Človeške žile so tiste biološke strukture telesa, ki zagotavljajo prehrano vseh tkiv in organov. Glavna naloga venskega sistema je zagotoviti pretok krvi iz organov in tkiv proti srcu.
Ker je najpogosteje tak proces pretoka krvi prisoten proti gravitaciji, so ta plovila opremljena s posebno strukturo - ventili, ki zadržujejo kri v posodi, kar preprečuje nastanek retrogradnega pretoka krvi.
Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu Holedol za čiščenje žil in odpravo holesterola. To zdravilo izboljša splošno stanje telesa, normalizira tonus žil, preprečuje odlaganje plakov holesterola, očisti kri in limfo ter ščiti pred hipertenzijo, kapi in srčnimi napadi.
Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: nenehne bolečine v srcu, teža, pritiski, ki so me mučili pred tem, so se umaknili in po 2 tednih so popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.
Kršitev ventilnega sistema in je vzrok za večino patoloških sprememb v venskem in obtočnem sistemu osebe.
Zahvaljujoč žilam se kri, ki je prešla mikrocirkulacijsko posteljo in kapilare, vrne v srce in pljuča. Ta kri je šibko nasičena s kisikom, vendar vsebuje visoko koncentracijo raztopljenega ogljikovega dioksida, ki se veže na hemoglobin rdečih krvnih celic. To povzroči temnejše obarvanje krvi in modro obarvanje teh žil.
Žile, kot so arterije, se običajno delijo s kalibrom - to je s premerom lumena posode. V bistvu so žile velike žile, v katere se oblikujejo venule, ki tvorijo posebno žilno mrežo. Krv vstopa v venule iz venskih kapilar, katerih mreža je še obsežnejša in dobesedno zajema vsak centimeter človeškega telesa. Velika žila so glavne žile zgornjih in spodnjih okončin.
Glavna razlika med venskimi žilami in arterijskimi žilami je poleg vrste krvi, ki teče skozi žilo, natančno v histološki strukturi žilne stene. Na splošno so glavne razlike med žilami in arterijami:
Študija žil spodnjega uda ni le anatomskega pomena. Na številnih patoloških procesih so povezane žile spodnjih okončin:
Vse te patologije pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje in napredujejo brez posebnega zdravljenja.
Celotno vensko mrežo spodnjih okončin lahko razdelimo na odseke, ki odražajo natančno kako se prekrvavitev v predelu stopala, golenice in kolka, namreč:
Glavne subkutane glavne žile spodnjega konca so majhna vena safene (v latinici - vena saphena parva) in velika safenska vena (v litinskem jeziku - vena saphena magna).
Velika vena safene izvira iz venske mreže podplata. Nadaljnje vzdolž medialne površine noge, upognjene okoli mišic, doseže raven spodnje tretjine stegna, kjer se steka v femoralno veno. Velika pot vene veje sfenoze zbira kri iz venske mreže golenice, pa tudi iz globljih struktur spodnjega uda, skozi perforacijske žile.
Majhna safenska vena se v nasprotju z velikimi nahaja na stranski površini golenice (zunaj), začne se gibati od stopala, ovije okoli stranskega gležnja in se nekoliko prestavi na posteriorno površino golenice. Nato majhna safenska vena prehaja med mišicami telečjih mišic in se izliva v poplitealno veno v poplitealno foso.
Klinični pomen obeh podkožnih in velikih subkutanih vein je, da te žile prizadenejo krčne žile, ki so spremenjene zaradi povečanega intravaskularnega tlaka.
Če želite očistiti VASCULAS, preprečiti nastanek krvnih strdkov in se znebiti holesterola - naši bralci uporabljajo nov naravni proizvod, ki ga priporoča Elena Malysheva. Pripravek vključuje borovničev sok, cvetove detelje, naravni koncentrat česna, kameno olje in sok iz divjega česna.
V prvi fazi varicne bolezni je možno opaziti vaskulaturo na koži golenice in še vedno blagi edem, ki so znak pomanjkanja stene krvnih žil.
V prihodnje naraščajoči pritisk v žilah povzroči valvularno insuficienco, ki izzove odebelitev stene posode, njeno stiskanje in nastajanje krčnih vozlišč. Te oblike ne vodijo le v disfunkcijo tkiv, estetsko neugodje, temveč lahko povzročijo tudi nastanek krvnega strdka, ki se lahko iz bazena venskega omrežja preseli v večje žile.
Med kirurškim zdravljenjem krčnih žil se vene povežejo s perforanti, ki povezujejo podkožno in globoko vensko mrežo. Velika sapenična vena ali majhna safenska vena, ki je krčna, kirurg odstrani s posebnim kovinskim vodnikom. Tako se odpravi kozmetična napaka in odstranijo potencialno nevarne varikozne vozle.
Po takem posegu se pri mnogih bolnikih pojavi vprašanje - kako bo po odstranitvi glavnih podkožnih žil delovala venska mreža noge? Odgovor na to vprašanje je dokaj preprost - funkcija podkožnih glavnih žil zavzema globoko vensko mrežo in veliko število venskih formacij.
Da bi preprečili napredovanje krčne bolezni, bolnikom priporočamo uporabo kompresijskega spodnjega perila, ki stisne in ustvarja pozitiven pritisk v venski mreži spodnjega dela okončine, kar olajša odtekanje krvi v srce in pljuča ter preprečuje prekomerno raztezanje žilne stene.
Podkožna venska mreža spodnjih okončin osebe zagotavlja zadosten odtok venske krvi iz nog v srce in pljuča. Vendar pa so te strukture na žalost prvi udarec vseh patoloških procesov, ki so zelo pogosti, zlasti med ljudmi, ki vodijo sedeči življenjski slog.
Mnogi od naših bralcev aktivno uporabljajo splošno znane metode, ki temeljijo na semenih in soku Amarant, ki jih je odkrila Elena Malysheva na CLEAN VASCULES in zmanjšala raven holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.
Zaradi krčne bolezni, flebitisa in tromboflebitisa se takšne žile spreminjajo, se stisnejo. Nekatera območja se spremenijo v krčne vozlišča in s tem postanejo nevarna za človeško življenje zaradi tveganja tromboze v njih.
V takih primerih morajo zdravniki izvesti posebne kirurške posege, da odstranijo patološko spremenjene subkutane venske žile.
Dunaj je pomemben sestavni del kardiovaskularnega sistema osebe, ki opravlja funkcijo krvnega obtoka med organi, tkivi in srcem.
Žile so razdeljene na površinske (podkožne) in globoke. Lokalizacijo površine določimo neposredno pod kožo, v maščobnem tkivu.
V zdravem človeškem telesu se kri iz spodnjih okončin dvigne, t.j. njen odliv nastane zaradi jasne in dobro usklajene interakcije več funkcionalnih sistemov - to so globoke, površinske in komunikativne vene.
Struktura krvnih žil nog je posledica funkcij, ki jih opravljajo. Navadno je krvna žila noge elastična cev, katere stene se lahko raztezajo. Raztezanje je strogo omejeno na tesen okvir cevi. Ta okvir je sestavljen iz kolagenskih in retikulinskih vlaken, ki so dovolj elastična, da zagotavljajo ton. V pogojih nenadnih sprememb tlaka ohranjajo svojo obliko.
Struktura venske cevi nog vključuje:
Površinske cevi imajo bolj gosto gladko gladko mišico za zaščito debla pred zunanjimi vplivi. Globlje cevi imajo tanjšo mišično plast.
Površinske krvne žile spodnjih okončin se nahajajo v maščobnem tkivu nog. Oblikovan sistem majhnih omrežij, kot so žile stopala, spodnje noge, podplati.
Ta skupina krvnih žil doživlja manjšo, v primerjavi z globoko, obremenitvijo, ker prehaja le 1/10 celotnega volumna krvi.
Venski sistem nog
Razlikujeta se dve veliki površinski cevi nog:
Prav na teh žilah lahko nastanejo krčne žile.
Tudi površinska plovila vključujejo krvne cevi v območju podplata, hrbtu gležnja in različnih vej.
Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o naravni kremi "Bee Spas Chestnut" za zdravljenje krčnih žil in čiščenje krvnih žil iz krvnih strdkov. S to kremo lahko VERIKOZO VEDNO ozdravimo, odstranimo bolečine, izboljšamo krvni obtok, izboljšamo tonus žil, hitro obnovimo stene krvnih žil, očistimo in obnovimo krčne žile doma.
Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti en paket. Spremembe sem opazil že po enem tednu: bolečina je izginila, noge so mi se ustavile, da bi se zvišale, in po 2 tednih so se venske izbokline začele zmanjševati. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.
Bolezni stanja podkožnih cevi nog se lahko pojavijo zaradi njihove transformacije, ki se pojavi, ko je struktura ogrodja motena. V tem primeru cev ne more prenesti venskega tlaka.
V stopalih površinske cevi tvorijo dve vrsti venskih omrežij:
Majhna safenska vena spodnjih okončin se začne od cirkulacijske mreže stopala, stransko na svojo stran, prehaja skozi golenico in hrbet, pod kolenom pa se veje in se spaja s poplitealnimi in globokimi žilami.
Majhna safenska vena ima veliko ventilov. Opravlja funkcijo zbiranja krvi iz naslednjih območij spodnjih okončin:
V to žilo pade množica podkožnih žil posterolaternega dela spodnjega dela noge. Ima tudi veliko povezav z globokimi cevmi spodnjih okončin.
Večja safenska vena spodnjih okončin se oblikuje od venske mreže, ki je bližje sredini gležnja in zadnjega dela stopala, nato prehaja v sredini golenice, nedaleč od podkožnega živca, do sredine kolenskega sklepa.
Za zdravljenje VARIKOZE in čiščenje posode TROMBES, Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na kremi kreme. Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo zelo visoko učinkovitost pri zdravljenju VARIKOZE. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!
Velika površinska cevka prehaja skozi anteromedialno površino stegna v stegnenico.
Velika safenska vena spodnjih okončin je povezana s subkutanimi dimeljskimi cevmi (penis, klitoris), abdominalno in ilijačno regijo, ki se v njej uhajajo. Skupaj vključuje okoli osem velikih in veliko manjših vej.
Veliko naših bralcev za zdravljenje VARIKOZE aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.
V zdravem stanju ima premer približno tri do pet milimetrov. MPV in BPV spodnjih okončin so med seboj povezane v območju noge.
Površinske cevi zgornjih okončin so bolj razvite kot globoke žile, zlasti v zadnji strani rok.
V dlani cevi je tanjša od zadnje strani roke. Krvne žile roke nadaljujejo krvne žile v predelu podlakti, kjer so izolirane medialne in lateralne vene zgornjih okončin.
Za uspešno diagnosticiranje in zdravljenje določenih težav je potrebno upoštevati vse strukturne značilnosti, strukturo in anatomijo kardiovaskularnega sistema človeškega telesa. To bo pomagalo izbrati in uspešno uporabiti medicinske metode zdravljenja in metode kirurškega posega.
Ste se kdaj poskusili znebiti VARIKOZE? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda ne veste iz prve roke, kaj je to:
In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali so vsi ti simptomi lahko tolerirani? In koliko truda, denarja in časa ste že "razpustili" v neučinkovito zdravljenje? Konec koncev bo SITUACIJA ZADOVOLJENA in samo operacija bo edini izhod!
Tako je - čas je, da se začne s tem problemom! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za flebologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije - V. M. Semenovim, v katerem je razkril skrivnost metode zdravljenja krčnih žil in popolnega okrevanja krvnih žil. Preberite intervju. Preberite več >>>
Veny noge. Pretok krvi iz spodnje okončine osebe poteka po venah, ki jih lahko razdelimo v dve skupini: površinsko in globoko. Ti dve skupini se tvorita z razmnoževanjem žil.
VELIKA PODPORA VENA JE NAJVEČJE VINSKO TELO. Njeni vhodi se raztezajo vzdolž boka in notranjega dela telesa.
V isti tkanini bosta minili dve glavni žilici na stopalu, velika in manjša žila.
Večje opeke; Odstopa od fizičnega (notranjega) konca hrbtnega profila loka in se vzpenja vzporedno s padalom.
Na svoem pot Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit ZA medialny myschelok bedrennoy kosti v Kolene in proxodit cherez podkozhnoe otverstie v pax, kjer vpadaet v strožje bedrennuyu Venu.
Majhen vagon se nahaja na dvorišču o Ko pridejo na krono, bodo majhni papaurusi padli v globoko stisnjeno pod.
PREPREČEVANJA
VELIKI IN KASNI VENUS prejme kri od mnogih majhnih wen, prav tako se »združita« med seboj.
Združevanje krvnih žil v njem pomeni, da je kri iz zvitih vencev globoko v divjino. Potem se depresivna kri vrne v telo s telečkimi mišicami, ki obdajajo globoke žile (vesis).
V nasprotju z arterijami imajo žile okrasne ventile, ki preprečujejo, da bi jih pogoltnili. Ti kralji imajo veliko znanja
Če ventili proliferirajočih žil povzročajo poškodbe, lahko krvni obtok pometate nazaj z zelo nizkim telesom razseljene osebe, ki ni na mestu, in bo enako. Vzroki malignega pankreatitisa so disfunkcionalni dejavniki, nosečnost, debelost in trombo (strjevanje krvi) globokih nog.
Pripomočki za vračanje z ventili igrajo ključno vlogo pri zagotavljanju delovanja satelita. Ventili omogočajo pošiljanje krvi v srce.
Venski sistem spodnjih udov človeka je predstavljen s tremi sistemi: perforirnim sistemom vene, površinskim in globokim sistemom.
Glavna funkcija perforacijskih žil je povezovanje površinskih in globokih žil spodnjih okončin. Ime so dobili zaradi dejstva, da perforirajo (prežemajo) anatomske pregrade (fascijo in mišice).
Večina je opremljenih z nadfascialnimi ventili, skozi katere kri iz površinskih žil vstopa v globoke. Približno polovica komunikacijskih žil stopala nima ventilov, zato kri iz stopala izhaja iz obeh globokih žil na površinsko in obratno. Vse je odvisno od fizioloških pogojev odtoka in funkcionalne obremenitve.
Površinski venski sistem izvira iz spodnjih okončin iz venskih pleksov prstov, ki tvorijo vensko mrežo zadnjega dela stopala in kožni hrbtni lok stopala. Iz nje se začnejo lateralne in medialne regionalne vene, ki potekajo v majhnih in velikih safenskih žilah. Rastlinska venska mreža se poveže z dorzalnim venskim lokom stopala, z metatarzusom in globokimi venami prstov.
Velika safenska vena je najdaljša vena v telesu, ki vsebuje 5-10 parov ventilov. Njen premer v normalnem stanju je 3-5 mm. Velika vena se začne pred medialnim gležnjem stopala in se dvigne do dimeljskega kraka, kjer se pridruži femoralni veni. Včasih je lahko velika vena na spodnjem delu noge in stegnu predstavljena z več debli.
Majhna safenska vena izvira iz zadnjega dela lateralnega gležnja in se dvigne do poplitealne vene. Včasih se majhna vena dvigne nad poplitealno votlino in se poveže s stegnenico, globoko veno stegna ali veliko veno safene. Zato mora zdravnik pred izvedbo operacije vedeti natančno lokacijo dotoka majhne vene v globoko veno, da bi naredil ciljni rez neposredno nad fistulo.
Venor stegnenice-kolena je stalen dotok majhne vene in se izliva v veliko veno safene. Prav tako se v majhno veno pretaka veliko venov safen in kož, predvsem v spodnji tretjini noge.
Več kot 90% krvi teče skozi globoke žile. Globoke vene spodnjih okončin se začnejo v zadnjem delu stopala od metatarzalnih žil, iz katerih se kri izteka v tibialno anteriorno veno. Posteriorne in sprednje tibialne vene se združijo na ravni tretjine golenice in tvorijo poplitealno veno, ki se dviga nad in vstopa v femoralno-poplitealni kanal, ki se že imenuje femoralna vena. Nad dimno gubo se femoralna vena poveže z zunanjo ilikalno veno in usmeri v srce.
Najpogostejše bolezni žil spodnjih okončin so:
Varikozne vene se imenujejo patološko stanje površinskih žil sistema malih ali velikih safenskih žil, ki jih povzroča valvularna insuficienca ali ektazija žil. Bolezen se praviloma razvije po dvajsetih letih, predvsem pri ženskah. Domneva se, da obstaja genetska predispozicija za varikozno ekspanzijo.
Razširjeno razširitev lahko dosežemo (naraščajoča stopnja) ali dedno (padajočo stopnjo). Poleg tega obstajajo primarne in sekundarne krčne žile. V prvem primeru funkcija globokih venskih žil ni motena, v drugem primeru je za bolezen značilna okluzija globokih ven ali pomanjkanje ventilov.
Glede na klinične znake obstajajo tri faze krčnih žil:
Tromboflebitis površinskih ven je zaplet krčnih žil spodnjih okončin. Etiologija te bolezni ni bila dovolj raziskana. Flebitis se lahko razvije samostojno in vodi do venske tromboze, sicer bolezen izvira iz okužbe in se pridruži primarni trombozi površinskih ven.
Še posebej nevarno je naraščajoča tromboflebitis velike vene safene, zato obstaja nevarnost, da plavajoči del krvnega strdka vstopi v zunanjo vensko veno ali globoko veno stegna, kar lahko povzroči trombembolijo v pljučnih arterijskih žilah.
Globoka venska tromboza je precej nevarna bolezen in je smrtno nevarna. Tromboza glavnih žil kolka in medenice pogosto izvira iz globokih žil spodnjih okončin.
Razlikujemo naslednje vzroke za nastanek tromboze venic spodnjih okončin:
Globoko vensko trombozo spremlja otekanje noge ali celotne noge, pacienti čutijo konstantno težo v nogah. Koža postane sijoča z boleznijo, skozi katero se jasno pojavi vzorec safeninih žil. Značilna je tudi širjenje bolečine vzdolž notranje površine stegna, spodnjega dela noge, stopala in bolečine v spodnjem delu noge med hrbtno fleksijo stopala. Poleg tega so klinični simptomi tromboze globokih žil spodnjih okončin opaženi le v 50% primerov, pri preostalih 50% pa ne smejo biti vidni simptomi.
Varikozna transformacija velike subkutane (površinske) vene - njena nepopravljiva ekspanzija in deformacija, ki nastanejo zaradi patoloških sprememb v ventilskem aparatu, kršitve celovitosti, strukture in delovanja kolagenskega okostja venske stene. V Ruski federaciji se pri 30.000.000 ljudi diagnosticirajo različne oblike krčnih žil, 15% jih ima trofične motnje. Ugotovljeno je, da je patologija pomlajena. Bolezen je tudi diagnosticirana pri mladostnikih.
Velika safenska vena (GSV) se nanaša na površinska plovila. Začne se na vrhu medialnih gležnjev, poteka vzdolž srednjih delov noge. Na dimeljski ravni vstopi v femoralno veno. BPV - dolga žila, vsebuje 5-10 parov ventilov.
Težko je ugotoviti, kateri vzrok je sprožil razvoj bolezni. Pogosto se bolezen razvije zaradi vpliva več dejavnikov:
Varikozna transformacija BPV je razvrščena, da se ugotovi vzročni dejavnik:
Obstaja takšna stvar, kot recidiv varicne bolezni. To se nanaša na krčne žile na kirurškem področju. Ta pojav nastane zaradi neizločitve patološkega venskega izcedka med operacijo.
Pomembno je določiti vzroke bolezni in jih odpraviti, kar bo pomagalo preprečiti njegov aktivni razvoj. Prav tako je pomembno pravočasno prepoznati simptome krčnih žil.
Prvi simptomi krčne transformacije BPV - otekanje, ki se oblikujejo ob koncu dneva. Če dolgo časa sedite ali stojite, so v predelu teleta težka, solza. Stanje nog se izboljša po noči in med hojo.
Simptome določajo štiri stopnje bolezni. Obstajata dve stopnji kompenzacije (1A in 1B) in dekompenzacija (2A in 2B).
Bolezen ima jasne zunanje simptome. Na spodnjih udih nastajajo zvezdice, ki imajo modro-rdečo barvo. Vozli so oblikovani in razširjeni, ki so zaviti v obliki spirale, na prizadetem območju se občuti vročina. Če oseba leži ali dvigne noge, se zdi, da vena izgine, in ko vstane, se nabrekne in poveča. Opažena suhost in modra povrhnjica.
Bolje je, da bodite pozorni na znake bolezni. Potem verjetnost, da je bolezen z učinkovito terapijo ne gre v resne stopnje povečuje. Ne glede na to, ali se simptom pojavi na nogah, resen ali ne, se je treba posvetovati z zdravnikom. S pomočjo diagnostičnih metod se v prvih fazah določi transformacija krčnih žil.
Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.
Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.
Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. Nedavno so strokovnjaki naše redakcije analizirali šampone brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.
Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite datum izteka roka uporabnosti, vendar ne sme presegati enega leta skladiščenja.
Zdravnik pregleda bolnikove okončine in vizualno določi stanje vene safene. Na podlagi tega in bolnikove pritožbe postavi diagnozo, za pojasnitev pa dodeli instrumentalne preglede in funkcionalne teste. Razvite metode, izbira zdravnika je odvisna od njihove razpoložljivosti in simptomov.
Tu je nekaj primerov:
Po odkritju krčne transformacije BPV in določitvi stopnje njenega razvoja zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi bolnikove starosti, simptomov, indikacij in kontraindikacij.
Varikozna transformacija pritokov GSV in žil se obravnava s 4 glavnimi metodami:
Pomembno je, da sledite dieti, vadbi, masaži in nosite kompresijske nogavice. Tradicionalni recepti ne pomagajo vedno. Lahko dajo rezultate v kombinaciji z glavnim zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.
Preprečevanje krčnih žil spodnjih okončin je odpraviti tveganje:
Krčne žile - neprijeten poraz žil, s katerim se je treba boriti od samega začetka. Najbolje je, da preprečite njegovo pojavljanje.
Avtor članka: Cherepenin Mihail Yuryevich, koloproktolog, flebolog, kirurg
Anatomsko strukturo venskega sistema spodnjih okončin odlikuje velika variabilnost. Poznavanje posameznih značilnosti strukture venskega sistema igra pomembno vlogo pri ocenjevanju podatkov o instrumentalnih preiskavah pri izbiri prave metode zdravljenja.
Žile spodnjih okončin so razdeljene na površinske in globoke. Površinski venski sistem spodnjih okončin se začne od venskih pleksov prstov stopala, ki tvorijo vensko mrežo zadnjega stopala in kožo na zadnjem loku stopala. Iz nje izvirajo medialne in lateralne mejne vene, ki prehajajo v velike in majhne safenske vene. Velika safenska vena je najdaljša vena telesa, vsebuje od 5 do 10 parov ventilov, njen premer je običajno 3-5 mm. Izvira iz spodnje tretjine golenice pred medialnim epikondilom in se dviga v podkožnem tkivu golenice in stegna. V predelu prepone se velika safenska vena pretaka v femoralno veno. Včasih lahko veliko veno safene na stegnu in spodnjem delu noge predstavljajo dve ali celo tri debla. Majhna safenska vena se začne v spodnji tretjini noge vzdolž njene bočne površine. V 25% primerov pade v poplitealno veno v poplitealni jami. V drugih primerih se lahko majhna vena safene dvigne nad poplitealno votlino in pade v femoralno, veliko safensko veno ali v globoko veno stegna.
Globoke žile zadnjega dela stopala se začnejo z metatarzalnimi žilami stopala, ki tečejo v dorzalni venski lok stopala, od koder kri teče v prednje tibialne vene. Na ravni zgornje tretjine noge se sprednja in posteriorna tibialna vena združita in tvorita poplitealno veno, ki se nahaja stransko in nekoliko za istoimensko arterijo. V predelu poplitealne žleze se v poplitealno veno izteka majhna vena safene in žile kolenskega sklepa. Globoka vena stegna ponavadi pade v stegnenico 6-8 cm pod dimeljsko gubo. Nad ingvinalnim ligamentom ta žila prejme epigastrično veno, globoko veno, ki obkroža ilijačno kost, in preide v zunanjo vensko veno, ki se na križnem križu spaja z notranjo ilikalno veno. Seznanjena skupna ilijačna vena se začne po zlitju zunanjih in notranjih ilijačnih žil. Desna in leva skupna ilijačna vena se združita in tvorita spodnjo veno cavo. Gre za veliko plovilo, ki nima ventilov dolžine 19-20 cm in premera 0,2-0,4 cm. Spodnja vena cava ima parietalne in visceralne veje, skozi katere teče kri iz spodnjih okončin, spodnjega dela trupa, trebušnih organov in majhne medenice.
Perforatorne (komunikativne) vene povezujejo globoke vene s površinskimi. Večina ima ventile, ki so nad-fascialni in zaradi katerih se kri premika iz površinskih ven na globoke. Obstajajo neposredne in posredne perforirne žile. Ravne črte neposredno povezujejo globoke in površinske venske mreže, posredno se povezujejo posredno, to pomeni, da najprej tečejo v mišično veno, ki se nato pretaka v globoko.
Velika večina perforacijskih žil odteka iz pritokov in ne iz debla velike safenske vene. Pri 90% bolnikov pride do odpovedi perforacijskih žil na medialni površini spodnje tretjine noge. Na spodnjem delu noge se najpogosteje opazi neuspeh Kokketovih perforacijskih žil, ki povezujejo posteriorno vejo velike safenske vene (Leonardove vene) z globokimi venami. V srednji in spodnji tretjini stegna je običajno 2-4 najbolj trajnih perforacijskih žil (Dodd, Gunther), ki neposredno povezujejo deblo velike safenske vene s femoralno veno. V primeru krčne transformacije majhne vene safene, se najpogosteje opazijo nesolventne komunikativne vene srednje, spodnje tretjine spodnjega dela noge in v predelu stranskega gležnja.
Predklinično fazo varicne bolezni je še posebej težko diagnosticirati, saj tak bolnik morda nima krčnih žil na nogah.
Pri takih bolnikih je diagnoza krčnih žil na nogah napačno zavrnjena, čeprav obstajajo simptomi krčnih žil, indikacije, da ima bolnik sorodnike, ki trpijo za to boleznijo (dedna predispozicija), ultrazvočni podatki o začetnih patoloških spremembah venskega sistema.
Vse to lahko privede do opustitve pogojev za optimalen začetek zdravljenja, nastanka nepovratnih sprememb v venski steni in razvoja zelo resnih in nevarnih zapletov krčnih žil. Šele ko je bolezen prepoznana v zgodnji predklinični fazi, je mogoče preprečiti patološke spremembe v venskem sistemu nog s pomočjo minimalnih terapevtskih učinkov na krče.
Možno se je izogniti vsem vrstam diagnostičnih napak in pravilni diagnozi narediti šele po temeljitem pregledu pacienta s strani izkušenega strokovnjaka, pravilni interpretaciji vseh pritožb, podrobni analizi anamneze bolezni in maksimalnih možnih informacij o najsodobnejši opremi o stanju venskega sistema nog (instrumentalne diagnostične metode).
Duplex skeniranje se včasih izvaja za določanje natančne lokalizacije perforacijskih žil, da se določi veno-venski refluks v barvni kodi. V primeru pomanjkanja ventilov se njihovi ventili pri izvajanju preskusov Valsawa ali preskusov kompresije popolnoma zaprejo. Neuspeh ventilov vodi do pojava veno-venskega refluksa, visokega, skozi nesolventno sapeno-femoralno fistulo in nizko, skozi nesolventne perforacijske vene noge. S to metodo je možno registrirati povratni tok krvi skozi prolapabilne zavihke insolventnega ventila. Zato je diagnostika, ki jo imamo, večstopenjska ali večstopenjska. V normalnih razmerah se diagnoza postavi po ultrazvočni diagnozi in pregledu s strani flebologa. Vendar pa je treba v posebej težkih primerih pregled opraviti postopoma.
Konzervativno zdravljenje je indicirano predvsem za bolnike, ki imajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje: v skladu s splošnim stanjem, z rahlim razširitvijo žil, kar povzroča le kozmetične neprijetnosti, z zavrnitvijo kirurškega posega. Konzervativno zdravljenje je namenjeno preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni. V teh primerih je priporočljivo, da prizadeto površino prepojimo z elastičnim povojem ali nosimo elastične nogavice, občasno podajamo noge vodoravnemu položaju, izvajamo posebne vaje za stopalo in spodnji del noge (upogibanje in raztezanje v sklepih gležnja in kolena), da aktiviramo mišično-vensko črpalko. Elastična kompresija pospešuje in krepi pretok krvi v globokih venah stegen, zmanjšuje količino krvi v podkožnih žilah, preprečuje nastanek edemov, izboljšuje mikrocirkulacijo, prispeva k normalizaciji presnovnih procesov v tkivih. Vezava je potrebna za začetek zjutraj, preden vstaneš iz postelje. Povojem nanesemo z rahlo napetostjo od prsti stopala do stegna z obveznim prijemom pete in gležnja. Vsaka nadaljnja tura povoja naj bi se prekrivala s prejšnjo polovico. Priporočljivo je uporabljati certificirano medicinsko pletenino z individualno izbiro stopnje stiskanja (od 1 do 4). Bolniki morajo nositi udobne čevlje, s trdim podplatom z nizkimi petami, da se izogibajo dolgotrajnemu stanju, težkim fizičnim delom, delu v vročih in vlažnih prostorih. Če mora pacient dolgotrajno sedeti po naravi svoje proizvodne dejavnosti, je treba njegove noge izdati vzvišen položaj, s katerim nadomestijo posebno stojalo potrebne višine za noge. Priporočljivo je, da malo hodite ali se povzpnete 10 do 15 krat vsakih 1-1,5 ure. Posledično zmanjšanje telečjih mišic izboljša krvni obtok, poveča venski odtok. Med spanjem morajo biti noge izdane na povišanem položaju.
Bolnikom svetujemo, da omejijo vnos vode in soli, normalizirajo telesno težo, redno jemljejo diuretike, pripravke, ki izboljšajo tonus žil (detralex, ginkor-fort, troxevasin, venoruton, anaveol, escuzan itd.). Glede na indikacije predpisana zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih (pentoksifilin, aspirin in zgoraj omenjena zdravila). Priporočamo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje.
Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri preprečevanju krčnih žil. Pri nezapletenih oblikah so vodni postopki koristni, zlasti plavanje, topli (ne več kot 35 °) kopeli za stopala s 5-10% raztopino kuhinjske soli.
Indikacije za injiciranje (skleroterapija) za krčne žile so še vedno predmet razprave. Metoda je sestavljena iz vnosa sklerozirajočega sredstva v razširjeno veno, njegovega nadaljnjega stiskanja, desolacije in utrjevanja. Sodobna zdravila, ki se uporabljajo za te namene, so precej varna, tj. ne povzročajo nekroze kože ali podkožnega tkiva po ekstravazalnem dajanju. Nekateri strokovnjaki uporabljajo skleroterapijo v skoraj vseh oblikah krčnih žil, druge pa metodo popolnoma zavrnejo. Najverjetneje je resnica nekje na sredini, za mlade ženske z začetnimi stopnjami bolezni pa je smiselno uporabiti injekcijsko metodo zdravljenja. Edina stvar je, da jih je treba opozoriti na možnost ponovitve (višje kot pri kirurški intervenciji), da je treba nenehno nositi fiksirni kompresijski povoj za dolgo časa (do 3-6 tednov), verjetnost, da bo morda trajalo več, da se vene popolnoma strdi. sej.
V skupini bolnikov s krčnimi žilami je treba pripisati bolnikom s telangiektazijo ("pajek vene") in retikularno dilatacijo majhnih vene safene, saj so vzroki za te bolezni enaki. V tem primeru lahko skupaj s skleroterapijo opravimo tudi perkutano lasersko koagulacijo, vendar le po izključitvi lezije globokih in perforirnih žil.
Ta metoda, ki temelji na načelu selektivne fotokoagulacije (fototermolize), temelji na različni absorpciji laserske energije z različnimi snovmi v telesu. Značilnost metode je brezkontaktnost te tehnologije. Usmerjevalna šoba koncentrira energijo v krvni žili kože. Hemoglobin v posodi selektivno absorbira laserske žarke določene valovne dolžine. Pod delovanjem laserja v lumenu posode pride do uničenja endotelija, kar vodi do lepljenja sten posode.
Učinkovitost CLA je neposredno odvisna od globine prodiranja laserskega sevanja: globlje kot je plovilo, daljša mora biti valovna dolžina, zato ima CLA precej omejene odčitke. Pri plovilih s premerom, večjim od 1,0-1,5 mm, je mikroskleroterapija najučinkovitejša. Glede na obsežno in razvejano širjenje žil pajek na nogah, spremenljiv premer žil, se trenutno aktivno uporablja kombinirana metoda zdravljenja: v prvi fazi se izvaja skleroterapija žil s premerom več kot 0,5 mm, nato pa se uporabi laser za odstranitev preostalih "zvezd" manjšega premera.
Postopek je praktično neboleč in varen (ne uporabljamo hlajenja kože in anestetika), saj svetloba stroja Ellipse spada v vidni del spektra, valovna dolžina svetlobe pa je zasnovana tako, da voda v tkivih ne vre in bolnik ne dobi opeklin. Bolnikom z visoko občutljivostjo na bolečino je priporočljivo, da predhodno nanesete kremo EMLA, ki ima lokalni anestetični učinek. Eritem in edem izginejo po 1-2 dneh. Po končanem tečaju približno dva tedna lahko pri nekaterih bolnikih pride do zatemnitve ali posvetlitve tretiranega dela kože, ki nato izgine. Pri ljudeh s pošteno kožo so spremembe skoraj neopazne, toda pri bolnikih s temno kožo ali močnim porjavljenjem je tveganje za takšno začasno pigmentacijo precej visoko.
Število postopkov je odvisno od kompleksnosti primera - krvne žile so na različnih globinah, lezije so lahko nepomembne ali imajo dovolj veliko površino kože - vendar običajno ni potrebno več kot štiri seje laserske terapije (po 5 do 10 minut). Največji rezultat v tako kratkem času je dosežen zaradi edinstvene »kvadratne« oblike svetlobnega impulza aparata Ellipse, ki povečuje njegovo učinkovitost v primerjavi z drugimi napravami, zmanjšuje pa tudi možnost neželenih učinkov po postopku?
Kirurški poseg je edina radikalna metoda za zdravljenje bolnikov z krčnimi žilami spodnje okončine. Namen operacije je odpraviti patogenetske mehanizme (veno-venski refluks). To se doseže z odstranitvijo glavnih debel velikih in majhnih safenskih žil in ligiranjem nesolventnih komunikacijskih ven.
Zdravljenje krčnih žil s kirurgijo ima stoletno zgodovino. Prej in mnogi kirurgi so zdaj uporabljali velike reze po poteh krčnih žil, splošne ali spinalne anestezije. Sledi po takšni "miniflebektomiji" ostanejo vseživljenjski opomnik za operacijo. Prve operacije na žilah (Shade, Madelung) so bile tako travmatične, da je škoda zaradi njih presegla škodo zaradi krčnih žil.
Leta 1908 je ameriški kirurg Babcock izumil metodo podkožno vlečenje žil s sondo iz trde kovine z oljčno in vlečno veno. V izboljšani obliki se ta način delovanja za odstranitev krčnih žil še vedno uporablja v mnogih javnih bolnišnicah. Različni pritoki se odstranijo z ločenimi zarezami, kot je predlagal kirurg Narat. Tako se klasična flebektomija imenuje Bebcock-Naratova metoda. Phlebectomy v Babcock-Narath ima slabosti - velike brazgotine po operaciji in kršitev občutljivosti kože. Delovna zmogljivost se zmanjša za 2-4 tedne, kar bolnikom otežuje dogovor o kirurškem zdravljenju krčnih žil.
Phlebologi iz naše mreže klinik so razvili edinstveno tehnologijo za zdravljenje krčnih žil v enem dnevu. Težki primeri se izvajajo s kombiniranimi tehnikami. Glavna velika krčna debla se odstranijo z inverznim strippingom, kar pomeni minimalno intervencijo s pomočjo mini vrezov (od 2 do 7 mm) kože, ki pustijo malo ali nič brazgotin. Uporaba minimalno invazivnih tehnik pomeni minimalno poškodbo tkiva. Rezultat našega delovanja je odprava varikozne bolezni z odličnim estetskim rezultatom. Izvajamo kombinirano kirurško zdravljenje v popolni intravenski ali spinalni anesteziji in z maksimalnim bivanjem v bolnišnici do 1 dneva.
Kirurško zdravljenje vključuje:
Miniflebektomija je sama nadomestila metodo odstranjevanja krčnih žil glavnih žil v Narathu. Prej so bili vzdolž varikoznosti narejeni kožni odrezki od 1-2 do 5-6 cm, skozi katere so bile ločene in odstranjene žile. Želja po izboljšanju kozmetičnega učinka posega in odstranitvi žil ne skozi tradicionalne zareze, temveč z mini rezom (punkcijami), je prisilila zdravnike, da razvijejo orodja, ki omogočajo skoraj enako stvar skozi minimalno okvarjeno kožo. Torej so bili nizi phlebectomic "kljuke" različnih velikosti in konfiguracij in posebne spatulas. Namesto normalnega skalpela so bili za punkcijo kože uporabljeni skalpeli z zelo ozkim rezilom ali iglicami z dovolj velikim premerom (npr. Igla, uporabljena za odvzem venske krvi za analizo premera 18 G). Idealno bi bilo, da se proga od vbodne igle po določenem času skoraj ne vidi.
Pri nekaterih oblikah krčnih žil zdravimo ambulantno v lokalni anesteziji. Minimalna travma med miniflebektomijo in majhna nevarnost intervencije omogočata, da se ta operacija izvede v dnevnih bolnišničnih pogojih. Po minimalnem opazovanju v kliniki po operaciji lahko bolnik sam dovoli domov. V pooperativnem obdobju se ohranja aktivni življenjski slog, spodbuja se aktivna hoja. Začasna nezmožnost je običajno največ 7 dni, potem pa je mogoče začeti z delom.
Lahko je samostojno delovanje ali sestavni del kombiniranega zdravljenja krčnih žil, v kombinaciji z laserskim zdravljenjem žil in skleroterapije. Taktika uporabe je določena individualno, pri čemer je treba nujno upoštevati rezultate ultrazvočnega duplex skeniranja pacientovega venskega sistema. Mikroflebetomiya se uporablja za odstranjevanje spremenjenih iz različnih razlogov, vene zelo različne lokalizacije, tudi na obrazu. Profesor Varadi iz Frankfurta je razvil priročna orodja in oblikoval osnovna načela moderne mikroflebektomije. Metoda flebektomije po Varadi daje odličen kozmetični rezultat brez bolečin in hospitalizacije. To je zelo skrbno, skoraj nakit delo.
Postoperativno obdobje po običajni "klasični" flebektomiji je precej boleče. Včasih se motijo velike hematome, včasih pa se pojavi oteklina. Celjenje ran je odvisno od kirurškega tehnika, ki deluje pri flebologu, včasih pride do uhajanja limfe in dolgotrajne tvorbe opaznih brazgotin, pogosto po veliki flebektomiji pride do kršitve občutljivosti v območju pete.
V nasprotju s tem, po miniflebektomiji rane ni potrebno šivanje, saj je to samo punkcija, ni bolečine, poškodbe živčevja v naši praksi ni bilo opaženo. Takšne rezultate flebektomije dosežejo le zelo izkušeni flebologi.
Bodite prepričani, da gredo skozi posvetovanje usposobljenega strokovnjaka na področju vaskularnih bolezni v kliniki "Družina".