Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

• opravi vzorčenje biopsije;
• odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• ustavite krvavitev;
• obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

• krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
• neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
• onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
• Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
• ulcerozni kolitis;
• popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
• nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
• hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
• zmanjšan hemoglobin;
• vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistirji. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo take manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

• Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
• Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
• Ogrevalna blazina mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
• Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
• Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
• Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za čiščenje spodnjih delov prebavnega trakta z visoko kakovostjo je, da daje prednost prehrani brez žlindre 2-3 dni pred nameravanim postopkom. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, pri katerih je aktivna sestavina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

• peritonitis;
• hude motnje cirkulacije;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba črevesne stene;
• hude stopnje kolitisa;
• nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• svoboden blato s krvjo;
• splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki jim je še treba.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Intestinalna kolonoskopija - podroben postopek

Med vsemi instrumentalnimi metodami za preučevanje kolonoskopije črevesja (intestinalna fibrocolonoskopija, video kolonoskopija) zavzema posebno mesto zaradi visoke informativnosti in omogoča nekaj minut natančnega raziskovanja notranjega stanja debelega črevesa in danke. In to, ne manj kot, skoraj 2 metra.

In če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in perineumu, krvavitve in zaprtja, analiza iztrebkov pred nadaljnjimi raziskavami pa kaže na zmanjšano vsebnost hemoglobina in visoko-rdečih krvnih celic, bo proktolog zagotovo določil endoskopsko kolonoskopijo.

Človek se vedno boji neznanega. Zato je vsak pacient zainteresiran za mnoga vprašanja: kaj je kolonoskopija in kako se izvaja, ali je boleče opraviti postopek, kako se izvaja in kdaj je predpisano, kakšne kontraindikacije obstajajo in kako se pripraviti na ta pregled.

Toda najpomembnejši izmed njih - kakšen bo rezultat? Na to lahko odgovorite nedvoumno: rezultat vam bo omogočil natančno diagnozo, ki je cilj vsake študije.

Hkrati naprava omogoča, da vzamete tkiva za biopsijo in histologijo, prav tako pa takoj izvedete mini operacijo za odstranitev tumorjev, na primer s kolonoskopijo, odstranite polipi.

Pravi video o tem, kako se kolonoskopija opravlja v specializirani kliniki, je predstavljen v našem članku spodaj.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Diagnozo torej opravi fibrocolonoskop, ki je dolga sonda, ki ni večja od premera prsta, priključena na zaslon monitorja in opremljena s sodobno optiko, osvetljevanjem, pinceto za vzorčenje histološke analize in posebno cevko za napihovanje črevesja z zrakom.

Najsodobnejši modeli imajo tudi kamero, ki omogoča fotografiranje in povečanje fotografij na zaslonu za podrobnejšo študijo določenega dela sluznice.

Možnosti kolonoskopije, ki razkriva in raziskuje:

• prikazuje stanje sluznice, njeno barvo in sijaj;
• stanje žil pod sluznico;
• premer črevesnega lumna na različnih mestih;
• parametre motorične aktivnosti;
• vnetnih procesov na stenah;
• prisotnost parazitov je vidna le s takšno diagnozo.

Omogoča, da takoj ugotovite, ali obstajajo bolezni v obliki:

• notranji hemoroidi;
• različne razpoke, erozija, polipi;
• brazgotinjenje ali brazgotinjenje med črevesnimi adhezijami;
• tumorji ali tujki v črevesnih prehodih.

Pri najmanjšem sumu na rak, zdravnik takoj vzame biomaterial za biološko ali histološko preiskavo.

1. Takoj odkrijte odkrite polipe, benigne tumorje in druge rasti v času študije, da pacienta osvobodite operacije. Ta postopek se imenuje polipektomija.
2. Lokalizirajte črevesno krvavitev in takoj odpravite njen vzrok.
3. Odstranite obstoječe tuje telo.
4. Za razširitev zoženih prehodov danke in debelega črevesa.
5. Posnetek zahtevanega območja za podrobnejšo obravnavo na zaslonu monitorja.

Indikacije za kolonoskopijo

Po štiridesetih letih, proktologi svetujejo absolutno vsakomur vsaj enkrat vsakih pet let, da opravijo takšno diagnostiko za preventivne namene.

Kolonoskopija se imenuje takoj, če:

• sluz, gnoj ali krvni izcedek iz presredka;
• oslabljeno blato v določenem obdobju - driska ali zaprtje;
• bolečine v trebuhu v smeri kolona;
• hitro hujšanje brez očitnega razloga ali anemije. Zlasti z dedno nagnjenostjo k raku črevesja;
• če je predhodna irigoskopija odkrila neoplazme in obstaja sum na maligni tumor;
• pojav tujega telesa na tem območju;
• če je rektonomanoskopija odkrila tumor ali polipi in je treba pregledati črevesne dele, kjer rektor-metrone manjka.

Da bi preprečili porabo:

• osebe, starejše od 50 let, za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa;
• bolniki z obstoječimi kroničnimi boleznimi črevesja;
• osebe s hemoroidi, ki tečejo in v zadnji fazi razvoja;
• če so analne razpoke;
• z zaprtjem ali drisko, ki imajo stalni značaj;
• bolniki s trajno bolečino v trebuhu;
• z že ugotovljenimi tumorji benigne narave;
• tiste s sorodniki, ki trpijo zaradi raka debelega črevesa in danke;
• spremljanje napredka zdravljenja.

Kontraindikacije za diagnozo

Ja, tudi oni so. Obstajajo primeri, ko po posameznih indikatorjih ta diagnoza ne more biti izvedena ali nemogoča za bolnika. V tem primeru mora proktolog hitro ugotoviti, kako pregledati črevesje brez kolonoskopije, najti alternativni način, da ga nadomesti.

Preden se posvetujete s kolonoskopijo, mora zdravnik ugotoviti, ali bolnik trpi:

• pljučno ali srčno popuščanje;
• vnetne infekcijske procese katerekoli lokalizacije;
• nezadostno strjevanje krvi;
• akutni kolitis ali razjede;
• vnetje peritoneuma ali peritonitis.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so stroge kontraindikacije za kolonoskopijo, ki so lahko škodljive za zdravje, zapletene posledice in zahtevajo alternativne rešitve.

Med nosečnostjo je postopek kontraindiciran. Lahko povzroči prezgodnji porod ali spontani splav. Zato morate izbrati druge diagnostične metode.

Kako se pripraviti na postopek?

Kako natančno se boste pripravili, ne bo odvisno le od točnosti pridobljenih podatkov, ampak tudi od vašega stanja po postopku. Zato je pripravo kolonoskopije potrebno natančno zdraviti.

To je popolnoma enako kot pri drugih instrumentalnih diagnostičnih metodah. Glavni cilj - črevesje, čim bolj pazljivo očiščeno fekalnih mas. Če želite to narediti, da čiščenje klistir ali sprejeti posebne pripravke za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, in tudi držijo posebnega menija za nekaj dni.

Prehrana (desni meni)

V 2-3 dneh, morate izključiti živila, bogata z vlakninami, tako da ne povzročajo nastanek in kopičenje velikih količin blata in olajšajo postopek klistiranja. Kot tudi tiste, ki lahko povzročijo plin in napihnjenost. Izključi se zelje, fižol, črni kruh. Od pijač - kvasa, sladkih gaziranih pijač, mleka.

Dovoljen je piti čaj, zeliščne čaje, navadno vodo.

Večerja in zajtrk pred izločitvijo postopka. Za večerjo pijte čaj.

Med intervjujem vam mora proktolog povedati, kako jesti naslednje dni pred diagnozo.

Čiščenje klistirja

Čiščenje črevesnega klistirja pred diagnozo - stara preizkušena metoda. Naredite to noč pred in zjutraj. Uporabite vrč Esmarkh, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni.

Tam nalijemo pol litra tople vode, obešamo na višino vsaj en meter in pol, namažemo konico in anus s katero koli kremo, položimo na stran na priročnem mestu in previdno vstavimo vrh 7 cm v rektum.

Medved toliko, kot lahko. V idealnem primeru morate hoditi vsaj 5 minut, nato pa ga izprazniti.

Zvečer vstavite dva klistira v razmaku 1 uro. Postopek se ponovi tolikokrat, dokler čista voda ne začne izhajati iz črevesja.

Ponovite iste manipulacije zjutraj.

Da bi olajšali proizvodnjo fekalnih mas bo omogočilo ricinusovo olje. Pijte ga po stopnji 1 g na 1 kg teže. Zjutraj se malo ogrejte in popijte v velikih gutljajih, nato pa zvečer ponovite.

Čiščenje z zdravili

Sodobnejša zdravila - laksativi bodo pomagala pri pripravi črevesja za postopek kolonoskopije bolj nežno, udobno in učinkovito.

Še posebej pomagajo tistim, ki iz enega ali drugega razloga ne morejo narediti klistirja. Predstavljena so sodobna zdravila:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Flota.
7. Fortrans.

Jemati jih je treba strogo v skladu z navodili za uporabo, začenši s prejšnjim dnem in zajame zjutraj postopka.

Posvetujte se s proktologom, ki je v vašem primeru najbolje odvajalo.

Če je diagnoza predvidena za drugo polovico dneva, se je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Potrebno ga je obvestiti o prisotnosti resnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, in prenehati jemati zdravila dan pred pregledom.

Kolonoskopijo je treba opraviti na prazen želodec, še posebej, če na ta dan še vedno imate gastroskopijo pod medicinskim spanjem.

Kako poteka postopek kolonoskopije?

Postopek je dokaj preprost. Pacient se skriva pod pasom in leži na boku na posebnem kavču, pri tem pa kolena. Za anestezijo se včasih območje anusa zdravi z dikainai mazilom ali xylokainelom.

Potem proktolog nežno vstavi sondo v anus in jo začne nežno potiskati v globino, preučuje celotno notranjo površino črevesja. Z zrakom se s posebno cevko dovaja izravnavanje gub v sluznici in še boljše upoštevanje njenega stanja.

Podatki raziskave so prikazani na monitorju, saj proktolog naredi svoje zaključke. Na sodobni opremi se lahko rezultati zabeležijo na disk za nadaljnje posvetovanje z drugim strokovnjakom.

Vse traja približno 10 minut. Kako dolgo traja postopek, če se gradivo ne vzame za drugo študijo ali če niso zagotovljene druge manipulacije? V tem primeru se njegovo trajanje zagotovo poveča na 30-40 minut.

Kako poteka kolonoskopija - jasno si oglejte videoposnetek:

Kako boleč je postopek?

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, ali je boleče narediti kolonoskopijo brez anestezije? Ne, čutite lahko samo nekaj nelagodja med odvajanjem zraka v črevesne ovinek ali pa pozivate k iztrebljanju. Lahko se znebite slednjega, če poskušate dihati globoko in počasi.

Toda majhni otroci in bolniki z abdominalnimi abnormalnostmi ali prisotnostjo adhezije opravijo kolonoskopijo pod splošno kratkotrajno anestezijo, opravijo anestezijo intravensko, ker je lahko diagnoza precej boleča.

Za kolonoskopijo, žal, je vzpostavila močan ugled postopka je precej boleče, ki je veliko bolnikov ne more stati. Ne verjemite govoricam, to absolutno ni res. Profesionalnost strokovnjaka in današnja tehnična oprema naprave vam bo omogočila, da boste čutili minimalno nelagodje, to je vse.

Lajšanje bolečin

Lokalna anestezija - pacient je pri zavesti, uporablja zdravila na osnovi lidokaina - mazila ali geli, ki mazajo kožo v anusu in obdelujejo konico sonde. Včasih se uporabljajo zdravila za intravensko dajanje in lajšanje bolečin.

Med sedacijo je bolnik v stanju zdravstvenega spanja. Kolonoskopija v sanjah vključuje uporabo preparatov Midazolam ali Propofol.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo pacientu nekaj časa odvzame zavest. To je povezano z določenimi tveganji, zato ima kontraindikacije. Otroci, mlajši od 12 let, pa so diagnosticirani le v splošni anesteziji, pa tudi pri osebah z visokim pragom bolečine, duševnimi motnjami itd.

Torej, prosto dihajte in pojdite v postopek mirno. In potem boste povedali, če boli in koliko. Toda današnji pregledi bolnikov se bistveno razlikujejo od tistih, ki so bili pred nekaj leti.

Kaj naj vzamete s seboj?

Kolonoskopija je potrebna za sprejemanje najmanj stvari, saj gre dovolj hitro in ne zahteva veliko truda.

Zato ne pozabite:

• vsa potrebna medicinska dokumentacija - zgodovina bolezni, rezultati drugih testov, predhodno posnete slike;
• če obstajajo kronične bolezni, potem je treba o njih izdati zdravniško poročilo;
• za starejše ljudi potrebujejo svež kardiogram. Zdravnik vas mora o tem opozoriti;
• nogavice, tako da noge med zasedanjem niso zamrznjene;
• copati ali pokrovi za čevlje za enkratno uporabo;
• toaletni papir ali higienski vložki, če morate opraviti dodatno čiščenje črevesja;
• list je lahko za enkratno uporabo;
• za udobje lahko vzamete lahek kopalni plašč.

Karkoli več ne potrebujete. In potem, če ste prijavljeni za plačilo na plačano kliniko, vam bodo tam zagotovili list za enkratno uporabo, prtljažnik, toaletni papir.

Rezultati kolonoskopije - normalno

Pozitivni kazalniki raziskave so naslednji: t

1. Bledo rožnate ali rumenkaste barve sluznice vseh črevesnih odsekov. Prisotnost rasti spremeni njegov odtenek.
2. Pri udarcu svetlobe mora sijaj zasvetiti, ta indikator govori o normalni dodelitvi sluzi. Utrujenost kaže na prisotnost patoloških procesov.
3. Površina lupine mora biti čim bolj gladka. Bumps, izbokline, rasti v postopku takoj opaziti.
4. Akumulacije sluzi ne smejo vsebovati gnoja, fibrina ali kopičenja umirajočih tkiv, v normalnem stanju je mogoče videti v obliki lahkih majhnih grudic.
5. Vaskularni vzorec bi moral biti enakomeren in zlahka viden v celotnem črevesju, imeti enoten vzorec.

Vsako odstopanje označuje določeno bolezen, ki določa proktologa.

Alternativne raziskovalne metode: kaj je bolje, kakšna je razlika

Instrumentalna diagnostika vključuje številne študije, izvedene s pomočjo posebnih pripomočkov za zgodnje odkrivanje hudih bolezni katerega koli od črevesnih odsekov. Najpogostejša od teh so magnetna resonančna terapija, ultrazvok, irigoskopija, računalniška tomografija črevesja, anoskopija in sigmoidoskopija.

Mnoge med njimi so si podobne, so alternativne, hkrati pa se razlikujejo v nekaterih odtenkih in možnostih.

S kolonoskopijo bomo izvedli primerjalni opis glavnih diagnostičnih metod in ugotovili, kako se od njih razlikujejo.

1. MRI črevesja - bolj moderno, drugačno udobje in neboleč. Ima drugo ime - virtualno kolonoskopijo. Izvaja se s pomočjo optičnega bralnika, ki posname organ spredaj in zadaj, nato pa oblikuje 3D sliko posnetih okvirjev. Kljub temu pa je slabša od tradicionalne kolonoskopije, saj ne more razkriti formacij, ki so manjše od 10 mm v premeru in so predpisane, če je kolonoskopija kontraindicirana ali je treba preučiti tanek del črevesja, kjer kolonoskopa ne more doseči. Lahko rečemo, da je MRI predhodna metoda, po kateri proktolog še vedno dodeljuje kolonoskopijo.
2. Kolonoskopija in irrigoskopija, ali samo rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega sredstva, kakšna je razlika med njimi? Slika prikazuje napake debelega črevesa, vendar za razliko od kolonoskopije ne more zaznati novotvorb v zgodnjih fazah.
3. CT je tudi neboleč in informativen, vendar ne kaže tumorjev v zgodnjih fazah. Še enkrat, zdravnik bo predpisal kolonoskopijo in biopsijo za podrobnejšo študijo stanja črevesne sluznice.
4. Ultrazvok črevesja in kolonoskopija - v tem primeru ne moremo reči tako preprosto, da je boljša in bolj informativna, saj gre za dve popolnoma različni metodi, ki se uporabljata iz različnih razlogov. Ultrazvočni pregled ima prednosti zaradi svoje razpoložljivosti, nizkih stroškov, varnosti in popolne nebolečnosti. Ampak še vedno, če obstajajo sumi o patologiji debelega črevesa, po ultrazvoku, zdravnik ponovno predpiše kolonoskopijo.
5. Kapsularna kolonoskopija se izvaja s posebno endokapsulo z vgrajeno kamero, ki poteka skozi celoten prebavni trakt in se izloča skozi anus z blatom. Metoda je draga in ni vedno informativna.

Torej: to je ista stvar, vključno s video kolonoskopijo.

Definitivno ima ta diagnostična metoda številne prednosti. Toda točen odgovor na vprašanje: kaj je še boljše in bolj informativno - MRI, ultrazvok, CT, črevesna irrigoskopija ali kolonoskopija lahko da le koloproktolog, odvisno od posameznih značilnosti in kazalnikov bolnika, njegove zgodovine in predhodnih rezultatov raziskav.

Možni zapleti po posegu (neželeni učinki) t

Bolnike pogosto vprašajo, ali je kolonoskopija nevarna in kakšne so njene posledice.

Ta postopek je razmeroma varen, njegovi učinki pa so izjemno redki. Glavni so:

• perforacija črevesne stene - zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, med katero se obnovi poškodovano tkivo;
• krvavitve v črevesju - lahko pride prav med postopkom. V tem primeru se diagnoza nemudoma ustavi, na mestu poškodbe se injicira adrenalin, ali pa se krvavi krvni obtok. Če se zaplet pojavi v nekaj urah ali celo dneh po postavitvi diagnoze, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo z uporabo splošne anestezije;
• ruptura vranice - zelo redko, vendar se še vedno pojavi;
• med kolonoskopijo lahko dobite hepatitis C in B, sifilis ali salmonelozo.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če imate nekaj ur ali dni po kolonoskopiji:

• temperatura nad 38 stopinj;
• bolečina v trebuhu, tako da ne veste, kaj storiti;
• kri se izloči iz presredka ali se z krvjo pojavi driska;
• slabost s bruhanjem;
• bolečina ali zaprtje;
• občutek splošne slabosti, šibkost;
• omotica in glavobol.

• opraviti diagnostiko po strogih indikacijah, v primeru kontraindikacij zamenjati z drugimi metodami z endoskopsko opremo;
• zdravnik mora pacienta skrbno in kompetentno pripraviti, mu pojasniti pomen samočiščenja črevesja in prehrane;
• ugotavljanje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo zaplete;
• opravite kolonoskopijo v sterilnih pogojih, instrument temeljito sterilizirajte;
• Skrbno se lotite vprašanja izbire strokovnega in strokovnega strokovnjaka.

Kako jesti za obnovitev črevesja po kolonoskopiji:

• prehrana za nekaj dni bi morala biti živila, ki so lahko prebavljiva;
• živila morajo vsebovati največjo količino vitaminov, t
• minerale in druge koristne snovi. To je dobro preprečevanje vnetnih infekcijskih procesov in črevesnih krvavitev;
• je treba jesti v majhnih porcijah, ne sme takoj obremeniti prebavnega trakta, ki je bil nekaj dni čist in brez toksinov in žlindre;
• odpraviti prenajedanje in hrano;
• lahko: kuhana jajca, lahke zelenjavne juhe, nizka vsebnost maščobne pare ali kuhane ribe, sveža in kuhana zelenjava in sadje;
• ni dovoljeno: ocvrte in prekajene, klobase in klobase, svež beli kruh, pecivo, slaščice, pecivo, polnozrnata žita;
• po postopku prepovedan alkohol;
• Kisli mlečni izdelki, kot so kefir, skuta, se lahko uporabijo za obnovitev koristne mikroflore.
  jogurte, vzemite probiotik vrste Bifidumbacterin, prednostno v tekoči obliki, in ne v tabletah.

1. Vstani in takoj zapusti zdravstveni dom. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika še nekaj ur, še posebej, če obstaja splošna anestezija.
2. Vnos tekočine ni omejen, lahko pijete vse.
3. Naložite želodec in črevesje s težko hrano, zaprtjem.
4. Stol se normalizira 2-3 dni, pod pogojem, da boste v prehrano vključili živila, bogata z vlakninami. V nasprotnem primeru bo čas pojava normalnega blata preložen za še nekaj dni, vprašanja, kot so: po kolonoskopiji, ne morem iti na stranišče, kar bo povsem razumljivo.
5. Če ste po kolonoskopiji občutili napenjanje, napihnjenost in bolečine v trebuhu in spodnjem delu trebuha, jemljite odvajala in odstranite klistire. Lahko se znebite takega stanja po diagnozi, če jemljete tablete z aktivnim ogljem po stopnji 1 kos. na 10 kg teže.
6. Pred in po posegu vzemite dodatke železa in antikoagulante.
7. O vseh zdravilih v tem obdobju se morate posvetovati z zdravnikom.

Pogosto zastavljena vprašanja

Pogosto je nezaželeno, da črevesje vzame odmor od aktivnega čiščenja s klistirami ali zdravili. Za preventivne namene je treba testirati dvakrat na leto. To je dovolj za pravočasno določitev tudi manjših črevesnih patologij in prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah njegovega razvoja.

Ker pa je kolonoskopija najbolj informativna diagnostična metoda, jo je mogoče opraviti pogosteje, če je to potrebno in ko predpiše zdravnika.

V mnogih državah diagnozo opravi koloproktolog. V Rusiji je endoskopski zdravnik, ki ima ozko specializacijo na področju instrumentalne diagnostike črevesja.

• nosečnice - zelo nezaželene, samo zaradi zdravstvenih razlogov v zgodnji nosečnosti;
• med menstruacijo - v ginekologiji prvi dan cikla, če obstaja sum na endometriozo maternice. V drugih primerih je diagnozo bolje prenesti. Izjeme so nujni primeri;
• Starejša oseba - vse je odvisno od njegovega splošnega stanja. Po mnenju zdravnikov, vsaj enkrat na leto za odkrivanje raka v zgodnji fazi. V drugih primerih, kot jih je predpisal zdravnik;
• lahko ugotovimo hemoroide, vendar obstajajo kontraindikacije. To je obdobje rehabilitacije po zgodnji operaciji, paraproktitisu, kolitisu in proktitisu v akutni fazi;
• za zaprtje je treba pazljivo in za dolgo časa pripraviti na postopek, približno 4 dni, da bi sedel na plošči brez prehrane.

Običajno imajo otroci že od tretjega leta črevesne težave, zdravnik pa lahko predpiše postopek v skladu z indikacijami. Zahteva visoko strokovnost, izkušnje in izpopolnjene veščine. Do 12 let otroci pod lahko splošno anestezijo opravijo koloskopijo, da pri otroku ne povzročijo panike. Pripravljalno obdobje, kot pri odraslih, zahteva skrbno pripravo, ki vključuje prehrano, jemanje odvajalnikov in čiščenje klistir. Bolje je, da diagnosticiramo v specializiranih zdravstvenih centrih, vključno z otroki.

Kratke hlače, hlače in kratke hlače so namenjene tistim pacientom, ki se soočajo z ogromno nelagodje zaradi potrebe po golem pasu. Pogosto to dejstvo zamuja obisk proktologa. Spodnje perilo se ne razlikuje od običajnega, ima le majhno luknjo v anusu. Zelo primeren za uporabo med menstruacijo, ko ni možno odložiti postopka. Iz debelega bombažnega perila v beli in modri barvi.

Kje in cena

Če je v vaši ambulanti endoskopski zdravnik, vas bo pregled, priprava in sam postopek brezplačen, vendar najverjetneje brez anestezije. Podobno diagnozo postavite v gastroenteroloških oddelkih bolnišnice.

Obstaja veliko specializiranih centrov proktologije, v katerih se kolonoskopija lahko opravi med spanjem med zdravljenjem ali pod splošno anestezijo. Toda to bo stalo veliko več. Koliko je kolonoskopija? V Moskvi, na primer, cena takšnega postopka lahko do 13 tisoč rubljev, v regijah - manj.

Kaj je črevesna kolonoskopija in kako se izvaja?

Danes ima medicinska diagnostika v svojem arsenalu veliko število metod, ki omogočajo pravilno oceno stanja pacienta in prepoznavanje razvoja patologij, nevarnih za človeško življenje v zgodnji fazi. Eden od njih je študija notranjih sten debelega črevesa s pomočjo instrumentalne opreme: kolonoskopija se izvede v primerih, ko je potrebno vizualno oceniti stanje črevesnega trakta in opraviti biopsijo prizadetih tkiv.

Kakšen je postopek za?

Bistvo kolonoskopije je zelo preprosto. Za njegovo uporabo se uporablja optična naprava (kolonoskop, od tod tudi ime). Njegovo telo je votla fleksibilna cev. Na enem koncu je pritrjena luči in miniaturna video kamera.

Slika se v realnem času prenaša na monitor, tako da ima zdravnik možnost videti stanje notranjih sten debelega črevesa za dva metra, oceni lesk sluznice, njeno barvo, preuči žile, ki se nahajajo pod njo, spremembe, ki jih povzroči vnetni proces.

Ta vrsta diagnoze omogoča odkrivanje prisotnosti hematomov, razpok in razjed, erozij, brazgotin in polipov, da se odkrijejo tujki in tumorji v lumnu trakta.

V sondo lahko vstavite zračno cev. S pomočjo njenih izravnanih gubov votlega organa. Ta metoda omogoča boljši dostop do študije črevesne sluznice.

Kolonoskop je večnamenski instrument. Možno je vstaviti klešče v votlino cevi in ​​narediti ograjo za histološko preiskavo, odstraniti tujke, odstraniti vir krvavitve in ponovno okončiti zoženo območje.

Video oprema ne samo, da lahko prenese sliko, temveč tudi fotografira problematična področja, nato pa jih preuči in prikaže sliko na velikem zaslonu. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsi zdravi ljudje, starejši od 40 let, pregledajo vsakih pet let. Postopek lahko dokončate v specializirani ustanovi: v bolnišnicah in klinikah, v komercialnih diagnostičnih centrih. Obstajajo situacije, ki zahtevajo kolonoskopijo takoj.

Indikacije

Po temeljitem pregledu zgodovine bolezni se opravi sestanek. Razlog za kolonoskopijo so:

• Pritožbe bolnika na trajno bolečino, ki imajo lokalizacijo v trebuhu.
• Prisotnost izcedka iz anusa (gnoj ali sluz).
• Odkrivanje v blatu sledi krvi.
• Odkrivanje motenj prebavnega sistema (trajna zaprtje ali dolgotrajna driska).
• Anemija z nejasno etiologijo, huda izguba telesne mase, dedna predispozicija za rak debelega črevesa.
• Sum na prisotnost v lumenu votlega organa tujega telesa.
• Odkrivanje simptomov Crohnove bolezni, črevesne prehodnosti, nespecifičnega ulceroznega kolitisa (kolonoskopija bo pomagala potrditi diagnozo).

Poleg tega se po sigmoidoskopiji ali irrigoskopiji (manj informativnih testov), ​​da bi pojasnili diagnozo, opravi pogosto opisani diagnostični postopek.

Elena Malysheva vam bo povedala, kako je na tem videu izvedena kolonoskopija.

Kako se pripraviti

Glede na to, da je kolonoskopija resen preizkus, je treba začeti pripravo na to v treh dneh. V tem času je koristno omejiti prehrano, pred postopkom za čiščenje črevesja.

Diet

Začetna priprava vključuje upoštevanje pravil prehrane, ki bodo pomagala očistiti trakt debelega črevesa, osvoboditi njegove stene iz zataknjene žlindre in aktivirati izhod fekalne mase na zunaj. Da bi to naredili, ni treba stradati, samo naslednja živila bi morala biti izključena iz dnevne prehrane:

• Jagode, sadje in zelenjava, sveže zelenice.
• Klobase, debelo meso govedine, svinjine in jagnje.
• Testenine in kaša, kuhane iz celega zrna.
• Oreški in fižol.
• Proizvodi, ki vsebujejo barvila in arome, ojačevalci okusa.
• Gazirana limonada.
• Vsi pekovski izdelki.
• Kava, močan čaj, alkohol.
• Kravje mleko

Ti izdelki so dolgi in težko prebavljivi, ta pojav povzroča nastanek napihnjenosti. Lahko jesti kunčje meso (kuhano), parjene ribe, krekerje, dietno juho, kefir, domači jogurt in jogurt.

Zadnjič morate jesti najpozneje 12 ur pred določenim časom. V preostalem času lahko pijete zeleni čaj in čisto vodo. Na dan pregleda mora biti želodec prazen.

Čiščenje črevesja

Nadaljnje priprave na postopek bodo potekale znotraj sten zdravstvene ustanove. Izvaja se lahko na dva načina:

• uporaba klistirja;
• uporabe sodobnih zdravil.

Če izberemo prvo metodo in pravilno izvedemo diagnozo, moramo trikrat očistiti klistir: noč pred in dvakrat pred kolonoskopijo. Črevesje je treba splakniti, dokler voda ni čista. Pomembno olajšati nalogo pomaga prejeti blago odvajalo ali žlico ricinusovega olja.

Ker je klistir težko in boleče (še posebej, če so v anusu razpoke ali hemoroidi), mnogi raje izberejo drugo možnost čiščenja črevesja in uporabijo zdravila, ki stimulirajo postopek praznjenja za določen namen (Lavacol ali Fortrans). ).

Odmerek izračuna zdravnik strogo individualno. Lahko prikažete primer izračunov za drugo zdravilo. Prodaja se kot prah. Sprejem norm je odvisen od razmerja 1 vrečka na 20 kg telesne mase.

Če oseba tehta 80 kg, mora za popolno čiščenje vzeti 4 vrečke naenkrat. Vsak se raztopi v liter vode. Dobro je začeti piti dve uri po zadnjem obroku na predvečer postopka. Takoj vzemite štiri litre tekočine ne bo uspelo, tako da mora bolnik vzeti kozarec, prelijemo z razredčenim prahom in požirek celoten volumen v presledkih 20 minut.

V skladu s pravili ob opisano zdravilo je težko: volumen je velik, in okus zdravila ni prijetno. Pri mnogih bolnikih povzroča bruhanje refleks. Zato zdravniki priporočajo prekinitev odmerka na pol in pitje 2 litra zvečer in dva zjutraj na predvečer kolonoskopije.

Pomembno je izračunati čas, tako da je zadnja čaša raztopine pila 4 ure pred diagnozo. Če se tekočina takoj pogoltne in ne zadrži v ustih, bo čiščenje črevesja lažje. Rezina sveže limone bo pomagala odpraviti slabost. Strah pred prevelikim odmerkom zdravila ni vredno, da zdravilne učinkovine "Fortrans" ne absorbirajo v krvni obtok, zato se izločajo iz telesa nespremenjene.

Eno vrečko "Lavacol" raztopimo v 200 ml vode. Za popolno čiščenje morate piti tri litre. Okus prahu je bolj prijeten, zato ga lažje sprejemamo. Zdravniki priporočajo jemanje "Levakola" po poldnevu do 19.00.

Opisana orodja so bila posebej zasnovana za pripravo na preglede s kolonoskopom. Nežno očistijo, vendar pri mnogih bolnikih povzročajo neželene učinke v obliki napihnjenosti, alergijskih pojavov in neugodja v trebuhu. Otrok ne bo mogel piti potrebnega odmerka, tako da od doslej nihče ne zaračuna klistirja.

Kako izvajati kolonoskopijo črevesja

Mnogi, ki gredo na diagnostične preglede, želijo vedeti, kako se izvajajo. S popolnim razumevanjem samega procesa je lažje pravilno uglasiti in iti skozi postopek brez resnih posledic.

1. Torej, najprej pacienta prosimo, da leže na kavč in se obrne na levo stran, kolena, ki so mu nagnjena proti želodcu.
2. Potem diagnostik zdravi anus z antiseptikom in v njem nežno vstavi sondo. Anestezija se ne uporablja, če je oseba zelo občutljiva in se pritožuje, da je prizadeta med uvedbo endoskopske opreme, lahko se uporabijo anestetični geli. Vadimo tudi sedacijo, vendar bistveno zvišuje ceno diagnostičnega pregleda. Huda bolečina se pojavi le, če morate narediti kolonoskopijo pri bolniku, za katerega obstaja sum, da ima akutne vnetne procese ali ima adhezije v danki. V tem primeru naredite kratko splošno anestezijo (30 minut).
3. Po anesteziji zdravnik nežno vstavi sondo v anus in jo počasi premakne v črevo. Da bi poravnali gube trakta in bolj natančno preučili njegovo sluznico, se skozi cev prečrpa zrak.
4. Sonda se lahko premakne 2 metra globoko v črevo, medtem ko kamera pokaže notranje stanje votlega organa. Če na poti sonde ni patoloških sprememb, se kolonoskopija opravi 15 minut, po potrebi pa je potrebno več časa za izvajanje terapevtskih posegov, kar kažejo pregledi bolnikov.
5. Za izvedbo vzorčenja tkiva za histološko analizo se lokalni endoskopski preparati vnesejo v endoskopsko tubo, nato pa se s kleščami odstrani majhen košček obolelega tkiva.

Kolonoskopija se uporablja za odstranjevanje polipov, majhnih posameznih tumorjev. V ta namen se ne uporabljajo klešče, ampak posebna naprava, podobna zanki. Z njo, kot laso, zdravnik zgrabi konveksni del procesa na dnu, ga izvleče, izreže in odstrani.

Pred pojavom kolonoskopa je laparoskopija omogočila resekcijo, čeprav je bila to minimalno invazivna, vendar operacija, ki je zahtevala bolj kompleksen postopek priprave in okrevanje.

Izgleda kot zdravo in boleče črevesje, poglejte ta video.

Redki zapleti

Ko se pregled konča, mora zdravnik izvesti določene manipulacije: s pomočjo sonde evakuira zrak iz črevesja in postopoma odstrani instrument. Po tem se pri mnogih bolnikih pojavi občutek hude abdominalne distenzije. Aktivne ogljikove tablete pomagajo odpraviti.

V primeru, da se opisani postopek izvaja v specializirani ustanovi in ​​je zaupan izkušenemu zdravniku, se tveganje zapletov zmanjša. Ampak še vedno obstaja. Kaj se boji:

• Perforacija črevesne stene. Zapletje se pojavi, ko vam kolonoskopija omogoča identifikacijo in prikaz izražanja sluznice, ki jo spremljajo gnojni procesi. Pacienta takoj odpelje v operacijsko sobo in operativno obnovi poškodovano območje.
• Krvavitev To se pojavi po odstranitvi polipov in novotvorb. Takoj odpravimo z žarenjem mesta in uvedbo adrenalina.
• Huda bolečina v trebuhu. Pojavijo se po biopsiji. Nelagodje zaradi uporabe analgetikov se odpravi.
• Povečana telesna temperatura, slabost, bruhanje, krvava driska. Takšni neželeni učinki so izjemno redki, vendar se pojavi vsaj en simptom in takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

Obstajajo stanja, pri katerih pacienta ni mogoče pregledati s kolonoskopom. To je:

• Akutne okužbe v telesu.
• Bolezni srčno-žilnega sistema.
• Padec tlaka.
• Pljučna insuficienca.
• Prisotnost kršitev celovitosti črevesnega trakta (perforacija s sprostitvijo vsebine v peritoneum).
• Peritonitis
• Ulcerozni kolitis, ki ga spremlja vnetje.
• Masivna krvavitev.
• Nosečnost
• Slabo strjevanje krvi.

Pri otrocih ni nobenih indikacij za kolonoskopijo. Če opisane metode ni mogoče uporabiti, se izberejo druge metode diagnosticiranja bolezni spodnjega dela debelega črevesa.

Alternativni postopek

V arzenalu zdravnikov obstaja le ena raziskava, ki je sposobna tekmovati z opisano metodo v smislu informacij. To je MRI črevesja. Zdravniki med sabo to vrsto pregleda imenujejo virtualna kolonoskopija. Tisti, ki je vsaj enkrat opravil postopek, ugotavlja, da se počuti bolj udobno, strokovnjaki skrbijo za nežno naravo diagnoze.

Izvaja se z opremo, ki omogoča skeniranje in fotografiranje trebušne votline z različnih strani, nato pa se ustvari tridimenzionalni model črevesnega trakta. Na njej so jasno vidni vsi patološki procesi, bolnik pa ne doživlja neugodja.

Zakaj zdravniki še vedno uporabljajo kolonoskop? Dejstvo je, da MRI ne omogoča prikazati patoloških tumorjev, katerih premer ne presega 10 mm. Zato magnetna resonanca oblikuje predhodni zaključek in po njej, ko zdravnik želi razjasniti diagnozo, predpiše instrumentalni pregled.

Koliko je kolonoskopija

Cena je povsod različna, oblikuje se ob upoštevanju nekaterih dejavnikov: ime klinike, njena raven, tehnična oprema, usposobljenost diagnostičarja. Vsak od nas ima vedno alternativo: obiščite vladno ustanovo ali zasebno ambulanto, ki kupuje Bayerjevo opremo. V prvem primeru bodo stroški povsem sprejemljivi. V Moskvi, se začne od 4500 rubljev.

Kako kolonoskopijo črevesja: indikacije, metode in rezultati

Črevesna kolonoskopija je poseben medicinski postopek, ki se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Postopek ima številne kontraindikacije in se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Za študij, ki je potekal brez posledic, je treba ustrezno pripraviti nanj.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Kolonoskopija - postopek za pregled rektuma, cekuma in debelega črevesa. Tako je mogoče diagnosticirati bolezen in določiti nadaljnje taktike obravnave pacientov.

Opis metode

Študijo izvajamo s kolonoskopom. To je tanka fleksibilna cev s kamero na koncu, ki omogoča gladko nagnjenost črevesja in izogibanje poškodbam.

Ko kolonoskop napreduje, je stanje organa prikazano na zaslonu v večkratni povečavi. Tako lahko zdravnik preko spleta pregleda črevesje 1,5 metra od anusa.

Indikacije za

• bolečina vzdolž črevesja;
• dolgotrajno zaprtje in drisko;
• napihnjenost;
• izguba teže;
• prisotnost tujega predmeta;
• izločanje krvi, sluz iz anusa;
• zmanjšanje hemoglobina brez očitnega razloga;
• dolgo subfebrilno stanje.

Poleg tega je priporočljivo prehod kolonoskopije črevesa, če sumite:

• prisotnost polipov;
• divertikuloza;
• maligni tumor;
• vnetne bolezni;
• razvojne anomalije.

Kolonoskopijo izvajamo, da določimo razširjenost raka pri malignih lezijah okoliških organov (maternica, prostata, mehur, želodec).

Kaj prikazuje kolonoskopija?

Preverjanje črevesja z endoskopsko napravo omogoča:

• oceni stanje sluznice;
• vizualizirati vnetne žarišča;
• prepoznavanje tumorjev, polipov, divertikul, tujih elementov v črevesju;
• določanje premera črevesja;
• zaznavanje področij cicatricialnega krčenja;
• vizualizirati razjede;
• vzeti biopsijsko tkivo, ki je potrebno za diferencialno diagnozo med benignim procesom in rakom;
• fotografirajte, da lahko drugi strokovnjaki gledajo in ocenjujejo dinamiko sprememb v stanju črevesja.

Več o indikacijah in algoritmu za raziskovanje v videu lahko izveste. Predstavljen s kanalom netgemorroya. ru.

Kontraindikacije in omejitve

Preden opravite pregled črevesja, je treba ugotoviti prisotnost kontraindikacij za postopek.

Omejitve za kolonoskopijo vključujejo:

• infekcijske bolezni črevesja (salmoneloza);
• huda srčna in respiratorna odpoved;
• huda hipokagulacija (motnja strjevanja krvi);
• akutni ulcerozni kolitis;
• peritonitis (zaradi kršitve integritete črevesne stene);
• nosečnost;
• huda črevesna krvavitev.

Da bi zgodaj diagnosticirali črevesno onkopatologijo, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča kolonoskopijo enkrat v petih letih vsem ljudem po 40. letu.

Priprava za kolonoskopijo

Da bi kolonoskopija bila čim bolj informativna, se morate ustrezno pripraviti na diagnozo.

Sestoji iz:

• prehrana na predvečer študije;
• temeljito čiščenje črevesja.

Diet

3 dni pred študijo mora bolnik slediti vnosu s hrano, ki vključuje:

• izključitev proizvodov, ki povečujejo nastajanje plina (stročnice, sveža zelenjava, pecivo, zelje, gobe, gazirane pijače, kvas, jagode, ovsena kaša, ječmen, mlečni izdelki);
• uživanje mesne juhe, puste ribe, kuhana govedina, perutnina, zdrob, koruzna kaša, beli polnozrnati kruh;
• popolno zavrnitev hrane 12 ur pred študijo.

Če nameravate opraviti kolonoskopijo pod splošno anestezijo, 12 ur pred diagnozo, je prepovedana ne samo hrana, ampak tudi pijača.

Čiščenje črevesja

Osnovno pravilo pripravljalnega obdobja je temeljito čiščenje črevesja, saj je prisoten blato:

• otežuje raziskave;
• daje netočne diagnostične rezultate;
• podaljša trajanje postopka;
• povečuje tveganje zapletov (črevesna perforacija).

Čista čreva lahko očistimo na dva načina:

• s pomočjo klistir;
• z jemanjem odvajal.

Uporaba klistir

Klistir se opravi zvečer pred testom, kot tudi zjutraj na dan postavitve diagnoze (4-6 ur).

Obstaja nekaj odtenkov postopka:

• voda za klistir mora biti 38 stopinj (hladnejši - lahko povzroči mišični krč, vroče - opekline črevesne sluznice);
• največja količina klistirja ne sme presegati 1,5 litra;
• Postopek zahteva Esmarch skodelico (prostornina 2 litra z gumijasto cevko in konico);
• Za lažje vstavljanje konice v anus je priporočljivo uporabiti vazelin ali mastno kremo.

Postopek se izvede na naslednji način:

• kavč mora biti pokrit z oljem, saj obstaja nevarnost uhajanja tekočine iz anusa;
• pacient zaseda določeno pozicijo (na strani s koleni, pripeljanimi na prsni koš, ali kolenski komolcem);
• Esmarchova skodelica polna tople vode;
• iz gumijaste cevi se sprosti zrak, potem pa ga stisnemo;
• konica je namazana z vazelinom in počasi vstavljena v anus do globine 8 cm;
• če v črevesju obstajajo ovire, ustavite in spremenite smer gibanja konice;
• sponka se odstrani iz gumijaste cevi;
• voda vstopi v črevo, medtem ko oseba čuti razširjen trebuh;
• na koncu postopka se konica odstrani iz anusa;
• Priporočljivo je, da se izsiljevanje iztisne 5-10 minut;
• nadalje obiskati stranišče.

V primeru nezadostnega čiščenja črevesja se priporoča ponavljanje klistirja po 45 minutah.

S pomočjo laksativov

Danes se laksativi na osnovi makrogola najpogosteje uporabljajo za čiščenje črevesja pred diagnostičnim postopkom. Odlikujejo jih blago delovanje, dobra učinkovitost in odsotnost zasvojenosti.

Mehanizem čiščenja črevesja je sestavljen iz:

• povečanje tekočine v lumenu črevesja z zmanjšanjem njegove absorpcije;
• povečanje hidrostatskega tlaka;
• draženje črevesne stene.

Tukaj je nekaj priljubljenih laksativov:

1. Fortrans. Učinek se pojavi 1 do 1,5 ure po dajanju. Izpusti v obliki prahu. Vsebino pakiranja je treba raztopiti v litru vode in piti. Običajno je za popolno čiščenje črevesja potrebno 3-4 vrečke. Pijte Fortrans naj bo zvečer in zjutraj (najkasneje 4 ure pred študijo);
2. Endofalk - ne absorbira v krvni obtok, deluje lokalno. Narejen je v obliki prahu. Vsebina pakiranja se mora raztopiti v 500 ml vode. Za temeljito čiščenje črevesja je potrebno do 3,5 litra odvajala. Priporočljivo je, da pijete kozarec vsako četrt ure.

Obstaja še ena skupina laktuloznih laksativov. Praktično se ne uporabljajo za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, vendar pomagajo premagati zaprtje.

Mehanizem njihovega delovanja je sestavljen iz naslednjih lastnosti: t

• znižanje pH v črevesju;
• stimulacija peristaltike.

Taka sredstva vključujejo Duphalac.

V zvezi z uporabo mikroklizav (Microlax) v večini primerov ni dovolj, da popolnoma očistimo črevesje. Zato je priporočena uporaba 1-2 mikroklizer noč pred in jutro študije.

Kako je postopek?

Kolonoskopija poteka v pisarni z endoskopsko opremo. Študija se lahko izvaja ambulantno. Po pogovoru z bolnikom zdravnik izbere metodo lajšanja bolečine. Če je potrebna sedacija ali splošna anestezija, je potrebno posvetovanje z anesteziologom.

Z ali brez anestezije?

Izbira metode anestezije je odvisna od takih dejavnikov:

• starost bolnika;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• kolonoskopijo (črevesni pregled ali odstranitev polipa).

Običajno kolonoskopija ne povzroča hude bolečine pri ženskah, za razliko od moških, za katere je značilen nižji prag bolečine.

Kolonoskopija lahko poteka:

1. Brez splošne anestezije z lokalnimi anestetiki na osnovi lidokaina (Xylokain, Luan gel). Zdravilo se uporablja na področju anusa in kolonoskopa, kar omogoča zmanjšanje resnosti bolečine. V tem primeru je bolnik čist.
2. Pri sedaciji, ko je bolnik »kot v megli«, hkrati ne čuti neugodja in bolečin. Propofol se uporablja v ta namen.
3. Pod splošno anestezijo. Bolnik spi in ne čuti bolečine. Treba je omeniti, da ima takšna anestezija kontraindikacije, tveganja in zaplete.

Pogosto je potrebna anestezija:

• otroci;
• z izrazitimi adhezijami;
• bolniki z duševnimi motnjami;
• ljudi z nizkim pragom bolečine.

Uspeh kolonoskopije je v veliki meri odvisen od čustvenega stanja pacienta. Panika ovira raziskovalni proces in povečuje tveganje za razvoj diagnostičnih zapletov.

Tehnika in trajanje kolonoskopije

Študija traja 10-25 minut.

Čas je odvisen od:

• cilji kolonoskopije;
• temeljitost priprave na diagnozo;
• usposobljenosti zdravnika.

Metode in postopki za pregled:

• pacienta postavimo na kavč s plenico za enkratno uporabo;
• zavzame položaj "na levi strani" in pritisne kolena na prsni koš;
• anus zdravimo z antiseptično raztopino, nato z mazivom (da olajšamo vnos kolonoskopa v anus);
• kolonoskop se premika skozi črevesje in hkrati črpa zrak v črevo;
• gibanje zdravnika kolonoskopa nadzoruje roko skozi prednjo trebušno steno;
• po pregledu črevesja kolonoskop počasi odstranimo.

Zapleti in stranski učinki

Po raziskavi lahko pacient še vedno čuti otekanje in nelagodje v trebuhu, kar je povezano s prisotnostjo zraka v črevesju.

Zapleti so opaženi v 1-3% primerov in jih predstavljajo taki problemi:

• perforacija črevesne stene s penetracijo blata v trebušno votlino in razvoj peritonitisa;
• krvavitev;
• bolečina, ki se pojavi po odstranitvi polipov;
• neželeni učinki anestezije (hipotenzija, respiratorna odpoved).

Če bolnik po postopku, je kri v blatu, šibkost, bolečine v trebuhu in hipertermija, se morate posvetovati z zdravnikom.

Rezultati raziskave

Dekodiranje rezultatov opravi izključno strokovnjak, ki oceni:

• barvna sluznica;
• prisotnost defekta tkiva;
• sijaj;
• površinski značaj;
• količina sluzi;
• žilni vzorec;
• prisotnost dodatnih formacij.

Sklep lahko vključuje:

• normalna slika;
• polipi;
• otekanje;
• ulcerozna lezija sluznice;
• črevesna tuberkuloza;
• divertikuloza.

Norma

Predstavljena je normalna slika stanja črevesja:

• bledo rožnata sluznica;
• sijaj, ki kaže zadostno količino proizvedene sluzi;
• gladka z rahlim obarjanjem površine;
• enoten vaskularni vzorec brez žarišč ojačanja in odsotnosti žil;
• majhne skupine jasne sluzi.

Polipi

Zaradi motenj v procesu posodabljanja črevesne sluznice se lahko tvorijo izrastki, tako imenovani polipi. Lahko so s široko podlago ali tanko nogo. Polipov ne spremljajo hudi simptomi, vendar se lahko s podaljšanim vnetjem malignirajo, to pomeni degenerirajo v rak.

Po odkritju polipov lahko zdravnik:

• izberite dinamično opazovanje, medtem ko jemljete material za biopsijo;
• odstranite formacijo, če njen premer ne presega 5 mm.

Diverticuloza

V študiji zdravnik ugotovi:

• številne divertikule;
• hipertoničnost prizadetega črevesa;
• zgoščevanje gub;
• povečanje v ustih divertikul na 2 cm;
• izločanje črevesja v lumen izobraževanja.

Vnetne bolezni

Diagnoza vnetne patologije se ugotovi po vizualizaciji takih znakov:

• svetlo rdeča (hiperemična) sluznica;
• otekanje tkiv;
• huda pesek, hrapavost sluznice;
• erozija, ulceracija sluznice;
• pustule;
• zoženje črevesnega lumna.

Za maligni proces so značilne naslednje spremembe v črevesju:

• prisotnost tumorja nepravilne oblike;
• neenakomerna obarvanost, hrapavost neoplazme;
• kontaktna krvavitev tumorja;
• otekanje okoliških tkiv;
• povečan pretok krvi v neoplazmi.

Kaj zdravnik predpisuje, kje je bolje in koliko stane?

Neposredno na kolonoskopijo lahko:

Stroški raziskav so odvisni od teh dejavnikov:

• klinična raven;
• medicinske kvalifikacije;
• potreba po anesteziji;
• dodatno laboratorijsko preiskavo.

V povprečju se cena giblje od 4 do 7 tisoč rubljev. Če se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo, se stroški povečajo za 2-3 tisoč rubljev.

Fotogalerija

Video

Več o kolonoskopiji lahko preberete v videoposnetku. Predstavil je kanal "Medical Center City Clinic".