Image

Sigmoiditis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Sigmoiditis je skupina vnetnih procesov različnih etiologij z lezijami sigmoidnega kolona. Je akutna ali kronična, lahko je izolirana ali kombinirana z vnetnimi lezijami drugih delov debelega črevesa. Najpogostejša sočasna vnetja sigmoide in rektuma - rektosigmoiditisa.

Včasih simptomi sigmoiditisa prevladajo pri kolitisu - difuznem vnetju debelega črevesa. V sigmoidnem kolonu se vnetni procesi pojavljajo pogosteje kot v drugih delih črevesja. Sigmoiditis prizadene osebe obeh spolov, med bolniki prevladujejo ženske. Odrasli trpijo pogosteje kot otroci. Verjetnost pojava se s starostjo povečuje. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja gastroenterologije in proktologije.

Kaj je to?

Sigmoiditis je vnetje sigmoidnega kolona akutnega ali kroničnega poteka. Pri ženskah je večja verjetnost za nastanek sigmoiditisa kot pri moških. Odrasli trpijo pogosteje kot otroci. S starostjo se tveganje za patologijo poveča. Zdravljenje izvajajo proktologi in gastroenterologi.

Vzroki

Učinek naslednjih dejavnikov lahko vodi do pojava sigmoiditisa.

  1. Med nosečnostjo se poveča pritisk na sigmoidno debelo črevo.
  2. Ishemija črevesja (cirkulacijska okvara), ki se pogosto pojavi pri aterosklerozi.
  3. Učinki radioaktivnega sevanja med kemoterapijo povzročijo uničenje nekaterih celičnih struktur sluznice prebavil.
  4. Dysbacteriosis, ki prispeva k povečanemu razmnoževanju patogene mikroflore in zmanjšanju števila koristnih bakterij, ki zagotavljajo normalen proces prebave hrane.
  5. Kršitev funkcij prebavnega sistema, še posebej pogosta zaprtost, ki povzroči pojav mikrotrauma sigmoidne debelega črevesa z nadaljnjim razvojem procesa vnetja.
  6. Črevesne okužbe, ki povzročajo vnetje v črevesju. Patološki mikroorganizmi v zaraščanju v črevesni sluznici proizvajajo toksine, ki uničujejo črevesne stene in tako prispevajo k eroziji in celo razjed. Zaradi anatomskih značilnosti sigmoidnega kolona je najbolj izpostavljen negativnim učinkom toksinov.
  7. Kronična črevesna bolezen, zlasti ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Pri teh boleznih je poškodovana črevesna sluznica, na njenih stenah se pojavijo erozija in razjede. Po drugi strani je pojav teh bolezni posledica številnih dejavnikov, vključno z avtoimunsko reakcijo telesa, pri kateri pride do samouničenja celic črevesnih sten. Na žalost je izredno težko popolnoma odpraviti učinke tega vzroka, zato mora bolnik zaradi teh kršitev dolgo časa jemati posebne droge, da zmanjša resnost simptomov.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti predpisan pregled z izvajanjem sigmoidoskopije, rentgenskega slikanja črevesja, opravljanjem testov krvi in ​​blata ter drugih metod.

Razvrstitev

Kot pri večini vnetnih bolezni je lahko tudi sigmoiditis akuten ali kroničen. Poleg tega obstajajo naslednje vrste, ki se razlikujejo po naravi poškodbe črevesja:

Manifestacije teh oblik se lahko kombinirajo med seboj. Zaradi tega je težko razlikovati sigmoiditis od drugih patoloških stanj.

Kakšni so simptomi?

Glede na to, da ima bolezen različne oblike, se simptomi sigmoiditisa lahko razlikujejo tudi glede na moč manifestacije.

Glavni simptomi v klinični sliki so naslednji:

  1. Pojav kršitev stol. Najpogosteje pride do driske, manj zaprtja. Zahteva po iztrebljanju je pogostejša, kar se preprosto pojasni z draženjem črevesja in je značilno tudi za to bolezen. Hkrati ima blato tekočo konsistenco, pogosto s krvjo, sluzjo, gnojem in neprijetnim, ostrim vonjem.
  2. Boleče občutke v levi aliakalni regiji. Intenzivnost bolečine je visoka, pogosto sega do spodnjega dela hrbta ali noge. Pomembno je vedeti, da je sigmoidna kolona zelo mobilna. Zato se lahko bolečina ne le lokalizira le v spodnjem levem kotu trebuha, ampak se tudi premakne bližje njenemu središču ali celo membrani.
  3. Poslabšanje splošnega počutja bolnika. V povezavi z izčrpanjem telesa zaradi dolgotrajne bolezni lahko pride do izgube telesne mase, motenj spanja, poslabšanja in zmanjšane učinkovitosti.

Za akutni sigmoiditis so značilni taki znaki - driska, sluz, kri ali gnoj v blatu, smrad kamenca. Pojavi se lahko refleks gag. Slabost traja dolgo časa in ima gnilo vonj.

Pri kronični remisiji bolnik nima simptomov. Stres, nezdrava prehrana, travma ali okužba lahko povzročijo ponovitev bolezni. V tem primeru bo bolnik poslabšal bolezen in zgoraj omenjeni simptomi se bodo začeli pojavljati.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabijo rezultati naslednjih študij: t

  • Pregled in pregled bolnika, palpacija trebušnih organov. Izvedbo teh študij bo zdravnik lahko ugotovil natančno lokalizacijo lezije in ugotovil, kateri del črevesja je vpleten v vnetni proces.
  • Splošna analiza krvi in ​​blata. Te študije bodo pomagale natančno določiti resnost in naravo vnetnega procesa.
  • Za razlikovanje sigmoiditisa z moteno črevesno prehodnostjo se izvaja radiografija.
  • Pri ženskah, podatki iz ginekološkega pregleda, da se izključijo ginekološke bolezni, kot so endometrioza, adneksitis, nosečnost v cevi in ​​nekateri drugi, ki lahko dajo podobno klinično sliko.
  • Rektoromanoskopijo izvajamo za neposreden pregled sluznice debelega črevesa. Na podlagi rezultatov študije lahko sklepamo o obliki bolezni in območju lezije ter o izključitvi raka.

Po zbiranju vseh informacij zdravnik določi končno diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.

Zdravljenje z sigmoiditisom

Zdravljenje vnetja debelega črevesa je precej zapleten in dolgotrajen proces, ki od pacienta zahteva strogo upoštevanje predpisanega režima. Načelo zdravljenja je, da jemljete zdravila, postelje s poslabšanjem bolezni in posebno prehrano.

Za zdravljenje z zdravili so predpisana naslednja zdravila:

  1. Antispazmodiki in zdravila proti bolečinam;
  2. Zdravila, ki imajo adstringenten in obdajajoč sedativen učinek;
  3. Antibakterijska zdravila (fluorokinoli, tetraciklin, ampicilin, doksiciklin);
  4. Sveče z metiluracilom, kortikosteroidi in mikroklizami z decoction iz kamilice za akutni sigmoiditis.

Pri poslabšanju bolezni mora bolnik spoštovati počitek v postelji in določeno prehrano. Po prenehanju akutnih simptomov se bolniku predpiše, da jemlje zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro (Lactobacterin, Bifiform) za en do dva meseca. Med zdravljenjem dober rezultat omogoča doseganje zeliščne medicine.

Pozitivno vpliva na gibljivost črevesja in ima adstrigentni, analgetski in protivnetni učinek. Če so infekcijski procesi vzrok za vnetje, bo upoštevanje določenega režima pitja in vitaminske terapije v pomoč strogi prehrani.

Prehrana z akutno obliko

Pri akutnem sigmoiditisu mora bolnik prejeti dovolj vitaminov, beljakovin, mikroelementov in elektrolitov. Lahko pijete bujne boke, močan čaj brez sladkorja, itd. Pod omejitvijo sodijo sol, maščobe, ogljikovi hidrati, kot tudi vse jedi, ki vsebujejo termalne, kemične ali mehanske dražila. Hladne in tople jedi so popolnoma izključene.

Hrano je treba temeljito naribati, kuhati ali kuhati na pari. Prehrana - delna (5-6-krat na dan). Priporočamo zavračanje izdelkov, ki pospešujejo procese razpadanja in fermentacije v črevesju, spodbujajo proizvodnjo žolča in prebavnih sokov. Ko se vnetje pacienta umiri, se prenesejo na skupno mizo z izjemo alkohola, začimb, dimljenih, ocvrtih, začinjenih in slanih jedi.

Kronična prehrana

Pri kroničnem sigmoiditisu med remisijo, da se prepreči zaprtje, so v prehrano vključena živila, bogata z prehranskimi vlakni. Priporočite:

  • pesa;
  • korenje;
  • buče;
  • suhe marelice;
  • suhe slive;
  • zelenjavni in sadni sokovi;
  • piškoti in kruhovi otrobi.

Z nagnjenjem k zaprtju je imenovanje pšeničnih in rženih otrobov zelo učinkovito. Žlico otrobov nalijemo s kozarcem vrele vode in pustimo, da se vnese 30 minut. Potem se voda izsuši, nastala gnojevka pa se doda k žitaricam, skutam, juham ali pa se vzame v čisti obliki, ki se spere z vodo. Odmerek otrobi se lahko poveča na 6-8 žlic na dan (brez bolečin in driske).

V primeru stabilne remisije je najbolje, da greste na skupno mizo z izjemo maščobnega mesa, začinjene in slane hrane, prekajenega mesa in konzervirane hrane, domačega peciva in alkohola. Če imenovanje splošne prehrane oteži proces, se je treba vrniti na dieto 4c.

Prehrana za kronični sigmoiditis med eksacerbacijami je enaka kot pri akutnem sigmoiditisu. V primerih, ko je bolezen huda in bolnik izgubi veliko telesne mase (15% ali več telesne teže), je treba uporabiti parenteralno prehrano. Skozi kateter v subklavijski veni vbrizgamo raztopine beljakovinskih pripravkov, esencialnih aminokislin, maščobnih emulzij, raztopin glukoze, elektrolitov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo akutnega sigmoiditisa in poslabšanja bolezni v kroničnem toku. Glavni ukrepi vključujejo:

  • pravilna prehrana;
  • zdrav način življenja;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • preprečevanje črevesnih okužb;
  • preprečevanje zaprtja.

Sigmoiditis zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Če se v primeru kroničnega poteka bolezni upoštevajo vsa medicinska priporočila, je mogoče doseči trajno klinično remisijo. Dolgotrajno zdravljenje sigmoiditisa ne vključuje le medicinske ali kirurške korekcije, temveč tudi ohranjanje zdravega načina življenja.

Prognoza in zapleti

S pravilnim zdravljenjem sigmoiditisa je v večini primerov mogoče doseči popolno okrevanje, vendar je treba razumeti, da je proces zdravljenja dolg in ga spremlja veliko omejitev glede upoštevanja prehrane.

V odsotnosti zdravljenja se lahko vnetje razširi na sosednje segmente črevesja, najpogosteje na rektum (proktitis). Tudi z napredovanjem vnetja se lahko moti črevesje, kar povzroči peritonitis - vnetje trebušne votline, ki zahteva obsežno kirurško intervencijo.

Sigmoiditis kot razvoj vnetnega procesa debelega črevesa

Sigmoiditis je področje študija gastroenterologije in proktologije, z bolnikovo klinično zgodovino pa se zatekajo k pomoči specializiranih strokovnjakov. Vnetje vpliva na sigmoidno debelo črevo, ki je zadnji del debelega črevesa. Bolezen poteka enako kot druge bolezni kolona (npr. Notranji hemoroidi). Vnetje sigmoidnega kolona se lahko pojavi pri bolnikih različnih starosti ali spola z enako verjetnostjo. S pravočasnim in pravilnim terapevtskim zdravljenjem se tveganje za kroničenje patogenega procesa zmanjša večkrat. Torej, kaj je to - sigmoiditis?

Narava vnetja

Anatomsko strukturo črevesa sestavljajo dva glavna segmenta: tanki in debeli. V prvem potekajo vsi procesi predelave hrane, ki se dobavlja v želodec, in vsa hranila, ki jih vsebuje živilo, se absorbirajo. Vsak prebavni proces v debelem črevesu je popolnoma odsoten, vendar elektrolitske sestavine, vitamini in aminokisline, sladkor, ki ga proizvaja notranja mikroflora v votlini, vstopijo v kri iz oddelka. V debelem črevesu je kopičenje in posledično tvorjenje končnih produktov presnove.

Struktura debelega črevesa je sestavljena iz odsekov rektuma in debelega črevesa, pri čemer sigmoidni kolon sestavlja konec debelega črevesa v obliki črke S. Obstajata dve vrsti sigmoiditisa:

  • izolirana (redka klinična situacija zaradi anatomskega sosedstva danke);
  • proktosigmoiditis (kombinirana lezija spodnjih delov prebavnega trakta).

Pri proktosigmoiditisu se lahko patološka lezija širi tako iz sigmoidnega kolona kot v nasprotni smeri. Vnetje debelega črevesa v klinični praksi je veliko pogostejše kot vnetje sosednjih organov. To je posledica končnega procesa nastajanja fekalnih mas v sigmoidnem debelo črevo. Stagnacija in različne strukturne značilnosti so lahko vzrok za nastanek patologije. V akutni fazi (primarni) se lahko pojavi vnetje sigmoidnega kolona in je kronični patogeni proces.

Pomembno je! Simptomi sigmoiditisa se kažejo v hudi bolečini, splošno slabo počutje, znaki zastrupitve. Zdravljenje sigmoiditisa je pogosto zapleteno, priprava na terapijo pa zahteva skrbno diagnozo.

Etiološki dejavniki

Torej, kaj je sigmoiditis in kakšni so razlogi za njegov pojav? Vzroki bolezni so lahko posledica številnih izzivalnih dejavnikov. Med glavnimi - stagnacija iztrebkov. Drugi sprožilni mehanizmi vnetja so anatomske značilnosti (razvojne nepravilnosti, nosečnost), strukturne značilnosti (patologija ovinkov, sfinkterji), pomanjkanje polnega krvnega obtoka. Druge bolezni in stanja organov prebavnega trakta so drugi vzroki vnetnega procesa.

Okužbe

Nalezljiva lezija je pogost vzrok za nastanek vnetnega procesa. Patogena okolja proizvajajo specifične toksine, ki uničujejo sluznice tkiv črevesja, kar vodi v nastanek erozij ali razjed. Zaradi posebnosti anatomije sigmoidnega kolona je ta del najbolj izpostavljen črevesni okužbi.

Črevesno razburjenje

Motnje prebavnega trakta ali disbakterioza prispevajo k hitremu razmnoževanju patogene mikroflore, poslabšajo potek bolezni, zavirajo normalne prebavne procese.

Kronična patologija

Poslabšana gastroenterološka anamneza (Crohnova bolezen, nespecifični ulcerozni kolitis) povzroči nastanek erozij na tkivih sluznice črevesja. Glavni vzroki bolezni, ki prizadenejo sluznico, so avtoimunski dejavniki, zato jih ni mogoče hitro odstraniti. Običajno sigmoiditis s kombiniranimi patologijami pomeni sistematično dajanje zdravil za zmanjšanje ali odpravo simptomov poslabšanja in je kronične narave.

Ishemična preobrazba črevesja

Pod ishemijo razumeti kršitev procesov krvnega obtoka v različnih delih črevesnega trakta. Stanje je pogosto diagnosticirano z aterosklerozo. Okvara krvnega obtoka je lahko posledica fiziološke kompresije sigmoidnega kolona (gestacijsko obdobje, zaprtje).

Endogeni dejavniki

Radioaktivno sevanje, terapevtska kemoterapija, različne študije radioizotopov o povezanih boleznih organov in sistemov prebavil. Posredni vzrok bolezni je lahko notranji generalizirani hemoroidi s krvavitvami in vnetnimi žarišči.

Pomembno je! Etiologija bolezni je običajno povezana s sočasno vnetnimi procesi v spodnjem črevesju, kot tudi v prisotnosti anatomsko modificiranih struktur.

Razvrstitev in vrste

Sigmoiditis je razvrščen glede na različne klinične manifestacije, kar močno olajša diagnozo in predpisovanje nadaljnjega zdravljenja. Po vrsti vnetja se sigmoiditis razvrsti v akutne in kronične oblike. Zaradi narave vnetnega procesa je sigmoiditis razdeljen na naslednje vrste:

  • Katar. Kataralni sigmoiditis - kaj je to? Kataralni sigmoiditis pokriva samo površino črevesnih sluznic. Pojavi se oteklina, izrazita rdečina. V ozadju kataralnega vnetja se poveča izločanje sluzi, zato nekateri strokovnjaki to obliko sigmoiditisa imenujejo sluznica.
  • Erozivno. Na stenah črevesja se pojavijo erozijski žarki, ki nimajo destruktivnega učinka na globoke plasti črevesnih tkiv. Erozivni sigmoiditis povzroča nastanek ulceriranih fragmentov.
  • Ulcerozni (drugače gnojno-hemoragični). Ulcerozne lezije se tvorijo na črevesnih tkivih sluznice, ki uničijo globlje plasti črevesnih sten.
  • Perisigmoiditis. V patološki proces so vključene serozne črevesne membrane. Infiltrat se oblikuje okoli samega črevesa, komisionarni segmenti se tvorijo med črevesnimi zankami, ki se lahko razširijo na sosednje organe ali vezno tkivo.

Pri diferencialni diagnozi so pogosto istočasno zaznane različne oblike sigmoiditisa, kar je povezano z dolgotrajnim patološkim procesom in prisotnostjo poslabšane zgodovine epigastričnih organov.

Klinična slika

Simptomi vnetja sigmoidnega kolona so odvisni od narave patološkega procesa. Običajno je intenzivnost simptomov in narava poteka bolezni odvisna od vrste toka sigmoiditisa. Če je v akutni obliki stanje vedno spremlja hitro povečanje prvih znakov, potem v času kroničnosti bolezni so simptomi pogosto zabrisani. V nekaterih primerih je lahko potek bolezni v kronični obliki dolgo časa latenten. Glavni simptomi so:

  • hude bolečine v trebuhu zaradi nejasne lokalizacije;
  • razredčeno blato, mešano s krvjo;
  • bruhanje, slabost;
  • vročina;
  • splošno slabo počutje.


Bolečina je lahko tako intenzivna, da so v diagnozi pogosto sumljivi tudi drugi nevarni pogoji v peritoneumu (peritonitis, ledvična kolika, slepiča). Diferencialna diagnostika za hude bolečine je namenjena predvsem odpravljanju nevarnih, življenjsko nevarnih stanj. Kronični sigmoiditis je veliko blažji, pogosto ne spremlja huda bolečina. Eksacerbacije izzovejo prehlad, zmanjšano imunost, poslabšanje drugih kroničnih bolezni v telesu, poškodbe in stres. Poslabšanje sigmoiditisa pri kroničnem poteku je običajno povezano s simptomi bolezni, ki je sprožitev maščobe za razvoj bolezni.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza sigmoiditisa se pogosto izvaja skupaj s strokovnjaki, kot so gastroenterolog, ginekolog, proktolog, kirurg in specialist za nalezljive bolezni. Pri intenzivni bolečini v trebuhu je primarna naloga prepoznavanje življenjsko nevarnih stanj. Pred pojavom oblike bolezni in njenega tipa so izključeni drugi vnetni procesi v različnih delih trebušne votline (kolera, disbakterioza, manifestacija dizenterije). Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje ukrepe: t

  • klinična študija zgodovine;
  • obravnavanje pritožb;
  • palpacija trebuha in zgornjega dela trebuha;
  • urin, krvne preiskave (pogosto biokemijske podrobnosti);
  • fekalni okultni krvni test, disbakterioza, črevesne okužbe;
  • rectonomanoscopy;
  • Rentgen
  • ginekološki pregled (pri ženskah);
  • pregled urologa (za moške).

Če so izključene vse možne patologije s podobno simptomatsko sliko, potem se kaže sigmoiditis ali vnetje sigmoidnega kolona. Značilno je, da diagnoza primarnega sigmoiditisa, razen simptomov "akutnega trebuha", ne povzroča resnih težav. Preden preverite sigmoidno debelo črevo, vas bo zdravnik seznanil s potrebnimi pravili priprave.

Terapevtski postopek

Kako se zdravi sigmoiditis, kakšne dobre sodobne droge so predpisane za odpravo patologije? Vsa zdravila so predpisana strogo individualno. Enako velja za odmerke. Zdravljenje vnetnega procesa v sigmoidnem kolonu je kirurško ali konvencionalno z uporabo zdravil. Včasih terapevti združujejo zdravljenje sigmoiditisa z ljudskimi zdravili, da bi okrepili rezultate zdravljenja in preprečili poslabšanje kroničnega sigmoiditisa. Zdravljenje z zdravilnimi zdravili poteka tako doma kot v bolnišnici. Približna taktika zdravljenja je naslednja:

  • antibiotiki (odstranjevanje patogene mikroflore);
  • prebiotiki (obnova koristnega okolja v črevesju);
  • raztopine za infundiranje (obnova elektrolitske bilance);
  • imunomodulatorji (krepitev in aktivacija imunske zaščite);
  • antispazmodična zdravila (odprava vnetja in bolečine).

Eden od znanih spazmolitikov pri boleznih prebavnega trakta je Salofalk. Pri zapletenem sigmoiditisu se priporoča korekcija vaskularne strukture za obnovo ali izboljšanje oskrbe s krvjo. Poleg zdravljenja zdravniki predpišejo posebno prehrano brez agresivnih sestavin, z obilnim pitjem, z uravnoteženo vsebnostjo ogljikovih hidratov in drugih snovi (tabela št. 4). Zdravljenje vnetja sigmoidnega debelega črevesa je treba uporabljati le v kombinaciji s tradicionalno medicino.

Prehrana in Sigmoiditis

Prehrana za sigmoid št. 4 (tabela št. 4) v klinični medicini pomeni omejitev kalorij do 2000 kcal na dan. Takšna prehrana pomaga odpraviti toksine in presnovne produkte, zavira gnitje in fermentacijo v črevesnih votlinah, zmanjšuje simptome zastrupitve. Trajanje takšne prehrane se določi posamezno (približno 7-10 dni). Bolniki jedo frakcije, majhne porcije. Pri kroničnem in akutnem sigmoiditisu je dovoljeno uporabljati:

  • prehransko pusto meso (zajci, piščanci, seski kuhani mesni rezanci);
  • Para z majhno vsebnostjo maščobe ali kuhana;
  • zastareli kruh;
  • puste juhe iz juhe (čiste);
  • omleta za jajca, mehko kuhana jajca;
  • granulirana skuta (dodatno naribana);
  • sadna tla.
Pijače so prednostni kompot brez sladkorja, bujnih bokov, sadnih sokov brusnice ali brusnice, čiste pitne vode. Izključiti je treba gazirane pijače, agresivne izdelke, sveže pecivo, mastne ribe ali meso, stročnice in testenine. V nekaterih primerih je priporočljivo izključiti hrano na splošno, razen za pitje (južna juha, kamilica).

Preprečevanje in prognoza

Nevarnost bolezni se zmanjša na nastanek peritonitisa, proktitisa ali rektosigmoiditisa pri dolgotrajnem ali zapletenem poteku ter kroničnosti patološkega procesa.

Preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo akutnega sigmoiditisa in poslabšanja bolezni v kroničnem toku. Glavni ukrepi vključujejo:

  • pravilna prehrana;
  • zdrav način življenja;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • preprečevanje črevesnih okužb;
  • preprečevanje zaprtja.

Sigmoiditis zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Če se v primeru kroničnega poteka bolezni upoštevajo vsa medicinska priporočila, je mogoče doseči trajno klinično remisijo. Dolgotrajno zdravljenje sigmoiditisa ne vključuje le medicinske ali kirurške korekcije, temveč tudi ohranjanje zdravega načina življenja.

O Crohnovi bolezni kot povzročitelju faktorja za sigmoiditis:

Sigmoiditis: simptomi in zdravljenje

Sigmoiditis - glavni simptomi:

  • Bolezni krvnega obtoka
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha
  • Kri v blatu
  • Driska
  • Pus v blatu
  • Bolečina v levem delu trebuha
  • Napačna boleča želja po praznjenju
  • Akutna bolečina

Sigmoiditis je vnetna lezija, ki se oblikuje v sigmoidnem kolonu, to je v enem od končnih odsekov, ki se nahajajo v debelem črevesu. Sigmoidno črevo je še posebej nagnjeno k nastanku vnetnih procesov v njem, ker je fiziologija tukaj vnaprej določila dolgotrajno zastajanje črevesne vsebine za kasnejšo tvorbo fekalnih mas v njem.

Sigmoiditis, katerega simptomi se redko obravnavajo kot ločena bolezen, je vrsta kolitisa, ki se pogosto pojavi s proktitisom. Bolezen je lahko akutna ali kronična.

Splošni opis bolezni

Za pravilno analizo značilnosti procesov, ki se pojavljajo v sigmoidnem kolonu, je treba na kratko pregledati njegove fiziološke in anatomske komponente. Torej črevo, kot je znano, vključuje debele in tanke dele. Hrana se prebavi v tanko in hranila se absorbirajo v telo. Kot je za debelo črevo, potem ni nobene prebave v njej kot take. Tukaj pride do absorpcije vode, glukoze, osnovnih elektrolitov, vitaminov in aminokislin, ki jih proizvaja črevesna mikroflora. Obenem se pojavlja tudi nastanek blata.

V debelem črevesu, ki pri preučevanju sigmoiditisa in nas zanima, sta rektum in debelo črevo. Zadnji del zadnjega črevesa je predstavljen v obliki sigmoidnega črevesa, to je v obliki črke S. Glede na nekatere anatomske in fiziološke lastnosti ter prisotnost številnega rektuma se sigmoiditis v izolirani obliki pojavlja redko. Predvsem postaja aktualna lezija kombinirane narave, pri kateri je prizadet končni del gastrointestinalnega trakta, ki je na koncu opredeljen kot proktosigmoiditis. V tem primeru se lahko vnetni proces širi neposredno (po poteku črevesja in sigmoidnega kolona) ali v nasprotni smeri.

Treba je opozoriti, da se sigmoiditis v primerjavi z drugimi vnetnimi lezijami v določeni regiji črevesja najpogosteje pojavlja, kar je predvsem posledica značilnosti sigmoidnega debelega črevesa, v katerem se končno tvorijo iztrebki. Zaradi fiziološke stagnacije fekalnih mas se razvijajo vnetni procesi na tem področju.

Sigmoiditis: simptomi bolezni

Pojavnost simptomov bolezni se ugotavlja na podlagi kompleksnega števila dejavnikov, ki jo označujejo, in sicer:

  • Posebna vrsta sigmoiditisa (akutna ali kronična oblika);
  • Splošna narava lezije, ki se oblikuje v območju črevesne stene (sigmoiditis, kataralni ali erozivni, ulcerozni sigmoiditis);
  • Značilne motnje, opažene v gibljivosti (spastični sigmoiditis, paralitični sigmoiditis);
  • Obstoj lokalnih ali dolgotrajnih zapletov.

Poleg tega celotna slika sigmoiditisa vključuje tudi tiste znake, ki so značilni za bolezen, ki je sprožila ta vnetni proces.

Medtem pa še vedno obstajajo značilni simptomi splošnega tipa:

  • Bolečinski sindrom;
  • Patologija pri spremembah pogostosti blata in njegovih značilnostih;
  • Splošna kršitev bolnikovega stanja.

Tipični primeri obolevnosti omogočajo izolacijo mesta bolečine, ki se osredotoča zlasti na vnetje v zgornjem delu aliakle na levi strani (to je na levem spodnjem delu trebuha). Praviloma je bolečina intenzivna, daje nazaj hrbtu in celo nogi (tudi na levi strani). Pogosto je bolezenski sindrom, ki se pojavi pri sigmoiditisu, podoben napadu akutnega slepiča. V teh primerih se krepi okrepitev v ležečem položaju, ko skušamo dvigniti noge.

Glede na glavne simptome bolezni je pomembno upoštevati anatomske značilnosti, ki jih ima sigmoidna kolona, ​​ker to določa obseg njihove manifestacije. Tako je lahko dolžina debelega črevesa sigmoidnega reda velikosti 16-63 cm, ta del ima tudi dolgo mezenterijo, kar poveča splošno mobilnost oddelka. Posledično je možno prestaviti sigmoidno debelo črevo na območje desne strani trebuha, kot tudi na zgornji del, ko je diafragma dosežena. Glede na to značilnost bo v takih primerih bolečinski sindrom označen z atipično lokalizacijo, ki zahteva ustrezno diferencialno diagnozo glede opredelitve lezij v drugih delih črevesja in organov.

Ne glede na to, kje je oddelek posebej, se povečanje bolečine običajno pojavi pri sigmoiditisu med gibanjem črevesja, z nenadnimi gibi, kot tudi s tresenjem med vožnjo in z dolgo hojo. Kot je za kršitve stol s sigmoiditis, so pogosto pojavijo kot driska, vendar v nekaterih primerih so zaprtje. Pomembne so pritožbe bolnikov na pogostost in občutljivost gibanja črevesa (tenesma). Pogosto lahko tenesmus spremljajo neznatni izločki v obliki sluzi, gnoja in morda krvi. Kot je za izmet, je pretežno tekočina, pogosto smrdeča, izgleda podobno mesu slop. Prisotnost navedenih patoloških sestavin (sluz, gnoj in kri) je določena s prostim očesom v fekalni masi.

Trajanje bolezni sproži splošno izčrpanost bolnika, stopnja izčrpanosti pa služi kot indikator resnosti trenutne lezije v sigmoidnem kolonu.

Simptomi akutnih in kroničnih oblik bolezni

Sigmoiditis, kot smo že omenili, lahko poteka v obliki akutne ali kronične.

Razvoj akutnega sigmoiditisa poteka pretežno hitro in nenadoma. Pogosto bolečinski sindrom postane tako obsežen, da zahteva diferencialno diagnozo v skladu s patologijami, kot je "akutni trebuh" (v primerjavi z možno diagnozo akutnega apendicitisa, ledvične kolike, ginekoloških bolezni akutne narave pri ženskah itd.). Poleg akutne levičaste bolečine se akutna oblika bolezni kaže v naslednjih simptomih:

  • Ohlapne blato (pogosto);
  • Prisotnost gna in krvi v blatu;
  • Tenzems;
  • Slabost je mogoča;
  • Bruhanje brez olajšave;
  • Vročina.

Kar se tiče kronične oblike sigmoiditisa, poteka v kombinaciji z obdobji pogrezanja vnetja (remisije). Vzrok za poslabšanje bolezni so lahko naslednji dejavniki:

  • Motnje v prehrani;
  • Preobremenitev (fizična, živčna);
  • Hipotermija;
  • Poškodbe;
  • Akutne nalezljive bolezni, kot so akutne okužbe dihal, gripa.

V zvezi z resnostjo simptomov, značilnih za kronično obliko, je mogoče opaziti, da se močno razlikuje, odvisno neposredno od bolezni, ki je bila glavni razlog za nastanek vnetja v sigmoidnem kolonu.

Simptomi kataralnih in erozivnih oblik bolezni

Potek sigmoidnega vnetja ima lahko različno stopnjo lezije, ki določa njene oblike, kot so kataralni sigmoiditis, erozivni sigmoiditis, kot tudi ulcerozni sigmoiditis in perisigmoiditis.

Najbolj blaga oblika vnetja je kataralni sigmoiditis, med katerim je prizadeta le površina epitela, razen hudih kršitev njihove integritete.

V hujših primerih gre za uničenje epitelijskih celic v površinskih plasteh, ki tvorijo nekoliko izrazite pomanjkljivosti. To določa že erozivni sigmoiditis.

Z napredovanjem in poglabljanjem erozijskih lezij so že izpostavljene plasti, ki se nahajajo globlje v črevesni sluznici, kar povzroča razvoj ulceroznega sigmoiditisa.

Še posebej hude primere, za katere je značilno širjenje vnetja vzdolž vseh plasti črevesnih sten, in njihovo sproščanje preko teh meja v primeru poškodbe visceralnega peritoneuma, določajo perisigmoiditis. V tem primeru sigmoidno debelo črevo izgubi lastno mobilnost, hkrati pa se pojavlja tudi patološko spajkanje s sosednjimi tkivi in ​​organi.

Poleg teh oblik obstaja tudi hemoragični sigmoiditis, za katerega je značilno vnetje sluznice z nastankom krvavitev točkovnega tipa, pa tudi gnojno-hemoragični sigmoiditis, ki postane nadaljevanje prejšnje oblike z nastankom znatne količine gnoja, ki se nahaja neposredno na črevesni sluznici.

Sigmoiditis: vzroki bolezni

Vzroki za nastanek vzrokov sigmoiditisa so zelo raznoliki. Razdelite jih lahko v več skupin:

  • Sigmoiditis je akuten in kroničen, ki ga sprožajo črevesne okužbe (to vključuje tudi grižo, kot tudi črevesne lezije, naravo, podobno disenteriju);
  • Kronični sigmoiditis brez razjed, ki ga sproži črevesna disbakterioza;
  • Sigmoiditis, ki ga sprožijo tako imenovane nespecifične vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni nespecifični kolitis);
  • Sigmoiditis nastane zaradi splošne odpovedi cirkulacije v črevesnem območju;
  • Jetrni sigmoiditis, ki se pojavlja predvsem pri bolnikih z rakom zaradi učinka radioterapije na tumorje v medenični in bezgavki.

Diagnoza sigmoiditisa

Diagnozo ugotavljamo na podlagi splošne klinične slike in podatkov, pridobljenih na podlagi fizikalnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zaradi palpacije je določena prisotnost pečata, kot tudi bolečina v sigmoidnem kolonu. Ko makroskopske študije v blatu določajo sluz, gnoj, kri, mikroskopski pregled razkrije levkocite, rdeče krvne celice in epitelijske celice. Biokemijska študija opredeljuje encime in beljakovine v blatu. Rentgenski pregled kaže deformacijo v gubah črevesne sluznice, kot tudi zmanjšanje skupnega števila teh gub (po možnosti do popolnega izginotja), togosti sten in drugih napak.

Zdravljenje z sigmoiditisom

Podobno kot pri diagnozi se zdravljenje ugotavlja na podlagi razloga, ki je sprožil pojav sigmoiditisa. Medtem pa je v vsakem primeru najpomembnejša vloga dodeljena klinični prehrani. Poleg tega morajo bolniki zagotoviti mir. Kar se tiče zdravil, so tukaj predpisana antibakterijska, spazmolitična, ovojna in adstrigentna zdravila. Predpisano je tudi lokalno zdravljenje, ki vključuje uporabo mikroklizav in supozitorijev.

Diagnozo sigmoiditisa, kot tudi določitev specifičnega zdravljenja, ki temelji na spremljajočih dejavnikih in značilnostih poteka bolezni, izvaja gastroenterolog.

Če menite, da imate Sigmoiditis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko gastroenterolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Proktosigmoiditis je vnetje, ki se oblikuje v območju sluznice sigmoide in rektuma. Ta bolezen deluje kot najpogostejša oblika, značilna za kolitis. Njen potek se ponavlja v naravi, medtem ko teče skupaj z vnetnimi spremembami, ki se pojavljajo v drugih delih prebavnega trakta (gastroenteritis in enteritis).

Amebiasis je protozojska infekcijska bolezen, za katero je značilna pojavnost ulceroznih lezij v debelem črevesu. Amebiasis, katere simptomi so predvsem v nastajanju abscesov v različnih organih, je nagnjena k dolgotrajni in kronični obliki tečaja. Upoštevajte, da je bolezen endemična, oziroma je značilna koncentracija na določenem območju, širjenje se pojavi na območjih, ki so značilna vroča klima.

Rektalni rak je maligna tumorska bolezen, ki se razvije na podlagi notranje obloge rektuma, to je na osnovi epitelijskega sloja. Rak danke, katerega simptomi so najpogosteje diagnosticirani pri bolnikih, starih od 40 do 60 let, se najpogosteje razvije v ozadju predhodnih vnetnih procesov na tem področju (razjeda, proktitis), pa tudi v ozadju dolgega poteka hemoroidov in z njim povezanih zapletov ( razpoke in fistule ter polipi).

Diverticule se imenujejo izbokline, ki se tvorijo na stenah velikega ali majhnega črevesa. Lahko se pojavijo in ne motijo ​​človeka za celo življenje, v nekaterih primerih pa se vnamejo, kar povzroča tako bolezen kot črevesna divertikuloza. Ta bolezen se lahko oblikuje v različnih delih črevesja. Na primer v sigmoidu ali debelem črevesu.

Escherichiosis je nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba črevesnega trakta. V večini primerov poteka v akutni obliki. Omeniti je treba, da ne morejo vse vrste E. coli povzročiti razvoj infekcijskega procesa. Povzročitelj bolezni je specifična bakterija, katere vir je samo bolna oseba. Poleg tega obstaja več načinov prodiranja mikroorganizma v človeško telo.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Sigmoiditis: Simptomi in preprečevanje

Sigmoiditis se pogosteje pojavlja kot druge vnetne črevesne lezije. To pojasnjujemo s S-obliko oddelka kot tudi s tem, da so v njem končno oblikovane fekalne mase. Zaradi fiziološke stagnacije blata se pogosto začne vnetni proces.

Razlogi

Običajno se vnetje debelega črevesa začne po porazu neposrednega dela črevesja - v tem primeru govorijo o proktosigmoiditisu. V nekaterih primerih pa patološki proces pokriva samo sluznico sigmoidnega kolona.

Za takšne spremembe je več razlogov:

  • Pristopna okužba.
  • Draženje sten organa z mehanskimi ali kemičnimi dejavniki.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Terapija z antibakterijskimi zdravili.
  • Značilnosti oskrbe s krvjo v črevesju.
  • Patologija prebavnega sistema.
  • Radioterapija.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost sigmoiditisa:

  • Neupoštevanje higienskih norm - večina okužb se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato redko umivanje rok, pomanjkanje predelave sadja in zelenjave prispevajo k privlačnosti nalezljivih bolezni.
  • Nepravilna prehrana - pogoste prigrizki na poti in slabo žvečenje hrane povzročajo zaprtje in poškodbe površine sluznice. Prekomerna poraba izdelkov s konzervansi in drugimi dodatki povzroča rast erozije.
  • Ob odsotnosti dokazov jemljemo antibiotike - tako zdravilo slabi črevesno mikrofloro, kar povzroča rast oportunističnih bakterij.
  • Kronične bolezni prebavnega trakta.
  • Kajenje in pogosta uporaba alkohola.
  • Radioterapija pri zdravljenju raka.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in naravo patoloških sprememb je vnetje sigmoidnega kolona razdeljeno na več skupin.

Glede na resnost patoloških sprememb obstaja več vrst sigmoiditisa:

Pod vplivom vnetja se uničita sluznica in njen epitel, sčasoma nastanejo erozije. V odsotnosti zdravljenja se takšne napake spremenijo v razjede, pojavi se ulcerozni sigmoiditis. Če se patološki proces razširi na sosednje črevo, in vse plasti stene so uničene, pravijo perisigmoiditis.

Glede na stopnjo pretoka se sigmoiditis deli na:

  • Hitro strela (fulminantna).
  • Akutna.
  • Kronična.
  • Ponavljajoče

Bliskovito hitra oblika sigmoiditisa se pojavi v ozadju vidnega zdravja, napreduje zelo hitro in v nekaj dneh lahko privede do smrti pacienta. Akutni sigmoiditis se hitreje odzove na zdravljenje, vendar pa z nepojasnjeno etiologijo bolezen vzame kronično obliko.

Sigmoiditis je razdeljen v skupine in zaradi njegovega pojava:

  • Ishemična.
  • Nalezljiva.
  • Nespecifično.
  • Psevdomembranski.
  • Limfocitna.
  • Sevanje.

Vsaka oblika sigmoiditisa ima svoje specifične simptome, vendar je pogosto zelo težko razlikovati bolezen le s simptomi.

Simptomi

Simptomi sigmoiditisa so odvisni od oblike in obsega. Na primer, za kataralni sigmoiditis je značilna huda bolečina v trebuhu na levi, ki se pojavi nenadoma in pogosto izžareva v spodnji del hrbta. Bolniki se pritožujejo zaradi bruhanja, slabosti, vetrovanja in napačne želje po iztrebljanju. Blato ima neprijeten vonj, vsebuje sluz in kri. Obstajajo simptomi zastrupitve - splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, bolečine v glavi. V klinični sliki je akutni sigmoiditis podoben akutnemu apendicitisu.

Erozivni sigmoiditis se pojavi v subakutni in kronični obliki. Bolnik se pritožuje zaradi izčrpanosti, neugodja v spodnjem delu trebuha, slabšega blata in lažnega nagnjenja k iztrebljanju. Značilen simptom je driska in fetidne fekalne mase, v barvi, ki spominja na mesa.

Kronični sigmoiditis brez ulkusov se kaže v občutku porušitve v levi aliakalni regiji. Bolečine se lahko dajo v dimljah, poslabšane v času fizičnih naporov, vožnje po neravnih cestah in hoje. Kršitve stola so izražene v pogostem zaprtju, izmenični napadi driske. Obstajajo boleče nagnjenja k iztrebljanju, po katerih zapustijo pline ali majhen del iztrebkov.

Pri ishemičnem sigmoiditisu je poseben simptom akutna bolečina po jedi, ki je v naravi paroksizmalna. Vendar pa traja dolgo časa, do tri ure. Oseba ponavadi izgubi težo zaradi vzdržanja obrokov, da se prepreči napad bolečine.

Kakšen zdravnik zdravi sigmoiditis?

Diagnozo, diferencialno diagnozo in zdravljenje različnih oblik sigmoiditisa opravi proktolog ali gastroenterolog. Izbira način zdravljenja in bolniku pojasni pravila prehrane.

Diagnostika

Diagnoza sigmoiditisa temelji na zbiranju anamneze, kliničnih simptomih, podatkih zunanjega pregleda in dodatnih preiskovalnih metodah. Uporablja se več diagnostičnih testov:

  • Palpacija trebuha - izrazita bolečina s palpacijo srčnega zgiba na levi.
  • Rektalni pregled - spodnji del sigmeidnega kolona je otekel in napolnjen s krvjo. Na rokavici ostane sluz in krvne žile.
  • Rektoromanoskopija je najbolj informativna metoda pregleda. Z njegovo pomočjo ocenjujemo obseg in obseg lezije črevesne sluznice.
  • Coprogram - potrjuje prisotnost vnetnega procesa.
  • Analiza blata za bakterijsko okužbo - potrjuje prisotnost patogenih mikroorganizmov.

V redkih primerih se za potrditev sigmoiditisa opravi diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja sigmoidnega kolona je vedno kompleksno in vključuje številne aktivnosti. Njihov cilj je:

  • Vpliv na etiološki dejavnik (vzrok bolezni).
  • Zmanjšanje intenzivnosti vnetja.
  • Regeneracija erozij in razjed.
  • Preprečevanje ponovitve patologije.

Učinkovitost zdravljenja sigmoiditisa je odvisna od bolnika. Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, upoštevati predpisano prehrano, strogo jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Poleg tega lahko zdravite ljudska zdravila.

Akutni in kronični sigmoiditis se zdravi z zdravili različnih skupin:

  • Protivnetna zdravila - začetne faze sigmoiditisa zahtevajo dajanje aminosalicilne kisline (Pentas, Salofalk). V hujših primerih je potrebna uporaba kortikosteroidov. Najučinkovitejša uporaba steroidov je, kadar je sigmoiditis huda.
  • Zdravila za drisko - Loperamid, Smekta in drugi.
  • Zdravila za obnovo črevesne flore - probiotiki Linex, Bifiform in drugi.
  • Antiulcerna zdravila - prispevajo k hitri regeneraciji erozij in razjed.
  • Imunosupresivi so indicirani za avtoimunsko naravo bolezni.
  • Zdravila, ki obnavljajo normalen krvni obtok - z ishemičnim sigmoiditisom.

V primeru, da je konzervativno zdravljenje sigmoiditisa neučinkovito ali je bolezen huda in dolgotrajna, se izvede kirurško zdravljenje.

Zdravljenje sigmoiditis folk pravna sredstva dopolnjuje glavni. Običajno se predpisuje kot simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje intenzivnosti neprijetnih manifestacij. Na primer, v primeru bolečega iztrebljanja, so klistirji narejeni z zeliščno infuzijo za lajšanje simptomov.

  • Pastirska vreča za travo.
  • Potentilla pokončno.
  • Burnet.

Fermentacijske pojave in napenjanje se odpravijo s pomočjo decoction iz hrastovega lubja, ptičje češnje in jelše. Recepti tradicionalne medicine za sigmoiditis se ne priporočajo za glavno zdravljenje. Z njihovo pomočjo zmanjšajte intenzivnost kliničnih simptomov.

Diet

Prehrana s sigmoiditisom nujno vključuje enteralno prehrano. Bolniku je predpisana tabela zdravljenja št. 4. Naslednji izdelki so nujno izključeni iz prehrane:

  • Kravje mleko
  • Začinjene jedi.
  • Sveže sadje in zelenjava (zaužijejo se samo v zanikrni ali kuhani obliki).
  • Sveže pečenje.
  • Konzervirani ali vloženi izdelki.
  • Jam.

Prehrana z vnetjem debelega črevesa predpisuje uživanje zadostne količine beljakovin, razen maščobnih živil. Dnevni meni mora vključevati naslednja živila:

  • Slab mesni bujon iz nizko vsebnosti maščob.
  • Krekerji iz zastarelega kruha.
  • Mršava riba.
  • Prašno pusto meso, mleto ali zmleto.
  • Ajdove ali riževe juhe.
  • Omlet iz jajčnega beljaka.
  • Malo masla.
  • Majhna maščoba skuta.
  • Ohlapen čaj.
  • Kisele, decoctions iz ribeza in borovnice.

Pomen prehrane ni le v uživanju dovoljenih živil, ampak tudi pri pogostosti prehrane. Potrebno je jesti vsake 2-3 ure v majhnih porcijah. V tem primeru, pred odhodom v posteljo, prehranjevanje ni potrebno.

Parenteralna prehrana je predpisana tako za obliko sigmoiditisa kot tudi, če bolnik hitro izgubi težo. V tem primeru je prikazano podporno zdravljenje - uvedba elektrolitov, beljakovin in glukoze.

Zapleti

V primeru nepravočasnega ali nepravilno izbranega zdravljenja sigmoiditisa se razvijejo smrtno nevarni zapleti, ki so lahko v kratkem času usodni. Ti zapleti vključujejo:

  • Perforacija črevesne stene z razvojem peritonitisa.
  • Masivna krvavitev.
  • Tromboza ali trombembolija.
  • Sepsa
  • Obstrukcija črevesja.
  • Oblikovanje striktur.
  • Maligna transformacija ran.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav sigmoiditisa, je treba slediti preprostim priporočilom:

  • Popolnoma prenehajte s kajenjem in uživanjem alkohola.
  • Upoštevajte vsa higienska pravila.
  • Upoštevajte pravilno prehrano.
  • Izogibajte se samozdravljenju, zlasti protibakterijskim zdravilom.
  • Pravočasno zdravljenje obstoječe patologije.

Če imate boleče tenezme, nenormalno blato, bolečine v trebuhu in druge simptome sigmoiditisa, se obrnite na specialista. Samo ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne posledice za telo.

Sigmoiditis (vnetje sigmoidnega kolona): simptomi in metode zdravljenja

Sigmoiditis - vnetje sluznice sigmoidne debelega črevesa, ki ga spremljajo distrofične spremembe, moteno motorično in sekrecijsko delovanje črevesja. Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od vrste bolezni.

Klasifikacija sigmoiditisa

Glede na stopnjo škode

V odvisnosti od stopnje distrofičnih sprememb sluznice se sigmoiditis pojavi:

Zaradi nastalega vnetnega procesa je sluznica podvržena destruktivnim spremembam. Epitelne celice so uničene. Z napredovanjem patološkega procesa na sluznici se pojavijo manjše napake - erozija. Če se bolezen ne zdravi, ali da se poberejo neustrezne terapevtske metode, se bodo majhne "rane" spremenile v razjede. Torej obstaja ulcerozni sigmoiditis. Bolezen se bo razvila v perisigmoiditis, če destruktivne spremembe vplivajo na vse plasti črevesne stene in bližnjih organov.

Dolvodno

Različne vrste sigmoiditisa v času bolezni:

  • fulminantna (fulminantna);
  • ostro
  • kronična;
  • ponavljajoče.

Ko je bolezen fulminantna, se bolezen nenadoma pojavi, hitro napreduje. V nekaj dneh je ta oblika sigmoiditisa brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja smrtna.

Akutni sigmoiditis je lažji, boljši za zdravljenje, če pa se vzrok vnetja ne odpravi, postane bolezen kronična. Ta oblika zdravljenja je težja, pogosto vodi do recidivov in resnih zapletov.

Zaradi

  • nalezljiva;
  • psevdomembranski;
  • ishemično
  • sevanje;
  • mikroskopski in limfocitni;
  • nespecifične.

Oblike bolezni se razlikujejo ne le v svojem poteku, v naravi destruktivnih sprememb. Za vsako vrsto sigmoiditisa so značilni določeni simptomi.

Simptomi

Splošno

Pri vnetju sigmoidnega kolona se bolniki s katerokoli obliko bolezni pritožujejo:

  • driska;
  • Nočni stol;
  • tenesmus;
  • bolečine v trebuhu;
  • hujšanje.

Zaradi intenzivnega vnetnega procesa je ovirana funkcija debelega črevesa. Škodljive snovi vstopajo v krvni obtok in povzročajo sindrom endotoksemije, ki se kaže v:

Narava glavnih pojavov, njihova intenzivnost in resnost so odvisni od vrste sigmoiditisa.

Ulcerozni sigmoiditis

Ne glede na vzrok vnetja, če se na sigmoidni sluznici pojavijo razjede, se bolniki pritožujejo:

  • Prisotnost krvi v blatu. Pri sigmoiditisu se rdeča kri izloča med črevesnim gibanjem. To so lahko krvne žile, manjše izločanje, intenzivna črevesna krvavitev. Pri vnetju proksimalnega črevesnega trakta se kri zmeša z blatom in je temnejša.
  • Motnje gibljivosti. Za sigmoiditis je značilna driska. Pogostnost blata do 20-krat na dan. Za ulcerozni sigmoiditis je značilna pogosta nočna blata. Če je bolezen blaga, stol ne presega 5-krat na dan. V fekalnih masah najdemo kri, sluz. Zaprtost se pojavi manj pogosto. Bolj so značilni za proktosigmoiditis (ko je rektum vključen v patološki proces).
  • Tenesmus. Z močnim vnetnim nagonom se pojavijo lažni nagon k iztrebljanju. V tem primeru je frekvenca blata v normalnih mejah. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka nepopolnega praznjenja danke.
  • Bolečine v trebuhu. S porazom sigmoidne debelega črevesa se pojavi v spodnjem delu trebuha, poveča se pred dezintegracijo, po njem izgine. Pogosteje se bolniki pritožujejo zaradi neugodja. Če so v patološki proces vključene vse plasti črevesne stene, postane bolečina huda.
  • Nenadna izguba teže Zaradi pogostih bolečin se zmanjša apetit. Vnetni proces v črevesju vodi v oslabljeno absorpcijo hranil. Skladno s tem se telesna teža dramatično zmanjša.
  • Ekstresestinalne manifestacije. Vnetje spremlja vročina. S porazom črevesja (zlasti če je sigmoiditis posledica okužbe) se pojavijo simptomi zastrupitve. V hudih primerih se anemija pojavi zaradi pogostih krvavitev in slabe absorpcije.

Večina teh simptomov se pojavi pri streljanju sigmoiditisa. V tem primeru se bolezen začne nenadoma. Krvava driska nad 30-krat na dan. Telesna temperatura močno narašča, simptomi zastrupitve hitro naraščajo. Takoj se pojavijo zapleti, ki so brez nujnega kirurškega posega smrtni v 24 urah.

Kataralni sigmoiditis

Ne-razjeda sigmoiditis se pojavi v svetlejši obliki. Zanj je značilno:

  • Bolečine v trebuhu. Pojavi se v spodnjem delu trebuha, okoli popka, ki sega v hrbet. Po 5-7 urah po zaužitju se poveča s tresenjem telesa, skakanjem. Prispevajmo k njegovi intenzivnosti proizvode, ki povečujejo nastajanje plina. Zmanjšuje se po deformaciji, izpustu plinov.
  • Driska Pojavlja se pogosteje zjutraj, po jedi. Izpadi so redki, neobdelani s sluzi. Diareja se izmenjuje z zaprtjem, iztrebki postanejo razdrobljeni (kot so "ovce", trakovi podobni, podobni žilam). Fekalne mase se utekočijo s sluzi, vnetnim izločkom. Povečana driska po zaužitju maščobnih živil, mleka, prehranskih vlaknin, stročnic.

Kataralno obliko spremljajo slabost, suhost in grenkoba v ustih, zvijanje zraka.

Nespecifični ulcerozni sigmoiditis

Ker je ta vrsta bolezni posledica okvare imunskega sistema, je poleg značilnih simptomov ulceroznega sigmoiditisa značilna tudi avtoimunska sistemska manifestacija:

  • poškodbe sklepov (artralgija, artritis, spondilitis);
  • dermatitis;
  • nodularni eritem;
  • aftozni stomatitis;
  • pioderma gangrenosum;
  • trofične razjede spodnjih okončin;
  • osteoporoza;
  • poškodbe jeter;
  • poškodbe oči (konjunktivitis, katarakta, optični nevritis itd.).

Natančna diagnoza je določena po temeljitem pregledu, ki vključuje morfološko in histološko študijo biopsije, odvzete iz prizadete sluznice (glejte črevesno biopsijo).

Ishemični sigmoiditis

Ishemični sigmoiditis se pojavi, ko se prekine dotok krvi v sigmoidno debelo črevo. Lahko je tri vrste, za vsako vrsto poteka bolezni pa so značilni nekateri simptomi:

  1. Prehodni. To se kaže v krčevitih bolečinah v trebuhu, ki se pojavijo 20–60 minut po zaužitju, zaradi fizičnega napora in spremembe položaja telesa. Bolečine spremlja napihnjenost. Napadi bolečine na višini prebavnega sistema nastanejo zaradi refleksnega žilnega krča in se imenujejo "trebušna trava". Motilnost prebavil je motena, zaprtje se pojavi. Zaradi pomanjkanja sfinkterja anusa se bolniki pritožujejo zaradi nestabilnega stola.
  2. Striktura. Pri dolgotrajni kršitvi krvnega obtoka. Bolniki se pritožujejo zaradi krčev, bolečin v trebuhu, zaprtja, slabega izločanja plina, tresenja v želodcu. Rektalni pregled razkriva krvavo sluz.
  3. Gangrenous. Najhujša oblika ishemičnega sigmoiditisa. Zaradi okvarjene cirkulacije se pojavi nekroza, gangrena debelega črevesa, difuzni peritonitis. Pojavila se je neznosna bolečina, krvava driska, nizek krvni tlak. Bolniki, ki so bili preizkušeni nemirni. Koža je bleda, s pepelnim odtenkom, jezik je suh, želodec ni vpleten v dihanje. Potrebna je nujna operacija, saj je verjetnost smrti visoka.

Sevalni sigmoiditis

Večinoma so opazili pri bolnikih, ki se zdravijo z radioterapijo za rak sigmoide in rektuma. Ima značilne simptome vnetja:

  • tenesmus;
  • spastične bolečine v levem aliakalnem in anorektalnem področju;
  • driska;
  • črevesne krvavitve.

Med vsemi vrstami črevesnega sevanja so najtežje sigmoiditis in proktosigmoiditis. Napoved bolezni je neugodna.

Mikroskopski in limfocitni sigmoiditis

Razvoj teh vrst sigmoiditisa je povezan z avtoimunskimi reakcijami. Prikaže se:

  • vodena driska (frekvenca blata 3–5-krat);
  • zmerna izguba telesne teže;
  • spastična, ne intenzivna bolečina.

Bolezen je težko zdraviti, lahko traja več let.

Psevdomembranski sigmoiditis

Simptomi bolezni se pojavijo nekaj dni po začetku antibiotične terapije. Včasih se bolezen razvije mesec dni po prvi uporabi antibiotikov. Glavni simptomi:

  • obilne vodene driske;
  • fekalne snovi, pomešane s krvjo;
  • bolečine v trebuhu;
  • visoka telesna temperatura (več kot 38,4 ° C);
  • znaki dehidracije (suha koža itd.);
  • motnje srčnega ritma.

Pogosto simptomi izginejo po odpravi antibiotične terapije.

Vzroki in dejavniki tveganja

V večini primerov se vnetni proces začne v danki, nato pa postane sigmoid. V tem primeru proktolog ugotovi diagnozo - proktosigmoiditis. Vnetja je lahko tudi sluznica izključno sigmoidnega kolona. Glavni vzroki za patološki proces so:

  • okužbo;
  • mehansko ali kemično draženje črevesne stene;
  • značilnosti dovoda krvi v sigmoidno debelo črevo;
  • avtoimunske patologije;
  • jemanje antibiotikov;
  • druge bolezni prebavnega sistema;
  • radioterapijo.

Zato so dejavniki tveganja za bolezen:

  1. Neupoštevanje osnovnih higienskih pravil. Črevesne okužbe se prenašajo s fekalno-oralno uporabo. Pred jedjo si umijte roke in jih pred jedjo sadja in zelenjave temeljito umijte. Prav tako ne jejte hrane, ki bi se lahko poslabšala, čeprav še ni bilo neprijetnega vonja in očitnih znakov propadanja, vendar je rok uporabnosti potekel.
  2. Nepravilna prehrana. Slabo žvečena hrana, prigrizki v teku, uživanje živil, ki povzročajo zaprtje, povzročajo mehanske poškodbe črevesne sluznice, požiralnika, želodca. Dražijo in povzročajo razjede, različne konzervanse, barve in druge dodatke, ki jih vsebujejo izdelki (za aromatiziranje, dolgoročno shranjevanje).
  3. Antibiotiki. Vzeti jih je treba le za nekatere indikacije. Zavirajo normalno mikrofloro, prispevajo k razvoju pogojno patogenih sevov v črevesju. Ti mikroorganizmi proizvajajo toksine, ki uničujejo črevesno sluznico.
  4. Vse bolezni prebavnega sistema, vključno s kariesom. Vsako bolezen je treba pravočasno zdraviti.
  5. Kajenje Dejstvo, da kajenje prispeva k nastanku razjed, je dokazano dejstvo s številnimi študijami.
  6. Radioterapija. Ker je predpisan za bolnike z rakom, ga v nobenem primeru ni mogoče zavrniti. Kljub temu je rak težji in slabši od običajnega vnetja. Poleg tega pride do sevalnega sigmoiditisa, kadar je izpostavljenost sevanju večja od 40–50 Gy. In za zdravljenje tumorjev z manjšimi odmerki.

Zdravljenje

Zdravljenje kompleksa sigmoiditisa. Njegov namen je:

  • odpravo vzroka bolezni;
  • zmanjšanje vnetnega procesa;
  • celjenje razjed;
  • preprečevanje ponovitev.

Če se želite znebiti bolezni, je treba opustiti kajenje, slediti posebni prehrani, v celoti opraviti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. No, kot dodatek k glavni terapiji (po predhodnem posvetovanju s strokovnjakom) uporabite tradicionalne metode.

Diet

Enteralna prehrana je bistvena sestavina zdravljenja sigmoiditisa. V primeru poslabšanja bolezni je priporočena tabela zdravljenja št. 4.

Bolniki ne smejo jesti:

  • mleko;
  • sveža zelenjava in sadje (lahko se kuhajo ali skrbno zmeljejo);
  • začimbe;
  • izdelki iz sveže moke;
  • konzervirana hrana;
  • med, marmelada.

Pri izbiri jedi je treba upoštevati, da bolniki potrebujejo enostavno prebavljive beljakovine, maščobe pa je treba omejiti. Priporočite:

  • krekerji za beli kruh;
  • šibke mesne juhe;
  • sluzne juhe (ajda, riž);
  • mleto meso (pusto), kuhano na pari;
  • beljakovinska omleta;
  • puste ribe;
  • maslo;
  • skuta;
  • šibki čaj;
  • žele;
  • decoction iz črnega ribeza, borovnice.

Prehrana ni le pri izbiri odobrenih izdelkov. Pri sigmoiditisu je treba jesti vsake 2-3 ure (ni priporočljivo jesti pred spanjem in ponoči) v majhnih porcijah.

Če bolnik dramatično izgubi telesno težo ali sigmoiditis teče v obliki strele, je bolnikom predpisana parenteralna prehrana. Določimo intravensko dajanje raztopin glukoze, elektrolitov, beljakovin, intralipida, lipofundina.

Priprave

Za zdravljenje sigmoiditisa predpisujte:

  1. Osnovna protivnetna. Za pljučne bolezni so predpisani pripravki 5-aminosalicilne kisline (salofalk, mesalazin; pentas). V hudih primerih so kortikosteroidi. Pri sigmoiditisu jih je bolj primerno uporabiti lokalno v obliki rektalnih svečk, klistir.
  2. Zdravila za zdravljenje antidiarije. Določi: Loperamid, Smecta, Enterosgel.
  3. Anti-razjeda. Predpisani so za hitro celjenje razjed in erozij.
  4. Probiotiki. Potrebne so za obnovo črevesne mikroflore.

Pri avtoimunskih reakcijah so predpisani imunosupresivi.

Za zdravljenje ishemičnega sigmoiditisa predpisujte zdravila, ki obnavljajo in izboljšujejo krvni obtok. Pogosto je potrebna operacija. Zato se je treba posvetovati z žilnim kirurgom, angiologom.

Če je bolezen resna, se pojavijo zapleti - potrebno je kirurško zdravljenje.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo kot dodatna komponenta kompleksnega zdravljenja. Priporočeni so za lajšanje simptomov bolezni. Kot pri sigmoiditisu in proktosigmoiditisu je iztrebljanje boleče, priporočljivo je, da povzroči blato s klistiranjem z infuzijo kamilice.

Za drisko s krvavim izcedkom pijejo juhe iz:

  • erizipelne korenike pokončne;
  • korenike cerebelarnega zdravila;
  • pastirska vreča za travo.

Za zmanjšanje procesa fermentacije in gnitja so predpisani decoctions: t

  • hrastova skorja;
  • stožci jelše;
  • sadje ptičje češnje

Tradicionalne metode ne zdravijo sigmoiditisa, ampak samo zmanjšajo manifestacije glavnih kliničnih manifestacij. Če opustimo prehrano in še posebej zdravila, se pojavijo zapleti sigmoiditisa.

Možne posledice

Nepravilno, nepravočasno zdravljenje sigmoiditisa vodi do življenjsko nevarnih zapletov. Posledice bolezni so usodne v nekaj dneh. Zapleten sigmoiditis:

  • strupena dilatacija debelega črevesa;
  • perforacija;
  • množična krvavitev;
  • strikture in kolorektalno obstrukcijo;
  • sepsa;
  • tromboza, trombembolija;
  • raka.

Da bi preprečili pojav resnih posledic, je nujno, da se prvi simptomi črevesne motnje (driska, zaprtje, napenjanje, napenjanje, tenesmus, bolečina v trebuhu) napotijo ​​k gastroenterologu.

Preprečevanje

Sigmoiditis se pogosto konča s popolno poškodbo debelega črevesa. Bolezen, tudi v blagi obliki, je preobremenjena z nevarnimi zapleti. In da bi preprečili njegov razvoj je mogoče, za to je potrebno:

  • prenehati kaditi;
  • ne pozabite na higieno;
  • jesti pravilno (ne samo izbrati zdravo hrano, temveč tudi upoštevati osnovna pravila prehranjevanja);
  • ne predpisovati zdravil zase in najprej antibiotikov;
  • pravočasno zdravljenje drugih bolezni.

Na najmanjši znak sigmoiditis, se morate obrniti na specialist. Samo s pomočjo ustreznega zdravljenja se lahko izognete resnim zapletom, pogosto smrtnim.