Bemiparin natrij je aktivna snov, ki spada v skupino neposrednega delovanja antikoagulantov, ti heparin z nizko molekulsko maso. Upoštevajte glavne značilnosti te komponente.
• Kakšen je učinek natrija Bemiparin?
Heparin z nizko molekulsko maso Bemiparin natrij dobimo z depolimerizacijo natrijevega heparina, ki ga izoliramo neposredno iz sluznice črevesa prašiča. V eksperimentalnih študijah je bil dokazan antikoagulacijski učinek te učinkovine in njegov hemoragični učinek.
Po subkutanem injiciranju natrija Bemiparin je dovolj ucinkovit in se hitro absorbira, njegova biološka uporabnost je približno 96%. Največja aktivnost anti-Xa faktorja neposredno v krvi se doseže dva, tri ure po dajanju.
Antagonisti, antikoagulanti, NSAID, kot tudi drugi salicilati, tiklopidin, sistemski kortikosteroidi in dekstran lahko bistveno povečajo farmakološki učinek natrijevega Bemiparina, kar lahko povzroči povečano tveganje za krvavitev, obenem pa je potrebno laboratorijsko spremljanje pravočasno.
• Kakšne so indikacije za natrijev bemiparin?
Zdravilo je predpisano kot sredstvo, s katerim je možna preventiva tromboembolije v kategoriji bolnikov, ki so izpostavljeni splošnim kirurškim posegom, pa tudi pri ortopedskih operacijah.
Poleg tega se natrijev Bemiparin uporablja za preprečevanje strjevanja krvi neposredno v ekstrakorporalni krvni obtok, kadar se izvaja hemodializa.
• Katere so kontraindikacije za natrijev bemiparin?
Za natrijev Bemiparin so v navodilih za uporabo navedene številne kontraindikacije za njegovo uporabo:
• zdravila ne uporabljajte za imunološko povzročeno trombocitopenijo;
• v prisotnosti aktivne krvavitve ali z večjim tveganjem;
• pri hudih motnjah delovanja jeter;
• Ko se v trebušni slinavki pojavijo patološki procesi;
• Kirurške posege ali poškodbe na področju sluha in vida;
• DIC;
• Bakterijski endokarditis je kroničen in akuten;
• z aktivno peptično razjedo;
• s hemoragičnimi kapi;
• v prisotnosti cerebralne anevrizme;
• z možganskim tumorjem;
• V otroštvu je tudi zdravilo kontraindicirano;
• V primeru preobčutljivosti na natrijev bemiparin.
Previdno, zdravilo se uporablja pri nosečnicah, kot tudi pri kršenju delovanja jeter.
• Kaj je uporaba in odmerjanje natrija Bemiparin?
V splošnih kirurških posegih je odmerek običajno 2500 ie subkutano dve uri pred nastopom ali šest ur po koncu operacije, potem pa zdravilo predpisujemo enkrat na dan.
Pri ortopedskih operacijah en odmerek ustreza 3500 IU nekaj ur pred začetkom operacije in šest ur po ne, nato pa enkrat na dan. Zdravilo se injicira na prednji del trebuha izmenično na vsaki strani.
• Kakšni so neželeni učinki Bemiparin natrija?
Navedel bom številne neželene učinke, ki med uporabo zdravil, ki vsebujejo natrijev bemiparin, niso izključeni. Pri koagulacijskem sistemu lahko pride do pogostih krvavitev na sluznici in na koži ter iz urinarnega in prebavnega trakta.
Poleg tega se lahko pojavi prehodna trombocitopenija, lahko se pojavi hematom po punkciji, tako epiduralni kot cerebrospinalni, kar lahko privede do razvoja nevroloških motenj, v hudih primerih pa paraliza ni izključena.
Pri prebavnem sistemu se kaže prehodno povečanje naslednjih indikatorjev: ALT, AST, GGT, poleg tega se razvije dispepsija, ki se večinoma izraža s slabostjo in bruhanjem.
Med neželenimi učinki lahko opazimo alergijske pojave, na primer urtikarijo, srbenje, poleg tega se razvijejo anafilaktične reakcije, ki bodo v obliki otekanja grla, asfiksije in tudi bronhospazma.
Tudi lokalne reakcije niso izključene, pogosto se na takojšnjem mestu dajanja zdravil razvije tako imenovana ekhimoza, pojavi se hematom in občutljivost, v hudih primerih pa je lokalna nekroza kože.
Med drugimi neželenimi učinki je mogoče opaziti osteoporozo, vendar se to stanje običajno razvije pri dolgotrajni uporabi zdravil, ki vsebujejo natrijev Bemiparin.
Zdravil se ne daje intramuskularno, ampak samo subkutano. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, s trombocitopenijo, z peptično razjedo v anamnezi, z urolitiazo, z oftalmološko patologijo, ko so žilne spremembe v šarenici ali mrežnici, kot tudi s povečanim tveganjem za krvavitev, je treba zdravilo uporabljati previdno.
Pri uporabi drog je včasih prišlo do nekroze tkiva na mestu takojšnjega injiciranja, pred pojavom tega stanja pa je obstajala predhodna eritem, kot tudi bolečina z rdečimi pikami. V tem primeru morate takoj prekiniti uporabo zdravila. Treba je omeniti, da starejši bolniki, prilagajanje odmerka ni potrebno.
• Pripravki, ki vsebujejo natrijev Bemiparin (analogi)
Natrijev bemiparin se nahaja v istoimenskem zdravilu kot tudi v zdravilu, imenovanem Cybor.
Uporaba zdravil je treba izvesti le po imenovanju zdravnika, morate upoštevati priporočene odmerke, ki bo imenoval zdravnika.
CYBOR 2500
Raztopina za s / c injekcijo je prozorna, brezbarvna ali svetlo rumena.
Pomožne snovi: voda d / in - do 0,2 ml.
0,2 ml - brizgalke HYPAK SCF iz borosilikatnega stekla s prostornino 0,5 ml (2) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
0,2 ml - brizgalke HYPAK SCF iz borosilikatnega stekla s prostornino 0,5 ml (2) - pretisni omoti (5) - pakiranja iz kartona.
0,2 ml - brizgalke HYPAK SCF iz borosilikatnega stekla s prostornino 0,5 ml (2) - pretisni omoti (15) - pakiranja iz kartona.
0,2 ml - brizgalke HYPAK SCF iz borosilikatnega stekla s prostornino 0,5 ml (2) - mehurčki (50) - pakiranje kartona.
Natrijev bemiparin je neposredni antikoagulant in spada v skupino nizko molekularnih heparinov. Zmanjšanje strjevanja krvi pod vplivom natrijevega bemiparina je posledica dejstva, da poveča zaviralni učinek antitrombina III na številne faktorje strjevanja krvi (Xa in v manjši meri na IIa).
Absorpcija in izločanje zdravila sta opisani z linearno kinetiko prvega reda.
Po injiciranju c / c se bemiparin natrije hitro absorbira, biološka uporabnost je 96%. Največja anti-faktorska Xa aktivnost v plazmi z uvedbo zdravila v profilaktičnih odmerkih - 2500 ME in 3500 ME - je dosežena v 2-3 urah z najvišjo aktivnostjo okoli 0,34 ± 0,08 in 0,45 ± 0,07 ME proti faktorjem Xa / ml. Antifaktor-On aktivnost z uvedbo zdravila v zgornjih odmerkih ni zaznana. Največja aktivnost anti-faktorja Xa v plazmi z dajanjem zdravila v terapevtskih odmerkih 5000, 7500, 10000 in 12500 ME je dosežena v 3-4 urah s konicami aktivnosti 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 in 2,03 ± 0,25 ME proti faktorju. - Ha / ml. Aktivnost antifaktorja IIa reda 0,01 IU / ml je bila odkrita, ko je zdravilo aplicirano v naslednjih odmerkih: 7500, 10000 in 12500 ME.
Z uvedbo natrijevega bemiparina v odmerku 2500-12500 ME T1/2 je približno 5-6 ur, tako da je zdravilo predpisano 1 čas / dan. Podatkov, ki opisujejo sposobnost natrija bemiparina za vezavo na plazemske beljakovine, njegovo presnovo in izločanje pri ljudeh trenutno ni na voljo.
- preprečevanje tromboembolije pri bolnikih s splošnimi kirurškimi posegi in ortopedskimi operacijami;
- preprečevanje tromboembolije pri bolnikih z visokim ali zmernim tveganjem za nastanek tromba (brez kirurškega posega);
- sekundarno preprečevanje ponavljajoče se venske trombembolije pri bolnikih z globoko vensko trombozo in prehodnimi dejavniki tveganja;
- preprečevanje strjevanja krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.
- potrjena trombocitopenija ali sum na trombocitopenijo, ki je bila v preteklosti imunološko povzročena s heparinom;
- aktivne krvavitve in motnje krvavitve;
- hude kršitve jeter in trebušne slinavke;
- poškodbe ali kirurške posege v osrednji živčni sistem, organe za vid in sluh;
- sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) v okviru heparinsko inducirane trombocitopenije;
- akutni bakterijski endokarditis in podaljšan endokarditis;
- organske motnje s povečanim tveganjem za krvavitve (aktivni peptični ulkus, hemoragična kap, cerebralna aneurizma ali možganska neoplazija);
- preobčutljivost za natrijev bemiparin, heparin ali za predelavo organov prašičev.
- odpoved jeter ali ledvic;
- nenadzorovana arterijska hipertenzija;
- razjeda želodca in dvanajstnika v zgodovini;
- bolezni šarenice in mrežnice;
- med spinalno ali epiduralno anestezijo in / ali ledveno punkcijo.
Zdravilo je namenjeno s / c dajanju.
Splošni kirurški posegi z zmernim tveganjem za vensko tromboembolijo
Na dan operacije je treba uporabiti 2500 ME anti-faktorja Xa 2 uri pred začetkom ali 6 ur po operaciji. V naslednjih dneh se uporabi 2400 ME anti-faktorja Xa vsakih 24 ur.
Ortopedska kirurgija z velikim tveganjem za vensko trombembolijo
Na dan operacije se 2 uri pred začetkom ali 6 ur po operaciji daje 3500 ie anti-faktorja Xa. V naslednjih dneh se daje vsakih 24 ur 3500 ie anti-faktorja Xa, za izvajanje tega režima odmerjanja pa je treba uporabiti zdravilo Cybor 3500. t
Profilaktično zdravljenje je treba izvesti, kot je predpisal zdravnik, vsaj 7-10 dni po operaciji, dokler se ne zmanjša tveganje za trombembolične zaplete ali dokler se bolnik ne aktivira v celoti.
Preprečevanje tromboembolije pri bolnikih brez operacije
Priporočeni dnevni odmerek natrija bemiparina je 2500 ali 3500 ie, odvisno od stopnje tveganja za razvoj trombembolije.
Profilaktično zdravljenje je treba opraviti na recept v obdobju tveganja za nastanek trombemboličnih zapletov ali do popolne mobilizacije bolnika.
Sekundarna preventiva rekurentne venske trombembolije pri bolnikih z globoko vensko trombozo in prehodnimi dejavniki tveganja t
Bemiparin natrij lahko dajemo v dnevnem odmerku 3500 ME bolnikom, ki prejemajo antikoagulante za zdravljenje globoke venske tromboze s pljučno embolijo ali brez nje, kot terapevtsko alternativo peroralnim antikoagulantom ali v primerih, ko so slednji kontraindicirani.
Trajanje zdravljenja ni daljše od 3 mesecev.
Preprečevanje strjevanja krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo
Pri bolnikih na ponavljajoči se hemodializi, ki trajajo največ 4 ure, če ni tveganja za krvavitev, se preprečevanje koagulacije krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo doseže z dajanjem enkratnega odmerka v obliki bolusne injekcije zdravila v arterijsko plast na začetku dialize. Enkratni odmerek za bolnike s telesno maso manj kot 60 kg je 2500 ME, za bolnike s telesno maso nad 60 kg - 3.500 ME.
Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno.
Ni podatkov, ki bi svetovali glede prilagajanja odmerka natrijevega bemiparina bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.
Način uporabe (tehnika subkutane injekcije)
Brizge so pripravljene za neposredno uporabo in ne zahtevajo sterilizacije. Zdravilo se injicira v podkožno plast anterolateralne regije trebuha ali posterolateralne regije pasu (pasu), izmenično z desno in levo stranjo. Igla se injicira v polni globini pravokotno (navpično) in ne pod kotom, v kožo, ki jo tvorita palec in kazalec. Kožni del ni izravnan in ga držite, dokler se injiciranje ne konča. Ne mečite mesta injiciranja!
Najpogosteje opisani neželeni učinek je hematom in / ali ekhimoza na mestu injiciranja (približno 15% bolnikov).
Dolgotrajna terapija s heparinom lahko povzroči osteoporozo.
Pogostnost neželenih učinkov pri imenovanju natrijevega bemiparina ustreza pogostnosti drugih heparinov z nizko molekulsko maso in je navedena spodaj: t
Zelo pogosti (≥1 / 10): ekhimoza na mestu injiciranja.
Pogosto (≥ 1/100, 3) povezano z začasno aktivacijo trombocitov. Praviloma takšno stanje ne povzroča zapletov in ne zahteva prekinitve zdravljenja z zdravilom Cybor 2500.
V redkih primerih zdravljenje s heparinom povzroči hudo imunsko trombocitopenijo tipa II, pri kateri je število trombocitov precej pod 100.000 / mm3. Takšna reakcija se ponavadi pojavi med 5. in 21. dnevom zdravljenja. Pri bolnikih z anamnezo trombocitopenije, ki jo povzroča heparin, se ta zaplet lahko razvije prej.
Priporočeno je štetje trombocitov pred začetkom zdravljenja z zdravilom Cybor 2500, prvi dan zdravljenja, nato redno v 3-4-dnevnih intervalih in na koncu zdravljenja z zdravili. V primeru pomembnega zmanjšanja števila trombocitov (s 30 na 50%) v kombinaciji s pozitivnimi ali neznanimi rezultati študij in vitro za prisotnost protitrombocitnih protiteles v prisotnosti natrijevega bemiparina ali drugih heparinov z nizko molekularno maso in / ali heparinov je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cybor 2500 in določiti drugo možnost. zdravljenje Tako kot pri imenovanju drugih heparinov so pri uporabi natrijevega bemiparina opazili primere nekroze kože, včasih s predhodnim pordeljem ali bolečimi eritematoznimi madeži (glej Neželeni učinki). V takšnih primerih je treba zdravljenje z zdravilom Cybor 2500 takoj prekiniti.
Profilaktična uporaba heparina v kombinaciji z epiduralno ali cerebrospinalno anestezijo ali ledveno punkcijo v redkih primerih lahko povzroči nastanek epiduralne ali cerebrospinalne hematome, zaradi katere se lahko razvije dolga ali trajna paraliza. Tveganje za nastanek hematoma se poveča, če se za anestezijo uporablja epiduralni ali spinalni kateter, s sočasno uporabo zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zaviralci agregacije trombocitov ali antikoagulanti, pa tudi travmatska ali ponavljajoča se punkcija.
Pri odločanju o časovnem intervalu med zadnjim vnosom heparina v profilaktični odmerek in uvedbo ali odstranitvijo epiduralnega ali spinalnega katetra je treba upoštevati značilnosti zdravila in profil bolnika. Po odstranitvi katetra se lahko naslednji odmerek natrija bemiparina daje ne prej kot 4 ure in šele po zaključku kirurškega posega.
Pri odločanju o imenovanju antikoagulantne terapije v okviru epiduralne ali spinalne anestezije je potrebna previdnost, vključno s pogostim spremljanjem za odkrivanje znakov in simptomov nevroloških motenj, kot so bolečine v hrbtu, zmanjšana občutljivost in gibljivost (odrevenelost in šibkost spodnjih okončin) in tudi disfunkcije črevesja in mehurja. Osebje zdravstvene nege mora biti usposobljeno za prepoznavanje teh znakov in simptomov. Bolnikom je treba naročiti, naj nemudoma obvestijo medicinske sestre ali zdravnike, če imajo navedene simptome.
Če sumite na epiduralno ali cerebrospinalno hematomo, je potrebna nujna diagnoza s sprejetjem terapevtskih ukrepov, vključno z medularno dekompresijo.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov.
V odsotnosti zanesljivih kliničnih podatkov, ki bi potrjevali varnost zdravila v nosečnosti, je treba zdravilo Cybor 2500 med nosečnostjo uporabljati le, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
Ni znano, ali se zdravilo izloča v materino mleko, zato morate pri dojenju za čas jemanja zdravila med dojenjem prenehati jemati dojenje.
S skrbnostjo: odpoved ledvic.
Ni podatkov, ki bi svetovali glede prilagajanja odmerka natrija bemiparina bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic.
S skrbjo: odpoved jeter.
Ni podatkov, ki bi svetovali glede prilagajanja odmerka natrijevega bemiparina bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter.
Pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Ne zamrzujte! Hranite izven dosega otrok! Rok uporabnosti - 2 leti.
Cybor
Opis od 29.10.2015
- Latinsko ime: Zibor
- ATH koda: B01AV12
- Zdravilna učinkovina: natrijev Bemiparin (natrijev Bemiparin)
- Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija) t
Sestava
Natrijev bemiparin, voda za injekcije.
Obrazec za sprostitev
Brezbarvna prosojna raztopina za subkutano injekcijo v brizgi 0,2 ml v pretisnem omotu v škatli št. 10, 30.
Farmakološko delovanje
Antikoagulant.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Farmakodinamika
Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso, ki spada v skupino neposrednega delovanja antikoagulantov. Zdravilo zmanjšuje strjevanje krvi. Mehanizem delovanja natrijevega bemiparina je posledica okrepitve zaviralnega učinka antitrombina III na faktorje strjevanja krvi.
Farmakokinetika
Zdravilo po injiciranju s / c se dobro absorbira. Biološka uporabnost - 96%. Obdobje doseganja največje aktivnosti anti-X-faktorja v plazmi je odvisno od odmerka zdravila. Odmerek 2500 - 3500 ie dosežemo 3 ure po dajanju zdravila, medtem ko se z uvedbo teh odmerkov aktivnost anti-IIA faktorja ne kaže. Za pojavljanje na ravni 0,01 IU / ml je potrebno aplicirati večje odmerke (7500 - 12 500 ie).
Razpolovna doba bemiparina je približno 6 ur (za odmerke 2500–1200 ie), zato je zdravilo predpisano enkrat na dan. Podatkov o njegovi vezavi na beljakovine v krvi, presnovi in izločanju ni.
Indikacije za uporabo
- preprečevanje tromboembolije med ortopedskimi in splošnimi kirurškimi posegi;
- preprečevanje tromboembolije s povečanim tveganjem za nastanek tromba pri bolniku (brez kirurškega posega);
- s hemodializo za preprečevanje strjevanja krvi;
- preprečevanje ponavljajoče venske trombembolije v prisotnosti bolnika z globoko vensko trombozo.
Kontraindikacije
- preobčutljivost na zdravilo, heparin, proizvodi iz organov prašičev;
- hude krvavitve in pogosta krvavitev;
- sumom ali zgodovino trombocitopenije, ki je imunološko povzročena s heparinom;
- bolezni jeter s hudo disfunkcijo;
- kirurški posegi in poškodbe organov vida, sluha, možganov;
- bakterijski endokarditis v akutni obliki;
- bolezni s povečanim tveganjem za krvavitev (hemoragična kap, peptični ulkus, cerebralna aneurizma);
- starost otrok.
Za previdnost pri arterijski hipertenziji, odpovedi ledvic; zgodovino razjede želodca, bolezni mrežnice in šarenice, urolitiazo, med lumbalno punkcijo. Cybor med nosečnostjo in dojenjem se lahko predpisuje le v skrajnih primerih, pri čemer se pretehta potencialno tveganje.
Neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinek je ekhimoza ali hematom in občutljivost na mestu injiciranja. Manj pogosto - krvavitev sluznice urogenitalnega trakta, prebavila, lokalne alergijske reakcije. Redko - anafilaktične reakcije (bronhospazem, pruritus, urtikarija, zasoplost, slabost, bruhanje, edem grla, vročina).
Cybor, navodila za uporabo
Zdravilo se uporablja kot kirurški, ortopedski poseg, hemodializa in profilaktično, ob upoštevanju stopnje tveganja.
Z majhnim tveganjem za vensko tromboembolijo na dan kirurškega posega, ortopedski kirurški poseg, bolnik prejme sc injekcijo v odmerku 2500 ie zdravila 2 uri pred operacijo ali 6 ur po prenehanju, v naslednjih dneh v obdobju tveganja trombembolije (7–10). a) 2500 ie se daje vsakih 24 ur. Z velikim tveganjem za odmerek in nadaljnje dajanje zdravila se poveča na 3500 ie.
Da bi preprečili koagulacijo krvi v procesu hemodialize v odsotnosti ali majhnega tveganja za krvavitev, zdravilo injiciramo v arterijsko plast z bolusno injekcijo enkrat na začetku hemodialize. Odmerek je odvisen od bolnikove teže: z maso manj kot 60 kg se vbrizga 2500 ie antifaktorja-Xa s telesno maso več kot 60 kg - 3500 ie.
Zdravilo se injicira v posterolateralno ledveno območje ali anterolateralno trebušno območje, na desni in levi strani, izmenično. Igla se vstavi v kožno gubo pod kotom, vendar strogo pravokotno. Ne mečite mesta injiciranja. Starejši bolniki odmerka niso prilagodili.
Preveliko odmerjanje
Glavni simptom prevelikega odmerjanja je krvavitev. V takšnih primerih je odvisno od tveganja tromboze in resnosti krvavitve odločeno, da se zdravilo prekine. Manjše krvavitve ne zahtevajo posebne obravnave in s pomembno krvavitvijo se protamin sulfat injicira v odmerku 1,4 mg na 100 ie antifaktorja Xa.
Interakcija
Bemiparina ni mogoče kombinirati z drugimi zdravili, ki imajo antikoagulacijski učinek in lahko upočasnijo agregacijo trombocitov. Sočasno dajanje zdravila s sistemskimi glukokortikosteroidnimi zdravili in dekstranom ni priporočljivo, saj takšne kombinacije povečajo tveganje za krvavitev. Uporabljajte previdno pri zdravilih, ki spodbujajo razvoj hiperkalemije. S sočasno uvedbo Cybor-a in / ali uvedbo nitroglicerina se učinkovitost natrija bemiparina zmanjša. Prepovedano je mešanje zdravila z drugimi zdravili za parenteralno dajanje.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.
Rok trajanja
Analogi
Aksparin, Heparin, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin in drugi.
Mnenja Cybore
Mnenja o zdravilu Cybor, v večini primerov pozitivna.
Cena za Cybor, kje kupiti
Cena Tsibor 2500 se giblje v razponu od 1980 do 25600 rubljev na paket; Cybor 3500 od 3130 do 3540 rubljev na paket. Cybor lahko kupite v večini lekarn v Moskvi in drugih mestih.
Kiborski analogi
Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Cibor v sestavi in indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.
- Najcenejši analog Tsiborja: Heparin
- Najbolj priljubljen analog Tsiborja: Wessel Due F
- Klasifikacija ATC: Bemiparin
- Aktivne sestavine / Sestava: natrijev bemiparin
Poceni analogi Cybor
Pri izračunu stroškov poceni analogov je Tsibor upošteval minimalno ceno, ki so jo našli v cenikih lekarn
Priljubljeni analogi Tsibor
Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.
Vsi analogi Cybor
Analogi sestave in indikacij
Najbolj primeren je zgornji seznam analitov zdravil, v katerih so indicirani nadomestki Cybor, ker imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.
Analogi o indikacijah in načinu uporabe
Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.
Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?
Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.
Tsibor cena
Na spodnjih straneh lahko najdete cene za Tsibor in se seznanite z razpoložljivostjo v bližnji lekarni.
- Cybor cena v Rusiji
- Cybor cena v Ukrajini
- Cybor cena v Kazahstanu
Natrijev bemiparin
Vsebina
Latinsko ime [uredi]
Farmakološka skupina [uredi]
Značilnosti snovi [uredi] t
Prozorna brezbarvna ali svetlo rumena raztopina.
Bemiparin natrij (natrijeva sol z nizkomolekularnim heparinom) je pridobljen z depolimerizacijo natrijevega heparina, izločenega iz črevesne sluznice prašičev. Povprečna molekulska masa je 3000–4200 Da.
Aktivnost bemiparin natrija proti faktorju Xa je 80–120 ME / mg, aktivnost proti faktorju IIA pa 5–20 ME / mg v smislu suhe snovi. Razmerje med aktivnostmi proti faktorju Xa / anti-faktor IIa je približno 8.
Farmakologija [uredi]
Natrijev bemiparin je neposredni antikoagulant in spada v skupino nizko molekularnih heparinov. Zmanjšanje strjevanja krvi pod vplivom natrijevega bemiparina je posledica dejstva, da povečuje zaviralni učinek antitrombina III na številne faktorje strjevanja krvi (X in v manjši meri na IIa).
Absorpcija in izločanje natrijevega bemiparina je opisano z linearno kinetiko prvega reda.
Po hitri absorpciji natrijevega cepiva s / c se biološka uporabnost 96%. Največja anti-faktor Xa aktivnost v plazmi z dajanjem zdravila v profilaktičnih odmerkih 2500 in 3500 ME je dosežena v 2–3 urah s konicami aktivnosti reda velikosti (0,34 ± 0,08) in (0,45 ± 0,07) ME. anti-faktorja Xa / ml. Antifaktor-IIa aktivnost z uvedbo natrijevega bemiparina v zgornjih odmerkih ni zaznana.
Največja aktivnost anti-faktorja Xa v plazmi z dajanjem natrija bemiparina v terapevtskih odmerkih 5.000, 7.500, 10.000 in 12.500 ie je dosežena v 3-4 urah s konicami aktivnosti po vrsti (0,54 ± 0,06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) in (2,03 ± 0,25) ME proti faktorju Xa / ml. Aktivnost antifaktorja-IIa reda 0,01 IU / ml je bila odkrita, kadar je bil natrijev bemiparin apliciran v naslednjih odmerkih: 7500, 10000 in 12500 ME.
Z uvedbo natrijevega bemiparina v odmerku 2500–12500 ME T1/2 je približno 5-6 ur, zato je zdravilo predpisano 1-krat na dan. Podatkov, ki opisujejo sposobnost natrija bemiparina za vezavo na plazemske beljakovine, njegovo presnovo in izločanje pri ljudeh trenutno ni na voljo.
Aplikacija [uredi]
- preprečevanje tromboembolije pri bolnikih s splošnimi kirurškimi posegi in ortopedskimi operacijami;
- preprečevanje tromboembolije pri bolnikih z visokim ali zmernim tveganjem za nastanek tromba (brez kirurškega posega);
- preprečevanje strjevanja krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.
Natrijev bemiparin: Kontraindikacije [uredi]
- preobčutljivost na natrijev bemiparin, heparin ali predelavo prašičjih organov;
- potrjena trombocitopenija ali sum na trombocitopenijo, imunološko povzročena s heparinom, v anamnezi;
- aktivne krvavitve in motnje krvavitve;
- hude kršitve jeter in trebušne slinavke;
- poškodbe ali operacije v osrednjem živčevju, organi vida in sluha;
- Sindrom DIC znotraj heparinsko inducirane trombocitopenije;
- akutni bakterijski endokarditis in podaljšan endokarditis;
- organske motnje s povečanim tveganjem za krvavitev (aktivni peptični ulkus, hemoragična kap, cerebralna aneurizma ali možganska neoplazija);
- starost otrok.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem t
Ker ni zanesljivih kliničnih podatkov, ki bi potrjevali varnost uporabe natrijevega bemiparina v nosečnosti, ga je treba med nosečnostjo uporabljati le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod.
Ni znano, ali se natrijev bemiparin izloča v materino mleko, zato ga je treba med jemanjem bemiparin natrija prekiniti, če ga boste potrebovali med dojenjem.
Bemiparin natrij: Neželeni učinki [uredi] t
Najpogostejši neželeni učinek natrija na bemiparin je hematom in / ali ekhimoza na mestu injiciranja (približno 15% bolnikov).
Zelo pogosto (≥1 / 10) - ekhimoza na mestu injiciranja.
Cybor® 25 000 Natrijev bemiparin
Navodila
- Ruski
- азақша
Trgovsko ime
Mednarodno nelastniško ime
Oblika odmerka
Raztopina za injiciranje 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml v končni napolnjeni injekcijski brizgi
Sestava
En ml vsebuje
aktivna snov je natrijev bemiparin, enakovreden aktivnosti anti-faktorja Xa 25000 ie **, t
** - Enakovredno 5000 ie anti-faktorja Xa na polnjeno 0,2-ml brizgo, 7500 ie anti-faktorja Xa na pripravljeno 0,3 ml brizgo, 10 000 ie anti-faktorja Xa na pripravljeno 0,4 ml brizgo
pomožna snov - voda za injekcije.
Opis
Prozorna raztopina iz brezbarvne do rumene barve, brez mehanskih vključkov.
Farmakoterapevtska skupina
Zdravila, ki vplivajo na kri in kri. Antikoagulanti neposredno. Bemiparin
ATX koda B01AB12
Farmakološke lastnosti
Farmakokinetične lastnosti bemiparina so bile določene z merjenjem aktivnosti plazemskega antifaktorja Xa z amidolitično metodo z uporabo mednarodnega standarda First WHO za nizko molekularni heparin (Nacionalni inštitut za biološke standarde in nadzor, NIBSC).
Absorpcijo in izločanje zdravila opisujemo z linearno kinetiko prvega reda.
Absorpcija: natrijev bemiparin se po subkutani injekciji hitro absorbira, biološka uporabnost pa je ocenjena na 96%. Maksimalni učinek antifaktorja Xa v plazmi s profilaktičnimi odmerki zdravila, ki je enak 2500 IU in 3500 IU, se doseže 2-3 ure po subkutani injekciji bemiparina, z najvišjim vrhom aktivnosti okoli 0,34 ± (0,08) in 0,45 ± (0), 07) IU anti-Xa / ml. Aktivnost anti-IIa-faktorja pri imenovanju zgornjih odmerkov ni zaznana. Največja aktivnost anti-faktorja Xa v plazmi z uvedbo odmerkov 5.000 ie, 7.500 ie, 10.000 ie in 12.500 ie je dosežena 3-4 ure po subkutani injekciji bemiparina, z aktivnostjo vrha okoli 0,54 ± (0,06), 1,22 ± ( 0,27), 1,42 ± (0,19) in 2,03 ± (0,25) ie anti-faktorja Xa / ml. Aktivnost anti-IIa-faktorja reda 0,01 IU / ml je bila odkrita, kadar so dajali odmerke 7.500 ie, 10.000 ie in 12.500 ie.
Umik: Bemiparin, uporabljen v odmerkih 2500 ie na 12.500 ie, razpolovni čas znaša približno 5 in 6 ur, zato ga je treba dajati enkrat na dan.
Trenutno niso na voljo podatki, ki opisujejo sposobnost za vezavo na plazemske beljakovine, presnovo in izločanje bemiparina pri ljudeh.
Farmakodinamika
Bemiparin natrij je heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen kot posledica depolimerizacije natrijevega heparina, izoliranega iz sluznice črevesa prašiča. Povprečna molekulska masa (MB) bemiparina je približno 3.600 daltonov. Odstotek molekulskih verig z MW manj kot 2000 daltonov je manj kot 35%. Odstotek molekulskih verig z MW od 2.000 do 6.000 daltonov se giblje med 50 in 75%. Odstotek MW verig nad 6000 Dalt je manj kot 15%.
Dejavnost proti faktorju Xa se giblje od 80 do 120 ie anti-Xa na miligram suhe snovi in aktivnost anti-IIa-faktorja se giblje od 5 do 20 ie anti-IIa na miligram suhe snovi. Razmerje »Xa anti-faktorska aktivnost / aktivnost anti-IIa faktorja« je približno 8.
V poskusih na živalih je bemiparin pokazal antikoagulacijsko aktivnost in zmeren hemoragični učinek.
Uporaba bemiparina pri ljudeh potrjuje njegovo antikoagulacijsko aktivnost in, če so priporočeni odmerki opaženi, ne podaljša bistveno časa za strjevanje krvi.
Indikacije za uporabo
Zdravljenje globoke venske tromboze v hudi fazi, s pljučno embolijo ali brez nje.
Odmerjanje in uporaba
Različni nizki molekularni heparini nimajo nujno enakovredne učinkovitosti. V zvezi s tem, za vsako zdravilo tega razreda, morate upoštevati poseben režim odmerjanja in način dajanja.
Zdravljenje tromboze globokih ven
Zdravilo Cybor® se daje subkutano v odmerku 115 ie anti-Xa na kg telesne mase enkrat na dan. Priporočeno trajanje zdravljenja je 7 days 2 dni. Dnevni odmerek običajno ustreza naslednjim odmerkom in količinam napolnjenih injekcijskih brizg (odvisno od telesne mase): t
70 kg, 0,4 ml (10 000 ie anti-Xa)
Pri bolnikih, ki tehtajo več kot 100 kg, je treba odmerek izračunati na podlagi 115 ie anti-Xa na kg telesne mase enkrat na dan, pri čemer je treba upoštevati koncentracijo anti-Xa 25.000 ie / ml.
Če ni kontraindikacij, je treba uporabo peroralnih antikoagulantov začeti 3 do 5 dni po začetku uporabe zdravila Cybor®, odmerek pa je treba izbrati tako, da je mednarodno normalizirano razmerje (INR) 2-3 krat večje od referenčne vrednosti. Bemiparin lahko prekinemo, ko dosežemo izbrani INR. Peroralno antikoagulantno zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 3 mesece.
Ker ni podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Cybor® pri otrocih, jih ni priporočljivo jemati.
Prilagajanje odmerka ni potrebno.
Osebe z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic
Nezadostna količina podatkov ne dopušča priporočil glede prilagajanja odmerka bemiparina za to skupino bolnikov.
Tehnika subkutane injekcije
Napolnjene injekcijske brizge so pripravljene za takojšnjo uporabo in ne zahtevajo sterilizacije pred subkutano injekcijo. Za subkutano dajanje zdravilo se vbrizga v podkožno maščobno plast anterolateralne trebuhne ali posterolateralne regije pasu (pasu) izmenično na desni in levi strani. Igla se vstavi na celotno globino pravokotno (navpično) in ne pod kotom, v kožo, ki jo tvorita palec in kazalec. Kožni del ni izravnan, zato ga je treba hraniti do konca injiciranja. Mesto injiciranja ni dovoljeno drgniti.
Neželeni učinki
Najpogosteje poročani neželeni učinki, kot so hematomi in / ali ekhimoze na mestu injiciranja, so opazili pri približno 15% bolnikov, ki so prejemali zdravilo Cybor®.
Dolgotrajna terapija s heparinom lahko povzroči osteoporozo.
Pogostnost neželenih učinkov (PD) pri imenovanju bemiparine ustreza pogostosti poročanja PD glede na druge heparine z nizko molekulsko maso in je navedena spodaj: t
Strjevanje krvi, preprečevanje tromboembolije Bemiparin natrijeva navodila, uporaba, analogi
Cybor 2500 - uradna navodila za uporabo, analogi
Analogi, izdelki LSR-004369/09 od 02.06.
2009 Cybor® 2500 (INN): raztopina bemiparin natrija za subkutano dajanje Ena brizga vsebuje:
Aktivna sestavina: natrijeva bemiparin (natrijeva sol z nizko molekularno heparinom) - 2500 ie anti-faktorja-Xa;
Pomožne snovi: voda za injekcije do 0,2 ml.
Opis: bistra, brezbarvna ali svetlo rumena raztopina.
Farmakoterapevtska skupina:
antikoagulantno sredstvo za neposredno delovanje.
ATX koda B01AV12.
Značilnosti: Bemiparin natrij (natrijeva sol z nizkomolekularnim heparinom) - učinkovina Cybor® 2500 - dobimo z depolimerizacijo heparin-natrija, ki se sprošča iz sluznice črevesa prašičev.
Porazdelitev molekulske mase natrija bemiparina je naslednja: t
- povprečna molekulska masa - 3000-4200 Dalton;
- frakcija z nizko molekulsko maso (ne več kot 2000 Daltonov) - ne več kot 35%.
- frakcije z molekulsko maso (2000-6000 Dalton) - 50-75%
- frakcija z visoko molekulsko maso (ne manj kot 6000 daltonov) - ne več kot 15%;
Antifaktor-Xa aktivnost bemiparin natrija je 80-120 ie / mg, aktivnost antifaktorja-IIa pa je 5-20 ie / mg, izračunana na suho snov. Razmerje med aktivnostmi proti faktorju Xa / anti-faktor IIa je približno 8.
Farmakološke lastnosti:
Farmakodinamika
Natrijev bemiparin je neposredni antikoagulant in spada v skupino nizko molekularnih heparinov.
Zmanjšanje strjevanja krvi pod vplivom natrijevega bemiparina je posledica dejstva, da poveča zaviralni učinek antitrombina III na številne faktorje strjevanja krvi (Xa in v manjši meri na IIa).
Farmakokinetika Absorpcija in izločanje zdravila sta opisani z linearno kinetiko prvega reda.
Absorpcija: po subkutani uporabi se natrijev bemiparin hitro absorbira, biološka uporabnost je 96%.
Največja anti-faktor Xa aktivnost v plazmi z uvedbo zdravila v profilaktičnih odmerkih - 2500 ME in 3500 ME - se doseže v 2 do 3 urah z največjo aktivnostjo okoli 0,34 ± 0,08 in 0,45 ± 0,07 ME proti faktorju Xa / ml.
Antifaktor-IIa aktivnost z uvedbo zdravila v zgornjih odmerkih ni zaznana.
Največja anti-faktor Xa aktivnost v plazmi z uvedbo zdravila v terapevtskih odmerkih 5.000, 7.500, 10.000 in 12.500 ie je dosežena v 3-4 urah z največjo aktivnostjo reda 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1 42 ± 0,19 oz. 2,03 ± 0,25 ME proti faktorju Xa / ml. Aktivnost antifaktorja IIa reda 0,01 IU / ml je bila odkrita, kadar je zdravilo aplicirano v naslednjih odmerkih: 7500, 10000 in 12500 ME.
Izločanje: z dajanjem natrijevega bemiparina v odmerku 2500-12500 ME je razpolovni čas približno 5-6 ur, zato se zdravilo predpisuje enkrat na dan.
Podatkov, ki opisujejo sposobnost natrija bemiparina za vezavo na plazemske beljakovine, njegovo presnovo in izločanje pri ljudeh trenutno ni na voljo.
Indikacije za uporabo:
- Preprečevanje tromboembolije pri bolnikih s splošnimi kirurškimi posegi in ortopedskimi operacijami;
- preprečevanje tromboembolije pri bolnikih z visokim ali zmernim tveganjem za nastanek tromba (brez kirurškega posega);
- sekundarno preprečevanje ponavljajoče se venske trombembolije pri bolnikih z globoko vensko trombozo in prehodnimi dejavniki tveganja;
- preprečevanje strjevanja krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.
Kontraindikacije:
- Preobčutljivost za natrijev bemiparin, heparin ali proizvode predelave prašičjih organov;
- potrjena trombocitopenija ali sum na trombocitopenijo, imunološko povzročena s heparinom, v anamnezi;
- aktivne krvavitve in motnje krvavitve;
- hude kršitve jeter in trebušne slinavke;
- poškodbe ali kirurški posegi v osrednji živčni sistem, organi vida in sluha;
- sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (DIC) v okviru heparinsko inducirane trombocitopenije;
- akutni bakterijski endokarditis in podaljšan endokarditis;
- organske motnje s povečanim tveganjem za krvavitev (aktivni peptični ulkus, hemoragična kap, cerebralna aneurizma ali možganska neoplazija);
- starost otrok.
Previdno:
- odpoved jeter ali ledvic;
- nenadzorovana arterijska hipertenzija;
- anamneza razjede želodca in dvanajstnika;
- urolitiaza;
- bolezni šarenice in mrežnice;
- pri izvajanju spinalne ali epiduralne anestezije in / ali lumbalne punkcije.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V odsotnosti zanesljivih kliničnih podatkov, ki bi potrjevali varnost zdravila v nosečnosti, je treba zdravilo Cybor® 2500 med nosečnostjo uporabljati le, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
Ni znano, ali se zdravilo izloča v materino mleko, zato morate pri dojenju za čas jemanja zdravila med dojenjem ustaviti dojenje.
Odmerjanje in uporaba: t
Zdravilo je namenjeno za subkutano dajanje.
Splošni kirurški posegi z zmernim tveganjem za vensko tromboembolijo Na dan kirurškega posega se 2500 ur anti-faktorja Xa daje 2 uri pred nastopom ali 6 ur po operaciji. V naslednjih dneh se uporabi 2400 ME anti-faktorja Xa vsakih 24 ur.
Ortopedska kirurgija z velikim tveganjem za vensko trombembolijo
Na dan operacije se 2 uri pred začetkom ali 6 ur po operaciji daje 3500 ie anti-faktorja Xa. V naslednjih dneh se da vsakih 24 ur 3500 ie anti-faktorja Xa. Za izvedbo tega režima odmerjanja je treba uporabiti zdravilo Tsibor® 3500. Preventivno zdravljenje je treba izvajati, kot to predpiše zdravnik, vsaj 7-10 dni po operaciji, dokler ni popolnoma mobilizirana nevarnost trombemboličnih zapletov ali bolnika.
Preprečevanje tromboembolije pri bolnikih brez operacije
Priporočeni dnevni odmerek natrija bemiparina je 2500 ali 3500 ie, odvisno od stopnje tveganja za razvoj trombembolije. Profilaktično zdravljenje je treba opraviti na recept v obdobju tveganja za nastanek trombemboličnih zapletov ali do popolne mobilizacije bolnika.
Sekundarna preventiva rekurentne venske trombembolije pri bolnikih z globoko vensko trombozo in prehodnimi dejavniki tveganja t
Bemiparin natrij lahko dajemo v dnevnem odmerku 3500 ie pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulante za zdravljenje globoke venske tromboze s pljučno embolijo ali brez nje, kot terapevtsko alternativo peroralnim antikoagulantom ali v primerih, ko so slednji kontraindicirani. Trajanje zdravljenja ni daljše od 3 mesecev.
Preprečevanje strjevanja krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo
Pri bolnikih na ponavljajoči se hemodializi, ki trajajo največ 4 ure, če ni tveganja za krvavitev, se preprečevanje koagulacije krvi v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo doseže z dajanjem enkratnega odmerka v obliki bolusne injekcije zdravila v arterijsko plast na začetku dialize. Enkratni odmerek za bolnike s telesno maso manj kot 60 kg je 2500 ME, za bolnike s telesno maso nad 60 kg - 3.500 ME. Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno. Ni podatkov, ki bi svetovali glede prilagajanja odmerka natrijevega bemiparina bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic.
Način uporabe (tehnika subkutane injekcije)
Brizge so pripravljene za neposredno uporabo in ne zahtevajo sterilizacije. Zdravilo se injicira v podkožno plast anterolateralne regije trebuha ali posterolateralne regije pasu (pasu), izmenično z desno in levo stranjo. Igla se injicira v polni globini pravokotno (navpično) in ne pod kotom, v kožo, ki jo tvorita palec in kazalec. Kožni del ni izravnan in ga držite, dokler se injiciranje ne konča. Ne mečite mesta injiciranja!
Neželeni učinki:
Najpogostejši neželeni učinek, o katerem so poročali, so hematomi in / ali ekhimoze na mestu injiciranja (približno 15% bolnikov). Dolgotrajna terapija s heparinom lahko povzroči osteoporozo.
Pogostnost neželenih učinkov pri imenovanju natrijevega bemiparina ustreza pogostnosti drugih heparinov z nizko molekulsko maso in je navedena spodaj: t
Zelo pogosti (> 1/10): ekhimoza na mestu injiciranja.
Pogosto (> 1/100, 1/1000,
Tsibor - preprečevanje povečanega strjevanja krvi
Cybor je namenjen prizadetim venam v primeru prekomernega strjevanja krvi.
Uveden z injekcijo, nadomesti kirurški poseg pri zmernih stopnjah bolezni.
Uporablja se v primeru odstopanj drugačne narave, ki izhajajo iz več razlogov.
Namen zdravila je opraviti po pregledu z zdravnikom, ki v večini primerov dodatno predpisuje ultrazvočni pregled.
Indikacije za uporabo
- Preprečevanje tromboembolije (kot posledica kirurških posegov, operacij ali brez kirurškega posega za preprečitev pojava bolezni, ko je bolnik dovzeten za bolezen, ki jo določi zdravnik);
- Preprečevanje koagulacije krvi v primerih, ko jo povzroča zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik.
: »Pljučna tromboembolija«
Način uporabe
Zdravilo se daje parenteralno (subkutano in intravensko). Intramuskularno zdravilo se ne injicira.
Za doseganje preventivnih ciljev se na dan operacije uvede 2500 IU, dve uri pred operacijo (v nekaterih primerih šest ur po operaciji). Potrebovali boste tudi dodatne postopke za uvedbo zdravila vsak dan (vsakih 24 ur). Trajanje preventive določi zdravnik.
Če obstaja veliko tveganje za trombembolijo, vnesite 3500 ie v dveh urah pred kirurškim posegom ali enako po šestih urah.
Standardni rok za preprečevanje je od enega tedna do deset dni.
Brez operacije so predpisani tudi 2500 ie ali 3500 ie, odvisno od tveganja za razvoj bolezni. Zdravilo se daje istočasno enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od trenutnega stanja bolnika s strani zdravnika.
V primeru tromboembolije se oceni tveganje za ponovitev bolezni. Če obstaja, je zdravilo bolniku ponovno predpisano v odmerku 3500 ie. Potek sevanja ne sme biti daljši od treh mesecev skupaj.
Med hemodializo lahko obstaja tveganje za čezmerno strjevanje krvi. V tem primeru je predpisano od 2500 ie do 3600 ie, odvisno od telesne teže bolnika (dovolj je do 60 mg, 2500 IU). Zdravilo se daje enkrat.
Praviloma bolniki, ki imajo težave z ledvicami in jetri, odmerek ni prilagojen. To velja tudi za starejše ljudi.
Oblika izpusta, sestava
Brezbarvna ali rahlo rumenkasta barva raztopine.
Sestava:
- natrijev bemiparin (zdravilna učinkovina) 3500 ie (ali odmerek 2500 ie);
- voda - ne več kot 0,2 ml.
Na voljo je pakiranje v pretisnih omotih po 1, 5, 15 in 50 kosov.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Parenteralno dajanje zdravila je treba izvajati ločeno od drugih zdravil. Zdravilo se ne zmeša z drugimi spojinami in se ne razredči z vodo.
Antagonisti vitamina K, antikoagulanti na splošno, salicilati, vključno z acetilsalicilno kislino, niso kombinirani s Cyborom.
Prav tako ne morete hkrati jemati Cybor in protivnetna nesteroidna sredstva v katerikoli obliki, tiklopidin, zaviralci agregacije trombocitov. V nasprotnem primeru se poveča možnost neželenih učinkov v obliki krvavitve, vključno z notranjo krvavitvijo (zlasti za kirurške posege).
Zdravilo Cybor je priporočljivo uporabljati v monoterapiji brez sočasne uporabe drugih zdravil. Če je treba, jemanje zdravil je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.
: »Kako narediti subkutano injekcijo?«
Neželeni učinki
15% bolnikov je opazilo pojav hematoma na mestu injiciranja. Ta stranski učinek je najpogostejši.
Osteoporoza je posledica dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom.
Pogosto so krvavitve, zlasti subkutane, ki se kažejo v obliki modric na površini kože.
Redko se pojavijo kožne alergije v obliki izpuščaja, srbenja.
Redki neželeni učinki - slabost, driska, bruhanje, otekanje tkiv, sluznice, epiduralne hematome.
Kontraindikacije
- trombocitopenija;
- trombocitopenija v amenizi;
- krvavitev;
- kronične bolezni ali poslabšanje bolezni trebušne slinavke;
- kronične bolezni jeter;
- kirurška območja organov vida, sluha;
- različne težave, ki povzročajo operacijo živčnega sistema;
- endokarditis (obravnava se individualno glede na stopnjo razvoja);
- visoko tveganje za krvavitve, vključno z notranjim;
- otroci, mlajši od 16 let;
- individualna občutljivost (vključno z občutljivostjo na proizvode predelave svinjskega tkiva).
Prav tako morate biti pozorni na možne posledice tistih, ki trpijo zaradi želodčnih razjed, motenj dvanajstnika, urolitiazo.
Med nosečnostjo
V nosečnosti je možno imenovanje zdravila, vendar le v primerih, ki povzročajo akutno potrebo po dajanju zdravila. Trenutno ni natančnih študij o vplivu učinkovine zdravila na zarodek v različnih obdobjih nosečnosti.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo velja dve leti. Ne zamrzujte - priporočljivo je, da shranite na mestu, kjer temperatura ne presega 30 stopinj.