Simptomi in zdravljenje divertikuloze kolona

Diverticuloza debelega črevesa (koda mcb-10, K-57) je bolezen, pri kateri se stene organa nabreknejo v vrečast način.

Opis

Najpogosteje bolezen prizadene sigmoidno debelo črevo, lokalizacija divertikul v požiralniku ali dvanajstniku je zelo redka. Diverticuloza padajočega črevesa se pojavi pri približno 10% bolnikov. Bolezen se pri mladih praktično ne razvija, bolj je značilna za ljudi po 40. Divertikuli so patološke strukture distrofične narave, ko se mišične stene organov atrofirajo in ne opravljajo peristaltike. Vzroki divertikuloze so:

Bolezen debelega črevesa je značilna za ljudi, starejše od 40 let.

• ateroskleroza;
• ishemija;
• dedna predispozicija;
• spremembe starosti.

Izzvati bolezen lahko:

• neustrezen vnos vlaken;
• napačen način življenja;
• zaprtje;
• prekomerno pridobivanje telesne teže;
• alkoholizem;
• sedeči način življenja;
• uživanje velikih količin živil, ki vsebujejo kofein;
• napenjanje;
• okužbe.

Ti dejavniki povzročajo dodatno obremenitev debelega črevesa, iz katerega izstopajo šibke mišice, ki tvorijo divertikulo.

Razvrstitev bolezni

Diverticule so razvrščene v:

Lažna divertikuloza je lokalizirana samo na sluznicah debelega črevesa, z resnično boleznijo pa organska stena povsem izstopa. Tudi divertikuloza je razdeljena na:

Prirojene so položene na ravni zarodka in sčasoma se začnejo izbočiti, pridobljene pa so posledica zunanjih dejavnikov.

Bolezen je razvrščena glede na mehanizem razvoja:

• pulzirajoči divertikulum;
• vleko.

Slednje izboklino zaradi mehanske obremenitve na stene telesa. Zaradi dedne predispozicije se lahko dodatno pojavi pulzirajoča divertikuloza, ki je velika.

Diverticuloza je razdeljena na:

Asimptomatska divertikuloza

Najpogostejša vrsta bolezni, ki jo običajno najdemo v rutinskih raziskavah.

Diverticuloza s hudimi kliničnimi manifestacijami

Bolezen ima številne klinične manifestacije, na primer hude bolečine v trebušni votlini. Najpogosteje je navzven divertikuloza podobna sindromu razdražljivega črevesa. Značilna značilnost divertikul je krčljiva bolečina, ki hitro raste in izgine. V tej fazi bolezni je bolniku predpisana le terapevtska prehrana, v kateri je veliko vlaknin.

Diverticuloza s zapletenim kliničnim potekom

Divertikularna bolezen debelega črevesa v tej fazi razvoja imenujemo tudi divertikulitis. Začne se edem, krči mišic. Simptome je težko prezreti, se zdi, da se je apendicitis začel. Treba je nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj pojav takih nevarnih zapletov, kot so peritonitis, krvavitve, fistule, ni nenavaden.

Znaki in simptomi

Za divertikule debelega črevesa je značilno, da simptomi bolezni niso prisotni. Nekateri bolniki imajo:

• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• predenje črevesja.

Simptomi se zmanjšajo po gibanju črevesja. V tem primeru standardni diagnostični postopki ne kažejo, da so kazalniki prekoračeni. Za divertikulitis je značilna akutna klinična slika, ki se razlikuje glede na stopnjo, na kateri bolezen prehaja. Simptomi divertikulitisa:

Bolečina med divertikulozo kolona se čuti v levi polovici spodnjega dela trebuha.

• slabost;
• emetični nagon;
• mrzlica;
• disurija;
• povišana telesna temperatura;
• boleče občutke leve polovice spodnjega dela trebuha ostre narave;
• izguba teže;
• zaprtje, ki mu sledi driska.

Desničarska bolečina je redkejša, včasih se bolečina iz levega dela razširi na desno polovico. Če ima bolnik poleg diverticuloze težave z imunskim sistemom, se poveča tveganje za resne posledice. Bolezen se lahko dramatično in asimptomatsko razvije v sepso in je smrtna, saj se manifestacija vnetnega procesa ne pojavi.

Diagnoza divertikuloze kolona

Diverticulozo debelega črevesa zdravi gastroenterolog. Najprej opravi anamnezo, pregleda pacienta, opravi palpacijo in predpisuje druge diagnostične postopke, ki so pomembni za vsak posamezen primer. Palpacija lahko pokaže točno, kje jo boli, običajno v levem delu. Če zdravnik vidi napihnjenost, asimetrijo trebušne votline, se domneva, da se pojavi črevesna obstrukcija.

Najprej se opravi urin, blato in krvni test, ki bo verjetno pokazal spremembe, ki kažejo na možnost hipoteze. Analize bodo pokazale, da je ESR in število levkocitov višje od običajnega. Po tem se opravijo naslednji pregledi:

Za diagnosticiranje divertikuloze potrebujete kliniko z dobro opremo.

• ultrazvočna diagnostika;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• CT;
• radiografijo.

Za diagnosticiranje divertikul je potrebna dobro opremljena klinika, bolje je, če je mogoče takoj opraviti operacijo. Včasih klinična slika takoj pojasni, da ima pacient divertikulozo, v tem primeru je niz diagnostičnih postopkov zmanjšan. V postopku pregleda se izvajajo diferencialna diagnostika z rakom, holecistitisom, gastroenteritisom, kolitisom, ginekološkimi obolenji itd.

Rentgenski pregledi

Irrigoskopija je rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga dajemo s pomočjo klistirja. Kot kontrast se uporablja barijeva sol. Velikost divertikule v sigmoidnem in padajočem črevesju niha v območju 0,2-2 cm, pri dvojnem kontrastu pa lahko na rentgenski sliki opazimo prisotnost divertikul in drugih patoloških sprememb.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je endoskopski postopek, ki omogoča pregledovanje sluznice debelega črevesa, pregled divertikula, iskanje mesta krvavitve in izvedbo biopsije. Tako bo zdravnik lahko videl, če so fistule, razjede itd.

Postopek pri starejših osebah ni priporočljiv, saj obstaja nevarnost ogrožanja celovitosti črevesnih sten.

Endoskopska slika

Endoskopska slika z divertikulozo je naslednja:

• zvok v občutljivem mestu se poveča;
• fiziološke krivulje so slabo vidne;
• zbijanje prizadete stene;
• stena ni elastična;
• sfinkterji v bližini lezij so krči in se ne odpirajo do konca;
• gube telesa so bolj gosto;
• dobro je vidna risba žil;
• sluznice na vrhovih rožnatih gub;
• namesto divertikule je sluznica vneta in rdeča.

Metode zdravljenja

Zdravljenje divertikuloze debelega črevesa je odvisno od tega, ali je zapleteno ali normalno. V primeru nezapletene asimptomatske oblike je treba bolezen najpogosteje zdraviti le z dieto, bogato z dietnimi vlakni. Takšna prehrana normalizira mikrofloro in zmanjšuje pritisk.

Divertikulitis je zaplet debelega črevesa, zato je terapija bolj kardinalna. Najpogosteje se hospitalizacija ne izvaja. Bolniku je prikazana terapija z zdravili. Ta metoda zdravljenja ne izključuje verjetnosti ponovitve bolezni. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku pokaže operacija. Kirurški poseg je potreben le v najtežjih in zapletenih primerih.

Zdravilni

Pri nekomplicirani divertikulozi se lahko bolnik zdravi doma. Poleg klinične prehrane so bolniki priporočena zdravila, ki bodo pomagala normalizirati blato (adstrigirajoča sredstva ali sredstva za redčenje). Če je bolnik zaskrbljen zaradi močne bolečine, so predpisana antispazmodična zdravila. Ob prisotnosti vnetnega procesa v debelem črevesu se bolniku pokaže protibakterijsko zdravljenje (antibiotiki širokega spektra). Kadar je bolniku predpisan tudi divertikula:

• zdravila, ki stimulirajo črevesje ("Motilium");
• zdravila, ki bodo pomagala obnoviti mikrofloro ("Linex");
• encimskih sredstev itd.

Ljudska pravna sredstva

Kot pomožne metode zdravljenja lahko uporabite ljudska zdravila. Ne zdravite se sami. Vsak pripravek po priljubljenih receptih mora odobriti zdravnik. Uporabiti je treba ljudska zdravila strogo v skladu s priporočili strokovnjaka.

Za spopadanje z vnetjem je priporočljivo uporabiti oljčno ali laneno olje. Dobro ovije črevesno steno in pomaga odpraviti zgago izkošček zarjavelega bora. Koristno je jesti svež česen. To normalizira floro v črevesju. Prehrana zagotavlja njeno razpoložljivost v meniju vsak dan.

Priporočene infuzije zelišč.

Sestavine: kopriva (listi), koper (seme), pasja vrtnica (jagode), kamilica (cvetovi), maternica.

Sestavine je treba zmešati v enakih količinah in žlico mešanice pustiti v kozarcu vrele vode 100 minut. Raztopino je treba filtrirati in porabiti 2-krat na dan.

Sestavine: bora, zarjavela lubje.

Prašek in zrnca sestavine je treba zmešati v razmerju 1: 2 in kuhati na paru v kozarcu vrele vode, nato vreti eno tretjino ure. Uporabite juho 1-3 krat na dan za 200 g

Operacije

Operacije divertikulitisa se izvajajo v takih primerih:

Pri divertikulozi se operacija opravi z odstranitvijo območja črevesja.

• v črevesju so bile fistule;
• pojavijo se obilne krvavitve, ki ne morejo obvladati zdravljenja z zdravili;
• pojavijo se krvavitve, ki povzročajo anemijo;
• perforacija z abscesom ali peritonitisom;
• sepsa;
• kritično šibka imunost;
• črevesna obstrukcija.

V primeru divertikulitisa se operacija izvede z resekcijo (odstranitvijo) dela črevesja, kjer nastopi izboklina. Izvede tudi drenažo trebušne votline. V obdobju pooperativne rehabilitacije potrebuje bolnik potek antibakterijskih zdravil.

Pravilna prehrana

Zdravljenje divertikuloze brez pravilne prehrane je nesmiselno. Prehrana je v glavnem sestavljena iz vnosa velike količine rastlinske hrane v meni, saj je bogata s celulozo, alginati, pektinom, ligninom itd. Te snovi vežejo vodo, iz katere je proizvod v črevesju v poltekočem stanju, kar zmanjšuje pritisk..

Rastlinska hrana prispeva k normalizaciji mikroflore v črevesju, saj razvija koristne mikroorganizme. Prehrana z divertikulami ne more storiti brez pšeničnih otrobov, termično obdelanega sadja, zelenjavnih juh, žit in kislega mleka.

Zavezujočo hrano je treba začasno odstraniti iz prehrane (riž, testenine, fižol, kofeinske pijače, alkohol). Groba vlakna in sladkarije prav tako ne bodo koristila črevesju.

Priporočila za diagnostično obdelavo

Pri mladih bolnikih

Možnost razvoja divertikuloze do 40 let je zelo majhna (do 5%). Najpogosteje so taki bolniki moški s prekomerno telesno težo. Divertikule pri mladih bolnikih so nagnjene k ponovitvam in zapletom. Zato se priporoča operacije v tej starostni skupini.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom

Imunska pomanjkljivost se pojavi v ozadju resnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, onkologija itd. V tem primeru se tveganje za zaplete in nevarne posledice divertikuloze znatno poveča. Vnetni proces pri imunski pomanjkljivosti se morda ne bo pojavil, zato bodo simptomi dolgo odsotni. Ob odkritju bo bolezen zanemarjena in jo bo težko zdraviti.

Desno stran

Desno stranske divertikule so redke, slabo diagnosticirane, težko jih je razlikovati od apendicitisa. Kirurški poseg se izvaja izključno po diferencialni diagnozi.

Zapleti

Divertikulozo je treba nemudoma ozdraviti, saj so posledice te bolezni nevarne za življenje in zdravje bolnika.

Divertikulitis

Divertikulitis je vnetni proces v divertikulu.

Fekalni in gnojni peritonitis

Peritonitis se pojavi zaradi pretrganja divertikule v trebušni votlini, ko se vsebina črevesja zlije v peritoneum. To vodi do okužbe z gnojevanjem. Obstaja resna nevarnost za življenje bolnika.

Fistula

Fistule nastanejo zaradi preloma divertikula v sosednji organ. Fistulo lahko odstranimo le kirurško.

Črevesna krvavitev

Pogosto je takšna krvavitev obilna, v blatu je vidna kri, krvni tlak se zmanjša, pojavi se huda bolečina v trebuhu.

Preprečevanje

Preprečevanje divertikuloze je zdrav način življenja. Najprej se morate držati uravnotežene prehrane in se premikati. Pohodništvo na svežem zraku, šport, plavanje, aktivni življenjski slog - kar potrebujete za preventivne namene. Pomembno je opustiti slabe navade (pitje in kajenje). Obstajati mora ukrep, prenajedanje bo koristilo prebavnemu traktu.

Iz prehrane je treba izključiti škodljivo hrano, sladkarije in hrano z dodatki. Moke tudi ne smete jesti v velikih količinah. Zdrav način življenja je ključ do dobre imunitete, kar pomeni, da osebo ščiti pred številnimi boleznimi, vključno z divertikularno boleznijo.

Skriti vzrok rednega zaprtja in bolečine v trebuhu je divertikuloza kolona.

Divertikuli se imenujejo hernijalne lezije v stenah votlega organa. Zato se izraz divertikuloza debelega črevesa nanaša na tvorbo večih žepov različnih velikosti na stenah različnih odsekov debelega črevesa.

Razlogi

Diverticulumi debelega črevesa so lahko prirojeni in pridobljeni. Prve nastajajo zaradi prisotnosti lokalnih razvojnih napak, slednje pa spodbujajo dve skupini dejavnikov, čeprav še vedno niso jasni natančni mehanizmi in vzroki za razvoj pridobljenih divertikul.

• Dejavniki, ki povečujejo znotrajcelični tlak:
  1. zaprtje;
  2. napenjanje;
  3. sistematična uporaba laksativov;
  4. črevesne stenoze in tako naprej.
• Dejavniki, ki povzročajo oslabitev črevesne stene:
  1. avitaminoza;
  2. distrofija;
  3. prisotnost vnetnih procesov;
  4. ishemija;
  5. zastoj v sistemu portne vene;
  6. maščobna degeneracija črevesne mišice;
  7. abdominalna travma;
  8. prirojena insuficienca črevesne stene.

Pozor! Zadostno velika vloga pri razvoju divertikuloze je namenjena prehrani, saj so vegetarijanci in ljudje, ki jedo pravilno in uravnoteženo, nastajanje divertikul izjemno redko.

Najpogosteje diagnosticirana divertikuloza je debelo črevo. To je posledica anatomskih in funkcionalnih značilnosti črevesja. Konec koncev, v koloniji, ki se nahaja na levi strani, je veliko več zavojev, njihov premer je manjši, zaradi dejstva, da jih iztrebki dosežejo v trdnem stanju, so več poškodovani. Pogosto je prizadet tudi sigmoidni debelo črevo, saj med drugim opravlja tudi funkcijo rezervoarja in je pogosto segmentirana. To vodi v povečanje tlaka v njegovi votlini in s tem ustvarja ugodne pogoje za nastanek divertikul. Priporočamo vam, da preberete članek Divertikularna bolezen sigmoidnega kolona in izvedete več o tem procesu.

Pomembno: Ker ima rektum močno mišično plast, so v njem divertikule zelo redke.

Simptomi

V nekaterih primerih (ne več kot 15%) nastajanje divertikul ne spremlja nobenih zunanjih znakov, vendar se večinoma nezapletena debela črevesna divertikuloza kaže v simptomih funkcionalnih motenj, kar pomeni, da je za to patologijo značilno:

• kratke, pogosto ponavljajoče se bolečine v kraju nastanka izbokline;
• kratka zaprtost, spreminjanje v drisko ali sprememba;
• napenjanje;
• občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
• kršitev čustvene stabilnosti;
• utrujenost;
• bolečine in spastične kontrakcije prizadetega dela črevesja med palpacijo.

Pomembno: intenzivnost bolečine je v večini primerov občutno zmanjšana ali pa popolnoma izginejo po izpustu plinov ali gibanju črevesja.

Ker se množice, ki napredujejo skozi črevesje, lahko kopičijo v divertikuli, se postopni gnitje razvijajo skozi čas. To spremlja sproščanje toksinov, ki se takoj absorbirajo v krvni obtok in zastrupijo celotno telo, kar povzroči znake zastrupitve, dvig temperature in tako naprej.

Tako je pri bolnikih z divertikularno boleznijo stanje bolnikov nepomembno moteno, če pa ga ne diagnosticiramo pravočasno, lahko to privede do razvoja hudih ali celo smrtno nevarnih zapletov. Položaj še poslabšuje dejstvo, da starejši ljudje pogosteje trpijo zaradi te patologije, zato zaradi svojih starostnih značilnosti in prisotnosti velikega števila spremljajočih bolezni obravnavajo zdravljenje manj dobro in ne morejo biti vedno podvrženi kirurškemu posegu.

Zapleti

Diverticuloza velikega črevesja lahko vodi do razvoja:

• divertikulitis;
• črevesne krvavitve v obliki pojava nečistoč nespremenjene krvi v blatu ali blatu, in ti znaki lahko delujejo kot prvi simptomi bolezni;

Pozor! Če ima bolnik diagnozo ateroskleroze ali hipertenzije, se tveganje za krvavitev poveča.

Divertikulitis

Pri bolnikih z divertikularno boleznijo se najpogosteje opazi vnetje izbokline, saj se vsebina črevesa nagiba in se zadržuje v nastalih patoloških votlinah. To vodi do poškodbe sluznice, mikroorganizmi v blatu pa povzročajo vnetje. Poleg tega dejavniki, ki prispevajo k razvoju divertikulitisa, vključujejo:

• lokalne motnje cirkulacije
• izpostavljenosti kemičnim in strupenim snovem.

Po mnenju nekaterih avtorjev je vnos okužbe v stene divertikule debelega črevesa možen tudi hematogeni in limfogen. Praviloma se divertikulitis pojavlja pri bolnikih z več divertikuli. Pojavi se lahko v akutnih in kroničnih oblikah, pogosto pa se kronična oblika bolezni zamenja z akutno.

Pozor! Z razvojem vnetnih pojavov v divertikulu pogosto prevladuje gnojni ali fibroplastični proces. V obeh primerih lahko opazimo delno ali celo popolno stenozo (obstrukcijo) črevesja.

Glavni simptomi napredovanja vnetnega procesa so:

• bolečine v trebuhu, najpogosteje lokalizirane v levem spodnjem kvadrantu;
• pogosto začasna ali trajna zaprtje;
• driska;
• napenjanje;
• pojav bolečega lažnega nagnjenja k iztrebljanju;
• ni občutka popolnega črevesnega gibanja po blatu;
• prisotnost patoloških nečistoč v blatu, na primer sluz, gnoj ali kri;
• disurija, ki se pojavi zaradi širjenja vnetja na mehurju ali nastajanja adhezij z njim;
• zvišanje temperature;
• Pospeševanje ESR;
• mrzlica;
• hiperleukocitoza.

Pri kroničnem divertikulitisu, z globoko palpacijo, je pogosto mogoče sondirati kompaktiranje črevesja ali nastanka tumorja. Temu se pridružijo:

• slabost;
• bruhanje;
• šibkost;
• zmanjšanje telesne teže;
• pomanjkanje apetita.

Zdravljenje

Diagnosticiranje divertikularne bolezni ni lahka naloga, saj nima značilnih znakov. Praviloma se to izvede z uporabo irigoskopije ali kolonoskopije, vendar je ta kontraindicirana za starejše. Kljub temu je glede na možnost razvoja življenjsko nevarnih stanj zelo pomembno odkriti patologijo čim prej in opraviti ustrezno zdravljenje za divertikulozo kolona.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje divertikuloze je možno le v primeru njegovega nezapletenega poteka, izbira smeri zdravljenja pa je odvisna od:

• klinična slika;
• resnost vnetnega procesa;
• motorične motnje kolona;
• stopnjo disbakterioze kolona;
• vrsto in resnost povezanih bolezni.

Eden in vsi bolniki naj se držijo diete. Njegov namen je povečati prostornino fekalnih mas in pospešiti praznjenje črevesja. To je mogoče z uživanjem živil, bogatih z prehranskimi vlakni, kot so sadje in zelenjava. Prikazana je tudi poraba pšeničnih otrobov, katerih dnevna poraba se mora postopoma povečevati z 2 na 25 g na dan.

Poleg tega je iz menija bolnikov priporočljivo izključiti:

• stročnice, leča, grozdje itd.
• borovnice;
• beli riž;
• polnomastno mleko;
• sončnična semena;
• sadje z zrni;
• redkev, repa, dragun, redkev, ananas.

Pomembno: če imajo bolniki drisko, omejite količino zaužite hrane, kar prispeva k povečanju peristaltike, to je bogati z vlakninami. Ker se konsistenca blata normalizira, se meni pacientov razširi. Da bi pospešili postopek, so prikazani Smecta ali drugi pripravki z adstringentnim in adsorpcijskim učinkom.

Z poslabšanjem kronične oblike bolezni se bolniki hospitalizirajo, da bi se izognili zapletom. V takih primerih so prvih nekaj dni na parenteralnem prehranjevanju, v naslednjih 5–10 dneh pa so na nizkokalorični dieti. Danes mora biti hrana lahko prebavljiva in precej tekoča. Kar se tiče sestave menija, je zgrajena po načelu tabele št. 4. Nato se prehrana postopoma širi.

Zdravljenje z drogami

Če simptomi bolezni ostanejo kljub prehrani, se bolnikom pokažejo zdravila. Za boj proti zaprtju se uporabljajo sredstva, ki absorbirajo vodo in ekspanzijo, kar prispeva k draženju črevesnih sten. Vendar pa morate vzeti takšne droge hkrati z veliko količino vode, saj bo vnos manj kot 1,5 litra vode na dan privedel do lepljenja črevesnih sten in nasprotno od pričakovanega rezultata. Te vključujejo:

• morsko ohrovt,
• laneno seme,
• semen bokte,
• metil celuloze in tako naprej.

Pozor! Sprejem laksativov za divertikulozo debelega črevesa je kontraindiciran, saj povzročajo spastične kontrakcije in s tem povečuje intraluminalni pritisk. Prav tako ne morete narediti klistirov zaradi nevarnosti poškodbe tankih sten divertikul.

Poleg tega lahko zdravnik z konzervativnim zdravljenjem divertikuloze debelega črevesa predpiše:

• antibiotiki;
• nadomestki želodčnega soka;
• encimska sredstva;
• probiotiki in prebiotiki;
• adsorbenti;
• psihotropnih zdravil (s povečanjem kliničnih manifestacij bolezni v ozadju stresa, depresije);
• sedativi;
• spazmolitiki;
• antiholinergiki;
• vitaminov.

Nasvet: pospešite transport plinov, ki vam bodo pomagali pri vadbi.

Kirurško zdravljenje

V večini primerov zadostuje konzervativno zdravljenje, zato so indikacije za kirurški poseg:

• masivna življenjsko nevarna krvavitev;
• peritonitis;
• odkrivanje fistul ali abscesov;
• povečanje črevesne obstrukcije;
• sum na rak.

Med operacijo lahko opravite embolizacijo krvnih žil in resekcijo prizadetega debelega črevesa. Če ima bolnik več skupnih divertikul, lahko v primeru nujnega kirurškega posega pride do izhoda črevesa v trebušno steno.

Diverticuloza kolona

Divertikula - sakularne izbokline na črevesnih stenah. V eni tretjini vseh primerov se lezije nahajajo v sigmoidnem debelem črevesu, manj pogosto v požiralniku in dvanajstniku. Divertikuloza debelega črevesa je najpogostejša pri moških in ženskah, starejših od 40 let, vendar obstajajo primeri prirojene divertikuloze.

V določenih situacijah bolezen povzroči resne zaplete, ki jih ni mogoče rešiti brez kirurškega posega.

Vzroki divertikuloze kolona

Glavni vzroki za divertikulum na črevesnih stenah so distrofične spremembe mišične plasti, oslabljena peristaltika. Pogosto takšne spremembe spremljajo ishemične in degenerativne spremembe, povezane s starostnimi spremembami v telesu. Zato je najvišji odstotek bolnikov z diagnozo divertikuloze v starosti.

Izzvati pojav patoloških sprememb v črevesju lahko:

• pomanjkanje prehranskih vlaknin v prehrani, ki povzroča kronično zaprtje;
• pomanjkanje telesne aktivnosti, ki ima za posledico moteno gibljivost črevesja;
• prekomerno telesno težo.

Druge bolezni lahko prizadenejo tudi črevesne stene, vendar je njihova narava pogosto povezana z omenjenimi pojavi. Za oblikovanje divertikula ni dovolj oslabitev mišic in vezivnega tkiva črevesja.

Oblikujejo se samo v ozadju povečanja intra-intestinalnega pritiska in odpornosti na gibanje predebelih iztrebkov. V prisotnosti celo majhnih napak v stenah pride do izbočenja sluznice skozi mišično plast črevesja.

Založniki v pogostosti pojavljanja diverticulosis so prebivalci Kanade in Združenih držav Amerike, in najmanjše število bolnikov s to patologijo je zabeležena v Aziji in na Japonskem.

Simptomi črevesnega divertikula

Simptomi divertikuloze so podobni pojavom drugih črevesnih bolezni in vključujejo spremembo blata in neugodje v trebuhu. Bolečina je najpogostejši simptom, ki povzroča pritožbe zdravniku. Lahko se razlikuje po intenzivnosti, lokaciji in drugih značilnostih. Naslednji znaki kažejo na divertikulozo debelega črevesa: t

• bolečina je občasna, vendar se redno ponavlja;
• po prehranjevanju poslabša, zlasti če hrana povzroči tvorbo plina;
• nelagodje izgine po nekaj urah;
• po iztrebljanju ali izpuščanju plina opazimo popolno izginotje bolečine.

Bolečina je pogosto lokalizirana na levi strani trebuha, včasih sega do anusa, spodnjega dela hrbta, dimelj ali glutealne regije. Vendar se pogosteje pojavi v levi aliakalni regiji.

Z porazom desnega dela debelega črevesa pri bolnikih z odebelitvijo iztrebkov, kar povzroča njihovo redno zaprtje, ki ga občasno zamenja driska. Če je diverticulosis na levi polovici debelega črevesa, bolniki z zaprtje obstojne narave z napihnjenost in odvajanje velikih količin fetidnih plinov. Ob tem lahko pride do napačnega nagnjenja k iztrebljanju, izločanja sluzi iz blata.

Včasih se diverticuloza zamenja z disbiozo, kroničnim kolitisom ali diskinezijo debelega črevesa, saj bolezen nima posebnih simptomov.

Diagnostične metode

Če želite natančneje določiti simptome in zdravljenje, da določite ustrezno bolezen, izvedite celovito diagnozo. Vključuje zunanji pregled in instrumentalne študije.

Pri palpaciji trebuha, otekanje in občutljivost debelega črevesa, zlasti v levem delu, medtem ko napetost prednje trebušne stene ni, je v prid divertikulozi.

Instrumentalna diagnostika za sum diverticuloze vključuje:

• črevesna irrigoskopija (radiografija z uporabo kontrastnega sredstva);
• kolonoskopija;
• računalniška tomografija ali virtualna kolonoskopija;
• pregled radiografije trebušne votline.

Poleg tega je za diagnosticiranje trebušnih organov predpisan ultrazvok. Ta študija je bila izvedena, da bi izključili patologije, ki jih spremljajo simptomi, podobni divertikulozi.

Pri diagnostiki je pomembno izključiti onkološke bolezni črevesja ali odkriti latentne bolezni, kot so hemoroidi, analne razpoke, črevesni polipi in drugi. Informacije o lokalizaciji formacij v debelem črevesu in njihovem trenutnem stanju niso nič manj uporabne: prisotnost ali odsotnost vnetja, krvavitev itd.

Zdravljenje črevesne divertikuloze

Ker je treba divertikulozo zdraviti ob upoštevanju vzrokov za nastanek bolezni, mora biti bolnik pripravljen na spremembo življenjskega sloga, predvsem zaradi pomembne spremembe v prehrani. Posebna dieta je osnova za zdravljenje te bolezni, ne glede na obliko njenega pojava, saj so vzroki za pojav diatriclov predvsem v napačni prehrani. Poleg tega se uporabljajo zdravila, v težkih primerih pa tudi operacije.

Diet

Prehrana je osnova za zdravljenje nekomplicirane in asimptomatske divertikuloze. V prehrani bolnikov je priporočljivo vključiti več živil z vlakninami. Povečajo količino blata in pomagajo zmanjšati pritisk v črevesju, kar prispeva k hitrejšemu in enostavnejšemu gibanju črevesja. Celuloza preprečuje nadaljnje napredovanje divertikula in v nekaterih primerih povzroči njihovo nazadovanje.

Meni vsebuje naslednje vire vlaken:

• kruh z otrobi ali polnozrnata moka;
• žitne žitarice (pšenica in ajda) z dodatkom rastlinskega olja;
• Jedilni listi z zelenjavo ali zelenjavo na žaru kot prilogo;
• juhe na mesu ali piščančje juhe iz zelenjave;
• fermentiranih mlečnih izdelkov.

Poleg zelenjave in sadja je v meniju koristno dodati pšenične otrobe. To je treba storiti postopoma, da ne povzroča črevesnega draženja. Začetna dnevna količina je od 5 do 10 g otrobi, nato pa se poveča na 30 g

Za otrobi ne poškoduje črevesne stene, je priporočljivo, da jih pour z vrelo vodo za pol ure, možganov. Dodate lahko tudi pare otrok za zelenjavne jedi, žitarice, jogurt in juhe.

Testenine in kolački, zdrob iz riža in zdroba, želeja, močne kave in čaja, vino (rdeče), proizvode s kakavom je treba izključiti iz prehrane.

Zdravljenje z zdravili

Pri divertikulozi kolona so simptomi in zdravila neposredno povezani. Seznam zdravil, ki se priporočajo bolnikom s takšno diagnozo, vključuje:

• antispazmodiki - Mebeverin, No-Spa, Meteospasmil, Bukopan - se pogosto uporabljajo v začetni fazi zdravljenja;
• vire vlaken - Mukofalk, Solgar, Ispagol - nadomestijo otrobi, saj ne povzročajo napenjanja in krčev, spodbujajo obnovo črevesne mikroflore;
• probiotiki - Linex in njegovi analogi - za obnovitev mikroflore;
• prebiotiki za sproščanje blata na osnovi laktuloze - Duphalac, Normase in drugi;
• encimski pripravki, predpisani za izrazite prebavne motnje, kot tudi v prisotnosti vnetnega procesa;
• stimulanti črevesne gibljivosti - Motilium, Motilak, Domperidon;
• antibiotiki širokega spektra, predpisani za vnetje divertikula.

Če zdravljenje z zdravili ne vodi do izboljšanja, je bolnik hospitaliziran in opravljen infuzijsko zdravljenje. Poleg tega izvedite dodatne raziskave in razmislite o kirurškem posegu.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporabi, če se diverticuloza padajočega odseka (ali katerega koli drugega) poslabša več kot 2-krat. V takih primerih je pomembno preprečiti perforacijo črevesja in razvoj peritonitisa, ki se pogosto pojavlja pri večkratnih napadih. Bolniki, starejši od 40 let načrtovanega kirurškega posega, so predpisali po prvem poslabšanju.

Tudi indikacije za operacijo so:

• črevesne krvavitve;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna perforacija;
• zgoščevanje divertikula z grožnjo ali pojavom disekcije abscesa.

Med kirurškim posegom se odstrani del črevesja, ki ga prizadene divertikula, količina intervencije pa se določi individualno.

Prognoza za pravočasno diagnosticirano bolezen je ugodna. Več kot 80% operacij poteka brez nadaljnjih zapletov, tveganje za ponovitev bolezni ni več kot 25%.

Zapleti divertikuloze in preprečevanje

Če se bolnik ne posvetuje z gastroenterologom in se ne odloči skupaj s strokovnjakom, kako zdraviti divertikulozo, se tveganje za zaplete poveča. Med njimi je vnetje divertikula (divertikulitis) in nastanek infiltracije, razvoj akutne črevesne obstrukcije, perforacija črevesja in perforacija. Pri kroničnem poteku bolezni na podlagi zamegljenih simptomov je možna tvorba notranjih in včasih zunanjih (zelo redkih) fistul.

Za preprečitev nastanka divertikula ali prekinitev njihovega napredovanja je priporočljivo, da se držite uravnotežene prehrane in uporabite vsaj 2 litra vode na dan. Zmerna telesna aktivnost, namenjena pospeševanju peristaltike in izboljšanju prebave, bo pomagala preprečiti odebelitev iztrebkov.

Če so divertikule še vedno oblikovane, vendar ne povzročajo velikega neugodja, bolnikom svetujemo, da redno obiskujejo gastroenterolog (vsaj dvakrat na leto) in redno opravijo popolno diagnozo črevesja.

V zaključku je kratek pregled divertikuloze, njenih simptomov in zapletov:

Diverticuloza kolona

Diverticulosis je bolezen prebavnega trakta, ki najpogosteje prizadene debelo črevo. Večina bolnikov s to boleznijo nima simptomov, nekateri pa se lahko razvijejo nevarni zapleti. Zdravljenje divertikuloze kolona je lahko konzervativno ali kirurško.

Da bi preprečili to bolezen, morate upoštevati prehrano, bogato z vlakninami, tj. Jesti veliko sadja, zelenjave in celih zrn.

Kaj je to?

Diverticuloza debelega črevesa je bolezen, pri kateri se v steni črevesa pojavijo majhne izbokline, ki so podobne žepom - divertikuli.

To je pogosta bolezen, katere razvoj je povezan s staranjem. Ko se oseba povečuje, postanejo stene njegovega debelega črevesja šibkejše. Pritisk trdnih iztrebkov, ki potekajo skozi debelo črevo, prispeva k nastanku izboklin.

Ocenjuje se, da ima približno 5% prebivalstva, starega 40 let, divertikule, v starosti 80 let pa ta številka doseže 50%.

Razlogi

Točni vzroki za razvoj divertikul debelega črevesa niso znani, znanstveniki pa svoj videz pripisujejo uporabi nezadostne količine vlaken.

Celuloza naredi blato mehkejšo, zato za debelo črevo potrebuje manj napora. Pritisk, ki je ustvarjen za premikanje trdega blata skozi debelo črevo, ustvarja šibka področja v mišični plasti debelega črevesa. To omogoča, da se sluznica izvleče in oblikuje divertikule.

Trenutno ni prepričljivih dokazov o povezavi med vnosom vlaken in nastankom divertikul. Vendar pa je divertikularna bolezen debelega črevesa pogostejša v zahodnih državah, kjer ljudje pogosto zanemarjajo načela zdravega prehranjevanja.

Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni:

• Kajenje
• Prekomerna telesna teža ali debelost.
• Zaprtje.
• Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih anestetikov.
• Prisotnost bližnjega sorodnika, ki ima bolezen debelega črevesa, zlasti če se je razvil pred 50. letom starosti.

Simptomi

Diverticula pri 70-80% ljudi, ki jih imajo, se ne pojavi. Običajno se odkrijejo med anketo, opravljeno iz drugih razlogov. Ta bolezen je zelo pogosta pri starejših. Ne poveča tveganja za nastanek raka.

Najpogostejši simptom divertikuloze je bolečina v trebuhu. Najpogosteje so ti občutki po naravi epizodni in se nahajajo v spodnjem delu trebuha na levi strani, kjer se nahaja sigmoidni debelo črevo, ki je najbolj dovzetna za nastanek divertikul.

Praviloma je pri nekomplicirani divertikulozi bolečina lokalizirana na enem mestu. Če pritisnete na sprednjo steno trebuha na mestu neprijetnih občutkov, se povečajo.

Drugi simptomi bolezni divertikularnega črevesa so oslabljeni gibi črevesja (zaprtje ali driska) in napetost v trebuhu. Ti simptomi so opaženi pri številnih drugih boleznih črevesja, zato morate za diagnozo obiskati zdravnika.

Pri nekaterih bolnikih se lahko razvije vnetje divertikule, ki se imenuje divertikulitis.

V takih primerih se pojavijo naslednji simptomi:

• Stalne in hude bolečine v trebuhu, ki se najpogosteje začne v popku, nato pa se premikajo nižje in levo.
• Povečana telesna temperatura.
• Splošna slabost in utrujenost.
• Slabost in bruhanje.

Zapleti

Skoraj vsi zapleti divertikularne bolezni kolona se pojavijo v ozadju vnetnega infekcijskega procesa (divertikulitis). Pojavijo se pri približno 20% bolnikov s to patologijo, ki pogosteje prizadenejo osebe, mlajše od 50 let.

Zapleti divertikulitisa vključujejo:

• Krvavitev - se razvije pri približno 15% bolnikov. V večini primerov se neboleč in hitro ustavi. Če se ne ustavi sama, je potrebna medicinska oskrba.
• Urološke težave. Divertikulitis lahko povzroči stik vnetnega dela kolona z mehurjem. Zaradi tega je verjetnost pojava uroloških težav, vključno s pogostim bolečim uriniranjem in prisotnostjo zraka v urinu.
• Abscesi so najpogostejši zaplet divertikulitisa. To so votline, napolnjene z gnojem in nameščene zunaj debelega črevesa.
• Fistule so patološki kanali, ki povezujejo lumen debelega črevesa z drugimi deli telesa (npr. Mehurjem). To je nevaren zaplet, saj fistula omogoča bakterijam iz črevesja, da prodrejo v druge dele telesa in povzročijo infekcijski proces.
• Peritonitis je vnetje trebušne votline zaradi perforacije okuženega divertikula. Življenjsko nevarni zaplet, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
• Črevesna obstrukcija. Če infekcijski proces z divertikulitisom povzroči deformacijo debelega črevesa, je lahko njegov lumen delno ali popolnoma blokiran. Pri popolni črevesni obstrukciji je nujno potrebno zdravljenje.

Kateri zdravnik naj se posvetuje z divertikulozo?

Če oseba sumi na prisotnost divertikuloze, naj se obrne na proktologa. Strokovnjak bo predpisal potrebne raziskave in izbral terapijo.

Diagnostika

Ker pri večini bolnikov divertikuloza ne povzroča nobenih simptomov, se ta bolezen pogosto odkrije med instrumentalnim pregledom za druge indikacije. Tudi prisotnost klinične slike bolezni redko omogoča takojšnjo vzpostavitev pravilne diagnoze, saj so simptomi divertikuloze debelega črevesa podobni znakom drugih bolezni prebavnega trakta.

Najprej morate opraviti preiskavo krvi, da bi preprečili bolezni, kot je celiakija ali rak črevesja.

Nato se opravi instrumentalni pregled, ki lahko vključuje naslednje metode:

• Kolonoskopija je metoda, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje strukture debelega črevesa s pomočjo prožnega in tankega instrumenta (kolonoskopa), vstavljenega skozi anus. To je neprijeten pregled, zato se pogosto izvaja z uporabo analgetikov in sedativov. Pred kolonoskopijo je potrebno čiščenje črevesja.
• Računalniška tomografija je metoda, ki uporablja rentgenske žarke za vizualizacijo debelega črevesa, sledi obdelava dobljene slike z računalniškim programom. Pred izvedbo tomografije je obvezno čiščenje črevesja. Neposredno pred pregledom se v črevesje vbrizga zrak, ki omogoča vizualizacijo.
• Irrigoskopija je rentgenski pregled, pri katerem se barij daje v lumen skozi klistir, da se izboljša vizualizacija črevesja. Če so v debelem črevesu divertikule, so napolnjene s kontrastnim sredstvom, zaradi česar so vidne na rentgenskih žarkih.

Terapija

Zdravljenje divertikuloze in divertikulitisa kolona je odvisno od resnosti klinične slike.

Zdravljenje diverticular bowel disease

Večina primerov divertikuloze se lahko zdravi doma. Potrebno je razumeti, da s konzervativnimi metodami ne moremo odstraniti žleznih sten črevesne stene.

Za lajšanje simptomov bolezni se bolniku priporoča, da jemlje zdravila proti bolečinam, na primer paracetamol. Nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen) se ne smejo piti, ker povečujejo tveganje za krvavitev.

Da bi ublažili simptome bolezni, zdravniki priporočajo, da upoštevate prehrano, bogato z vlakninami. Ne smemo pozabiti, da se učinek takšne prehrane lahko pojavi v nekaj tednih.

V prisotnosti zaprtja se lahko za povečanje količine iztrebkov uporabljajo odvajala.

Zdravljenje divertikulitisa

Ni hudega divertikulitisa, ki bi ga lahko zdravili doma. Zdravniki predpisujejo antibiotike za boj proti okužbi, paracetamol pa je predpisan za lajšanje bolečin. Zelo pomembno je, da bolnik opravi celoten potek antibiotične terapije, čeprav mu je bil prvi dan zdravljenja lažji.

Zdravniki priporočajo, da sledite dieti, ki je sestavljena iz samo tekoče hrane do nekaj dni pred izboljšanjem. Trdna živila so težje prebavljiva v prebavnem traktu in zato lahko povzročijo poslabšanje simptomov. Po lajšanju stanja je treba v prehrano postopoma uvesti trdno hrano.

Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin se priporoča za 3-4 dni po okrevanju od divertikulitisa. To bo zmanjšalo količino iztrebkov v debelem črevesu, kar bo olajšalo pogrezanje vnetnega procesa.

V hujših primerih je potrebna hospitalizacija.

Bolnišnica naj se obrne v naslednjih primerih:

• Po jemanju paracetamola bolečina ne izgine.
• Bolnik ne more piti dovolj vode, da bi ohranil vodno ravnovesje.
• Bolnik ne more jemati peroralnih antibiotikov.
• Slabo splošno zdravje bolnika.
• Bolnik ima oslabljen imunski sistem.
• Pojavijo se zapleti divertikulitisa.
• Simptomi bolezni se niso izboljšali po 2 dneh zdravljenja doma.

V bolnišničnih pogojih se bolniku dajejo intravenske infuzije antibiotikov, ki vzdržujejo vodno-elektrolitsko in hranilno ravnovesje. Pri večini bolnikov se stanje izboljša v 2-3 dneh.

Dokazana je uporaba probiotikov, ki vsebujejo bakterije, koristne za črevesje. Njihova uporaba pri bolnikih z divertikulozo zmanjša tveganje za razvoj vnetnih zapletov.

Kirurško zdravljenje

V nedavni preteklosti je bilo ljudem z dvema epizodama divertikulitisa priporočljivo opraviti operacijo, da bi preprečili nastanek možnih zapletov. Trenutno je ta pristop opuščen, saj so znanstvene študije pokazale, da tveganja za razvoj hudih pooperativnih zapletov praviloma prevladajo nad koristmi same operacije.

Vendar je priporočena operacija:

• bolniki s hudim zapletom divertikulitisa;
• bolniki z divertikulozo debelega črevesa že v mladosti;
• imunokompromitirani bolniki, pri katerih obstaja večja verjetnost za pojav infekcijskih zapletov.

V redkih primerih lahko hudo epizodo divertikulitisa zdravimo samo z nujno operacijo. To je potrebno za črevesno perforacijo, ki vodi do peritonitisa.

Za zdravljenje divertikuloze se izvede colectomy - odstranitev prizadetega dela debelega črevesa z intestinalno anastomozo ali odstranitvijo stome. Te operacije se izvajajo z odprto ali laparoskopsko metodo, imajo primerljivo učinkovitost in podobne zaplete. Prednosti laparoskopske kolekktomije so hitrejše okrevanje po operaciji, odsotnost velike brazgotine na trebuhu, manj izrazita bolečina. Vendar pa za take operacije potrebujejo posebno opremo.

V večini primerov med klektomijo kirurgi tvorijo inter-intestinalno anastomozo, ki zagotavlja naravno prehod hrane skozi črevesje. Vendar v nekaterih primerih ni mogoče naložiti. Nato se na steni trebuha prikaže stoma. Praviloma je začasna, po obnovi črevesja se odstrani in nastane inter-intestinalna anastomoza. Če je odstranjena velika površina debelega črevesa, je lahko bolnikova stoma stalna.

Na splošno imajo načrtovani kirurški posegi za divertikulozo dobre rezultate, čeprav bolnika ne morejo vedno popolnoma ozdraviti. Po operaciji se približno 8% ljudi ponovi.

Zdravljenje debelega črevesa diverticulosis folk pravna sredstva

Veliko ljudi se zanima za zdravljenje divertikulitisa in divertikuloze s pomočjo ljudskih sredstev. Takoj je treba opozoriti, da nobeno alternativno zdravilo ne bo moglo odstraniti izboklin v črevesni steni.

Uporaba tradicionalnih metod je dovoljena le pod nadzorom zdravnika in v kombinaciji s tradicionalnim konzervativnim ali kirurškim zdravljenjem. Delovanje večine zdravljenih rastlin je namenjeno normalizaciji blata. Najpogosteje se uporabljajo semena trtovca, laneno olje in druge rastline z laksativnimi lastnostmi. Pri divertikulitisu se za lajšanje vnetnih procesov uporabljajo infuzije ali decoctions iz omele, korenine božiča in listi koprive.

Diet

Prehrana za divertikularno bolezen kolona je namenjena preprečevanju razvoja zapletov bolezni in lajšanju njenih simptomov. Da bi dosegli te cilje, je prehrana z visoko vlakno najprimernejša, da pomaga ublažiti blato in normalizirati črevesno gibanje.

Prehrana za divertikulozo debelega črevesa mora vključevati od 18 do 30 gramov vlaknin na dan. Njegovo količino je treba v prehrani postopoma povečevati več tednov. S tem se boste izognili neželenim učinkom kot so napihnjenost in napenjanje.

Dobri viri vlaken:

Primer enodnevnega menija za osebo z divertikulozo:

• Zajtrk - ovsena kaša.
• Drugi zajtrk - nizko vsebnost maščobnega jogurta s sadjem.
• Kosilo - zelenjavna juha s kuhanimi ribami.
• Prigrizek - pečeno jabolko
• Večerja - ajdova kaša s piščančjo in parno zelenjavo.

Preprečevanje

Tveganje za razvoj divertikuloze lahko zmanjšate s prehrano, bogato z vlakninami. To pomaga zmehčati blato in izboljšati njegovo evakuacijo iz prebavnega trakta, s čimer se zmanjša pritisk v črevesnem lumnu. Ista prehrana pomaga zmanjšati tveganje za divertikulitis.

Diverticuloza je bolezen prebavnega trakta, v kateri se v črevesnih stenah oblikujejo vreče v obliki izboklin. Ta bolezen se pogosto pojavi v starosti. Pri večini bolnikov prisotnost divertikov kolona ne povzroča nobenih simptomov. Takšni bolniki morajo upoštevati dieto, da zmanjšajo tveganje zapletov. V hujših primerih se izvaja konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Metode za zdravljenje črevesne divertikuloze

Intestinalna divertikuloza je vnetna patologija, ki jo spremlja nastanek vrečastih izboklin v predelu črevesnih sten. Diverticularna črevesna bolezen se praviloma pojavlja pri starejših bolnikih, kar je posledica zmanjšanja odpornosti telesa na učinke škodljivih dejavnikov.

Kratek opis bolezni

V sluznicah črevesnih membran nastajajo divertikule. Na videz neoplazme spominjajo na kilo. Praviloma so lokalizirane v črevesni regiji, čeprav se lahko pojavijo v želodčni votlini in v požiralniku.

Razvoj divertikularne bolezni poteka po naslednjem načelu: v povezavi z nezdravo prehrano in nezadostno motorično aktivnostjo se pojavi motnja normalne črevesne peristaltike. Posledično je moteno delovanje gastrointestinalnega trakta. Pogosto otekanje in zaprtje vodita do povečanja intra-intestinalnega tlaka, kar povzroči boleče tumorje v črevesju. Med dodatnimi dejavniki tveganja je mogoče ugotoviti oslabljene črevesne mišice.

V skladu z uveljavljeno klasifikacijo so lahko divertikule prirojene ali pridobljene. V prvem primeru je njihova tvorba povezana z okvarjenim intrauterinim razvojem. Pridobljeni divertikuli se praviloma pojavijo kot posledica neustreznega načina življenja in neuravnoteženega, slabega prehranjevanja.

Po statističnih podatkih se patologija debelega črevesa pojavi pri 70% bolnikov z diagnozo divertikuloze. Bolezen tankega črevesa je veliko manj pogosta.

Vzroki

Po mnenju strokovnjakov, diverticula v črevesju lahko nastane pod vplivom naslednjih izzivalnih dejavnikov:

• težave pri iztrebljanju (pogosto zaprtje);
• prekomerna telesna teža;
• napenjanje;
• napihnjenost;
• črevesne okužbe;
• črevesna ateroskleroza;
• sedeči način življenja;
• starostna kategorija bolnika (nad 60 let);
• genetska predispozicija;
• kršitev krvnega obtoka v črevesnih žilah;
• infekcijske bolezni črevesja, ki se pojavljajo v kronični obliki.

Poleg tega se lahko oblikuje tudi divertikula, če je bolnikova prehrana neuravnotežena in neuravnotežena. Razvoj te bolezni lahko izzove pomanjkanje dnevne prehrane rastlinskih vlaken, zloraba jajc, pekarskih izdelkov, maščobnega mesa in rib.

Po mnenju zdravnikov se v večini primerov divertikuloza začne razvijati, ko obstaja več izzivalnih dejavnikov.

Znaki divertikuloze

Bolezen se v večini primerov ne manifestira in je asimptomatska že dolgo časa. To je glavna izdaja divertikuloze, ker se bolnik obrne k zdravniku že v poznih fazah patološkega procesa, če so povezani z zapleti, kar znatno oteži nadaljnje zdravljenje.

Na splošno so za divertikularno bolezen značilni naslednji klinični znaki:

• slabost;
• napadi bruhanja;
• napenjanje;
• bolečina, lokalizirana na levi strani trebuha, s tendenco povečanja po obroku;
• želodčne motnje;
• driska, občasno izmenično z zaprtjem;
• pojav v fekalnih masah nečistoč sluznega značaja
• pogoste nagnjenosti k iztrebljanju, ki so lahko napačne (tenesmus);
• občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu;
• črevesne krvavitve;
• pojav krvavih nečistoč v fekalnih masah.

Žal so simptomi divertikuloze nespecifični in lahko spremljajo številne druge bolezni. Poleg tega, po statističnih podatkih, skoraj 80% bolnikov z boleznijo že več let poteka v skriti, latentni obliki.

Če pa kateri koli sumljivi znaki označujejo divertikulozo debelega črevesa in se pojavijo drugi deli organa, se močno priporoča, da stopite v stik s strokovnjakom za diagnosticiranje in predpisovanje optimalnega terapevtskega poteka.

Kaj je nevarna diverticuloza?

Ko divertikuloza močno vpliva na črevesje, kar lahko povzroči razvoj tako zelo nevarnih in neželenih zapletov, kot so:

• peritonitis;
• absces;
• divertikularna perforacija;
• retroperitonealna flegmon;
• notranjo črevesno krvavitev;
• fistulo
• črevesna obstrukcija.

Poleg tega diverticular bolezni bistveno poveča verjetnost nastanka malignih tumorjev v črevesju malignih tumorjev.

Pogosto obstajajo primeri vnetnega procesa na področju divertikul. Ta zaplet se imenuje divertikulitis in se kaže v naslednjih značilnih simptomih:

• povišana telesna temperatura;
• motnje črevesne funkcije;
• hude bolečine v trebuhu;
• vročičasto stanje;
• splošno zastrupitev telesa.

Da bi preprečili nastanek takšnih neželenih učinkov in zmanjšali možna tveganja, je priporočljivo, da se vključijo v zdravljenje divertikuloze v začetnih fazah razvoja patološkega procesa. Kljub pogostim primerom asimptomatskega poteka bolezni je možna pravočasna diagnoza, če oseba odgovorno ravna z lastnim zdravjem in redno opravlja zdravniške preglede za preventivne namene.

V primeru akutnih znakov, značilnih za divertikulitis, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo črevesne divertikuloze praviloma ni dovolj, da preučimo splošne simptome in rezultate zbrane zgodovine. V večini primerov se bolnikom dodelijo naslednje vrste študij: kolonoskopija, MRI črevesja itd.

Poleg tega bodo laboratorijski testi krvi pomagali sumiti prisotnost te bolezni. Ko diverticulosis v krvi bolnika poveča število levkocitov in eritrocitnih celic, kot tudi C-reaktivne beljakovine.

Celovita diagnostika je sposobna odkriti patološki proces v črevesnem območju v najzgodnejših fazah njegovega razvoja, veliko pred pojavom značilnih simptomov.

Zdravljenje z zdravili za divertikulozo

Pri črevesni divertikulozi je zdravljenje predvsem zdravilo. V večini primerov bolnikom predpisujemo naslednja zdravila:

1. Antibiotiki - metronidazol, piperacilin, rifaksimin.
2. Laksativno zdravilo, da se normalizira blato in olajša proces iztrebljanja - Lactulose, Forlax.
3. Zdravila, ki spadajo v skupino defoamerjev (Espumizan, Plantex), se lahko priporočajo, če bolnik trpi zaradi pojavov, kot so napenjanje in napihnjenost.
4. Nesteroidna protivnetna zdravila (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - pomagajo odpraviti vnetne procese v črevesni regiji.
5. Za hude bolečine v trebuhu se priporočajo zdravila proti bolečinam, antispazmodična zdravila (Drotaverin, No-spa).

Ne pozabite, da mora zdravilo vsak bolnik predpisati posameznemu zdravniku. Specialist bo tudi pomagal pri izračunu optimalnega odmerka zdravil za bolnika in trajanja terapevtskega poteka.

V primeru poslabšanja bolezni ali odsotnosti ustreznih rezultatov zdravljenja z zdravilom je bolnik hospitaliziran. Nadaljnje zdravljenje vključuje potek antibiotične terapije, izpiranje želodca, čiščenje črevesa s sifonskimi klizmi, kapljanje s koloidnimi raztopinami.

Dietna hrana

Zdravljenje divertikuloze debelega črevesa nujno vključuje dietno terapijo. Osnova pacientove prehrane mora biti hrana, bogata z rastlinskimi vlakni. Dnevni meni mora vsebovati naslednje izdelke:

• pšenični in ajdovi drobljenci;
• otrobi;
• rastlinsko olje;
• zelenjavne juhe;
• goveja ali piščančja juha;
• fermentirani mlečni izdelki;
• kruh z otrobi;
• pečena zelenjava in sadje;
• sadni in zelenjavni sokovi.

Zelo pomembno je, da pacient vzdržuje ustrezen režim pitja, ki porabi približno 2,5 litra tekočine ves dan.

Toda bolniki s črevesno divertikulozo se bodo morali vzdržati naslednjih zdravil:

• beli kruh;
• Kava;
• testenine;
• riž;
• zdrob;
• čokolada;
• klobase;
• žele;
• mastno meso in ribe.

Priporočljivo je jesti večkrat na dan v majhnih, delnih porcijah, raje kuhano, pečeno in paro.

Narodni recepti

Zdravljenje diverticuloze s folk sredstvi je lahko učinkovito le kot del kombinirane terapije, medtem ko sledite dieti in jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Naslednji preprosti recepti iz arzenala stare medicine bodo olajšali stanje pacienta in pospešili proces okrevanja:

1. Apple-pšenična mešanica je odlično naravno sredstvo za čiščenje črevesja. Za pripravo zdravila morate v enakih razmerjih združiti jedrca pšeničnih kalčkov in naribanih zelenih jabolk. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete na prazen želodec mesec dni.
2. Zdravilna infuzija. Da bi pripravili takšno infuzijo, morate vzeti v enakih količinah posušen koper, šipka, kopriva, lekarna iz kamilice. 1 žlica. l Zeliščno mešanico napolnimo s 1 skodelico vrele vode in pustimo, da se pusti približno 3 ure. Odmerek pijače se priporoča 2-krat na dan pred obroki. Optimalno trajanje terapevtskega tečaja je 1,5 meseca.
3. Mintna infuzija - blagodejno vpliva na stanje prebavil, pomaga odpraviti napenjanje in bolečino. 1 čajna žlička. Peppermint (zelišče se lahko uporablja tako sveže in suho), pour 1 skodelico vrele vode, vztrajajo malo in piti to okusno, dišeče, zdravilno pijačo namesto običajnega čaja.
4. Izvleček trnja - popolnoma očisti črevesje in normalizira njegovo delo. Za pripravo zdravilne pijače, morate pour 3 žlice. l črne barve 1 liter vrele vode in dajte dober vztrajnost. Nastala infuzija je priporočljivo piti 1 kozarec pred jedjo, 4-krat čez dan. Trajanje terapevtskega tečaja je 5 dni.

Kirurške metode

Bolniku se lahko priporoči kirurška odstranitev divertikula v naslednjih primerih:

• črevesna obstrukcija;
• notranje krvavitve;
• abscesi;
• nastajanje črevesnih fistul;
• pomanjkanje učinkovitosti konzervativne terapije.

Med operacijo se izčrpa prizadeti del črevesa, preostali del pa se previdno šiva.

Kako se izogniti bolezni? Ker se je diverticuloza zelo težko boriti, zdravniki bolnikom svetujejo, da se držijo naslednjih preventivnih priporočil:

1. Jejte dobro.
2. Vadite gimnastiko, katere cilj je krepitev mišičnih vlaken v trebušnem predelu. Aktivni življenjski slog.
3. Pijte vsaj 2 litra tekočine ves dan.
4. Takoj zdravite zaprtje in nalezljive bolezni črevesja.

Za preventivni ukrep je treba opraviti pregled črevesa vsaj 1 čas za 2 leti.

Intestinalna divertikuloza je resna patologija, katere zapleti ogrožajo ne le zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Diverticularna bolezen je zelo težko zdraviti, zato je zelo pomembno, da spremljate svojo prehrano in vodite aktivni življenjski slog, da zmanjšate verjetnost njegovega pojava. Boj proti črevesni divertikulozi mora biti kompleksen in bo zagotovo vključeval terapevtsko dieto. Samo v tem primeru lahko računate na hitro ugodne rezultate terapevtskega tečaja.