Intestinalna kolonoskopija - priprava na postopek, pregledi in videi

Med zdravstvenim pregledom ima praktično vsak tretji bolnik nepravilnosti pri delu prebavnega sistema. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in anorektalnem predelu, trdovratne zaprtje, krvavitve iz danke, ima izgubo teže, slabo krvno sliko (nizek hemoglobin, visoka stopnja ESR), izkušen koloproktolog bo zagotovo predpisal kolonoskopski pregled črevesja.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Kolonoskopija je sodobna metoda instrumentalnega pregleda, ki se uporablja za diagnosticiranje patoloških stanj kolona in danke. Ta postopek se izvaja s posebno napravo - kolonoskopom, in omogoča nekaj minut, da se vizualno oceni stanje debelega črevesa po celotni dolžini (približno 2 metra).

Kolonoskop je fleksibilna dolga sonda, katere konec je opremljen s posebnim osvetljenim okularjem in miniaturno video kamero, ki lahko odda sliko monitorju. Komplet vključuje cev za dovod zraka v črevo in klešče za biopsijo (zbiranje histološkega materiala). Z video kamero lahko naprava fotografira tiste dele črevesja, skozi katere poteka sonda, in na zaslonu monitorja prikaže povečano sliko.

To omogoča specialistu - koloproktologu, da podrobno preuči črevesno sluznico in vidi najmanjše patološke spremembe. Kolonoskopija je nepogrešljiva za pravočasno odkrivanje in zdravljenje črevesnih bolezni, ta postopek pa ima veliko možnosti, zato strokovnjaki to študijo dajejo prednost drugim diagnostičnim metodam.

Možnosti kolonoskopije

Kakšne možnosti ponuja pregled s kolonoskopom?

• Med postopkom lahko zdravnik vizualno oceni stanje sluznice, črevesno gibljivost, ugotovi vnetne spremembe.
• Možno je razjasniti premer črevesnega lumna in, če je potrebno, razširiti črevesno območje, ki je zoženo zaradi cicatricialnih sprememb.
• Strokovnjak vidi na zaslonu monitorja najmanjše spremembe v črevesnih stenah in patoloških formacijah (razpoke, rektalni polipi in polipi debelega črevesa, hemoroidi, razjede, divertikuli, tumorji ali tujki).
• Med postopkom lahko odkrijete zaznano tujo telo ali vzamete kos tkiva za histološko preiskavo (biopsijo).
• Ko se odkrijejo majhni benigni tumorji ali polipi, je možno te tumorje odstraniti med pregledom, s čimer se bolniku prepreči kirurški poseg.
• Med pregledom je mogoče ugotoviti vzroke za črevesno krvavitev in jih odpraviti s pomočjo termokagulacije (izpostavljenost visokim temperaturam).
• Med postopkom zdravnik dobi priložnost, da posname notranjo površino črevesja.

Zgoraj opisane značilnosti kolonoskopijo najbolj informativno diagnostično metodo. Izvaja se v številnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah. Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovne zdravstvene organizacije) kot preventive kolonoskopije je zaželeno, da se vsakih pet let vsakemu bolniku po 40 letih. Če oseba pride k zdravniku z značilnimi pritožbami, se študija imenuje obvezno. Kakšne so indikacije za ta postopek?

Indikacije za postopek

Preiskava črevesa s kolonoskopijo je predpisana v naslednjih primerih:

• Pritožbe zaradi bolečin v trebuhu v debelem črevesu
• Patološki izcedek iz danke (sluz, gnoj)
• Črevesna krvavitev
• Motnje v črevesni gibljivosti (trajna zaprtje ali driska) t
• Izguba telesne teže, visoka anemija, nizka telesna temperatura, rak v družinski anamnezi
• Prisotnost tujega telesa v enem od črevesnih odsekov
• Benigne tumorje ali polipi najdemo pri rektonomanoskopiji. V teh primerih je kolonoskopija potrebna za pregled zgornjih delov debelega črevesa, ki so nedostopni za sigmoidoskop.

Poleg tega se kolonocopije izvajajo v primerih suma črevesne obstrukcije, Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa in prisotnosti malignih tumorjev. Pregled bo pomagal identificirati manifestacije bolezni (razjede na sluznici), in ko bo odkrit tumor, vzemite kos tkiva za biopsijo.

Kontraindikacije za raziskavo

Obstajajo stanja, v katerih je kolonoskopija nezaželena, ker lahko postopek povzroči resne zaplete. Kolonoskopija se ne izvaja v naslednjih primerih:

• Akutne infekcijske procese, ki jih spremlja vročina in zastrupitev telesa.
• Patologija srčno-žilnega sistema (srčno popuščanje, miokardni infarkt, prisotnost umetnih srčnih ventilov).
• Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka.
• Pljučna insuficienca.
• Peritonitis, črevesna perforacija z sproščanjem njene vsebine v peritonealno votlino.
• Divertikulitis.
• Akutno vnetje pri ulceroznem kolitisu.
• Masivna črevesna krvavitev.
• Pupčanska ali dimeljska kila.
• Gestacijsko obdobje
• Patologije, ki povzročajo motnje krvavitve.

V takih pogojih je tveganje za zdravje bolnika med postopkom previsoko, zato se kolonoskopija nadomesti z drugimi, alternativnimi metodami pregleda.

Kako se pripraviti na postopek?

Da bi postopek potekal brez težav in zapletov, je potrebna predhodna priprava. Priprava na kolonoskopijo črevesja vključuje dve pomembni točki:

1. upoštevanje prehrane brez žlindre, t
2. visoko kakovostno čiščenje črevesja.

Prehrana pred debelim črevesom kolonoskopije (desni meni)

Jasno je, da postopek zahteva temeljito in popolno čiščenje prebavnega trakta. To je potrebno, da se iz žlindre osvobodijo črevesne stene in odstranijo fekalne mase, ki bodo ovirale gibanje diagnostične sonde. Za začetek pripravljalnih dejavnosti je potrebno 2-3 dni pred postopkom. V tem primeru vam ni treba stradati, morate le slediti navodilom zdravnika in upoštevati posebno dieto.

Iz prehrane je treba izključiti:

• Vse sadje in zelenjava
• Zelenje
• Jagode, fižol, oreški
• Maščobe, ribe, klobase
• Porše (ječmen, proso, ovsena kaša), testenine
• Gazirane pijače z umetnimi barvami
• Črni kruh
• Polnomastna kava

Vsi ti izdelki so težko prebavljivi ali povzročajo prekomerno tvorbo plina v črevesju.

Priporočeno za uporabo:

• Grobi pšenični kruh
• Kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob (govedina, perutnina) ali ribe
• Dietne juhe
• Suhi piškoti (piškoti)
• Kislo-mlečni napitki (kefir, kislo mleko, naravni jogurt)

Na predvečer postopka je zadnji obrok dovoljen najkasneje do 12.00 ure. Nato lahko čez dan pijete tekočino (vodo, čaj). Zadnji obrok mora biti 20 ur pred pregledom. Na dan pregleda je prepovedano jemati hrano, lahko pijete šibek čaj ali pitno vodo.

Nadaljnja priprava na kolonoskopijo črevesja je, da se očisti. To lahko storite na enega od dveh načinov:

Čiščenje klistirja

Za pripravo kakovosti je potrebno dvakrat pred postopkom in dvakrat pred izpitom dvakrat dati čistilni klistir.

Na predvečer je bolje čiščenje črevesja zvečer, z intervalom ene ure, na primer ob 20.00 in 21.00. Za čiščenje klistir uporabite 1,5 litra destilirane tople vode. To pomeni, da se zvečer v črevesje vbrizga 3 litre tekočine in da se opere, dokler ne izteče čista voda. Zjutraj črevo tudi dvakrat očistimo z klistirjem, z intervalom ene ure. Za lažje čiščenje lahko dan pred postopkom uporabite blage odvajala ali ricinusovo olje.

Čiščenje s sodobnimi zdravili

V mnogih primerih je zelo težko in včasih zelo boleče samostojno opraviti kakovostno čiščenje črevesja s klistirami, zlasti v prisotnosti analnih razpok ali vnetih hemoroidov. Pomagajo posebni pripravki, ki olajšujejo in spodbujajo gibanje črevesja. Vzeti morajo dan pred postopkom. Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo se lahko izvede s Fortansom, ki je bil izdelan posebej za pripravo diagnostičnih testov.

Odmerek zdravila Fortans individualno izračuna zdravnik na podlagi bolnikove telesne teže. Izračun je narejen iz razmerja: ena vrečka na 20 kg teže. Torej, če bolnik tehta 80 kg, potem za popolno čiščenje črevesja potrebuje 4 vrečke Fortransa. Za en paket morate vzeti en liter tople vrele vode. Torej raztopite vse 4 pakete. Raztopino je treba vzeti dve uri po zadnjem obroku.

Vse pripravljeno raztopino je treba piti, vendar to ne pomeni, da morate vzeti 4 litre raztopine naenkrat. Priporočljivo je, da tekočino z raztopljenim zdravilom vlijemo v kozarec in jo popijemo v majhnih požirkih, z razmikom 10-20 minut. Zato je treba med odmori med kozarci in raztopino piti celotno količino tekočine v približno 2-4 urah. Izkazalo se je, da bo hitrost sprejemanja približno 1 uro na liter raztopine.

Če ne pijete celotnega volumna tekočine, ker lahko nastane emetični refleks zaradi ne povsem prijetnega okusa, ga lahko razdelite in popijete 2 litra zvečer in še dva litra zjutraj. Da bi olajšali sprejem, zdravniki svetujejo, da pijete raztopino v majhnih požirkih, ne da bi odlašali z usti, da ne bi čutili okusa. Takoj po zaužitju naslednjega kozarca lahko vzamete sok limoninega soka ali sesate kos limone, s čimer boste odpravili slabost.

Po zadnjem dajanju zdravila Fortrans se lahko iztrebljanje nadaljuje še 2-3 ure. Zato je treba čas uporabe pravilno izračunati in če dokončate preostanek zdravila zjutraj, morate zadnjo kozarec raztopine popiti 3-4 ure pred začetkom postopka kolonoskopije. Zdravilo Fortans se ne absorbira v krvni obtok in se izloča nespremenjeno, zato se ne smete bati prevelikega odmerka.

V nekaterih primerih, ko uporabljate zdravilo Fortrans, se neželeni učinki pojavijo v obliki napenjanja, neugodja v trebuhu ali alergijskih pojavov.

Še eno učinkovito zdravilo, ki se lahko uporabi za čiščenje kolona pred kolonoskopijo, je Lavacol. Podobno se uporablja. Razlika je v tem, da je treba vrečko z zdravilom raztopiti v kozarcu (200 ml) vrele vode. Za popolno čiščenje morate piti 3 litre raztopine, eno steklo vsakih 20 minut. To zdravilo je lažje prenašati, ima slan okus, zato so neželeni učinki, kot so slabost in bruhanje, redki. Priporočeni sprejemni čas - od 14.00 do 19.00 ure. Po prvih odmerkih zdravila se lahko pojavi nekaj neugodja v trebuhu.

Ta orodja so posebej zasnovana za pripravo na endoskopske preglede, ki čiščenje črevesja kakovostno in nežno opravljajo, pacientu pa zagotavljajo najmanj nevšečnosti.

Kako poteka postopek kolonoskopije?

Postopek je preprost. Sporočili vam bomo glavne nianse, da bi si lahko bolnik zamislil, kako opravljajo kolonoskopijo črevesja.

1. Bolnika postavimo na kavč na levi strani, kolena pa pritisnemo na želodec.
2. Specialist zdravi analno območje z antiseptikom in nežno vstavi sondo kolonoskopa v danko. Pri bolnikih s preobčutljivostjo pred manipulacijo se uporabljajo anestetični geli ali mazila, ki mazajo področje anusa.
3. Nato endoskopist počasi in previdno začne potiskati napravo globoko v črevo, preučuje njene stene na zaslonu monitorja. Za poravnavo črevesja se med pregledom vbrizga zrak.

Vizualno pregledajte debelo črevo. Če ni nobenih resnih patologij, postopek traja približno 15 minut in lahko traja več časa za diagnostične ali terapevtske ukrepe.

Če je potrebna biopsija, se lokalni anestetiki vbrizgajo skozi poseben kanal endoskopske naprave, nato pa odstranimo majhen košček tkiva in ga odstranimo s posebno kleščo.

Med kolonoskopijo se lahko odstranijo polipi ali majhne benigne izrasline, za kar se uporabi posebna zanka, ki ob vznožju zapre izdanke, jih odreže in odstrani iz črevesja.

Kako boleč je postopek?

Veliko bolnikov je zaskrbljenih zaradi bolečine prihajajočih manipulacij. Pred začetkom postopka mora zdravnik pojasniti, kako je treba opraviti kolonoskopijo črevesja, in rešiti težavo z anestezijo. V mnogih specializiranih klinikah se postopek opravi brez anestezije, saj običajno manipulacija ne povzroča hude bolečine.

Bolnik lahko čuti nekaj nelagodja, ko je zrak prisiljen iztisniti gube debelega črevesa ali ko diagnostična sonda preide skozi anatomske črevesne krivine. Ti trenutki se ponavadi enostavno prenašajo, zdravniki priporočajo poslušanje telesa in v primeru hude bolečine nemudoma obvestite osebo, ki izvaja manipulacijo. To bo pomagalo preprečiti takšne zaplete kot poškodbe črevesne stene. Včasih se med postopkom pojavijo željo po gibanju črevesja, takrat zdravniki priporočajo pravilno in globoko dihanje.

V posebnih primerih, ko ima bolnik adhezivno bolezen ali akutne vnetne procese v danki, so med postopkom možne močne boleče občutke. V takem primeru se kolonoskopija opravi pod anestezijo. Običajno kratkotrajna anestezija, saj sam postopek ne traja več kot 30 minut.

Alternativne raziskovalne metode

Obstaja več alternativnih raziskovalnih metod:

• Rektoromanoskopija. Izvaja se s posebno napravo, sigmoidoskopom, ki omogoča raziskovanje rektuma na plitvo globino (25-30 cm).
• Irrigoskopija. Rentgenska metoda za proučevanje patoloških sprememb v steni črevesja z uporabo kontrastnega sredstva. Ta metoda je dobra za odkrivanje napak debelega črevesa, vendar ne more odkriti tumorskih procesov v začetnih fazah.
• MRI črevesja. Najbolj sodobna in informativna metoda. Imenuje se tudi virtualna kolonoskopija. Veliko bolnikov zanima, katera študija je boljša: MRI črevesja ali kolonoskopija? Nova raziskovalna metoda je vsekakor bolj udoben in nežen postopek. Izvaja se s posebnim skenerjem, ki fotografira trebušno votlino zadaj in spredaj, nato pa iz tega materiala oblikuje tridimenzionalno sliko debelega črevesa. Na tem modelu lahko zdravnik vidi lezije in krvavitvene lezije, pregleda črevesne stene in ugotovi patološke spremembe in tumorje. V tem primeru pacient ne doživlja stresa, neugodja in bolečin.

Toda ta postopek je še vedno precej slabši od klasične kolonoskopije. Ne dovoljuje identifikacije patoloških lezij, katerih velikost je manjša od 10 mm. Zato je v mnogih primerih tak pregled predhoden in po njem je potreben klasičen postopek kolonoskopije.

Po postopku: možni zapleti

Med pregledom se v črevesno votlino črpa zrak. Ko se postopek konča, ga odstranimo s kolonoskopom. Toda v nekaterih primerih ostane neprijeten občutek nelagodja in napetosti. Da bi odpravili te občutke, je bolniku priporočljivo piti aktivni ogljik, ki je predhodno raztopljen v kozarcu vode. Bolniku je dovoljeno jesti in piti takoj po koncu pregleda.

Postopek je treba opraviti v specializirani ustanovi, kompetentni in izkušeni strokovnjaki. Če izvedete manipulacijo vseh pravil, potem je ta metoda popolnoma neškodljiva in ne povzroča škodljivih učinkov. Kot pri vseh zdravstvenih posegih obstaja tveganje zapletov:

• Perforacija črevesne stene. Opazi se v približno 1% primerov in najpogosteje se pojavi zaradi razjede sluznice ali gnojnih procesov v črevesnih stenah. V takih primerih se izvede nujni kirurški poseg z namenom obnove celovitosti poškodovanega območja.
• Krvavitev v črevesju. Ta zaplet je zelo redka in se lahko pojavi tako med postopkom kot tudi po njem. Odpravi se z zgostitvijo ali uvedbo adrenalina.
• Bolečine v trebuhu po posegu. Najpogosteje se pojavijo po odstranitvi polipov, odstranijo jih analgetiki.

Bolnik mora nujno obiskati zdravnika, če ima po kolonoskopiji vročino, bruhanje, slabost, vrtoglavico, šibkost. Z razvojem zapletov lahko pride do izgube zavesti, pojava krvavitve iz danke ali krvave driske. Vse te manifestacije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar so takšni zapleti redki, običajno je postopek uspešen in ne povzroča škodljivih učinkov.

Intestinalni pregled s kolonoskopijo je priporočljivo redno izvajati za osebe, starejše od 50 let. To vam omogoča identifikacijo raka debelega črevesa in danke v zgodnjih fazah razvoja in daje možnost za poraz bolezni.

Stroški črevesnega pregleda s kolonoskopsko metodo v Moskvi so odvisni od več dejavnikov: stopnje kliničnega ali diagnostičnega centra, opreme s sodobno opremo in usposobljenosti endoskopskih zdravnikov.

Povprečna cena postopka je v razponu od 4500 do 7500 rubljev. V nekaterih elitnih klinikah lahko stroški pregleda dosežejo do 18.000 rubljev. Z uporabo anestezije je postopek dražji. Na splošno so stroški pregleda povsem sprejemljivi in ​​dostopni vsakemu pacientu.

Intestinalni kolonoskopski pregledi

Pregled №1

Nedavno je opravil kolonoskopijo črevesja, bilo je veliko strahov in strahov, vendar se je izkazalo, da postopek ni nič slabši od katerega koli drugega pregleda. Preden sem ga vzel pri endoskopistu, sem moral skrbno pripraviti, slediti določeni prehrani in očistiti črevo s klistirami. Sam postopek je potekal dobro, trajalo je približno 15 minut.

Zdravnik je med manipulacijami podpiral in pojasnjeval, kaj naj počne, v katerih trenutkih je vredno trpeti in pravilno dihati. Nisem čutil nobene posebne bolečine, vendar je bilo neprijetnih občutkov, zlasti v tistih trenutkih, ko je bil zrak izčrpan v črevo, da bi poravnal gube.

Po posegu je bilo nekaj časa v želodcu nekaj nelagodja, očitno ni bilo vsega zraka izčrpanega, moral sem piti aktivno oglje in sedeti v stranišču dlje časa. V nasprotnem primeru je vse v redu.

Pregled številka 2

Nedavno je opravil kolonoskopijo pod splošno anestezijo. Strašno se bojim bolečine, poleg tega sem subtilna dama, moja teža je le 52 kg, za ljudi s takšno ustavo pa je postopek veliko bolj boleč. Plačal sem za anestezijo 2800 rubljev in nimam obžalovanja.

Med postopkom ni čutil ničesar. Po ločitvi anestezije ni bilo neprijetnosti, ničesar ni spominjalo, da je bilo moje črevo pregledano od znotraj s sondo. Torej z anestezijo se ne moremo bati ničesar.

In končno, si oglejte videoposnetek, ki pove in pokaže, kako se izvaja kolonoskopija:

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija - kaj je to, postane jasno, ko prevajamo sam izraz iz grščine: debelo črevo - debelo črevo, scopeo - preuči, preuči. Trenutno je najbolj natančna in zanesljiva diagnostična metoda za patologijo debelega črevesa. Zahvaljujoč njemu, potrdi predhodno diagnozo, opravi odstranitev različnih entitet (na primer, polipi - polipektomija). Postopek izvaja funkcionalist ali proktolog. Pred njegovo izvedbo je anestezija.

Kolonoskopija brez anestezije se izvaja v izjemnih primerih - v prisotnosti akutnih alergijskih reakcij v anamnezi v anamnezi. Obstaja več kontraindikacij. Tudi bolnik lahko zavrne anestezijo. Po 45 letih mora vsak posameznik opraviti postopek.

Kaj je kolonoskopija

Kolonoskopija (fibrocolonoskopija - FCC) je diagnostična metoda, ki omogoča vizualizacijo sluznice notranje površine kolona z endoskopom. Metoda se uporablja za načrtovano raziskavo. Če se pri pregledu odkrijejo patološke tvorbe, je s pomočjo FCC mogoče opraviti biopsijo, odstraniti polipa velikosti 1-3 mm ali tujek, ki je bil odkrit.

Za postopek se uporablja fibrocolonoskop - optična naprava z dolgo (160 cm) mehko cevjo. Opremljen je z video kamero in razsvetljavo. Sliko lahko prenesete na velik zaslon, kjer lahko podrobno pregledate strukturo črevesja in si ogledate patologijo. Naprava ima tudi vir hladne svetlobe, ki vam omogoča varno izvajanje raziskav brez izpostavljanja sluznice nevarnosti opeklin.

Pri pregledu se oceni sluznica črevesa:

• sijaj, gladkost, barva in njihova razlika od norme;
• stanje plovil;
• patološke spremembe.

Za boljši pregled in podrobnejšo študijo stanja črevesnih sten ima naprava posebno cevko. Vstavi se v sondo. Z njegovo pomočjo se črpa zrak, ki napolni in poravna gube črevesja, kar izboljša vidljivost.

Posebne klešče lahko vstavimo v votlino kolonoskopa. Proizvajajo material za histološko preiskavo, odstranitev polipov, tujkov ali recanalizacijo pri stenozi. Možna je tudi video kolonoskopija. Video oprema omogoča fotografiranje problematičnih področij in prikaz slike na zaslonu. Slabosti FCC vključujejo:

• invazivnost;
• možnost poškodbe;
• bolečina;
• odvisnost od anatomskih značilnosti (strikture, koti rotacije črevesja).

Stroški kmetovanja. T

Povprečna cena FCC je od 4,5 do 40 tisoč rubljev. To je odvisno od več dejavnikov. Upošteva se:

• raven zdravstvene ustanove;
• usposobljenost strokovnjakov;
• razpoložljivo opremo;
• obseg raziskav;
• izbrana metoda anestezije.

Cena vključuje začetno posvetovanje, dolžino bivanja v kliniki (s sorodniki ali samostojno). Pomembno vlogo imajo manipulacije:

• biopsija za histologijo;
• polipektomija;
• odstranitev tujih predmetov;
• ustavite krvavitev.

Prosta študija poteka v regionalni bolnišnici v kraju stalnega prebivališča pacienta. V dobro znanih in prestižnih klinikah je to mogoče delno v skladu s kvoto ali politiko OMS, s plačilom dodatnih stroškov za cenik (na primer na Proktološkem inštitutu v Moskvi). V zasebnih bolnišnicah, opremljenih z dragimi sodobnimi tehnologijami, so stroški raziskav vedno višji kot v javni bolnišnici.

Kje lahko dobim kolonoskopijo?

WHO priporoča, da se postopek FCC prenese na vse ljudi, ki so dopolnili 40 let, enkrat na 5 let. Še posebej je indiciran za bolnike z anamnezo zapletov, če ima bližnji sorodnik raka. V Nemčiji je vsak državljan države po 47 letih dolžan opraviti FCC enkrat letno. V ZDA ta postopek poteka enkrat letno za vse ljudi po 45 letih.

Kolonoskopijo izvajamo v posebej opremljenih prostorih velikih medicinskih ali diagnostičnih centrov. Lahko vas pregledamo v specializiranih zdravstvenih ustanovah, ki imajo potrebno opremo in opremo, da lahko pacient ostane po postopku pod anestezijo. Če je treba FCC izvajati v splošni anesteziji, potrebujete anesteziologa, ki mora predpisati anestezijo in oddelek ali enoto intenzivne nege.

Kakšen je postopek za?

FCC se izvaja za identifikacijo patologije kolona. Dobljeni podatki potrjujejo predhodno diagnozo. Pojasnjuje lokalizacijo in stopnjo patoloških sprememb. Študija ima širok spekter indikacij:

• kršitev integritete (razpoke, erozija, razjede, brazgotine) črevesne stene;
• neoplazme (benigni - polip, maligni - rak), tujki;
• potreba po biopsiji;
• krvavitev;
• stenoza;
• nizek hemoglobin;
• pomembna izguba teže;
• dolgo subfebrilno stanje;
• kršitev prehoda skozi črevesje;
• sprememba blata (zaprtje, driska);
• diferencialna diagnostika disfunkcije (IBS - sindrom razdražljivega črevesa) in organska patologija.

Pri izvedbi kolonoskopije lahko na začetnih stopnjah ugotovimo:

• polipi in tumorji;
• cicatricial spremembe;
• vaskularne motnje (hemangiom, angiektazija, flebektazija, krčne žile);
• divertikule;
• črevesna tuberkuloza;
• vnetje (kolitis različnih etiologij);
• razjede v črevesni steni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, trofične motnje).

Poleg diagnoze se FCC uporablja tudi za terapevtske namene: hemostatično, proti ulkusu zdravilo lahko vbrizgamo skozi sondo, odstranimo polip katerekoli velikosti, vključno z najmanjšo (do 1 mm),

Stopnje kolonoskopije

Postopek FCC vključuje več korakov:

• pripravo;
• lajšanje bolečin;
• izvajanje raziskav;
• nadzor nad pacientom.

Kako narediti kolonoskopijo črevesja, je bolnik podobno pojasnjen v kliniki, ko predpisuje postopek. V pogovoru ugotovijo zgodovino, vključno z alergijo, pojasnijo, zakaj je potrebno usposabljanje, pravila za njegovo izvajanje in posledice slabega spoštovanja. Bolnik se pripravlja na kolonoskopijo in si predstavlja, kakšen postopek je pred njim. Te dejavnosti trajajo približno 2-3 dni. Vključi:

• dieto;
• čiščenje črevesja.

Dieta vključuje izključitev iz prehrane živil, ki izzovejo razvoj napihovanja ali povečane peristaltike (sadje in zelenjava, črni kruh, polnomastno mleko). Na predvečer študija ne more biti večerja, in na dan manipulacije je treba zapustiti zajtrk.

Za čiščenje črevesja se uporabljajo visoki klistirji ali zdravila (shema Fortrans). Uporabite lahko ricinusovo olje.

Pred izvedbo FCC je anestezija. Nato se uporabi naslednji algoritem:

• pacient je položen na bok s koleni, potegnjenimi na želodec;
• analna odprtina je obdelana z anestetikom;
• dajati anestezijo;
• Cev za vlakna se nežno vstavi skozi anus;
• s postopnim premikanjem cevke v črevo, se občasno vbrizga zrak, ki očisti gube.

Sondo je treba vstaviti pred loputo burginije, ki zapre slepo črevo. V fazi ekstrakcije cevke iz črevesja zdravnik ponovno pregleda celotno sluznico črevesja.

Ko je konec COP iz črevesa odstranjen s pomočjo posebnega kanala naprave, se sonda odstrani. Zdravnik, ki je opravil študijo, sestavi zaključek, v katerem podrobno zabeleži stanje vseh delov črevesja in usmeri bolnika k specialistu.

Če je bila uporabljena splošna anestezija, se spremlja stanje bolnika, dokler se popolnoma ne umakne iz učinkov zdravila. Po lokalni anesteziji bolnik po diagnozi odide domov.

Trajanje postopka. T

Sam diagnostični postopek traja 10-15 minut. V procesu izvedbe je video. V prihodnosti jo je mogoče pregledati in pojasniti nejasne točke.

Po potrebi se opravi biopsija, odstranijo se polipi, očisti mesto stenoze (zoženje) in krvavitev preneha. Če je bilo to načrtovano vnaprej in ni bilo ugotovljeno v študiji, in je bila bolniku dana splošna anestezija, je trajanje FCC približno 1 uro. Če se postopek odloži, pacient čuti željo po gibanju črevesja v času, ko se zrak vbrizga v črevo.

Zakaj lahko med preiskavo pride do bolečin?

Kolonoskopijo izvajamo s predhodno anestezijo in sedacijo. Za otroke, mlajše od 12 let, se postopek izvaja pod splošno anestezijo. Odrasli bolniki ne smejo biti anestezirani, če obstajajo kontraindikacije ali če bolnik zavrača sedacijo ali anestezijo.

Obvezna anestezija se poleg morebitnega nestabilnega psihološkega stanja izvaja tudi v povezavi z bolečinami, ki se pojavljajo v različnih fazah študije. Pri nekaterih ljudeh strah pred hudimi bolečinami ne izgine niti po anesteziji, kar poslabša njihovo splošno stanje.

Hranjenje FCC lahko spremlja bolečina v primeru:

• vstavitev sonde v danko - za odpravo te možnosti je konica obilno podmazana s posebej izdelanim gelom ali vazelinom, majhna je;
• siljenje zraka in glajenje gub in ovinkov črevesja;
• manipulacija konice v črevesnem lumnu;
• vnetne brazgotine, adhezije, ostro zoženje lumna, tujki, ki ovirajo napredovanje sonde;
• nezadostna priprava pacienta, ko je črevo zamašeno z blatom in napredovanje sonde ovirajo razpoložljive mase blata.

V nekaterih primerih postane bolečina tako močna, da je treba študijo prekiniti. Hkrati se lahko prenese na drug dan ali v nadaljnjo manipulacijo pod splošno anestezijo.

V študiji lahko kakršnokoli manipulacijo spremlja bolečina. Če je bolnik psihološko slabo pripravljen, je postopek težko zaznati. Za zmanjšanje bolečine, poleg predhodnega čiščenja črevesja, uporabite posebno držo bolnika. Ležanje na strani s podaljšanimi nogami zmanjša boleče občutke med vstavitvijo cevke.

Če s to metodo ni mogoče opraviti pregleda črevesa, se priporoča CT-kolonografija zaradi bolnikove bolečine in strahu. Z njegovo pomočjo ne ocenjujemo le stanja črevesja in sprememb v sosednjih organih, ampak tudi njihovo patologijo (npr. Aneurizma aorte). Tomograf simulira črevesje, majhno medenico in trebušno votlino, kar je pomembno, če sumite na maligno neoplazmo na teh območjih. Ta diagnostična metoda se pogosto uporablja v koloproktologiji. Ima več prednosti pred COP:

• zmanjšuje tveganje perforacije črevesne stene;
• neoplazme vizualiziramo v najzgodnejši fazi;
• ni potrebno globoko vstaviti sonde - črevo se poravna z ogljikovim dioksidom, pri čemer ga potisne v anus skozi zunanji sfinkter;
• je alternativna metoda za oslabljene, težke in starejše bolnike;
• ne zahteva anestezije ali sedacije;
• učinkovit pri zoženju črevesja ali velikem tumorju - ni potrebe po uvedbi dolge sonde.

Lajšanje bolečin

Pred kolonoskopijo opravimo anestezijo. Obstajajo trije načini:

1. Lokalna anestezija - izvaja se z uporabo same opreme. Anestezijo dosežemo z delovanjem zdravila na osnovi lidokaina, ki se nanese na konico naprave (kylokainski gel, Luan gel). Enak rezultat dobimo s parenteralnim dajanjem zdravila. Bolnik lahko komunicira z endoskopistom in poroča o svojih občutkih, ko napihne zrak. Zdravnik prilagodi bolečino na podlagi komentarjev bolnika.
2. Splošna anestezija je anestezija, z uvedbo katere se bolnikova zavest izklopi, ne čuti bolečine. Prikaže se otrokom do 12. leta starosti, osebam z visokim pragom bolečine.
3. Sedacija - bolnikova zavest ni izklopljena, vendar ne čuti bolečine in je v stanju spanja. Uporabljeno Midazolam, Propofol.

Ali je mogoče brez anestezije?

FCC se izvaja brez anestezije v primerih poslabšane alergijske anamneze, kadar lahko katera koli vrsta medicinske anestezije povzroči akutno alergijsko reakcijo.

Obstajajo številne kontraindikacije za splošno anestezijo:

• epilepsija s konvulzivnimi napadi;
• anafilaktični šok ali druge alergijske reakcije;
• duševne bolezni;
• krvne bolezni in motnje strjevanja krvi;
• dekompenzirane bolezni srca in ožilja, vključno s srčnim popuščanjem, srčnim infarktom, možgansko kapjo;
• nosečnost;
• obdobje dojenja;

V teh primerih se uporabi lokalna anestezija. Sestoji iz obdelave konice naprave z lidokainom.

Kdo ne more opraviti kolonoskopije

Kolonoskopija ima absolutne in relativne kontraindikacije. V bistvu se ujemajo s tistimi, ki obstajajo za splošno anestezijo.

Absolutne kontraindikacije so:

1. Akutni miokardni infarkt je resno stanje, smrt je možna brez zdravljenja. Vsaka endoskopska preiskava s to diagnozo je smrtno nevarna.
2. Perforacija črevesja - skupaj s krvavitvijo, je potrebna nujna operacija.
3. Peritonitis je huda akutna kirurška patologija, pri kateri je potrebna nujna operacija.
4. Zadnje faze dihalnega in srčnega popuščanja so zelo resne bolezni.
5. Psihiatrične bolezni.
6. Epilepsija.
7. Akutne okužbe s hudo zastrupitvijo.

1. Slaba priprava, ko črevesje ni dovolj očiščeno - preostale fekalne mase preprečujejo, da bi se postopek končal.
2. Splošno resno stanje pacienta na postelji, ko ni mogoče uporabiti anestezije.
3. Krvavitev povzroča krvavitev, tudi z rahlo poškodbo črevesne sluznice, ki zahteva operacijo.
4. Masivno krvavitev iz gastrointestinalnega trakta se lahko ustavi le kirurško. V 90% primerov z normalno krvno sliko se črevesna krvavitev ustavi z metodo COP.
5. Nosečnost - če pa diagnostična operacija postane alternativa, lahko postopek izvedete.
6. Padec krvnega tlaka, zlasti pri starejši osebi.
7. Poslabšanje Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, napada divertikulitisa - s temi patologijami se lahko študija izvede, ko so v remisiji.

Kontraindikacije za študijo ne vključujejo obstoječih v času postopka, menstruacijo pri ženskah. Potrebno je opozoriti endoskopista. Na ta dan lahko uporabite tesnilo. Potrebno je zavrniti tampon, saj lahko, če je tesno v steni maternice, izkrivlja rezultate študije in vodi do napačne interpretacije.

Kolonoskopija za hemoroide

Ali je mogoče narediti COP z hemoroidi, tako da ne povzročajo škode, odloči zdravnik, ki pregleduje bolnika. Če ni kontraindikacij, se bolnik tik pred študijo usposobi. Sestavljen je iz prehrane in čiščenja črevesja. Brez predhodne priprave študija ne bo delovala.

3 dni pred študijo je hrana omejena v naslednjem vrstnem redu: sadje, zelenjava, vlakna so izključena, poraba mesa je manjša, skuta je omejena. Na predvečer študije dovoljeno le tekoče hrane (juha, kefir). Sam postopek se izvaja na prazen želodec, vendar ga lahko pred začetkom popijete kozarec toplega sladkega čaja. Glukoza daje bolniku moč.

Metoda raziskav za sum hemorrhoids je zelo informativen: to je skoraj nemogoče zamuditi patologijo s pomočjo. Zahvaljujoč visokokakovostni optiki in LED osvetlitvi se vizualizirajo tudi samo obrobljeni deli in majhne razpoke. Če bolnik hkrati krvavijo ali krvavijo hemoroidne grudice, se nemudoma izvede lokalna kritina sluznice.

FCC se ne izvaja za zaplete hemoroidne bolezni (akutni paraproktitis ali proktitis). Postopek za obstoječe hemoroide je večinoma neboleč. Bolnik lahko čuti nelagodje pri raztezanju črevesne stene, medtem ko napihuje zrak. Da bi zmanjšali nelagodje, lahko bolnik s pomočjo medicinskega osebja rahlo spremeni položaj telesa na kavču.

Z razpoložljivimi indikacijami se na otroku s hemoroidi opravi kolonoskopija v vseh starostnih obdobjih, tudi mesečno.

Kaj je nevaren postopek?

Kljub temu, da se kolonoskopska metoda nanaša na minimalno invazivne metode raziskovanja, obstajajo določene možnosti za njeno zapletanje. Povezane so s samo študijo, z anestezijo in sedacijo. V procesu kolonoskopije lahko pride:

• poškodba (perforacija) aparata za črevesno steno - 1%;
• črevesna krvavitev - 0,1%;
• kratkotrajno napihnjenost, ki jo spremlja boleč simptom;
• bolečine v trebuhu po polipektomiji s subfebrilnim stanjem (zvišanje telesne temperature na 37-37,3 ° C) 2-3 dni;
• razvoj alergijskih reakcij;
• zastoj dihanja zaradi anestezije - 0,5%;
• dolg izcedek iz anestezije;
• podaljšan (več kot ocenjen čas) depresija zavesti;
• zastrupitev uporabljenih drog;
• okužbo z virusnim hepatitisom C, salmonelozo.

Poškodba črevesne stene, ki v tej študiji ni izključena, je posledica pomanjkanja bolnikovega občutka pod anestezijo in stika z zdravnikom, ki izvaja manipulacijo. Preostali zapleti so redki, saj se pred izvedbo FCC bolnika skrbno pregleda, ugotovi zgodovino, vključno z alergijo, oceni potencialna tveganja morebitnih zapletov.

Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

• opravi vzorčenje biopsije;
• odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• ustavite krvavitev;
• obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

• krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
• neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
• onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
• Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
• ulcerozni kolitis;
• popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
• nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
• hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
• zmanjšan hemoglobin;
• vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistirji. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo take manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

• Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
• Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
• Ogrevalna blazina mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
• Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
• Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
• Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za čiščenje spodnjih delov prebavnega trakta z visoko kakovostjo je, da daje prednost prehrani brez žlindre 2-3 dni pred nameravanim postopkom. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, pri katerih je aktivna sestavina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

• peritonitis;
• hude motnje cirkulacije;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba črevesne stene;
• hude stopnje kolitisa;
• nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• svoboden blato s krvjo;
• splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki jim je še treba.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Kaj je priprava kolonoskopije in izvedba postopka

Proktologi pogosto napotijo ​​bolnike na kolonoskopijo. Ta postopek vam omogoča vizualno raziskovanje črevesne stene. Pri številnih proktoloških boleznih je potrebna natančna diagnoza.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

To je metoda za diagnosticiranje črevesnih patologij, ki se izvede z vstavitvijo posebne sonde (endoskop ali kolonoskop) v črevo za vizualni pregled njenih sten. Na ta način pregledamo vse oddelke debelega črevesa.

Endoskop, ki se vstavi v danko, je zelo elastičen. Zaradi tega zdravnik pregleda vse žepe, gube in ovinke telesa. Uporablja optične sisteme z možnostjo video snemanja. Sliko, preneseno na zaslon, lahko približamo podrobnemu pregledu sluznice.

Za razliko od drugih metod ima kolonoskopski pregled prednosti, ker pomaga pri odkrivanju majhnih tumorjev, ravnih tumorjev, majhnih razpok in drugih poškodb črevesnih sten. Ta postopek je edini način za prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah.

Proctologist je dolžan pojasniti, kaj je kolonoskopija črevesja, kako in zakaj se opravlja tak pregled.

Kakšna bolezen razkriva?

Ta postopek vam omogoča, da dobite veliko informacij o stanju črevesja. Ob pregledu zdravnik opozarja na ton sfinkterjev, globino telesa, dolžino, stanje sluznice, fekalne kamne, prisotnost tumorjev. Kolonoskop določa tudi amplitudo in pogostost krčenja črevesnih sten (peristaltičnih valov). Ta informacija je še posebej pomembna, če oseba trpi za kroničnim zaprtjem ali drisko.

Kot rezultat tega postopka proktolog priznava večino črevesnih patologij, kot so:

1. Crohnove bolezni. Zanj so značilni razjede, brazgotine, razpoke in debelost črevesnih sten.
2. Kronični kolitis. Vnetje črevesja, v poznejših fazah, ki vodi do atrofije organa.
3. Amiloidoza. Kršitev presnove beljakovin v črevesnem tkivu, kar vodi do krvavitve in zaprtja.
4. Maligni in benigni tumorji.
5. Polipi. Benigne rasti, ki se pogosto pojavijo brez simptomov.
6. Diverticuloza. Sacky izboklina črevesne stene.
7. Psevdomembranski kolitis. Disbakterioza, ki se pojavi z nastankom svetlo rumenih ploščic na sluznici.
8. Črevesna obstrukcija.
9. Erozija in razjede (poškodbe sluznice).

Kolonoskopija črevesja se aktivno uporablja za odkrivanje parazitov. Včasih testi blata negativno vplivajo na majhno število črvov. Kolonoskop prikazuje tudi ličinke in jajčeca črvov v zgodnjih fazah okužbe.

Indikacije in kontraindikacije za

Zdravnik predpiše pregled oseb s težavami z bolečinami in krči v trebušni votlini, sistematičnim zaprtjem ali drisko, prisotnostjo krvi, sluzi ali gnojem v blatu. Takšni simptomi so jasni znaki za kolonoskopijo. Pogosto jih spremljajo splošna slabost, slabo počutje, izguba apetita in anemija.

Zdravniki priporočajo presejalne preglede in zdrave ljudi po 50 letih. To omogoča čas za identifikacijo tistih patologij črevesnega trakta, ki nimajo izrazitih simptomov. Preprečevanje je pomembno tudi za tiste bolnike, ki so že imeli abdominalno operacijo.

V nekaterih primerih zdravnik bolniku prepove kolonoskopijo zaradi kontraindikacij. So absolutni in relativni. Absolutne kontraindikacije so:

1. Ishemični kolitis v akutni fazi.
2. Gnojni peritonitis trebušne votline.
3. Pozne faze Crohnove bolezni in nespecifičnega kolitisa.
4. Huda poškodba črevesja (obstaja nevarnost razpok sten).

V prisotnosti takšnih bolezni je postopek strogo prepovedan, saj lahko povzroči resne zaplete.

Relativne kontraindikacije omogočajo izvedbo pregleda v primeru nujne potrebe, na primer, če obstaja sum na maligni tumor. Te vključujejo:

1. Pupčanska in dimeljska kila.
2. Krvavitev
3. Nedavna operacija na trebušnih organih.

Raziskava se ne izvaja tudi v primeru nepripravljenosti osebe na postopek. Brez ustrezne črevesne priprave bodo rezultati netočni.

Kako se pripraviti na postopek?

Priprava na kolonoskopijo je temeljito čiščenje črevesja. Prvič, 2-3 dni pred postopkom je predpisana posebna prehrana.

V tem času je prepovedano jesti polnozrnate žitarice, sveže sadje in zelenjavo, oreške, semena, stročnice, suho sadje, mastno in začinjeno hrano, gazirane pijače. Prehrana mora vključevati vitko kuhano meso, perutnino, mlečne izdelke, kruh, rižo kašo, veliko vode. Dan pred kolonoskopijo morate opustiti večerjo. Postopek se vedno izvaja zjutraj, na prazen želodec.

Za čiščenje črevesnega trakta je prišlo do klistiranja in odvajalnih zdravil. Duphalac in Fortrans veljajo za priljubljene izdelke. Zvečer pred pregledom morate narediti klistir z volumnom 500 ml. Voda mora biti telesna temperatura. Potrebno je ponoviti klistir 2-3 krat, da odstranite vse iztrebke.

Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi (Aspirin, varfarin), mora o tem obvestiti zdravnika. Morda jih boste morali preklicati dan pred izpitom.

Izvajanje postopka

V večini primerov zdravniki ne uporabljajo zdravila proti bolečinam. Bolniki imajo le nelagodje. Indikacije za anestezijo so hude bolečine v črevesju zaradi mehanskih poškodb, erozije ali razjed.

V nekaterih klinikah zdravniki pred izvedbo kolonoskopije bolnikom nudijo anestezijo. Bolnik ima pravico, da zdravnika vpraša o anesteziji. Za lokalno anestezijo uporablja Dikainovoy mazilo ali Xylocaine gel.

Pri pregledu bolnik leži na kavču in se obrne na levo stran ter potegne kolena na prsni koš. Proktolog počasi uvaja kolonoskop skozi anus v črevo. Lahko se pojavi blage krče in bolečine, ko sonda preide skozi kolena.

Na koncu sonde je video kamera, ki prenaša sliko na monitor. Naprava sodobnih kolonoskopov vključuje posebne klešče za zbiranje biomateriala. Zdravnik pregleduje črevesno sluznico in, če je potrebno, opravi biopsijo (vzame vzorce tkiva za citološko preiskavo). S pomočjo posebnih orodij lahko odstrani polipe. Izkušen proktolog opravi raziskavo v 20-30 minutah. V redkih primerih lahko trajanje postopka doseže 1 uro.

Večina bolnikov nima zapletov. Če pa se v 1-2 dneh po kolonoskopiji pojavijo bolečine v trebuhu, krči ali druge bolezni, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.