Hydrocele

Hidrokela ali vodenica moda je bolezen, pri kateri se tekočina nabira v območju mošnje in testisnih membran. Narava in volumen te tekočine sta lahko različna.

Bolezen se lahko pojavi pri dečkih prvega leta življenja ali pri odraslih, starih od 20 do 40 let.

Ko se tekočina hidrokela kopiči med membranami moda, kar povzroči povečanje velikosti mošnje. Pojavi se ob rojstvu pri približno 10-15% fantov, vendar v prvih mesecih življenja preide brez zdravljenja. Pri odraslih edem ponavadi ne izgine sam, nagnjen je k napredovanju.

Razvrstitev hidrokele

Po poreklu lahko razdelimo:

• prirojena oblika, se zgodi pri otrocih prvega leta življenja,
• Pridobljena hidrokela, predvsem pri odraslih.

Kongenitalna hidrokela po mehanizmu tvorbe je lahko:

• preprosta, ko je odprtina med skrotumom in trebušno votlino zaprta in se tekočina nakopiči v maternici, se razgradi v prvem letu življenja.
• komunikacija, ko ostane luknja med trebušno votlino in skrotumom nekaj časa.

Med membranami moda se lahko nabira tekočina, drugačna po naravi:

• transudat (kopičenje nevnetne tekočine, limfe ali zunajcelične tekočine),
• eksudat - kopičenje v votlini vnetnih izločkov ali gnoja,
• krvi, kopičenje v votlini krvi poškodovanih žil,
• izlivna tekočina po šivanju dimeljskega obroča.

Po naravi lezije je hidrokela lahko enostranska, dvostranska.

S pretokom dodeli akutno ali kronično obliko.

Razlogi

Prirojena oblika

V primeru kongenitalne vodenice moda je glavni razlog ne odpiranje posamezne odprtine, v katero je modric v maternici prešlo iz trebušne votline.

Običajno se zapre v prvem letu življenja. Skozi to luknjo prodre tekočina iz trebušne votline, ki je v majhni količini vedno prisotna v njej.

Pridobljena vodenica

Nastane iz naslednjih razlogov:

• z vnetjem v predelu moda in njegovim priraskom zaradi kopičenja vnetne tekočine.
• s poškodbami skrotuma,
• zaradi oslabljene limfne drenaže,
• zaradi perinealne kirurgije,
• v ozadju gonoreje, tuberkuloze ali vnetja obmodka.
• po sevanju ali kemoterapiji.

Dejavniki tveganja za razvoj hidrokele pri odraslih so:

• motnje limfne cirkulacije v predelu dimelj, ko so poškodovane bezgavke,
• srčno popuščanje z zastojem
• operacija varikokele ali dimeljske kile, t
• udarci v predelu dimelj, poškodbe dimelj med športnimi dejavnostmi,
• moči.

Simptomi pri otrocih in odraslih

Glavni simptomi hidrokele bodo odvisni od vrste bolezni in njenih vzrokov. Glavne manifestacije so:

• velikosti mošnje v primerjavi z normo,
• zmanjšanje volumna po spanju in popoldansko povečanje s prirojenimi oblikami, t
• bolečina ni prisotna.

Pri akutnih oblikah hidrokele so simptomi odvisni predvsem od vzroka, če je to vnetje moda, potem so:

• akutna bolečina
• povečanje temperature
• ostro povečanje mošnje v velikosti na eni ali dveh straneh.

Velikost skrotuma v vodnem organizmu je lahko različna:

• tekočina se nabira v spodnjem polu in tvori „hruško“ obliko,
• tekočina se nabira v skrotumu in dimeljskem kanalu - oblikuje se peščena ura,
• velikost skrotuma je lahko nekoliko povečana do velikosti otroške glave, nato pa lahko pride do uriniranja in spolne funkcije.
• ko je sondiranje gladko,
• koža se zrahlja,
• konsistenca je gosta, elastična, opredeljena kot tok tekočine,
• testisa v debelini tekočine ni mogoče zaznati.

Hydrocele običajno ne povzroča zapletov, razen če je posledica akutne okužbe ali travme. Pri dolgotrajnih vodah lahko pride do atrofije modov.

Diagnoza hidrokele

Na začetku sta potrebna pregled in palpacija mošnje v stoječem in ležečem položaju, pomembna je bolnikova zgodba o tem, kako in kako se je bolezen začela.

Ker je koža skrotuma tanka, obstaja metoda pregleda - diaphanoskopija, prenos mošnje s posebno svetilko. To bo omogočilo ne le potrditev vodnega organizma, temveč tudi določitev vsebine - gnoj, krvi ali serozne vnetne tekočine.

Če se sumi na okužbo, bodo potrebni pregledi krvi in ​​urina, najbolj osnovna diagnostična metoda pa je ultrazvok scrotala in izključitev drugih bolezni.

Zdravljenje

Pri novorojenčkih se hidrokela običajno opazuje brez aktivnega delovanja do enega leta, če po enem letu ne preide ali če obstaja naglo povečanje, je potrebna kirurška korekcija.

Pri odraslih se hidrokela zdravi le operativno, razen simptomatske akutne oblike, ki jo povzroča vnetje modov. V tem primeru so prikazana protivnetna in analgetična zdravila, počitek in nošenje oblog (podporni zanki).

Kirurško zdravljenje vključuje:

• opravljanje operacije v lokalni anesteziji,
• odprtje votline s tekočino
• temeljito odstranjevanje odvečne tekočine
• šivanje poškodbe.

Po nekaj tednih operacije omejite telesno aktivnost.

V redkih primerih testis odstranite z odstranitvijo odvečne tekočine, vendar je to začasni ukrep.

Hydrocele Complications

Če ne izvajate operacij in ne popravljate hidrokele, lahko to povzroči:

• kompresija in atrofija moda z razvojem neplodnosti,
• motnje cirkulacije v modu,
• zmanjša moč
• oslabljena spolna funkcija, ejakulacija,
• estetske napake in psihološko nelagodje,

Da bi se temu izognili, je potrebno zaščititi presredek pred poškodbami, pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, ne pretirati se.

Hydrocele (testo kapljičnika) - kaj je in kako zdraviti

Hidrokela ali hidrokela pri moških se pojavita kot zaplet zaradi poškodb ali drugih bolezni sečil. Pri otrocih je hidrokela moda običajno prirojena patologija. V tem članku podrobno opišemo, kaj je to, kakšni so vzroki, simptomi, diagnoza in vrste operacij za hidrokelo.

Kaj je hidrokela

Hidrokela, vodenica moda ali vodenica membrane testisov je androloška patologija, za katero je značilno kopičenje tekočine v skrotumu, ki lahko povzroči moteno reproduktivno funkcijo in resne zaplete. Glede na vzrok za razvoj hidrokele je lahko akumulirana tekočina kri, gnojni izcedek vnetnega izvora, limfna tekočina, izliv tekočine po izrezu kile, izliv (patološki proces kopičenja ali videz biološke tekočine v kateri koli telesni votlini) tekočina po operaciji zaradi varikokele itd. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri novorojenčkih in posameznikih od 20 do 30 let.

Razvrstitev hidrokele

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD ima hidrokel kodo N43 in je razdeljen na vrste:

Glede na kraj lokalizacije se hidrokel deli na:

- nepovezovanje (to je izoliran proces, tekočina se kopiči le okoli desnega ali levega testisa);

- komunikacija (vodenica sega do trebušne votline);

- vodenica družinske vrvice (hidrokela je lokalizirana v območju družinske vrvice.

Zaradi razlogov je lahko hidrokela:

- idiopatska (primarna hidrokela, vzrok ni mogoče ugotoviti);

- simptomatsko (vodenica moda kot zaplet ali simptom druge bolezni).

Obstajajo tudi akutne in kronične, enostranske in dvostranske oblike hidrokele. Zdravnik postavi diagnozo, na primer: "akutna sakulirana hidrokela na desni", "kronična hidrokela na levi strani vnetne narave" ali "dvostranska hidrokela nespecifične geneze".

Vzroki hidrokele

Vodenica testisa je lahko prirojena ali pa postane pridobljena patologija, ki se razvije v ozadju izzivalnih dejavnikov. Pri novorojenčkih je hidrokela značilnost njihovega intrauterinskega razvoja, pri odraslih moških - različne patologije v ozadju.

Sekundarni vzroki hidrokele pri moških

- infekcijske poškodbe sečil, t

- nespecifični vnetni proces na področju modov in njegovih dodatkov (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, vnetje semenske žleze);

- motnje iztoka limfe iz dimeljskih in medeničnih limfnih vozlov,

- pri odpovedi jeter in cirozi jeter, ko nastane ascites;

- zaplet po operaciji.

Glavni vzrok edema testisov pri moških v rodni dobi so spolne bolezni, tj. Spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis itd.).

Prirojena vodenica moda

Če je vodenica moda posledica posebnosti fetalnega razvoja, potem se ta oblika vodnega organizma imenuje prirojena ali fiziološka, ​​ki jo diagnosticirajo 8% novorojenčkov. V obdobju razvoja zarodkov se moda oblikujejo v trebušni votlini bodočega otroka. Na koncu nosečnosti se moda z abdominalnimi lupinami spusti v mošnjo. Običajno pri novorojenem otroku raste kanal med mošnjo in peritoneum. Če se to ne zgodi, ima fant morda kilo v skrotumu ali pa se razvije hidrokela.

Torej je vzrok za prirojeno obliko vodenice moda odprtje luknje, skozi katero se je med fetalnim razvojem pojavil testis, zaradi česar lahko tekočina vstopi v testično membrano iz trebušne votline in se tam kopiči. Ponavadi se luknja zapre v prvem letu življenja otroka, zato v tem obdobju problem zahteva le zdravstveni nadzor.

Pridobljen testis vodnega kančka

Ta patologija se pojavi pri 5% moških in se lahko razvije iz različnih razlogov, predvsem pri vnetnih procesih v modih, njenem dodatku in kopičenju vnetne tekočine na tem področju. Kapljica se lahko pojavi tudi po kemoterapiji ali radioterapiji, kirurških posegih v dimljah (npr. Odstranitvi dimeljske kile) in okvarjeni limfni cirkulaciji. Torej, v nasprotju s prehodnostjo limfnih žil, se bo limfa kopičila med membranami moda zaradi nezmožnosti odstranitve iz tkiva modnika. Obstrukcija krvnih žil je lahko posledica različnih razlogov - od kirurških posegov do tumorjev in poškodb. Težave z limfno cirkulacijo se lahko pojavijo tudi zaradi patologije limfatičnih kanalov, ki je lahko posledica filarioze, ki jo povzročajo parazitske črvi.

Dejavniki tveganja za hidrokelo pri odraslih moških

Dejavniki tveganja za nastanek vodne žleze lahko pripišemo srčnemu popuščanju, mehanskim poškodbam dimeljske regije, neomejeni moči med športom.

Simptomi testisa vodne žleze

Odvisno od akutnega ali kroničnega poteka bolezni se bodo njegove manifestacije razlikovale, vendar je glavna manifestacija hidrokele pri moških in dečkih povečanje velikosti moda in skrotuma zaradi patološkega kopičenja tekočine v njem.

Pri prirojeni kapljici pri dojenčkih je značilno zmanjšanje prostornine mošnje po spanju in njeno povečanje podnevi brez bolečin.

Kapljica testisa

Simptomi akutne hidrokele

Glavni simptomi akutne hidrokele so:

- močno povečanje volumna mošnje v primerjavi z normalno velikostjo;

- hude bolečine v skrotumu;

- občutno povečanje temperature, tako lokalne kot splošne.

- zaprtost kože in glajenje gub na skrotumu,

- nezmožnost testiranja testisa.

Simptomi kronične hidrokele

- postopno povečanje velikosti mošnje;

- boleče bolečine;

- vročina;

- nelagodje pri hoji.

Prostornina tekočine v skrotumu s hidrokelom se lahko razlikuje od neznatnih do velikih, do nekaj litrov. V teh primerih se lahko pojavijo težave v intimni sferi (erektilna disfunkcija), težave pri uriniranju in celo težave pri selitvi.

Oblika skrotuma, odvisno od lokalizacije kopičenja tekočine, je lahko okrogla, hruškasta ali podobna peščeni uri, če se tekočina nabira v dimeljskem kanalu.

Na palpaciji je mošnja gladka na otip, ima gosto teksturo, modo pa lahko občutite ali jo sploh ne čutite.

Osnovni simptom vodenice moda, kot smo že razumeli, je neboleče / boleče povečanje velikosti skrotuma. Prisotnost bolečine v tem primeru samo dokazuje potrebo po nujnem zdravljenju zdravniku.

Če razvoj vodenice moda ni posledica travme ali okužbe, potem je praviloma napoved zdravljenja ugodna in tveganje zapletov je minimalno. Kronična, dolgotrajna bolezen lahko povzroči atrofijo testisov.

Diagnoza testisov vodenice

Diagnoza hidrokele je narejena na podlagi diagnostičnih ukrepov in ankete moškega o vzrokih hidrokele.

Diagnoza hidrokele se začne z inšpekcijskim pregledom in merjenjem skrotuma na dveh položajih - leži in stoji. Pomembno je tudi, da zdravnik po mnenju bolnika prejme informacije o tem, kdaj, kako in po čem se je bolezen začela razvijati.

Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik z uporabo posebne svetilke (diaphanoskopija) uporabi scrotalno translucenco. Glede na rezultate te raziskave lahko določite naravo vsebine v skrotumu - kri, gnoj ali vnetna tekočina.

Danes je najbolj informativna metoda raziskav ultrazvok s hidrokelom, ki omogoča oceno stanja samega testisa in določitev natančnega volumna tekočine v lupini. Če se sumi na infekcijski proces, bo morda potrebno darovati kri in urin za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja. V naprednih primerih se lahko uporabijo druge raziskovalne metode.

Kako ravnati z vodnimi testisi

V primeru prirojene oblike bolezni je otrok običajno pod zdravniškim nadzorom, dokler ne doseže enega leta starosti. Če s to starostjo problem ne izgine sam ali če se v dinamiki opazi povečanje vodnega uda, bo morda potreben kirurški poseg.

Pri odraslih moških se oteklina testisov zdravi kirurško, z izjemo akutne oblike bolezni v ozadju vnetja mod, zdravljenje katerega obsega odstranitev vnetnega procesa, anestezije in nošenja prevlek.

Hidrolija punkcije

Možno je zdraviti kapljice testisa pri moškem brez operacije v primerih, ko ni mogoče izvesti operacije. V ta namen izvedite prebadanje votline z akumulirano tekočino in njeno ekstrakcijo. Vendar pa uporaba te metode povzroča tveganje za kasnejši razvoj različnih zapletov.

Operacija odstranjevanja hidrokele

Obstaja več kirurških posegov za hidrokelo:

- Winckelmannova operacija, ki je sestavljena iz rezanja testikularnih lupin na nožnico, prebadanje plašča in izčrpavanje patološke tekočine. Nato se plašč razreže, izvede se pregled moda, po katerem se lupine obrnejo navzven in se jih šivajo.

- Operacija po Bergman - učinkovita metoda s precejšnjo velikostjo vodenice. Bistvo metode je odstraniti odvečno tekočino po odprtju testicularne membrane in odstranitvi njenega dela in nato šivanje preostalih tkiv.

- Za Gospodovo operacijo je značilno, da se vreča razreže s tekočino in jo odstrani, ne da bi sprostila modo iz tkiv, ki se nahajajo okoli njega.

Po operaciji testisov vodnega žleza

Ob koncu operacije mora pacient nositi posebno vrečko iz tkanine, ki je potrebna za vzdrževanje mošnje in zmanjšanje stresa na semenski vrvici. Vreča mora biti izdelana iz bombažnega materiala. Prav tako je v pooperativnem obdobju pomembno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevati vse predpisane ukrepe - le v tem primeru lahko zagotovimo, da se problem ne bo ponovil.

Zapleti testisov hidrokele

Neupoštevanje zdravljenja hidrokele lahko povzroči naslednje posledice:

- atrofija mod, sledi razvoj neplodnosti;

- kršitev moči, ejakulacije;

Zgodnje zdravljenje vodnega kančka moda v večini primerov vodi do popolnega izginotja simptomov in ugodnega izida. Znatno in dolgotrajno kopičenje tekočine v membranah moda s konstantno kompresijo pri mladih pa lahko privede do zmanjšanja testisa in oslabljene spermatogeneze.

Hidrocelna profilaksa

Da bi se izognili razvoju hidrokele, je potrebno zaščititi predrege pred poškodbami in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, ki pogosto povzročajo vnetje modov in njihovih dodatkov. V več kot 50% primerov je akutno vnetje obmodka povezano z obstoječo klamidijsko okužbo.

Hydrocele

Delikatna patologija predstavnikov močne polovice, imenovane hidrokela (vodenica moda), je pogosto določena pri moških, ki niso dovolj srečni, da bi preživeli poškodbo skrotuma ali bolezni sečil. Pri otrocih se vodenica nanaša na patologije prirojene narave. V tem članku bo tema hidrokele popolnoma razkrita, od etiologije do zdravljenja in rehabilitacije.

Kaj je hidrokela

V medicinski literaturi je izraz Hydrocele (vodenica testisa ali membran testisov) označen kot patologija androloškega profila, ki se pojavlja z množičnim zbiranjem tekočine v votlini skrotuma, kar vodi do disfunkcije reproduktivne sposobnosti in hudih zapletov.

Glede na etiološke dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni, lahko presežek tekočine predstavljajo kri, gnoj, limfa, izliv tekočine po izrezu kile, izliv po operaciji Varicocele itd. V osnovi je ta bolezen diagnosticirana tako pri novorojenčkih kot tudi pri moških, starih od 20 do 30 let.

Mehanizem razvoja bolezni

Funkcionalna sposobnost ene od modnih membran je sinteza tekočine, ki je potrebna za prosto gibanje organa v skrotumu. Obstaja jasno ravnotežje med sintezo izločanja in absorpcijo v telo. Če je to ravnotežje moteno, se tekočina v membranah močno kopiči, kar povzroči razvoj hidrokele enega od parnih organov.

Med fetalnim razvojem se žleza spusti v spodnji del genitalij. Skupaj z njim se premika tudi ti vaginalni proces. Sčasoma raste njegova luknja. Če se to ne zgodi pravočasno, se tekočina kopiči. Ta mehanizem razvoja vodnega organizma je značilen za novorojenčke.

Pri starejših moških se vodnarija oblikuje precej drugače in ima v bistvu pridobljen značaj. Pred njenim pojavom pride do poškodbe območja prepone, prekomernega sevanja in nalezljive bolezni.

V 19. stoletju je bila hidrokela pogosto diagnosticirana pri bolnikih z gonorejo. Danes je glavni vzrok bolezni travma. Mehanski učinek je lahko tako nesrečen, da človek sploh ne čuti nobenih posebnih sprememb v svojem zdravstvenem stanju, vendar se bo po nekaj dneh razvil otekanje. Prva stvar je rahlo tesnjenje, ki ne boli. Kasneje se začne rasti in le v tem primeru se moški začnejo zdraviti.

Etiologija bolezni

Prirojena vodna bolezen

Tovrstna bolezen se pogosto razvije iz enega samega razloga - nepopolne fuzije odprtine, skozi katero se modric spusti v skrotum iz trebušne votline v prenatalnem obdobju. Praviloma naj se zapre v prvem letu po rojstvu. Skozi to luknjo tekočina iz trebušne votline prodre v mošnjo, kar povzroča vodenico.

Pridobljena vodenica

Ta vrsta bolezni se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, ki vključujejo:

1. Vnetje moda in obmodka zaradi kopičenja vnetnega izločka.
2. Ko poškoduje skrotum.
3. Zaradi zmanjšanega pretoka limfe.
4. Zaradi perinealne operacije.
5. V ozadju okužbe s gonorejo, tuberkulozo.
6. Po obsevanju ali kemoterapiji.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni pri odraslih

Nastanek provokatorjev testisov vodenja:

1. Motnje limfne cirkulacije v predelu dimelj, ko se poškodujejo bezgavke.
2. Srčno popuščanje.
3. Varikokela ali operacija dimeljske kile.
4. Udari v dim.
5. Prekomerna vadba.

Glavne vrste bolezni

Hydrocele je razvrščen v naslednje podvrste:

• Povzeto.
• Skodle.
• Okuženi.
• Nedoločeno

Glede na lokacijo je vodenica moda razdeljena na:

• Neprenosljiva hidrokela je izoliran proces, v katerem se tekočina kopiči le blizu desnega ali levega testisa.
• Komuniciranje hidrokele - vodenica sega do trebušne votline.
• Kapljica spermaticne vrvice - žarišče patologije se nahaja na območju vrvice.

Glede na glavni vzrok bolezni se hidrokel deli na:

• Idiopatska - primarni tip hidrokele, brez možnosti identifikacije vzroka.
• Simptomatsko - vodenica je zaplet primarne bolezni ali enega od njenih simptomov.

Poleg tega zdravniki razlikujejo akutno in kronično obliko pretoka, enostransko in dvostransko vodenico.

Klinična slika

Glavni znaki hidrokele so:

• Znatno povečanje polovice mošnje.
• Hipertermijsko telo.

Če je bolezen prirojena, se bo tekočina ves dan povečala, po spanju pa se bo zmanjšala. Zaradi tega se ljudje, ki trpijo za kronično obliko bolezni, morda dolgo ne zavedajo svojega problema.

Pogosto se hidrokela razvija brez bolečin in manjših pojavov, tekočina se dodaja skoraj neopazno. Seveda je lahko premer skrotuma precej majhen, včasih pa doseže premer gosjega jajca.

To je razlog, zakaj v prisotnosti klinične slike vodenice, ni priporočljivo odlašati z obiskom zdravnika za dolgo časa. Danes strokovnjaki uporabljajo varne in neboleče metode diagnostike, na primer, diaphanoskopija - prenos votline skrotuma z običajno svetlobo. V ta namen se uporablja standardna žarnica iz cistoskopa, žarek iz katerega je usmerjen na zadnjo steno organa. Na svetlobi je jasno vidna prisotnost ali odsotnost testikalne širitve.

Simptomi pridobljene hidrokele

1. Pridobljena oblika bolezni se pogosto pojavi po poškodbi. Celo majhna poškodba skrotuma lahko sproži napredovanje bolezni, povzroči otekanje moda ali vnetje obmodka.
2. Drug razlog je lahko pomanjkanje krvi (srčno popuščanje). Miokard ni sposoben obvladati naloge, zato oddaljeni deli telesa ne sodelujejo aktivno v splošnem krvnem obtoku. Zaradi tega telo pogosto kaže vensko zastoj, ki moti limfno cirkulacijo in vodi do rasti vezivnega tkiva, kar vodi do vodnega uda.
3. Obstajajo bolniki, ki so razvili hidrocelu po hidrokeli.

Znaki akutne oblike hidrokele

Akutno vnetje se pogosto pojavi z izlivom tekočine, kar lahko privede do nastanka akutne oblike hidrokele. Bolezen spremljajo ostri napadi bolečine in občutno otekanje modnika. Prav tako je možno prisotnost otekline in hiperemije ene strani organa, moda iz katere se premakne nazaj na dno in na dno.

Znaki kronične hidrokele

• Mošnjiček ima hruškasto obliko, koža pa ne rdečica, ampak izgleda raztegnjena.
• Pri mokrem dimeljskem območju se lahko pojavijo ekstenzivna vodnarija, težave z uriniranjem, težave se lahko pojavijo tudi med spolnim odnosom, motnje tvorbe semenčic.
• Znotraj testisa se začne manifestirati odebelitev pokrivne membrane.
• Kaviteta ima hruškasto obliko, manj pogosto ima videz peščene ure.
• Tekočina v testisu je rumenkasto rumena, količina lahko doseže 1-3 litre.

Diagnostika

Najprej se morajo moški, ki imajo težave z mošnjo, posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in pregled. Zdravnik zbere anamnezo, pregleda in palpira problematično območje, ko stoji in leži, ocenjuje spremembe.

Ker je koža v skrotumu zelo tanka, v medicini obstaja določen način pregleda kot - diaphanoskopija. Bistvo postopka je skeniranje skrotuma s posebno svetilko. Zahvaljujoč tej preprosti diagnostični metodi je mogoče ugotoviti ne samo vodenico, ampak tudi določiti sestavo tekočine v skrotumu: gnoj, kri, vnetni izcedek.

Če zdravnik sumi na nalezljivo bolezen, se pacienta napoti na krvne in urinske teste.

Ena glavnih in obveznih diagnostičnih metod je ultrazvok mošnje, kjer lahko vidite prisotnost sekundarnih bolezni.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje hidrokele opravi urolog, s katerim naj bi se opravilo začetno posvetovanje in ki naj bi pacienta usmeril na določene diagnostične postopke. Šele po prejemu rezultatov bo zdravnik lahko določil vrsto bolezni, njeno stopnjo in izbral ustrezen potek zdravljenja. Neodvisno se lahko pri novorojenčkih pojavi le vodenica zaradi fizioloških sprememb, v vseh drugih primerih pa je brez terapije nemogoče.

Indikacije za operacijo so napadi bolečine in možna nevarnost atrofije modov. Operacija, ki jo zdravniki opravljajo na pravilni vodni organizem, kirurgi imenujejo hidrocelelektomijo, ki se izvaja na več načinov.

Mnogi moški verjamejo, da bo samo operacija pomagala odpraviti vodenico moda. Vendar pa strokovnjaki trdijo, da bodo nekatere metode konzervativne terapije pomagale odpraviti patologijo, ne da bi še posebej škodovale telesu in sečil.

Za uporabo metod zdravljenja hidrokele brez operacije morate izbrati natančen tip in stopnjo patološkega procesa. Zelo pogosto, moški, ki so odkrili povečanje v skrotum, ne hitenja na sestanek z urologa, poskuša najti diagnozo na svoje in samo-zdravljenje. To je napaka, ki lahko škoduje zdravju in le poslabša stanje. Najboljša rešitev je obisk urologa in zaupanje strokovnjaku.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri moškem brez operacije z zdravili

Pred uporabo metod neinvazivnega zdravljenja edema testisa vam bo dober zdravnik najprej svetoval, da se s pomočjo zdravil, ki bodo pomagali pri odstranjevanju glavnega vzroka edema, najprej posvetijo protireflamacijskemu zdravljenju. Po končanem terapevtskem tečaju večina tekočine izgine sama. Če se prostornina skrotuma ne vrne v prvotno stanje, se bolnika postavi v bolnišnico, postopek punkcije ali utrjevanja pa poteka v lokalni anesteziji:

• Punktiranje ni medicinski postopek, vendar pomaga ublažiti stanje človeka nekaj časa. Bistvo postopka je izčrpavanje odvečne tekočine iz prostora med lupinami. Čez nekaj časa se lahko vrnitev vrne.
• Utrjevanje v mnogih pogledih se zdi, da se preluknjava, toda po izpraznitvi vsebine iz mošnje, se mu vbrizga posebna zdravilna raztopina, ki zmanjšuje stopnjo patološke proizvodnje tekočine. Za dolgoročni učinek se skleroterapija opravi večkrat (2-3 postopki).

Zdravljenje testiklov hidrokele ljudska zdravila

Najenostavnejše in najbolj dostopno ljudsko zdravilo za zdravljenje vodnih organizmov je uporaba sadnih in zelenjavnih sokov z diuretičnim učinkom. Pospešujejo odtok tekočine, izboljšujejo pacientovo dobro počutje, napolnijo telo z vitamini in elementi v sledovih. Na dan se pokaže, da porabi približno 500-700 mililitrov svežega soka z mesom.

Sokove, pripravljene iz svežih kumaric, paradižnikov, zelene, lubenice, korenja, zelja, buč, pese in jabolk, odvečna tekočina popolnoma odstranimo. Sestavine lahko zmešamo, dodamo rastlinsko olje in naravno smetano. Bolje je, da uporabite sveže sadje 30-40 minut pred obroki, delitev dnevnega odmerka na 3-4 odmerke.

Za okrepitev imunosti bo pomagal svež sok iz Viburnum, pomešan z medom (1 čajna žlička na 0,5 skodelice soka). Zmes se rahlo segreje in pije na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Dober učinek kaže odkrivanje lanenega semena. 2 žlici suhega materiala napolnimo z 1 skodelico vrele vode in segrevamo približno 10 minut na majhnem ognju. Pripravite juho in vzemite 1 uro. Po napenjanju je treba zdravilo piti v majhnih količinah ves dan. Tečaj je 3-4 dni.

Lahka masaža mošnje z uporabo infuzije Kalanchoe bo pomagala okrepiti učinek decoctions in sokov. Nekaj ​​svežih listov skozi mlinček za meso ali mešalnik polijemo s kozarcem vode ali medicinskega alkohola. Kapaciteta je postavljena v temnem prostoru 2 tedna. Ko je tinktura pripravljena, se filtrira in uporablja za drgnjenje.

Za eno masažo je dovolj 2 čajni žlički izdelka. Trljanje poteka v smeri urinega kazalca, ne da bi ga trdo pritisnili, tako da se bolečina ne pojavi. Masažo lahko dosežete tudi z drugimi domačimi pripravki (1 čajna žlička kreme za dojenčke z 0,5 čajno žličko žgane tinkture ognjiča).

Drug recept za tradicionalno medicino je mazilo na osnovi ognjiča. Za njegovo pripravo je treba vzeti otroško kremo in tinkturo ognjiča. Sestavine se zmešajo v enakih deležih, nastalo mazilo pa se čez noč splakne. Če opravite postopek vsak dan 3 mesece, bo bolečina potekla brez sledu.

Kirurško zdravljenje

Operativno zdravljenje poteka na več načinov: t

Delovanje po Bergmanu - ta metoda je v odprtju vodne vreče, pri čemer je parietalni listič popolnoma izrezan. Tako se odstrani votlina, v kateri se nabira tekočina.

Operacija Winckelmann in Lord - te metode se razlikujejo od zgoraj navedenih, da po odprtju hidrokele parietalni listi niso popolnoma odrezani. Izkaže se, šivi robove ali zbira okoli moda in se šiva.

Vsaka od navedenih operacij kaže visoko učinkovitost zdravljenja vodnih organizmov z minimalno verjetnostjo ponovitve. Vse se izvaja pod lokalno anestezijo ali svetlobno masko ali intravensko anestezijo. Po operaciji se lahko pacient vrne domov po samo nekaj urah ali ostane dan za opazovanje.

Prelivi se izvajajo vsak dan. Šivi se odstranijo po 7-10 dneh. Več tednov po operaciji bolniku priporočamo, da nosi tesne kopalne plašče ali povoje, da se izogne ​​hipotermiji in pregrevanju, da ne dviguje težkih predmetov in se ne športa.

Endoskopska metoda delovanja je za bolnika najlažja. Izrezovanje membran poteka s kirurškim endoskopom, brez kožne incizije, skozi majhno vbodno steno. Lokalna anestezija, pooperativno obdobje je poravnano. Operacije na skrotumu ne bodo sledile.

Zdravljenje vodne žleze v prihodnosti ne bo povzročalo težav, če boste obiskali zdravniško ordinacijo pravočasno.

Zapleti in učinki modulov hidrokele

Zavrnitev zdravljenja ali zamude pri zdravljenju z zdravnikom lahko povzroči nastanek zelo resnih zapletov:

• Estetska napaka, v kateri mošnja postane tako velika, da je vidna tudi skozi oblačila.
• Mlade nenehno doživljajo pritisk tekočine, ki moti prekrvavitev in vodi do atrofije.
• Erektilna funkcija se zmanjša.
• Proces ejakulacije se pospešuje.
• Nekroza in nekroza testisnega tkiva - v tem primeru je treba odstraniti moda.

Zapleti po operaciji so lahko povezani s posebnostmi moškega telesa in z metodami izvajanja terapevtskih posegov.

• Zgodnji zapleti hidrokele vključujejo vse vnetne procese v območju pooperativne rane, okužbo rane. Tudi zapleti po operaciji vključujejo divergenco šivov, če bolnik ne ravna v skladu z motornim načinom.
• Tudi zapleti so dolgotrajni edemi, prekomerno kopičenje limfe z nastankom sekundarnega limfocela.
• Nekateri bolniki lahko razvijejo negativno reakcijo na material za šivanje, ki se kaže v obliki vnetja.
• V redkih primerih je zaradi nagnjenosti organizma možna patološka brazgotina s pojavom keloidov.
• Po operaciji lahko vodenica pri moškem povzroči dolgotrajne zaplete. To vključuje ponovitev hidrokele, v kateri se kopičenje tekočine med membranami moda po zdravljenju ponovno pojavi. Obstaja sprememba oblike in videza mošnje, v redkih primerih prizadene moška neplodnost, še posebej, če je semenski kabel poškodovan.

Ali se v vojsko vzamejo hidrokele

Mnogi fantje, ki trpijo zaradi testisov vodne organiziranosti, postavljajo vprašanja o vojaški službi. Zdravniki pravijo, da s to boleznijo fantje prejmejo nagrade v kategoriji "B-3". Pogoji za določitev kategorije veljavnosti hidrokele ali semenčice so opisani v členu 73 seznama bolezni. Za oprostitev obveznega vpoklica je potrebno, da patologijo spremlja ponovitev bolezni, količina tekočine v skrotumu pa je več kot 100 mililitrov.

Rehabilitacija po zdravljenju testisa vodenice

Kot je navedeno zgoraj, bolniki po zdravljenju ne ostajajo nujno v bolnišnici. Dovolj je, da ostaneš tam za en dan. Mnogi moški zapustijo dom v nekaj urah po postopku. Zdravniki ne smejo takoj priti za volan, da bi se izognili napetostim pooperativnih šivov in rane ni bilo obremenjeno.

Ker je anestezija odstranjena po naravni poti, lahko opazimo rahlo bolečino. Ponavadi ni preveč intenzivna, če pa je bolnik težko prenašati, lahko vzamete zdravila proti bolečinam (kaj točno morate vprašati zdravnika). V nobenem primeru ne smejo jemati aspirina, ker razjeda kri in vodi do nastanka krvavitve.

Prve 4 dni po operaciji morate ravnati v mirovanju. Lahko hodite, vendar le za kratke razdalje. Sedenje je kontraindicirano! Zdravljenje ran bi bilo treba izvesti samo v bolnišnici, ko obiščete zdravnika za pregled. Ob prvem sprejemu po operaciji zdravnik odstrani drenažo. Po enem tednu lahko odstranite šive.

Nega ran je izvedena s spiranjem s klorheksidinsko raztopino. Ligacija se lahko opravi doma, ko je rano obdelala z zeleno barvo. Včasih zdravnik priporoča uporabo mazila Levomekol.

V naslednjih 3-4 tednih se morate izogibati težkim fizičnim naporom, ne igrajte športa, ne dvigajte uteži. Ne morete teči, se vozite s kolesom.

Spol po zdravljenju s hidrokelom

Zdravniki svetujejo, da se vzdržijo spolnih odnosov po kirurškem zdravljenju hidrokele. Priporočeni čas počitka je 4-5 tednov. Rana je v tem obdobju aktivna v procesu zdravljenja.

Ker je operacija odstranjevanja tekočine iz skrotalne votline kirurški poseg, se rana šiva. Vsaka vaja po posegu lahko povzroči zaplete, zato mora pacient spoštovati mir.

Po koncu rehabilitacije se lahko postopoma vrnete v običajno spolno življenje. Toda tudi v tem primeru ne bi smeli poslovati nasilno. Praviloma lahko celo mesec dni po zdravljenju aktivna vadba povzroči številne zaplete.

Zaključek

Hydrocele se dobro odziva na zdravljenje in preprečevanje. Da bi se izognili težavam, morate sprejeti previdnostne ukrepe: preprečiti poškodbe in pravočasno zdraviti infekcijske procese genitalij.

Ne smemo pozabiti, da se hidrokela lahko raztopi tudi brez kirurškega posega z uporabo le zdravil. To je mogoče z natančnim diagnostičnim delom in ustreznim zdravljenjem. Če je vodenica razširjena, je precej lažje preživeti punkcijo ali operacijo za moškega kot ostati nerodovitna.

Hydrocele

. ali: vodenica testikularnih membran

Simptomi Hydrocele

• Povečanje polovice ali celotne skrotuma (z dvostranskimi hidrokelami).
• Občutek nelagodja v skrotumu.
• Za velike velikosti modnika:
  • težave pri hoji;
  • moteno uriniranje;
  • težave pri opravljanju spolnih odnosov (s povečano modo (v nekaterih primerih postane velikost otrokove glave) je težko vnesti člana v nožnico). Pogosto postane ta simptom vzrok za odhod k zdravniku;
  • neplodnost

Obrazci

Razlogi

Urolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Opravljena je bila analiza zgodovine bolezni in pritožb - ko je prišlo do povečanja skrotuma, ali je bila podobna situacija prej.
• Analiza zgodovine življenja - kakšne bolezni je bolnik že prej trpel, ali so bile poškodbe spolnih organov, vnetne bolezni modov, kakšne operacije so bile opravljene.
• Analiza družinske zgodovine - ali so se podobni problemi pojavili pri bližnjih sorodnikih.
• Analiza porodniške in ginekološke zgodovine matere otroka - kako je nosečnost potekala pri materi, kakšne bolezni so bile v zgodnji fazi, kakšne droge je ženska vzela, kako so se porodila.
• Pregled genitalnih organov - pozornost se posveča stopnji povečanja skrotuma, barvi kože, med sondiranjem pa ocenjuje gostota in občutljivost mošnje.
• Diaphanoskopija: v temnem prostoru zdravnik vodi do povečane polovice svetlobnega vira skrotuma (svetilke) in oceni prehod svetlobnih žarkov skozi mošnjo, ki ga gleda od spredaj. Če je tekočina v skrotumu, ki je značilna za hidrokelo, potem moda sveti rožnato, če je povečanje povezano s tumorjem, potem ni rožnatega sijaja.
• Ultrazvočni pregled organov skrotuma. Metoda omogoča identifikacijo vzroka povečanja skrotuma, da se ugotovi narava vsebine (tekočina ali tumor).
• Magnetna resonanca (MRI) mošnje je metoda, ki omogoča pridobivanje plasti po plasti podobe tkiv in organov.

Zdravljenje z hidrokelo

Zapleti in posledice

• Atrofija testisa (zmanjšanje velikosti testisov, kar povzroči motnje v proizvodnji moških hormonov in motnje nastajanja zarodnih celic).
• Neplodnost
• Kršitev uriniranja (za hidrocele velikih velikosti).
• Okužba vodne tekočine in nastanek piocele (pojav gnoj v membranah moda).

Hidrocelna profilaksa

• Izogibajte se spolnim poškodbam.
• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni mod, sečnice, prostate.
• Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih okužb) - uporabite kondome.
• Pravočasno se obrnite na urologa s povečanjem skrotuma.

• Viri

• Nacionalni vodnik za urologijo. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
• Urologija Donalda Smitha. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Praksa" 2005.
• Urologija. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Kaj storiti s hidrokelom?

• Izberite pravega zdravnika urologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Hydrocele (testikat vodne žleze): klinična slika bolezni in stopnja nevarnosti za zdravje moških

Hidrocela, vodenica moda, ali bolje rečeno, njene membrane so odkrite pri obeh otrocih in v povprečju 1,5% - 4% moških vseh starosti. Bolezen se včasih kombinira z vodenico semenčice. Pri moških v rodni dobi hidrokela, odvisno od njegove resnosti in / ali včasih pojavljajočih se zapletov, pogosto povzroči začasno ali trajno moško neplodnost.

Rezultati študije ejakulata (spermograma) pri teh bolnikih so pogosto določeni s kvantitativnimi in kvalitativnimi kršitvami sestave sperme v obliki zmanjšanja njegovega volumna, oligozoospermije, astenozospermije, teratozoospermije in celo azoospermije. Razlog za to je pogosto poslabšanje limfatičnega iztoka in motenj cirkulacije v reproduktivnih organih, kar negativno vpliva na njihovo sekretorno funkcijo. Posebej pogosto neplodnost spremlja dvostranska lokalizacija edema membran testisov.

Mehanizmi in vzroki za patologijo

Nakopičena hidrokela (terminologija v skladu z oznako 10. mednarodne klasifikacije bolezni) je kopičenje serozne tekočine med listi testikularnih membran, ki ji sledi povečanje volumna skrotalne votline. V zvezi s tem se včasih napačno razlaga kot "hidrokela skrotuma".

Obstaja vodenica testisnih membran:

Glede na lokacijo je razdeljen na:

Prirojena vodena jajčeca

Ena od sten testisa je tako imenovana vaginalna membrana, ki nastane iz peritoneja. Ta nastanek se pojavi v trebušni votlini ploda istočasno z modom. Še pred popolnim razvojem spolnih žlez (po 3 mesecih intrauterinega razvoja) pride do izbočitve peritonealnih odsekov v dimeljski kanal fetusa na vsaki strani, ki spominja na divertikulum.

Pod vplivom "Guntherjevega" pramena in hormonov se modo spusti v skrotum in povleče peritoneum za neuspeh. "Divertikulum" se postopoma podaljša, oblikuje gub in se spremeni v votlinski (vaginalni) proces. Po sedmih mesecih intrauterinskega razvoja ploda ta del peritoneuma skupaj z modom prehaja dimeljski kanal, do 9. meseca pa se popolnoma spustijo na dno modnika, po katerem se začne kompleksen hormonsko odvisen proces zaraščanja (obliteracija) votline vaginalnega procesa in njegova transformacija v vezi testisa.

Zaradi uničenja se preneha povezava med trebušno votlino in procesom. Poleg tega se njene distalne regije, ki se nahajajo v skrotumu, ne prerastejo. Proteinske in parietalne (zunanje) membrane testisov so oblikovane iz njihovih sten.

Vaginalni proces, ki je derivat peritoneuma, kot ga proizvaja serozna tekočina, katere sestava in količina ostanejo konstantni zaradi povratnega sesanja. Povečanje produkcije te tekočine in / ali kršitev procesov resorpcije (obratno sesanje) vodi do njenega kopičenja med beljakovinskimi in parietalnimi membranami ter razvojem vodnega organizma.

Mehanizmi za nastanek kongenitalne hidrokele so torej:

• ohranjeno sporočilo za trebušno votlino je komunikacijska hidrokela;
• kršitev sesalne zmogljivosti stene vaginalnega procesa;
• kršitev izločanja limfne tekočine zaradi nezadostnega razvoja limfnega sistema v dimeljskih območjih.

Prirojena oblika se v povprečju pojavlja pri 10% fantov, v veliki večini pa je fiziološka, ​​do 18. meseca starosti pa se samostojno odpravi zaradi zaključka procesa, dokončne tvorbe mikrocirkulacijskih sistemov in poti limfnega toka ter povečanja reabsorpcijskih sposobnosti membran. V odsotnosti prekomernega naraščanja vaginalnega procesa se na eni strani razvije enostransko in dvostransko hidrokel na obeh straneh.

Pridobljena vodenica

Razvija se pri starejših fantih in pri moških. Glede na vzročni dejavnik se oblike razlikujejo:

1. Primarni ali idiopatski (neodvisni), kadar niso razvidni drugi razlogi. Najpogosteje se to pojavi kot posledica sklerotičnih procesov membran in zaraščanja limfnih žil testisov, kar vodi do kršitve resorpcijske sposobnosti membran.
2. Sekundarna ali simptomatska.

Sekundarna hidrokela se lahko razvije zaradi:

• poškodbe zunanjih spolnih organov, ki so lahko celo nepomembne in enkratne ali podaljšane, na primer, ko nosite povoj;
• akutni vnetni procesi (orhitis in orhidepididimitis), ki jih povzročajo nalezljive bolezni, vključno s spolno prenosljivimi okužbami; pri moških, mlajših od 35 let, je klamidija infekcijski patogen v več kot polovici primerov;
• alergijske reakcije;
• tumorji skrotuma;
• poškodbe medenične in / ali dimeljske bezgavke s tumorskimi metastazami, paraziti (filarioza);
• hudo srčno popuščanje, ki vodi do stoječe krvi v spodnjem trupu;
• ciroza jeter, pri kateri se zmanjša vračanje krvi v spodnjo spolno veno;
• kirurški posegi za dimeljsko-skrotalno kilo, krčne žile spermaticne vrvice ali tumorji; v teh primerih se lahko pojavijo edemi kot reaktivno stanje (edemi) kirurške poškodbe, ki je sama po sebi ali kot posledica nastanka brazgotine.

Klinični potek

Znaki patološkega procesa so odvisni od narave kliničnega poteka, ki je lahko:

Akutni tok

Opažamo ga pri akutnih vnetnih procesih neposredno iz testisov in njihovih dodatkov (orhitis, epididimitis, orhidepididimitis), pri akutnih boleznih dihal, ki lahko povzročijo te zaplete, s poškodbami skrotuma, hemoragično diatezo. Simptomi hidrokele v teh primerih hitro rastejo in so izraženi v:

• povečanje skrotuma;
• zabuhlost, hiperemija ali njena cianotična obarvanost (s posttraumatskim hematomom);
• gosta elastična konsistenca mošnje;
• nihanja;
• bolečina moda in njegov privesek, močno otežen s palpacijo;
• povišanje telesne temperature, če je vzrok vnetni proces.

V nekaterih primerih lahko akutni proces postane kroničen. Kronični proces se lahko razvije tudi 2 do 3 mesece po zaključku akutnega vnetja.

Kronični tečaj

Pri odraslih je 70% starih od 20 do 30 let, med otroki pa je 50% manj kot 5 let. Ta oblika se razvija večinoma počasi in neopazno, saj se kopičenje tekočine pojavlja postopoma (zelo redko - »krči«) več tednov in včasih celo let in lahko doseže pomembne količine.

Patologija dolgo časa ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov in poteka z zadovoljivim zdravstvenim stanjem in brez povišanja temperature, v nasprotju z akutnim potekom vnetnega procesa. Povišanje temperature v ozadju hidrokele že kaže razvoj piocele - zaplete edemov membran, povezanih z okužbo tekočine in razvojem gnojnega vnetnega procesa.

Z naraščanjem količine tekočine se pri hoji in med spolnim odnosom pojavi občutek neugodja, neprijeten občutek pritiska, težka ali rahla bolečina v dimljah in skrotumu vzdolž žleze, morda boleče uriniranje.

Zvišanje mošnje postane opazno pri relativno velikem kopičenju tekočine med membranami moda. Pri pregledu je opaziti asimetrijo mošnje zaradi povečanja ustrezne polovice ali enakomernega povečanja - z dvostransko vodenico. V zvezi s tem je glavna pritožba bolnika, ki se nanaša na zdravnika, sprememba kontur, včasih pa tudi velikost mošnje. V primeru zelo velikih vodnih organizmov se raztegne koža modnika nad njim, penis pa "potegne" pod kožo. Istočasno je njegova maceracija zabeležena kot posledica stalnega uriniranja med uriniranjem.

Pri palpaciji vsebine skrotuma je hidrocelu izolirane oblike opredeljena kot nabrekanje gosto elastične konsistence z gladko površino, testis se nahaja v spodnjih delih. Zelo pogosto se slednjega ne da palpirati, vendar se odkrijejo nihanja.

Spominska kapeljica na palpaciji ima hruškasto obliko s širokim dnom na dnu in vrhom, omejenim z zunanjim obročkom dimeljskega kanala. Včasih zgornja delitev izobraževanja prodre v dimeljski kanal, ima obliko peščene ure ali postane večkomorna.

S komunikacijsko obliko vodenice moda in semenske vrvice s trebušno votlino se lahko prostornina tekočine med membranami čez dan spreminja, odvisno od fizičnega napora in prednostnega položaja telesa. Istočasno se pri zadrževanju pacientovega zraka ali »napenjanju« formacija poveča, njena gostota pa se znatno poveča. V vodoravnem položaju ali pritisku na mošnjo se tekočina zlahka premakne v trebušno votlino, zaradi česar se prva zmanjša ali pa oteklina popolnoma izgine.

Možni zapleti

1. Različne kršitve spermatogeneze, ejakulacija, moška neplodnost zaradi visoke občutljivosti moda in dodatka na spremembe v okolju in poslabšanje pretoka krvi.
2. Atrofija moda, ki se lahko pojavi zaradi izrazitih motenj cirkulacije v primeru napetega vodnega uda.
3. Orhitis, orhidepididimitis ali piocel (gnojni), ki se razvijejo s pristopom sekundarne okužbe.
4. Kršitev uriniranja (z veliko kopičenjem tekočine).
5. Povečano tveganje za poškodbe skrotuma celo z manjšo izpostavljenostjo.
6. Funkcionalne in kozmetične neprijetnosti.

Diagnostika

Ultrazvok - najbolj zanesljiva instrumentalna metoda za diagnosticiranje testikularne hidrokele

Diagnoza bolezni temelji na:

• Pregled bolnika in posebnosti kliničnega poteka.
• Zunanji pregled in palpacija izobrazbe, pri kateri je pozornost posvečena spremembi oblike, velikosti, konsistence mošnje in njene vsebine.
• Diaphanoskopija, ki je prenos mesa skozi smer intenzivnega žarka svetlobe. Med prisotnostjo serozne tekočine med lupinami svetlobni žarek prosto prehaja skozi njih, enakomerno obarva modo v intenzivno rožnato barvo. To je pomembno pri diferencialni diagnozi, saj bo radiografija nezadostna, neenakomerna ali odsotna skupaj s hematokele (prisotnost krvi v tekočini), tumor, elementi kile ali občutno odebeljevanje membran po razrešitvi vnetnega procesa.
• Ultrazvočna preiskava, ki je najbolj zanesljiva instrumentalna metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti tekočine, njeno naravo in prostornino, oceni pretok krvi v modu in stopnjo sprememb v njej, razkrivajo prisotnost komunikacijske oblike patologije, izvajajo diferencialno diagnostiko s tumorjem in ingvinalno-skrotalno kilo.

Zdravljenje z hidrokelo

Če je pri otrocih, mlajših od 2 let, prisotna hidrokela testikularnih membran in semenske vrvice, se priporoča taktika čakanja, saj procesa samozdravljenja ne moremo izključiti zaradi popolne prekinitve uničenja vaginalnega procesa. Nobena droga, še bolj pa „zdravila“ tradicionalne medicine, ne more ozdraviti ali zmanjšati resnosti tega patološkega stanja. V kroničnih oblikah pri otrocih po 2 letih in pri odraslih je prikazano le načrtovano kirurško zdravljenje, ki je edina patogenetsko utemeljena in radikalna metoda.

Konzervativna terapija

Izjema je vodenica modnih membran, katere vzrok je akutni vnetni proces (orhitis, orhidepididimitis), alergijski edem ali »sveža« poškodba s prisotnostjo hematoma. V teh primerih je mogoče hidrocelu zdraviti brez kirurškega posega in večinoma doma. Konzervativno zdravljenje vključuje počitek, uporabo suspenzorja, jemanje protivnetnih in antibakterijskih zdravil.

V primeru akutne napete vodne žleze, vključno s hematomom, se po potrditvi diagnoze v ambulantnih pogojih najprej izvede punkcija hidrokele (ali hematokele) in odstranitev tekoče vsebine, ki ji sledi uporaba tlačnega povoja ali / in suspenzije. Poleg tega je predpisano protivnetno in antibakterijsko zdravljenje. Punkcijo s ponovitvijo lahko ponovimo do 3-krat. V odsotnosti jasnega učinka in ponovitve napete kopičenja tekočine je treba bolniku priporočiti kirurško zdravljenje.

Kirurška operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za vodenico testikularnih membran.

V poročani obliki patologije

Uporablja se operacija po metodi Rossa, katere pomen je ločiti trebušno votlino in votlino vaginalnega procesa. V ta namen se laparotomični dostop skozi rez v dimeljski regiji izvede z mobilizacijo in apretiranjem vaginalnega procesa na notranjem obročku dimeljskega kanala.

Nato se izvede delna odstranitev procesa tako, da ostane v lastnih membranah moda. Namenjen je prostemu pretoku vodne tekočine v okoliška tkiva, iz katere pride do nadaljnje resorpcije.

Če obstajajo tehnične zmogljivosti in usposobljeno osebje, lahko operacijo opravite z laparoskopskim dostopom.

Z izolirano obliko patologije

Bistvo kirurškega zdravljenja je odstranitev vaginalne membrane. To je mogoče doseči z enim od treh načinov:

1. Winckelmanova operacija - lastna plaščica testisa se razreže vzdolž sprednje površine, obrne in zašije v ta položaj.
2. Delovanje Bergmana poteka s skrotalnim dostopom - zunanji list vaginalnega procesa se izreže in odstrani, preostale lupine po skrbni hemostazi pa se ovijejo, da se ustvarja tesnost testisa. Potem se slednji potopi v mošnjo, ki je tesno zašita.
3. V Gospodovem delovanju se zmanjša stopnja škode na žilah in okoliških tkivih, tako da se izloči »dislokacija« reproduktivnega organa v rano. Lupine se razrežejo, vodna tekočina se evakuira in membrane se zašijejo okoli testisa s "valovitim" šivom.

Redki možni zapleti po operaciji - recidiv vodne žleze, visoka lokalizacija moda, kar včasih zahteva njegovo zmanjšanje in fiksacijo kirurško (po šestih mesecih), hematokele, piocele, nedoslednost skrotalnih šivov zaradi značilnosti oskrbe s krvjo.

Pooperativno obdobje je sestavljeno iz domačega načina, omejevanja fizičnega napora za 1–1,5 tedna in izključitve telesne vadbe 1 mesec, pri čemer jemljejo protivnetna, analgetična in desenzibilizacijska sredstva. Če je potrebno, imenovan tedensko jemanje antibakterijskih zdravil.

Zapustitev po operaciji je sestavljena iz dnevne obdelave kirurškega šiva z antiseptičnimi raztopinami in spreminjanja antiseptičnih oblog za 10 do 12 dni (pred odstranitvijo operativnih šivov), medtem ko nosimo posebne podporne suspenzije.

Nevarnosti samo-obdelave

Kako zdraviti to patološko stanje doma in ali bo sol stisnila pomoč pri testikularni hidrokeli?

V člankih o zdravljenju te patologije na mnogih spletnih straneh lahko zlahka najdete priporočila za uporabo različnih mazil, ustnih sestavin (z medom in redkvijo), losjoni z decoction graha, obkladki, vključno s slanico, z infuzijo kamilice, sokom čebule, kaša cvetja različnih rastlin itd.

Nekatere avtorje takšnih člankov je treba pohvaliti - izrazili so pridržek, da je zdravljenje z ljudskimi zdravili možno z "šibko (?) Obliko" bolezni. Vendar pa metode tradicionalne medicine v tem patološkem stanju ne le ne pomagajo, ampak vodijo k izgubi časa in poleg tega lahko prispevajo k hitrejšemu kopičenju tekočine, razvoju moške neplodnosti in drugih zapletov.