Image

Diuretik

Diuretiki, diuretiki (iz grščine. Diurés - izločajo urin) - pomenijo povečanje izločanja urina in zmanjšanje vsebnosti tekočine v tkivih in seroznih votlinah.

Natriuretiki se imenujejo diuretiki, ki povzročajo posebno močno izločanje natrijevih ionov.

Diuretiki se uporabljajo predvsem pri boleznih srca in ožilja, jeter in ledvic, ki jih spremlja edem. Z delovanjem M. s. razdelimo na ledvice (tj. delujejo neposredno na ledvice), dajejo največji učinek in ekstrarenalni, t.j. imajo posredno diuretični učinek preko drugih sistemov telesa.

Mehanizem delovanja ledvične M. z. zaradi zmožnosti blokiranja encimov ledvic, zagotavljanja prevoza elektrolitov in zaviranja reabsorpcije v terminalnih tubulih, kar vodi do znatnega povečanja izločanja natrijevih, klorovih in kalijevih ionov. Za ledvično živo srebro z. - merkuzal, novurit; inhibitorji karboanhidraze - diakarb, diklorofenamid (diranid), ki so derivati ​​sulfonamida, povečajo sproščanje bikarbonata iz telesa (zmanjšuje alkalno rezervo krvi; lahko se razvije acidoza); derivati ​​benzotiadiazina, sulfamoil antranilne in diklorofenoksiocetne kisline - diklotiazid (hipotiazid), furosemid (lasix), etakrinska kislina (uregit) - najmočnejši diuretiki, ki dramatično povečajo izločanje natrija, ki imajo tudi hipotenzivni učinek; derivati ​​pirimidina in pteridina - allacil in triamteren (pteropen), ki zavirajo tubularno reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov in ne vplivajo na izločanje kalija; antagonisti aldosterona - spironolakton (aldakton, veroshpiron), ki povečajo izločanje natrija in zmanjšajo izločanje kalija in sečnine.

Extrarenalni diuretiki, odvisno od mehanizma delovanja, se delijo na osmotski kalijev acetat, manitol, sečnino, ki se izloča skozi ledvice in nosijo z vodo, izločajo natrij in klor v sorazmerju s povečanjem volumna urina in zmanjšajo možganski edem; kislinski amonijev klorid, kalcijev klorid in drugi, katerih delovanje je povezano s transformacijo kationov (amonijev ion v jetrih se pretvori v sečnino, kalcijev ion se odlaga v črevesju v obliki fosfata ali karbonata, klorni ioni v presežku so v krvni plazmi in se izločajo skozi ledvice skupaj z ledvicami skupaj z ledvicami. natrija), itd. Kot M. s. včasih se uporabljajo izvlečki in izvlečki iz rastlin: listi medenice (infuzija, decoction), trave preslice (decoction, tekoči ekstrakt), orthosyphone list (infuzija).

Povezave

  • Velika ruska enciklopedija

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "diuretik" v drugih slovarjih:

diuretik - samostalnik, število sinonimov: 3 • bumetanid (3) • burinex (2) • diuretik (21)... Slovar sopomenk

Diuretik - diuretiki, diuretiki (iz grščine. Diurés izločajo urin) pomenijo povečanje izločanja urina in zmanjšanje vsebnosti tekočine v tkivih in seroznih votlinah. Natriuretiki se imenujejo diuretiki, kar povzroča predvsem...... Wikipedijo

Diuretik - Jarg. pomol Shutl Pivo Maksimov, 256... Veliki slovar ruskih pregovorov

Zdravila Diuretik, diuretik (diuretik) - zdravilna učinkovina, ki poveča izločanje urina in spodbuja izločanje soli in vode iz ledvic. Primeri diuretikov so tiazidni diuretiki (tiazidni diuretiki) (npr. Klorotiazid in klortalidon), frusemid, spironolakton in...

SREDSTVA URINARNE, DIURETNE - (diuretične) zdravilne učinkovine, ki poveča izločanje urina in pospešuje izločanje soli in vode iz ledvic. Primer diuretikov je tiazidni diuretiki (tiazidni diuretiki) (npr. Klorotiazid in klortalidon), frusemid,...

DIURETIC - diuretik, katera koli snov, ki povzroča povečanje izločanja in prehod urina... Razlagalni psihološki slovar

Zdravilne rastline - I Zdravilne rastline so vir zdravilnih surovin. Kot zdravilne surovine se uporabljajo posušeni, redkeje sveže pobrani deli (listi, trave, cvetje, sadje, semena, lubje, korenike, korenine)… Medicinska enciklopedija

ČIŠČENJE SLAGA IN TOKSINOV Dieta Formula - latinsko ime Dnevno čiščenje, nočno čiščenje Dietna formula Farmakološke skupine: dodatki - polifenolne spojine ›› Dodatki - naravni metaboliti ›› Dodatki - proizvodi rastlinskega, živalskega ali mineralnega izvora ››... Slovar medicinskih pripravkov

Zdravilne rastline - močvirje. Kalamov močvirje. Zdravilne rastline so vir zdravilnih surovin. Posušene, redkeje sveže zbrane dele (listi, trave, rože, sadje, semena, lubje, korenike, korenine) se uporabljajo kot medicinske surovine... Prva pomoč je priljubljena enciklopedija

Zdravilne rastline * - ali zdravilne rastline (plantae officinales [glej tabelo I in II Zdravilne rastline]), imenovane tudi farmacevtske rastline, so običajno odvisne od različnih snovi, ki so specifične za vsako od njih. Te snovi se pogosto lahko umetno dodeli... Enciklopedični slovar Brockhaus in I.A. Efrona

7 najboljših diuretikov

Diuretiki se pogosto uporabljajo v medicini za zdravljenje številnih bolezni. Glavni namen teh zdravil je izločanje od telesa odvečne tekočine, kemikalij, soli, ki so se nabrale v stenah krvnih žil ali tkiv. Droge so razvrščene v več glavnih skupin, ki se med seboj razlikujejo po mehanizmu, hitrosti, moči in trajanju delovanja. Članek obravnava najboljše droge vsake skupine, njihov obseg, prednosti in slabosti posameznega zdravila.

Diuretik, ki ga izberete

Praviloma kakovostna zdravila proizvajajo največje farmacevtske družbe. Vodje v proizvodnji visokokakovostnih medicinskih izdelkov imajo obsežno proizvodnjo, močan znanstveni in tehnični potencial ter seveda zaupanje potrošnikov, kar vodi do visoke prodaje.

Če želite kupiti varen in učinkovit diuretik, bodite pozorni na proizvajalca.

Razvrstitev najboljših farmacevtskih podjetij, ki proizvajajo kakovostne diuretike, vam bo pomagala izbrati pravo zdravilo:

Zdravila teh blagovnih znamk so široko porazdeljena in jih lahko najdete v skoraj vsaki lekarni.

Najboljši diuretiki saluretične skupine

Saluretiki so tiazidni derivati. Ti sintetični diuretiki imajo dolgotrajen antihipertenzivni učinek. Glavna značilnost saluretikov je povečano izločanje natrijevih ionov iz telesa in v manjši meri kalijevih ionov.

Furosemid

To je močan diuretik. Uporablja se za pospeševanje izločanja otekanja različnih porekel, da se zmanjša pritisk. Zdravilo se uporablja po potrebi. Za dolgoročno uporabo zdravila ni primerno. Aktivna sestavina, furosemid, zmanjša tonus venskih žil, zmanjša obseg medcelične tekočine in kroži v krvi, kar vodi do znižanja krvnega tlaka. Po intravenskem dajanju se učinek pojavi v nekaj minutah, po jemanju tabletke - eno uro kasneje. Sprostitev oblike: granule za suspenzije, tablete, raztopina.

Prednosti:

  • ima izrazit natriuretični, kloruretični učinek;
  • zmanjšuje obremenitev srca;
  • nizki stroški;
  • trajanje učinka do 6 ur;
  • pomaga hitro odstraniti odvečno tekočino, ki povzroča otekanje.

Slabosti:

  • neželene reakcije telesa po dajanju: alergije, motnje živčnega sistema, srčno-žilnih, čutnih organov itd.;
  • zmanjšuje količino kalija v telesu;
  • kontraindikacije: sladkorna bolezen, protin, odpoved ledvic, glomerulonefritis, pankreatitis, preobčutljivost itd.

Bumetanid

To je močan diuretik. Uporablja se za zabuhlost različne geneze, pozno toksikozo, cirozo jeter, arterijsko hipertenzijo. Priporočljivo je, da se uporablja za ljudi, pri katerih visoki odmerki furosemida ne prinesejo pričakovanega zdravilnega rezultata. Zdravilna učinkovina, bumetamid, moti reapsorpcijo ionov klora in natrija; poveča izločanje ionov magnezija, kalcija, kalija. Imenuje se v injekcijah ali v notranjosti.

Prednosti:

  • za razliko od furosemida se absorbira veliko hitreje in skoraj v celoti, kar povzroča močnejši učinek Boumetanida;
  • največji učinek diuretika se razvije po četrtini ure;
  • učinkovito zmanjša zabuhlost.

Slabosti:

  • kratko ukrepanje;
  • zdravilo znižuje krvni tlak, zato ga ne priporočamo ljudem s hipotenzijo;
  • dolg sprejem je prepovedan;
  • odstrani z urinom kalcij, kalij, magnezij;
  • neželeni učinki: omotica, utrujenost, hiponatremija, hipokalemija, dehidracija, bolečine v trebuhu, slabost itd.
  • kontraindikacije: preobčutljivost, starost po 60 letih, ledvična koma, akutni hepatitis, protin itd.

Indapamid

Ima povprečno jakost hipotenzivnega in diuretičnega delovanja. Glavna sestavina, indapamid, je derivat sulfonilsečnine. Deluje v žilah in tkivih ledvic: spremeni prepustnost membrane v kalcij, razširi arteriole, zmanjša kontraktilnost gladkih mišičnih celic žil. V tkivih ledvic zdravilo zmanjša reabsorpcijo natrija, poveča izločanje kalija, magnezija, klora z urinom, kar prispeva k nastanku večje količine urina. Na voljo v kapsulah in tabletah.

Prednosti:

  • zmanjša skupno obremenitev srca;
  • trajanje učinka do 24 ur;
  • dovoljena dolgotrajna uporaba;
  • pomaga zmanjšati edem različnega izvora;
  • nizka cena

Slabosti:

  • neželeni učinki: dehidracija, zaprtje, nelagodje v trebuhu, zamegljen vid, kašelj, alergije;
  • odstrani iz telesa magnezij in kalij;
  • prispeva k zmernemu znižanju krvnega tlaka, zato ga ne priporočamo ljudem, ki trpijo za hipotenzijo;
  • kontraindikacije: hipokalemija, dekompenzirana funkcija jeter, anurija, nosečnost, dojenje.

Torasemid

To je zmerni diuretik. Uporablja se za otekanje, ki ga povzroča srčno popuščanje, zvišan krvni tlak. Zdravilna učinkovina je torasemid. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Največji diuretični učinek se pojavi nekaj ur po nanosu. Dozirna oblika: tablete.

Prednosti:

  • poveča diurezo;
  • ima zmeren učinek proti edemi;
  • trajanje delovanja do 18 ur;
  • zdravilo je dovoljeno jemati do popolnega izginotja otekanja;
  • dobro se absorbira v prebavnem traktu;
  • postopoma odpravlja zadrževanje tekočine v telesu.

Slabosti:

  • zdravilo ima določen hipotenzivni učinek, zato ga ne priporočamo osebam z nizkim krvnim tlakom;
  • zmanjšuje količino kalija v krvi, vendar v manjši meri kot furosemid;
  • neželeni učinki: povečanje nekaterih encimov jeter, sečnine, kreatina v krvi; kršitev prebavnega trakta; motnje živčnega sistema;
  • kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine diuretika, precoma ali koma jeter, aritmija.

Najboljši diuretiki diuretika, ki varčuje s kalijem

Zdravila povzročajo pospešeno izločanje natrija, hkrati pa blokira izločanje kalija. Posebnost - toksičnost je praktično odsotna. Ta skupina zdravil se pogosto predpisuje bolnikom z zabuhlostjo, ki jo povzroča srčno popuščanje.

Triamteren

To je blag diuretik. Uporablja se za edem različnega izvora, zvišan krvni tlak, znake jetrne ciroze. Aktivna sestavina, triamteren, zavira izločanje kalija, ki se oblikuje v distalnem tubulu. Največji učinek na sprejemu je 2 uri po nanosu. Dozirna oblika: prašek, kapsule.

Prednosti:

  • otroci lahko jemljejo v skladu z režimom odmerjanja;
  • poveča izločanje natrija, ne da bi to vplivalo na vsebnost kalija;
  • dovoljena dolgotrajna uporaba;
  • če je potrebno, je dovoljeno povečati doziranje, vendar ne sme preseči dnevne hitrosti 30 g;
  • poveča koncentracijo kalija v krvi;
  • trajanje delovanja do 12 ur;
  • učinkovito odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, kar pomaga zmanjšati edem.

Slabosti:

  • neželene reakcije telesa: dehidracija, hiponatremija, dispeptični simptomi itd.;
  • kontraindikacije: dojenje, preobčutljivost, odpoved ledvic ali jeter;
  • zdravilo je slabo topno, včasih se izloča v urinu, lahko povzroči nastanek ledvičnih kamnov.

Amilorid

To zdravilo je diuretik šibkega, vendar dolgotrajnega učinka. Uporablja se pri zvišanem krvnem tlaku kot diuretik; z oteklino, ki jo povzroča srčno popuščanje ali nefrotska patologija. Zdravilna učinkovina, amilorid, deluje na distalni del ledvičnih tubulov, poveča izločanje natrija, klora. Učinek aplikacije pride v nekaj urah. Dozirna oblika: tablete.

Prednosti:

  • učinek zdravila lahko traja do 24 ur;
  • v kombinaciji z drugimi diuretiki zmanjša tveganje za hipokalemijo, hipomagnezemijo;
  • zmanjša izločanje kalija;
  • dobro se absorbirajo v jetrih in ledvicah;
  • blagi hipotenzivni učinek prispeva k normalizaciji tlaka pri ljudeh s hipertenzijo;
  • dovoljen dolgotrajni sprejem.

Slabosti:

  • redko prejemajo naslednje neželene učinke na recepciji: kršitev prebavnega trakta, utrujenost;
  • zdravilo lahko povzroči prekomerno kopičenje kalija, zato je pri dolgotrajni uporabi potrebno redno darovati kri in preverjati količino mineralne snovi v telesu;
  • kontraindikacije: povišane vrednosti kalija v telesu, preobčutljivost, okvarjeno delovanje ledvic.

Najboljši diuretik skupine osmotskih diuretikov

Zdravila iz te skupine povečujejo osmotski tlak v krvni plazmi, povečujejo njegovo cirkulacijo in preprečujejo reabsorpcijo tekočine. Osmotski diuretiki so močna zdravila in so predpisani kot del kompleksnega zdravljenja akutnih stanj.

Manitol

Ima močan diuretični učinek. Nanesite z akutnimi edematoznimi pogoji. Zdravilna učinkovina, manitol, poveča plazemski pritisk, zavira reapsorpcijo, zadržuje tekočino in poveča količino urina. Voda se premika iz tkiv v krvni obtok, kar vodi do povečanega diuretičnega delovanja. Dozirna oblika: raztopina v ampulah.

Prednosti:

  • močan diuretični učinek;
  • nizki stroški;
  • zmanjšuje zabuhlost;
  • odstrani veliko količino tekočine z visoko vsebnostjo natrija in majhno količino kalija;
  • ne poveča preostalega dušika v krvi.

Slabosti:

  • kontraindikacije: hipokloremija, preobčutljivost, hiponatremija, hemoragična kap, itd.;
  • potrebujete zdravniški recept
  • neželeni učinki pri visokih odmerkih: dehidracija, dispeptične motnje, halucinacije.

Kaj kupiti diuretik

1. Če potrebujete zdravilo, ki vam bo pomagalo hitro znebiti edema in odvečne tekočine v telesu, je bolje, da dobite furosemid.

2. Če furosemid ne prinese pričakovanega rezultata, bo Bumetanid naredil, drugi pa je skoraj dvakrat močnejši, vendar je treba spomniti, da zdravilo izpere minerale iz kostnega tkiva.

3. Če potrebujete zdravilo z zmernim diuretičnim učinkom, je bolje, da dobite Triamteren. Poleg tega zdravilo ne zmanjša vsebnosti kalija v telesu.

4. V akutnih in kritičnih razmerah, ki jih spremlja edem različnega izvora, je potreben osmotski diuretik - manitol.

5. V prisotnosti kroničnih bolezni, kot tudi za preprečevanje kriz, so potrebni diuretiki šibkih in zmernih učinkov: Indapamid, Torasemid.

6. Če potrebujete diuretik, ki varčuje s kalijem, z nežnim, dolgotrajnim učinkom, je bolje, da izberete amilorid.

Kaj je diuretik?

Diuretiki (tablete, raztopine) so v našem življenju dokaj dobro uveljavljeni. Uporabljajo se za uravnavanje kislinsko-baznega ravnovesja v telesu. Konec koncev so popolnoma izpeljani iz nje presežek kisline in alkalij. Diuretične tablete, katerih seznam je precej impresiven, se uporablja pri zdravljenju zastrupitve, nekatere poškodbe (zlasti pri poškodbah glave), za boj proti hipertenziji. Žal pa vsi ne poznajo le mehanizma delovanja teh sredstev, ampak tudi neželene učinke, ki jih lahko povzročijo. In nepravilna uporaba diuretikov lahko vodi do resnih zapletov.

Diuretične tablete se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni. Seznam učinkovitih zdravil se še naprej povečuje. Diuretiki se imenujejo tudi diuretiki.

Njihov glavni cilj je izločanje od telesa odvečne vode, kemikalij, soli, ki se nagibajo k kopičenju v stenah krvnih žil, tkiv. Poleg tega diuretiki pozitivno vplivajo na ravnotežje med vodo in soljo.

Če se v telesu kopiči veliko število natrijevih ionov, se podkožno tkivo začne usedati. Ima zelo negativen učinek na delovanje ledvic, srca, krvnega sistema. Posledično ima pacient različne bolezni in motnje.

Poleg tega so diuretiki zelo priljubljeni v športni medicini. Pogosto se uporabljajo za hujšanje. Zelo pogosto so diuretiki (tablete) vključeni v kompleksno terapijo za boj proti različnim boleznim.

Glede na učinke na telo so sodobni diuretiki razdeljeni v dve glavni obliki. Prva kategorija zdravil vpliva na proces uriniranja neposredno v ledvicah. Druga oblika diuretikov je odgovorna za hormonsko uravnavanje tvorbe urina.

Obstaja veliko informacij, ki jih diuretične tablete, ki so navedene spodaj, z lahkoto rešujejo kozmetične težave. Vendar pa veliko ljudi meni, da so ta zdravila popolnoma varna. Nekatere ženske samostojno sprejmejo takšna sredstva, da bi izgubile težo. Športniki široko uporabljajo droge pred tekmovanjem in želijo odgrizniti težo. Uporabljajo jih celo bodybuilderji, ki želijo ustvariti umetno dehidracijo, tako da so mišice videti izrazitejše.

Toda ljudje, ki jemljejo diuretike brez zdravniških receptov, so zelo ogroženi. Konec koncev lahko zdravljenje z diuretiki povzroči neprijetne posledice. Vedeti morate, da lahko diuretiki:

  1. Odstranite iz telesa kalij in s tem povečajte utrujenost pri človeku.
  2. Izzivanje odlaganja soli.
  3. Povečajte tveganje za sladkorno bolezen, saj prispevajo k rasti "slabega" holesterola.
  4. Za poslabšanje uriniranja, sprožitev motnje spanja.
  5. Ustvarite težave pri moških z močjo.

Diuretične tablete se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni. Seznam učinkovitih zdravil se še naprej povečuje. Diuretiki se imenujejo tudi diuretiki.

Njihov glavni cilj je izločanje od telesa odvečne vode, kemikalij, soli, ki se nagibajo k kopičenju v stenah krvnih žil, tkiv. Poleg tega diuretiki pozitivno vplivajo na ravnotežje med vodo in soljo.

Če se v telesu kopiči veliko število natrijevih ionov, se podkožno tkivo začne usedati. Ima zelo negativen učinek na delovanje ledvic, srca, krvnega sistema. Posledično ima pacient različne bolezni in motnje.

Poleg tega so diuretiki zelo priljubljeni v športni medicini. Pogosto se uporabljajo za hujšanje. Zelo pogosto so diuretiki (tablete) vključeni v kompleksno terapijo za boj proti različnim boleznim.

Glede na učinke na telo so sodobni diuretiki razdeljeni v dve glavni obliki. Prva kategorija zdravil vpliva na proces uriniranja neposredno v ledvicah. Druga oblika diuretikov je odgovorna za hormonsko uravnavanje tvorbe urina.

Obstaja veliko informacij, ki jih diuretične tablete, ki so navedene spodaj, z lahkoto rešujejo kozmetične težave. Vendar pa veliko ljudi meni, da so ta zdravila popolnoma varna. Nekatere ženske samostojno sprejmejo takšna sredstva, da bi izgubile težo. Športniki široko uporabljajo droge pred tekmovanjem in želijo odgrizniti težo. Uporabljajo jih celo bodybuilderji, ki želijo ustvariti umetno dehidracijo, tako da so mišice videti izrazitejše.

Toda ljudje, ki jemljejo diuretike brez zdravniških receptov, so zelo ogroženi. Konec koncev lahko zdravljenje z diuretiki povzroči neprijetne posledice. Vedeti morate, da lahko diuretiki:

  1. Odstranite iz telesa kalij in s tem povečajte utrujenost pri človeku.
  2. Izzivanje odlaganja soli.
  3. Povečajte tveganje za sladkorno bolezen, saj prispevajo k rasti "slabega" holesterola.
  4. Za poslabšanje uriniranja, sprožitev motnje spanja.
  5. Ustvarite težave pri moških z močjo.

Pogosto tudi tisti bolniki, ki razumejo tveganje, verjamejo, da najnovejša zdravila Indapamid, Torasemid, Arifon nimajo škodljivega učinka na presnovo. Takšna zdravila so dejansko veliko bolje prenašana kot zdravila stare generacije. Vendar pa so tudi škodljivi za zdravje. Toda negativni vpliv teh sredstev se razkrije veliko kasneje. Dovolj je razumeti mehanizem njihovega delovanja. Zdravila nove in stare generacije so usmerjena v eno stvar - spodbuditi ledvice za bolj intenzivno delo. Zato odstranijo več soli in vode.

Pomembno je razumeti, da je zadrževanje tekočine v telesu simptom hude bolezni. Puffiness ne more nastati sama. Izzove jo resne motnje v delovanju ledvic, srca in včasih tudi drugih vzrokov. Zato so diuretiki zdravila (njihov seznam je zelo obsežen) izjemno simptomatskega delovanja. Na žalost ne odpravijo vzroka bolezni. Tako zdravila le odložijo neprijeten konec za bolnike. Zato ljudje, ki želijo izboljšati svoje zdravje in se boriti z resnično boleznijo, ne bi smeli imeti samo z diuretiki, še manj pa jih uporabljati samostojno.

Doslej ni enotnega sistema, po katerem bi bili vsi diuretiki ločeni, saj imajo vsa zdravila različne kemijske strukture, ki različno vplivajo na telesne sisteme. Zato za ustvarjanje idealne klasifikacije ne deluje.

Pogosto se ločitev pojavi z mehanizmom delovanja. Po tej klasifikaciji obstajajo:

  1. Tiazidna zdravila. So odlični za zdravljenje hipertenzije, popolnoma znižajo krvni tlak. Priporočljivo jih je uporabljati vzporedno z drugimi zdravili. Tiazidi lahko negativno vplivajo na presnovo, zato so ti diuretiki predpisani v majhni količini. Priprave (seznam najpopularnejših je podan v članku) iz te skupine so »Ezidreks«, »Hidroklorotiazid«, »Klortalidon«, »Indapamid«, »Hipotiazid«, »Arifon«.
  2. Loopbacks Odstranijo sol, tekočino iz telesa zaradi njenega učinka na filtracijo ledvic. Ta zdravila se odlikujejo po hitrem diuretičnem učinku. Loop diuretiki ne vplivajo na raven holesterola, ne ustvarjajo predpogojev za pojav diabetesa. Vendar pa je njihova največja pomanjkljivost veliko stranskih učinkov. Najpogostejša zdravila so "torasemid", "furosemid", "etakrinska kislina", "bumetanid".
  3. Sredstva, ki varčujejo s kalijem. Precej obsežna skupina drog. Takšna zdravila pomagajo povečati izločanje klorida in natrija iz telesa. Hkrati pa odstranjevanje kalija zmanjša takšne diuretične tablete. Seznam najbolj priljubljenih zdravil: "Amilorid", "Triamteren", "Spironolakton".
  4. Antagonisti aldosterona. Ti diuretiki zagotavljajo blokiranje naravnega hormona, ki zadržuje sol in vlago v telesu. Zdravila, ki nevtralizirajo aldosterone, spodbujajo umik tekočine. Hkrati se v telesu vsebnost kalija ne zmanjša. Najbolj priljubljen predstavnik je Veroshpiron.

Za dober učinek lahko uporabimo močna sredstva. Za edem uporabite naslednje diuretične tablete:

Zgoraj navedena zdravila se priporočajo za kratke tečaje. Bodite prepričani, da si odmor med sprejema. To vam omogoča, da odpravite odvisnost telesa od drog in preprečite izrazito resnost terapevtskega učinka.

Za edeme se lahko uporabljajo diuretične tablete srednje moči:

Takšna zdravila se uporabljajo dolgo in neprekinjeno. Priporočeni odmerek določi zdravnik. Praviloma je približno 25 mg na dan.

Za majhne edeme so bolj primerni diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot so Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Te se jemljejo v tečajih (2-3 tedne) v intervalih 10-14 dni.

Diuretiki, ki se uporabljajo pri visokem tlaku, spadajo v dve kategoriji:

  1. Sredstva imajo hiter učinek. Takšna zdravila se uporabljajo pri hipertenzivni krizi, ko je treba hitro zmanjšati pritisk.
  2. Sredstva za dnevno uporabo. Zdravila vam omogočajo, da ohranite optimalno raven pritiska.

Močna hipertenzivna kriza omogoča močna zdravila. Najbolj priljubljena je zdravilo "furosemid." Njegova cena je nizka. Naslednja pravna sredstva niso nič manj učinkovita v krizi:

Trajanje jemanja zgoraj navedenih zdravil je lahko 1-3 dni. Po ustavitvi krize s tako močnimi zdravili se prenašajo na zdravila, ki lahko vzdržujejo dnevni pritisk na zahtevani ravni.

Za edeme se lahko uporabljajo diuretične tablete srednje moči:

Takšna zdravila se uporabljajo dolgo in neprekinjeno. Priporočeni odmerek določi zdravnik. Praviloma je približno 25 mg na dan.

Za majhne edeme so bolj primerni diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot so Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Te se jemljejo v tečajih (2-3 tedne) v intervalih 10-14 dni.

Diuretiki, ki se uporabljajo pri visokem tlaku, spadajo v dve kategoriji:

  1. Sredstva imajo hiter učinek. Takšna zdravila se uporabljajo pri hipertenzivni krizi, ko je treba hitro zmanjšati pritisk.
  2. Sredstva za dnevno uporabo. Zdravila vam omogočajo, da ohranite optimalno raven pritiska.

Močna hipertenzivna kriza omogoča močna zdravila. Najbolj priljubljena je zdravilo "furosemid." Njegova cena je nizka. Naslednja pravna sredstva niso nič manj učinkovita v krizi:

Trajanje jemanja zgoraj navedenih zdravil je lahko 1-3 dni. Po ustavitvi krize s tako močnimi zdravili se prenašajo na zdravila, ki lahko vzdržujejo dnevni pritisk na zahtevani ravni.

Druga kategorija vključuje srednje udarne agente. Najbolj priljubljena zdravila so:

Ta zdravila se jemljejo vsak dan, kot vam je predpisal zdravnik. Popolnoma vzdržujejo optimalno raven tlaka.

Zaradi te patologije se pogosto pojavi zadrževanje tekočine v telesu. Ta pojav ustvarja zastoje v pljučih. Bolnik ima veliko neprijetnih simptomov, kot so zasoplost, otekanje, povečane jetra, hripanje v srcu.

Pri ljudeh s srčnim popuščanjem mora zdravnik na terapijo uvesti diuretik. Popolnoma opozarja na najtežje učinke v obliki pljučnega edema, kardiogenega šoka. Hkrati pa diuretiki povečajo toleranco vadbe pri bolnikih.

Pri bolnikih s prvo in drugo stopnjo bolezni je dober diuretik tiazidno zdravilo. Z bolj resno patologijo bolnika se prenese na močno orodje - zanko diuretik. V nekaterih primerih je zdravilo "Spironolakton" dodatno predpisano. Uporaba takšnega zdravila je še posebej pomembna, če se je pri bolniku pojavila hipokalemija.

Če je učinek uporabe zdravila "furosemid" oslabljen, kardiologi priporočajo, da ga nadomestite z zdravilom "Torasemide". Opaženo je, da ima zadnje zdravilo pozitiven učinek na telo pri hudih oblikah srčnega popuščanja.

Zdravilo pripada hitrodelujočim diuretikom. Njegov učinek se pojavi po 20 minutah. Trajanje zdravila je približno 4-5 ur.

Učinkovito to orodje ni le za lajšanje hipertenzivne krize. Po navodilih zdravilo pomaga pri srčnem popuščanju, otekanju možganov in pljuč, kemični zastrupitvi. Pogosto je predpisana za pozno toksikozo med nosečnostjo.

Vendar pa ima orodje stroge kontraindikacije. Zdravila ne uporabljajte v prvem trimesečju nosečnosti. Ne sme se uporabljati pri bolnikih z insuficienco ledvic, osebami, ki imajo hipoglikemijo, z obstrukcijo sečil.

Nizka cena zdravila "Furosemid." Cena je približno 19 rubljev.

Zdravilo je hitro delujoče zdravilo. Zdravilo "furosemid" je biotransformacija v ledvicah, zato ni primerna za vse bolnike. Učinkovitejše zdravilo za bolnike z ledvičnimi obolenji je zdravilo Torasemide, saj prehaja biotransformacijo v jetrih. Toda s patologijami tega organa lahko zdravilo povzroči resno škodo.

Po 15 minutah se začne učinek na telo (kot je navedeno v navodilih za uporabo, ki so priloženi pripravku "Torasemid"). Cena sredstev se giblje od 205 do 655 rubljev.

Dolgoročne študije so potrdile visoko učinkovitost zdravila za srčno popuščanje. Poleg tega zdravilo popolnoma odstrani sol in tekočino. Hkrati pa je izguba kalija v telesu zanemarljiva, saj učinkovito zdravilo blokira hormon aldosterona.

Zdravilo je zelo učinkovito pri hipertenziji (hudi in zmerni). Orodje popolnoma zmanjša pritisk in ohranja optimalno raven skozi ves dan. Poleg tega preprečuje povečanje tega kazalnika zjutraj.

Zdravilo je treba jemati enkrat na dan, 1 tableta, kot je navedeno v navodilu za pripravo zdravila Indapamid. Cena sredstev v povprečju se giblje od 22 do 110 rubljev.

Pred jemanjem se morate seznaniti s kontraindikacijami, ker popolno orodje ni primerno za vse bolnike, ki imajo hipertenzijo. Zdravilo ni namenjeno ljudem, ki so odkrili nepravilnosti v ledvicah, jetrih. Prepovedano je jemati zdravila nosečnice, doječe matere. V primeru okvare možganske cirkulacije, anurije, hipokalemije, je zdravilo kontraindicirano.

Zdravilo je blag diuretik. Priporočljivo je, da ga uporabljate v kombinaciji z drugim diuretikom - hidroklorotiazidom. S to kombinacijo lahko telo zmanjša izgubo kalija. Koristen učinek daje drog "Triamteren". Navodilo ga postavi kot sredstvo, ki varčuje s kalijem.

Zdravilo je treba uporabiti ob upoštevanju predpisanega odmerka. Osebe z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko soočajo z neprijetnim stranskim učinkom - povišano koncentracijo kalija. Včasih lahko orodje povzroči dehidracijo. Pri medsebojnem delovanju s folno kislino zdravilo pomaga povečati rdeče krvne celice.

Stroški sredstev so 316 rubljev.

Zdravilo je sredstvo za shranjevanje kalija in magnezija. Hkrati učinkovito odstranjuje natrij in klor iz telesa. Po začetku zdravljenja se diuretični učinek pojavi približno 2-5 dni.

Zdravilo se lahko predpiše za hipertenzijo, kronično srčno popuščanje, jetrno cirozo, nefrotični sindrom. Učinkovito uporabo "Spironolactone" za zabuhlost v 2. in 3. trimesečju nosečnosti.

Zdravilo ni namenjeno osebam z diabetesom, ledvično ali jetrno odpovedjo, anurijo. Orodje je prepovedano uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Pri hiponatriemiji, hiperkaliemiji, hiperkalciemiji je zdravilo kontraindicirano. Ne sme se dajati ljudem z Addisonovo boleznijo.

Pri uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki. V nekaterih primerih orodje izzove pojavljanje urtikarije, srbenje, zaspanost, glavobol, drisko ali zaprtje.

Stroški sredstev je približno 54 rubljev.

Veliko bolnikov zanima mnenje tistih ljudi, ki že jemljejo diuretik. Mnenja, praviloma, vsebujejo informacije o učinkovitosti, stranskih učinkih.

Ljudje, ki se soočajo s hipertenzivno krizo, potrjujejo, da je zdravilo "Furosemid" zelo hitro in učinkovito pomagalo. Hkrati pa je poudarjeno, da je treba zdravilo zaužiti le na recept in v priporočenih odmerkih.

Potrdite učinkovitost orodja in nosečnice, ki zdravilo uporabljajo v zadnjih mesecih nosečnosti. Bolniki trdijo, da je popolnoma odstranila zabuhlost.

Vendar pa je zloraba droge strogo prepovedana. Konec koncev, je zdravilo "furosemid" je precej enostavno priti zasvojen. Poleg tega orodje odstrani kalij iz telesa. Po dolgotrajni uporabi se lahko pri bolnikih pojavijo krči.

Zdravilo Indapamid je povsem povpraševanje. Hipertenzivi so pogosto predpisani za takšno orodje. Med bolniki obstaja percepcija, da zdravilo telo dobro prenaša. V tem primeru je diuretični učinek ugoden. Negativnih mnenj o zdravilu ni opaziti.

Dober učinek na telo ima zdravilo "Torasemide". Bolniki, ki jemljejo zdravilo je strogo predpisal zdravnik in pod njegovim nadzorom, pravijo, da je orodje zelo učinkovito. Popolnoma odpravlja zabuhlost. Hkrati bolniki ne opazijo težav v obliki neželenih učinkov.

Ugodni rezultati prinašajo telo in druge diuretične tablete. Mnenja o zdravilu "Spironolakton" kažejo na močan diuretični učinek. Vendar pa bolniki trdijo, da je treba orodje uporabljati le na recept in v ustreznih odmerkih.

Preden vzamete diuretik, o tem obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Poleg tega je pomemben dejavnik pri izbiri potrebnih zdravil prisotnost kroničnih bolezni. Takšnih sredstev ne smete vzeti brez dovoljenja. Strogo morate upoštevati zdravniški recept. Zdravilo vzemite v predpisanem času (to se bo izognilo neprijetnim prebujanjem ponoči) in samo v odmerku, ki vam je bil predpisan. Take preproste resnice ne bodo občutile resnih posledic jemanja diuretikov.

Diuretiki (iz grščine. Διούρησις - uriniranje; diuretiki) - pomenijo različno kemično strukturo, ki zavira reabsorpcijo vode in soli v tubulih ledvic in povečuje njihovo izločanje z urinom; povečanje hitrosti tvorbe urina in s tem zmanjšanje vsebnosti tekočine v tkivih in seroznih votlinah. Diuretiki, ki zmanjšujejo reapsorpcijo natrija, povečujejo natriurezo, se imenujejo saluretiki.

Diuretiki se uporabljajo predvsem pri hipertenziji in pri boleznih srca in ožilja, jeter in ledvic, ki jih spremlja edem - vendar ne pri vseh boleznih z edemi in le z zdravniškim receptom. Zdravnik jih predpiše v odsotnosti kontraindikacij za patologije (zlasti pri kroničnem srčnem popuščanju) v primerih, ko ima bolnik pozitivno ravnovesje natrija (to pomeni, da količina natrija, vzeta s hrano, presega njeno izločanje). Izločanje natrija iz telesa spremlja upadanje edema. Zato so najpomembnejši tisti diuretiki, ki povečujejo predvsem natriurezo in klorurez (saluretiki - od latinskega imena za kuhinjsko sol).

Natriuretiki so diuretiki, ki povzročajo posebno močno izločanje natrijevih ionov. Z delovanjem diuretikov so razdeljeni na ledvice (to je, ki deluje neposredno na ledvice), ki daje največji učinek, in extrarenal, ki ima, diuretični učinek posredno, prek drugih sistemov telesa. Ledvični diuretiki vplivajo tudi na druge telesne sisteme.

Ledvični diuretiki

Mehanizem delovanja ledvičnih diuretikov je pojasnjen z zmožnostjo blokiranja ledvičnih encimov, ki zagotavljajo transport elektrolitov, in inhibicijo reabsorpcije v terminalnih kanalcih, kar vodi do znatnega povečanja izločanja natrijevih, klorovih in kalijevih ionov. Med ledvice so:

  • živosrebrni diuretiki - merkuzal, promeran, novurit;
  • inhibitorji karboanhidraze - diakarb, diklorofenamid (diranid), ki so derivati ​​sulfonamida, povečajo sproščanje bikarbonata iz telesa (zmanjšuje alkalno rezervo krvi; lahko se razvije acidoza);
  • derivati ​​benzotiadiazina, sulfamoil antranilne in diklorofenoksiocetne kisline - diklotiazid (hipotiazid), furosemid (lasix), etakrinska kislina (uregit) - najmočnejši diuretiki, ki dramatično povečajo izločanje natrija, ki imajo tudi hipotenzivni učinek;
  • derivati ​​pirimidina in pteridina - allacil in triamteren (pteropen), ki zavirajo tubularno reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov in ne vplivajo na izločanje kalija;
  • antagonisti aldosterona - spironolakton (aldakton, veroshpiron), ki povečajo izločanje natrija in zmanjšajo izločanje kalija in sečnine.

Extrarenalni diuretiki, odvisno od mehanizma delovanja, so razdeljeni na

  • osmotski kalijev acetat, manitol, sečnina, ki se izloča skozi ledvice in nosi s seboj vodo, izloča natrij in klor v sorazmerju s povečanjem volumna urina in se uporablja za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje otekanja možganov;
  • amonijev klorid - amonijev klorid, kalcijev klorid in drugi, katerih delovanje je povezano s preoblikovanjem kationov (amonijev ion v jetra se spremeni v sečnino, kalcijev ion se deponira v črevesju v obliki fosfata ali karbonata, klorni ioni v presežku so v krvni plazmi in se izločajo preko ledvic skupaj z natrijem) )

Izvlečki in infuzije iz rastlin se včasih uporabljajo kot diuretiki: listi medenice (infuzija, decoction), trave preslice (decoction, tekoči ekstrakt), listi orthosyphone (infuzija).

Za uporabo v klinični praksi so pomembne klasifikacije, ki delijo diuretike z njihovo močjo delovanja, stopnjo učinka in trajanjem delovanja.

TORASEMID-Torasemidum- (raztopina 5 mg / ml v amp. 4 ml v tab.5 do 10 mg) je diuretik z zanko. Največji učinek v prvih dveh urah, učinek traja do 18 ur. Normalizira neravnovesje elektrolitov. Torasemid ima dolgo razpolovno dobo, zmanjšuje sintezo tromboksana in tako zagotavlja preprečevanje vazospazma; ne vpliva na izločanje K, Mg, Ca. V odmerku 2,5 mg-5 mg se uporablja kot antihipertenzivno zdravilo.

DIUVER (torasemid) je na voljo v tabletah po 5 mg ali 10 mg. Glavni mehanizem delovanja zdravila je posledica reverzibilne vezave torasemida na transporter natrijevega / klora / kalijevega iona, ki se nahaja v apikalni membrani debelega dela naraščajočega dela zanke Henle, kar ima za posledico zmanjšano ali popolnoma inhibirano reabsorpcijo natrijevih ionov in zmanjšano osmozni tlak intracelularne tekočine in reapsorpcije vode. Blokira miokardne receptorje aldosterona, zmanjšuje fibrozo in izboljšuje diastolično funkcijo miokarda.

Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokaliemijo, medtem ko ima večjo aktivnost in je njeno delovanje daljše. Uporaba torasemida je najbolj razumna izbira za dolgoročno zdravljenje.

Indikacije za uporabo zdravila:

1. Edematozni sindrom različne geneze, vključno s kroničnim srčnim popuščanjem, boleznimi jeter, pljuč in ledvic.

2. Arterijska hipertenzija.

Po zaužitju se torasemid v prebavnem traktu hitro in skoraj popolnoma absorbira. Biološka uporabnost je 80–90% z manjšimi individualnimi variacijami. Diuretični učinek zdravila traja do 18 ur, kar olajša prenašanje terapije zaradi pomanjkanja zelo pogostih urinacij v prvih urah po zaužitju zdravila, kar omejuje aktivnost bolnikov.

FUROSEMID (Furosemidum; v tab. Na 0,04; 1% raztopina v amp. 2 ml) se obravnava kot diuretik zanke, saj je diuretični učinek povezan z inhibicijo reabsorpcije natrijevih ionov in klora skozi zanko Henle, zlasti v njenem naraščajočem delu.. V zadnjem času se je vedno manj uporabljala zaradi številnih stranskih učinkov povratnega sindroma, hipokalemije, alkaloze in osteoporoze.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; v tab. Na 0, 05; 0, 1).

Pripravki iz te skupine zavirajo reabsorpcijo natrija za 10-20%, zato so močni, kratkotrajni diuretiki. Farmakološki učinek obeh zdravil je skoraj enak. Mehanizem delovanja furosemida pripisujemo dejstvu, da bistveno poveča pretok krvi v ledvicah (s povečanjem sinteze prostaglandinov v ledvicah). Furosemid zmerno (dvojen) poveča izločanje kalijevih in bikarbonatnih ionov z urinom, v večji meri kalcija in magnezija. Etakrinska kislina ima enake indikacije za uporabo kot furosemid, razen za hipertenzijo, ker ni primerna za dolgotrajno uporabo.

Če ga jemljemo peroralno, se učinek pojavi v eni uri, trajanje delovanja pa je 4-8 ur. Pri intravenskem dajanju se diuretični učinek pojavi v 3-5 minutah (intramuskularno v 10-15 minutah), doseže pa največ v 30 minutah. Na splošno učinek traja približno 1,5-3 ure.

Ena najpogostejših neželenih učinkov je hipokalemija, ki jo spremljajo šibkost vseh mišic, anoreksija, zaprtje in motnje srčnega ritma. K temu prispeva tudi razvoj hipokloremične alkaloze, čeprav ta učinek ni pomemben, saj učinek teh zdravil ni odvisen od reakcije okolja.

derivati ​​benzotiazina (tiazidni diuretiki) —diklotiazid, politiazid;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; v tab. Na 0,025). Dobro se absorbira iz prebavnega trakta. Diuretični učinek se razvije v 30-60 minutah, doseže največ v dveh urah in traja 6-10 ur. Priprave te skupine zmanjšujejo aktivno reapsorpcijo klora oziroma pasivnega natrija in vode v širokem delu vzpenjalnega dela zanke Henle.

Med vsemi diuretiki imajo tiazidi najbolj izrazit kalijev uretični učinek; kot tudi zmanjšanje vsebnosti natrija v žilni steni, ki zmanjšuje vazokonstriktivne reakcije biološko aktivnih snovi. Dichlothiazide prav tako krepi delovanje antihipertenzivnih zdravil, ki se uporabljajo sočasno z njim. To zdravilo zmanjša diurezo in žejo za diabetes insipidus, hkrati pa zmanjša povečan osmotski tlak krvne plazme.

Prednosti tiazidnih diuretikov:

  • Zadostna dejavnost ukrepanja;
  • Delujte dokaj hitro (po 1 uri);
  • Delajte dovolj dolgo (do 10-12 ur);
  • Ne povzročajte izrazitih sprememb v kislinsko-baznem stanju.

Slabosti tiazidnih diuretikov:

  • Ker zdravila te skupine delujejo pretežno v distalnih tubulih, je bolj verjetno, da povzročijo hipokaliemijo. Iz istega razloga se razvije hipomagnezemija in magnezijevi ioni so potrebni za vstop kalija v celico.
  • Uporaba tiazidov vodi do zakasnitve v telesu soli sečne kisline, kar lahko pri bolniku s protinom povzroči artralgijo.
  • Droge povečajo raven sladkorja v krvi, kar lahko pri bolnikih s sladkorno boleznijo povzroči poslabšanje bolezni.
  • Dispeptične motnje (navzea, bruhanje, driska, šibkost).
  • Redki, vendar nevarni zapleti so razvoj pankreatitisa, poškodbe osrednjega živčevja.

Indikacije za uporabo:

  • Najpogosteje se uporablja za kronične edeme, povezane s kroničnim srčnim popuščanjem, jetrno boleznijo, cirozo, ledvično boleznijo (nefrotski sindrom).
  • Z kompleksnim zdravljenjem bolnikov s hipertenzijo.
  • Z glavkomom.
  • Z diabetesom insipidus (obseg krvi, ki kroži, se posledično zmanjša občutek žeje).
  • Pri idiopatski kalcuriji in oksalatnih kamnih.
  • Ko edematous sindrom novorojenčkov.

Aldosteroni antagonisti

SPIRONOLAKTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Madžarska; v tab. Na 0, 025) - šibek diuretik, ki varčuje s kalijem. Spironolakton v kemijski strukturi je zelo podoben aldosteronu (steroidu) in zato blokira aldosterone v distalnem tubulu nefrona, kar krši povratni tok (reabsorpcijo) natrija v celico ledvičnega epitela in poveča izločanje natrija in vode v urinu. Ta diuretični učinek se razvija počasi - po 2-5 dneh in je dokaj slabo izražen. Zaviranje reabsorpcije natrija, filtriranega v glomerulih, ne presega 3%. Hkrati se po dajanju zdravila pojavi inhibicija kalijevih vab. Aktivnost spironolaktona ni odvisna od kislinsko-baznega stanja. Zdravilo ima pomembno trajanje delovanja (do nekaj dni). To je počasno, vendar dolgo delujoče zdravilo. Zdravilo poveča ozdravitev kalcija, ima neposreden pozitiven inotropni učinek na srčno mišico.

Indikacije za uporabo:

  • Primarni hiperaldosteronizem (Kona sindrom - tumor nadledvične žleze). V tej patologiji se verochpiron uporablja kot zdravilo konzervativne terapije.
  • Pri sekundarnem hiperaldosteronizmu, ki se razvija pri kroničnem srčnem popuščanju, jetrni cirozi, nefropatskem sindromu.
  • Pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo.
  • Zdravilo Spironolactone je indicirano za njegovo kombinacijo z drugimi diuretiki, ki povzročajo hipokalemijo, to je za popravek ravnotežja kalija, ki je moten z uporabo drugih diuretikov (tiazidi, diakarb).
  • Zdravilo je predpisano za protin in sladkorno bolezen.
  • Spironolakton je predpisan tudi za izboljšanje kardiotoničnega delovanja srčnih glikozidov (tu je pomembno tudi dejstvo, da spironolakton zavira kaliurez).
  • Dispeptične motnje (bolečine v trebuhu, driska).
  • Pri dolgotrajni uporabi v povezavi s kalijem - hiperkalemijo.
  • Zaspanost, glavobol, kožni izpuščaji.
  • Hormonske motnje (zdravilo ima steroidno strukturo):
    • moški lahko doživijo ginekomastijo;
    • pri ženskah, virilizacija in menstrualne motnje.
  • Trombocitopenija.

Triamteren, amiloridni šibki diuretiki z močjo.

TRIAMTEREN (pterofen). Na voljo v kapsulah po 50 mg. Šibek kalijev varčevanje z diuretikom, začetek delovanja po 2 - 4 urah, trajanje učinka - 7-16 ur. Krši reabsorpcijo natrija v zbiralnih tubulih in zavira kalijev urez (distalni del). Zdravilo povečuje učinek drugih diuretikov, zlasti tiazidov, in preprečuje razvoj hipokalemije. Spodbuja odstranitev uratov. Ima hipotenzivni učinek zadostne moči. Zdravila ne smete predpisovati nosečnicam, kot je zaviranje reduktaze, encima, ki pretvarja folno kislino v folin.

AMILORID (tab. 5 mg).

Kot diuretik se diakarb nanaša tudi na šibke diuretike.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; v praških in tabletah na 0, 25 ali v ampulah na 125; 250; 500 mg). Zdravilo je diuretik povprečne hitrosti in trajanja delovanja (učinek se pojavi po 1-3 urah in traja približno 10 ur, z intravenskim dajanjem - po 30-60 minutah, v 3-4 urah). Zdravilo zavira encim karbonsko anhidrazo, ki običajno spodbuja kombinacijo ogljikovega dioksida in vode v nefrocitih s tvorbo ogljikove kisline. Kislina se disociira v proton vodika in bikarbonatnega aniona, ki vstopa v kri in proton vodika v lumen tubulov, pri čemer izmenjuje reabsorbabilni natrijev ion, ki skupaj z bikarbonatnim anionom napolni alkalno rezervo krvi.

Zmanjšanje CAG aktivnosti pri uporabi diakarba se pojavi v proksimalnih delih nefrona, kar vodi do zmanjšanja tvorbe ogljikove kisline v celicah tubulov. To povzroča zmanjšanje bikarbonatnega aniona, ki vstopa v kri, ki služi za obnavljanje alkalne rezerve krvi in ​​vstop v urin izmenjave vodikovih ionov z natrijevim ionom. Posledično se poveča izločanje natrija z urinom v obliki bikarbonatov; reapsorpcija klora se zelo razlikuje. Slednje v kombinaciji z zmanjšanjem tvorbe in vstopa hidrokarbonatnega aniona v kri, vodi v razvoj hiperhomeremične acidoze. Kompenzacijsko poveča kalijurezo, kar vodi do hipokalemije. Zmanjšanje aktivnosti CAG diakarba v endotelijskih celicah, celicah žilnega pleksusa, vodi do zmanjšanja izločanja in izboljšanja iztoka cerebrospinalne tekočine, kar pomaga zmanjšati intrakranialni tlak. Diacarb zmanjša nastajanje intraokularne tekočine in zmanjša intraokularni tlak, še posebej pomemben pri bolnikih z akutnim glavkomom. Izmenjava natrija za kalij vodi do tega, da ta diuretik, ki je relativno šibek diuretik (zaviranje reabsorpcije natrija ne več kot 3%), povzroča močno hipokalemijo. Poleg tega zaradi dejstva, da natrijev bikarbonat ne teče nazaj v kri, da bi obnovil alkalne rezerve, se razvije močna acidoza in pod pogoji acidoze se učinek diakarba ustavi. Zato lahko sklepamo, da se diakarb redko uporablja kot diuretik.

Indikacije za uporabo:

  • Pri zdravljenju bolnikov z akutnim napadom glavkoma (možno IV).
  • Traumatska poškodba možganov s povečanim intrakranialnim pritiskom.
  • Pri nekaterih oblikah manjših epileptičnih napadov.
  • V kombinaciji z diuretiki z zanko za preprečevanje ali odpravo presnovne alkaloze.
  • V primeru zastrupitve s salicilati ali barbiturati povečati diurezo in alkalnost urina.
  • Z znatno povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi z nevarnostjo padavin pri levkemiji, zdravljenje s citostatiki.
  • Za preprečevanje višinske bolezni.

Diacarb je predpisan za 0, 25 - 1 tableto na 1 odmerek na dan, vsak dan 3 - 4 dni, čemur sledi odmor 2-3 dni, nato pa te tečaje in ponovitev 2-3 tedne.

Vse štiri zgoraj navedene skupine sredstev odstranijo predvsem soli, predvsem natrijev in kalijev, pa tudi anione klora, bikarbonatov, fosfatov. Zato se droge teh štirih skupin imenujejo saluretiki.

Manitol, sečnina, koncentrirane raztopine glukoze, glicerin - osmotski diuretiki

Manitol (Mannitol; Mannitolum) je heksatomski alkohol, najmočnejši od vseh obstoječih osmotskih diuretikov. Lahko poveča diurezo za 20% vsega natrijevega, filtriranega v glomerulih. Na voljo v hermetično zaprtih vialah po 500 ml, ki vsebujejo 30, 0 zdravila, kot tudi v ampulah po 200, 400, 500 ml 15% raztopine. Izhod počasi. Pri intravenskem dajanju, ki je v krvi, manitol, tako kot drugi diuretiki te skupine, dramatično poveča osmotski tlak v krvni plazmi, kar vodi v dotok tekočine iz tkiv v kri in povečanje BCC ("učinek sušenja"). To vodi do zmanjšanja reabsorpcije natrija in vode v distalnem delu nefrona, prav tako pa vodi do povečane filtracije v glomerulih. Poleg tega je manitol dobro filtriran skozi glomerularno membrano in ustvarja visok osmotski tlak v urinu in ni podvržen reabsorpciji v tubulih. Manitol se ne prenaša v biotransformacijo in se izloča nespremenjen, zato nenehno privlači vodo in jo predvsem odstrani za seboj. Uporaba osmotskih diuretikov ni povezana s hipokalemijo in spremembami kislinsko-baznega stanja. Glede na sposobnost odstranjevanja vode iz telesa je manitol skoraj najmočnejša droga.

Indikacije za uporabo:

  • Najpogostejša indikacija je preprečevanje razvoja ali izločanja možganskega edema (šok, možganski tumor, absces).
  • Manitol je prikazan kot sredstvo za dehidracijsko terapijo za pljučni edem, ki je nastal po toksičnih učinkih na bencin, terpentin, formalin; kot tudi otekanje grla.
  • Pri izvajanju prisilne diureze, zlasti v primeru zastrupitve z zdravili (barbiturati, salicilati, sulfonamidi, PAS, borova kislina), med transfuzijo nezdružljive krvi.
  • Z akutnim napadom glavkoma.
  • Da bi zmanjšali poškodbe ledvic s hudim padcem v filtraciji (pri bolnikih s šoki, opeklinami, sepso, peritonitisom, osteomielitisom, pri katerem zdravilo izboljša ledvični pretok krvi), pri hudih zastrupitvah s hemolitičnimi strupi (precipitacija beljakovin je hemoglobin nevarnost za blokado ledvičnih tubulov in razvoj anurija).
  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • včasih alergijske reakcije.

Ti diuretiki se izvajajo v ločeni skupini, ker predvsem iz telesa odstranijo vodo. Uporaba diuretikov je namenjena spreminjanju ravnovesja natrija v telesu, tako da je negativna. Samo v tem primeru bo povečano izločanje natrija spremljalo povečanje izločanja vode iz telesa in zmanjšanje edema.

Veliko ljudi se zanima, kaj so diuretiki (diuretiki) in kako vplivajo na telo. Ta zdravila posebej vplivajo na ledvice in spodbujajo izločanje urina. Večina diuretikov lahko zavre reabsorpcijo elektrolitov v tubulih ledvic. Povečanje izločanja elektrolitov spremlja povečanje izločanja tekočine.

Diuretik ima tudi nefroprotektivno, kardioprotektivno, antiepileptično, bronhodilatatorno in antispazmodično delovanje.

Kaj pomeni diuretik v medicinski praksi? Hipotenzivni učinek je posledica zadrževanja natrija v telesu in zmanjšanja volumna tekočine v telesu. Posledično se dolgo časa ohranja znižanje krvnega tlaka. Poleg tega znižujejo raven kalcija in zadržujejo magnezij, kar zmanjšuje obremenitev levega prekata srca. Ta učinek izboljša mikrocirkulacijo v ledvicah in preprečuje kardiovaskularne in ledvične zaplete.

Diuretični učinek zdravil zmanjša intraokularni in intrakranialni tlak. Zaradi inhibicije delovanja nevronov imajo diuretiki antiepileptični učinek. Nekatera zdravila (Indapamid) imajo pozitiven učinek na ledvice in srce ter dolgo časa ščitijo te organe. Obstajajo takšna sredstva, ki sprostijo gladke mišice in imajo antispazmodični učinek. Te vključujejo aminofilin in teobromin.

Čeprav se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, morate vedeti, da nimajo vsa zdravila enak učinek, zato morate najprej ugotoviti, kaj so diuretiki?

  • Tiazidi
  • Loopback
  • Varčuje s kalijem
  • Osmotski

Tiazidi (bendrofluazid, diklotizis, hipotiazid) imajo zmerno aktivnost. Skupaj s tekočino pripravki odstranijo velike količine natrija, klora in kalija. Uporabljajo se za hipertenzijo in blago srčno popuščanje.

Delovanje zanke (metolazon, furosemid) je bolj izrazito, vendar kratko. Uporabljajo se za lajšanje pljučnega edema ali v primeru perifernega edema.

Za preprečevanje hipokalemije v kombinaciji z drugimi diuretiki se jemlje kalij (Veroshpiron, Amiloride), saj so te droge slabo odstranjene.

Osmotični diuretiki (Manitol) se uporabljajo za prisilno diurezo ali otekanje možganov.

Kombinirani diuretiki so se začeli aktivno uporabljati v dvajsetih letih, od leta 2003 pa je priporočilo za njihov namen...

Močno diuretično ljudsko zdravilo, ki ga zdravilci uporabljajo že več stoletij, so že dolgo potisnjeni na drugo mesto. Danes, ko...

Svetlobni diuretiki v medicini so bili uporabljeni že kar nekaj časa, vendar v bistvu vse te šibke droge pripadajo...

Za kaj so diuretiki? V bistvu, za odstranitev generaliziranega edematoznega sindroma, ki spremlja resne bolezni...

Pred uporabo mehanizma delovanja tiazidom podobnih zdravil je treba razumeti, kaj je tiazidni diuretik. Če v dveh...

Najlepša hvala. Naši zdravniki bi vseeno prebrali te članke, sicer bi bili odpuščeni zaradi diabetesa, da bi zmanjšali ISH stopnje 1 z kontraindikacijo za sladkorno bolezen.

Pustite povratne informacije ali pripombe

Diuretiki, diuretiki (iz grščine. Diurés - izločajo urin) - pomenijo povečanje izločanja urina in zmanjšanje vsebnosti tekočine v tkivih in seroznih votlinah.

Natriuretiki se imenujejo diuretiki, ki povzročajo posebno močno izločanje natrijevih ionov.

Diuretiki se uporabljajo predvsem pri boleznih srca in ožilja, jeter in ledvic, ki jih spremlja edem. Z delovanjem M. s. razdelimo na ledvice (tj. delujejo neposredno na ledvice), dajejo največji učinek in ekstrarenalni, t.j. imajo posredno diuretični učinek preko drugih sistemov telesa.

Mehanizem delovanja ledvične M. z. zaradi zmožnosti blokiranja encimov ledvic, zagotavljanja prevoza elektrolitov in zaviranja reabsorpcije v terminalnih tubulih, kar vodi do znatnega povečanja izločanja natrijevih, klorovih in kalijevih ionov. Za ledvično živo srebro z. - merkuzal, novurit; inhibitorji karboanhidraze - diakarb, diklorofenamid (diranid), ki so derivati ​​sulfonamida, povečajo sproščanje bikarbonata iz telesa (zmanjšuje alkalno rezervo krvi; lahko se razvije acidoza); derivati ​​benzotiadiazina, sulfamoil antranilne in diklorofenoksiocetne kisline - diklotiazid (hipotiazid), furosemid (lasix), etakrinska kislina (uregit) - najmočnejši diuretiki, ki dramatično povečajo izločanje natrija, ki imajo tudi hipotenzivni učinek; derivati ​​pirimidina in pteridina - allacil in triamteren (pteropen), ki zavirajo tubularno reabsorpcijo natrijevih in klorovih ionov in ne vplivajo na izločanje kalija; antagonisti aldosterona - spironolakton (aldakton, veroshpiron), ki povečajo izločanje natrija in zmanjšajo izločanje kalija in sečnine.

Extrarenalni diuretiki, odvisno od mehanizma delovanja, se delijo na osmotski kalijev acetat, manitol, sečnino, ki se izloča skozi ledvice in nosijo z vodo, izločajo natrij in klor v sorazmerju s povečanjem volumna urina in zmanjšajo možganski edem; kislinski amonijev klorid, kalcijev klorid in drugi, katerih delovanje je povezano s transformacijo kationov (amonijev ion v jetrih se pretvori v sečnino, kalcijev ion se odlaga v črevesju v obliki fosfata ali karbonata, klorni ioni v presežku so v krvni plazmi in se izločajo skozi ledvice skupaj z ledvicami skupaj z ledvicami. natrija), itd. Kot M. s. včasih se uporabljajo izvlečki in izvlečki iz rastlin: listi medenice (infuzija, decoction), trave preslice (decoction, tekoči ekstrakt), orthosyphone list (infuzija).