Image

Antiplateletna zdravila

V sodobni medicini se uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Gre za antiagregantije.

Aktivne komponente vplivajo na presnovne procese, so preprečevanje krvnih strdkov v žilah. V večini primerov zdravniki predpišejo takšna sredstva za bolezni srca.

Uporaba drog v tej kategoriji preprečuje adhezijo trombocitov, ne samo med seboj, ampak tudi s stenami krvnih žil.

Kakšno zdravilo

Ko se na človeškem telesu ustvari rana, se krvne celice (trombociti) pošljejo na mesto poškodbe, da se ustvari krvni strdek. Z globokimi kosi je dobro. Če pa se krvna žila poškoduje ali vname, je prisotna aterosklerotična plošča, ki se na žalost lahko konča.

Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila tudi izločajo celično agregacijo. Taka sredstva vključujejo antitrombocitna sredstva.

Zdravnik predpiše zdravila, bolnikom pove, kaj je, kakšen učinek imajo zdravila in za kaj so potrebni.

Razvrstitev

V medicini se za profilakso uporabljajo izdelki iz trombocitov in rdečih krvnih celic. Zdravila imajo blag učinek, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

  1. Heparin. Orodje se uporablja proti globoki venski trombozi, emboliji.
  2. Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Učinkovito in poceni zdravilo. V majhnih odmerkih razjedi kri. Da bi dosegli izrazit učinek, morate zdravilo vzeti dolgo časa.
  3. Dipyridamole. Aktivne komponente razširjajo krvne žile, znižujejo krvni tlak. Hitrost pretoka krvi se poveča, celice dobijo več kisika. Dipiridamol pomaga pri angini s širjenjem koronarnih žil.

Razvrstitev zdravil temelji na delovanju vsakega antitrombotičnega sredstva. Pravilno izbrano orodje vam omogoča doseganje maksimalnega učinka pri zdravljenju in preprečevanje morebitnih zapletov, posledic.

  1. Pentoksifilin. Biološko aktivne snovi povečujejo reološko stanje krvi. Poveča se fleksibilnost rdečih krvnih celic, lahko preidejo skozi majhne kapilare. Na podlagi uporabe pentoksifilina postane krvna tekočina, verjetnost lepljenja celic se zmanjša. Zdravilo se predpisuje bolnikom s cirkulacijskimi motnjami. Kontraindicirana pri bolnikih po miokardnem infarktu.
  2. Reopoliglyukin. Zdravilo, ki ima podobne lastnosti kot Trental. Edina razlika med zdravili je, da je zdravilo Reopoliglyukin varnejše za ljudi.

Zdravilo ponuja kompleksna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravila vsebujejo protitrombocitna zdravila različnih skupin ustreznega delovanja. Najbolj učinkoviti so Cardiomagnyl, Aspigrel in Agrenoks.

Načelo delovanja

Zdravila blokirajo nastanek krvnih strdkov v žilah in izčrpajo kri. Vsako zdravilo ima poseben učinek:

  1. Acetilsalicilna kislina, Triflusal - najboljše sredstvo v boju proti agregaciji trombocitov in nastajanju strdkov. Vsebujejo aktivne snovi, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov. Celice sodelujejo pri začetku koagulacijskega sistema krvi.
  2. Triflusal, Dipyridamole imajo antiagregacijski učinek, kar poveča vsebnost ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih. Postopek agregacije med krvnimi celicami je moten.
  3. Klopidogrel vsebuje zdravilno učinkovino, ki lahko blokira receptorje za adenozin difosfat, ki so na površini trombocitov. Clots se tvorijo počasneje zaradi deaktivacije krvnih celic.
  4. Lamifiban, Framon - zdravila, ki blokirajo aktivnost receptorjev glikoproteina, ki se nahajajo na membrani krvnih celic. Zaradi aktivnega vpliva zdravilnih učinkovin se zmanjša verjetnost adhezije trombocitov.

Obstaja obsežen seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje tromboze. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najučinkovitejše, glede na značilnosti pacienta, stanje svojega telesa.

Ko je imenovan

Zdravnik predpisuje zdravila, predpisuje sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in rezultatov raziskav.

Glavni podatki za uporabo:

  1. Za profilaktične namene ali po napadu ishemične kapi.
  2. Za obnovitev motenj, povezanih s cerebralno cirkulacijo.
  3. Z zvišanim krvnim tlakom.
  4. V boju proti boleznim, ki so prizadele žile spodnjih okončin.
  5. Za zdravljenje ishemične bolezni srca.

Sodobnim antitrombocitnim zdravilom se predpisujejo bolnikom po operaciji na srcu ali žilah.

Samozdravljenje ni priporočljivo zaradi dejstva, da imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Potrebna so posvetovanja in zdravniška imenovanja.

Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze, embolije, zdravniki bolnikom predpisujejo posredne antiplateletne učinkovine. Zdravila imajo neposreden učinek na koagulacijski sistem krvi. Delovanje plazemskih faktorjev se zmanjšuje, nastaja strdek počasneje.

Kdo je prepovedan sprejem

Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila vključujejo nekatere kontraindikacije, ki jih morate poznati. Zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili je prepovedano v naslednjih primerih: t

  • v primeru peptične razjede prebavnega sistema v akutni fazi;
  • če obstajajo težave z delovanjem jeter in ledvic;
  • bolniki s hemoragično diatezo ali patologijo, proti kateri se povečuje tveganje krvavitve;
  • če je bila bolniku diagnosticirana huda srčna odpoved;
  • po napadu hemoragične kapi.

Nosečnice v tretjem trimesečju in mlade matere, ki dojijo, ne smejo jemati pijač proti plazmi. Posvetujte se z zdravnikom ali pozorno preberite navodila za uporabo zdravil.

Možni neželeni učinki

Uporaba antitrombocitnih zdravil lahko povzroči nelagodje in neugodje. Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo značilni znaki, ki jih je treba sporočiti zdravniku:

  • utrujenost;
  • pekoč občutek v prsih;
  • glavoboli;
  • slabost, prebavne motnje;
  • driska;
  • krvavitev;
  • bolečine v želodcu.

V redkih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi alergijske reakcije na telo z edemi, kožnim izpuščajem, bruhanjem, težavami s stolom.

Aktivne sestavine zdravil lahko poslabšajo govorne, dihalne in požirne funkcije. Prav tako poveča srčni utrip, telesna temperatura se dvigne, koža in oči postanejo zlatenice.

Med stranskimi učinki so splošna šibkost v telesu, bolečine v sklepih, zmedenost in pojav halucinacij.

Seznam najbolj dostopnih, poceni in učinkovitih sredstev

Sodobna kardiologija ponuja zadostno število zdravil za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Pomembno je, da zdravnik predpiše antiagregant. Vsi antikoagulanti imajo neželene učinke in kontraindikacije.

  1. Acetilsalicilna kislina. Pogosto se predpisuje bolnikom v profilaktične namene, da se prepreči nastanek krvnega strdka. Aktivne komponente imajo visoko stopnjo absorpcije. Antitrombotični učinek se pojavi 30 minut po prvem odmerku. Zdravilo je na voljo v tabletah. Glede na diagnozo zdravnik predpiše od 75 do 325 mg na dan.
  2. Dipyridamole. Protitrombocitno sredstvo, ki širi koronarne žile, poveča hitrost krvnega obtoka. Aktivna sestavina je dipiridamol. Antikoagulant varuje stene krvnih žil in zmanjšuje sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj. Sprostitev oblike: tablete in injekcije.
  3. Heparin. Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina je heparin. Sredstva, farmakologija, ki zagotavlja antikoagulantno delovanje. Zdravilo se predpisuje bolnikom, pri katerih obstaja visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov. Doziranje in mehanizem zdravljenja sta izbrana za vsakega bolnika posebej. Zdravilo je na voljo v injekcijah.
  4. Tiklopidin. Sredstvo je učinkovitejše v učinkovitosti acetilsalicilne kisline. Toda za doseganje terapevtskega učinka bo potrebno več časa. Zdravilo blokira delovanje receptorjev in zmanjša agregacijo trombocitov. Zdravilo v obliki tablet, bolnik je treba jemati 2-krat na dan za 2 kosa.
  5. Iloprost. Zdravilo zmanjšuje adhezijo, agregacijo in aktivacijo krvnih celic. Razširi arteriole in venule, obnavlja vaskularno prepustnost. Drugo zdravilo za zdravilo je Ventavis ali Ilomedin.

To je nepopoln seznam antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v medicini.

Zdravniki ne priporočajo samo-zdravljenja, pomembno je, da se pravočasno posvetujete s specialistom in se zdravite. Antiplateletna zdravila predpiše kardiolog, nevrolog, kirurg ali terapevt.

V večini primerov bolniki jemljejo zdravila do konca življenja. Vse je odvisno od stanja pacienta.

Oseba mora biti pod stalnim nadzorom specialista, občasno opraviti teste in opraviti temeljit pregled za določitev parametrov strjevanja krvi. Reakcijo na zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili zdravniki strogo upoštevajo.

Antiplateletna zdravila: seznam zdravil

Antiprombocitna sredstva so nepogrešljiva sestavina pri zdravljenju angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov in post-infarktne ​​kardioskleroze. To je posledica njihovega mehanizma delovanja. Predstavljamo vam seznam antiplateletnih zdravil.

Mehanizem delovanja

Bolezen koronarnih arterij spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina takega plaka poškodovana, se na njej odlagajo krvne celice - trombociti, ki pokrivajo nastalo napako. Hkrati se iz trombocitov sproščajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnjo sedimentacijo teh celic na plakih in tvorbo njihovih grozdov - agregatov trombocitov. Agregati se širijo skozi koronarne žile, kar povzroči njihovo blokado. Posledično se pojavi nestabilna angina ali miokardni infarkt.
Antiprombocitna zdravila blokirajo biokemične reakcije, ki vodijo v tvorbo agregatov trombocitov. Tako preprečujejo razvoj nestabilne angine in miokardnega infarkta.

Seznam

V sodobni kardiologiji se uporabljajo naslednja antiplateletna zdravila:

  • Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Obstajajo že pripravljene kombinacije teh zdravil, na primer Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kislina).

Acetilsalicilna kislina

Ta snov zavira aktivnost ciklooksigenaze - encima, ki pospešuje sintezo tromboksana. Slednji je pomemben dejavnik pri agregaciji (lepljenju) trombocitov.
Aspirin se predpisuje za primarno profilakso miokardnega infarkta v primeru angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov, kot tudi za preprečevanje ponavljajočega se infarkta po že izkušeni bolezni. Uporablja se po operaciji srca in ožilja za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Učinek po dajanju se pojavi v 30 minutah.
Zdravilo je predpisano v obliki tablet 100 ali 325 mg za dolgo časa.
Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih ulcerozne lezije želodčne sluznice. Če je bolnik na začetku imel razjedo na želodcu, se pri uporabi acetilsalicilne kisline pojavi krvavitev v želodcu. Dolgotrajno uporabo lahko spremljajo omotica, glavobol ali druge motnje delovanja živčnega sistema. V redkih primerih se pojavijo depresija hematopoetskega sistema, krvavitve, poškodbe ledvic in alergijske reakcije.
Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana pri erozijah in razjedah prebavil, nestrpnosti do nesteroidnih protivnetnih zdravil, ledvične ali jetrne insuficience, nekaterih krvnih bolezni, hipovitaminoze K. Kontraindikacije so nosečnost, dojenje in starost pod 15 let.
S skrbnostjo je potrebno imenovati acetilsalicilno kislino pri bronhialni astmi in drugih alergijskih boleznih.
Pri uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih so njeni neželeni učinki rahlo izraženi. Zdravilo je še varnejše v mikrokristaliziranih oblikah (»Kolpharit«).

Dipyridamole

Dipiridamol zavira sintezo tromboksana A2, poveča vsebnost trombocitov cikličnega adenozin monofosfata, ki ima antiplateletni učinek. Hkrati razširja koronarne žile.
Dipiridamol se predpisuje predvsem za bolezni možganskih žil za preprečevanje kapi. Prikazan je tudi po operacijah na posodah. Pri ishemični bolezni srca se zdravilo običajno ne uporablja, saj ekspanzija koronarnih žil povzroča »pojav kraje« - poslabšanje oskrbe s krvjo v prizadetih miokardialnih območjih zaradi izboljšanega pretoka krvi v zdravih srčnih tkivih.
Zdravilo se uporablja za dolgo časa, na prazen želodec, dnevni odmerek je razdeljen na 3 - 4 odmerke.
Dipiridamol se daje tudi intravensko med stresno ehokardiografijo.
Neželeni učinki vključujejo dispepsijo, rdečino obraza, glavobol, alergijske reakcije, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka in srčne palpitacije. Dipyridamole ne povzroča razjed v prebavnem traktu.
Zdravilo se ne uporablja za nestabilno angino pektoris in akutni miokardni infarkt.

Tiklopidin

Tiklopidin za razliko od acetilsalicilne kisline ne vpliva na aktivnost ciklooksigenaze. Blokira aktivnost receptorjev trombocitov, ki so odgovorni za vezavo trombocitov na fibrinogen in fibrin, kar ima za posledico znatno zmanjšano intenzivnost tvorbe tromba. Antiplateletni učinek se pojavi pozneje kot po jemanju acetilsalicilne kisline, vendar je bolj izrazit.
Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze pri aterosklerozi žil spodnjih okončin. Uporablja se za preprečevanje kapi pri bolnikih s cerebrovaskularnimi boleznimi. Poleg tega se tiklopidin uporablja po operacijah na koronarnih žilah, kot tudi v primeru intolerance ali kontraindikacij za uporabo acetilsalicilne kisline.
Zdravilo se predpisuje ustno med obroki dvakrat na dan.
Neželeni učinki: dispepsija (slaba prebava), alergijske reakcije, omotica, nenormalne funkcije jeter. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, levkopenija ali agranulocitoza. Med jemanjem zdravila je treba redno spremljati delovanje jeter. Tiklopidina se ne sme jemati z antikoagulanti.
Zdravilo se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, jetrno boleznijo, hemoragično kapjo, visokim tveganjem za krvavitve v želodčni razjedi in 12 razjed dvanajstnika.

Klopidogrel

Zdravilo nepovratno blokira agregacijo trombocitov, preprečuje komplikacije koronarne ateroskleroze. Predpisuje se po miokardnem infarktu, kot tudi po operacijah na koronarnih žilah. Klopidogrel je učinkovitejši od acetilsalicilne kisline, preprečuje miokardni infarkt, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
Zdravilo se daje peroralno enkrat na dan, ne glede na obrok.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri tiklopidinu. Klopidogrel pa je manj verjetno, da bi negativno vplival na kostni mozeg z razvojem levkopenije ali agranulocitoze. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Blokatorji trombocitnih receptorjev IIb / IIIa

Trenutno iščejo zdravila, ki učinkovito in selektivno zavirajo agregacijo trombocitov. Klinika je že uporabila številna sodobna sredstva, ki blokirajo trombocitne receptorje - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ta zdravila se dajejo intravensko z akutnim koronarnim sindromom, kot tudi med perkutano transluminalno koronarno angioplastiko.
Neželeni učinki vključujejo krvavitev in trombocitopenijo.
Kontraindikacije: krvavitev, žilna in srčna aneurizma, pomembna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, odpoved jeter ali ledvic, nosečnost in dojenje.

Abtsiksimab

To je sodoben antiplatelet, ki je sintetično protitelo za trombocitne receptorje IIb / IIIa, odgovorno za njihovo vezavo na fibrinogen in druge adhezivne molekule. Zdravilo povzroča izrazit antitrombotični učinek.
Učinek zdravila pri intravenski aplikaciji se pojavi zelo hitro, vendar ne traja dolgo. Uporablja se kot infuzija v kombinaciji s heparinom in acetilsalicilno kislino pri akutnem koronarnem sindromu in operacijah na koronarnih žilah.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri blokatorjih receptorjev IIb / IIIa receptorjev trombocitov.

Antiplateletna sredstva - Antiplateletna zdravila - Antiplateletna zdravila

Antiplateletna zdravila (od latinske besede - Praeparata antiagregantia in olt Greek Anti - proti in iz latinske besede - Agregatio - adhezija; sinonimi: antiplateletna sredstva, antiplateletna zdravila) - zdravila, ki zavirajo agregacijo in adhezijo eritrocitov in trombocitov. Antitrombocitna zdravila (antitrombocitna zdravila) zmanjšajo sposobnost trombocitov in eritrocitov za lepljenje (aglutinacijo) in adhezijo (adhezijo) do endotelija kapilar, venul, arteriole in drugih žil različnih kalibrov. Antitrombocitna sredstva zmanjšujejo površinsko napetost trombocitnih in eritrocitnih membran, s čimer močno olajšajo njihovo deformacijo in jih ustrezno prenašajo skozi kapilare krvnih žil ter izboljšujejo reologijo in pretok krvi.

Antiprombocitna zdravila imajo sposobnost ne le preprečiti agregacijo, ampak tudi povzročiti razčlenitev krvnih ploščic, ki so že združene. Antiprombocitna zdravila jih uporabljajo za preprečevanje nastajanja pooperativnih krvnih strdkov, trombemboličnih zapletov pri kardiomiopatiji, srčnih okvareh, miokardnem infarktu in drugih oblikah koronarne srčne bolezni ter pri drugih boleznih s povečanim tveganjem za nastanek tromba.

Zaviralni učinek antitrombocitnih učinkovin na agregacijo eritrocitov (agregacija trombocitov) izvajajo zdravila različnih farmakoloških skupin (antagonisti kalcijevih kanalčkov, organski nitrati, antihistaminiki, derivati ​​purina, magnezijev sulfat in mnogi drugi).

Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila imajo močne antitrombocitne lastnosti, vendar se za ustrezen namen uporablja le acetilsalicilna kislina, ki je najpogostejši antikoagulant. Priprave drugih farmakoloških skupin imajo podoben učinek: dipiridamol, tiklopidin, dazoksiben, ridogrel, klopidogrel, epoprostenon, anturan. Acetilsalicilna kislina je danes glavni predstavnik protitrombocitnih zdravil. Pripravki acetilsalicilne kisline vplivajo na inducirano in spontano adhezijo in agregacijo trombocitov, proizvodnja, sproščanje in aktiviranje trombocitnih faktorjev III in IV je tesno povezana z učinkom na osvoboditev prostaglandinov, biosintezo in presnovo. Pri trombocitih acetilsalicilna kislina, ki nepovratno zavira aktivnost COX, zmanjša nastajanje tromboksana A2 (proagregacijski faktor).

V visokih odmerkih acetilsalicilna kislina tudi zavira sintezo prostaciklina in drugih prostaglandinov (D2, E itd.), Ki imajo antitrombotični učinek. Kot zdravilo proti trombozi se acetilsalicilna kislina uporablja v relativno nizkih odmerkih (75-325 mg / dan). Ti odmerki so veliko nižji od protivnetnega. Pri slabi prenašanju acetilsalicilne kisline so predpisana druga antitrombotična zdravila z različnimi farmakološkimi mehanizmi delovanja.

Sinonimi za antitrombotična sredstva: antikoagulanti, antikoagulanti.

Dobro je vedeti

© VetConsult +, 2015. Vse pravice pridržane. Uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu, je dovoljena pod pogojem, da je povezava na vir. Pri kopiranju ali delni uporabi gradiva s strani spletnega mesta je potrebno neposredno povezavo do iskalnikov, ki se nahajajo v podnaslovu ali v prvem odstavku članka.

Farmakološka skupina - Antiprombocitna zdravila

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Antiagreganty zavirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo njihovo sposobnost držanja in lepljenja (adhezije) na endotelij krvnih žil. Z zmanjšanjem površinske napetosti membran eritrocitov olajšajo njihovo deformacijo pri prehodu skozi kapilare in izboljšajo pretok krvi. Antiprombocitna zdravila lahko ne samo preprečijo agregacijo, ampak povzročijo tudi razčlenitev že agregiranih krvnih plošč.

Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja pooperativnega tromba, s tromboflebitisom, mrežnično žilno trombozo, motnjami možganske cirkulacije itd. Ter za preprečevanje tromboemboličnih zapletov pri ishemični bolezni srca in miokardnem infarktu.

Zaviralni učinek na vezavo (agregacijo) trombocitov (in eritrocitov) se v različnih stopnjah izvaja z zdravili različnih farmakoloških skupin (organski nitrati, zaviralci kalcijevih kanalov, derivati ​​purina, antihistaminiki itd.). Izrazit antiplateletni učinek imajo NSAID, od katerih se acetilsalicilna kislina pogosto uporablja za preprečevanje tromboze.

Acetilsalicilna kislina je trenutno glavni predstavnik antitrombocitnih zdravil. Ima zaviralni učinek na spontano in inducirano agregacijo in adhezijo trombocitov, na sproščanje in aktivacijo trombocitnih faktorjev 3 in 4. Pokazalo se je, da je njegova antiagregacijska aktivnost tesno povezana z učinkom na biosintezo, liberalizacijo in presnovo PG. Spodbuja sproščanje endotelija vaskularne PG, vključno z ZGO2 (prostaciklin). Slednji aktivira adenilat ciklazo, zmanjša vsebnost ioniziranega kalcija v trombocitih - enega od treh glavnih mediatorjev agregacije in ima tudi razčlenitveno aktivnost. Poleg tega acetilsalicilna kislina, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze, zmanjša nastajanje tromboksana A v trombocitih.2 - prostaglandin z nasprotno vrsto aktivnosti (proagregacijski faktor). V velikih odmerkih acetilsalicilna kislina tudi zavira biosintezo prostaciklina in drugih antitrombotičnih prostaglandinov (D).2, E1 in drugi.). V tej zvezi je acetilsalicilna kislina predpisana kot antiagregant v sorazmerno majhnih odmerkih (75–325 mg na dan).

Antiplateletne droge: pregled zdravil, indikacij in kontraindikacij

Ena najuspešnejših metod farmakroprofilacije nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah je uporaba posebnih zdravil - antitrombotičnih sredstev. Mehanizem strjevanja krvi je kompleksen sklop fizioloških in biokemičnih procesov in je na kratko opisan na naši spletni strani v članku "Neposredno delujoči antikoagulanti." Ena od stopenj koagulacije krvi je agregacija (adhezija) trombocitov med seboj z nastankom primarnega krvnega strdka. Antiprombocitna zdravila imajo svoj učinek na tej stopnji. Z vplivom na biosintezo določenih snovi zavirajo (zavirajo) proces lepljenja trombocitov, primarni tromb se ne oblikuje in ne pride do encimske koagulacije.

Mehanizmi za izvajanje antitrombotičnega učinka, farmakokinetike in farmakodinamike različnih zdravil so zato različni, zato bodo opisani spodaj.

Indikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Praviloma se zdravila iz antitrombocitne skupine uporabljajo v naslednjih kliničnih situacijah:

  • za preprečevanje ali po trpljenju ishemične kapi, kot tudi v primeru prehodnih motenj možganske cirkulacije;
  • s koronarno srčno boleznijo;
  • s hipertenzijo;
  • s obliterirnimi žilnimi boleznimi spodnjih okončin;
  • po operacijah srca in ožilja.

Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Splošne kontraindikacije za uporabo zdravil v tej skupini so:

Nekateri predstavniki antitrombocitnih agensov imajo indikacije in kontraindikacije, ki se razlikujejo od drugih zdravil te skupine.

Skupina antitrombocitnih zdravil vključuje naslednja zdravila:

  • acetilsalicilna kislina;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinirana zdravila.

Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Acetilsalicilna kislina (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio in drugi)

Ta snov, čeprav je povezana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vpliva tudi na strjevanje krvi. Tako z zaviranjem biosinteze tromboksana A2 v trombocitih prekine procese njihove agregacije: proces koagulacije se upočasni. Uporablja se v velikih odmerkih, acetilsalicilna kislina vpliva tudi na druge faktorje koagulacije (zavira biosintezo antitrombotičnih prostaglandinov, pa tudi sproščanje in aktiviranje faktorjev trombocitov III in IV), kar vodi do bolj izrazitega antiagregacijskega učinka.

Najpogosteje se uporablja za preprečevanje krvnih strdkov.

Pri zaužitju se dobro absorbira v želodcu. Ko se premikate skozi črevesje in zvišujete pH okolja, se njegova absorpcija postopoma zmanjšuje. Absorbira v krvi, se prenaša v jetra, kjer spremeni kemijsko strukturo pod vplivom biološko aktivnih snovi v telesu. Skozi krvno-možgansko pregrado prodre v materino mleko in cerebrospinalno tekočino. Izloča se predvsem preko ledvic.

Učinek acetilsalicilne kisline se razvije 20-30 minut po enkratnem odmerku. Razpolovna doba je odvisna od starosti bolnika in odmerka zdravila ter se spreminja v 2 do 20 urah.
Obrazec za sprostitev - tablete.

Priporočeni odmerek kot antiagregacijsko sredstvo - 75-100-325 mg, odvisno od klinične situacije. Ima ulcerogeni učinek (lahko povzroči razvoj želodčnih razjed), zato je treba zdravilo vzeti po obrokih in piti zadostno količino tekočine: vode, mleka ali alkalne mineralne vode.

Kontraindikacije za uporabo acetilsalicilne kisline so opisane v splošnem delu članka, dodamo jim samo bronhialno astmo (pri nekaterih lahko aspirin sproži bronhospazem, to je tako imenovana aspirinska astma).
Glede na zdravljenje s tem zdravilom se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so: t

  • slabost;
  • izguba apetita;
  • bolečine v želodcu;
  • ulcerozne lezije prebavnega trakta;
  • okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
  • alergijske reakcije;
  • glavobol in omotica;
  • tinitus;
  • motnje vida (reverzibilne);
  • kršitev strjevanja krvi.
  • zdravljenje z acetilsalicilno kislino je treba izvajati pod nadzorom strjevanja krvi in ​​odvisno od njihovega dnevnega odmerka;
  • z uporabo tega zdravila hkrati z antikoagulanti, je treba spomniti povečanega tveganja za krvavitev;
  • Pri uporabi zdravila z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba upoštevati tveganje gastropatije (povečanje njihovega negativnega učinka na želodec).

Tiklopidin (Ipaton)

To zdravilo za antitrombotično delovanje je večkrat višje od acetilsalicilne kisline, vendar je značilno poznejši razvoj želenega učinka: njegov vrh se pojavi na 3-10. Dan jemanja zdravila.

Tiklopidin blokira aktivnost trombocitnih receptorjev IIb-IIIa, kar zmanjšuje agregacijo. Poveča trajanje krvavitve in elastičnost rdečih krvnih celic, zmanjša viskoznost krvi.

Hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvi je zabeležena po 2 urah, razpolovna doba je od 13 ur do 4-5 dni. Antiagregacijski učinek se razvije v 1-2 dneh, doseže največ v 3-10 dneh redne uporabe, vztraja še 8-10 dni po ukinitvi tiklopidina. Izloča se z urinom.
Na voljo v obliki tablet 250 mg.

Priporočljivo je jemati peroralno, med obroki, 1 tableto dvakrat na dan. Vzemite si dolgo časa. Starejši bolniki in posamezniki s povečanim tveganjem za krvavitev so predpisani v polovici odmerka.

Na ozadju jemanja zdravila se včasih pojavijo neželeni učinki, kot so alergijske reakcije, prebavne motnje, omotica, zlatenica.

Zdravilo ni predpisano vzporedno z antikoagulanti.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet in drugi)

Njegova struktura in mehanizem delovanja sta podobna tiklopidinu: zavira proces agregacije trombocitov in nepovratno blokira vezavo adenozin trifosfata na njihove receptorje. V nasprotju s tiklopidinom redko povzroča nastanek neželenih učinkov iz prebavil in krvnega sistema ter alergijske reakcije.

Pri zaužitju se hitro absorbira v prebavnem traktu. Največjo koncentracijo snovi v krvi določimo po 1 uri. Razpolovna doba je 8 ur. V jetrih se spremeni v aktivni presnovek (presnovni produkt). Izloča se iz telesa z urinom in blatom. Največji antiagregacijski učinek opazimo 4–7 dni po začetku zdravljenja in traja 4–10 dni.

Preprečuje acetilsalicilno kislino pri preprečevanju tromboze pri kardiovaskularni patologiji.

Na voljo v obliki tablet po 75 mg.

Priporočeni odmerek je ena tableta, ne glede na obrok, enkrat na dan. Zdravljenje je dolgo.

Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni neželenim učinkom tiklopidina, vendar je tveganje za nastanek zapletov in neželenih reakcij pri uporabi klopidogrela veliko manjše.

Dipiridamol (Curantil)

Zavira aktivnost specifičnih encimov trombocitov, zaradi česar se poveča vsebnost cAMP, ki ima antiplateletni učinek. Prav tako stimulira sproščanje snovi (prostaciklina) iz endotelija (notranja obloga posode) in posledično blokado tvorbe tromboksana A2.

Z antitrombocitnim učinkom blizu acetilsalicilne kisline. Poleg tega ima tudi koronarne dilatacijske lastnosti (razširja koronarne žile srca med napadom angine).
Hitro in dokaj dobro (37-66%) se absorbira v želodčnem traktu, če ga jemljemo peroralno. Najvišjo koncentracijo opazimo v 60-75 minutah. Razpolovna doba je 20-40 minut. Izhaja iz žolča.

Na voljo v obliki tablet ali tablet po 25 mg.

Kot antitrombotično zdravilo je priporočljivo vzeti 1 tableto trikrat na dan, 1 uro pred obroki.

Pri zdravljenju tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • slabost;
  • omotica in glavobol;
  • bolečine v mišicah;
  • rdečina kože;
  • nižji krvni tlak;
  • poslabšanje simptomov koronarne bolezni srca;
  • kožne alergijske reakcije.

Ulcerogeni učinek dipiridamola nima.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so nestabilna angina in akutna faza miokardnega infarkta.

Eptifibatid (Integrilin)

Zavira agregacijo trombocitov s preprečevanjem vezave fibrinogena in nekaterih plazemskih faktorjev strjevanja na receptorje trombocitov. Deluje reverzibilno: 4 ure po prenehanju infundiranja je funkcija trombocitov polovično obnovljena. Ne vpliva na protrombinski čas in APTT.

Uporablja se v kompleksni terapiji (v kombinaciji z acetilsalicilno kislino in heparinom) akutnega koronarnega sindroma in med koronarno angioplastiko.

Sproščanje oblike - raztopina za injiciranje.

Vnesite shemo.

Eptifibatid je kontraindiciran za hemoragično diatezo, notranje krvavitve, hudo hipertenzijo, anevrizmo, trombocitopenijo, hudo okvaro delovanja ledvic in jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Od možnih neželenih učinkov je treba opozoriti na krvavitev, bradikardijo (upočasnjene srčne kontrakcije), znižanje krvnega tlaka in ravni trombocitov v krvi, alergijske reakcije.
Uporablja se samo v pogojih bolnišnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Krši procese agregacije, adhezije in aktivacije trombocitov, pospešuje ekspanzijo arteriol in venul, normalizira povečano žilno prepustnost, aktivira procese fibrinolize (raztapljanje že nastalega krvnega strdka).

Uporablja se samo v bolnišničnem okolju za zdravljenje hudih bolezni: obliterirajući atrombangiitis v fazi kritične ishemije, obliterirajući endarteritis v napredni fazi, hud Raynaudov sindrom.

Na voljo v obliki raztopine za injiciranje in infundiranje.

Uvedeno je bilo intravensko po shemi. Odmerjanje je odvisno od patološkega procesa in resnosti bolnikovega stanja.

Kontraindicirana pri individualni preobčutljivosti na sestavine zdravila, bolezni, ki vključujejo povečano tveganje za krvavitve, hude koronarne bolezni srca, hude aritmije, akutno in kronično srčno popuščanje, med nosečnostjo in dojenjem.

Med neželene učinke spadajo glavobol, omotica, motnje občutljivosti, letargija, tremor, apatija, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, znižanje krvnega tlaka, napadi bronhospazma, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v spodnjem delu hrbta, motnje uriniranja, bolečina, bolečina v križu t na mestu injiciranja.

To je zelo resno zdravilo, zato ga je treba uporabljati samo v pogojih skrbnega spremljanja bolnikovega stanja. Hip zdravilne snovi je treba izključiti na kožo ali njen sprejem v notranjost.

Krepi hipotenzivni učinek določenih skupin antihipertenzivnih zdravil, vazodilatatorjev.

Triflusal (Dysgren)

Zavira ciklooksigenazo trombocitov, kar zmanjšuje biosintezo tromboksana.

Sprostitev oblike - 300 mg kapsule.

Priporočeni odmerek je 2 kapsuli enkrat na dan ali 3 kapsule 3-krat na dan. Ko jemljete, morate piti veliko vode.

Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni kot pri acetilsalicilni kislini.

Zdravilo Triflusal se uporablja previdno pri bolnikih s hudo jetrno ali ledvično insuficienco.

Med nosečnostjo in dojenjem zdravilo ni priporočljivo.

Kombinirani pripravki

Obstajajo zdravila, ki vsebujejo več antitrombocitnih sredstev, ki povečujejo ali podpirajo učinke drug drugega.

Najpogostejši so naslednji:

  • Agrenox (vsebuje 200 mg dipiridamola in 25 mg acetilsalicilne kisline);
  • Aspigrel (vključuje 75 mg klopidogrela in acetilsalicilne kisline);
  • Coplavix (njegova sestava je podobna sestavi zdravila Aspigrel);
  • Kardiomagil (vsebuje acetilsalicilno kislino in magnezij v odmerkih 75 / 12,5 mg ali 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (njegova sestava je podobna sestavi kardiomagnila);
  • Combi-ask 75 (njegova sestava je prav tako podobna sestavi kardiomagnila - 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezija).

Zgoraj navedeni so najpogosteje uporabljeni antitrombotični zdravniki v medicinski praksi. Opozarjamo vas na dejstvo, da so podatki, ki so navedeni v članku, podani izključno z namenom seznanitve in ne z navodili za ukrepanje. Prosimo, če imate kakršne koli pritožbe, se ne zdravite, ampak zaupajte svoje zdravje strokovnjakom.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za predpisovanje antitrombocitnih zdravil se je potrebno posvetovati z ustreznim specialistom: za bolezni srca, za kardiologa, za cerebralne žilne bolezni, za nevrologa, za lezije arterij spodnjih okončin, za žilnega kirurga ali terapevta.

Kaj so protitrombocitna zdravila, kako se razlikujejo od antikoagulantov, kakšne so indikacije za uporabo?

Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki zavirajo arterijsko trombozo.

Ta zdravila delujejo v času koagulacije krvi in ​​zavirajo proces kombiniranja krvnih plošč.

V tem primeru ni koagulacije krvne plazme. Mehanizem delovanja te skupine je odvisen od zdravila, ki ustvarja antitrombotični učinek.

Kaj je ta antitrombotični?

Antiagreganti so zdravila, ki lahko vplivajo na hemostatični sistem človeškega telesa in ustavijo povečano koagulacijo krvne plazme.

Ta skupina zdravil ustavi povečano sintezo molekul trombina, kot tudi dejavnike, ki sprožijo krvne strdke v arterijah.

Najpogostejša uporaba antitrombocitnih sredstev za bolezni sistema krvnega pretoka, kot tudi za patologije srčnega organa.

Zavira agregacijo molekul trombocitov, antiagregant ščiti žile pred blokiranjem krvnih strdkov in ne dopušča, da bi se trombocitne plošče lepljale na stene arterij.

V začetku prejšnjega stoletja so se pojavili antiagreganti in antikoagulanti.

Kakšna je razlika med antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti?

V sredini prejšnjega stoletja so bile droge, ki so redčile kri, sestavljene iz snovi kumarina.

Zdravilo ni omogočilo tvorbe krvnih strdkov v žilah.

Nato so se pojavili antikoagulanti in antitrombotični agensi, ki so bili uporabljeni pri preventivnih ukrepih v primeru odstopanj žilnega sistema in srčnega organa.

Antiprombocitna zdravila se predpisujejo bolnikom s patologijo žilnega sistema in z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v njih.

Ko se pojavi travma v telesu in se krvavitev odpre, potem hemostatični sistem deluje takoj - rdeče krvne celice so povezane z molekulami trombocitov, to povzroči, da se krvna plazma zgosti in ti strdki pomagajo ustaviti krvavitev.

Vendar obstajajo situacije v vaskularnem sistemu, ko se vnetje pojavi zaradi poškodbe aterosklerotičnih plakov v notranjosti žile, nato pa lahko trombociti tvorijo krvne strdke v prizadeti posodi.

V tem primeru preprečujejo adhezivnost trombocitov na eritrocite in to počnejo precej nežno.

Antikoagulanti so močnejša zdravila, ki ustavijo koagulacijski proces v krvni plazmi in ne omogočajo razvoja procesa strjevanja krvi.

Ta skupina zdravil je predpisana za krčne žile, za arterijsko bolezen - trombozo, za tveganje za možgansko kap, pa tudi za preventivne ukrepe sekundarnega miokardnega infarkta ali po incidentu njegovega napada.

Indikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Patologije, pri katerih morate jemati protitrombocitna zdravila:

  • ishemična bolezen srca (CHD);
  • napadi ishemične narave prehodnega tipa;
  • nenormalnosti možganskih krvnih žil v možganih;
  • po kapi ishemične kapi;
  • preprečevanje kapi;
  • arterijska hipertenzija - hipertenzija;
  • po kirurškem posegu na srčnem organu;
  • obolenja spodnjih okončin.

Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Pri jemanju antitrombocitnih zdravil je:

  • peptična ulkusna bolezen prebavnega trakta;
  • razjeda v dvanajstniku;
  • hemoragični izpuščaj;
  • kršitve funkcionalnosti jetrnih celic in ledvičnih organov;
  • odpoved organov - srce;
  • napad možganske kapi v hemoragični obliki;
  • obdobje predporodne tvorbe otroka;
  • dojenja.

Antiprombocitna zdravila lahko povzročijo razjedo na želodcu.

Pri uporabi bronhialne astme lahko povzročijo bronhialni spazem, ki je resen zaplet te patologije.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki jemanja antiplateletnih zdravil se kažejo v:

  • glavobol;
  • slabost, včasih huda, ki lahko povzroči bruhanje;
  • vrtenje glave;
  • hipotenzija;
  • krvavitev, ki nastane zaradi lažjih poškodb;
  • alergija.

Seznam in razvrstitev antitrombotičnih sredstev

Vsa zdravila iz skupine antitrombocitov so razdeljena v kategorije (skupine):

  • zdravila iz skupine ASA (acetilsalicilna kislina) -Trombo-AS zdravila, Aspirin Cardio, aspikor in CardiAAS;
  • zdravila z disagregiranim učinkom - blokatorji receptorjev, kot je ADP (zdravilo Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
  • skupina zdravil z antitrombocitnim delovanjem - zaviralci fosfodiesteraze (Triflusal in Dipyramidol);
  • skupina zdravil disaggregants - blokatorji GPR (receptorji tipa glikoproteina) - zdravilo Lamifiban, zdravilo Eptifibatid, zdravilo Tirofiban;
  • inhibitorji sinteze arahidonske kisline - zdravilo Indobufen, zdravilo Picotamid;
  • blokatorji receptorjev tromboksana - zdravilo Ridogrel;
  • Zdravila, ki vsebujejo aktivno sestavino Ginkgo Biloba - to zdravilo Bilobil, kot tudi zdravila Ginos in Ginkio.

Nanašajo se tudi na zdravilne rastline z antitrombociti:

  • konjski kostanj;
  • jagodičevje;
  • rastlinski sladki koren (koren);
  • zeleni čaj;
  • ingver;
  • soja pri vseh uporabah;
  • rastlina brusnice;
  • česen in čebula;
  • ginseng (koren);
  • granatno jabolko (sok);
  • Trava šentjanževke

Vitamin E, ki vsebuje enako aktivno delovanje, je antiplatelet.

Kakšne so razlike v protitrombocitnih zdravilih?

Antiprombocitna zdravila so razdeljena na dve vrsti zdravil:

  • trombocitna zdravila;
  • zdravila za eritrocite.

Trombocitna zdravila so zdravila, ki lahko ustavijo agregacijo molekul trombocitov. Najbolj znano zdravilo te vrste je Aspirin ali ASA (acetilsalicilna kislina).

Ta zdravila morajo trajati dolgo zdravljenje (zdravljenje z razgradnjo). Ker acetilsalicilna kislina daje učinek redčenja le pri dolgotrajni uporabi.

Če jemljete zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini acetilsalicilna kislina, morate piti vsaj mesec dni.

Pri izpostavljenosti aspirinu pride do upočasnitve adhezije trombocitnih plošč, kar upočasni proces strjevanja krvi.

Aspirin je najpogostejša antiplateletna trombocitna vrsta.

Tudi aspirin je njegova protivnetna lastnost in antipiretični učinek.

Mehanizem delovanja tega antitrombocitnega sredstva je povezan z zmanjšanjem aktivnosti pri sintezi molekul tromboksana A2. Ta snov je v sestavi molekule trombocitov.

Če zaužijete aspirin dlje časa, se bodo njegovi učinki začeli na nekaterih drugih koagulacijskih faktorjih, kar bo povečalo učinek redčenja.

Pogosto se aspirin predpisuje v profilaktičnih ukrepih tromboze. Potrebno ga je vzeti šele po obroku, ker ta antiagregant močno draži stene želodca.

Aspirin ni namenjen za samozdravljenje. Potrebno ga je jemati, kot vam je predpisal zdravnik, kot tudi s stalnim spremljanjem koagulacijskega procesa sistema homeostaze.

Stranske lastnosti učinka na telo zdravila Aspirin:

  • bolečine v želodcu;
  • hudo slabost, ki lahko povzroči bruhanje iz želodca;
  • Patologija GI;
  • razjeda prebavnega trakta;
  • glavobol;
  • alergije so oblika izpuščaja na koži;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • motene jetrne celice.

Tiklopidin je močnejši antiplatelet kot Aspirin. To zdravilo je priporočljivo vzeti, kadar:

  • bolezen tromboze;
  • CHD (koronarna srčna bolezen);
  • koronarna insuficienca;
  • ateroskleroza, z očitnimi simptomi bolezni;
  • tromboembolija;
  • miokardni infarkt - obdobje po infarktu.
Zdravilo ne draži sluznice želodca in črevesja, zato je za preventivno uporabo mogoče uporabiti to orodje.

Curantil (Dipyridamole) je tudi trombocitno zdravilo iz antitrombocitne skupine.

Zdravilo lahko razširi krvne žile in zniža indeks krvnega tlaka. Pretok krvi v sistemu se začne gibati z večjo hitrostjo, celice telesa prejemajo več kisika. Ta proces zavira molekularno agregacijo trombocitov.

Takšen učinek zdravljenja je potreben v primeru srčnega napada, ki ga povzroči angina, da bi povečali koronarne arterije za lajšanje napada.

Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinkov na sintezo molekul trombocitov. Zdravilo iz skupine blokatorjev antagonistov tromboksana A2 receptorja hkrati obravnava blokiranje teh receptorjev in tudi zmanjšuje sintezo tega faktorja.

Klinične študije so pokazale, da se pripravki Ridogrela v svojih lastnostih ne razlikujejo od zdravil z acetilsalicilno kislino.

Sodobna zdravila uporabljajo trombocitno antiplateletno obliko

Sodobna antitrombotična zdravila: seznam zdravil po klasifikaciji

Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki lahko vplivajo na sistem strjevanja krvi osebe, ki opusti njeno glavno funkcijo.

Zavirajo presnovo snovi, ki proizvajajo trombin in druge sestavine, ki sprožijo krvne strdke v žilah.

Najpogosteje se antitrombocitna zdravila uporabljajo pri boleznih srčno-žilnega sistema, da bi se izognili tveganju za nastanek krvnih strdkov v venah spodnjih okončin. Ta zdravila lahko preprečijo agregacijo trombocitov in njihovo lepljenje na notranje stene krvnih žil.

Zgodovina odkrivanja

Začetek dvajsetega stoletja - obdobje pojava prvih antiplateletnih sredstev in antikoagulantov. V petdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo mogoče kupiti zdravilo, ki vpliva na gostoto krvi, aktivna snov v njegovi sestavi se je imenovala kumarin. To zdravilo je dobro razredčilo kri, kar je preprečilo nastanek krvnih strdkov.

Nato sta bila tržno razpoložljiva antiplateletna sredstva in antikoagulanti, ki so se vedno bolj uporabljali za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih bolezni.

Antiplateletna sredstva in antikoagulanti - ali obstaja razlika?

Če pride do poškodb v človeškem telesu, da bi se izognili večji izgubi krvi, se trombociti držijo skupaj z eritrociti in tvorijo strdke ali krvne strdke. Pomaga ustaviti krvavitev.

Toda v nekaterih primerih se krvne žile poškodujejo, vnamejo ali pa se v njih razvije ateroskleroza, nato pa trombociti tvorijo strdke že znotraj take poškodovane posode.

Antiprombocitna sredstva preprečujejo adherenco trombocitov, medtem ko delujejo precej nežno, predpisujejo jih ljudem z visokim tveganjem za trombozo, v nasprotju z njimi pa so antikoagulanti močnejša zdravila za učinke, ne dopuščajo strjevanja krvi, kar preprečuje razvoj krčnih žil, tromboze, srčnega napada in kapi.

Osnovna farmakologija in mehanizem delovanja antitrombotičnih zdravil:

Področje uporabe

Antiplateletno delovanje je priporočljivo za naslednje bolezni:

  • preprečevanje arterijskih in venskih krvnih strdkov;
  • tromboflebitis;
  • ishemična bolezen srca;
  • angina pektoris;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • prehodni ishemični napad;
  • vneto grlo;
  • kap;
  • bolezni perifernih žil;
  • retinopatija pri sladkorni bolezni;
  • ranžiranje krvnih žil.

Kontraindikacije in možni "neželeni učinki" t

Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Podrobneje preučite kontraindikacije za antitrombocitna zdravila:

  • razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • krvavitev;
  • okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
  • srčno popuščanje;
  • hemoragična kap;
  • nosečnost in dojenje.

Pri jemanju Aspirina lahko pride do bronhialnega spazma, zato se acetilsalicilna kislina ne sme jemati pri bolnikih z astmo. Prav tako je treba upoštevati, da lahko aspirin prispeva k nastopu želodčne razjede.

Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju antitrombotičnih zdravil so: t

  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • omotica;
  • hipotenzija;
  • pojav krvavitev;
  • alergijske reakcije.

Razvrstitev antitrombocitnih sredstev

Obstajata dve vrsti glavnih antitrombocitnih zdravil - trombociti in eritrociti. Za trombocite so vključena acetilsalicilna kislina, Heparin, Indobufen, Dipyridamole. Eritrociti so pentoksifilin in reopoligljukin.

Skupina trombocitov

Oglejmo si podrobneje protitrombocitna zdravila, ki preprečujejo agregacijo trombocitov, seznam najbolj priljubljenih zdravil:

  1. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je acetilsalicilna kislina ali aspirin. To zdravilo je poceni in cenovno dostopno za vse. Uporablja se za redčenje krvi v majhnih odmerkih. Če pa presežete odmerek, bo Aspirin deloval kot antipiretik in protivnetno zdravilo. Vzemite acetilsalicilno kislino dolgo časa, da dobite izrazit učinek. To obdobje lahko traja mesece ali celo leta. Pripravki, ki imajo v svoji sestavi acetilsalicilno kislino, imajo različna imena - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore in drugi.
  2. Druga dobro znana antitrombotika je Tiklopidin. Njegov učinek je močnejši od aspirina. Namenjen je trombozi, koronarni bolezni srca, v primerih, kjer je žilna ateroskleroza jasno izražena.
  3. Dipyridamole (Curantil) - širi krvne žile in zmanjšuje pritisk. Pretok krvi poveča hitrost, celice se bolje oskrbujejo s kisikom. Agregacija trombocitov se zmanjša. Lahko pomaga pri napadu angine, namreč na razširitvi koronarnih žil. Ne vpliva negativno na prebavni trakt.
  4. Klopidogrel - v svojem delovanju je podoben tiklopedinu. Zmanjšuje agregacijo trombocitov, vendar nima skoraj nobenih stranskih učinkov in ne povzroča alergij. Sprejet tečaj za dolgo časa. Namenjen je za vse vrste tromboze in bolezni srca in ožilja.
  5. Abtsiksimab - ima antitrombotični učinek. Deluje hitro, vendar na kratko. Uporablja se v bolnišnični postavitvi intravensko v kombinaciji z acetilsalicilno kislino in heparinom. Indikacije so akutni koronarni sindrom in vaskularna angioplastika.
  6. Theonikol - ima antiagregatnoe in vazodilatacijski učinek, izboljša oskrbo možganov s kisikom.
  7. Zdravilo Eptifibatid (Integrilin) ​​se predpisuje z Aspirinom bolnikom z akutnim koronarnim sindromom ali tistimi, ki potrebujejo koronarno angioplastiko. Uporablja se v bolnišnici.
  8. Iloprost (Ilomredin) - preprečuje adhezijo trombocitov, lahko raztopi že nastali tromb. Zdravilo je zelo močan ukrep, se uporablja v stacionarnih pogojih s kritično ishemijo in Raynaudov sindrom.
  9. Trifusal (Dysgen) - delovanje zdravila je usmerjeno v zmanjšanje biosinteze tromboksana, ker je zavrto ciklooksigenaza trombocitov.

Eritrocitna skupina

Sredstva, ki preprečujejo agregacijo eritrocitov (antitrombocitni eritrociti): t

  1. Pentoksifilin (Trental) - zaradi delovanja zdravila se izboljšajo reološke lastnosti krvi. Rdeče krvne celice postanejo prožnejše, zato lahko varno preidejo skozi kapilare. Celice se ne držijo skupaj, kri postane bolj tekoče. Učinek Trentala prihaja po enem mesecu. Namenjen je za uporabo s težavami s krvnim obtokom. Toda za ljudi, ki so že doživeli miokardni infarkt, je kontraindicirana.
  2. Reopoliglyukin. Ima skoraj enake lastnosti kot Trental, vendar je varnejši.

Kompleksne droge

Obstajajo zdravila, ki vključujejo več antitrombocitnih sredstev različnih smeri delovanja. Ena učinkovina povečuje delovanje drugega.

Seznam najbolj priljubljenih teh zdravil:

  • Kardiomagil (aspirin plus magnezij);
  • Agrenox (Dipyridamole in Aspirin);
  • Aspigrel (klopidogrel in aspirin).

Funkcije aplikacije

Potrebno je začeti jemati antiplateletna zdravila le po posvetovanju z zdravnikom. Nesprejemljivo je, da se vključimo v samo-zdravljenje, saj obstajajo kontraindikacije za njihov sprejem in pojav neželenih učinkov ni izključen.

Če obstajajo kakršni koli nenavadni simptomi ali manifestacije alergijske reakcije, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila in se posvetovati z zdravnikom.

Imenovanje antitrombocitnih zdravil se ukvarja z različnimi strokovnjaki glede na bolezen:

  • kardiolog s srčno boleznijo;
  • nevrolog s cerebralno žilno boleznijo;
  • flebolog ali vaskularni kirurg za poškodbe žil in arterij spodnjih okončin.

Problem izbire

Pogosto izberete določeno zdravilo, ni lahko. Ker je zdaj v prodaji veliko antiplateletnih sredstev, je treba natančno preučiti mehanizem delovanja določenega zdravila, pa tudi možne neželene učinke.

Na primer, pri boleznih prebavil ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. To lahko povzroči resne posledice.

Posebna navodila in nasveti

Vzemite antitrombocite, ki potrebujejo veliko časa v pravem odmerku. Ne presežite ali zmanjšajte odmerka in zdravila ne prekinite sami. Redno je treba opraviti krvno preiskavo za nadzor števila trombocitov.

Pripravki iz te skupine so nepogrešljivo profilaktično sredstvo za vaskularne bolezni. Zahvaljujoč jim lahko vzdržujete svoje zdravje že več let in podaljšate življenje. Glavna stvar v času, da se ugotovi prisotnost bolezni, ki kaže sprejem antiplateletov.

Zdravnik vam bo pomagal izbrati pravo zdravilo, predpisati potek zdravljenja. Sledite tem priporočilom, zdravila ne prekinjajte sami.

Poleg jemanja obeh zdravil morate pregledati svoj življenjski slog. Prilagodite prehrano, vnesite v prehrano več sveže zelenjave in sadja.

Manj bi morali jesti mastno hrano, moko. Tudi pravilna in izvedljiva vadba bo pomagala okrepiti telo. Morate več hoditi na svežem zraku in dobiti maksimalno količino pozitivnih čustev.