanti. Na primer, Clivarin in Troparin se uporabljata za preprečevanje embolij in tromboze. Clexane in Fragmin - za angino, srčni napad, vensko trombozo in druge težave.

Zdravilo Fragmin se uporablja za hemodializo. Antikoagulanti se uporabljajo pri nevarnosti krvnih strdkov v vseh žilah, tako v arterijah kot tudi v venah. Aktivnost zdravila se ohranja cel dan.

Posredni antikoagulanti

Antikoagulanti posrednega delovanja so tako imenovani, ker vplivajo na nastanek protrombina v jetrih in ne vplivajo neposredno na strjevanje. Ta proces je dolg, vendar je učinek zaradi tega podaljšan.

Razdeljeni so v 3 skupine:

• Monokumarini. Te vključujejo: varfarin, sinkumar, mrakumar;
• Dikumarini sta Dicoumarin in Tromexane;
• Indandioni so fenilin, omefin, dipaksin.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo varfarin. Ta zdravila so predpisana v dveh primerih: pri atrijski fibrilaciji in umetnih srčnih ventilih.

Pogosto se pacienti sprašujejo, kakšna je razlika med Aspirin kardio in varfarinom in ali je mogoče eno zdravilo zamenjati z drugim?

Strokovnjaki se odzovejo, da se Aspirin Cardio predpisuje, če tveganje za možgansko kap ni veliko.

Varfarin je veliko bolj učinkovit kot aspirin, le da ga je bolje jemati več mesecev, celo celo življenje.

Aspirin razjeda sluznico želodca in je bolj strupen za jetra.

Posredni antikoagulanti zmanjšujejo nastajanje snovi, ki vplivajo na strjevanje, prav tako zmanjšujejo nastajanje protrombina v jetrih in so antagonisti vitamina K.

Posredni antikoagulanti vključujejo antagoniste vitamina K:

Vitamin K sodeluje pri procesu strjevanja krvi in ​​pod delovanjem varfarina so njegove funkcije okrnjene. Pomaga preprečiti ločevanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. To zdravilo se pogosto predpisuje po miokardnem infarktu.

Obstajajo neposredni in selektivni inhibitorji trombina: t

Neposredno:

Selektivno:

Vse neposredne in posredne antikoagulante predpisuje le zdravnik, sicer obstaja veliko tveganje za krvavitev. Posredni antikoagulanti se v telesu kopičijo postopoma.

Uporabite jih le ustno. Nemudoma je nemogoče ustaviti zdravljenje, potrebno je postopoma zmanjšati odmerek zdravila. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči trombozo. V primeru prevelikega odmerjanja te skupine se lahko začne krvavitev.

Uporaba antikoagulantov

Klinična uporaba antikoagulantov se priporoča za naslednje bolezni: t

• Pljučni in miokardni infarkt;
• Embolični in trombotični kap (razen hemoragične);
• Flebotromboza in tromboflebitis;
• Embolija žil različnih notranjih organov.

Za preprečevanje lahko uporabite:

• Ateroskleroza koronarnih arterij, možganskih žil in perifernih arterij;
• Srčne napake revmatska mitralna;
• Phlebothrombosis;
• Pooperativno obdobje za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Naravni antikoagulanti

Zahvaljujoč procesu strjevanja krvi je telo poskrbelo, da se krvni strdek ne razteza čez prizadeto plovilo. En mililiter krvi lahko prispeva k strjevanju celotnega fibrinogena v telesu.

Krv zaradi gibanja ohranja tekoče stanje, kot tudi naravne koagulante. Naravni koagulanti nastajajo v tkivih in nato vstopajo v krvni obtok, kjer preprečujejo aktiviranje krvnih strdkov.

Ti antikoagulanti vključujejo:

• Heparin;
• Antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulanti - Seznam

Antikoagulanti neposrednega delovanja se hitro absorbirajo, njihovo trajanje pa ne traja več kot en dan pred ponovno uvedbo ali uporabo.

Posredni antikoagulanti se kopičijo v krvi, kar ustvarja kumulativni učinek.

Ne morete jih takoj prekiniti, ker lahko to prispeva k trombozi. Ko jih vzamemo, postopoma zmanjšajo odmerek.

Antikoagulanti neposredno lokalno delovanje:

• Heparinska mazilo;
• Lioton gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulanti za intravensko ali intradermalno dajanje: t

Posredni antikoagulanti:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Zavihek Warfarin Nycomed.;
• Fenilin v zavihku.

Kontraindikacije

Obstaja kar nekaj kontraindikacij za uporabo antikoagulantov, zato se posvetujte z zdravnikom o ustreznosti jemanja sredstev.

Ni mogoče uporabiti z:

• IBC;
• Peptična ulkusna bolezen;
• Parenhimske bolezni jeter in ledvic;
• Septični endokarditis;
• Povečana žilna prepustnost;
• S povečanim pritiskom pri miokardnem infarktu;
• Onkološke bolezni;
• Levkemija;
• Akutna srčna anevrizma;
• Alergijske bolezni;
• Hemoragična diateza;
• Fibroids;
• Nosečnost

Previdno med menstruacijo pri ženskah. Ne priporočamo doječe matere.

Neželeni učinki

V primeru prevelikega odmerjanja zdravil s posrednim učinkom se lahko začne krvavitev.

Pri sočasni uporabi varfarina z aspirinom ali drugimi protivnetnimi zdravili iz nesteroidnih serij (Simvastin, Heparin itd.) Se poveča antikoagulativni učinek.

In vitamin K, odvajala ali paracetamol oslabijo učinek varfarina.

Neželeni učinki pri jemanju:

• Alergije;
• Vročina, glavobol;
• Slabost;
• Nekroza kože;
• Okvarjeno delovanje ledvic;
• Slabost, driska, bruhanje;
• Srbenje, bolečine v trebuhu;
• Ćelavost

Antikoagulanti: pregled zdravil, uporaba, indikacije, alternative

Antikoagulanti - skupina zdravil, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov zaradi zmanjšane tvorbe fibrina. Vplivajo na biosintezo določenih snovi v telesu, ki spreminjajo viskoznost krvi in ​​zavirajo procese strjevanja.

Antikoagulanti se uporabljajo v terapevtske in profilaktične namene. Proizvajajo se v različnih dozirnih oblikah: v obliki tablet, raztopin za injiciranje ali mazil. Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo in njegov odmerek. Neustrezna terapija lahko škoduje telesu in povzroči resne posledice.

Visoko smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja povzroča nastanek tromboze: žilne tromboze so odkrili pri skoraj vsaki drugi smrti zaradi srčne patologije ob obdukciji. Pljučna embolija in venska tromboza sta najpogostejša vzroka smrti in invalidnosti. V zvezi s tem kardiologi priporočajo začetek uporabe antikoagulantov takoj po diagnosticiranju bolezni srca in krvnih žil. Njihova zgodnja uporaba preprečuje nastanek krvnega strdka, njegovo povečanje in zamašitev krvnih žil.

Od antičnih časov, tradicionalna medicina uporablja hirudin - najbolj znani naravni antikoagulant. Ta snov je del slinavke pijavke in ima neposreden učinek antikoagulacije, ki traja dve uri. Trenutno so bolnikom predpisane sintetične droge, ne pa naravne. Znanih je več kot sto imen antikoagulacijskih zdravil, ki vam omogočajo, da izberete najprimernejšo, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in možnosti njihove kombinirane uporabe z drugimi zdravili.

Večina antikoagulantov ne vpliva na sam krvni strdek, ampak na delovanje sistema koagulacije krvi. Kot posledica številnih transformacij se zavirajo plazemski koagulacijski faktorji in produkcija trombina, encima, ki je potreben za tvorbo fibrinskih niti, ki tvorijo trombotični strdek. Proces krvnih strdkov se upočasni.

Mehanizem delovanja

Antikoagulanti na mehanizem delovanja so razdeljeni na droge neposrednega in posrednega delovanja:

• "Neposredni" antikoagulanti neposredno vplivajo na trombin in zmanjšujejo njegovo aktivnost. Ta zdravila so inhibitorji trombina, deaktivatorji protrombina in zavirajo proces tromboze. Da bi se izognili notranjim krvavitvam, je treba spremljati parametre strjevanja krvi. Antikoagulanti direktnega delovanja hitro prodrejo v telo, dobro se absorbirajo v prebavnem traktu, hematogeni dosežejo jetra, izvajajo zdravilni učinek in se izločajo z urinom.
• "Posredni" antikoagulanti vplivajo na biosintezo stranskih encimov koagulacijskega sistema krvi. Popolnoma uničijo trombin in ne le zavirajo njegovo aktivnost. Poleg antikoagulantnega učinka zdravila te skupine izboljšajo prekrvitev krvi v miokard, sprostijo gladke mišice, odstranijo urate iz telesa in imajo učinek zniževanja holesterola. Dodelite "posredne" antikoagulante, ne samo za zdravljenje tromboze, temveč tudi za njihovo preprečevanje. Uporabite jih izključno znotraj. Tablete se uporabljajo dolgo časa ambulantno. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči zvišanje ravni protrombina in tromboze.

Ločeno oddajajo zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi, kot so antikoagulanti, vendar drugi mehanizmi. Sem spadajo "acetilsalicilna kislina", "aspirin".

Neposredno delujoči antikoagulanti

Heparin

Najbolj priljubljen predstavnik te skupine je heparin in njegovi derivati. Heparin zavira lepljenje trombocitov in pospešuje pretok krvi v srcu in ledvicah. Hkrati interagira z makrofagi in plazemskimi beljakovinami, kar ne izključuje možnosti tvorbe tromba. Zdravilo zmanjšuje krvni tlak, učinkuje na zniževanje holesterola, povečuje vaskularno prepustnost, zavira proliferacijo gladkih mišic, spodbuja razvoj osteoporoze, zavira imunost in povečuje diurezo. Heparin je bil najprej izoliran iz jeter, kar je določilo njegovo ime.

Heparin se daje intravensko v nujnih primerih in subkutano za profilaktične namene. Za lokalno uporabo se uporabljajo mazila in geli, ki vsebujejo heparin v svoji sestavi in ​​zagotavljajo antitrombotični in protivnetni učinek. Preparati heparina se nanesejo v tanko plast na kožo in se z nežnimi gibi drgnejo. Liotonovi in ​​hepatrombinski geli se običajno uporabljajo za zdravljenje tromboflebitisa in tromboze ter mazila s heparinom.

Negativni učinek heparina na proces tromboze in povečana vaskularna permeabilnost so vzroki za visoko tveganje za krvavitve med zdravljenjem s heparinom.

Heparini z nizko molekulsko maso

Heparini z nizko molekulsko maso imajo visoko biološko uporabnost in antitrombotično aktivnost, podaljšano delovanje, nizko tveganje za nastanek hemoroidnih zapletov. Biološke lastnosti teh zdravil so bolj stabilne. Zaradi hitre absorpcije in dolgega obdobja izločanja ostaja koncentracija zdravil v krvi stabilna. Zdravila v tej skupini zavirajo faktorje strjevanja krvi, zavirajo sintezo trombina, slabo vplivajo na vaskularno prepustnost, izboljšujejo reološke lastnosti krvi in ​​oskrbe organov s krvjo, ter stabilizirajo njihove funkcije.

Heparini z nizko molekulsko maso redko povzročajo neželene učinke in s tem izločajo heparin iz terapevtske prakse. Podkožno se injicirajo v stransko površino trebušne stene.

1. "Fragmin" je bistra ali rumenkasta raztopina, ki ima rahel učinek na adhezijo trombocitov in primarno hemostazo. Prepovedano je vstopati intramuskularno. "Fragmin" v visokih odmerkih je predpisan bolnikom takoj po operaciji, zlasti tistim, ki imajo visoko tveganje za krvavitev in razvoj disfunkcije trombocitov.
2. "Klyarin" je "neposreden" antikoagulant, ki vpliva na večino faz koagulacije krvi. Zdravilo nevtralizira encime koagulacijskega sistema in se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboembolije.
3. "Clexane" je zdravilo z antitrombotičnim in protivnetnim farmakološkim delovanjem. Pred imenovanjem je potrebno preklicati vsa zdravila, ki vplivajo na hemostazo.
4. "Fraksiparin" - raztopina z antitrombotičnimi in antikoagulacijskimi učinki. Subkutane hematome ali gosta gomolji pogosto izginejo na mestu injiciranja, ki izginejo po nekaj dneh. Na začetku se lahko pri velikih odmerkih razvije krvavitev in trombocitopenija, ki izgine v procesu nadaljnjega zdravljenja.
5. "Wessel Due F" je naravni proizvod, pridobljen iz črevesne sluznice živali. Zdravilo zavira aktivnost koagulacijskih faktorjev, spodbuja biosintezo prostaglandinov, zmanjšuje raven fibrinogena v krvi. Wessel Due F sterilizira že nastali tromb in se uporablja za preprečevanje nastajanja tromba v arterijah in venah.

Pri uporabi zdravil iz skupine heparinov z nizko molekulsko maso je treba strogo upoštevati priporočila in navodila za njihovo uporabo.

Inhibitorji trombina

Glavni predstavnik te skupine je "Hirudin". V središču zdravila je beljakovina, najprej odkrita v slini medicinskih pijavk. To so antikoagulanti, ki delujejo neposredno v krvi in ​​so neposredni inhibitorji trombina.

"Hirugen" in "Hirulog" sta sintetični analogi "Girudina", ki zmanjšujeta smrtnost med osebami s srčnimi obolenji. To so nova zdravila v tej skupini, ki imajo številne prednosti pred heparinskimi derivati. Zaradi njihovega dolgotrajnega delovanja farmacevtska industrija trenutno razvija oralne oblike inhibitorjev trombina. Praktična uporaba Girugena in Giruloga je omejena z visokimi stroški.

Lepirudin je rekombinantno zdravilo, ki nepovratno veže trombin in se uporablja za preprečevanje tromboze in trombembolije. Je neposredni zaviralec trombina, ki blokira njegovo trombogeno delovanje in deluje na trombin, ki je v strdku. Zmanjšuje smrtnost zaradi akutnega miokardnega infarkta in potrebo po operacijah srca pri bolnikih z angino pektoris.

Posredni antikoagulanti

Zdravila, antikoagulanti posrednega delovanja:

• "Fenilin" - antikoagulant, ki se hitro in popolnoma absorbira, zlahka prodre v histohematogeno pregrado in se nabira v tkivih telesa. Po mnenju bolnikov se to zdravilo šteje za eno najbolj učinkovitih. Izboljšuje stanje krvi in ​​normalizira parametre strjevanja krvi. Po zdravljenju se splošno stanje bolnikov hitro izboljša: krči in otrplost nog izgineta. Trenutno se Fenilin ne uporablja zaradi visokega tveganja neželenih učinkov.
• "Neodikumarin" - sredstvo za zaviranje procesa krvnih strdkov. Terapevtski učinek zdravila Neodicoumarin se ne pojavi takoj, temveč po kopičenju zdravila v telesu. Zavira delovanje sistema koagulacije krvi, učinkuje na zniževanje lipidov in povečuje prepustnost žil. Bolnikom se priporoča, da dosledno upoštevajo čas sprejema in odmerek zdravila.
• Najpogostejše zdravilo v tej skupini je varfarin. Je antikoagulantno sredstvo, ki zavira sintezo faktorjev strjevanja krvi v jetrih, kar zmanjšuje njihovo koncentracijo v plazmi in upočasnjuje proces krvnih strdkov. "Warfarin" se odlikuje po zgodnjem učinku in hitrem prenehanju neželenih učinkov pri nižjih odmerkih ali umiku zdravila.

Video: Novi antikoagulanti in varfarin

Uporaba antikoagulantov

Prejemanje antikoagulantov je indicirano za bolezni srca in krvnih žil:

Nenadzorovan vnos antikoagulantov lahko povzroči nastanek hemoragičnih zapletov. Z večjim tveganjem za krvavitev je treba uporabiti namesto antikoagulantov varnejše antitrombotične učinkovine.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Antikoagulanti so kontraindicirani za osebe z naslednjimi boleznimi:

• Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika,
• Krvavitev hemoroidov,
• Kronični hepatitis in fibroza jeter, t
• Jetrna in ledvična odpoved
• Urolitiaza,
• Trombocitopenična purpura,
• Pomanjkanje vitamina C in K
• Endokarditis in perikarditis,
• Kavernozna pljučna tuberkuloza,
• Hemoragični pankreatitis,
• Maligne novotvorbe,
• Miokardni infarkt s hipertenzijo,
• Intracerebralna anevrizma,
• Levkemija
• Alkoholizem,
• Crohnova bolezen,
• Hemoragična retinopatija.

Antikoagulantov je prepovedano jemati med nosečnostjo, dojenjem, menstruacijo, v zgodnjem poporodnem obdobju, kot tudi pri starejših in starejših.

Neželeni učinki antikoagulantov vključujejo: simptome dispepsije in zastrupitve, alergije, nekrozo, izpuščaj, srbenje kože, motnje delovanja ledvic, osteoporozo, alopecijo.

Zapleti antikoagulantne terapije - hemoragične reakcije v obliki krvavitev iz notranjih organov: usta, nazofarinksa, želodca, črevesja in krvavitev v mišice in sklepe, pojav krvi v urinu. Da bi preprečili razvoj nevarnih učinkov na zdravje, je treba spremljati osnovne kazalnike krvi in ​​spremljati splošno stanje bolnika.

Antiplatelet

Antiprombocitna zdravila so farmakološka sredstva, ki zmanjšujejo strjevanje krvi z zaviranjem lepljenja trombocitov. Njihov glavni namen je povečati učinkovitost antikoagulantov in skupaj z njimi ovirati proces krvnih strdkov. Antiprombocitna zdravila imajo tudi artritis, vazodilatator in antispazmodično delovanje. Izrazit predstavnik te skupine je "acetilsalicilna kislina" ali "aspirin".

Seznam najbolj priljubljenih antiplateletnih sredstev:

• "Aspirin" je najučinkovitejša antitrombocitna učinkovina, ki je trenutno na voljo v obliki tablet in namenjena za peroralno dajanje. Zavira agregacijo trombocitov, povzroča vazodilatacijo in preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
• "Tiklopidin" - antiplateletno sredstvo, ki zavira adhezijo trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in podaljšuje čas krvavitve. Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze in za zdravljenje bolezni koronarnih arterij, srčnega infarkta in cerebrovaskularne bolezni.
• "Tirofiban" - zdravilo, ki preprečuje agregacijo trombocitov, kar vodi do tromboze. Zdravilo se običajno uporablja v povezavi z zdravilom Heparin.
• "Dipiridamol" širi koronarne žile, pospešuje koronarni krvni pretok, izboljšuje dovod kisika v miokard, reološke lastnosti krvi in ​​možganske cirkulacije, znižuje krvni tlak.

Antikoagulanti: kaj je to

Ta članek bo razkril pomembno temo - antikoagulanti: kaj je to, njihov vpliv na telo, indikacije za uporabo. Kot tudi vrsta zdravila, razvrstitev, kontraindikacije in možni neželeni učinki.

Kaj so antikoagulanti? To je specifična skupina zdravil, ki deluje antikoagulantno. Zdravilo lahko prepreči nastanek krvnih strdkov, katerih cilj je normalizirati pretok krvi in ​​ohraniti delovanje krvi. Glede na terapevtski učinek je razdeljen na vrste in klasifikacije. Uporablja se pod nadzorom zdravnika.

Mehanizem delovanja zdravila

Antikoagulanti: kaj je in kako se uporabljajo v medicini? Glede na terapevtski učinek takega zdravila, se uporablja za redčenje krvi, preprečevanje razvoja krvnih strdkov in resnih patoloških stanj srčno-žilnega sistema.

Za nadzor nad mehanizmom zdravila so v človeškem telesu določene snovi, imenovane antikoagulanti. Vendar v večini primerov niso dovolj za samostojno preprečevanje bolezni. Zato zdravniki predpisujejo ta zdravila, ki se učinkovito uporabljajo ne le kot terapija, ampak tudi za preprečevanje.

Mehanizem delovanja antikoagulantov je določen z uničenjem fibrina v telesu, kar prispeva k nastanku krvnih strdkov. Zaradi neposrednih ali posrednih učinkov preprečujejo njegov razvoj.

Različni antikoagulanti

Glede na terapevtski učinek so antikoagulanti razdeljeni na več vrst:

1. Naravna - vključujejo patološka in fiziološka sredstva. Prvi se pojavijo v krvi osebe med razvojem bolezni, drugi so del plazme in so razdeljeni na primarne in sekundarne. Samo primarno, v določeni količini, ki jo proizvaja telo, sekundarno zaradi uničenja fibrina.
2. Primarni naravni antikoagulanti: kaj je to in imena, ki spadajo v to skupino, so razvrščeni pogosteje po klasifikaciji. Običajno so razdeljeni na antitromboplastine, antitrobine in samozastopne fibrinske zaviralce.

Če telesu primanjkuje primarnih antikoagulantov, se občutno povečajo možnosti za nastanek krvnih strdkov in razvoj žilnih bolezni.

Heparin, proteini C, lipidi in kontaktni inhibitorji, proteini S in drugi so priljubljeni predstavniki te skupine zdravil.

Heparin se v telesu proizvaja z mastociti, večinoma se nabira v jetrih in pljučih. Visoke količine preprečujejo strjevanje krvi, nastajanje krvnih strdkov.

Protein C se proizvaja s parenhimskimi celicami jeter in se nahaja v krvi v šibki obliki. Zahvaljujoč trombinu postane aktiven.

Beljakovino S proizvajajo jetra, endotelij. Njegova količina je neposredno odvisna od vsebnosti vitamina K v telesu.

1. Sekundarni fiziološki - se sintetizirajo v procesu strjevanja krvi in ​​uničenja fibrina. Učinkoviti predstavniki so Antitrombin 1 in 9, Febrinopeptid, Antitromboplastin, PDF in nekateri drugi.
2. Patološki - pogosto imenovan zaradi poteka nekaterih bolezni, za katere je značilna proizvodnja specifičnih protiteles, ki so vzrok za strjevanje krvi. Sintetizirajo se ne le zaradi kardiovaskularnih obolenj, ampak tudi zaradi nekaterih imunskih motenj.

Razvrstitev zdravil

Glede na terapevtski učinek se antikoagulanti razvrščajo v zdravila neposrednega in posrednega delovanja. Vsaka skupina je pacientu dodeljena individualno pod nadzorom zdravnika, ker imajo lahko zdravila kontraindikacije in stranske učinke.

Neposredne droge

Kaj so neposredni antikoagulanti in katera so imena zdravil? To pomeni, s hitrim zdravljenjem, pomaga preprečiti razvoj krvnega strdka ali uničiti obstoječe v kratkem času. Na voljo v različnih oblikah. Dobro se absorbira v prebavnem traktu, izloča se skozi urin.

Priljubljeni in pogosti predstavniki neposrednih antikoagulantov so:

1. Zdravila, ki spadajo v skupino heparin, se štejejo za precej učinkovita, vendar lahko omogočajo nastanek krvnega strdka. Za njih so značilne potrebne terapevtske lastnosti, pomagajo normalizirati krvni tlak, zmanjšajo količino holesterola, tanko debelo kri, izboljšajo prepustnost krvnih žil.

V hujših situacijah se heparin daje v intravenski obliki, za profilaktične namene, za subkutane injekcije. Zdravilo je mogoče uporabiti tudi lokalno, kot geli in mazila.

2. Heparini z nizko molekulsko maso imajo bolj benigni učinek kot sam Heparin. Zdravila iz te skupine so vključeni v redčenje krvi, normalizirajo delovanje notranjih organov, tkiv, izboljšajo prepustnost krvnih žil. V redkih primerih lahko povzroči neželene učinke.

3. Fragmin - na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje. Uporablja se pri patoloških stanjih srčno-žilnega sistema, po kirurškem posegu. Še posebej je prikazano ljudem z veliko verjetnostjo krvavitve.

4. Klyarin - učinkovito zdravilo, ima dober učinek proti strjevanju krvi, normalizira pretok krvi. Imenuje ga zdravnik, pogosto za zdravljenje tromboembolije.

5. Pradox - Pradox antikoagulant: kaj je to? To zdravilo je priljubljeno pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, uporablja se tudi za preprečevanje tromboze, tromboembolije, pomaga pri redčenju krvi in ​​normalizira splošno stanje.

6. Lepirudin je neposredni antikoagulant, ki se uporablja kot preventivni ukrep za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Uporablja se pri bolnikih z miokardnim infarktom, stenokardijo, trombozo. Na voljo v obliki raztopine.

Posredne droge

Posredni antikoagulanti - kaj je to? Taka zdravila prispevajo tudi k zmanjšanju krvnih strdkov, vendar so nekoliko počasnejša od neposrednih. Poleg tega je za njih značilna izboljšana oskrba s krvjo, sprostitev srčnih mišic. Dodeljena za notranjo uporabo. Zdravila v tabletah potrebujejo dolgoročno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Posredni antikoagulanti: kaj so in seznami zdravil v tej skupini so:

1. Fenilin je učinkovito zdravilo za zniževanje strjevanja krvi, dobro se absorbira v prebavnem traktu in se nagiba k kopičenju v telesu. Pri uporabi se hitro doseže terapevtski učinek, normalizira se stanje krvi in ​​vzpostavi pacientovo stanje duha - konvulzije in otrplost se ustavijo. Zaradi obsežnega seznama neželenih učinkov je predpisan in uporabljen pod nadzorom zdravnika.
2. Neodicoumarin ni manj učinkovito zdravilo, največji učinek opazimo po kopičenju zdravila v telesu. Ima anti-strjevalne lastnosti, pomaga zmanjšati lipide in poveča prepustnost krvnih žil. Ima tudi kontraindikacije in neželene učinke, zato je pri jemanju potrebno skrbno opazovati odmerjanje, pogostost uporabe.
3. Varfarin velja za najbolj priljubljen in pogosto uporabljen antikoagulant. Uporablja se pri številnih boleznih srca in ožilja, pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov, znižuje holesterol. Za zdravilo je značilen hiter začetek terapevtskega učinka, ki ne povzroča zasvojenosti. V primeru neželenih učinkov morate prenehati jemati zdravilo ali zmanjšati odmerek. Uporablja se po imenovanju zdravnika specialista.

Kdaj so predpisani antikoagulanti?

Kaj so antikoagulanti in kakšen je seznam indikacij? To je zdravilo, ki ima nasproten učinek tromboze. Uporablja se predvsem pri boleznih srčno-žilnega sistema:

1. Krčne žile.
2. Tromboza
3. Trombembolija.
4. Ishemična bolezen srca.
5. Miokardialna kap.
6. Atrijska fibrilacija.
7. Ateroskleroza.
8. Srčno popuščanje.
9. Disfunkcija krvnih žil.
10. Kronična patologija srca in krvnih žil.
11. Prisotnost umetnih ventilov.

Poleg zdravljenja se za preventivne namene zgoraj navedenih bolezni predpisujejo tudi zdravila v postoperativnem obdobju, da se preprečijo krvni strdki. Uporablja se individualno, pod nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki in kontraindikacije zdravila

Antikoagulanti: kaj so, kakšni so stranski učinki in kontraindikacije? Glede na sestavo zdravila in posamezne učinke na človeško telo ga je treba pravilno jemati, ob upoštevanju pogostnosti dajanja in odmerjanja.

Po mnenju medicinskih strokovnjakov so antikoagulanti kontraindicirani v prisotnosti naslednjih bolezni:

1. Razjede v prebavnem traktu.
2. Patološki procesi v jetrih.
3. Urolitiaza ledvic, mehurja.
4. Nekatere kronične bolezni.
5. Okvara ledvic.
6. Okvarjena dihalna funkcija - tuberkuloza, astma.
7. Pomanjkanje askorbinske kisline in vitamina K. t
8. Ženske med nosečnostjo in dojenjem.
9. Patološki procesi krvi, za katere je značilna motena homeostaza.
10. Hipertenzija.
11. Aneurizme možganske arterije in aorte.

Prav tako se antikoagulanti ne smejo uživati ​​z alkoholno zastrupitvijo, patologijo trebušne slinavke.

Če ne upoštevate zdravniških priporočil in navodil za uporabo zdravila, lahko to povzroči neželene učinke, ki jih kažejo vrtoglavica, slabost, bruhanje, glavobol. Primarni simptomi so pogosteje alergijske reakcije, zvišana telesna temperatura, napetost v trebuhu, boleče občutke v epigastrični regiji.

Če se ti simptomi začnejo pojavljati, morate prenehati z jemanjem zdravila in poiskati zdravniško pomoč.

Kaj so antikoagulanti v medicini, njihova razvrstitev in ime zdravil

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov z zmanjšanjem tvorbe fibrina.

Antikoagulanti vplivajo na biosintezo določenih snovi, ki zavirajo proces strjevanja in spreminjajo viskoznost krvi.

V medicini se sodobni antikoagulanti uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene. Na voljo so v različnih oblikah: v obliki mazil, tablet ali raztopin za injiciranje.

Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo in izbere odmerek.

Nepravilno zdravljenje lahko povzroči škodo telesu in povzroči resne posledice.

Visoka smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja se pojasni z nastajanjem krvnih strdkov: skoraj polovica tistih, ki so umrli zaradi bolezni srca, je imela trombozo.

Tromboza žil in pljučna embolija - najpogostejši vzroki invalidnosti in umrljivosti. Zato kardiologi priporočajo uporabo antikoagulantov takoj po odkritju žilnih in srčnih bolezni.

Njihova zgodnja uporaba pomaga preprečevati nastanek in povečanje krvnega strdka, zamašitev krvnih žil.

Večina antikoagulantov ne deluje na sam krvni strdek, ampak na koagulacijski sistem krvi.

Po vrsti transformacij se zavirajo plazemski faktorji strjevanja in proizvodnja trombina, encima, ki je potreben za tvorbo fibrinskih filamentov, ki tvorijo trombotični strdek. Posledica tega je upočasnitev tvorbe tromba.

Uporaba antikoagulantov

Antikoagulanti so navedeni za:

• Embolični in trombotični kapi (delujejo kot mikrocirkulatorji);
• Revmatični karditis;
• Ateroskleroza;
• Akutna tromboza;
• Tromboflebitis;
• Mitralne srčne napake;
• Varikoza;
• Aneurizma aorte;
• Ishemična bolezen srca;
• TELA;
• Sindrom DIC;
• Atrijska fibrilacija;
• Endarteritis in obliteranti tromboangiitisa.

Kontraindikacije in stranski učinki antikoagulantov

Antikoagulanti so kontraindicirani za ljudi, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

• Krvavitev hemoroidov;
• Razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Fibroza jeter in kronični hepatitis;
• Trombocitopenična purpura;
• Urolitiaza;
• Pomanjkanje vitaminov C in K;
• Kavernozna pljučna tuberkuloza;
• Perikarditis in endokarditis;
• Maligne novotvorbe;
• Hemoragični pankreatitis;
• Intracerebralna anevrizma;
• Miokardni infarkt s hipertenzijo;
• Levkemija;
• Crohnova bolezen;
• Alkoholizem;
• Hemoragična retinopatija.

Antikoagulantov ne smete jemati med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, v zgodnjem poporodnem obdobju, pri starejših.

Neželeni učinki vključujejo: simptome zastrupitve in dispepsije, nekrozo, alergije, izpuščaje, srbečo kožo, osteoporozo, ledvično disfunkcijo, alopecijo.

Zapleti - krvavitve iz notranjih organov:

• Nasofarinks;
• Usta;
• Čreva;
• Želodec;
• Krvavitve v sklepih in mišicah;
• Pojav krvi v urinu.

Da bi preprečili nastanek nevarnih posledic, je potrebno spremljati stanje pacienta in spremljati krvne parametre.

Naravni antikoagulanti

Lahko je patološko in fiziološko. Patološki pri nekaterih boleznih se pojavijo v krvi. Fiziološka normalna vrednost je v plazmi.

Fiziološki antikoagulanti se delijo na primarne in sekundarne. Prvo telo sintetizira neodvisno in so stalno prisotni v krvi. Pri razdelitvi koagulacijskih faktorjev v procesu nastajanja in raztapljanja fibrina se pojavijo sekundarni.

Primarni naravni antikoagulanti

Razvrstitev:

• Antitrombini;
• Antitromboplastini;
• Inhibitorji procesa samo-montaže fibrina.

Z zmanjšanjem ravni primarnih fizioloških antikoagulantov v krvi obstaja tveganje za nastanek tromboze.

Ta skupina snovi vključuje naslednji seznam: t

• Antitrombin III nastane v jetrih, nanaša se na alfa-glikoproteine. Zmanjšuje aktivnost trombina in številnih aktiviranih koagulacijskih faktorjev, vendar ne vpliva na neaktivirane dejavnike. Antitrombin III zagotavlja 75% antikoagulantno aktivnost.
• Heparin. Ta polisaharid se sintetizira v mastocitih. Vsebuje v velikih količinah jetra in pljuča. Veliki odmerki heparina zavirajo delovanje trombocitov in preprečujejo strjevanje krvi.
• Beljakovina C. V krvi je v neaktivni obliki in jo tvorijo celice jetrnega parenhima. Aktivira se s trombinom.
• Zaviralec komplementa-I.
• Alfa-makroglobulin.
• Protein S. Odvisno od vitamina K, ki ga sintetizirajo endotelijske celice in jetrni parenhim.
• Antitromboplastini.
• Inhibitor lipidov.
• Kontaktni zaviralec.

Sekundarni fiziološki antikoagulanti

Nastal v procesu strjevanja krvi. Pojavijo se tudi pri delitvi koagulacijskih faktorjev in raztapljanju fibrinskih strdkov.

Sekundarni antikoagulanti - kaj je:

• Antitrombin I, IX;
• Fibrinopeptidi;
• Antitromboplastini;
• PDF izdelki;
• Metafaktorji Va, XIa.

Patološki antikoagulanti

Z razvojem številnih bolezni se v plazmi lahko kopičijo močni inhibitorji imunske koagulacije, ki so specifična protitelesa, kot je lupusni antikoagulant.

Ta protitelesa kažejo na določen dejavnik, lahko se proizvajajo za boj proti manifestacijam strjevanja krvi, vendar so po statističnih podatkih inhibitorji faktorja VII, IX.

Včasih se pri številnih avtoimunskih procesih v krvi in ​​paraproteinemijah lahko kopičijo patološki proteini z antitrombinom ali zaviralni učinki.

Mehanizem delovanja antikoagulantov

To so zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zaradi nastajanja blokad v organih ali žilah se lahko razvije:

• Gangrena okončin;
• Ishemična kap;
• Tromboflebitis;
• Ishemija srca;
• Vnetje žil;
• Ateroskleroza.

Glede na mehanizem delovanja so antikoagulanti razdeljeni na zdravila z neposrednim / posrednim delovanjem:

"Ravno"

Delujejo neposredno na trombin, kar zmanjšuje njegovo aktivnost. Ta zdravila so deaktivatorji protrombina, inhibitorji trombina in zavirajo tvorbo tromba. Da bi preprečili notranje krvavitve, je potrebno spremljati kazalce koagulacijskega sistema.

Neposredni antikoagulanti hitro vstopajo v telo, absorbirajo se v prebavnem traktu in dosežejo jetra, terapevtski učinek in se izločajo z urinom.

Razdeljeni so v naslednje skupine:

• Heparini;
• Heparin z nizko molekulsko maso;
• Hirudin;
• Natrijev hidrokitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Najpogostejša snov, ki preprečuje strjevanje krvi, je Heparin. To je antikoagulantno zdravilo neposrednega delovanja.

Uporablja se intravensko, intramuskularno in pod kožo, uporablja pa se tudi kot mazilo kot lokalno zdravilo.

Heparini vključujejo:

• Adreparin;
• Nadroparin natrij;
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Tinzaparin;
• Enoksaparin;
• Reviparin.

Antitrombotični topikalni pripravki nimajo zelo visoke učinkovitosti in nizke prepustnosti v tkivu. Uporablja se za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil, modric.

Najpogosteje se s heparinom uporabljajo naslednja sredstva: t

• Heparinska mazilo;
• Lioton gel;
• Venolife;
• Gel brez tromboze;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombin.

Heparini za subkutano in intravensko dajanje - zdravila za zmanjševanje koagulacije, ki so individualno izbrani in se med postopkom zdravljenja med seboj ne nadomeščajo, ker niso enakovredni v akciji.

Aktivnost teh zdravil doseže maksimum po približno 3 urah, trajanje delovanja pa je en dan. Ti heparini blokirajo trombin, zmanjšujejo aktivnost plazme in tkivnih faktorjev, preprečujejo tvorbo fibrinskih filamentov in preprečujejo adhezijo trombocitov.

Deltaparin, Enoksaparin, Nadroparin se običajno predpisujejo za zdravljenje angine, srčnega infarkta, pljučne embolije in globoke venske tromboze.

Za preprečevanje tromboze in trombembolije sta predpisana Reviparin in Heparin.

Natrijev hidrocitrat

Ta antikoagulant se uporablja v laboratorijski praksi. Doda se v epruvete, da se prepreči strjevanje krvi. Uporablja se za ohranjanje krvi in ​​njenih sestavin.

»Posredna«

Vplivajo na biosintezo stranskih encimov koagulacijskega sistema. Ne zavirajo aktivnosti trombina, ampak ga popolnoma uničijo.

Poleg antikoagulantnega učinka imajo zdravila te skupine sproščujoč učinek na gladke mišice, spodbujajo oskrbo s krvjo miokarda, izločajo urate iz telesa in vplivajo na zniževanje holesterola.

Indirektni antikoagulanti so predpisani za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Uporabljajo se izključno znotraj. Oblika tablet se uporablja dolgo časa v ambulantnih pogojih. Nenadna prekinitev vodi do povečanja protrombina in tromboze.

Kaj so antikoagulanti. Seznam, imena zdravil, stranski učinki, razvrstitev

Pri ljudeh se pogosto pojavljajo težave s srčnim delovanjem in vaskularnim sistemom. Za preprečevanje, zdravljenje teh bolezni proizvajajo zdravila - antikoagulanti. Kaj je to, kako in koliko jih je treba uporabiti, se še naprej razkriva.

Kaj je antikoagulantov, načelo delovanja

Antikoagulanti se imenujejo zdravila, ki opravljajo funkcijo utekočinjanja plazme. Pomagajo preprečiti nastanek trombotičnih vozlov, zmanjšajo pojav srčnega napada, možganske kapi, pa tudi nastanek venskih in arterijskih zamaškov.

Treba je opozoriti, da predhodno nastali krvni strdki niso resorbirani s pomočjo takšnih zdravil.

Zdravila dobro prenašajo, podpirajo zdravje ljudi, ki imajo umetne srčne zaklopke ali neenakomeren srčni utrip. Če je bolnik doživel srčni napad ali ima druge bolezni srca (kardiomiopatijo), mu predpisujejo tudi antikoagulante.

Dejavnost takih sredstev je namenjena zmanjšanju zmožnosti krvi za koagulacijo (koagulacijo), in sicer pod njihovim vplivom zmanjšuje verjetnost strjevanja, ki lahko blokira prehod žilnih sklepov. Zaradi zdravljenja je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap minimalno.

Antikoagulanti (kaj je to, posebnost njihove uporabe so opisani spodaj) so razdeljeni v skupine:

• fiziološki - ki ga telo stalno proizvaja in vstopa v krvni obtok;
• patološko - kadar se odkrijejo v plazmi, lahko pokažejo prisotnost katere koli patologije.

Prva skupina je razdeljena na:

• primarno (njihova sinteza se konstantno dogaja);
• sekundarni (nastane po delitvi faktorjev pretoka krvi z raztapljanjem fibrina v njem).

Primarni naravni pripravki

Ta skupina zdravil je razdeljena na:

• inhibitorje, ki nastanejo zaradi samopodobe fibrina;
• antitrombin - glavni dejavnik plazemskih beljakovin;
• antitromboplastini so dejavnik v plazemskem antikoagulacijskem sistemu.

Če ima bolnik predispozicijo za zmanjšanje teh snovi, obstaja možnost, da lahko trombozo ustvari.

Skupina naravnih primarnih zdravil:

Sekundarna fiziološka zdravila

Skupina zdravil v formuli vsebuje naslednje aktivne snovi:

1. Antitrombin I.
2. Antitrombin IX.
3. Metafaktorji XIa in Va.
4. Febrinopeptidi.
5. Auto-2-antikoagulant.
6. Antitromboplastini.
7. PDF (snovi, ki nastanejo zaradi raztapljanja fibrina).

Patološki pripravki

Z razvojem hudih bolezni v krvnem obtoku nastajajo inhibitorji imunskih vrst, ki delujejo kot specifična protitelesa. Takšna telesa so namenjena preprečevanju koagulacije.

Ti vključujejo inhibitorje faktorja VII, IX. V času avtoimunskih bolezni se v krvnem obtoku pojavi patološki tip beljakovin. Imajo antimikrobne lastnosti in velik vpliv na koagulacijske faktorje (II, V, Xa).

Antiplatelet

Zdravila zmanjšujejo sintezo tromboksana in so namenjena za preprečevanje kapi in srčnega napada, ki lahko nastanejo zaradi tvorbe lepljenih krvnih strdkov.

Aspirin je najpogostejši in najbolj koristen antiagregant. Pogosto so bolnikom, ki so doživeli epileptični napad, predpisan aspirin. Blokira nastanek kondenziranih krvnih tvorb v koronarnih arterijah. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče to zdravilo uporabiti v majhnih odmerkih (za profilakso).

Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap in zamenjavo srčnega ventila, so predpisani ADP (zaviralci adenozin difosfatnega receptorja). To zdravilo se vbrizga v veno in preprečuje nastanek strdkov, ki lahko zamašijo žile.

Pripravki za trombozo:

Kot vsa druga zdravila imajo tudi antitrombocitna zdravila številne neželene učinke: t

• stalna utrujenost;
• pogoste manifestacije zgage;
• glavobol;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• dramatična sprememba v blatu;
• pretok krvi iz nosu.

Pri takšnih manifestacijah mora bolnik obiskati zdravnika, da prerazporedi zdravila.

Prav tako obstajajo neželeni učinki, pri katerih je potrebno popolnoma prenehati jemati zdravila:

1. Alergijske reakcije (otekanje obraza, grla, jezika, okončin, ustnic, izpuščaja).
2. Bruhanje, zlasti ob prisotnosti krvnih strdkov.
3. Stoli so temni ali krvavi.
4. Prisotnost krvi v urinu.
5. Težko vdihavajte in izdihnite.
6. Nepovezan govor.
7. Znaki aritmije.
8. Rumenkost, govorjenje na koži in beljakovinah oči.
9. Vnetljivost sklepov.
10. Halucinacije

Nekaterim bolnikom predpišejo antiplateletna zdravila vse življenje, zato morajo sistematično jemati kri, da bi preverili strjevanje.

Ustna zdravila nove generacije

Antikoagulanti (kaj je to in načelo vpliva sredstev na telo, opisano v članku) so nepogrešljivi za številne bolezni. Po statističnih podatkih ima večina številne omejitve in stranske učinke. Vendar proizvajalci odpravljajo vse negativne vidike, zahvaljujoč temu pa sprostijo nova in izboljšana sredstva nove generacije.

Vsak antikoagulant ima pozitivne in negativne strani. Znanstveniki izvajajo dodatne laboratorijske študije zdravil za nadaljnje izdelovanje univerzalnih zdravil za trombozo in sorodne bolezni ter bolezni. Takšna zdravila se razvijajo za mlajše bolnike (otroke) in za tiste, ki imajo kontraindikacije za njihovo uporabo.

Prednosti sodobnih zdravil:

• zmanjšano tveganje spontanega pretoka krvi;
• zdravila delujejo v 1,5 urah;
• večina ljudi, ki imajo omejene navedbe o raju, lahko že sprejme novejše proizvode;
• uživanje hrane in drugih zdravil ne vplivajo na učinkovitost PNP.

Slabosti PNP:

• stalno preverjanje sredstev;
• takšna sredstva je treba nenehno piti, brez vrzeli, saj imajo kratko obdobje delovanja;
• redko, vendar obstajajo neželeni učinki, povezani s komponentno intoleranco.

Na seznamu PUP je malo sredstev, saj je večina v fazi testiranja. Eden od novih izdelkov je Dabigatran, zdravilo z nizko molekulsko maso (zaviralec trombina). Medicinski strokovnjaki ga pogosto predpisujejo za venske blokade (za profilaktične namene).

Drugih 2 PNP, ki jih bolniki zlahka prenašajo, so Apixaban, Rivaroxaban. Njihova prednost je, da med terapevtsko terapijo ni potrebno jemati krvi za tveganje za motnje strjevanja krvi. Ne odzivajo se na druga uporabljena zdravila, kar je njihova prednost. Napadi s kapjo in aritmijo so prav tako dobro preprečljivi.

Razvrstitev antikoagulantov: neposredna, posredna

Antikoagulanti (kaj je to in načelo njihovega delovanja se v članku obravnava v informativne namene, zato jih prepoveduje samozdravljenje) je razdeljeno na dve glavni podskupini.

To so:

• neposredno delovanje (imajo sposobnost, da delujejo neposredno na trombin, zmanjšajo njegovo aktivnost na minimum, s čimer se razredči krvni obtok);
• posredni učinki (vplivajo na sintezo encimov (sekundarni izvor), ki uravnavajo strjevanje krvi).

Zdravila se dobro absorbirajo v želodčne stene in se sčasoma izločijo z urinom.

• Heparini (nizka molekulska masa).
• Hirudin.
• Natrijev hidrokitrat.
• Danaparodid.
• Lepirudin.
• Heparin.

• Indandioni.
• Monokumarini.
• Dikumariny.

Herapin skupina

Glavni in najpogostejši predstavnik zdravil z neposrednim delovanjem je Heparin. Njegova sestava vključuje sulfatirane glikozaminoglikane, različne velikosti. Ima nizko biološko uporabnost.

Zdravilo medsebojno deluje z velikim številom drugih sestavin, ki jih proizvaja telo:

Zdravljenje s tem zdravilom ne ščiti popolnoma pred trombozo. Če se je že pojavil krvni strdek in se nahaja na aterosklerotičnem plaku, potem heparin ne more delovati na to.

Zdravila Heparin (peroralne tablete in mazila za zunanjo uporabo:

1. "Venolife".
2. "Heparin" (injekcija).
3. "Klevarin".
4. "Heparinska mazilo."
5. "Lioton gel".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptidi

Antikoagulanti (kaj je to in kako vplivajo na telo lahko najdemo nadalje) iz skupine oligopeptidov vplivajo na aktivnost trombina. To so močni zaviralci, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Aktivne sestavine medicinskih pripomočkov se ponovno združijo s faktorji strjevanja krvi in ​​spremenijo lokacijo njihovih atomov.

Nekatera zdravila iz skupine:

Ta sredstva se uporabljajo za preprečevanje:

• srčni napadi;
• krčne žile;
• tromboembolija;
• reokluzija po plastični operaciji žilnih sten.

Heparini z nizko molekulsko maso

Heparini z nizko molekulsko maso imajo povišan prag biološke razpoložljivosti in antitrombotično delovanje. Pri njihovi uporabi je možno tveganje za nastanek hemoroidnih zapletov. Sestavine zdravil se hitro absorbirajo in dolgo izločajo.

Zdravila v tej podskupini popolnoma odpravijo dejavnike, ki prispevajo k nenormalnemu strjevanju krvi.

Povečujejo sintezo trombina in nimajo resnega vpliva na sposobnost žilnih sten. Zdravila pripomorejo k izboljšanju reoloških lastnosti krvnega pretoka in pozitivno vplivajo na oskrbo krvi z vsemi organi, kar vodi do stabilnega stanja njihove funkcije.

Imena zdravil z nizkomolekularnimi heparini:

Inhibitorji trombina

Glavni predstavnik te skupine je Grudin. Njegova sestava vsebuje beljakovine, ki se ekstrahirajo iz sline slinavke (medicinske). Je zaviralec trombina z neposrednim učinkom.

Girudin ima analoge (Girugen, Girulog). Prispevajo k ohranjanju življenja bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni srca. Ta zdravila imajo veliko prednosti v primerjavi s heparinsko skupino. Sredstva imajo podaljšan učinek.

Proizvajalci začnejo sproščati oblike peroralnega dajanja. Omejitve pri uporabi teh sredstev so lahko le zaradi cenovne kategorije.

"Lepirudin" (rekombinantno zdravilo) blokira trombin in je predpisan za profilaktične namene zaradi tromboze. Zdravilo je neposredni zaviralec trombina, ki ga blokira. Zdravilo je predpisano za preprečevanje miokardnega infarkta ali za preprečevanje operacije srca zaradi angine.

Pripravki Hirudina

Zdravila v tej skupini imajo nekaj podobnosti s heparinsko skupino, imajo tudi antitrombotični učinek. V njihovi sestavi obstaja snov, ki se proizvaja v slini pijavk - hirudin. Veže se na trombin in ga nepovratno odpravi. Zdravilo delno vpliva tudi na druge dejavnike, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Sredstva na podlagi hirudina:

Vse droge so ne tako dolgo nazaj na prodajo, tako da je izkušnja njihove uporabe majhna.

Seznam posrednih antikoagulantov: imena zdravil

Antikoagulanti (kar je opisano zgoraj v članku) posrednega delovanja so označeni v spodnji tabeli:

Orodje zmanjšuje vsebnost maščob v krvnem obtoku, kar povečuje prepustnost žilnih sten.

Seznam in pregled antikoagulantov z neposrednim delovanjem

Zdravila (antikoagulanti) neposredno delovanje:

• "Heparin mazilo", je prisotna v prodaji v cevi 25g, njegova cena je od 50 rubljev., Izdelek proizvaja ruske farmacevtske družbe.
• "Heparin-Akrikhin", se proizvaja v obliki gela za zunanjo uporabo, cev ima volumen 30 g, proizvajalec je Rusija, in njegova cena je od 230 rubljev.
• "Trombless", ki ga proizvaja ruske farmacevtske družbe v obliki gela za zunanjo uporabo, cev ima volumen 30 g, stroški te droge se giblje od 250 do 300 rubljev.
  
• "Venolife" - gel za zunanjo uporabo, se proizvaja v obliki cevi, katere prostornina je 40 g, cena zdravila se nahaja na približno 350 rubljih.

Kot zdravljenje in profilakso zdravniki predpisujejo zdravila, kot so:

• "Clexane" - injekcija (proizvaja francoska farmacevtska družba). Zdravilo blokira zamašitev krvnih žil s konicami, podobnimi trombu, spremeni sestavo encimov, ki so namenjeni strjevanju krvi. Cena zdravila je 1500 rubljev.
• Fraxiparin proizvaja tudi francosko podjetje. Zdravilna učinkovina spodbuja redčenje krvi in ​​zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. To je droga za injiciranje, ki stane 2200 rubljev.
• "Fragmin" - injekcija ameriške proizvodnje, predpisana ljudem, ki imajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Stroški sredstev - 2000 rubljev.

Indikacije za sprejem

Antikoagulanti se predpisujejo, če obstaja tveganje za trombozo in če:

• srčno popuščanje;
• obstajajo umetno vsajeni srčni ventili;
• so kronične anevrizme v fazi;
• odkrili parietalno trombozo v srcu;
• je bil obsežen miokardni infarkt.

V nekaterih primerih so zdravila predpisana kot preventiva in zdravljenje:

• tromboflebitis nog;
• krčne žile (krčne žile);
• tromboembolija, ki se pojavi po porodu;
• prisilni položaj po operacijah.

Kontraindikacije

Pred jemanjem antikoagulantov mora bolnik opraviti vrsto testov.

Zdravila so kontraindicirana pri:

• anevrizma (intracerebralna);
• bolezni prebavnega trakta (ulkus);
• hipertenzija (portal);
• trombocitopenija;
  
• bolezen levkemije;
• tumorji (maligni);
• težave z ledvicami v jetrih (nezadostnost);
• visok tlak (več kot 180/100);
• pretirano pitje;

Možni neželeni učinki

Zdravila lahko pri bolnikih povzročijo naslednje težave:

• prisotnost krvnih strdkov v urinu;
• temni ali črni blato;
• krvave madeže pod kožo;
• dolge krvavitve iz nosu;
• krvavitvene dlesni;
• povzročanje bruhanja s krvjo ali krvavimi izkazi;
• pri ženskah se lahko spremeni narava in količina menstrualne krvi (dolžina cikla in količina izcedka).

Ali potrebujem recept od zdravnika?

Ker antikoagulanti vplivajo na strjevanje krvi, lahko pride do krvavitve, če ne upoštevate pravil za sprejem (pogosteje so to notranje krvavitve). Prepovedano je samozdravljenje, se obrnite na zdravnika, ki vam bo dal natančna priporočila. Iz lekarn se takšna zdravila prodajajo brez medicinskega specialista.

Oblikovanje členov: Oleg Lozinsky

Video o antikoagulantih

Antikoagulanti: zdravila, mehanizem delovanja in glavne indikacije: