Image

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij (UZDG BCA)

V središču vse večjega pomena pravočasne diagnostike patologij možganskih žil je povečanje pojavnosti možganske kapi, ki jo dolgo časa spremljajo invalidnost, invalidnost in veliko število smrtnih žrtev. Po statističnih podatkih se lahko po možganski kapi le 40% bolnikov vrne na polno delo.

Vodilna instrumentalna metoda pregleda, ki se uporablja za identifikacijo različnih lezij brahiocefaličnih arterij (BCA), ki so hrbtenica žilnega sistema možganov, se lahko obravnava kot ultrazvočna doppler sonografija (USDG). Kakšna je prednost pred drugimi diagnostičnimi metodami ultrazvoka BCA in kaj je, lahko se naučite s pregledovanjem podrobnosti anatomske strukture glavnih arterij vratu in glave, njihove vrednosti v oskrbi krvi z možgani in fizikalnih temeljev obojestranskega skeniranja.

Strukturne značilnosti

Da bi razumeli, kaj je brachiocephalic arterija, je potrebno slediti njihovi poti neposredno od aorte do možganov. Pretok krvi iz aortnega loka je razdeljen na tri velike arterije:

  • splošno zaspano (odmakne od leve strani);
  • leva podklavija;
  • brachiocephalic deblo (premakne v desno).

Brachiocephalic deblo, v zameno, vilice v tri arterije, ki se nahajajo na desni strani:

Vse te arterije, neposredno ali posredno, sodelujejo pri oskrbi krvi v ramenskem pasu in možganih, tvorijo kompleksen sistem, ki je začaran krog in omogoča enakomerno prerazporeditev celotne količine vhodne krvi, da se zagotovi enakomerna oskrba krvi v vseh delih možganov. Motnje v pretoku krvi v kateremkoli od vaskularnih bazenov, vodi do prerazporeditve dohodne krvi, bodisi mimo kroga doline, bodisi ustvarjajo obratno smer pretoka krvi, kar vodi do nezadostne oskrbe krvi v možganih. Ta učinek se imenuje "kraja".

Ultrazvočna diagnoza

Študija glavnih arterij z ultrazvokom je daleč najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo ne le fizioloških sprememb (deformacije stene, širine žilne postelje, ovinkov, prisotnosti aterosklerotičnih plakov), ampak tudi kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev pretoka krvi.

Ultrazvočno preiskavo, ki se uporablja za diagnosticiranje patologij brahiocefaličnih arterij, lahko razdelimo na dva tipa:

  • Dopplerjev ultrazvok (USDG);
  • obojestransko skeniranje.

Osnova obeh metod je Dopplerjev učinek, katerega bistvo je zajeti reflektirani ultrazvočni val iz premičnih objektov. V primeru študije pretoka krvi v vlogi gibljivih objektov, ki odražajo ultrazvok, so rdeče krvne celice. Sprememba frekvence, ki jo oddaja senzor (Dopplerjev premik), je neposredno sorazmeren s hitrostjo rdečih krvnih celic, ki se premikajo vzdolž krvnega obtoka, če pa se rdeče krvne celice premikajo proti senzorju, se frekvenca poveča in senzor zazna pozitiven premik, in če se senzor premakne, se frekvenca zmanjša in negativni premik se zmanjša.

Na ultrazvočnem monitorju se to odraža v obliki barvne slike večsmernih pretokov krvi - rdeče (pozitivni premik) in modre (negativni premik). Metoda USDA BSA ima tako pozitivne kot negativne strani. Možnost preučevanja karbonskih obližev možganov, torej arterij znotraj lobanje, je treba pripisati pozitivnemu, medtem ko je ta cona za klasični ultrazvok nedostopna (β-mode).

Negativna stran se šteje za nezmožnost natančnega določanja položaja plovila, v povezavi s katerim se diagnoza opravi na podlagi njene verjetne lokacije in spremembe globine skeniranja. V redkih primerih, ko so arterije anatomsko neobičajne, se USDG ne odraža v pretoku krvi, vendar to ni jasen pokazatelj njegove dejanske odsotnosti.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij poteka na najnovejši generaciji ultrazvočnih skenerjev, ki združuje klasični ultrazvočni pregled v β-modu in Doppler sonografijo. Ocena stanja arterij in kakovost pretoka krvi se opravi na podlagi dvodimenzionalne (duplex skeniranje) ali tridimenzionalne (triplex skeniranje) slike. V tem primeru je lahko plovilo prikazano v prečni ravnini in po dolžini.

Uporaba ekstrakranialnega ultrazvoka (študija žil zunaj lobanje) v dupleksnem načinu zagotavlja naslednje podrobne informacije:

  • stanje stene posode;
  • debelina, struktura in število aterosklerotičnih plakov;
  • velikost žilnega lumna;
  • hitrost pretoka krvi.

Namen študije

Duplex skeniranje brahiocefaličnih žil (BSC) se izvaja z namenom ugotoviti patološke spremembe, ki vodijo do motenega krvnega obtoka ali ishemije (kisikova stradanja) možganov:

  • ateroskleroza arterij;
  • strukturne spremembe (podaljšanje ali deformacija krvnih žil);
  • patološko zoženje arterijskega lumena (stenoza);
  • lokalizacija, struktura in velikost plasti holesterola;
  • smer in hitrost pretoka krvi;
  • mobilnost in elastičnost arterij;
  • prisotnost krvnega strdka.

Glavni vzroki za patologije

Glavni vzrok patoloških sprememb v žilnem sistemu, ki predstavljajo več kot 80% vseh primerov motenj cirkulacije, so aterosklerotične lezije BCA. UZDG BCC pri ljudeh z relativno dobrim zdravjem, je pokazala prisotnost začetne faze ateroskleroze pri 3% anketiranih, katerih starost je bila 45-50 let. Taki kazalniki kažejo na visoko verjetnost ishemične kapi po 55–60 letih.

Aterosklerotične spremembe so tudi posreden vzrok za strukturne deformacije krvnih žil, na primer pojav zamaknjenosti. Ker nastajanje aterosklerotičnih plakov na notranji površini žilne stene (endotelij) vodi ne le do zoženja lumena in s tem do hemodinamskih motenj, ampak tudi do izgube elastičnosti endotelija.

Pomembno je! Ena od glavnih funkcij endotelnega ovoja posode je zagotoviti stabilno odpornost na spreminjanje krvnega tlaka. To je razširitev posode s povečanjem volumna pretoka krvi (diastola) in pridobitev začetnih parametrov z zmanjšanjem volumna (sitola). Izguba elastičnosti žilne stene zaradi ateroskleroze, ki jo spremlja kalcifikacija sklerotičnih plakov, vodi v razvoj hipertenzije, kar je neposreden vzrok za raztezanje arterij.

Indikacije

Indikacije za izvajanje BSA USDA so naslednji simptomi in diagnosticirane bolezni:

  • trajni ali intermitentni glavobol;
  • izguba zavesti;
  • nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
  • omotica;
  • začasno ali trajno prizadetost vida;
  • endokrine bolezni, ki povzročajo motnje v presnovnih procesih v tkivih (diabetes, hipotiroidizem);
  • hiperlipidemija (zvišan holesterol v krvi);
  • debelost.

Rezultati

Prvi znak ateroskleroze, ki je bil zaznan pri USDG brachiocephalic plovil, ni holesterol plaka, ampak povečanje debeline in gostote intima-media kompleks (CIM). Stena katerega koli plovila je sestavljena iz 3 plasti. Intima - notranja lupina, prekrita z endotelijem, v neposrednem stiku s krvnim tokom. Intima je sestavljena iz kolagenskih vlaken, elastične membrane in ima debelino, ki je enaka 1/10 debeline medija.

Medij je srednja in debela membrana, sestavljena iz več plasti elastičnih membran in gladkih mišičnih celic. Vse arterije zunaj lobanje imajo zunanjo elastično membrano. Adventisia - zunanja lupina posode, v strukturi katere so naključno locirani kolagen in elastična vlakna, pa tudi najmanjše krvne žile, ki zagotavljajo prehrano za steno arterije.

V primeru popolnega dupleksnega skeniranja BCA so notranje in srednje ovojnice precej jasno vidne, zunanja pa se spaja z okoliškimi tkivi. V okviru študije CIM analizira ehogenost in razločljivost diferenciacije v plasti, to je vizualno ločevanje intime in medijev. Praviloma se v prisotnosti ateroskleroze v CMM pojavijo naslednje spremembe:

  • videz območij z neobičajno odmevno strukturo (praviloma povečanje ehogenosti);
  • ni očitne diferenciacije v plasti ali pojavljanja novih plasti z različno ehogenostjo;
  • pojav cone zgoščevanja stene.

Pri odkrivanju plakov analiziramo njihovo morfološko strukturo. V praksi se običajno razlikujejo naslednje vrste aterosklerotičnih plakov:

  • gladka in ima kompleksno površino;
  • hipoehogena ali hipereizogena;
  • homogena (enodelna) ali heterogena (s kompleksno sestavo).

Dekodiranje rezultatov USDG brahiocefaličnih arterij vključuje podatke o stanju hemodinamike, to je hitrosti pretoka krvi v različnih delih možganskih arterij. Značilen pojav za aterosklerotične spremembe v notranji karotidni arteriji, ki omogoča natančno diagnostiko obsega poškodb, je povečanje hitrosti pretoka krvi v času sistole (srčni pretok).

Tabela Sprememba sistolične hitrosti krvnega pretoka je odvisna od stopnje aterosklerotične lezije notranje karotidne arterije.

Odstotek arterijske stenoze

Najvišja sistolična hitrost

Obvezni korak pri izvedbi BSA UZDG je določitev naslednjih kvantitativnih kazalcev, ki označujejo hemodinamske parametre:

  • Vrs - najvišja hitrost pretoka krvi, opažena v času srčnega volumna, merjena vm / s ali cm / s;
  • Ved je največja hitrost pretoka krvi, zabeležena v času preostale srčne mišice;
  • RI je kazalnik, ki odraža stopnjo odpornosti posode na volumen dohodne krvi.
  • RI - indeks pulzacije, parameter z najvišjo občutljivostjo, ki označuje minimalne spremembe v lumenu posode.

Holding

Duplex skeniranje BCA vključuje pregled ekstrakarpalnih odsekov glavnih arterij v kombiniranem načinu, ki združuje β-mod in Doppler, kot tudi pregled transkarnih odsekov z uporabo Dopplerjevega učinka. Ker frekvenca ultrazvoka, ki se uporablja v β-načinu, ne omogoča ocene stanja sten krvnih žil znotraj lobanje, se diagnostika izvede na podlagi Dopplerjevih barvnih indeksov volumna in hitrosti pretoka krvi.

Pregled arterij za določitev velikosti CIM se izvaja po standardnih metodah. Bolnik, tik pred postopkom, mora ležati na hrbtu vsaj 15 minut in šele nato začeti ultrazvočni pregled skupne karotidne arterije.

Hkrati se glava nekoliko odmakne od senzorja, sam senzor pa se brez težav nasloni na stran vratu. Na tej točki se mora na monitorju pojaviti jasna slika, na kateri so vidne sprednje in daljne stene arterije, z značilnimi linijami intima-medijev. Merjenje funkcionalnih parametrov arterij se lahko izvede sočasno z EKG, kar omogoča določanje debeline CMM z izjemno visoko natančnostjo (do 0,01 mm).

Za oceno stanja endotelija, njegovo sposobnost zagotavljanja ustrezne odpornosti na pretok krvi, tj. Za strjevanje in raztezanje v skladu s fazami srčnega ciklusa, se uporablja metoda funkcionalnih testov, katere bistvo je beleženje podatkov, pridobljenih zaradi učinka različnih stimulansov na krvni obtok (medicinski ali mehanski). Na primer, pri pregledovanju brahialne arterije se na podlaket nanesemo podveznik in po 5 minutah hitro odstranimo, izmerimo povečanje hitrosti pretoka krvi in ​​širino vaskularnega ležišča v intervalih 15 sekund, nato 1 minuto, 3 minute in tako naprej.

Podobno opravimo funkcionalni test z uporabo zdravil, na primer nitroglicerin. Odziv na jemanje zdravila se začne določati po 15 sekundah in nato v intervalih 1-3 do 5 minut. Običajna reakcija na uporabo funkcionalnih vzorcev je ekspanzija posode (dilatacija) najkasneje v 15 sekundah. Odsotnost ekspanzije posode pri 15 sekundah pripisujemo patološkim stanjem.

Duplex skeniranje BCA, kljub izjemno visoki diagnostični vrednosti pridobljenih informacij, je relativno poceni raziskovalna metoda, katere stroški, ob upoštevanju uporabe funkcionalnih testov, običajno ne presegajo 5.000 rubljev. Glavni pogoj za določitev, kje je USDA BSU, je prisotnost najnovejše generacije ultrazvočnih skenerjev v izbrani kliniki, katere algoritem predvideva sinhronizacijo vseh dejanj z EKG.

SHEIA.RU

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij: Kaj je BCA, razlaga

Kaj je obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij?

Trenutno je duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij med najbolj informativnimi diagnostičnimi metodami za določanje stanja žil, ki so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Postopek ni le učinkovit in natančen. Obojestransko skeniranje BCA ne zahteva dodatne priprave, izvaja se ekstrakranialno, nima nobenih kontraindikacij s strani bolnika in se priporoča ponovitev.

Ta funkcija omogoča zdravnikom, da obsežno uporabljajo obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij, da bi nadzorovali kakovost zdravljenja, ne da bi skrbeli za tveganje neželenih učinkov.

Kakšen je namen študije

Duplex skeniranje brachiocephalic plovil ima več ciljev. Z uporabo te diagnostične metode lahko določimo motnje pretoka krvi v brahiocefaličnih arterijah, spremembe v njihovi konfiguraciji, prisotnost krvnih strdkov, aterosklerotične usedline na intimi, nenormalne arterijske zanke, ovinke, vaskularno nerazvitost, zmanjšanje premera ali nastanek anevrizme in še veliko več.

Poleg tega dešifriranje rezultatov dupleksa BCA skupaj z Dopplerjevo metodo raziskav nam omogoča, da ugotovimo natančno lokalizacijo patoloških sprememb, stopnjo motenj v strukturi in delovanju krvnih žil, hitrost pretoka krvi in ​​anatomske značilnosti strukture arterij cervikalne regije. Z ultrazvokom arterij in žil na vratu lahko zdravniki nedvoumno diagnosticirajo žilno trombozo, angiopatijo, vesiculitis, vegetativno-žilno distonijo in aterosklerotični proces.

Barvno obojestransko skeniranje BCA omogoča raziskovanje ne le velikih žilnih objektov vratu, temveč tudi manjših žil. DDC vsebuje tudi informacije o stanju tkiv, ki obdajajo arterije in sosednje organske strukture.

Glavne prednosti tehnike

Kaj je duplex študija brahiocefaličnih arterij je znana zdravnikom po vsem svetu.

Ta priljubljenost tehnike je bila zagotovljena s številnimi nespornimi prednostmi, ki jih ima ta tip ultrazvoka v primerjavi z manj informativnimi primerki:

  • absolutni varnostni postopki;
  • nobenih stranskih učinkov;
  • metode atraumatske in neinvazivne (brez kršenja celovitosti kože);
  • možnost večkratne uporabe v kratkem času;
  • posebni senzorji občutljivosti;
  • visoka zmogljivost;
  • barvna slika;
  • sposobnost pregledovanja plovil s kartiranjem;
  • takojšnje dekodiranje rezultatov raziskav;
  • natančnost;
  • neboleč in postopek brez krvi;
  • cenovno dostopne.

Kako se upravlja DPT in kdaj?

Indikacije za predpisovanje pacienta s CDS (barvno duplex skeniranje) so patološka stanja z okvarjenim cerebralnim pretokom krvi, ki jih spremljajo naslednji simptomi:

  • intenzivni glavoboli, ki se poslabšajo z obračanjem in upogibanjem glave;
  • napadi vrtoglavice, ki jih lahko spremlja slabost in celo bruhanje;
  • neugodje v možganih, hrup v glavi, neprijetni občutki utripanja v templjih;
  • kronična utrujenost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zaspanost po polnem spanju;
  • epizode nezavesti;
  • nestabilna in nestabilna hoja z neverjetnim gibanjem;
  • prehodna stanja, ki jih spremljajo motnje vida, utripanje prednjih znamenitosti;
  • težave s spominom in zaznavanjem.

Če obstaja taka možnost, mora zdravnik predpisati študijo BCA s popolnim dupleksom za bolnike, ki se pripravljajo na kirurške posege na srcu ali žilah, trpijo zaradi arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, hude debelosti in motenj metabolizma lipidov. BCA DS se priporoča ljudem, ki imajo v preteklosti bolezen, da imajo informacije o predhodnih boleznih, povezanih s slabšim pretokom krvi (kapi, srčni napadi).

Indikacije za postopek so tudi tumorji v vratu, osteohondroza vratne hrbtenice, slaba dednost, hernija medvretenčnih ploščic, težave s cerebralnim krvnim tokom, poškodbe možganov in hrbtenjače in še veliko več.

Duplex skeniranje arterij brahiocefalnega segmenta je sodobna in ultra-natančna metoda za določanje patoloških sprememb v žilah, ki omogoča identifikacijo glavnih vzrokov za razvoj bolezni arterij in pretoka krvi, oceni stopnjo zanemarjanja in daje objektivno oceno možnih načinov reševanja problema.

Tehnika ima posebno občutljivost in je zelo priročna, saj omogoča zdravniku, da dobi sliko barv na monitorju. Pomembno je tudi obojestransko skeniranje, saj ga lahko uporabimo za diagnosticiranje zgodnjih stopenj sprememb v žilnem aparatu, ki lahko povzroči kapi.

Dešifriranje podatkov, pridobljenih med študijem, opravi usposobljen zdravnik, ki izvaja postopek dvostranskega skeniranja. To daje možnost takojšnjih rezultatov, kar je še posebej pomembno v primerih razvoja bolnikovega izrednega stanja, ki potrebuje takojšnjo diagnozo in taktiko zdravljenja.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij - kaj je to in zakaj je ultrazvok glave in vratu koristen?

Duplex ultrazvočno skeniranje brahiocefaličnih arterij ali skrajšani ultrazvok BCA je sodobna ultrazvočna metoda za diagnosticiranje žil na glavi in ​​vratu, vključno s karotidnimi in hrbteničnimi žilami, ki oskrbujejo možgane in subklavijske arterije.

Prvič, oseba, ki je dodeljena tej študiji, lahko vpraša, kaj so brahiocefalične arterije in kje so.

Brahiocefalične žile so največje arterije in žile, ki so odgovorne za pretok krvi v tkiva glave, možganov in zgornjih okončin. Imenujejo se tudi debla.

Splošne informacije

Brahiocefalične arterije vključujejo karotidno, subklavijsko, vretenčno in njihovo stičišče, ki tvori brachiocephalic deblo. Navedena plovila in nekateri drugi v bazi možganov tvorijo krog Willisa, ki je odgovoren za porazdelitev pretoka krvi v vseh delih možganov.

Kaj je to - obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij in kaj je osnova učinka tehnike?

Naprava za pregled BCA temelji na načelih eholokacije. Delovna površina izžareva in nato ujame ultrazvočne impulze. Informacije se pretvorijo v digitalni signal. Tako se slika prikaže na monitorju.

Metoda temelji na združevanju koristi B-mode - vizualne interpretacije stanja žil in sosednjih tkiv ter doppleroskopije - kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti pretoka krvi. Dopplerjev spekter lahko dopolnimo tudi z barvnim preslikavanjem.

Kaj prikazuje UZDS BCA?

Prvič, dupleksni pregled glave je dodeljen tistim bolnikom, pri katerih se sumi na aterosklerotične procese, anevrizme in deformacije ter druge patologije, in je namenjen ugotavljanju funkcionalnih in strukturnih arteriovenskih motenj. V študiji lahko specialist prepozna prisotnost plakov, krvnih strdkov, odebelitev ali krčenje žilnih sten, motnje normalne anatomske celovitosti sten, videnje zmečkanosti, okoliških tkiv, hitrosti pretoka krvi.

UZDS BCA prikazuje:

  • lumen posode;
  • krvni strdki, plaki, odmik;
  • stenoza, ekspanzija sten;
  • solze, anevrizme, deformacije.

S pomočjo UZDS lahko diagnosticiramo BCA:

  • žilne patologije;
  • vaskularna hipoplazija;
  • kršitev tonov stene v IRR;
  • ateroskleroza;
  • arterijska aneurizma;
  • fistule med plovili;
  • angiopatija;
  • tromboza;
  • žilne poškodbe;
  • krčne žile

UZDS pomaga oceniti anatomijo žil vrat in glave, določiti značilnosti pretoka krvi, oceniti stanje sten in lumna. Tako je v zgodnji fazi mogoče diagnosticirati aterosklerotične plake, krvne strdke, mučne arterije in njihovo stratifikacijo.

Kakšna je razlika od USDG?

USDG izpit najprej izmeri vaskularno prepustnost kot odziv na gibanje rdečih krvnih celic v krvi. Slika na zaslonu je enodimenzionalna, glede na stanje terena lahko presodimo prisotnost ali odsotnost vazokonstrikcije, ateroskleroze in drugih vzrokov stenoze. Pregled je običajno cenejši od UZDS.

Duplex skeniranje žil na glavi in ​​vratu, skupaj z običajno Doppler sonografijo, vizualizira posode v B-načinu, kaže lokalizacijo aterosklerotičnih plakov in trombotičnih mas na notranjih stenah žil, njihove morfološke značilnosti in obseg razširjenosti procesa. Slika je dvodimenzionalna, v kombinaciji z DDC (barvno Doppler kartiranje) - barvno.

Takšne možnosti zdravljenja z ultrazvokom so njegova nesporna prednost, saj metoda ne le prihrani čas za diagnozo bolezni, temveč daje tudi širšo sliko sprememb v žilah. Vendar pa, kot študija, oziroma, dražje.

Značilnosti diagnoze ateroskleroze

Začetni znak ateroskleroze, ki se lahko dokaže z ultrazvočno študijo, ni niti plaketa, temveč zgostitev stene karotidne arterije le za delček milimetra. Pri obojestranskem skeniranju je ta indikator dobro definiran. Debelina kompleksa intima-medijev (tako imenovani KIM) se imenuje tudi. CIM se upošteva za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Povečanje IMI več kot 1 mm je najpogosteje povezano s takimi dejavniki tveganja, kot so: kajenje, hipertenzija, sladkorna bolezen, zvišan holesterol itd.

Ko bolezen napreduje, se oblikujejo plaki. Ponavadi so lokalizirane v ti. Karotidna bifurkacija je mesto delitve skupne karotidne arterije na notranje in zunanje. Prisotnost plaka v tem segmentu je resen dejavnik tveganja za možgansko kap in miokardni infarkt. Zato je zelo pomembno odkriti aterosklerotične spremembe v zgodnjih fazah.

Duplex skeniranje razkriva kraj, kjer se plak dislocira, kot tudi njegova oblika, velikost, struktura in stopnja stenoze (zožitev lumna). Ko je lumen že popolnoma zaprt, je okluzija.

Med študijo BCA so pogosto ovili stiskane arterije zaradi njihovega podaljšanja. Arterije so podaljšane zaradi ateroskleroze in visokega krvnega tlaka. Ukrivljenost vretenčnih arterij se ponavadi pojavi zaradi okvar v vratni hrbtenici. Če mučnina povzroči vpenjanje lumena, lahko to povzroči okvaro cerebralnega pretoka krvi.

Prednosti metode

Prednosti UZDS BCA so:

  1. zelo informativen;
  2. učinkovitost raziskav;
  3. varnost in možnost ponavljanja;
  4. neboleč postopek.

Med študijo se na monitorju oblikuje podoba, podobna konvencionalnemu ultrazvočnemu pregledu, vendar je na njenem ozadju jasno vidna posoda, v kateri se tvori pretok krvi. Zaradi prednosti UZDS velja BCA za zlati standard za diagnosticiranje patologij. Pravočasna ultrazvok krvnih žil lahko reši življenja in prepreči morebitno invalidnost.

Več o študiji in o tem, kako narediti obojestransko skeniranje žil glave, iz videoposnetka:

Indikacije za

Posode brachiocephalic regije vključujejo intrakranialne (intrakranialne, neposredno hranjenje možganov in okoliških tkiv) in ekstrakranialne (ekstrakranialne, ki obdajajo vrat, obraz, vrat itd.) V krvno omrežje. Pri obojestranskem skeniranju se ocenita prva in druga skupina.

Indikacije za dodelitev obojestranskega skeniranja BCA so:

  • glavobol;
  • omotica;
  • neusklajenost;
  • težave s tlakom;
  • omedlevica;
  • zvišan holesterol;
  • oslabljena občutljivost (odrevenelost) okončin;
  • zamegljen vid;
  • utripajoče muhe v očeh;
  • zmanjšanje spomina in zmanjšana koncentracija;
  • predoperativni pregled.

Neposredne indikacije za študijo so naslednje patologije:

  • ateroskleroza;
  • VSD;
  • hipertenzija;
  • bolezni srca;
  • poškodbe vratu;
  • stiskanje arterij in žil ter druge žilne poškodbe;
  • vaskulitis;
  • bolezni krvi;
  • je doživela kap ali srčni napad.

Kontraindikacije

Uporaba naprave je popolnoma neškodljiva in ne vpliva na človeško telo. Za uporabo te sodobne tehnike in za katero koli starostno skupino bolnikov ni omejitev.

V nekaterih primerih lahko kalcificirani aterosklerotični plaki motijo ​​preneseni ultrazvočni žarek in ovirajo diagnozo.

Ne pozabite, da strokovnost zdravnika in dobra oprema igrajo ključno vlogo pri dešifriranju rezultatov obojestranskega skeniranja, tako da, če medicinska organizacija nima strokovnjakov na tem področju ali primernih naprav, je bolje opraviti z drugimi diagnostičnimi metodami.

Priprava postopka

Priprava pred študijo je iz menija izključila izdelke in jedi, ki lahko vplivajo na tonus in polnjenje krvnih žil, ki izkrivljajo rezultate študije.

Na dan študije ne morete piti čaja, kave, energije, Coca-Cola, alkohola, ne bi smeli vnemati s preveč začinjenimi in slanimi jedmi. Neposredno pred UZDS BTSA ne more biti v zamašenih ali prekajenih prostorih, saj lahko to spremeni tudi polnjenje krvnih žil.

Bolje je, da se dan pred študijo vzdržite jemanja vitaminov in nootropov. Posvetujte se s strokovnjakom, če jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.

Kako je to storjeno?

Pacient leži na hrbtu na kavču pri napravi, zdravnik postavi blazino pod vrat. Glava mora biti obrnjena v nasprotni smeri od naprave. Zdravnik podmaže površino kože z gelom, ki olajša prehod ultrazvočnega signala.

Z uporabo senzorja bo zdravnik pregledal segment po segmentu v vratu in opazoval spremembo signala na monitorju. Lahko malo pritisne na senzor na žilah ali zahteva kratek čas, da preneha dihati.

Če se odkrijejo patološke spremembe, se opravi temeljitejši pregled vseh plovil, ki se raztezajo iz teh vej.

Noben nelagodje med študijo ne nastane: postopek občutkov se ne razlikuje od običajnega, ki ga poznajo vsi ultrazvok. Študija traja 20-30 minut.

Uporaben video o izvedbi transkranialnega duplex skeniranja možganskih žil (skozi kranialno kost):

Interpretacija rezultatov raziskav

Skener bo zabeležil potrebne kazalnike, zdravnik jih bo dodal v protokol za skeniranje. Dešifriranje Dopplerjevega spektra, kartogrami gibanja krvi ne bodo trajali več kot 10 minut, potem boste dobili rezultate.

Rezultat skeniranja je natisnjen list s seznamom preiskovanih posod in opis njihove velikosti in stanja. Dekodiranje omogoča ugotavljanje, ali posode ustrezajo anatomski normi, ali obstaja patologija itd. Na podlagi dešifriranja bo zdravnik predpisal zdravljenje, če bo potrebno.

Dekodiranje se izvede s primerjavo kazalnikov:

  1. naravo pretoka krvi;
  2. njegove hitrosti: sistolični (max) in diastolični (min);
  3. debelina stene;
  4. indeks pulzatorja (tako imenovani PI) je razmerje razlike med maks. in min. hitrostjo do povprečja (vsota maksimalne hitrosti in dveh min, deljena s 3);
  5. uporovni indeks (tako imenovani RI) je razmerje med razliko med max in min hitrosti do min;
  6. sistolično-diastolično razmerje: največja hitrost deljena z min.

Pretok krvi je ocenjen v zunanjih in notranjih karotidnih arterijah, skupnem (HCA in ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnem (OA), vretenčnem (PA) in njegovih segmentih, od katerih ima vsaka svoje oznake, na primer Vo, V1, V3 itd. Tudi v sprednji, zadnji, srednji možganski arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijski (PKA), sprednji in posteriorni vezni (PSA, ZSA) arteriji.

Normalna zmogljivost

Pri različnih plovilih brahiocefalne cone so njihove individualne norme neločljivo povezane z rezultati dvojnega skeniranja. Za skupno karotidno arterijo s premerom 4–7 mm se štejejo za normalno hitrost sistoličnega krvnega pretoka 50–105 cm / sek, diastolično hitrost 9–36 cm / sek in indeks upornosti žil 0,6–0,9.

Naslednje vrednosti so sprejemljive za veje skupne karotidne arterije:

  • premer notranje veje - 3-6,5 mm; zunanja veja - 3-6 mm;
  • sistolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 33-100 cm / s; zunanja veja - 35-105 cm / sek;
  • diastolična hitrost pretoka notranjega odcepa - 9-35 cm / s; zunanja veja - 6-25 cm / s;
  • indeks odpornosti notranje in zunanje veje je 0,5-0,9.

Normalni parametri vertebralnih arterij:

  • premer - 2-4,5 mm;
  • sistolična hitrost pretoka krvi - 20-60 cm / s;
  • diastolična hitrost pretoka krvi - 5-25 cm / s;
  • indeks rezistence - 0,5-0,8.

Kako dostopna je?

Takšna diagnostika zahteva uporabo drage specializirane opreme in posebej usposobljenega medicinskega osebja, tako da se cene raziskav ne razlikujejo po svoji liberalnosti.

Povzamemo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvočne diagnoze krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano možganov, drugih organov glave, vratu in pasu zgornjih udov.

To je dostopna, varna, podrobna in informativna študija, ki lahko v desetih minutah pokaže stanje žil in ugotovi vzrok nekaterih neprijetnih simptomov. Letni pregled bo 90% predvideval razvoj možganske kapi.

Dekodiranje obojestranskega skeniranja BCA (brahiocefaličnih arterij) ter glave in vratu

Na žalost patologije, povezane z motnjami arterij v Willisovem krogu, v našem času niso redke. Te arterije so odgovorne za oskrbo možganov s krvjo. Spremembe v funkcionalnem stanju katere koli od njih lahko povzročijo resne motnje v delovanju možganskih struktur zaradi nepravilne ali neustrezne oskrbe s krvjo. Brachycephalic arteries (BCA) vključujejo:

  • skupni zaspani (2), ki se nadalje delijo na zunanje in notranje;
  • vretenčarji (2);
  • subclavian (2).

Na dnu možganov brahiocefalične arterije tvorijo Willisov krog, tako da se lahko kri enakomerno porazdeli po vseh možganskih strukturah. Do danes je najbolj informativna, neinvazivna, varna in zato zahtevana metoda ultrazvočne diagnostike brahiocefaličnih arterij možganov duplex ultrazvočno skeniranje (UZDS). Duplex skeniranje omogoča vrednotenje ne le funkcionalnega stanja, temveč tudi arhitektoniko arterije kroga Willisa. Raziskave lahko izvajate s poljubno želeno frekvenco. Uporabnost metode ni odvisna od starosti bolnika.

Brachycephalic arterije je najbolje ogledati z obojestranskim skeniranjem.

Duplex skeniranje kot metoda arterijske preiskave

DS, kot metoda, združuje zmožnosti B-načina (vizualna interpretacija fizičnega stanja žil in okoliških tkiv) in doppleroskopije (študija kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti krvnega pretoka). Rezultat lahko dobimo v Dopplerjevem spektru, ki ga lahko dopolnimo z barvnim preslikavanjem.

Duplex vam omogoča, da določite vsako anomalijo vaskularne postelje (okluzija, stenoza, patološko mučenje), kot tudi ugotovite hitrost pretoka krvi, njeno spremembo in vzrok, ki vpliva na pretok krvi in ​​njegovo hitrost (tromb, embolus, aterosklerotični plaki). Sodobna oprema omogoča uporabo DS za določanje stanja pretoka krvi v večini obstoječih žil človeškega telesa - od glavnih arterij do majhnih podkožnih žil. Večja kot je plovilo, večja je zanesljivost podatkov o spremembah v njenih stenah.

Prednosti in slabosti duplex skeniranja

Glavne prednosti DS, kot metode, je možnost zgodnje diagnoze vaskularne patologije v fazi odsotnosti jasne klinične slike bolezni. Specifičnost pridobljenih podatkov nam omogoča oceno funkcionalnega stanja vaskularne plasti z določitvijo stopnje poškodbe žilne stene. Zdravnik vidi rezultate na monitorju v realnem času. V primeru spremembe bolnikovega stanja, na primer, ko obrne glavo ali nagne vrat, lahko zdravnik takoj odkrije razlog za to spremembo. Prav tako je enostavno slediti učinkovitosti predpisanih terapevtskih postopkov.

Analiza podatkov obojestranskega skeniranja, kot je analiza projekcijskih tehnik v psihologiji, je odvisna od usposobljenosti, izkušenj in intuitivnega občutka zdravnika-operaterja ultrazvočne naprave. Subjektivna narava interpretacije pridobljenih podatkov ultrazvoka je glavna pomanjkljivost DS kot metode. Poleg izkušenj zdravnika je zelo pomembna tudi natančnost samega ultrazvočnega aparata ter anatomske značilnosti strukture organov in sistemov.

Indikacije za dvostransko skeniranje

Ultrazvočna diagnostika BCA zaradi njene varnosti se lahko določi tako za diagnostiko klinično pomembne patologije kot za profilaktično diagnozo. Duplex je dodeljen v naslednjih primerih:

  • prisotnost simptomov, ki kažejo na patologijo arterij Willisovega kroga;
  • pred- in pooperativne študije;
  • načrtovanim pregledom intra- in ekstrakranialnih žil.

Če se pojavijo nekateri simptomi, se lahko predpiše obojestransko skeniranje, da se razjasni diagnoza. Ti simptomi vključujejo:

  • vestibulopatija, tresenje pri hoji;
  • bolečina in utripanje v glavi in ​​vratu;
  • izguba sluha (hrup in zastoji v ušesih) in vid (utripajoče muhe, izguba vidnega polja);
  • motnje spanja (nespečnost, hipersomnija);
  • šibkost, letargija, čustvene motnje;
  • kognitivne motnje;
  • padec krvnega tlaka (hipo-, hipertenzija);
  • omedlevica;
  • bolečine pri spreminjanju položaja glave, upogibu vratu.

Priprava in izvedba skeniranja

Duplex skeniranje ne zahteva posebnega usposabljanja, prehrane, jemanja kakršnih koli zdravil. Če bolnik redno jemlje zdravila (hipertenzivna, antiaritmična itd.) Ali ima poškodbe vratu, mora biti o tem opozorjen zdravnik.

Postopek praviloma poteka v ležečem položaju. Pod vratom bolnika je lahko priložena posebna blazina ali valj. Za boljši stik senzorja s površino kože se uporablja poseben hipoalergenski gel. Postopek DS traja približno 40 minut.

Običajno je začeti s preučevanjem karotidne arterije. Senzor se nahaja neposredno nad arterijo, nato pa pod kotom. Viden je pred vhodom v lobanjo. Ocenjujejo se stanje stene arterije, parametri pretoka krvi, prisotnost tujih vključkov (krvni strdki, plaki) ali tvorbe (tumorji) itd.

Za izboljšanje vizualizacije stenoz, okluzij, krvnih strdkov, travmatskih stenskih poškodb in podobno se vidijo arterije ne le v vzdolžni smeri, ampak tudi v prečni smeri. Včasih se arterije lahko nahajajo nenormalno. Takšne razmere lahko vplivajo na sliko študije in da rezultati niso dovolj zanesljivi in ​​pravilni. To je izjemna situacija, na splošno je metoda zelo informativna. Pacient dobi rezultat v nekaj minutah.

Spremembe v arterijah, vizualizirane z obojestranskim skeniranjem

Prav tako se jasno prepoznajo odmevni znaki poškodb žilnih sten, razvojne nenormalnosti (zaprtost, ovinki, zanke, podolgovate ali skrajšane površine, nerazvitost), diagnosticirajo anevrizme, stenoze in žilno okluzijo. Velikost (premer) žile, stanje žilne stene (mobilnost, elastičnost, debelina in enakomernost površine) ter spremembe v lumenu arterije (zoženje, širjenje) so določene z zadostno natančnostjo. Poleg tega se beležita pretok krvi, njegove hitrosti in smer pretoka krvi. Nekateri kazalniki so predstavljeni v tabeli:

Bolezni, odkrite z obojestranskim skeniranjem

Tehnika DS omogoča ugotavljanje prisotnosti primarnih vaskularnih lezij in sekundarnih, ki jih povzročajo spremembe, povezane s patologijo notranjih organov in sistemov osebe. Glavne ugotovljene spremembe so:

  • mehanske poškodbe žilne stene (prisotnost poškodb, ekstravazalni sindrom, deformacije);
  • ateroskleroza in tromboza;
  • discirkulacijski pojavi;
  • anevrizma, arteriovenski shunti;
  • žilne anomalije;
  • Angiopatske motnje katere koli etiologije.
Diagnoza omogoča ugotavljanje primarnih in sekundarnih vaskularnih motenj, ena od njih je aneurizma aorte

Rezultati raziskave

Rezultati pregleda so pripravljeni takoj po koncu postopka, analizo podatkov in pripravo študijskega protokola opravi zdravnik funkcionalne diagnostične sobe, ki je postopek izvedel. Učinkovitost metode je neposredno odvisna od njegove usposobljenosti. Interpretacija podatkov je opis arterij (pretok krvi, stanje stene, prisotnost / odsotnost patoloških sprememb), kar kaže na normo. Po pridobljenih podatkih lahko zdravnik pojasni diagnozo, predpiše zdravljenje ali preveri učinkovitost že uporabljenih celovitih ukrepov za zdravljenje določene vaskularne patologije.

Postavite obojestransko skeniranje med druge ultrazvočne metode

Ultrazvok je kompleks načinov (USDG, DDC, duplex in triplex skeniranje), ki preučujejo arterije in vene človeškega telesa. Dopplerjev ultrazvok (Doppler) omogoča vrednotenje le kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti krvnega pretoka, primerjavo z normo, vendar ne omogoča navedbe razlogov za morebitno spremembo.

V tem smislu je obojestransko skeniranje veliko bolj napredna tehnika, tj. posoda je jasno vidna na monitorju in je mogoče določiti razlog za spremembo hitrosti pretoka krvi in ​​pacientovo slabo zdravje z zadostno stopnjo zaupanja. Pri uporabi barvnega preslikavanja ali triplex skeniranja se kakovost diagnostike poveča zaradi jasnejšega barvnega prikaza prejetih podatkov.

Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij je ena najsodobnejših, naprednih in pravilnih metod preiskav, ki ocenjujejo njihovo stanje. Ta metoda omogoča, da v realnem času dobimo vizualno in avdio sliko stanja BCA, ocenimo obstoječo patologijo ali nevarnost njenega razvoja ter pravočasno ukrepamo za preprečevanje in zdravljenje hudih motenj možganske cirkulacije.

Kaj je obojestransko skeniranje brahiocefaličnih arterij (glavne arterije glave - MAG)?

Mnogi se sprašujejo, kaj je UZDS BCA? Razumimo dekodiranje tega izraza. Ultrazvočni BCA je ultrazvočni duplex sken (duplex metoda študije) brahiocefaličnih arterij, tj. diagnostični pregled žil s pomočjo ultrazvoka.

Brahiocefalične arterije (BCA) so:

  • 2 skupna zaspanost, razdeljena na notranje in zunanje;
  • subklavija, natančneje, njena leva veja;
  • vretenca.

Brahiocefalične arterije se včasih imenujejo brahiocefalične žile (BCS). To so največje žile v človeškem telesu. Odgovorni so za krvni obtok možganskih tkiv, okončin in glave. V medicini se imenujejo tudi glavne arterije glave (MAG).

Prednosti obojestranskega skeniranja brahiocefaličnih arterij

Zakaj je duplex najpogostejša vrsta raziskav danes? Za to obstaja več razlogov:

  1. Neinvazivnost - med ultrazvočnim pregledom kože ali tkiva ni traumatskega (natančneje, prodornega) učinka.
  2. Informativnost - pregled omogoča identifikacijo patologij, ki se še niso klinično izkazale. Z metodo DS je mogoče oceniti delovanje arterij in v bližnji prihodnosti narediti napoved njihovega stanja. Če zdravnik sumi na razvoj nekaterih patologij, bo ultrazvočni pregled omogočil zgodnje preprečevanje, izogibanje resnim zapletom, na primer pri aterosklerozi.
  3. Varnost - metoda je tako priročna, da se uspešno uporablja za diagnosticiranje bolezni pri nosečnicah in otrocih. Duplex skeniranje glavnih posod je možno z vsako zahtevano frekvenco, postopek ne nosi sevanja ali sevanja obremenitve.
  4. Hitrost in razpoložljivost - v samo 30-40 minutah pacient prejme izčrpne informacije o delu velikih plovil in obiskuje zdravnika - vse podatke, potrebne za kvalitativno diagnozo. Dvojno skeniranje lahko dokončate v kateri koli večji kliniki ali mestni bolnišnici.

Načini izvajanja dupleksov velikih arterij

Postopek ultrazvočnega skeniranja je kompleks ultrazvoka tipa B (vizualni pregled posode in okoliških tkiv) in doppleroskopije (pregled funkcij pretoka krvi).

Barvno preslikavo (ali barvno duplex skeniranje - CDS BCA) lahko dopolnjujejo duplex raziskave za jasnejše zaznavanje hitrosti pretoka krvi skozi žile.

Prednosti duplex metode pri proučevanju dela plovil so očitne - postopek vam omogoča:

  1. Ugotovite morebitne nenormalnosti arterijske plasti (vključno z zoženjem, patološko ukrivljenost, okluzijo).
  2. Nastavite hitrost pretoka krvi, sledite njenim spremembam in poiščite vzrok patologije, na primer aterosklerotični plaki, emboli ali krvni strdki.
  3. Ocenite obliko posod, njihovo debelino. Poleg homogenosti in mobilnosti stene.

Indikacije za postopek

Najpogosteje zdravnik priporoča obojestransko preiskavo glavnih arterij (vključno z ekstrakranialnimi in ekstrakranialnimi oddelki), če obstaja eden ali več naslednjih simptomov:

  • bolečina in omotica, vključno z bolečinami, ki spremljajo gibanje glave;
  • hrup v glavi ali občutek utripanja v templjih;
  • stalna šibkost, letargija in želja po spanju;
  • težave s spominom, nestabilen hod;
  • začasno oslabljen vid, od "muh" pred očmi do zamegljene podobe okoliškega prostora;
  • zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka;
  • omedlevica;
  • tlačne razlike v rokah.

Poleg pogostih simptomov, ki zahtevajo pozornost na žile, je UZDS BCA indiciran za:

  1. priprava na srčne operacije;
  2. funkcionalne lezije številnih žil;
  3. vegetativno-žilna distonija;
  4. vaskulitis;
  5. stiskanje arterij;
  6. nekatere krvne motnje;
  7. če je prišlo do operacije na žilah glave in vratu;
  8. tumorji, ki se nahajajo v vratu;
  9. stradanje s kisikom, potencialno možno z debelostjo, dolgoročnim kajenjem, hipertenzijo, katero koli vrsto sladkorne bolezni, v starosti in slabimi okoljskimi pogoji.

Kako se pripraviti na obojestransko skeniranje velikih plovil?

To lahko povzroči nezanesljivost rezultatov ultrazvočnega pregleda. Pred dvostranskim pregledom je nesprejemljivo piti kavo in čaj, brezalkoholne pijače in alkoholne pijače, ne morete jesti zelo slanih in začinjenih jedi, kaditi.

Neposredno pred postopkom bolniku ni priporočljivo, da ostane v zapuščenih in dimnih prostorih, negativno pa vpliva tudi na oskrbo krvnih žil z arterijami in venami.

Kako dešifrirati rezultate dupleksnega pregleda brahiocefaličnih arterij?

Rezultati pregleda so na monitorju vidni v realnem času, zato lahko pri obračanju vratu ali glave takoj opazimo vse spremembe v pretoku krvi. Zato ima metoda pomembno vlogo pri izbiri učinkovitega zdravljenja.

Dekodiranje informacij, pridobljenih z ekstrakranialnim obojestranskim pregledom arterij, je v veliki meri odvisno od usposobljenosti in izkušenj diagnostiki. Nekatera subjektivnost, pridobljena pri ultrazvočnih podatkih, je glavna pomanjkljivost Dopplerjevega sistema žilnih preiskav.

Pomembno vlogo pri razlagi rezultatov imajo natančnost uporabljene opreme, kot tudi prirojene značilnosti bolnikovih žil.

Nekatere norme in ključni kazalniki, določeni z metodo ultrazvočnega ultrazvoka glavnih arterij, so navedeni spodaj:

Pokazalo se je, da ultrazvok brahiocefaličnih arterij povzroča težave s cirkulacijo glave: vse, kar mora bolnik vedeti

Za vizualizacijo možganskih žil uporabimo ultrazvok v kombinaciji z Dopplerjem. Takšno duplex skeniranje pomaga določiti strukturo brahiocefaličnih žil in hkrati zagotavlja informacije o premikanju krvi skozi njih. Metoda ima visoko zanesljivost in varnost pri vseh vrstah vaskularne patologije.

Preberite v tem članku.

Bistvo raziskovalne metodologije

Za oskrbo krvi v možganih je odgovorna brahiocefalična debla. Tako se v latinščini imenujejo brahiocefalične arterije. Ti vključujejo zaspano (desno in levo), tako na področju ščitnice, ki so razdeljeni na zunanje in notranje veje. Slednji preidejo neposredno v možgane, medtem ko so zunanji odgovorni za hranjenje tkiv zunaj lobanje. Vertebralne arterijske poti prehajajo v posebne odprtine vratnih vretenc.

Vsa ta žila na dnu možganov so povezana v obroč - krog Willisovega, iz katerega se majhne veje nadaljujejo v vsa možganska tkiva. S porazom katere koli arterije iz brahiocefalnega sistema se pojavi podhranjenost možganskih celic. Za preučevanje strukture in pretoka krvi v žilah uporabljamo ultrazvočni ultrazvok.

Ultrazvočne vibracije, ki jih senzor naprave oddaja, dosežejo gosto strukturo, se odsevajo in zaznavajo z napravo. Ti odbiti signali se prenašajo na računalnik, ki na zaslonu ustvari sliko. V skladu z načelom eholokacije ultrazvok pomaga določiti velikost plovila, gostoto njegovih sten, identificirati ukrivljenost, zanko, deformacijo.

Če se lumen arterije zoži, je mogoče najti vzrok:

  • blokada (tromb, plak, embolus);
  • zgostitev membran med vnetnim procesom;
  • krči;
  • posledice operacije;
  • zunanja kompresija s tumorjem, infiltrat, rast kosti.

Dopplerjeva sonografija se uporablja za proučevanje gibljivega predmeta, to je krvi. V prisotnosti gibljive tekočine ultrazvočni signali spremenijo svoje značilnosti. To se imenuje Dopplerjev učinek, ki se uporablja za določanje hitrosti krvnega obtoka.

Če iz kakršnega koli razloga v posodi ni pretoka krvi, se ultrazvočni pulz vrne v prvotno stanje. Analiza teh nihanj intenzivnosti vam omogoča, da ustvarite sliko hemodinamskih parametrov v realnem času.

Priporočamo branje članka o obojestranskem skeniranju glave in vratu. Iz nje boste spoznali indikacije za postopek, prednosti metode, dekodiranje rezultata in stroške.

In tukaj več o cerebralne ateroskleroze možganskih žil.

Indikacije za ultrazvočne brahiocefalične arterije

Namen obojestranskega skeniranja arterij, ki hranijo možgane, je indiciran v prisotnosti takšnih pritožb bolnikov:

  • glavobol;
  • hrup, zvonjenje v ušesih;
  • omotica;
  • občutek teže ("stale glave");
  • zatemnitev oči;
  • motnje sluha in vida;
  • občutek krvi v templjih, vratu;
  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • neenakomeren hod;
  • napadi šibkosti ali otrplosti okončin;
  • motnje govora;
  • epizode nezavesti;
  • pozabljivost;
  • padec krvnega tlaka.

Raziskava priporoča kategorijo oseb brez kliničnih znakov, če pa imajo dejavnike tveganja za možgansko cirkulacijo:

  • starost nad 45 let;
  • genetska predispozicija za žilne bolezni;
  • kajenje, kronični alkoholizem;
  • hipertenzija ali sekundarna hipertenzija;
  • ateroskleroza spodnjih okončin ali endarteritis obliterans;
  • angina, miokardni infarkt;
  • diabetes mellitus;
  • kršitev presnove maščob - debelost, presnovni sindrom, visok holesterol v krvi;
  • hipotenzija;
  • osteohondroza vratne hrbtenice.
Ateroskleroza spodnjih okončin - ena od indikacij za ultrazvok brahiocefaličnih arterij

Ultrazvok brahiocefaličnih arterij se uporablja za diagnostiko in zdravljenje naslednjih bolezni:

  • prirojene žilne anomalije;
  • poškodbe glave;
  • anevrizma;
  • vnetni procesi v žilah (vaskulitis);
  • nevrokirculacijska distonija;
  • diabetična angiopatija;
  • posledice in zapleti hipertenzije, zastrupitve;
  • discikulacijsko encefalopatijo;
  • prehodne motnje možganske cirkulacije;
  • neoplastične ali cistične oblike na vratu;
  • po možganski kapi ali pooperativnem obdobju.

Oglejte si video o ultrazvoku brahiocefaličnih arterij:

Kontraindikacije za

Ultrazvok ne uporablja žilnega kontrasta, ni nevarnosti sevalne obremenitve telesa, zato ni nobenih starostnih omejitev ali kontraindikacij za to metodo.

Obstajajo situacije, ko je težko dobiti informacije o stanju pretoka krvi. Te vključujejo:

  • arterija je zaprta s kostnim ali maščobnim tkivom;
  • kompleksne srčne aritmije ali šibkost srčne mišice (krvni obtok je moten v vseh žilah);
  • poškodba vratu, pooperativna brazgotina.

Priprava za

Dan pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko spremenijo vaskularni tonus. Med njimi so kava, čokolada, čaj in energija, alkoholne pijače, začinjene in slane hrane. Zjutraj pred postopkom ne smete kaditi, vzeti vroče kopeli, se ukvarjati s športom.

Način izvajanja ultrazvoka dupleksa

Študija traja od 30 do 45 minut. Ves ta čas je pacient na kavču z rahlo dvignjenim koncem glave. Na vrat se nanese ultrazvočni gel, zdravnik pa premakne senzor preko projekcijskih mest brahiocefaličnih arterij. Če je potrebno, lahko raziskavo dopolnimo z izvajanjem funkcionalnih testov z obremenitvijo. Ne pojavlja se neugodje ali bolečina med obojestranskim skeniranjem.

Norma in odstopanja v zmogljivosti

Pri zdravih ljudeh arterije niso zožene, ni ovir za pretok krvi, turbulence, stene ohranjajo elastičnost, premer se spreminja pri opravljanju testov obremenitve. Če obstajajo odstopanja, v zaključku navedite imena patoloških sprememb:

  • stenoza - lumen arterije je zožen, manj kot normalno, gibanje krvi je težko;
  • anevrizma - zaradi redčenja stene se pojavlja izboklina, nevarnost krvavitve;
  • aterosklerotični plaki - na steni je odlaganje holesterola, ki vodi v blokado posode;
  • okluzija - krvni obtok se ustavi zaradi krvnega strdka, plaka ali embolije (deli tkiv, koščki maščobe, zračni mehurčki, kopičenje gnoja, tujki);
  • turbulentna turbulenca - odklon gibanja krvi iz ravne.

Po pridobljenih podatkih zdravnik sklepa o prehranjevalnem stanju možganov s krvjo in pošlje pacienta na dodatni pregled ali priporoči zdravljenje ali preventivne ukrepe. Prav tako je treba opozoriti, da ultrazvok brahiocefaličnih arterij ne kaže takojšnjih sprememb v možganskem krvnem pretoku, temveč le pomaga identificirati vzrok njegove kršitve.

Priporočamo branje članka o CT angiografiji. Iz nje boste spoznali postopek s kontrastom in brez kontrasta, prednosti metode, kontraindikacije, možne zaplete.

In tukaj več o aneurizmi karotidne arterije.

Ultrasonografija brahiocefaličnih arterij s tehniko dupleksnega skeniranja se uporablja za določanje strukture arterij, ki napajajo možgane, in za premikanje krvi skozi njih. Imenovan v prisotnosti možganskih simptomov in bolnikov s tveganjem za moteno možgansko hemodinamiko.

Prav tako je po pridobljenih podatkih mogoče diagnosticirati in predpisati zdravljenje bolezni, ki jih povzroča ishemija možganskega tkiva. Metoda je informativna in varna, nima kontraindikacij.

Zaradi ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi karotidna stenoza. Lahko je kritična in hemodinamsko pomembna, ima različno stopnjo, simptomi pa kažejo na možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Če sumite na aterosklerozo, je treba pregled opraviti v celoti. Vključuje krvne preiskave, vključno z biokemičnimi, in številne druge. Kaj še bi morali prenesti?

Takšna raziskava, kot je duplex skeniranje glave in vratu, poteka po indikacijah in za profilakso. Lahko se izvede transkranialno skeniranje žil in žil vrat, arterij glave, možganov, brahiocefaličnih žil. Kako gre?

Zaradi povečane ravni glukoze, holesterola, krvnega tlaka, slabih navad se razvije stenozna ateroskleroza. Ni lahko določiti odmevov znakov BCA, koronarnih in karotidnih arterij, žil spodnjih okončin, cerebralne ateroskleroze in je težje zdraviti.

Duplex skeniranje aorte in njenih vej se izvaja za določitev razvejanosti loka, pretoka krvi, prisotnosti plakov in drugih stvari. Takšna diagnoza trebušnega dela pomaga odkriti patologije, da bi lahko začeli zdravljenje ali operacijo hitreje.

Izvajajo se rekonstrukcije žil po prelomu, poškodbah, nastajanju krvnih strdkov itd. Operacije na plovilih so precej zapletene in nevarne, zahtevajo visoko usposobljenega kirurga.

Hipoplazija možganskih arterij se lahko razvije zaradi nepravilnosti v razvoju ploda. Je zadnji, desni, levi ali povezovalni. Znaki nepravilnosti lahko ostanejo neopaženi, če so arterije majhne. V primeru velikih arterij možganov je treba zdravljenje začeti takoj.

CT angiografija je predpisana za odkrivanje bolezni v žilah spodnjih okončin, možganov, vratu, trebuha in brahiocefaličnih arterij. Lahko je z ali brez kontrasta. Obstaja tudi konvencionalna in selektivna CT.

MSCT arterij spodnjih okončin se izvede, če obstaja sum, da se po operaciji spremeni. Lahko se izvaja skupaj z kontrastno angiografijo za žile v nogah, trebušno aorto.