Obstaja več zdravil, ki so namenjena za redčenje krvi. Vsa ta zdravila lahko razdelimo na dva tipa: antikoagulante in antiplateletne snovi. V svojem mehanizmu delovanja so bistveno drugačni. Za osebo brez zdravstvene vzgoje razumeti to razliko je precej težko, vendar članek bo zagotovil poenostavljene odgovore na najpomembnejša vprašanja.
Zgoščevanje krvi je posledica zapletenega zaporedja dogodkov, znanega kot hemostaza. S to funkcijo se krvavitev ustavi in posode se hitro okrevajo. To je posledica dejstva, da se drobni fragmenti krvnih celic (trombociti) držijo skupaj in "zapečatijo" rano. Koagulacijski proces vključuje kar 12 faktorjev strjevanja, ki pretvorijo fibrinogen v mrežo fibrinskih filamentov. Pri zdravi osebi se hemostaza aktivira le, ko je rana, včasih pa se zaradi bolezni ali nepravilnega zdravljenja pojavi nenadzorovano strjevanje krvi.
Prekomerna koagulacija povzroči nastanek krvnih strdkov, ki lahko popolnoma blokirajo krvne žile in ustavijo pretok krvi. To stanje je znano kot tromboza. Če se bolezen ne upošteva, lahko deli tromba izstopijo in se premaknejo skozi krvne žile, kar lahko privede do tako hudih stanj:
Razredčevanje krvi s pravimi zdravili bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov ali uničiti obstoječe.
Antiprombocitna zdravila zavirajo nastajanje tromboksana in so predpisana za preprečevanje kapi in srčnega napada. Priprave tega tipa zavirajo lepljenje trombocitov in tvorbo krvnih strdkov.
Aspirin je ena najbolj cenenih in pogostih antitrombotičnih zdravil. Mnogim bolnikom, ki si opomorejo po srčnem napadu, je predpisan aspirin, da bi preprečili nadaljnji nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah. V posvetovanju z zdravnikom lahko za preprečevanje tromboze in bolezni srca dnevno vzamete majhne odmerke zdravila.
Zaviralci adenozin difosfatnih receptorjev (ADP) se predpisujejo bolnikom, ki so doživeli možgansko kap, pa tudi tistim, ki so imeli zamenjavo srčnega ventila. Inhibitorji glikoproteina se injicirajo neposredno v krvni obtok, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.
Antiprombocitna zdravila imajo naslednja trgovska imena:
Kot vsa druga zdravila lahko tudi antitrombocitna zdravila povzročijo neželene učinke. Če je bolnik našel katerega od naslednjih neželenih učinkov, morate zdravnika pozvati, da pregleda predpisano zdravilo.
Te negativne manifestacije je treba opozoriti:
Neželeni učinki, pri katerih je treba prenehati jemati zdravila:
Antikoagulanti so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje in preprečevanje venske tromboze, kot tudi za preprečevanje zapletov atrijske fibrilacije.
Najbolj priljubljen antikoagulant je varfarin, ki je sintetični derivat kumarinskega rastlinskega materiala. Uporaba varfarina za antikoagulacijo se je začela leta 1954 in od takrat je to zdravilo igralo pomembno vlogo pri zmanjševanju smrtnosti bolnikov, ki so nagnjeni k trombozi. Varfarin zavira vitamin K z zmanjšanjem jetrne sinteze faktorjev koagulacije, odvisnih od vitamina K. Zdravila varfarina imajo visoko vezavo na beljakovine, kar pomeni, da lahko veliko drugih zdravil in dodatkov spremeni fiziološko aktivni odmerek.
Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika, po skrbni študiji krvnega testa. Neodvisno spreminjanje izbranega odmerka zdravila ni močno priporočljivo. Preveč odmerka bi pomenilo, da se krvni strdki ne tvorijo dovolj hitro, kar pomeni, da se bo povečala nevarnost krvavitve in nezdravih prask in odrgnin. Prenizek odmerek pomeni, da se lahko krvni strdki še vedno razvijajo in širijo po vsem telesu. Varfarin se običajno jemlje enkrat na dan hkrati (običajno pred spanjem). Preveliko odmerjanje lahko povzroči nenadzorovano krvavitev. V tem primeru uvedemo vitamin K in svežo zamrznjeno plazmo.
Druga zdravila z antikoagulacijskimi lastnostmi: t
V primerjavi z varfarinom imajo ta relativno nova zdravila številne prednosti:
Pri jemanju antikoagulantov se pojavijo neželeni učinki, ki se razlikujejo od zapletov, ki se lahko pojavijo pri jemanju protitrombocitnih zdravil. Glavni neželeni učinek je, da lahko bolnik trpi zaradi dolge in pogoste krvavitve. To lahko povzroči naslednje težave:
Toda za večino ljudi bodo koristi jemanja antikoagulantov prevladale nad tveganjem krvavitve.
Ob preučevanju lastnosti obeh vrst zdravil lahko ugotovimo, da sta oba zasnovana tako, da opravljata enako delo (tanko kri), vendar z različnimi metodami. Razlika med mehanizmi delovanja je, da antikoagulanti običajno delujejo na beljakovine v krvi, da preprečijo pretvorbo protrombina v trombin (ključni element, ki tvori strdke). Toda antitrombocitna zdravila neposredno vplivajo na trombocite (z vezavo in blokiranjem receptorjev na njihovi površini).
Med koagulacijo krvi se aktivirajo posebni mediatorji, ki jih sproščajo poškodovana tkiva, in trombociti se na te signale odzovejo s posebnimi kemikalijami, ki sprožijo strjevanje krvi. Antiplateletni blokatorji blokirajo te signale.
Če je predpisan antikoagulant ali protitrombocitno zdravilo (včasih se lahko dajejo v kombinaciji), je potrebno občasno opraviti test za strjevanje krvi. Rezultati te preproste analize bodo zdravniku pomagali določiti natančen odmerek zdravila, ki ga je treba jemati vsak dan. Bolniki, ki jemljejo antikoagulante in antiagregacijska sredstva, morajo o odmerjanju in času zdravljenja obvestiti zobozdravnike, farmacevte in druge zdravstvene delavce.
Zaradi nevarnosti hude krvavitve se morajo vsi, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, zaščititi pred poškodbami. Zavrniti morate športne in druge potencialno nevarne dejavnosti (turizem, vožnja z motorjem, aktivne igre). O padcih, udarcih ali drugih poškodbah je treba obvestiti zdravnika. Tudi manjša poškodba lahko povzroči notranje krvavitve, ki se lahko pojavijo brez očitnih simptomov. Posebno pozornost je treba posvetiti britju in umivanju zob s posebno nitko. Tudi tako enostavni dnevni postopki lahko vodijo do dolgotrajnejših krvavitev.
Nekatera živila, prehranska dopolnila in zdravilna zelišča redčijo kri. Seveda ne morejo dopolniti že sprejetih zdravil. Toda v posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite česen, ingver, ginko biloba, ribje olje, vitamin E.
Česen je najbolj priljubljeno naravno zdravilo za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze, bolezni srca in ožilja. Česen vsebuje alicin, ki preprečuje lepljenje trombocitov in nastanek krvnih strdkov. Česen poleg anti-trombocitnega delovanja znižuje tudi holesterol in krvni tlak, kar je pomembno tudi za zdravje srčno-žilnega sistema.
Ginger ima enake pozitivne učinke kot anti-trombocitna zdravila. Vsak dan je potrebno uporabiti vsaj 1 čajno žličko ingverja, da bi opazili učinek. Ginger lahko zmanjša lepljivost trombocitov in zmanjša raven sladkorja v krvi.
Jedo ginka biloba lahko pomaga izničiti kri, preprečuje prekomerno lepljivost trombocitov. Ginko biloba zavira faktor aktivacije trombocitov (posebna kemikalija, ki povzroča strjevanje krvi in nastajanje strdkov). Leta 1990 je bilo uradno potrjeno, da ginko biloba učinkovito zmanjšuje pretirano adhezijo trombocitov v krvi.
Kurkuma lahko deluje kot anti-trombocitno zdravilo in zmanjša nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov. Nekatere študije so pokazale, da je kurkuma lahko učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze. Formalna medicinska raziskava, izvedena leta 1985, je potrdila, da ima aktivna sestavina kurkume (kurkumin) izrazit anti-trombocitni učinek. Kurkumin tudi ustavi agregacijo trombocitov in tudi razredči kri.
Od hrane in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo velike količine vitamina K (brstični ohrovt, brokoli, šparglji in druge zelene zelenjave), je treba opustiti. Lahko dramatično zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z antitrombociti in antikoagulanti.
Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva
Antikoagulanti in antitrombocitni agensi so skupina snovi, ki bodisi upočasnijo proces strjevanja krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov in tako preprečujejo tvorbo strdkov v krvnih žilah. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za sekundarno (manj pogosto - primarno) preprečevanje kardiovaskularnih zapletov.
Phenyndion
Farmakološko delovanje: posredni antikoagulant; zavira sintezo protrombina v jetrih, poveča prepustnost sten krvnih žil. Učinek je opazen po 8-10 urah od trenutka sprejema in doseže maksimum po 24 urah.
Indikacije: preprečevanje trombembolije, tromboflebitisa, globoke venske tromboze nog, koronarnih žil.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, zmanjšano strjevanje krvi, obdobje nosečnosti in dojenja.
Neželeni učinki: možen glavobol, prebavne motnje, delovanje ledvic, jetrno in možgansko krvavitev ter alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja.
Način uporabe: 1. dan zdravljenja, odmerek je 120-180 mg za 3-4 odmerke, na 2. dan - 90-150 mg, nato pa se pacient prenese na vzdrževalni odmerek 30-60 mg na dan. Ukinitev zdravila poteka postopoma.
Oblika izdelka: 30 mg tablete, 20 ali 50 kosov v pakiranju.
Posebna navodila: zdravilo je treba prekiniti 2 dni pred nastopom menstruacije in ga med zdravljenjem ne uporabljati; previdni pri odpovedi ledvic ali jeter.
Fraxiparin
Aktivna sestavina: nadroparin kalcij.
Farmakološko delovanje: zdravilo ima antikoagulantno in antitrombotično delovanje.
Indikacije: preprečevanje strjevanja krvi med hemodializo, nastajanje trombov med kirurškimi posegi. Uporablja se tudi za zdravljenje nestabilne angine in trombembolije.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, veliko tveganje za krvavitev, poškodbe notranjih organov s težnjo do krvavitve.
Neželeni učinki: pogosteje se na mestu injiciranja oblikuje hipodermični hematom, velike odmerke zdravila lahko povzročijo krvavitev.
Uporaba: subkutano se injicira v želodec v pasu. Odmerki se določajo individualno.
Oblika zdravila: raztopina za injiciranje v brizgah za enkratno uporabo 0,3, 0,4, 0,6 in 1 ml, 2 ali 5 brizg v pretisnem omotu.
Posebna navodila: ni zaželeno uporabljati med nosečnostjo, ne moremo ga jemati intramuskularno.
Dipyridamole
Farmakološko delovanje: zmožnost razširitve koronarnih žil, povečanje hitrosti pretoka krvi, zaščitni učinek na stene krvnih žil, zmanjša sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj.
Indikacije: zdravilo je predpisano za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov arterijskih in venskih krvnih celic, z miokardnim infarktom, moteno možgansko cirkulacijo zaradi ishemije, motnjami mikrocirkulacije ter za zdravljenje in preprečevanje razširjene intravaskularne koagulacije pri otrocih.
Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, akutna faza miokardnega infarkta, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, izrazita arterijska hipo- in hipertenzija, odpoved jeter.
Neželeni učinki: lahko pride do povečanja ali zmanjšanja srčnega utripa, z visokimi odmerki - sindromom koronarnega kraje, padcem krvnega tlaka, bolečinami v želodcu in črevesju, občutkom šibkosti, glavobolom, omotičnostjo, artritisom, mialgijo.
Način uporabe: Da bi preprečili trombozo, peroralno, 75 mg 3–6-krat na dan na prazen želodec ali 1 uro pred obroki; dnevni odmerek je 300-450 mg, po potrebi se lahko poveča na 600 mg. Za preprečevanje tromboemboličnega sindroma prvi dan - 50 mg skupaj z acetilsalicilno kislino, nato 100 mg; hitrost doze je 4-krat na dan (preklicana 7 dni po operaciji, pod pogojem, da se dajanje acetilsalicilne kisline nadaljuje v odmerku 325 mg / dan) ali 100 mg 4-krat dnevno 2 dni pred operacijo in 100 mg 1 uro po operaciji ( po potrebi v kombinaciji z varfarinom). Za koronarno insuficienco, peroralno, 25–50 mg 3-krat na dan; v hudih primerih, na začetku zdravljenja - 75 mg 3-krat na dan, nato zmanjšajte odmerek; dnevni odmerek je 150-200 mg.
Oblika izdelka: obložene tablete, 25, 50 ali 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 ali 120 kosov na pakiranje; 0,5% raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, 5 ali 10 kosov v pakiranju.
Posebna navodila: za zmanjšanje resnosti možnih gastrointestinalnih motenj se zdravilo spere z mlekom.
Med zdravljenjem se vzdržite pitja čaja ali kave, ker oslabijo učinek zdravila.
Plavix
Farmakološko delovanje: antitrombocitno zdravilo, ustavi adhezijo trombocitov in krvnih strdkov.
Indikacije: preprečevanje srčnih napadov, kapi in tromboze perifernih arterij v ozadju ateroskleroze.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, akutne krvavitve, huda jetrna ali ledvična odpoved, tuberkuloza, pljučni tumorji, nosečnost in dojenje, prihajajoči kirurški poseg.
Neželeni učinki: krvavitev iz organov prebavil, hemoragična kap, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, kožni izpuščaj.
Način uporabe: zdravilo se je jemalo peroralno, odmerek je 75 mg 1-krat na dan.
Oblika zdravila: 75 mg tablete v celičnih pretisnih omotih, vsaka po 14 mg.
Posebna navodila: zdravilo poveča učinek heparina in posrednih koagulantov. Ne uporabljajte brez recepta!
Clexane
Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin.
Farmakološko delovanje: antikoagulant z neposrednim delovanjem.
To je antitrombotično zdravilo, ki ne vpliva negativno na agregacijo trombocitov.
Indikacije: zdravljenje globokih ven, nestabilna angina in miokardni infarkt v akutni fazi, kot tudi za preprečevanje tromboembolije, venske tromboze itd.
Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, velika verjetnost spontanega splava, nenadzorovana krvavitev, hemoragična kap, huda arterijska hipertenzija.
Stranski učinki: krvavitve v majhnih točkah, rdečina in bolečina na mestu injiciranja, povečana krvavitev, kožne alergijske reakcije so manj pogoste.
Način uporabe: subkutano v zgornjo ali spodnjo stran prednje trebušne stene. Za preprečevanje tromboze in trombembolije je odmerek 20–40 mg enkrat na dan. Bolniki z zapletenimi trombemboličnimi motnjami - 1 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Običajni potek zdravljenja je 10 dni.
Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta zahteva odmerek 1 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur ob hkratni uporabi acetilsalicilne kisline (100–325 mg enkrat na dan). Povprečno trajanje zdravljenja je 2–8 dni (dokler se bolnikovo klinično stanje ne stabilizira).
Oblika zdravila: injekcija, ki vsebuje 20, 40, 60 ali 80 mg zdravilne učinkovine, v brizgah za enkratno uporabo z 0,2, 0,4, 0,6 in 0,8 ml zdravila.
Posebna navodila: ne uporabljajte brez recepta!
Heparin
Farmakološko delovanje: Neposredni antikoagulant, naravni antikoagulant, ustavi nastajanje trombina v telesu in zmanjša agregacijo trombocitov ter izboljša krvni obtok.
Indikacije: zdravljenje in preprečevanje žilne okluzije s krvnim strdkom, preprečevanje krvnih strdkov in strjevanja med hemodializo.
Kontraindikacije: povečane krvavitve, prepustnost krvnih žil, počasno strjevanje krvi, hude kršitve jeter in ledvic, kot tudi gangrena, kronična levkemija in aplastična anemija.
Neželeni učinki: možen razvoj krvavitev in posameznih alergijskih reakcij.
Način uporabe: odmerek zdravila in načini njegove uvedbe so strogo individualni. V akutni fazi miokardnega infarkta začnite z uvedbo heparina v veno v odmerku 15.000–20.000 ie in nadaljujte (po hospitalizaciji) vsaj 5-6 dni, da dobite intramuskularni heparin 40.000 ie na dan (5000–10.000 ie na 4 ure).. Zdravilo je treba dajati pod strogim nadzorom strjevanja krvi. Poleg tega mora biti čas strjevanja krvi 2–2-krat večji od običajnega.
Sprostitev oblike: viale za injiciranje za 5 ml; raztopino za injiciranje v ampulah po 1 ml (5000, 10 000 in 20 000 ie v 1 ml).
Posebna navodila: neodvisna uporaba heparina je nesprejemljiva, uvedba se izvaja v zdravstveni ustanovi.
Kakšna je razlika med antikoagulanti in antiagregati? To so zdravila, ki so namenjena za redčenje krvi, vendar to počnejo na različne načine. Uporaba takšnih zdravil bo pomagala preprečiti nastanek krvnih strdkov, in če že obstajajo, jih bodo uničili.
Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na adhezijo trombocitov in njihovo vezavo na žilne stene. Če pride do poškodb kože, na primer trombocitov, ki nastanejo v krvnem strdku, krvavitev preneha. Vendar pa obstajajo takšne patološke razmere v telesu (ateroskleroza, tromboflebitis), ko se trombi začnejo tvoriti v žilah. V takih primerih se uporabljajo antiplateletna sredstva. To pomeni, da so dodeljeni ljudem, ki imajo povečano nagnjenost k tvorjenju krvnih strdkov.
Antitrombocitna sredstva delujejo nežno in se prodajajo v lekarnah brez recepta. Obstajajo zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline - na primer, Aspirin, kardiomagil, tromboas in naravni antiagreganti na osnovi rastline ginko biloba. Slednje vključujejo "Bilobil", "Ginkoum", itd. Droge v tej skupini se jemljejo dolgo časa, nepogrešljive za preprečevanje bolezni srca in ožilja, vendar imajo lastne neželene učinke, če je odmerek nepravilen:
Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo tvorbo krvnega strdka, povečanje velikosti in blokiranje posode. Delujejo na krvne beljakovine in preprečujejo nastanek trombina - najpomembnejšega elementa, ki tvori strdke. Najpogostejše zdravilo iz te skupine je varfarin. Antikoagulanti imajo težji učinek v primerjavi z antitrombotičnimi zdravili, imajo veliko neželenih učinkov. Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika po temeljitem krvnem testu. Vzamejo se za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov, kapi, atrijske fibrilacije za srčne napake.
Neželeni stranski učinek antikoagulantov je pogosta in dolgotrajna krvavitev, ki se lahko kaže z naslednjimi simptomi:
Ko prejmete to skupino zdravil, morate redno preverjati strjevanje krvi in koncentracijo hemoglobina. Takšni simptomi kažejo na preveliko odmerjanje zdravila, saj pravilno izbrani odmerek ne obstaja. Osebe, ki jemljejo antikoagulante, se morajo izogibati travmatičnim športom, ker poškodbe lahko povzročijo notranje krvavitve.
Pomembno je vedeti, da zdravil iz skupin antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil ni mogoče jemati skupaj, saj bodo izboljšali interakcijo. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, se takoj posvetujte z zdravnikom, da popravite zdravljenje.
Sodobna zdravila za redčenje krvi ponujajo celoten seznam zdravil, ki so običajno razdeljena na dva glavna tipa: antikoagulante in antiplateletna sredstva. Ta sredstva imajo različen učinek na človeško telo, o čemer bi bilo treba podrobneje razpravljati.
Sredstva iz te kategorije zaustavijo proizvodnjo tromboksana in se priporočajo za preprečevanje srčnih napadov in kapi. Učinkovito preprečujejo adhezijo trombocitov in tvorbo krvnih strdkov. Najbolj znan je Aspirin ali njegov sodoben analogni kardiomagilni zavihek. Plačilni nalog 75mg + 15.2mg №100. Pogosto je predpisana za dolgoročno preprečevanje bolezni srca v vzdrževalnem odmerku.
Po kapi ali zamenjavi srčnega ventila se zaviralci ADP receptorjev odvajajo. Ustavi nastajanje krvnih strdkov in vnos glikoproteina v krvni obtok.
V nekaterih primerih zdravnik bolniku predpiše kompleksno uporabo antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov. V tem primeru je obvezno testiranje za strjevanje krvi. Analiza bo vedno pomagala pri prilagajanju odmerkov zdravil za vsak dan. Ljudje, ki jemljejo ta zdravila, morajo o tem obvestiti farmacevte, zobozdravnike in druge zdravnike med sprejemom.
Tudi pri jemanju antikoagulantov in protitrombocitnih zdravil je pomembno, da v vsakdanjem življenju upoštevamo povečane varnostne ukrepe, da bi zmanjšali tveganje poškodb. Tudi v vsakem primeru kapi je treba o tem obvestiti zdravnika, saj obstaja nevarnost notranjih krvavitev brez vidnih manifestacij. Poleg tega moramo postopek čiščenja zobne nitke in britja skrbno obdelati, saj lahko tudi ti navidezno neškodljivi postopki vodijo v podaljšano krvavitev.
Če bolniku (v večini primerov kardiologa) pri zdravniški ordinaciji predpišemo dezagregacijska sredstva ali protitrombocitna zdravila, lahko zdravilo za bolnika zanimajo seznam vseh imen teh zdravil. Morda ima vprašanje, kakšne droge so, kako se razlikujejo, načelo njihovega delovanja, kdaj in komu so predpisane, itd.
Na začetku je priporočljivo pred uporabo kakršnih koli zdravil razumeti, kaj so ta zdravila in kako delujejo na telo.
V telesu po pojavu katerekoli bolezni, povezane s krvavitvijo (npr. Med rezom), telo pošlje trombocite na mesto poškodbe. S pospešenim tempom se začnejo držati skupaj in ustvarjajo krvne strdke - krvne strdke. Ti strdki ustavijo krvavitev: prekrijejo rano od zgoraj z neprepustno plastjo, kar prepreči vstop mikrobov in virusov v človeško telo. Brez tega obrambnega mehanizma bi bilo za človeško telo zelo težko prenesti vse bolezni.
V nekaterih primerih, na primer pri ishemični bolezni, ko je poškodovan aterosklerotični plak, deluje tudi obrambni mehanizem in zapre mesto poškodbe. Zaradi dejstva, da so posode majhne, krvni strdki ovirajo pretok krvi v njih.
Sčasoma se strdki kopičijo, kar sčasoma povzroči blokado krvnega obtoka. Zaradi oslabljenega pretoka krvi se srce napolni in posledično se lahko razvije miokardni infarkt ali angina.
Da ne bi razvili različnih bolezni, zdravniki napišejo seznam antiplateletnih zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in zaradi tega poslabšajo strjevanje krvi. Njihov seznam bo opisan spodaj.
Sčasoma se je znanost razvila in posledično so se pojavili razpadi - to so izboljšani antiagreganti, njihova razlika je izboljšan inhibitorni učinek na kemijske procese, ki se pojavijo, ko se pojavi rana.
Še vedno obstajajo razlike med antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili. V jedru sta oba namenjena preprečevanju lepljenja trombocitov. Razlika je samo v naslednjem:
Načeloma so te razlike vidne le v skupni količini posameznih delcev. V prvem primeru so razpršeni in v drugem agregatni delci. Naravni antikoagulanti v naravi vključujejo slino iz pijavke, varfarin in heparin. Te snovi se predpisujejo bolnikom za preprečevanje nekaterih bolezni srca in ožilja.
Seznam antiagregantov je razvrščen po glavnih snoveh, ki se uporabljajo v njih. Skupaj jih je 8. Seznam zdravil, ki so narejena iz teh snovi:
Nekateri proizvajalci združujejo več snovi v enem zdravilu. Aspirin je najbolj znano zdravilo za preprečevanje srčnih napadov. Predpiše se večini bolnikov pred in po boleznih srca.
Seznam razvrstitev je skoraj enak kot v preteklosti, z izjemo odmerjanja. Včasih mešajo več snovi v enem zdravilu, da dobijo najboljši rezultat.
Preostala zdravila se uporabljajo občasno.
Po dajanju krvi in doseganju rezultatov strokovnjak pregleda vsebino določenih encimov v telesu in od teh indikacij predpisuje odmerek potrebnih zdravil.
Kakšno zdravilo je potrebno uporabiti, določa le zdravnik.
Če se počutite samozdravljenja, lahko povzroči zelo resne posledice!
Antiprombocitna zdravila so predpisana za preprečevanje in zdravljenje: srčnih napadov, kapi, tromboze in drugih srčnih težav. Znaki za imenovanje so povečana koagulacija v krvi in nastanek tromboze na vseh področjih.
Če so v srcu umetni ventili, so predpisana zdravila, da se krvni strdki ne držijo tujega telesa. Uporaba drog ne more uničiti že nastalih krvnih strdkov v žilah, vendar jim ne bo omogočila, da bi v celoti rasle.
Zdravnik izbere odmerek glede na bolnikove simptome in dobro počutje. Ob pregledu pri specialistu se prepričajte, da ste ga opozorili na jemanje drugih zdravil, saj se lahko, če ne upoštevate teh podatkov, učinek zdravila poveča ali pa se poslabša.
Kontraindikacije za uporabo so:
Poleg tega je pri povišanem krvnem tlaku in kršitvi koagulacije krvi potrebno ločeno odmerjanje zdravil. Za razliko od antikoagulantov antiprombocitna zdravila povzročajo blažji učinek na telo. Zadnja skupina zdravil je predpisana za visoko tveganje za možgansko kap in druge bolezni srca.
Najpogostejši neželeni učinek uporabe neposrednih antikoagulantov je povečano tveganje za krvavitve v prebavnem traktu. Podroben seznam neželenih učinkov:
Če se ti simptomi pojavijo, o tem obvestite zdravnika, opravil bo krvni test in vam povedal, kaj morate storiti. V nekaterih primerih spremenite odmerek ali celo prekinite zdravljenje. Škodljive učinke povzroča uporaba drugih medicinskih pripomočkov v kombinaciji z razpadnimi snovmi:
Ko jih uporabljate, obvestite svojega zdravnika.
Odvisno od stanja bolnikovega telesa se lahko jemanje antiplateletnih zdravil odloži za nedoločen čas.
Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki zavirajo arterijsko trombozo.
Ta zdravila delujejo v času koagulacije krvi in zavirajo proces kombiniranja krvnih plošč.
V tem primeru ni koagulacije krvne plazme. Mehanizem delovanja te skupine je odvisen od zdravila, ki ustvarja antitrombotični učinek.
Antiagreganti so zdravila, ki lahko vplivajo na hemostatični sistem človeškega telesa in ustavijo povečano koagulacijo krvne plazme.
Ta skupina zdravil ustavi povečano sintezo molekul trombina, kot tudi dejavnike, ki sprožijo krvne strdke v arterijah.
Najpogostejša uporaba antitrombocitnih sredstev za bolezni sistema krvnega pretoka, kot tudi za patologije srčnega organa.
Zavira agregacijo molekul trombocitov, antiagregant ščiti žile pred blokiranjem krvnih strdkov in ne dopušča, da bi se trombocitne plošče lepljale na stene arterij.
V začetku prejšnjega stoletja so se pojavili antiagreganti in antikoagulanti.
V sredini prejšnjega stoletja so bile droge, ki so redčile kri, sestavljene iz snovi kumarina.
Zdravilo ni omogočilo tvorbe krvnih strdkov v žilah.
Nato so se pojavili antikoagulanti in antitrombotični agensi, ki so bili uporabljeni pri preventivnih ukrepih v primeru odstopanj žilnega sistema in srčnega organa.
Antiprombocitna zdravila se predpisujejo bolnikom s patologijo žilnega sistema in z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v njih.
Ko se pojavi travma v telesu in se krvavitev odpre, potem hemostatični sistem deluje takoj - rdeče krvne celice so povezane z molekulami trombocitov, to povzroči, da se krvna plazma zgosti in ti strdki pomagajo ustaviti krvavitev.
Vendar obstajajo situacije v vaskularnem sistemu, ko se vnetje pojavi zaradi poškodbe aterosklerotičnih plakov v notranjosti žile, nato pa lahko trombociti tvorijo krvne strdke v prizadeti posodi.
V tem primeru preprečujejo adhezivnost trombocitov na eritrocite in to počnejo precej nežno.
Antikoagulanti so močnejša zdravila, ki ustavijo koagulacijski proces v krvni plazmi in ne omogočajo razvoja procesa strjevanja krvi.
Ta skupina zdravil je predpisana za krčne žile, za arterijsko bolezen - trombozo, za tveganje za možgansko kap, pa tudi za preventivne ukrepe sekundarnega miokardnega infarkta ali po incidentu njegovega napada.
Patologije, pri katerih morate jemati protitrombocitna zdravila:
Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Pri jemanju antitrombocitnih zdravil je:
Antiprombocitna zdravila lahko povzročijo razjedo na želodcu.
Pri uporabi bronhialne astme lahko povzročijo bronhialni spazem, ki je resen zaplet te patologije.
Pogosti neželeni učinki jemanja antiplateletnih zdravil se kažejo v:
Vsa zdravila iz skupine antitrombocitov so razdeljena v kategorije (skupine):
Nanašajo se tudi na zdravilne rastline z antitrombociti:
Vitamin E, ki vsebuje enako aktivno delovanje, je antiplatelet.
Antiprombocitna zdravila so razdeljena na dve vrsti zdravil:
Trombocitna zdravila so zdravila, ki lahko ustavijo agregacijo molekul trombocitov. Najbolj znano zdravilo te vrste je Aspirin ali ASA (acetilsalicilna kislina).
Ta zdravila morajo trajati dolgo zdravljenje (zdravljenje z razgradnjo). Ker acetilsalicilna kislina daje učinek redčenja le pri dolgotrajni uporabi.
Če jemljete zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini acetilsalicilna kislina, morate piti vsaj mesec dni.
Pri izpostavljenosti aspirinu pride do upočasnitve adhezije trombocitnih plošč, kar upočasni proces strjevanja krvi.
Aspirin je najpogostejša antiplateletna trombocitna vrsta.
Tudi aspirin je njegova protivnetna lastnost in antipiretični učinek.
Mehanizem delovanja tega antitrombocitnega sredstva je povezan z zmanjšanjem aktivnosti pri sintezi molekul tromboksana A2. Ta snov je v sestavi molekule trombocitov.
Če zaužijete aspirin dlje časa, se bodo njegovi učinki začeli na nekaterih drugih koagulacijskih faktorjih, kar bo povečalo učinek redčenja.
Pogosto se aspirin predpisuje v profilaktičnih ukrepih tromboze. Potrebno ga je vzeti šele po obroku, ker ta antiagregant močno draži stene želodca.
Aspirin ni namenjen za samozdravljenje. Potrebno ga je jemati, kot vam je predpisal zdravnik, kot tudi s stalnim spremljanjem koagulacijskega procesa sistema homeostaze.
Stranske lastnosti učinka na telo zdravila Aspirin:
Tiklopidin je močnejši antiplatelet kot Aspirin. To zdravilo je priporočljivo vzeti, kadar:
Curantil (Dipyridamole) je tudi trombocitno zdravilo iz antitrombocitne skupine.
Zdravilo lahko razširi krvne žile in zniža indeks krvnega tlaka. Pretok krvi v sistemu se začne gibati z večjo hitrostjo, celice telesa prejemajo več kisika. Ta proces zavira molekularno agregacijo trombocitov.
Takšen učinek zdravljenja je potreben v primeru srčnega napada, ki ga povzroči angina, da bi povečali koronarne arterije za lajšanje napada.
Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinkov na sintezo molekul trombocitov. Zdravilo iz skupine blokatorjev antagonistov tromboksana A2 receptorja hkrati obravnava blokiranje teh receptorjev in tudi zmanjšuje sintezo tega faktorja.
Klinične študije so pokazale, da se pripravki Ridogrela v svojih lastnostih ne razlikujejo od zdravil z acetilsalicilno kislino.
Sodobna zdravila uporabljajo trombocitno antiplateletno obliko
Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki preprečujejo, da bi se krvne celice zleplile skupaj in tvorile krvni strdek. Seznam antiagregacijskih zdravil za zdravila brez recepta je prijazno zagotovil zdravnik Alla Garkusha.
Če pride do poškodb v telesu, se trombociti pošljejo na mesta poškodbe, kjer se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Ustavi krvavitev v telesu. Če imate prerez ali rano, je to zelo potrebno. Včasih pa se trombociti združijo v krvno žilo, ki je poškodovana, vneta ali ima aterosklerotične plake. V vseh teh razmerah lahko kopičenje trombocitov povzroči nastanek krvnih strdkov v posodi. Trombociti se lahko držijo skupaj okoli stentov, umetnih srčnih ventilov in drugih umetnih vsadkov, ki so nameščeni v srce ali krvne žile. Ravnotežje dveh prostaglandinov: prostaciklinskega žilnega endotelija in trombocata trombocitov preprečuje adhezijo trombocitov in tvorbo celičnih agregatov.
Obstaja razlika med antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti.
Ta zdravila se lahko uporabljajo kot preventiva za preprečevanje globoke venske tromboze, embolije, kot tudi za zdravljenje tromboembolije, srčnih napadov in perifernih žilnih bolezni. Zgornja sredstva zavirajo koagulacijske faktorje, odvisne od vitamina K, in aktivacijo antitrombina III.
Antiplateletna (antiagregacijska) in antikoagulantna terapija so osnova za preprečevanje ponavljajočih se kapi. Čeprav niti tisti niti druga zdravila ne morejo defragmentirati (uničiti) pripadajočih krvnih celic (tromba), so učinkoviti pri ohranjanju strdka zaradi nadaljnje rasti in nadaljevanja žilne okluzije. Z uporabo protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov je mogoče rešiti življenja mnogih bolnikov, ki so imeli možgansko kap ali srčni napad.
Kljub možnim koristim zdravljenje z antitrombociti ni indicirano za vse. Bolniki z boleznimi jeter ali ledvic, razjedami ali gastrointestinalnimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, krvavitvami ali bronhialno astmo zahtevajo posebno prilagoditev odmerka.
Antikoagulanti veljajo za bolj agresivne kot antiplateletni agensi. Priporočajo se predvsem za ljudi z visokim tveganjem za možgansko kap in za bolnike z atrijsko fibrilacijo.
Čeprav so antikoagulanti učinkoviti pri teh bolnikih, se običajno priporočajo le pri bolnikih z ishemičnimi kapi. Antikoagulanti so dražji in imajo večje tveganje za resne neželene učinke, vključno s hematomi in kožnimi izpuščaji, krvavitvami v možganih, želodcu in črevesju.
Pacient je običajno predpisan deagregant, če zgodovina vključuje:
Antiplateletno terapijo lahko predpišemo tudi bolnikom pred in po postopku angioplastike, stentinga in obvoda koronarnih arterij. Vsi bolniki z atrijsko fibrilacijo ali insuficienco srčnega ventila so predpisani antitrombotični zdravili.
Preden se obrnemo na opis različnih skupin protitrombocitnih agensov in zapletov, povezanih z njihovo uporabo, želim dati velik in debel klicaj: z antitrombocitnimi sredstvi so šale slabe! Tudi tisti, ki se prodajajo brez zdravniškega recepta, imajo stranske učinke!
Poleg Ginkgo Bilobe imajo tudi mnoge druge rastline antiagregacijske lastnosti, zato jih je treba posebej skrbno uporabljati v kombinaciji z zdravili. Rastlinski antiplateletni agensi:
Vendar pa je treba upoštevati, da lahko kaotična uporaba teh rastlinskih snovi povzroči neželene stranske učinke. Vsa sredstva je treba jemati le pod nadzorom krvnih preiskav in stalnim zdravniškim nadzorom.
Razvrstitev antitrombocitnih zdravil je določena z mehanizmom delovanja. Čeprav vsaka vrsta deluje na svoj način, vsa ta orodja preprečujejo lepljenje trombocitov in tvorijo krvne strdke.
Aspirin je najpogostejši med antitrombocitnimi zdravili. Pripada ciklooksigenaznim inhibitorjem in preprečuje intenzivno tvorbo tromboksana. Bolniki po srčnem napadu vzamejo aspirin, da preprečijo nadaljnje krvne strdke v arterijah, ki hranijo srce. Nizke odmerke aspirina (včasih imenovane "baby aspirin"), ki jih jemljete vsak dan, vam lahko pomagajo.
Druga zdravila, ki jih jemljete, lahko povečajo ali zmanjšajo učinek antitrombotičnih zdravil. Obvestite svojega zdravnika o vsakem zdravilu, vitaminih ali zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete:
Pri jemanju dekontaminantov se morate izogibati tudi kajenju in pitju alkohola. Zdravniku ali zobozdravniku morate povedati, da jemljete antiplateletna zdravila, preden opravite kirurški ali zobozdravstveni postopek. Ker vsako zdravilo iz klasifikacije antitrombocitov zmanjša sposobnost strjevanja krvi in jemljete pred intervencijo, tvegate, ker lahko to povzroči prekomerno krvavitev. Morda boste morali prenehati jemati to zdravilo 5-7 dni pred obiskom zobozdravnika ali operacije, vendar ne prenehajte jemati zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
O svoji bolezni se pogovorite s svojim zdravnikom, preden redno začnete jemati antiplateletno terapijo. Tveganje jemanja zdravil je treba ovrednotiti z njegovimi koristmi. Tukaj je nekaj bolezni, ki jih morate vsekakor povedati zdravniku, če vam je predpisano zdravljenje z antitrombociti. To je:
Včasih zdravilo povzroča neželene učinke. V nadaljevanju niso navedeni vsi neželeni učinki anti-trombocitne terapije. Če menite, da imate te ali kakšne druge neprijetne občutke, o tem obvestite svojega zdravnika.
Pogosti neželeni učinki:
Redki neželeni učinki:
Morda boste morali vzeti antiplateletna zdravila do konca svojega življenja, odvisno od vašega stanja. Redno boste morali opraviti krvne preiskave, da boste videli strjevanje krvi. Odziv telesa na anti-trombocitno zdravljenje je treba strogo nadzorovati.
Informacije v tem članku so samo za referenco in ne morejo nadomestiti nasveta zdravnika.