Image

Simptomi varikokele

Varikokela lahko prizadene moške vseh starosti. Ampak, če je v zgodnji starosti, bolezen prizadene le 6% fantov, nato pa v adolescenci, številka poveča na 16%. Varikokele se najpogosteje pojavijo med puberteto pri mladostnikih. Običajno pa ta bolezen doseže eno stopnjo in po njenem prenehanju razvoja. Prehod iz ene stopnje v drugo, bolj boleča, se zgodi redko. Z razvojem bolezni je dvostranska varikokela zelo redka, navadno bolezen prizadene le en testis. Glede na številna opažanja lahko sklepamo, da je varikokela levega testisa veliko pogostejša. Obstajajo različni simptomi te bolezni.

Na sliki je prikazan diagram organov, prizadetih zaradi varikokele:

Asimptomatsko

V začetnem stadiju bolezni je lahko dolgo obdobje varikokela asimptomatska. Bolezen, ki se razvija zelo počasi, se lahko po naključju odkrije pri popolnem preizkusu pri urologu iz drugega razloga. Ena izmed najbolj priljubljenih moških bolezni je asimptomatska v skoraj 50% mu

Značilni simptomi

Prva faza

V prvi fazi moški, ki so prizadeti zaradi varikokele, pogosto ne gredo k zdravniku, vendar jih nekateri neprijetni občutki morda že motijo:

  • pacient doživlja nelagodje v skrotumu;
  • pri hoji, kot tudi pri fizičnem naporu ali spolnem vzburjenju, se pojavi vlečna bolečina v testisu;
  • bolečina izgine v vodoravnem položaju.

Druga faza

V drugi fazi bolezni varikokele opazimo enake simptome kot v prvi fazi, vendar so bolj izraziti. Poleg tega je bolnik običajno zaskrbljen zaradi drugih simptomov:

  • med fizičnim naporom se bolečina poveča in poda trebuh;
  • bolečina v spodnjem delu hrbta, v področje ledvic;
  • v tej fazi se spolna funkcija izrazito zmanjša;
  • bolečina se pojavi po dolgem bivanju brez gibanja;
  • z naraščajočim pritiskom v prizadetih žilah se v modih pojavi boleča boleča bolečina.

Tretja stopnja

Za tretjo, zadnjo fazo bolezni je značilno povečanje vseh prejšnjih simptomov. Bolečnost je nenehno zaskrbljena, ne glede na položaj telesa. Mladostni otroci imajo pritožbe zaradi sprememb velikosti ali asimetrije mošnja.

V hudih primerih se pojavijo naslednji simptomi:

  • splošno slabo počutje in šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • nagnjenost k depresiji;
  • razdražljivost;
  • opazno izgubo teže;
  • spremembe semen;
  • neplodnost

Še en znak varikokele je zmanjšanje gibljivosti semenčic in zmanjšanje njihovega števila. V nekaterih primerih lahko opazimo povečanje deformiranih spermijev. Do sedaj medicina ni znana, kako natančno varikokela vpliva na te težave, toda splošno sprejeta teorija pravi, da je to posledica povečanja temperature testisov, ki na koncu vpliva na stanje in proizvodnjo sperme. Kršitev tkiva testisov povzroči zaviranje delovanja spermatogenega epitela.

Pri varikokeli se imunske celice ne srečajo s celicami moda, hkrati pa imunska tkiva neposredno prodrejo v tkiva moda, kjer so prepoznana kot tuja.

In zato se aktivno proizvajajo protitelesa, ki se začnejo boriti proti imunskim tkivom. Zato varikokela povzroča neplodnost.

Stopnja povečanja vene

Po faktorju, kako močno so krčne žile moda, obstajajo 4 faze:

Stopnja 0 - vene testisov ni mogoče ročno obdelati, možno je določiti ekspanzijo le z instrumentalno (ultrazvok, Doppler).

1. faza - obstaja možnost, da se poiščejo krčne žile, vendar le v stalnem položaju, v vodoravnem položaju varikokele ni opaziti.

Faza 2 - Razširjene žile lahko sondiramo tako v stoječem položaju kot v vodoravnem položaju.

3. faza - razširjene vene testisov so vidne s prostim očesom.

Pojav simptomov je neposredno povezan s širjenjem žil na področju spermicne vrvice, zato varikokela v začetni fazi ne povzroča nobenih znakov. Šele kasneje, po daljšem časovnem obdobju, postanejo simptomi močnejši in med normalnim pregledom lahko opazimo razširjene vene.

Drugi možni simptomi varikokele

Poleg običajnih se lahko bolniki pritožujejo tudi zaradi drugih simptomov bolezni:

  • spuščanje mošnje, ki se v vroči sezoni ali med dolgo hojo povečuje;
  • občutek moči v dimljah in skrotumu;
  • pekoč občutek v predelu spermaticne vrvice, bolecine v bolecini v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha in penisu;
  • atrofija mod (zelo redko);
  • območje srbenja v mošnjičkih;
  • uriniranje postane pogosto;
  • ponoči.

Hkrati pa se ti simptomi poslabšajo v stalnem položaju in pri hoji, medtem ko so v mirovanju in v vodoravnem položaju, nasprotno pa slabijo. Bolniki raje nosijo kopalne hlače, ki podpirajo mošnjo.

Fotografija prikazuje deformacijo testisov z varikokelo:

Profilaktični pregledi in diagnostika

Za bolečine, otekanje modnika ali spremembe velikosti mod, se takoj posvetujte z zdravnikom za zdravniško pomoč, ker se ti simptomi lahko pojavijo ne le zaradi varikokele, temveč tudi zaradi veliko resnejših bolezni.

Prav tako je treba opozoriti, da so simptomi in vzroki varikokele individualni za vsakega človeka in se lahko manifestirajo na popolnoma različne načine. Če pogledate statistične podatke, izgleda, da se v 50% moških bolezen ne kaže, v 25% - neugodje v modih in pri 25% moških - neplodnost. Poleg tega te številke niso odvisne od stopnje bolezni. Zato, da bi natančno prepoznali varikokele, katere vzroki so lahko tako prirojene genetske značilnosti kot tudi drugi dejavniki, morate redno obiskati zdravnika in opraviti preventivne preglede.

Značilno je, da diagnoza varikokele ni težko. Po pregledu, ki ga opravi androlog, bo zdravnik postavil diagnozo na podlagi pregleda, bolnikovih pritožb in rezultatov palpacije, Valsalve in ultrazvočnih testov. Poleg tega določite raven spolnih hormonov, ki temeljijo na krvnem testu. Stopnjo bolezni odkrijemo s spermogramom.

Včasih se simptomi varikokele dejansko nanašajo na absolut do druge bolezni. Na primer, visok krvni tlak v veni je dejansko posledica driske ali, nasprotno, kroničnega zaprtja, zaradi dvigovanja uteži itd. Ti dejavniki niso vzroki varikokele.

V mladosti je zdravljenje te bolezni veliko lažje. Po operaciji je zelo redko, vendar se lahko pojavi ponovitev bolezni. To se kaže v simptomih kot so: bolečina v modu in ponovna povečava žil skrotuma.

Bolečina z ošpicami

Prisotnost takšnih kliničnih manifestacij, kot je bolečina z varikokelo, kaže na prehod bolezni od začetne na progresivno fazo - 2. ali 3. stopnjo. Ti simptomi se kažejo v več variacijah: povešenost mošnje in občutek teže v njem, dolgočasno, šivanje ali vlečenje neprijetnih občutkov in celo pekoč občutek v modi v semenčici, z obsevanjem spodnjega dela trebuha, ledvenega dela, stegen, presredka in spolnega organa., postopoma pridobivanje značaja nevralgije.

Največja intenzivnost varikokele je bolečina v večernih urah: če je človek nekaj ur na nogah, fizični napor in dvigovanje uteži, potem do konca dneva tako povečana aktivnost povzroči neprijetne stranske učinke. Če v 2. fazi bolezni lahko ublažite svoje stanje s sprejetjem horizontalnega položaja telesa ali nenehnim spuščanjem v tesno dno, potem s prehodom patologije na 3. stopnjo razvoja, akutne neprijetne občutke spremljajo bolnika skoraj 24 ur na dan.

Izločanje bolečine varikokele

Pomagajo pri lajšanju ali delnem lajšanju bolečin varikokele, testisalnih masaž, vnosu zeliščnih decoctionov in zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi in ​​odpravljanju kongestivnih procesov pri moških medeničnih organih. Toda mnogi bolniki pomotoma verjamejo, da je izločanje kliničnih manifestacij enakovredno zdravljenju.

To ne drži, saj je edina metoda, ki jo v sodobni medicini obstaja za odpravljanje patologij v pterigijastem pleksusu, operacija. Prisotnost bolečine pri varikokeli je ena od indikacij za intervencijo, zato vam ne priporočamo preživljanja časa na konzervativno zdravljenje in takoj poiščite pomoč na naši kliniki.

Naši strokovni kirurgi se ukvarjajo z najsodobnejšo metodo zdravljenja, ki je priljubljena v ZDA in Evropi - Marmarska korekcija, ki je zelo učinkovita, če ni tveganja za ponovitev in stranske simptome.

Bolečine varikokele, kjer

Varikokele: operacija pri mladostnikih in moških

Kaj je malo verjetno znano, in ker se bolezen vedno bolj pojavlja pri moških in mladostnikih. Po statističnih podatkih je v Rusiji 20% moške populacije diagnosticiranih s to boleznijo na različnih stopnjah njenega poteka.

Poleg tega se lahko patologija pojavi že pri 10 letih. V sodobni medicini ima zdravljenje varikokele veliko metod, operacije pa so postopki, ki jih ni težje odstraniti.

Kaj je boljše za operacijo varikokele ali konzervativno zdravljenje? Najprej analiziramo simptome, značilne za to patologijo, in analiziramo vzroke za pojav.

Kateri simptomi so značilni za to patologijo?

Najpogosteje je bolezen asimptomatska in se pogosto odkrije med diagnostično študijo. Z naprednimi stopnjami pa se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Vlečna bolečina v skrotumu;
  2. Neprijetni občutki v penisu;
  3. Deformacija moda in njegovega spuščanja;
  4. Vidne razširjene vene pod spodnjim polom moda.

Vsi ti simptomi varikokele se pojavijo glede na stopnjo bolezni.

  • Prva faza je nelagodje. Zaznan s sondiranjem.
  • Druga faza varikokele - pojavijo se razširjene žile.
  • Tretja faza patologije - vene so grde oblike. Testis se razlikuje po velikosti.

Varikozne vene semenčice se lahko manifestirajo kot ena in druga. Zato je običajno, da varikokelo razdelimo na levo, na desno in na dvostransko. Najpogosteje se na levi strani pojavijo krčne žile.

Manifestacija bolezni varicocele.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki varikokele so dedni faktor in virusi.

Več varikokele nastane zaradi prirojene patologije valov žil testisa in šibkosti venske stene.

Med glavnimi dejavniki, ki vplivajo na hitro napredovanje bolezni, so:

  • Zaprtje ali driska;
  • Stalna fizična aktivnost;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Nereden spolni odnos;
  • Urološki vnetni procesi.

Kakšna je nevarnost te bolezni?

Ko varikokela je kršitev oskrbe s krvjo testisov, kar vodi do njihove atrofije. Najhujša posledica varikokele pa je neplodnost. Sprva je prišlo do kršitve termičnega režima v spolnih žlezah. Stalno povečana toplota v modih povzroči motnjo zorenja sperme.

Kateri zdravnik naj se obrne in kakšna je diagnoza?

Če sumite na simptome varikokele, takoj obvestite svojega urologa. Pred odhodom k zdravniku morate izprazniti črevo in se pod tušem.

Preden obiščete strokovnjaka, morate seks izključiti nekaj dni.

Specialist opravi vizualni pregled bolnika in opravi potrebne diagnostične študije (testi, ultrazvočni mošnjiček, Doppler).

Ultrazvočni pregled mošnje se opravi v navpičnem in vodoravnem položaju pacienta. V primeru patologije urolog predpiše analizo ejakulata (sperme). Prav tako strokovnjaki ugotovijo prisotnost drugih uroloških bolezni, ki lahko poslabšajo potek bolezni. Za to naredite razmaz na flori in analizo izločanja prostate.

Varikokele pri otrocih in mladostnikih

Pri otrocih je varikokela asimptomatska. Samo izkušeni urolog-androlog pri pregledu lahko odkrije patologijo. V adolescenci lahko fantje doživijo motnjo v modih in nelagodje v skrotumu. V nekaterih primerih je bolečina pri hoji, kot tudi otekanje moda. Od druge stopnje bolezni se pojavijo podkožno dilatirane žile.

Za mladostnike je varikokela večja grožnja kot odrasli. Glavne manifestacije bolezni se pojavijo v 14–15 letih. Če ne predpišete pravilnega zdravljenja, obstaja tveganje za atrofijo testisov, ki bo vodila do razvoja neplodnosti in impotence.

Pri prvih znakih in simptomih morate otroka pripeljati k zdravniku na pregled.

V večini primerov je pri odkrivanju patologije pri mladostnikih predpisana operacija. Izvajanje takšnih operacij za otroke ni težko in ne ogroža njihovega zdravja.

Da bi se izognili potrebi po letnem pregledu fantov pri urologu.

Varikokele pri moških

Varikocele pri moških se kaže v obliki krčnih žil okoli moda. Pogosteje se bolezen pri odraslih pojavlja v levem modu. Razlog za to je dejstvo, da na tem področju obstaja mesto, kjer se spermična vena izliva v ledvično arterijo.

V začetnih fazah (v mladosti) je težko diagnosticirati bolezen. S starostjo, zaradi številnih izzivalnih dejavnikov, moški razvijejo krčne žile in žile semenčice. Že v teh primerih se bolezen manifestira v obliki bolečine v presredku in se vizualno manifestira.

Če med adolescenco, z grožnjo impotence in neplodnosti, je operacija priporočljiva za vse mladostnike, potem je za moške v starosti takega vprašanja rešena individualno. Toda v primerih hude bolečine in deformacije moda se zdravnik odloči za kirurško zdravljenje.

Zdravljenje Varikokele

Konzervativno zdravljenje bolezni je učinkovito le v začetni fazi varikokele. Bolnikom se predpisuje uporaba veno-toničnih zdravil, fizioterapije, masaže, nošenja posebnih oblačil. V kompleksno zdravljenje varikokele zelo koristne vaje za izboljšanje pretoka krvi.

Za odpravo razširjenih žil v skrotumu lahko uporabite metode skleroterapije. S posebno injekcijo v injekcijo testisa vbrizgamo injekcijo, ki lepilo veno od znotraj.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju varikokele je namenjena izključno lajšanju simptomov bolezni in se ne more obravnavati kot neodvisna metoda zdravljenja.

Metode preprečevanja in zdravljenja varikokele so podobne taktiki zdravljenja krčnih žil na nogah pri moških.

Večina urologov se nagiba k prepričanju, da je pri odkrivanju varikokele nujno treba delovati, saj obstaja veliko tveganje za neplodnost. Vse operacije se izvajajo z anestezijo, ki se izbere individualno za vsakega bolnika po posvetovanju.

Izbira metode kirurškega zdravljenja ostane pri zdravniku. To so lahko minimalno invazivne metode in odprta operacija.

Operacije varikokela opravlja urolog, ob sodelovanju vaskularnega kirurga. Minimalno invazivna metoda zdravljenja varikokele je vodenje katetra v femoralno veno in kasnejše uničenje dilatiranih ven. Ta metoda odpravljanja vzrokov varikokele z minimalno škodo za zdravje prinaša učinkovit rezultat.

Na klasičen način, med kirurškim posegom zdravnik zavije razširjene vene z majhnim rezom v predelu prepone. S tem preprečimo vstop krvi v prizadete žile.

Glavne metode kirurškega zdravljenja varikokele:

  • Perkutana transvenska embolizacija;
  • Laparoskopska kirurgija;
  • Odprta kirurška intervencija (operacija Marmar Marmar iz mini dostopa; operacija Ivanissevich);
  • Mikrokirurška revaskularizacija moda.

Z diagnozo varikokele po operaciji je potrebno spremljati spermogram in ga nenehno pregledovati zdravnik. Takoj po operaciji se bolniku predpiše konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja protivnetnih in antibakterijskih zdravil.

Zapleti po kakovostni operaciji niso verjetni. V redkih primerih pride do gnojenja rane, otekanja mošnje, bolečine.

Varikokela (varikozna dilacija v modih): razvojni dejavniki in terapije

  • Vzroki bolezni
  • Simptomi krčnih žil
  • Diagnostične metode
  • Zdravljenje krčnih žil na modih
  • Napoved, posledice
  • Preprečevanje

Na genitalijah se lahko pojavijo tudi krčne žile. Pri moških bolezen prizadene uviformni pleksus spermaticne vrvice. Ta patologija se imenuje varikokela. Zdravljenje brez kirurškega posega je možno le v začetnih fazah patologije, ki ga lahko med rutinskim pregledom opazi le specialist.

Vzroki bolezni

Običajno se varikokela pojavi le na levem modu (80% bolnikov). To je neposredno povezano z anatomskimi značilnostmi moškega telesa - spermatična vena preide v ledvico levo. Pravica in dvostranska patologija se redko pojavljata (8% oziroma 12% primerov).

Dejavniki, ki izzovejo krčne žile na modih:

  • Ventili semenčic ne delujejo v celoti. Posledično se s povečevanjem tlaka ne soočajo s povečanjem tlaka. Obstajajo krčne žile in nastanek tumorskih venskih vozlišč.
  • Ledvična venska hipertenzija. Zaradi te patologije so venski ventili modov nevzdržni, kar vodi do povratnega pretoka krvi. Skozi ledvično veno prehaja kri v modno žilo in maternični pleksus.
  • Intraabdominalni pritisk zaradi dolgotrajne napetosti v trebušni steni. To je lahko posledica velikega fizičnega napora, pogostih zaprtij, dolgega navpičnega položaja.
  • Nerazvitost ventilskega aparata regionalnih in glavnih žil.
  • Pomanjkanje tvorbe spodnje vene pri intrauterinem razvoju.

Vsi vzroki varikokele so povezani z anatomskimi lastnostmi moškega telesa. Patologija ni odvisna od načina življenja.

Simptomi krčnih žil

Prepoznajte štiri stopnje bolezni.

Nulta in prva stopnja patologije sta asimptomatska. V tem primeru se lahko kršitve odkrijejo le med rutinskim pregledom pri urologu.

V drugi fazi se pojavijo simptomi, vendar se pri različnih bolnikih razlikujejo:

  • bolečine v skrotumu;
  • povečano znojenje;
  • pekoč v skrotumu;
  • kršitev spolne funkcije;
  • ob pregledu opazimo širitev žil, doseže spodnjo mejo modov in se spusti spodaj;
  • asimetrija pri spuščanju prizadetega testisa: polovica mošnje je prepuščena.

Za tretjo stopnjo je značilno stalno manifestiranje bolečih občutkov. Zdaj niso odvisni od ravni obremenitev. Človek trpi celo v miru. Vidne jate žil, povečana skrotum, povečana asimetrija.

Diagnostične metode

Varicocele je enostavno namestiti s fizičnim pregledom bolnika. Pri palpaciji urolog najde nenormalne žile v skrotumu.

Za potrditev diagnoze se začne ultrazvok. Skeniranje je običajno izvedeno z Dopplerjem, ocenjevanjem žil in naravo pretoka krvi, kar kaže na vrnitev krvi v vene semenčice.

Ena od metod za odkrivanje varikokele je Valsalvin manever. Bolnik mora globoko vdihniti in zadržati dih. V tem času specializirana palpacija ali ultrazvočni senzor oceni sistem žil na želenem območju.

Klinične študije so pomembne tudi pri diagnozi varikokele. Določajo stopnjo bolezni in predpisujejo ustrezno zdravljenje. Potrebno je preveriti raven spolnih hormonov (venski krvni test) in seme. Slednje se izvaja dvakrat, pri čemer se interval ohrani. Zahteva abstinenco pred preskusom (običajno 5 dni).

Zdravljenje krčnih žil na modih

Ko se varikokela ponavadi obrne na kirurško zdravljenje. Če je bolezen primarna in je v začetni fazi razvoja, sta zadostna konzervativna terapija in preventivni ukrepi.

Za izboljšanje krvnega obtoka v žilah mod, je treba rahlo dvigniti mošnjo. To naredite tako, da nosite povoj - suspenzor.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje je primerno v 0-1 stopnjah varikokele. Pri zdravljenju bolezni je potreben celosten pristop: t

  • Kompleksi antioksidantov. V njihovi sestavi morajo biti vitamini A, C, E.
  • Izboljšana mikrocirkulacija. Pri tem so učinkoviti pripravki pentoksifilina. Običajno se predpisuje zdravilo Trental ali Arbiflex.
  • Stabilizacija. V začetni fazi bolezni je pomembno preprečiti njeno napredovanje. V ta namen so predpisani venoprotektorji. Prvi mesec se običajno uporablja Detraleks, nato Escusan.

V zdravljenje z zdravili učinkovitih zdravil ne samo za notranje, ampak tudi za zunanjo uporabo. To so različni geli in mazila:

  • Fastum gel. Na osnovi analgetika - ketoprofena.
  • Zdravilo Heparin ali Lioton. Osnova - natrijev heparin. Orodje aktivira presnovne procese, začne resorpcijo krvnih strdkov, lajša bolečine, lajša vnetje. Krepi krvne žile, pomaga pri stagnirajočih procesih, oteklinah in bolečinah.
  • Troxevasin (Troxerutin).
  • Venolife. Zdravilo ima kompleksno sestavo: natrijev heparin, dekspantenol in trokserutin. Anestezira, tonizira krvne žile, preprečuje trombozo.

Poleg tega se sprejmejo ukrepi za odpravo vzroka varikokele. Če je patologija posledica zaprtja, je treba ta problem rešiti.

Zdravljenje z drogami je primerno za otroke in mladostnike. Pri bolnikih te starosti se varikokela šteje za kozmetično napako.

Uporaba zdravil se pogosto kombinira z operacijo. Če je to nemogoče, so kirurške manipulacije omejene le z zdravljenjem z drogami.

Če je načrtovan kirurški poseg, potem je potrebna tudi terapija z zdravili kot priprave za operacijo in rehabilitacijo po njej. Zdravljenje z zdravili po operaciji traja do 3 mesece, med tem pa spremljajo stanje bolnika. Da bi to naredili, uporabite vrednotenje sperme in Dopplerja.

Kirurško zdravljenje

Če so krčne žile moda na 2 ali 3 stopnjah, se nujno zateka k kirurškemu posegu.

Kirurško zdravljenje uporablja naslednje:

Operacija Ivanissevich

Ta tehnika je tradicionalna in se uporablja, če je venski tlak v ledvični veni nekoliko povišan. Med operacijo izvedite zarez sprednje trebušne stene, prečkamo levo notranjo spermno veno in jo povijemo. Vse manipulacije se izvajajo v lokalni anesteziji.

Operacija Palomo

Tehnika je sprememba operacije Ivanisevich. Manipulacije so podobne, vendar je narejen presek nad dimni kanal in arterija je vezana na veno. Te lastnosti zmanjšujejo tveganje za ponovitev bolezni, lahko pa povzročijo atrofijo modov.

Operacija Marmara

To je mikrokirurška tehnika, pri kateri kirurg opravi kozmetični rez, ki ni večji od 3 cm v območju izhoda spermicne vrvice s subingvalnim dostopom (1 cm od spodnjega dela penisa). Vezava njegovih žil poteka z mikrokirurškimi instrumenti, ki nadzorujejo delovanje pod mikroskopom. Ta možnost je dobra minimalna travma in kratko obdobje okrevanja.

Embolizacija

Ta tehnika je endovaskularna. Pod fluoroskopsko kontrolo je vodilna žica s katetrom vstavljena v femoralno veno. Ko dosežemo ledvično veno žilnega lumna, injiciramo kontrastno sredstvo, da zazna območje ekspanzije in vstopimo v embolizacijski pomik. Povsem pokriva veno testisov in tako odpravlja ekspanzijo.

Laparoskopija

Bolnik opravi več luknjic v trebušni votlini, razporedi razširjene žile spermicne vrvice in jih zavije. Običajno se za to manipulacijo uporabljajo posnetki. Za takšno operacijo je značilno zmanjšanje bolečine po njem in kratka obnova.

Napoved, posledice

Prognoza za krčne žile na modih je odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in sprejetih ukrepov. Če se patologija ne razvije več kot 5 let, je napoved pozitivna.

Varikokele lahko povzroči neplodnost. Po zdravljenju pri večini bolnikov je reproduktivni sistem popolnoma obnovljen. Opazimo izboljšanje sperme, ki v 70% primerov zagotavlja zasnovo otroka.

S ponovitvijo bolezni ali pojavom zapletov po operaciji je možna neplodnost, ki ni primerna za zdravljenje. Tveganje se poveča s sočasno infekcijskimi ali kroničnimi boleznimi prostate ali urogenitalnega sistema.

Preprečevanje

Najpomembnejši vidik preventive - preventivni pregledi. Urologa je treba obiskati vsaj enkrat letno.

Treba je preprečiti stagnacijo medeničnega organa. To pomeni naslednje ukrepe: t

  • zmanjšanje uporabe alkohola;
  • normalizacija blata;
  • redno spolno življenje;
  • zmerna vadba;
  • dovolj počitka;
  • jemanje vitaminskih kompleksov.

Oglejte si program o varikokeli, o tem, kako ga zdravite in razkropite priljubljene mite, povezane s to boleznijo:

Varikokela ni redka težava in jo je mogoče rešiti na več načinov. Pomembno je, da spremljate svoje zdravje, ne da bi prezrli preventivne preglede in zaskrbljujoče simptome. Zgodnje diagnosticirane krčne žile na skrotumu so vedno lažje ozdraviti.

Zdravljenje varikokele: sodobne metode brez ponovitve in zapletov

  • Razlogi
  • Simptomatologija
  • Zdravljenje
  • Ocene
  • Zaključek
  • Video "Diagnoza in zdravljenje"

Varikokela testisov pri moških je ena najpogostejših bolezni. Lahko trpijo približno 15-18 odstotkov moških.

Obstajajo celo statistični podatki, ki potrjujejo različne vrste vzorcev širjenja bolezni v regijah sveta v različnih starostnih skupinah. Poleg tega so primeri v starosti 18–20 let samo 5 odstotkov, pri petnajstih pa 20 odstotkov. Skoraj vedno se varikokela pojavi točno na levi, ne na desni. Čeprav obstajajo dvostranske možnosti.

Varikokela na levem modu

Vsi ti kazalniki niso tako pomembni kot razumevanje vzrokov bolezni, metode diagnostike in zdravljenja ter vse vrste posledic bolezni.

Razlogi

Med glavnimi vzroki varikokele pri moških je mogoče razlikovati predispozicijo osebe na genetski ravni. To se izraža v patoloških značilnostih tvorbe žilnega sistema. Splošni potek mreže žil semenčice in testisa je moten, medtem ko je oseba dejansko zarodek. Namesto enega kanala se takoj pojavi ohlapno omrežje. Oblikovanje ni na običajnih parametrih. Razlike so opazne ne le v morfološki sestavi, temveč tudi na morfometrični ravni.

Zaradi nepravilne strukture vezivnega tkiva se lahko še vedno pojavijo krčne žile testisa pri moških. Spremembe so degenerativne v obliki gladkih mišičnih vlaken. Kolagen četrte stopnje ni opazen v stenah ven, težave pa nastopajo tudi pri kolagenu tretjega.

Med drugim najpogosteje govorijo o uničenju ventilov in tipičnem raztezanju sten žil z naknadnim utrjevanjem. Ventili so odsotni na ravni rojstva otroka v stenah notranje žile moda. Tudi med dejavniki lahko opazimo povečanje pritiska v venah levega moda. Vse je iz tega iztisnjeno. Venski tlak se močno poveča v ledvicah zaradi postopnega otekanja.

Na splošno se razvije bolezen krčnih žil moda, ker v venskih ventilih obstajajo dejavniki zaustavljanja. Kri je težko odtekala nazaj iz krajevnih območij. Venski tlak se na nekaterih področjih postopoma povečuje, kar povzroča bolečino pri varikokeli.

Zdravstveni strokovnjaki izločijo še en zadnji razlog, ko mezenterična arterija od zgoraj in ledvične vene medsebojno vplivata. Vse to, tudi po kompleksnih programih, vodi do povečanega pritiska v žilah. Vse to so precej zapleteni notranji mehanizmi, ki jih ne bi smeli zdraviti brez operacije z ljudskimi zdravili. Poslabšate samo vse procese, ki se odvijajo znotraj človekovega telesa.

Simptomatologija

Pojdimo na eno od najpomembnejših tem. Kakšni so simptomi krčnih žil modov? Zdravniki pravijo, da je glavna težava vedno izražena v poznem odkrivanju. Varikokela testisa se običajno diagnosticira po nekaterih rutinskih zdravstvenih pregledih, ko je obseg bolezni že prestal začetno oceno. Največji razvoj telesne zgradbe in razvoja nastopi v puberteti v adolescenci. Potem lahko nekaj časa napreduje, vendar se ta rast običajno črpa do 25 let.

Bolnik se redko pritožuje zaradi kakršnih koli učinkov varikokele. Bolezen je malce moteča, vendar se v veliki večini primerov počuti v normalnih mejah. Navzven lahko vidite le, da se je skrotum rahlo povečal na levi strani. Nelagodje se ponavadi izraža le, če je moda, dimelj in skrotum v stiku. To se celo kaže v običajnih vajah v telovadnici v telovadnici ali v telesni vzgoji. Bolj izraziti simptomi in bolečine z varikokelo opazimo le v zadnjih fazah bolezni. Na primer, saggy skrotum lahko celo moti mirno in samozavestno gibanje. Levo jajce je včasih manjše.

Vidno, ko se leva stran mošnje obesi

Ne morete prenesti celotne stvari na tek. Pacient bo občutil trajne bolečine in zmanjšal svojo aktivnost v vsakdanjem življenju. Poleg tega na koncu vpliva na delo sperme.

Malomarnost se lahko porazdeli celo v štirih fazah, ki so predvsem odvisne od širjenja žil na področju testisov:

  • 1. stopnja varikokele je določena samo s pomočjo specializiranih medicinskih instrumentov. Ročni pregled ne bo mogel prepoznati bolezni. To naredite z ultrazvočnim pregledom;
  • 2. stopnja varikokele lahko v stoječem položaju določi, če so razširjene vene že vidne;
  • varikokele 3. stopnjo lahko občutite ročno v kateremkoli položaju, tako sedečem kot stoječem;
  • varikokela faza 4 je vidna s prostim očesom brez pomoči specialista.

Moški se zelo redko soočajo z boleznijo v prvih dveh stopnjah. Trpijo do samega časa, ko je vse že izgovorjeno. Ko bolečina že vpliva na normalno življenje. Z rednim pregledom je mogoče vse hitro identificirati, tako da bo zdravljenje bolniku skoraj neopaženo. Zdravniki pa poskušajo prepričati, da bolezen po 22-25 letih redko napreduje. Vse se ustavi v eni od zgornjih stopenj v stagnaciji.

Subjektivno težko prepoznati simptome. Bolniki se pritožujejo zaradi težke bolečine, bolečine v pecljah nekje v območju mošnje. Lahko celo doseže pas.

Vse to ni povezano s stopnjo bolezni. Bolečina se poveča ali zmanjša le zaradi položaja telesa v prostoru. Zapleteni dejavniki so lahko vadba, hoja in različne obremenitve, kot je dvigovanje uteži. V skrotumu vene lahko jasno izstopajo z modrikastim odtenkom. To je še posebej opazno med puberteto. Bolezen pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov. Najpogosteje jo diagnosticira le takrat, ko se človek loti problema, povezanega z možno neplodnostjo in šibkim delom sperme.

Mimogrede, krčne žile na modih pri moških se najpogosteje pojavljajo na levi strani in ne na desni strani. To je posledica tipične strukture telesa večine mladih. Tudi dvostranska možnost ni redka. Dejavniki so lahko ne samo prirojeni, ampak tudi pridobljeni, na primer po tumorju ledvic in stisnjeni ledvični arteriji.

Klinična diagnoza krčnih žil na modih pri moških najpogosteje temelji na vizualnem pregledu. Če ne pomaga, uporabite fizično metodo s priročnimi orodji. V pokončnem položaju lahko hitro ugotovite, da je ena od strani skrotuma povečana. Prvi znaki krčnih žil na uviformnem pleksusu so opazni.

Fizična tehnika se že uporablja tako vertikalno kot horizontalno. V skrotumu vidna gosta tvorba, stopnja krčnih žil v testisu in semenski vrvici. Na ta način se preverijo elastični indikatorji in doslednost območja testisov. Primerjajte relativno razliko v velikosti leve in desne.

Tudi če ni svetlih simptomatskih znakov, lahko patologijo diagnosticiramo z uporabo funkcionalnih testov. Najpogosteje jemljete Valsalvine manevre. Bolnik mora napeti in kašljati. Zdravnik pregleduje uviformni pleksus pri polnjenju in odtoku krvnih teles, obenem pa čuti stopnjo pritiska na prst, ki se nahaja ob zunanjem obroču v dimljah.

Vse te lastnosti neposredno kažejo, da je že vredno razmisliti, kako zdraviti varikokelo. To se običajno opravi po konzervativni metodi z zunanjimi in notranjimi zdravili ali kirurško.

Kako se z medicinskimi instrumenti odkrije varikokela? Velikost moda se običajno meri s preizkuševalcem Order ali Prader.

To so taki modeli jajc v obliki elipse od 1 do 25 milimetrov. Podoben instrument imenujemo tudi po M. A. Žukovskemu. Povsod so dovoljena nihanja. Če obstajajo močna odstopanja od norme, potem se dodeli bolj temeljit pregled z ultrazvokom.

Največja učinkovitost pri diagnozi varikokele je dosežena po ultrazvočni in Dopplerjevi sonografiji (UZDG) na organih skrotuma. To lahko storite v ležečem in stoječem položaju. O Valsalvinem manevru smo že omenili, čeprav obstajajo tudi različni načini upravljanja. Na splošno ultrazvok celo definira subklinično bolezen, to pomeni, da podrobno opisuje vse notranje simptome, kot so oslabljen pretok krvi, testisalne žile in vse žile pterigijskega pleksusa.

Zdravljenje

Zdravljenje varikokele je zelo nevarno. Še posebej, če ga spremlja bolečina v skrotumu ali če obstaja resna nevarnost neplodnosti. V takih primerih je vedno potrebna hitra kirurška intervencija. Poleg tega bi se to moralo zgoditi skoraj takoj po natančni opredelitvi diagnoze, potem pa so posledice varikokele lahko veliko bolj nevarne. S porodom se ne šali. Če ni treba nadaljevati s potomci moškega, potem ne morete iti na operacijsko mizo. Obstaja nekaj najpomembnejših zdravil.

Najbolj tradicionalna metoda je operacija na Ivanissevychu, ko se vena s krčeno ekspanzijo veže, seka ali odstrani. Ponavadi ni ena, ampak celotno pleksus. Na tem območju so narejeni manjši kosi, ki dosegajo dolžino 5 centimetrov. Bolnik je preboden v trebuh, da vstopi v endoskop. Poleg tega obicajno obstajajo trije udarci naenkrat. Izvede se ligacija pacientove vene. Celotna operacija traja največ 20 minut.

Operacija Ivanisevich

Priljubljena metoda je tudi skleroza semenčice. Kateter se vstavi s prebijanjem femoralne vene okoli dimelj. Nato se to stori v območju leve renalne vene in v ustih obolele žile. Vse to je napolnjeno s sklerotičnim tekočim materialom. Krv slabi njen tok skozi posodo. V tem obdobju se običajno uporablja lokalna anestezija, vendar ne vedno.

Obe vrsti operacije sta dobri, ker izguba krvi skoraj ni. Telo je zelo hitro obnovljeno. Že po enem mesecu rehabilitacije se oseba v celoti opomore. Vendar pa zdravniki svetujejo v tem času, da izključijo spol, resne fizične napore in uporabo manj soli, kot tudi vse ostre in grenko.

Zdravljenje varicocele folk pravna sredstva je na lastno odgovornost. Mnogi bodo rekli, da je pooperativno obdobje nevarno, ker se limfa v tkivih testisov ojača, jajce in celotno modo nabrekne, vendar so to le začasne reakcije, ki postopoma izginejo. Boleči občutki naj izginejo v enem tednu. Postopek je lahko laparoskopski ali mikrokirurški. Dobri so, ker ne škodujejo celotnemu stanju spermaticne arterije in atrofiji jajc. Funkcija reprodukcije ni poslabšana. Sodobni kirurški postopki omogočajo z visoko stopnjo verjetnosti izključitev vseh možnih ponavljajočih se učinkov. Tudi začetni potek varikokele se verjetno ne bo ponovil. Ponavljajoča se varikokela je izjemno redka, vendar še vedno mogoča.

To se zgodi, da varikokela povzroči moteno spermatogenezo, to je neplodnost na endokrinem nivoju. Njegova lastna imuniteta zavrača testikalno tkivo, saj se jim zdi tuje. Vse to povzroča težave pri oploditvi.

Ponovno želimo spomniti vse paciente, da je zdravljenje varikokele brez operacije z uporabo tradicionalnih metod zelo nezaželeno. To je mogoče storiti le, če ne boste oplodili ženske, to je običajno moški v 50-60 letih. Potem se lahko pomirite, da je na moških tam prikazano nekaj modrikastega. Da, kronične bolezni ne bodo mimo, vendar ne bodo napredovale. Včasih se celo zgodi, da je vse na območju testisa samo po sebi razrešeno.

Ocene

Dolgo sem iskal na internetu, kako zdraviti varikokelo brez operacije, ko ste daleč od običajne bolnišnice. Bala sem se, da bi se ponovitev varikokele še vedno manifestirala, vendar se je izkazalo, da ni bilo tako slabo. Zmanjšanje simptomov ni bilo, vendar pri moških zdravljenje še ni bilo mogoče, saj ni bilo napredka. Odločil sem se, da imam zmerno varikokelo. In potem, ko sem bil že blizu dobre klinike, sem se odločil preveriti. Na žalost je bilo potrebno operacijo, da bi preprečili nadaljnje širjenje žil v modih. Vzela je le deset minut. Izboljšave so se začele skoraj naslednji dan. Postopoma je edem spal in vse je izginilo.

Nisem vedel, da se na mišicah lahko pojavijo krčne žile pri moških. Ta težava me je prehitela v napačnem času. Nisem hotel vse prepustiti, ker sem vedel, kaj bi se zgodilo, če ne bi zdravil varikokele. Takoj se je obrnil na zdravnika, ki je po diagnozi predpisal dvajsetminutno operacijo. Prišel sem. Vse je potekalo hitro in ni bolelo. Po varikokeli je takoj začutil svetlobo v vseh dimeljskih regijah. Obdobje okrevanja ni trajalo dolgo. Pravkar sem imel levo stransko bolezen. Poslušal sem vsa priporočila zdravnika, da se ne bi pridružil vojski nerodnih moških. Vir bolezni je že odpravljen, vse bolečine so izginile, zato je ostalo le še popolno in zdravo življenje.

Zaključek

Sklepi tukaj se sprašujejo sami. Pred nami je bolezen, ki se je s preventivnimi postopki težko izogniti. Edina pravilna metoda je občasno obiskati urologa, ki bo v zgodnjih fazah lahko ugotovil vse nepravilnosti. Seveda, morate zmerno iti za šport, sledite dieti vsak dan, uporabite normo za vitamine in samo sprostite, če čutite nakopičene utrujenosti.

Zdravljenje brez kirurškega posega je seveda možno, če se s pomočjo zdravil pospeši krvavitev na določenih območjih, vendar zdravniki tega ne priporočajo, saj menijo, da je mogoče na splošno poškodovati vse krvavitve v telesu. To je absolutno ni potrebno storiti, ko je 99% uspeh pri opravljanju najbolj priljubljenih kirurških posegov.

Ne zaženite tega postopka. Vse to lahko privede do povišane temperature, poveča se število prostih radikalov v območju skrotuma, deformirajo spermiji. Tam je moteno ravnovesje vseh mikroorganizmov.

V DNK sperme se pojavijo bolj fragmentirani elementi, hipotrofija in zmanjšanje volumna testisa. Obstaja tudi učinek na 40% moških, ko se spočijejo na negativen način. Lahko se pojavijo težave z erektilno funkcijo. In to je le del problemov, ki bodo nenehno motili pacienta, ki se ni pravočasno obrnil k specialistu.

Ne bojte se operacije. Potem ko bo 2-3 tedne, ko je oseba, ki je preprosto dodeljena, da gredo v posebno drži kopalne hlače. Ne boste mogli imeti seksa, pojdite na kopeli in savne, kot tudi plavati v mrzli vodi. Obstaja tudi prepoved dvigovanja težkih stvari.

Še 3 mesece ne bo popolnoma oblikovana kolateralna krvavitev. Za izboljšanje krvnega obtoka vzemite predpisane antioksidante in zdravila. V tem času bi morala krčne žile popolnoma izginiti. Če se to ne zgodi, popijte tečaj venoprotektorjev. Občasno opazujte od androloga, da popravite potek zdravljenja.

Video "Diagnoza in zdravljenje"

Ta video pove, da je to bolezen mogoče uspešno zdraviti le kirurško, druge metode pa so neučinkovite. Prav tako govori o najboljši poti do danes.

Varikokela in njeni simptomi pri otrocih in odraslih, njihove značilnosti in učinki

Varikokela - oteklina ali povečanje venskega sistema moda, znano kot lobiformni (uviformni) venski pleksus v skrotumu.

Posode tega pleksusa, ki se združijo, tvorijo testikularno veno, skozi katero se pretaka kri v žile trebušne votline.

Varikokela je podobna krčnih žil v nogah ali rektumu (hemoroidi).

Glavni vzroki varikokele:

  • Mreža žil, arterij in živcev, ki povezuje moda z abdominalno regijo, je odgovorna za dovajanje krvi v moda in iz njih.
  • Praviloma vene prenašajo kri iz različnih delov telesa nazaj v srce in te žile so opremljene z ventili, ki zagotavljajo pretok krvi v eno smer in ne nazaj.
  • Ko ti ventili ne opravljajo svoje naloge, kri teče od koder je prišla. Zatem kri teče nazaj v veno, ki ni namenjena "nadzoru" več tekočine, kot je potrebno.
  • Zaradi okvare venskega ventila se vene v skrotumu raztegnejo in nabreknejo, kar povzroči varikokelo.
  • Mnogi zdravniki menijo, da lahko anatomska neravnovesja privedejo tudi do varikokele. To so lahko razlike v desni in levi spermatični veni ali njihova asimetrija, ki lahko poveča pritisk na eni strani moda.
  • "Učinek luskarja": stiskanje leve renalne žile med aorto in nadrejeno mezenterično arterijo.

Varikokele se ponavadi razvije skozi čas. Najbolj dovzetni za to bolezen so bolniki, stari od 15 do 25 let.

Simptomi, značilni za bolezen:

  • Varikocele se morda ne diagnosticira več let, ker simptomi za bolnika niso zelo očitni. Mnogi bolniki ponavadi pokažejo stanje z rutinskim fizikalnim pregledom ali po spermogramu (študije o kakovosti gnojenja sperme).
  • Eden od najpogostejših znakov varikokele je kepica v enem od modov ali tumor v skrotumu. Če pogledamo vene v skrotumu, vidimo, da so povečane, in z varikokelo 3 stopinj spominja na "vrečo črvov pod kožo".
  • Včasih lahko varikokela povzroči bolečine v skrotumu ali težo v modih.
  • Zmanjšanje bolnikovega moda je pogost simptom, ki ga povzroča nenormalen dotok krvi v skrotum.
  • Pri varikokeli je simptom lahko sprememba ravni testosterona, pa tudi težave z uriniranjem.

Če ne boste pozorni na simptome varikokele, so lahko posledice te bolezni zelo žalostne. Varikokela je prisotna pri približno 15% vseh odraslih moških. Poleg tega jih približno 20% trpi zaradi neplodnosti. To je zato, ker varikokela negativno vpliva na proizvodnjo sperme in zmanjšuje njeno kakovost.

Simptomi testic varikokele: kaj storiti, če varikokela boli modo

Varikokele levega testisa so opazili pri 90% bolnikov. Zaradi kompleksnega mehanizma izmenjave toplote se kri v modi ohladi od 37 ° C do 33 ° C.

Zdi se, da varikokela vpliva na hlajenje krvi in ​​povzroča višje temperature v skrotumu.

Povišane temperature vplivajo na proizvodnjo sperme. Varikokele lahko vpliva tudi na hormonsko ravnovesje v modih in dovajanje kisika.

Pri mladostnikih lahko varikokela vpliva na rast testisov. V tem primeru varikokela ne vpliva na erekcijo penisa, njegovo velikost, libido ali spolni razvoj.

Pogosto zastavljena vprašanja zdravnikom glede simptomov varikokele testisov

  • Kako zmanjšati bolečino pri varikokeli? Pri hudih bolečinah lahko bolniki jemljejo zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen in acetaminofen. Če nosite spodnje perilo (kopalni plašči), lahko tudi razbremenite venski pritisk v skrotumu. Če varikokela poškoduje modo po celem dnevu »na nogah«, se morate ulezeti in nanj v kratkem času nanesiti nekaj mrzlega.
  • Kako veš, če imaš varikokelo? V primeru asimptomatske varikokele se lahko o tem naučimo šele po obisku urologa ali androloga in opravimo zdravniški pregled, ki ga podpira ultrazvok. Velika varikokela ni težko prepoznati. Vizualno spominja na posodo, v kateri se "črvi" (žile) zvijajo. Eden od simptomov testik za varikokelo - boleča bolečina, ko oseba stoji ali sedi dolgo časa. Dviganje uteži lahko poveča simptome varikokele. Ponavadi (vendar ne vedno) boleče varicocele velike velikosti.
  • Katere dele telesa lahko poškoduje varikokela? Mošnja ali celotno področje prepone.

Kako diagnosticirati varikokelo? Diagnozo varikokele opravimo s fizikalnim pregledom skrotuma in njegove vsebine. Zdravnik pregleda pacienta, ki stoji in leži na hrbtu. Kabel je treba palpirati med palcem in kazalcem, da se odkrijejo otipljive valovite žile. Natančnejše rezultate palpacije dobimo z Valsalvinim manevrom: bolnik napihne trebuh in napne trebušne mišice. Tudi mišice se med dviganjem uteži zategnejo. Na prizadeti strani se poveča debelina semenčice, na njej se pojavijo mehke elastične vozlišča, urolog pa lahko predpiše ultrazvočni pregled skrotuma (Doppler), če dvomi v rezultate palpacije in izključuje druge težave z modami.

  • Ali je možno zmanjšati testis z varikokelo? Da, zmanjšanje velikosti (atrofija) moda je eden od znakov varikokele. Pogosto se po zdravljenju vrne na normalno velikost.
  • Pri varikokeli je en testis manjši - ali je to normalno? Če predpostavimo, da je »normalno« zmanjšanje bolezni tistega, kar naj ne bi padlo v normalnem stanju, potem je to normalno. Preostala velikost testisov velja za enega od simptomov varikokele. To je posledica motnje v oskrbi s krvjo in poslabšanja preskrbe s kisikom v modih.
  • Kako preveriti varikokelo? Obiščite urologa. Varikokele prve in druge stopnje neopazno s prostim očesom in pogosto asimptomatske. Zaznava jih lahko zdravnik med Valsalvinim manevrom, pregledom skrotuma in Dopplerjevo sonografijo ali flebogramom - radiografijo, v katero se v vene vbrizga posebna barva, ki razkriva nepravilnosti v krvnih žilah.
  • Kako sami določiti varikokelo? To je odvisno od stopnje varikokele. Če bolezen ne moti, potem ni smiselno, da bi jo identificirali. Zdravljenje je potrebno v primeru bolečine varikokele v modu, njegove atrofije in težav s plodnostjo. Če se je velikost testisa zmanjšala in ko je palpacija mošnje v stalnem položaju, se lahko otipne in razširjene vene oprimejo (najpogosteje na levi strani), potem pa je najverjetneje prišlo do varikokele.
  • Kako določiti stopnjo varikokele? Velika večina mladih moških z varikokelo nima simptomov. Večina primerov varikokele se odkrije med fizičnim pregledom.
  • Obstajajo tri stopnje varikokele:

    • Čutijo se le med palpacijo med Valsalvinim manevrom.
    • Varikokele je mogoče čutiti, ko občutite skrotum, ko bolnik stoji, vendar ga ni mogoče zaznati vizualno.
    • Varikokela je precej velika in jo s prostim očesom lahko vidimo skozi kožo modnika.

    Kako se lahko ugotovi varikokela in kako se kaže različna stopnja varikotele

    Osnova diagnoze varikokele je fizični pregled pri usposobljenem urologu ali andrologu. Palpacija mošnje je občutila majhno gosto maso.

    Druge metode za odkrivanje varikokele vključujejo:

    • Ultrazvočni pregled. Najpogosteje se uporablja. Pomaga ne le pri diagnosticiranju "varikokele", ampak tudi pri odkrivanju drugih bolezni v skrotumu. Ta metoda daje skoraj 100% natančnost.
    • Venografija (flebografija) - metoda rentgenske žile.
    • Termografija - termografska slika področja dimelj, ki beleži odstopanje temperature od norme.
    • Scintigrafija - raziskave radioizotopov.
    • Magnetna resonanca.

    Kako vedeti stopnjo varikokele? Na podlagi fizičnega pregleda se varikokela pripiše eni od treh stopenj:

    • Prva stopnja: varikokele ni mogoče videti, opazna je le pri Valsalvinem manevru. Bolnik ustavi dihanje in napenjanje, medtem ko (če obstaja varikokela) pride do povečanja volumna semenske žile. Ko je prva stopnja varikokele doslednost in volumen moda, praviloma normalno. Ko pacienti vprašajo, kako se kaže varikokela stopnje 1, se zdravniki ponavadi odzivajo: asimptomatsko. Včasih se med hojo ali med fizičnim naporom pojavi občutek teže v predelu prepone.
    • Druga stopnja: vene so opazno povečane brez potrebe po Valsalvinem manevru, vendar jih ne moremo vizualizirati, če pogledamo kožo mošnje. Vsi bolniki s to stopnjo ne morejo opaziti ali palpirati zmanjšanja enega testisa. Doslednost testisov se ne spremeni in pri večini bolnikov ostane refleksna kontrakcija mišic, ki dvigne modo (cremasterični refleks). Kako se manifestira varikokela 2? Ločene pritožbe, povezane s srbenjem ali bolečinami v dimljah ter vlečenje ali izstrelitev nelagodja v modih. Med hojo ali v vroči sezoni lahko pride do spuščanja skrotuma.
    • Tretja stopnja: nodule žil so vidne skozi kožo skrotuma, brez kakršnih koli dodatnih manipulacij. Prostornina pacientovega testisa se zmanjša, njena konsistenca pa je mehka v primerjavi z zdravo. Kako se manifestira varikokela stopnje 3? Pritožbe, povezane s prejšnjima fazama, lahko vključujejo: bolečino vzdolž spermicne vrvice, ki daje penisu in spodnjem delu hrbta, pekoč občutek v skrotumu, povečano potenje in nočno ali nenadzorovano uriniranje.

    Kako prepoznati varikokelo?

    • V mnogih primerih se lahko varikokela zlahka določi, če je v modi dovolj velik tumor. Kvalificiran urolog ne bo potreboval dodatnih testov za potrditev prisotnosti varikokele. Če pa je tumor majhen, bo zdravnik bolnika prosil, naj ustane, globoko vdihne in zadrži sapo, da ugotovi, ali je nenormalno otekanje ali povečanje žil skrotuma.
    • Če fizični pregled ne kaže prisotnosti nenormalnega edema v skrotumu, lahko zdravnik bolnika napoti na ultrazvočni pregled. Za potrditev prisotnosti in obsega varikokele, kot tudi za pomoč zdravniku pri razvoju optimalnega načrta zdravljenja, so morda potrebni drugi slikovni postopki.

    Velikost moda je eden najpomembnejših dejavnikov za določanje obsega bolezni in njenih metod zdravljenja. V predpubertetnem testisu volumen moda - 1-2 ml. Če je njegov volumen večji od 3 ml, to pomeni, da se je začelo obdobje pubertete. Med 11 in 16 let se jajčeca povečajo v prostornini od 2 do 16 ml. Pri Azijcih je volumen testisov manjši kot pri Evropejcih, medtem ko se predstavniki negroidov in belcev ne razlikujejo po velikosti modov.

    Po diagnosticiranju varikokele obstaja več možnosti zdravljenja. V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku svetuje, naj ne stori ničesar, če bolezen ne vpliva na stanje spolnih organov in reproduktivno funkcijo. Če pa krčne žile v skrotumu povzročajo neplodnost, nelagodje, bolečine ali zmanjšana moda, je bolje, da se zdravite.