Ateroskleroza je nevarna bolezen, ki prizadene možganske žile. Ko na notranji oblogi arterij nastanejo žarišča holesterola, povzročijo zožitev lumena žil do popolne blokade.
S počasi naraščajočo blokado simptomi možganske arterioskleroze določajo stopnjo nezadostne prekrvavitve možganov. S hitrim blokiranjem lumena arterij s trombom ali z razpadom vsebine holesterola se oblikujejo žarišča možganske nekroze.
Problem ateroskleroze je, da se zgodnje obdobje bolezni praktično ne čuti, celo stenoza krvnih žil za 2/3 ne daje žive slike o bolezni, temveč izzove le rahlo vrtoglavico in tinitus, ki ga oseba krivi za stres ali preobremenjenost.
V tem članku bomo govorili o vzrokih možganske arterioskleroze, simptomih in aktualnih zdravljenju. Poleg tega upoštevajte vidike prehrane za znižanje ravni holesterola v krvi.
Vzroki ateroskleroze
Zakaj se pojavi cerebralna arterioskleroza in kaj je to? V zgodnji fazi patološkega procesa, povezanega z motnjami metabolizma lipidov, se holesterol začne kopičiti na površini predhodno poškodovane žilne stene. Postopoma se na tej kopici odlagajo kalcijeve soli in filamenti neoblikovanega vezivnega tkiva, zaradi česar začne površina aterosklerotičnega plaka pridobiti nepravilno konveksno obliko.
Zoženje lumena posode, izdajanje holesterola otežuje prehod krvi in ustvarja predpogoje za pojav turbulentnih vrtincev krvnega pretoka. To vodi do uničenja trombocitov in belih krvnih celic ter postopnega nastajanja krvnega strdka. V neugodnih pogojih za telo je sposoben zapreti in blokirati možgansko arterijo. Hkrati lahko akutni holesterol v žilah možganov povzroči akutni plaz holesterola in povzroči uničenje.
Preprosto povedano, ateroskleroza nastane zaradi kršitve v telesu presnove maščob. Posledično nastanejo aterosklerotični plaki iz »slabega holesterola« na intimi krvnih žil.
Vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:
- sedeči način življenja (hipodinamija);
- kršitev presnovnih procesov;
- genetski dejavnik (dednost);
- prisotnost endokrinih bolezni;
- slabe navade (kajenje, alkohol);
- nepravilna prehrana (prevladujoča v prehrani maščobe in holesterola).
Vendar pa je glavni vzrok za cerebralno aterosklerozo odlaganje holesterola na stene krvnih žil in nastanek aterosklerotičnih plakov. Znano je, da je morfološki razvoj bolezni razdeljen na več stopenj, o čemer bomo pisali spodaj.
Znaki
Nekateri znaki ateroskleroze možganskih žil vključujejo naslednjo simptomatsko sliko:
- Nespečnost, nočne more ponoči, težko dviganje in težave pri spanju;
- Izguba občutka v polovici telesa;
- Hudi, ponavljajoči se glavoboli;
- Spreminjanje hoje, nestalen in gibljiv korak;
- Sprememba govora, vida, tinitusa;
- Draženje, depresija, solzenje in tesnoba;
- Vroče utripa in potenje obraza;
- Utrujenost, šibkost in zmedenost;
- Tresenje brade in udov;
- Težave s pomnilnikom;
- Asimetrija obraza
Zgoraj navedeni simptomi niso diagnoza. Za potrditev ali zavrnitev ateroskleroze se morate obrniti na nevrologa ali pa vsaj preveriti raven holesterola, tako da opravite ustrezno analizo.
Simptomi možganske arterioskleroze
V primeru ateroskleroze možganskih žil so začetni simptomi bolečine celotne površine glave, ki se včasih pojavijo najprej, nato pa se poveča njihova intenzivnost in trajanje.
Spremembe se pojavljajo v procesu zaspanja in spanja: nespečnost, moten spanec, nočne more, dnevna zaspanost. Bolniki so opazili konstantno utrujenost, zmanjšano zmogljivost. Znak in navade se spreminjajo: nenehna sprememba razpoloženja, razdražljivost, solzenje, nezadovoljstvo z življenjem in vsi tisti, ki jih obkrožajo. Včasih je pomanjkanje koordinacije in počasnosti nekaterih gibov.
Za mnoge ljudi se simptomi ateroskleroze manifestirajo na različne načine, poleg tega pa lahko to bolezen opredelimo kot dvakrat nevarno, ker jo je težko odkriti. In to ni dolgotrajna in težka diagnoza, in dejstvo, da večina ljudi raje ne posveča pozornosti znakom bolezni, najpogosteje pa so krivi predvsem preprost glavobol, utrujenost in migrena.
Stopnje
Glede na potek in napredovanje zgoraj navedenih simptomov cerebralne ateroskleroze obstaja več faz:
- Začetna faza. Nima izrazitih simptomov, vendar pa bo oseba, ki spremlja njihovo zdravje, opazila spremembe, kot so preobremenjenost po manjšem fizičnem naporu, omotici, ponavljajočem se glavobolu, izgubi spomina in učinkovitosti. Takšni simptomi se pogosto pojavijo popoldne, vendar po počitku ali spanju preidejo sami.
- Stopnja napredovanja. Na tej stopnji ljudje pogosto precenjujejo svojo moč in sposobnost, krivijo druge za svoje neuspehe. V prvi fazi se simptomi povečajo. Z njimi se pridružita tesnoba, depresija, sumničavost. Včasih so zabeleženi omotica, neravnovesje v hoji, tresenje prstov ali glave, zamegljen govor ali zatikanje med jedjo.
- Stopnja dekompenzacije. Huda ateroskleroza možganskih žil, za katero je značilna izguba spomina, sposobnost razmišljanja in vzdrževanja. V tej fazi sta paraliza in možganska kap pogosti. Zahteva zunanjo oskrbo.
Cerebralna ateroskleroza lahko povzroči kronično cerebrovaskularno nesrečo in razvoj discirkulacijske encefalopatije, kot tudi poudarjanje prehodnih motenj možganske cirkulacije (prehodni ishemični napad) in kapi.
Diagnostika
Trenutno, za določitev stopnjo bolezni obrniti na ultrazvok:
- Angiografija cerebralnih žil - ta metoda je še dodatno potrjena s potrjeno diagnozo, ko se stanje zatesnitve stene oceni z uvedbo posebne snovi v krvno žilo.
- Transkranialni dopler ali ultrazvok intrakranialnih žil v možganih.
- Duplex skeniranje ali ultrazvok ekstrakranialnih žil.
Te metode so varne in v povezavi z glavnimi laboratorijskimi študijami (OAK, OAM, biokemični krvni test), ki vam omogočajo izračun kazalca ravni holesterola, podajte popolne informacije o bolnikovem stanju.
Preprečevanje
Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje ateroskleroze možganov - prehrana, zavračanje slabih navad in aktivni življenjski slog. Ljudje, ki so nagnjeni k tej bolezni, bodo imeli koristi od odstranjevanja živil, ki vsebujejo holesterol, in v prehrani nadomeščajo živalske maščobe z rastlinskimi maščobami, vključno z mlečnimi izdelki, pustim mesom, zelenjavo in sadjem. Potrebno je omejiti uživanje slanih, mastnih, bogatih in ocvrtih živil.
Izdelki, kot so morsko ohrovt, stročnice, cvetača, oreški in rozine, jajčevci, kutine, grenivke, zrele češnje in lubenice bodo v pomoč pri prehrani.
Zdravljenje cerebralne ateroskleroze
Shema za zdravljenje ateroskleroze je dolg in najpogosteje vseživljenjski proces. V zvezi s tem so cilji terapije:
- zmanjšanje ishemičnih manifestacij;
- obnavljanje dela celic in njihovih funkcij;
- preprečevanje resnih posledic kapi;
- spremembe v presnovi maščob za umik "slabega" holesterola.
Nevrolog se ukvarja z reševanjem teh težav, njegove naloge vključujejo identifikacijo ljudi s podobnimi težavami, ocenjevanje resnosti bolezni in izvajanje konzervativne terapije. Prvič, namenjen je izboljšanju oskrbe možganov s krvjo, da bi preprečil arterijsko trombozo.
Zdravljenje z drogami
Sodobne metode zdravljenja z zdravili so namenjene odpravljanju učinkov cerebralne ateroskleroze in ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja žil in arterij. V ta namen so dodeljeni:
- Statini (liprimar, atoris, zokor, mertinil itd.) Znižajo raven holesterola v krvi na normalno in pomagajo pri stabilizaciji aterosklerotičnega plaka in ne povečanju velikosti.
- Fibrati (fenofibrat) - nižje ravni trigliceridov. Sprejemamo s tečaji, kontrolo zdravljenja po 1-2 mesecih stalnega sprejema.
- Nikotinska kislina, kot tudi njeni derivati - ta zdravila se lahko včasih uporabijo pri zdravljenju ateroskleroze možganskih žil.
- Sestavljalci žolčnih kislin (cholestide) so ionsko izmenjevalne smole, lahko vežejo maščobne kisline v črevesju in jih ne smejo absorbirati.
- Ezetemib - preprečuje aktivno absorpcijo holesterola v črevesju.
- Antihipertenzivna zdravila - tablete, ki znižujejo krvni tlak. Vzeti jih je treba vsak dan.
- Antiprombocitna zdravila (trombotična rit, kardiomagil) so zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, kar zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Vitamini skupine B, vitamin C, vitamin A - imajo tonični učinek in spadajo med sredstva adjuvantnega zdravljenja.
Po pregledu bo zdravnik predpisal ustrezna zdravila. Vnos zdravil bo precej dolg in v nekaterih primerih jih bo treba vzeti za življenje. Zato morate pred jemanjem zdravila natančno prebrati navodila in možne neželene učinke.
Kirurški poseg
Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z drogami je možno kirurško poseganje. Indikacija je ultrazvočni pregled, v katerem je pokazala 70-odstotno zoženje lumna možganske arterije. To zahteva posvet s kirurgom, ki bo izbral vrsto operacije.
Najpogosteje uporabljena karotidna endarterektomija, v kateri je stena prizadete žile razrezana, tromb je odstranjen, se arterija obnovi s šivanjem. Tudi nedavno se je pojavila nova vrsta operacije - angioplastika. Kateter se vstavi v arterijo, ki širi posodo, zaradi česar se obnavlja pretok krvi in potiska holesterolni plak.
V nekaterih primerih se lahko uporabi stentiranje. V ta namen je v posodo nameščen žični okvir, ki izravnava arterijo in drži obliko.
Diet
Uspeh in produktivnost zdravljenja ateroskleroze sta neposredno odvisna od upoštevanja prehrane. Ta bolezen najpogosteje prizadene prekomerno telesno težo. Da bi se izognili zapletom poteka bolezni in pospešili okrevanje, morate dieto narediti kot način življenja.
Hrana z visokim holesterolom mora biti izključena iz prehrane:
- Maščobno meso in ribe;
- Alkoholne pijače;
- Čokolada, torte, kolački, kakav;
- Juhe in mesne juhe;
- Jetra, možgani, ledvice;
- Vse vrste maščob in živalskih maščob;
- Začinjene, slane jedi;
- Kava, močan črni čaj.
Namesto živalskih maščob lahko jeste tekoče maščobe rastlinskega izvora. Še posebej koristna olja, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline skupine Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. So bogati z lanenim semenom in olivnim oljem. Kljub visoki vsebnosti kalorij, ti izdelki pomagajo očistiti in okrepiti krvne žile, jim vrniti elastičnost, normalizirati presnovne procese.
Mi se držimo režima
Bolnik katere koli starosti potrebuje telesno vadbo, dobro telesno vadbo. Dolge sprehode, plavanje, razredi v skupini Zdravje so koristni. Ni priporočljivo, da se vključite v usposabljanje za moč. Na vadbenem kolesu morate nastaviti način varčevanja.
Bolnik potrebuje pozitivna čustva. Znebili se bodo negativnih učinkov življenjskega stresa. Družinske obveznosti morajo vključevati dolžnosti in nasvete starejše osebe. Njegovo znanje in izkušnje bi morali ceniti njegovi sorodniki.
Napoved
Razumeti je treba, da je možganska ateroskleroza razvrščena kot kronična bolezen, zato je zdravljenje najpogosteje vseživljenjsko. Glede na to, kako je bila postavljena diagnoza in kako se je zdravljenje začelo, je prognoza odvisna tudi od tega.
V praksi nevrologov so znane ekstenzivne oblike cerebralne arterioskleroze, ki pa so ljudem omogočile, da živijo dolgo časa, pa tudi, da ostanejo učinkovite. Vendar pa obstajajo primeri, ko se prva klinična manifestacija te bolezni konča s kapjo in je za človeka usodna.
Zato ima zdravnik tako pomembno vlogo pri pravočasni diagnozi bolezni in njeni kvalificirani obravnavi.
Ateroskleroza možganskih žil: vzroki in simptomi
Ateroskleroza možganskih žil je bolezen, povezana z nastankom aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Plaki povzročajo poslabšanje prehrane celic, povzročajo stradanje kisika in zmanjšujejo pretok krvi v možganskih tkivih. Ta patologija lahko pomembno poslabša kakovost življenja bolnika, povzroči druge resne bolezni (miokardni infarkt, možgansko kap itd.) In povzroči popolno invalidnost.
Glavna predsodnost te bolezni je v tem, da na začetku bolezni bolnik morda ne čuti nobenih zaskrbljujočih simptomov. Tudi z zožitvijo lumena žil za 50% ima lahko le rahlo vrtoglavico in hrup v ušesih. Ti simptomi se v večini primerov pripisujejo utrujenosti, oseba pa se ne posvetuje z zdravnikom. Aterosklerotične spremembe v žilah, če se ne zdravijo, napredujejo in lumen arterije se lahko popolnoma blokira, kar vodi do nenadnih kapi.
Faze ateroskleroze možganskih žil
- Faza I (maščobni madeži) - v tej fazi bolezni se maščoba odlaga na notranjo sluznico (intima);
- Faza II (liposclerosis) - vezivno tkivo raste na maščobnih madežih in nastane aterosklerotični plak, njegova površina lahko sčasoma razpade in se preraste s fibrinom in krvnimi strdki, z ločitvijo delcev te tvorbe pa pride do blokade manjših žil v možganih;
- Faza III (aterokalcinoza) - aterosklerotični plak je prekrit s kalcijevimi solmi, stisnjen in stalno narašča.
Razlogi
Aterosklerotične spremembe v možganskih žilah se lahko odkrijejo tudi pri mladih, vendar pogosteje takšne patološke spremembe opazimo pri ljudeh, starejših od 45-50 let. Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri moških 5-7 krat pogosteje kot ženske.
Različni dejavniki in vzroki lahko prispevajo k nastanku aterosklerotičnih plakov:
- visoke ravni "slabega" holesterola;
- sedeči način življenja;
- kajenje;
- hipertenzija;
- debelost;
- diabetes mellitus;
- slaba prehrana;
- pogost stres;
- genetska predispozicija;
- bolezni, itd.
Simptomi
Resnost znakov in simptomov ateroskleroze možganskih žil je lahko različna in je odvisna od stopnje ishemije, ki jo izzovejo, in pomanjkanja hranil v možganskih tkivih. Prvi znaki te bolezni so:
- glavoboli različne jakosti;
- omotica;
- tinitus;
- motnje spanja;
- zaspanost;
- pretirana tesnoba, sumničavost, razdražljivost;
- pogosta utrujenost;
- motnje spomina;
- podaljšano redčenje zaradi okvare;
- pomanjkanje koordinacije in počasna gibanja;
- zamegljen govor;
- težave pri požiranju hrane.
V začetni fazi aterosklerotičnih sprememb se ti simptomi le redno testirajo. Pogosteje jih opazimo v drugi polovici dneva ali po znatnem duševnem ali telesnem naporu (po počitku se stanje bolnika bistveno izboljša).
V fazi napredovanja se pojavijo prvi napadi gibov (rahlo tresenje rok, nestabilnost hoje, draženje), motnje govora in opazovanje depresivnih stanj. Bolnik pogosto preceni svojo moč in sposobnosti, v primeru neuspehov je zelo zaskrbljen in nagnjen k krivdanju drugih ali nepredvidenih okoliščin zanje.
Če ni ustreznega zdravljenja, se začne stopnja dekompenzacije in bolnik ima resne motnje spomina (oseba začne pozabljati pomembne datume iz svojega življenja, dejanja in dogodke preteklega dne), njegova delovna sposobnost in duševne sposobnosti so znatno zmanjšane. Takšni bolniki potrebujejo stalno pomoč in opazovanje, saj se lahko v tej fazi bolezni razvijejo srčni napad, paraliza, možganska kap in demenca (demenca).
To kritično stopnjo lahko poslabšajo prehodni ishemični napadi. To stanje je podobno simptomom kapi, vendar čez dan preide. Bolnik lahko glede na lokacijo prizadetega plovila čuti:
- otrplost jezika;
- težave pri izgovarjanju različnih besed;
- odrevenelost udov ali obraza;
- huda omotica in močni glavoboli;
- splošna šibkost;
- preobčutljivost na glasne zvoke ali svetlobo;
- motnje vida;
- močno povečanje krvnega tlaka;
- izguba zavesti (v nekaterih primerih).
S popolnim prenehanjem pretoka krvi v možgansko območje, ki se razvije v ozadju uničenja možganske žile, se pri bolniku pojavi ishemična kap (tj. Nekroza možganskih celic). Pri bolniku se lahko pojavijo različni simptomi, odvisno od lokacije blokirane posode:
- huda šibkost in omotica;
- zmanjšanje ali popolno pomanjkanje občutljivosti v razdeljenih delih telesa;
- izguba koordinacije;
- motnje govora;
- izguba zavesti.
V nekaterih primerih kisikovo stradanje možganskega tkiva, ki ga povzroča ishemija, povzroča krvavitev v možgansko tkivo in razvoj hemoragične kapi.
Če ugotovite zgoraj navedene simptome, mora bolnik poiskati nasvet nevrologa in opraviti temeljit pregled, da določi količino potrebnega zdravljenja. Za diagnosticiranje te patologije bo pacientu dodeljen niz laboratorijskih testov, ultrazvočni pregled cerebralnih in vratnih žil ali vaskularna angiografija z uporabo kontrasta.
Zdravljenje cerebralne ateroskleroze se lahko izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi tehnikami. Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej: to vam bo pomagalo preprečiti tveganje za nastanek hudih zapletov in invalidnosti.
Kratek video posnetek "Kako se oblikuje aterosklerotična plaka"
Prvi kanal, program »Zdrava zdrava« z Elena Malysheva na temo »Ateroskleroza možganskih žil: izdelki za zniževanje holesterola«
Popoln opis cerebralne ateroskleroze: vzroki, zdravljenje, prognoza
Iz tega članka boste izvedeli: kako in zakaj nastane razvoj bolezni ateroskleroze možganskih žil, manifestacije in posledice patologije, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako učinkovite so.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zoženje ali blokada arterijskih krvnih žil, ki prinašajo kri v možgane s plazovi holesterola. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe možganov s krvjo, motnje njene normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov so bolni starejši od 45–50 let.
Simptomi in posledice, ki jih povzroča ateroskleroza možganskih žil, so različni: od periodičnih omotičnosti in izgube spomina do kapi (nekroza dela možganskega tkiva) s hudo invalidnostjo bolnikov (paraliza, izguba sposobnosti hoje in osnovne samopomoči).
Bolezen se razvija postopoma več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po pojavu pojavijo v stiku s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in ireverzibilne motnje možganskega krvnega obtoka (možganska kap). Zdravljenje z drogami, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. V 20-30% primerov je potrebna operacija.
Nevropatolog se ukvarja z zdravljenjem. Če je potrebno kirurško zdravljenje, je vključen vaskularni ali endovaskularni nevrokirurg. Popolno zdravljenje je nemogoče, možno je preprečiti napredovanje patoloških sprememb v krvnih žilah in normalizirati možganski pretok krvi.
Bistvo, stopnje bolezni
Ateroskleroza možganskih žil je kronična bolezen, ki temelji na uničenju žilne stene s plazovi holesterola - prekomerne usedline holesterola v obliki vozličkov. Ti plaki segajo v lumen posode in povzročajo zožitev lumna, izgubo moči in elastičnosti stene. Bolezen prizadene le arterije - posode, ki prenašajo kri, obogatene s kisikom in hranili v možganih.
Patološke spremembe v možganskih arterijah pri aterosklerozi se pojavijo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:
- Prekomerni holesterol (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
- Impregnacija notranjih sten v možganskih arterijah s holesterolnimi vključki, njihovo kopičenje v obliki vozličkov, plakov.
- Vnetje v žilnih stenah, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti kolesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotično.
- Odlaganje kalcija na površino plakov, njihove razpoke, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
- Zoženje ali uničenje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontanega pretrganja posode.
- Zmanjšan pretok arterijske krvi, moteno cirkulacijo krvi ali nekroza (možganska kap) možganov.
Vzroki in dejavniki tveganja
Ateroskleroza možganskih žil ima samo en neposreden vzrok za razvoj - povišane ravni holesterola v krvi in druge aterogene maščobe (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi). Takšna presnovna motnja se lahko pojavi le pri omejenem številu ljudi (približno 30–40%). Osebe s povečanim tveganjem za razvoj bolezni se imenujejo rizična skupina:
- starost nad 45 let;
- debelost;
- hipertenzija (visok krvni tlak);
- prisotnost cerebralne ateroskleroze pri bližnjih sorodnikih;
- diabetes mellitus;
- kajenje tobaka;
- sistematična zloraba alkohola;
- sedeči način življenja;
- strjevanje krvi (strjevanje krvi).
Pri 50–60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij je povezana s podobno lezijo drugih lokalizacijskih žil (koronarne arterije srca, aorta, spodnje okončine, ledvice, črevesje). Zato morajo biti značilne pritožbe in simptomi živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo žil katere koli lokalizacije zaskrbljujoče v zvezi z aterosklerotičnimi poškodbami možganskih arterij.
Simptomi in učinki cerebralne ateroskleroze
Že sama po sebi ateroskleroza v možganih ni nevarna in se ne manifestira. Nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motnje možganske cirkulacije, ki izzove aterosklerozo.
Pojavi in znaki ateroskleroze možganskih žil so lahko akutni (prvič) in kronični (opazujejo se več mesecev, let). Vrste in manifestacije take patologije so podane v tabeli:
Značilnosti poteka bolezni, od katerih so odvisni simptomi
Pri 25–30% bolnikov se lahko ateroskleroza razvije v obdobju 10–15 let, ne da bi povzročala motnje v možganski cirkulaciji, medtem ko so pri teh bolnikih vse arterije prizadete v različnem obsegu zaradi aterosklerotičnega procesa. Pri 15–20% bolnikov se po nekaj mesecih ali letih pojavijo hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki povzročajo invalidnost, kadar patološki proces vpliva samo na eno arterijo.
Simptomi ateroskleroze možganskih arterij in čas, ko se pojavijo, so odvisni od takih dejavnikov:
- Stopnja povečanja holesterola - višja je, hitreje napreduje ateroskleroza.
- Čas obstoja presežnega holesterola v 5 letih - tveganje za cerebralno aterosklerozo se poveča za 50-60%.
- Posamezne značilnosti razvejanih možganskih arterij in njihov premer. Na primer, če so tipa debla (več arterij je odgovornih za celotno oskrbo s krvjo), ali se odmikajo drug od drugega pod pravim kotom - napredovanje ateroskleroze je hitro in motnje v cerebralni cirkulaciji so zgodnje in hude.
- Pomanjkanje povezav med karotidnimi in vretenčnimi arterijskimi sistemi možganov - ločitev Willisovega kroga, odsotnost sorodnikov. To poveča tveganje za hude in zgodnje motnje možganske cirkulacije za 60–70%.
- Katere arterije so prizadete - vsaka posoda je odgovorna za dotok krvi v določeno področje možganov: sprednja možganska arterija v čelni režnjev, srednji - parietalno-časovni, hrbtni - do okcipitalne in cerebeluma. Najpogosteje (55–65%) je prizadet bazen srednje cerebralne arterije.
Veljavne diagnostične metode
Sum ateroskleroze možganskih žil mora biti potrjen ali ovržen. V ta namen se uporabljajo laboratorijski testi (krvne preiskave) in instrumentalne (študije strojne) diagnostike:
- Biokemijska analiza lipidnega spektra krvi: holesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini nizke gostote). Za to morate darovati kri iz vene. Analiza ne potrjuje diagnoze ateroskleroze, temveč določa le, ali je oseba ogrožena zaradi te bolezni: če so standardi preseženi z vsaj enim od navedenih indikatorjev. Pri 50% bolnikov z očitnimi simptomi ateroskleroze so preučevani parametri znotraj normalnih meja.
- Ultrazvočni dopler, duplex skeniranje možganskih žil. Metoda je najbolj informativna za preučevanje samo velikih možganskih arterij.
- Angiografija možganskih arterij - uvedba kontrastnega sredstva neposredno v arterijski sistem vratu. Vsaka velika in majhna posoda je kontrastna in postane vidna na rentgenskem filmu, rentgenskem monitorju. To je najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi ateroskleroze.
- Možganska tomografija (CT ali MRI) z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva je dobra, hitra in zanesljiva diagnostična metoda, ki prikazuje stanje vseh možganskih žil.
Moderno zdravljenje
Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:
- dietna hrana;
- korekcija presnove holesterola z zdravili;
- zmanjšana viskoznost krvi;
- izboljšana oskrba možganov s krvjo;
- popravek krvnega tlaka;
- operacije.
Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih terapij z različnimi vrstami zdravil, 2-3 krat letno. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica možganskih motenj, je glavni cilj terapije ne le zdravljenje kot preprečevanje napredovanja in zapletov. Popolno okrevanje je možno le v fazi začetnih sprememb.
1. Dietna prehrana
Z omejevanjem količine holesterola, ki jo zaužije hrana, je mogoče zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi. Ateroskleroza možganskih žil, maščobe živalskega izvora, ocvrta živila, prekajena živila so prepovedana. Osnova prehrane - izdelki, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline (zelenjava in sadje, ribe, laneno in oljčno olje, oreški).
2. Medicinska korekcija presnove holesterola
Za zmanjšanje koncentracije holesterola uporabljenih zdravil:
- Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano, da sistematično dajanje zanesljivo (40%) zmanjšuje tveganje za ishemično kap in druge motnje možganske cirkulacije. Dovolj je en odmerek zdravila na dan.
- Omega-3 maščobne kisline so najmočnejša snov naravnega izvora proti kakršni koli aterosklerozi krvnih žil, vključno z arterijami možganov. Najbolje je, da se omega-3 zaloge hranijo s hrano (laneno olje, rumene ribe, oreški). Proizvajajo se tudi zdravila in prehranska dopolnila.
- Vitamin E (tokoferol). Samo po sebi kaže šibek učinek proti aterosklerozi, vendar se v kombinaciji z drugimi zdravili izboljšajo zdravilni učinki.
3. Redčenje krvi
Vsaka faza cerebralne arterioskleroze - indikacija za sprejem zdravil za redčenje krvi:
- Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
- Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
- Varfarin, Sincumar. Bolj primerno pri bolnikih s hudimi simptomi možganske ateroskleroze, zapletene zaradi kakršnih koli motenj možganske cirkulacije.
4. Izboljšanje prehrane možganov
Priprave te skupine ne vplivajo na potek cerebralne arterioskleroze, vendar omogočajo živčnim celicam, da ne izgubijo svoje funkcije v ozadju motenj cirkulacije:
- Normalizatorji mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
- Cerebroprotektorji: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
- Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.
5. Krvni tlak
Postopna normalizacija visokega krvnega tlaka in vzdrževanje na normalni ravni (ne višja od 140/90) upočasnjuje poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah za 30–40%. V ta namen je indicirana uporaba ustreznih antihipertenzivnih zdravil: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpiše jih splošni zdravnik ali kardiolog.
Krmiljenje krvnega tlaka
6. Kirurško zdravljenje: indikacije in učinkovitost
Pri aterosklerozi možganskih arterij izvajamo dve vrsti operacij: endovaskularno (skozi punkcijo) in odprto (skozi rez). Indikacije za kirurško zdravljenje - omejeno ali majhno (do 1 cm) zoženje več kot 50% od 1 do 3 glavnih žil v možganih. Pri enotnih večkratnih poškodbah arterij je operacija neprimerna. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Določi se lahko le po angiografiji ali tomografiji možganov.
Endovaskularna kirurgija
Endovaskularni posegi so resnično učinkovita metoda za preprečevanje posledic napredovale ateroskleroze (ishemične kapi).
Bistvo operacije: punkcija arterije v stegno ali ramo, uvedba tankega katetra v lumen, ki se pod nadzorom računalniške opreme izvaja v možgansko žilo. Na tem območju je nameščen stent (vzmet), ki odpravlja zožitev.
Tradicionalna operacija
Odprte intervencije na žilah v votlini lobanje niso tehnično izvedljive. Tako lahko odstranite aterosklerotične plake na karotidnih arterijah vratu. Uporablja se direktna odstranitev zlomljenih plakov iz arterijskega lumna (operacija endarterektomije) ali zamenjava spremenjenega območja z umetno protezo (operacija obvoda, žilna proteza).
Najverjetnejša napoved
Statistični podatki o bolezni cerebralne ateroskleroze so takšni:
- Pri 50–60% bolnikov, starih od 40 do 55 let, se simptomi bolezni končajo z ishemično kapjo zaradi ostrega zoženja ene velike posode. Posledice za 45–55% so globoka invalidnost ali smrt.
- Približno 80% bolnikov s cerebralno aterosklerozo, starejšim od 65 let, trpi zaradi kroničnih ali prehodnih motenj možganske cirkulacije. 30% jih ima kasneje možgansko kap.
- Pri 5–7% ljudi je bolezen asimptomatska in nima nobenih posledic.
Ti podatki kažejo, da se simptomi ateroskleroze pojavljajo v mlajših letih, težje so posledice in slabše so napovedi. Če se problem odkrije v zgodnji fazi, se v 30–45% primerov lahko reši z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je vazokonstrikcija v naravi ohlapna - v 80% primerov zdravilo izboljša krvni obtok v možganih.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Ateroskleroza krvnih žil: njeni vzroki, simptomi in zdravljenje
Ateroskleroza možganskih žil je ena najpogostejših in najhujših bolezni našega časa. Kljub temu, da je bolezen lokalizirana na stenah krvnih žil, trpi celotno telo. Holesterol, odložen v steno posode, ustvari tako imenovane aterosklerotične plake, ki so sestavljeni iz zaraščenega vezivnega tkiva in maščobe. Blokirajo lumen kanala, blokirajo naravni tok krvi in preprečijo vdor kisika in hranil v vse dele možganov.
Posledično se krvni strdki tvorijo v žilah možganskega tkiva, od katerih se največje število kopiči v možganski skorji in blizu bazalnih ganglij. Tromboza povzroča nekrotična madeža, ciste in brazgotine na možganskem tkivu. Distrofija nevronov (živčnih celic) moti normalno duševno aktivnost. Zato je možganska ateroskleroza precej nevarna progresivna bolezen.
Najpogosteje so plasti holesterola, pobarvane v rumeno in belo barvo, vplivale na glavno in srednjo arterijo možganov. Še posebej veliko jih v krajih odvajanja stranskih vej iz arterij. V majhnih arterijah so spremembe redke, v skrajnih primerih so možne maščobne lise - lipoidoza. Majhne kapilare skoraj nikoli ne prizadenejo.
Ateroskleroza brahiocefaličnih arterij (BCA)
Brachiocephalic deblo je velika žila, ki se razteza iz aorte, katere veje dobavljajo kri v možgane. Ko se pojavijo plaki na desni podklavični, karotidni in vertebralni arteriji, je pri aterosklerozi plakov diagnosticirana BCA. Njeni simptomi so huda omotica, ki se pojavi med obračanjem glave, pa tudi ob zmanjšanju pritiska. Če se ne zdravi, lahko ateroskleroza brahiocefaličnih arterij povzroči kap.
Brahiocefalične arterije so velike žile glave, ki vodijo iz brachiocephalic debla. To je njihov poraz, ki je ena najmočnejših diagnoz.
Zdravniki razlikujejo dve vrsti lezij BCA:
- Stenoziruyuschy (bolj nevarno) ateroskleroza s plaki nad lumen krvnih žil.
- Neobčutljiva ateroskleroza, pri kateri se plaketa poveča po dolžini posode in lahko le zmanjša pretok krvi.
Pogosti vzroki ateroskleroze
Patogeneza ateroskleroze vključuje celo vrsto različnih dejavnikov. Te vključujejo:
Simptomi bolezni
Klinična slika aterosklerotične vaskularne lezije možganov se pojavi počasi. Prvi simptomi so:
- Nestabilno čustveno stanje;
- Depresija;
- Pomanjkanje;
- Omotica in glavoboli;
- Izguba spomina;
- Motnje spanja;
- Omedlevica;
- Zmanjšana delovna zmogljivost.
Ko ga pregleda specialist, se pojavijo naslednji simptomi različnih stopenj možganske ateroskleroze, ki omogočajo določitev stopnje razvoja bolezni:
I. faza:
- Slaba reakcija učenca na močno svetlobo;
- Patološki in asimetrični refleksi.
Faza II:
- Hude kršitve spomina in volje;
- Zmanjšana delovna zmogljivost;
- Kognitivne motnje;
- Mikro-kapi povzročajo paralizo in sinkopo.
Faza III:
- Obsežno poškodovanje možganskega tkiva in kognitivna okvara.
Ali lahko dobim invalidnost pri aterosklerozi možganov?
Ateroskleroza II. Stopnje bistveno omejuje zmožnost bolnikov: delo, ki zahteva koncentracijo pozornosti, napetosti in hitrega odziva, postanejo pretežki. Kadar ateroskleroza povzroča ekstrapiramidni tremor, ljudje ne morejo opravljati natančnega in manjšega dela. Na podlagi teh omejitev je III. Skupina invalidnosti dodeljena medicinskemu in socialnemu strokovnemu znanju. Za napotitev na invalidnost se morate obrniti na svojega zdravnika ali vodstvo zdravstvenih ustanov.
Kako se znebiti ateroskleroze?
Poseben vpliv na potek bolezni in njeno preprečevanje ima način dela in počitka: potrebno je odpraviti stres, zmanjšati delovne obremenitve, čez dan dodatno spati. Tudi telesna terapija in telesna vadba bosta koristna. Škodljive navade, kot so kajenje, požrešnost in zloraba alkohola, ki prispevajo k pojavu ateroskleroze, je treba kategorično ustaviti.
Vsebnost kalorij v hrani je treba zmanjšati na normativ, tako da ne prispeva k pojavu ateroskleroze v možganih. Večino živalskih maščob je treba nadomestiti z zelenjavo. V obvezni tedenski prehrani mora vključevati živila z visoko vsebnostjo beljakovin - meso, ribe, morske alge, beljaki, mlečni izdelki (kefir, skuta), majhna količina kisle smetane. Vsak dan morate jesti veliko zelenjave in sadja. In živila, bogata z živalskimi maščobami in holesterolom, je treba izključiti iz prehrane (jetra, krema, mastno meso, jajca, pecivo).
Preberite več o prehrani, pravilih prehrane in drugih priporočilih za preprečevanje ateroskleroze, preberite povezavo.
Vitamini minerali bodo dopolnilo pravilni prehrani:
- Askorbinska kislina, znana tudi kot vitamin C;
- Zdravila, ki vsebujejo jod.
Zdravila
Zdravljenje cerebralne ateroskleroze z zdravili predpisuje izključno zdravnik na podlagi rezultatov posameznih testov. Za tiste, ki se sprašujejo, kako še vedno zdraviti aterosklerozo, bo koristno, če boste prebrali resno predmetno literaturo.
V sodobni ruski medicini je najpogostejši namen naslednjih zdravil:
- Če se vsebnost protrombinskih beljakovin v krvi in njegova koagulacija poveča, se profilaksi predpiše aspirin ali kardiomagil.
- Za izboljšanje pretoka krvi je treba občasno uporabiti zdravila, ki širijo krvne žile in lajšajo krče: Actovegin, Cavinton, zvončki.
- Zdravila usmerjenega delovanja v takih primerih so statini, vendar jih predpiše izključno zdravnik po proučevanju spektra lipidov in njegovem stalnem spremljanju med dajanjem teh zdravil.
- Poleg tega se sedativi uporabljajo za normalizacijo čustvenega ozadja, lahko se uporabljajo homeopatska zdravila, z izraženimi depresivnimi stanji in motnjami spanja, antidepresivi in hipnotiki. Kot analgetiki za glavobole je priporočljivo uporabljati zdravila z antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).
Fizioterapevtski postopki imajo dober učinek na telo, npr. Hidroterapija z uporabo kisika, radona ali ogljikovega dioksida. Počitek v sanatoriju bo ugodno vplival na splošno zdravstveno stanje.
Ne pozabite, da lahko samo pravočasen dostop do zdravnika in zdrav življenjski slog prepreči nastanek in razvoj ateroskleroze - bolezni, ki bistveno moti življenje ljudi.
Ateroskleroza možganskih žil: simptomi in zdravljenje
Ateroskleroza možganskih žil je kronična bolezen, za katero je značilna tvorba plasti holesterola na stenah ven in arterij. Značilne lipidne plasti na stenah krvnih žil, ki se nahajajo v možganih, se začnejo oblikovati pri ljudeh, starih od 25 do 35 let, vendar se hkrati pojavijo izraziti znaki ateroskleroze šele po 45-50 letih.
Vzroki in dejavniki tveganja za kolesterolne plake
Glavni vzrok za možgansko aterosklerozo so spremembe, povezane s starostjo. To pojasnjuje prisotnost take kršitve pri 95% ljudi, starejših od 70 let. S staranjem se presnova upočasni. To ustvarja pogoje za povečanje ravni lipidov v krvi in nastanek aterosklerotičnih tvorb na stenah krvnih žil.
V mladosti so znaki ateroskleroze posledica kombinacije vpliva neželenih zunanjih in notranjih dejavnikov. Najpogosteje se zgodnja manifestacija tega patološkega stanja pojavi pri ljudeh, ki sistematično jedo nepravilno. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek aterosklerotičnih plasti, so:
- debelost;
- diabetes mellitus;
- kajenje;
- odvisnost od alkohola;
- arterijska hipertenzija;
- prisotnost endokrinih bolezni;
- pogosto bivanje v stresnih situacijah;
- sedeči način življenja;
- hormonske motnje.
Velik pomen pri nastanku tega patološkega stanja ima genska predispozicija. Če ima oseba v anamnezi ateroskleroze v družinski anamnezi osebe, je bolnik v posebni rizični skupini.
Simptomi možganske arterioskleroze
Hudi simptomi ateroskleroze se začnejo manifestirati šele po povečanju velikosti plakov na stenah možganskih žil, zožanju lumna in motenju krvnega obtoka. Tkivo v možganih začne doživljati pomanjkanje kisika in hranil.
Najprej se lahko pojavijo simptomi patologije na ozadju telesne dejavnosti. Zaradi seva se poraba kisika in hranilnih snovi v tkivih poveča, tako da se znaki možganske arterioskleroze lahko povečajo, tudi če krvni pretok ni popolnoma blokiran. Bolniki še pred začetkom aktivnega ishemičnega procesa v možganskem tkivu se pojavijo pritožbe glede:
- zmanjšana hitrost razmišljanja;
- težave s koncentracijo;
- povečana utrujenost;
- letargija;
- napadi omotice;
- tinitus.
Po kratkem počitku lahko vsi simptomi hitro izginejo. Ker se ti prvi znaki problema pojavljajo zelo redko, oseba ne sme biti pozoren na njih.
Ko bolezen napreduje, se ne poveča le povečanje velikosti kolesterolnih plakov, temveč tudi povečanje sklerotičnih sprememb v strukturi tkiv, ki tvorijo stene krvnih žil. To vodi do tega, da postanejo znaki patologije tako izraziti, da jih ni mogoče prezreti. Bolniki imajo pritožbe glede:
- nihanje razpoloženja;
- pogoste glavobole;
- različne spremembe značaja;
- sumljivost;
- tesnoba;
- zmanjšana inteligenca;
- hudo okvaro spomina;
- hrup v glavi.
Lahko se pojavi tresenje glave in prstov. Če se ne opravi pravočasen pregled in se ne sproži ustrezno zdravljenje, se lahko pojavijo znaki atrijske fibrilacije, zmanjšanje občutljivosti mehkih tkiv okončin in druge motnje.
Poleg tega se lahko pojavijo hudi znaki demence. To stanje spremlja zmanjšanje zmožnosti zapomniti vhodne informacije, bolnik običajno ne more krmariti v prostoru in času, preneha kritično ovrednotiti svoje vedenje in stanje.
Znaki
Klinične manifestacije ateroskleroze se v daljšem obdobju povečujejo, zato se pogosto starejši ljudje postopoma navadijo nanje in jim prenehajo posvetiti pozornost, saj so obstoječi simptomi patologije znaki naravnega procesa staranja. Razvoj te bolezni lahko kaže:
- splošna šibkost;
- rdečina obraza;
- črne pike pred očmi;
- nočne more in nemirni spanec;
- pretirano znojenje;
- slabo usklajevanje gibanj;
- spremembe v obliki učencev;
- zoženje žil na fundusu;
- povečan utrip na vratu;
- asimetrični obraz;
- dolgotrajne depresije.
Ti znaki ne določajo natančno prisotnosti aterosklerotičnih sprememb krvnih žil v možganih. V tem primeru je pojav teh simptomov zaskrbljujoč in išče zdravniško pomoč.
Faze ateroskleroze
Obstajajo 3 stopnje razvoja ateroskleroze, ki jo spremlja poškodba možganskih žil.
V prvi fazi patološkega procesa se lumen posode prekriva s plastmi, ki ne presegajo ¼ njegovega premera. Hkrati pa ni izrazitih pojavov patologije, saj so hranila in kisik, ki sta na voljo s krvjo, zadostna za oskrbo možganskega tkiva.
Na stopnji 2 se lumen posode blokira za 1/3 premera. To vodi do povečanja simptomatskih manifestacij. V tej fazi patološkega procesa so izraženi znaki ishemične poškodbe tkiva.
Najhujša je stopnja dekompenzacije, pri kateri so posode blokirane za več kot 1/3 premera. To stanje pogosto spremljajo hude nevrološke motnje in zapleti. Kognitivne funkcije na tej stopnji so popolnoma oslabljene.
Preprečevanje
Da bi se izognili vaskularni aterosklerozi, lahko zmanjšamo tveganje za hude nevrološke motnje in zaplete po 50 letih. Ukvarjati se s preprečevanjem tega patološkega stanja bi moralo biti od 25 let. Najprej se morate odpovedati kajenju in uživanju alkohola, saj je brez njega mogoče preprečiti žilno aterosklerozo.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj tega patološkega stanja, je treba preprečiti nastanek odvečne maščobe. Če želite to narediti, morate jesti pravilno in se aktivno boriti proti hipodinamiji. Priporočljivo je, da se v zgodnji mladosti redno ukvarjate z jutranjo vadbo.
Da bi zmanjšali tveganje za aterosklerozo, morate v telovadnici trenirati, pojdite na bazen in teči na svežem zraku.
Če je mogoče, se izogibajte močnim čustvenim šokom. Priporočljivo je, da za dnevno spanje določite nekaj ur. Priporočljivo je pogosto zračiti prostor. Po doseganju 40 let starosti mora oseba opraviti rutinske preglede, da bi odkrila kakršne koli nepravilnosti v njihovem zdravstvenem stanju in pravočasno zdravljenje.
Diet
Da bi zmanjšali tveganje za to patološko stanje in pri zdravljenju ateroskleroze, morate upoštevati posebno dieto. Iz prehrane je treba popolnoma odstraniti vsa živila, ki imajo visoko vsebnost holesterola. Ne smete jesti hitre hrane, pripravljene jedi, kumarice, prekajeno meso, drobovino, bogate juhe, kolačke in sladkarije. Priporočeni izdelki vključujejo:
- sveža in kuhana zelenjava in sadje;
- pusto meso in ribe;
- oljčno in rastlinsko olje;
- matice;
- morski sadeži;
- jagode;
- suho sadje;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
Hrano je treba jesti v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Obroke je treba kuhati ali kuhati. Potrebno je upoštevati pravilen režim pitja. Na dan je treba zaužiti 1,5-2 litra čiste vode. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov in nastanek plasti na stenah krvnih žil.
Napoved
Prognoza poteka bolezni je odvisna od stopnje zanemarjanja procesa, pravočasnosti začetka zdravljenja in individualnih značilnosti pacienta. Pri približno 5-7% bolnikov ta patologija ne vodi do hudih simptomov in hudih zapletov. Pri 50% ljudi, starejših od 60 let, brez ciljnega zdravljenja, ateroskleroza intracerebralnih žil povzroča ishemično kap zaradi strdka in ostro zoženje lumena krvnih žil.
Pri bolnikih, ki so prestali 65-letno starost, to patološko stanje pogosto povzroči prehodne ali kronične motnje možganske cirkulacije. S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved za to bolezen ugodna.
Oblike bolezni
Odvisno od kliničnih manifestacij in stopnje povečanja simptomov se razlikujejo dve obliki poteka ateroskleroze, vključno s cerebralno in progresivno. Vsaka možnost ima lastne karakteristike pretoka.
Napredovanje
To obliko ateroskleroze možganskih žil spremlja hitro povečanje znakov okvarjene možganske funkcije. Pri tako neugodni varianti bolezni brez ciljnega zdravljenja, ki sledi motnji spomina, pogostim glavobolom, čustvenim kapljicam in drugim manifestacijam možganske okvare, se lahko pojavijo resni zapleti in pojavijo se znaki kršitve najpomembnejših centrov, ki uravnavajo delovanje vseh telesnih sistemov.
Cerebralna
To obliko ateroskleroze spremlja povečanje znakov motenj centralnega živčnega sistema. Resnost kliničnih manifestacij je odvisna od tega, kako močno so prizadete žile. Zaradi zmanjšanja saturacije s kisikom nevroni izgubijo sposobnost medsebojnega delovanja. Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od območja lezije hrbtenjače.
Kaj je nevarno in lahko pride do zapletov
Zoženje lumena arterij, ki hrani možgansko tkivo, ima lahko zelo negativne posledice. Napredovanje bolezni vodi do atrofije živčnih vlaken in nastanka kroničnih duševnih in čustvenih motenj. Kršitev spomina in orientacija v prostoru ogroža življenje.
V ozadju ateroskleroze se pojavijo takšni zapleti kot epilepsija. Pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika lahko umre možgansko tkivo. To ustvarja pogoje za razvoj ishemične kapi. Posledice takšne motnje možganov lahko pomembno vplivajo na kakovost in dolgotrajnost bolnika.
Na mestih zoženja krvnih žil so stene močno oslabljene. Med hipertenzijo se lahko pojavi ruptura. Krvavitev v možganih v večini primerov vodi do hitre smrti.
Diagnoza cerebralne ateroskleroze
Če se pojavijo znaki patologije, se mora oseba obrniti na zdravstveno ustanovo za posvetovanje z nevrologom, nevrokirurgom, oftalmologom in številnimi drugimi strokovnjaki. Za določitev ateroskleroze je potreben kompleksen pregled z laboratorijskimi in instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Izberite metode raziskovanja mora biti zdravnik.
Laboratorijske diagnostične metode
Najprej se izvajajo splošni in biokemični krvni testi. Vodenje biokemije vam omogoča določanje ravni trigliceridov, holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvi. Izvedba te študije ne določa natančno prisotnosti patologije, pač pa pomaga pacientu pripisati rizično skupino, saj 50% ljudi s povišanimi študijskimi parametri naknadno ugotovi aterosklerozo.
Instrumentalne diagnostične metode
Najbolj informativen način slikanja velikih plovil je Doppler. Pri diagnozi ateroskleroze se pogosto izvaja angiografija. Ta metoda vaskularnega slikanja vključuje uvedbo kontrastnega sredstva neposredno v žile vratu. Ta študija omogoča ugotavljanje prisotnosti patoloških plasti, tudi na majhnih plovilih.
Za potrditev ateroskleroze se pogosto izvede tomografija možganov s kontrastom. To je zanesljiva metoda diagnoze, ki omogoča razjasnitev stanja vseh možganskih žil.
Zdravljenje ateroskleroze
V kompleksu je treba očistiti posode glave in vratu. Metode zdravljenja so odvisne od stopnje zanemarjanja patološkega procesa. V večini primerov se terapija izvaja s konzervativnimi metodami. Bolniku so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in izboljšujejo prehrano možganskega tkiva.
Če je potrebno, je potrebna uporaba zdravil, ki omogočajo uravnavanje krvnega tlaka in odpravljanje obstoječih simptomatskih manifestacij. Pri aterosklerozi potrebuje bolnik vseživljenjsko zdravljenje z drogami z izmenjavo določenih zdravil 2-3 krat na leto. Fizikalne postopke in posebno prehrano je treba vključiti v shemo konzervativne terapije.
Patogenetska terapija
Glavni pogoj za učinkovito zdravljenje ateroskleroze je uporaba zdravil, ki omejujejo absorpcijo holesterola iz hrane. Pri tej bolezni so predpisane anionske izmenjevalne smole. Te vrste zdravil vključujejo Gemfibrosin in Cholestyramine.
Rastlinski sorbenti se lahko dodajo režimu zdravljenja. Osupljiv primer takšnih sredstev je droga Guarem. Vendar ta zdravila ne morejo delovati kot edina metoda zdravljenja. Ta zdravila, ki vstopajo v črevesje, začnejo absorbirati maščobne kisline in holesterol, zato lahko s podaljšano uporabo takšna zdravila zmanjšajo vsebnost lipidov v krvi. Poleg tega ta zdravila ne vplivajo na že oblikovane plasti na stenah krvnih žil.
Antihipertenzivna terapija
Da bi zmanjšali tveganje hudih zapletov, ki jih povzroča zoženje lumena krvnih žil v možganih, se predpisujejo zdravila za stabilizacijo krvnega tlaka. V večini primerov se antagonisti receptorjev angiotenzina uporabljajo za odpravo hipertenzije. Te vrste izdelkov vključujejo:
Inhibitorji angiotenzinske konvertaze se lahko uporabljajo za normalizacijo krvnega tlaka in izboljšanje kognitivnih funkcij možganov.
Antioksidativna terapija
Z napredovanjem ateroskleroze v večini primerov opazimo zmanjšanje antioksidativnih lastnosti krvne plazme. Za kompenzacijo te motnje se ljudem z aterosklerozo lahko predpisujejo naslednja zdravila:
- Actovegin.
- Etil metil hidroksipiridin sukcinat.
- Vitamin E.
- Askorbinska kislina.
Uporaba teh zdravil zmanjšuje tveganje za ishemično poškodbo možganskega tkiva.
Kombinirana zdravila
Ateroskleroza pogosto uporablja zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, venski odtok in mikrocirkulacijo. Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:
- Piracetam;
- Ekstrakt ginka bilobe;
- Dihidroergokriptin;
- Cinnarizin;
- Cavinton
Ta zdravila se uporabljajo v dolgih tečajih za normalizacijo možganske cirkulacije.
Simptomatsko zdravljenje ateroskleroze
Za odpravo duševnih motenj in motenj v čustveno-volilni sferi se izberejo droge, povezane z antidepresivi, pomirjevalci in psihotropnimi zdravili. Pogosto uporabljena zdravila za aterosklerozo so:
- Amitriptilin.
- Haloperidol.
- Diazepam
- Fenazem, itd.
Pri pojavu znakov demence se bolnikom predpisujejo inhibitorji holinesteraze. Ta zdravila vplivajo na presnovo nevrotransmiterskih sistemov.
Kirurško zdravljenje
Bolniku se lahko predpiše kirurški poseg, če se med diagnozo ugotovi, da se 70% prostih lipidnih razpok lumna glavne posode prekriva. Pri zdravljenju ateroskleroze se pogosto izvajajo naslednje vrste posegov:
- steniranje arterij;
- protetika in ranžiranje krvnih žil;
- transluminalna angioplastika;
- karotidna endarterektomija itd.
Potrebno vrsto operacije izbere kirurg bolniku posebej.
Zdravljenje brez zdravil
Nefarmakološki načini zdravljenja, ki se uporabljajo pri aterosklerozi, ki jih spremljajo lezije možganskih žil, najprej vključujejo posebne terapevtske vaje. Bolnik potrebuje psihoterapijo. Predpogoj za normalizacijo države je skladnost z ohranjeno prehrano.
Zdravljenje ateroskleroze z ljudskimi zdravili
Za odpravo kopičenja lipidov v žilah, ki se nahajajo v možganih, lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite nekaj folk zdravil. Ugodnost lahko prinese uporabo infuzije listov potočnika. Za pripravo tega orodja 1 žlica. l zdrobljena sestavina zelenjave je treba napolniti z 1 skodelico vrele vode. Vztrajati pomeni, da je potrebno 30 minut. Končni izdelek je treba čez dan filtrirati in odvzeti v majhnih požirkih.
Za čiščenje posode iz plasti maščobe lahko uporabite infuzijo timijana. Za pripravo tega orodja morate vzeti 1 žličko. l nasekljana zelišča in vlijemo 0,5 litra vrele vode. Vztrajati pomeni, da je potrebno 1 uro, potem ga je treba filtrirati. Sredstva za razdelitev na 2 odmerka in pijača na dan. Infuzijo potrebujete 2-krat tedensko.
Plak v žilah vratne hrbtenice
Velike žile preidejo skozi vrat, skozi katerega vsak dan prehaja velika količina krvi, zato se na tem območju redko oblikujejo velike aterosklerotične plasti.
Prispevajo k pojavu ateroskleroze na tem področju lahko progresivna osteohondroza. Če se začnejo tvoriti lipidne usedline v velikih krvnih žilah vratu, lahko negativno vpliva na vse možganske strukture.