Zahvaljujoč vaskularnemu sistemu se krvna celica nasičena s kisikom in hranilnimi snovmi dostavlja v vse dele telesa. Če so pomembne arterije, ki povezujejo aorto z spodnjimi okončinami, kot tudi periferne krvne žile blokirane ali spremenjene, začne oseba izkusiti resne posledice dotoka krvi v noge.
Pri diagnozi vaskularnih bolezni ultrazvok ne izgubi pomena. Še posebej je zelo priljubljeno duplex skeniranje žil spodnjih okončin. Ko se je prvič pojavil na recepciji pri flebologu ali angioskirurgu, lahko bolnik sliši številne neznane izraze. Torej, na primer, morda ne ve, kaj je USDG vene ali duplex skeniranje žil spodnjih okončin.
Dopplerjeve sorte nog
Dopplerjev ultrazvok je način za preučevanje pretoka krvi v velikih in srednjih venah in arterijah človeškega telesa. Bistvo tehnike je povezano z Dopplerjevim učinkom, kar pomeni, da bodo ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od premikajočih se objektov, spremenili frekvenco sorazmerno s hitrostjo gibanja teh objektov.
Doppler sonografija spodnjih okončin je razdeljena na 3 glavne vrste:
- USDG krvnih žil spodnjih okončin je zastarela ultrazvočna diagnoza, ki se uporablja manj in manj. To je posledica dejstva, da so obstajale naprave, ki omogočajo izvajanje raziskav na višji ravni. Prej je bila ta metoda široko uporabljena za oceno prehodnosti žil in sposobnost preživetja ventilov v različnih skupinah žil.
- Obojestransko skeniranje nožnih posod (UZDS) je metoda, ki temelji na uporabi barvnega Dopplerjeve ehografije. V nasprotju z Dopplerjevim ultrazvokom na spodnjem ekstremu ta metoda razkriva ne le glavne hemodinamske parametre, temveč tudi strukturne spremembe v stenah krvnih žil.
- UZDS z barvnim preslikavanjem (triplex skeniranje) je sodobna metoda z uporabo pulzirajočega dopplerja, ki omogoča, da v realnem času ocenjujemo pretok krvi v kateremkoli delu vaskularne postelje in dajemo barvno (modro in rdeče odtenke) oznako njegove hitrosti. Bolj kot je odtenek, višja je hitrost. Prednost triplexa je sposobnost istočasnega ocenjevanja stanja plovila v treh ultrazvočnih načinih, obojestransko skeniranje pa uporablja le dva načina.
Indikacije in kontraindikacije
Glavni cilji USDG plovil spodnjih okončin so:
- določanje prehodnosti venskih žil različnih vrednosti in stopnje lokalizacije;
- diagnozo odpovedi žilnih ventilov;
- ovrednotenje odpovedi perforacijskih žil.
Za takšne simptome se priporoča Dopplerjev ultrazvok žil spodnjih okončin:
- obstojna in gosta edema pyloric regije;
- vidne razširjene safenske vene;
- rjave ali vijolično-rožnate pike na koži stopal;
- rane in gnile na nogi;
- začasna izguba občutka v nogah, pogoste paroksizmalne kontrakcije mišic;
- hudo srbenje brez dermatoloških patologij.
Doppler ultrazvok arterij spodnjih okončin je priporočljiv za naslednje simptome, življenjski slog in s tem povezane bolezni:
- endokrine bolezni;
- zvišan holesterol v krvi
- dolgoročno kajenje tobaka;
- bolečine v okončinah s povečano hojo;
- bledica kože na nogah;
- ekstremno hitro zamrzovanje;
- šibkost mišic v nogah;
- začasna izguba občutka in valovanje v nogah.
Ultrazvok okončin vam omogoča diagnosticiranje takšnih bolezni: ateroskleroza krvnih žil, nastajanje krvnih strdkov v spodnjem delu noge, stegna ali medenico, endarteritis (kronična vnetna bolezen), obliteracija, krčne žile.
Ultrazvočno duplex skeniranje okončin omogoča vrednotenje naslednjih značilnosti žilnega sistema:
- v kakšnem stanju so žilne stene;
- kako globoke in površne so žile;
- odpoved ventilov;
- prisotnost krvnih strdkov in sorodne patologije;
- vzrok za obnovitev krčne bolezni po ustreznem zdravljenju.
V takih primerih je potrebno obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin:
- stopala zamrznejo tudi v toplih vremenskih razmerah;
- pogoste bolečine v spodnjih okončinah, povezane s hojo;
- bolečine v nogah ponoči, ki se razbremenjujejo s spuščanjem udov iz postelje;
- trajno kajenje tobaka;
- zvišan holesterol v krvi, sladkorna bolezen.
V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vene spodnjih okončin:
- tveganje dedne varikozne bolezni;
- potrebo po izključitvi krvnih strdkov pred operacijo trebuha;
- kopičenje tekočine v tkivih spodnjih okončin;
- bolečine v nogah naravne narave;
- zatemnitev in cianoza kože na nogah od kolena do stopal;
- jokanje in rane na nogah.
Izvajanje postopka
Študija se začne s spodnjo veno cava. Na tej stopnji je pomembno izključiti prisotnost krvnega strdka in dokazati prehodnost zunanjih in notranjih (če se vizualizirajo) ilijačnih žil. Nadalje proučujemo skupno femoralno veno, površinsko in globoko femoralno veno, poplitealno, sprednjo in zadnjo fibularno in tibialno veno ter površinske žile.
Ultrazvok žil spodnjih okončin je izveden takole:
- Najprej se bolnika pregleda v vodoravnem položaju in nato v navpičnici.
- Valsalva se vzorči s standardnim izdihovalnim tlakom in proksimalno kompresijsko kompresijo. Ko bolnik zadržuje dih med vdihom, se tlak v trebušni votlini dvigne in tako se ustvari dobra preizkusna situacija za testiranje delovanja ventilov globokih in površinskih žil.
- Opravite dihalni in kašelj test. V tem primeru mora bolnik globoko vdihniti ali večkrat posnemati kašelj. Takšna gibanja bi morala voditi v pojav nasprotnega pretoka krvi, če obstaja patologija valvularnega aparata.
Dopplerografija globokih žil spodnjih okončin se izvaja v barvnih in sivih načinih. Poleg tega je v procesu ultrazvoka arterij potrebno meriti kazalnike krvnega tlaka v različnih delih okončine. Za to uporabite posebne manšete. Študija poteka v vodoravnem in navpičnem položaju z izbiro ultrazvočnih frekvenc glede na lokalizacijo plovila.
Trajanje postopka je 40 minut. Če ga opravi flebolog, lahko takoj po pregledu izbere ustrezno strategijo zdravljenja. V tej zadevi je vse zelo individualno, včasih pa se lahko rezultati diagnostike zelo razlikujejo glede na strokovnjaka, ki ga je izvajal.
Rezultati dekodiranja
Pri ultrazvokih žil spodnjih okončin razlaga rezultatov vključuje naslednje parametre:
- dvostranska ocena žil;
- dihalni odziv;
- odziv na senzor stiskanja;
- značilnosti žilne stene (elastičnost, togost, zadebljanje);
- prisotnost krvnih strdkov v lumenih krvnih žil;
- konsistenca ventilov;
- patološki venski refluks;
- lokacija nesolventnih komunikacijskih ven.
Če naredite pregled arterij na nogah, potem pri dekodiranju opišite takšne indikatorje:
- konstrukcijo posode in debelino stene;
- značilnosti in vrsto pretoka krvi v vsaki arteriji;
- hitrost pretoka krvi, vključno z najvišjim sistoličnim v vsaki arteriji;
- Indeks Gosling;
- uporovni indeks;
- Vrednost KIM (intima-medijski kompleks);
- odstotek stenoze (zoženja) arterije.
Kje je možno narediti Dopplerjevo diagnozo žil in arterij za bolnika, je bolje, da se naučite od vašega flebologa ali angiokirurga. Lahko priporočijo dokazano mesto. Praviloma se lahko tak pregled opravi brezplačno na oddelkih za žilno kirurgijo državne bolnišnice.
Toda če ne želite čakati in finančno stanje omogoča, lahko greste na študijo v najbližjo klinično kliniko ali diagnostično središče. V tem primeru je pomembno zagotoviti dober ugled zdravstvene ustanove in visoko usposobljeno osebje.
Ultrazvok posode za noge je udobna in varna diagnoza za bolnika, ki se lahko predpiše v vsaki starostni kategoriji. Ne zahteva posebne priprave in po 60 minutah lahko dobite podrobno predstavo o delovanju vašega žilnega sistema.
Dvostransko barvno skeniranje
Barvno obojestransko skeniranje krvnih žil (VTS)
Visoko informativna metoda ultrazvočne diagnoze - omogoča, da vidite žile iz notranjosti, prepoznate aterosklerotične plake v arterijah, krvne strdke velikih žil (arterije in žile), vidite in ocenite različice strukture, patološke deformacije (zapletenost) žil. CDS vam omogoča, da ocenite vpliv sprememb na krvni obtok, ugotovite potrebo po dodatnem pregledu ali posvetovanju z žilnimi (nevrokirurgi).V našem oddelku proučujemo arterije in vene na vratu in glavi, arterije in vene spodnjih in zgornjih okončin, aorto in njene veje, ledvične arterije, spodnjo kanilo. žile.
Študija poteka na ultrazvočni opremi strokovnega razreda (GE VIVD E9, Toshiba Aplio 500).
Barvno duplex ali triplex skeniranje brahiocefaličnih arterij
Stenizirajoča lezija notranje karotidne arterije
Ste stari 40 let? Ali imate visok holesterol (ne glede na starost)? Je pretežka? Obstaja omotica? Ali obstajajo epizode nezavesti? So imeli sorodniki zgodnje (40–60 let) srčno-žilne dogodke? Samo skrbite za svoje zdravje?
S-oblikovano stiskanje notranje karotidne arterije
Prikazana je ultrazvočna raziskava karotidnih, vretenčnih, subklavijskih arterij, ki neposredno prenašajo kri v možgane (odkrivanje aterosklerotičnih plakov, krvnih strdkov, strukturnih variant, patoloških deformacij (zapletenost) žil.
Pri ugotavljanju patologije brahiocefaličnih arterij, vam bo v prihodnje pomagalo pravočasno posvetovanje s strokovnjaki (terapevtom, kardiologom, nevrologom) in ustrezno izbrano terapijo, da se izognete zapletom.
Ponavljajoče se raziskave izvajajo po indikacijah 1-krat v 3–6–12 mesecih.
Barvno duplex skeniranje žil na vratu in glavi
(Visoko informativna študija za odkrivanje oslabljenega venskega odtoka
skozi žile glave in vratu)
Ali imate glavobol, ki je najbolj izrazit zjutraj? Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ima težave pri vstajanju iz postelje. Zdi se mu, da telo ne posluša, se počuti letargično, kot da sploh ni spal. Bolečina se povečuje, ko premikate glavo v različnih smereh. Pri spreminjanju atmosferskega tlaka, kot tudi temperature bolečine se lahko tudi poveča. Navdušenje, stres, pitje alkohola tudi pogosto povzročajo bolečino. Bolečine lahko spremljajo hrup ali bruhanje v glavi, cianotične manifestacije na licih, ustnice, nos, ušesa, usta, spodnje veke, vene na fundusu. Ti simptomi so najbolj izraziti zjutraj takoj po zbujanju.
Po pregledu podamo podrobno mnenje in, če je potrebno, vas napotimo na nevrologe, specializirane za zdravljenje venske patologije.
Barvno duplex skeniranje globokih in površinskih ven na spodnjih okončinah
- za odkrivanje globoke in površinske venske tromboze, resnost procesa, možnost zapletov (tveganje za pljučno embolijo - PE);
- ugotoviti obseg in razširjenost krčnih žil, indikacije za kirurški poseg;
- identificirati značilnosti strukture in prirojene patologije;
- Dinamika PTFE pri bolnikih s trombozo globoke in vene vene.
Pri ugotavljanju patologije žil spodnjih okončin je priporočljivo nositi medicinsko (profilaktično) kompresijsko nogavico. Stopnjo kompresije in vrsto izdelka vam bo priporočil vaskularni kirurg ali funkcionalna diagnostika (ultrazvok) zdravnikov, ki opravljajo barvno duplex skeniranje žil spodnjih okončin.
Barvno obojestransko skeniranje (CDS = triplex) arterij spodnjih okončin
Če imate med hojo bolečine, se morate zaradi nelagodja in bolečin v nogah ustaviti, v nogah je mraz, v krčih, nato pa za oceno obsega poškodb arterij, ki oskrbujejo noge, morate izvesti atrij CAA n / a. (ocena resnosti vazokonstrikcije zaradi aterosklerotičnih plakov, arterijskih trombov).
Poleg ultrazvočnih preiskav arterij boste pri ugotavljanju pomembne patologije opravili tudi dodatne raziskave: merjenje SLI (indeksi ramenskega gležnja) za določitev kompenzacijskih sposobnosti delovnih arterij, ki bodo pomagale vaskularnim kirurgom pri odločanju o nadaljnji terapiji (konzervativno ali kirurško zdravljenje).
Barvno duplex skeniranje (CDS = triplex) arterij zgornjih okončin
Če imate med otrdelimi rokami otrpljene roke; pri dviganju rok (obešanje oblačil, sušenje las s sušilnikom za lase itd.) se lahko pojavi šibkost v zgornjih okončinah, občutek odrevenelosti, hlajenje - nevro-žilni sindrom: pri določenem položaju glave in rok lahko pretok krvi močno upade ali popolnoma preneha arterije in žile na rokah, pa tudi ščepec z živčnimi končiči. Razlog: sponka med mišicami nevrovaskularnega snopa, dodatno rebro ali druga anatomska lastnost.
Študija omogoča identifikacijo in dokumentiranje dokumentiranih znakov nevrovaskularnega sindroma (zmanjšanje ali popolna prekinitev pretoka krvi). Študija se najpogosteje izvaja v kombinaciji s funkcionalnimi testi.
Barvno obojestransko skeniranje (CDS = triplex) globokih in površinskih žil zgornjih okončin
Študija je najpomembnejša za odkrivanje tromboze po injiciranju po uvedbi intravenskih katetrov.
Barvno duplex (triplex) skeniranje aorte in njenih vej
Študija se kaže v porazu aorte in njenih vej. Omogoča vam, da določite razširjenost aterosklerotičnih sprememb, stopnjo in resnost stenoze (krčenje), prirojene in pridobljene nenormalnosti strukture abdominalne aorte, anevrizmo ali patološko zoženje tega oddelka.
Barvno duplex (triplex) skeniranje spodnje vene cave, ilealnih žil
Študijo izvajamo z naraščajočo trombozo (ko se trombotične usedline iz žil na nogah razširjajo v venske žile, v spodnjo veno cavo. Če ima bolnik cava filter (tromb)), študija omogoča pregled cava filtra za prehodnost in prisotnost trombotičnih mas.
Barvno duplex (triplex) skeniranje ledvičnih arterij
Ocena ledvičnega pretoka krvi je zelo informativna študija.
Indikacija za njegovo izvajanje je prisotnost vztrajne hipertenzije (dvig krvnega tlaka) v vseh starostnih skupinah bolnikov, slabo korigirana terapija z zdravili; zvišanje krvnega tlaka v mladosti.
Telefonski oddelek plačanih zdravstvenih storitev: + 7-495-600-50-50 (1. nadstropje terapevtske stavbe).
Obojestransko skeniranje: kako izvesti postopek
Duplex skeniranje je napredna diagnostična metoda, ki združuje že znani ultrazvok in Doppler.
Prednost ima v primerjavi z zadnjima dvema, kar se izraža v sposobnosti diagnosticiranja žilnih bolezni na zelo zgodnji stopnji razvoja. To se doseže zaradi dejstva, da je s pomočjo dupleksa mogoče oceniti ne le zunanje značilnosti, ampak tudi raziskati notranjo strukturo krvnih žil, razkriti njihovo notranjo patologijo. Duplex ultrazvočni pregled je metoda tridimenzionalnega ultrazvoka, ki ima visoko stopnjo informacijske vsebine, kar je pomembno pri ugotavljanju vzrokov bolezni in diagnozi.
Z vsemi svojimi raziskovalnimi zmožnostmi se ta postopek odlikuje po absolutni varnosti in nebolečnosti ter odsotnosti kontraindikacij in stranskih učinkov. Za diagnostični postopek pacient ne potrebuje posebnega usposabljanja. Za zanesljive rezultate pa potrebuje visoko usposobljenega zdravnika. Takšne raziskave omogočajo:
- zanesljiva določitev katere koli patologije vaskularne plasti;
- določiti hitrost pretoka krvi;
- ugotavljanje vzrokov sprememb in motenj pretoka krvi.
Duplex skeniranje je sodoben način za diagnosticiranje
Duplex ultrazvočni pregled je sodobna metoda ultrazvočnega pregleda, s katerim lahko dobimo dvodimenzionalno sliko žil in določimo stanje krvnega obtoka, naravo in hitrost pretoka krvi v njem. Metoda temelji na delovanju ultrazvočnih valov visokega dosega. Podatki so pridobljeni s pomočjo ultrazvočnega senzorja, ki vizualizira informacije na monitorju naprave v obliki slike. Doppler sonografija je bila predhodnica duplex skeniranja.
Prednost nove tehnike je, da omogoča ne le oceno smeri in hitrosti pretoka krvi, temveč tudi ugotavljanje strukturnih sprememb, ki se pojavljajo v stenah krvnih žil in njihovem lumnu. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka, duplex pregled omogoča vizualizacijo krvnih žil na težko dostopnih mestih in skrbno preučevanje njihovih značilnosti.
Gre za popolnoma varno diagnostično metodo, ki nima nobenega škodljivega vpliva na človeško telo, zato jo je mogoče opraviti večkrat v kratkem času. Spada v kategorijo neinvazivnih tehnik preiskav. S takšnim ultrazvočnim pregledom se opravi pregled žil, žil in arterij spodnjih okončin, glave in vratu ter brahiocefaličnih arterij. Ta diagnostična metoda se uporablja za presejanje, za identifikacijo bolezni, ki so asimptomatske, in tudi za kontrolo po zdravljenju ali operacijah na žilah.
Po končanem diagnostičnem postopku lahko bolnik vodi normalno življenje, ni zapletov. Tako je ultrazvočno duplex skeniranje zelo natančna metoda za diagnosticiranje patologij in bolezni žilnega sistema v zgodnji fazi njihovega razvoja. Na podlagi te diagnoze ima zdravnik možnost, da postavi diagnozo in določi taktiko zdravljenja. Duplex vaskularno skeniranje se izvaja za naslednje bolezni:
- tromboflebitis in flebotromboza žil spodnjih okončin;
- žilne patologije vratu in možganov;
- krčne žile spodnjih okončin;
- ateroskleroza in vnetje krvnih arterij;
- diabetična angiopatija žil za noge;
- aneurizma aorte in žil;
- žilne poškodbe;
- vaskulitis
Diagnoza patologije brahiocefalične arterije
Kakšni so simptomi obojestranskega skeniranja brahiocefaličnih žil? Krv v možgane je sestavljena iz več arterij, od katerih je ena brachiocephalic. Patologija brahiocefalične arterije lahko povzroči resne posledice. Znano je, da se v njih najpogosteje pojavlja ateroskleroza. Če se bolnik pritožuje zaradi pogostih omotičnosti in glavobola, hrupa v glavi in ušesih, občutka utripanja v templjih, zdravnik predpiše ta diagnostični postopek, da ugotovi vzroke za to stanje in postavi diagnozo. Poleg tega je osnova za ta postopek pritožbe bolnikov zaradi šibkosti in zaspanosti, nestabilnosti hoje in motnje spomina, nestabilnosti krvnega tlaka in slabovidnosti. Poleg teh simptomov se izvede postopek dupleksnega skeniranja pred pripravo na operacijo srca, potem ko so imeli kap in posode glave in vratu, kot tudi po odkrivanju različnih vrst srčnih bolezni.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterij omogoča:
- Ocenite stanje sten krvnih žil.
- Določite hitrost pretoka krvi v njih.
- Prepoznajo poraz krvnih žil v zgodnji fazi razvoja.
- Ugotovite in ugotovite resnost ateroskleroze.
- Ugotovite prisotnost stenoze in določite njeno resnost.
Postopek je dokaj preprost in ne zahteva posebnega usposabljanja. Med tem je pacient v vodoravnem položaju, na področje vratu in ključnice se nanese poseben gel. Poleg tega zdravnik dela s posebnim senzorjem. Trajanje postopka je približno 40 minut, bolnik pa lahko rezultate študije prejme takoj po zaključku. Razlago sklepa opravi zdravnik, na podlagi tega pa je predpisana zdravljenje z zdravili ali kirurški poseg. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da se izognete resnim zapletom in začnete z zdravljenjem. Duplex skeniranje brahiocefalnega stebla bo pomagalo ugotoviti naslednje patologije:
- Določajo se krvni strdki in aterosklerotični plaki ter njihova lokacija.
- Stenoza krvnih žil. Določa stopnja zoženja.
- Nerazvitost krvnih žil, sprememba njihovega premera in stopnja poškodbe njihovih sten.
- Aneurizme žil in arterij.
- Ateroskleroza in angiopatija.
- Nenormalno zmečkanje, raztezek in zavoji.
Preiskava krvnega toka glave in vratu
S pomočjo obojestranskega skeniranja žil na glavi in vratu lahko dobite izčrpne informacije o stanju krvnega pretoka v možganih, ugotovite različne patologije krvnih žil v zgodnjih fazah razvoja, določite stopnjo njihove prehodnosti in odkrijete prisotnost krvnih strdkov. Glavna prednost te diagnostične metode je možnost odkrivanja bolezni pred nastopom otipljivih kliničnih simptomov. Poleg tega je ta metoda neinvazivna in ne zahteva uporabe zdravil, zato bodo izključene alergijske reakcije. Ta postopek se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:
- trajni glavobol;
- osteohondroza vratne hrbtenice;
- omotica in omedlevica;
- šibkost v okončinah in nestabilen hod;
- možganska hipertenzija;
- diabetes in vaskulitis;
- pomembna izguba ali izguba sluha;
- stalni občutek tinitusa;
- motnje spanja;
- motnje spomina in motnje pozornosti;
- pooperativna patologija možganskih žil.
Diagnostični postopek nima kontraindikacij za starost ali stanje in se lahko ponovi tolikokrat, kot je potrebno. Ne vpliva negativno na stanje telesa. S pomočjo duplex skeniranja žil v glavi je možno analizirati stanje žil na najbolj nedostopnih mestih, kar je še posebej pomembno pri možganskih motnjah krvnega pretoka. Duplex skeniranje vam omogoča natančno vizualizacijo vseh procesov, ki se pojavljajo v žilah glave.
Za identifikacijo patologij naslednje vrste je predpisano obojestransko skeniranje žil vrat in glave:
- endarteritis in vaskularna ateroskleroza;
- žilne poškodbe;
- aneurizma aorte;
- tromboza in tromboflebitis;
- krčne žile;
- vaskulitis;
- diabetična angiopatija;
- spremljanje po žilni kirurgiji.
V zvezi s pripravo na raziskavo je potrebno pred postopkom osvoboditi glavo in vrat z različnih okraskov. Na dan postopka je priporočljivo prenehati s kajenjem in ne piti močnega čaja, kave, energijskih pijač. V času trajanja postopka ne traja več kot 30 minut. Med njegovo izvedbo se na študijsko območje nanese poseben gel, ultrazvočni valovi pa skozi poseben senzor, skozi katerega se vizualizirajo posode.
Pregled spodnjih okončin z obojestranskim skeniranjem
Bolezni žil spodnjih okončin so precej pogost pojav sodobnosti. Za spodnje okončine je značilen kompleksen venski sistem, ki je združen v eno samo mrežo. To so globoke in površinske žile, majhne žile in ventili, s pomočjo katerih pretok krvi teče navzgor. Ker so glavne venske žile globoke, jih je nemogoče videti z očmi in zato ugotoviti morebitne patološke spremembe v njih. Preko njega je pretok krvi skoraj 90%. Zato je dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin in celotnega krvnega obtoka najzanesljivejše in najsodobnejše sodobne diagnostične metode. Njegovo vedenje se priporoča za naslednje simptome, ki kažejo na možnost razvoja bolezni:
- otekanje v območju gležnja;
- neprijetne in boleče občutke v nogah v mirovanju in gibanju;
- krči mišic za noge;
- vlečenje občutkov v prste;
- težnost spodnjih okončin;
- vidne žilice na nogah;
- spremembe v vekah safene;
- trofična razjeda;
- patoloških sprememb v koži spodnjih okončin.
Duplex skeniranje žil spodnjih okončin bo pomagalo identificirati in določiti stopnjo razvoja bolezni, kot so ateroskleroza nog, endarteritis, krčne žile, tromboza, embolija, tromboza vene safen, blokada globokih ven. Namen diagnoze je oceniti prehodnost krvnih žil in identifikacijo različnih formacij v njihovem lumenu ter preučiti kazalnike pretoka krvi v njih. V okviru obojestranskega skeniranja arterij spodnjih okončin se opravi pregled:
- Poplitealne in tibialne arterije.
- Površinske ilijačne arterije.
- Površinske in globoke femoralne arterije.
- Pogoste femoralne arterije.
- Dorzalne arterije stopala.
Duplex skeniranje žil na nogah poteka na naslednji način: pacient sprosti noge, na površino kože se nanese poseben gel, po katerem bo zdravnik vodil ultrazvočni senzor. Študija se izvaja v ležečem položaju. To se stori, da bi ugotovili naravo gibanja krvi. Globoke vene pregledamo z uporabo normalnega in barvnega režima. Diagnozo opravi vaskularni kirurg.
Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin
Bolezni žil spodnjih okončin danes ne izgubijo pomena. Najpogostejši ljudje, ki trpijo za temi boleznimi, so starejši in starejši, predvsem ženske.
V zadnjem času so bolezni začele postajati mlajše, zato je zgodnje odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Za diagnosticiranje se uporablja veliko število metod, pri čemer je vodilno barvno dvostransko skeniranje (DPC).
Kaj je dvostransko raziskovanje?
Duplex žile spodnjih okončin združuje ultrazvok in Doppler skeniranje.
Ultrazvok temelji na odsevu vala iz tkiva in vizualizaciji slike na zaslonu naprave.
Metoda prikazuje stanje gostih organov in ni primerna za analizo dinamičnega gibanja.
S tem namenom je v medicinsko prakso uveden duplex skeniranje na podlagi Dopplerjevega učinka.
Val odraža delce, ki se preučuje, in je sinhroniziran s smerjo njegovega gibanja. Duplečne žile spodnjih okončin odsevajo val iz krvnih celic. Med pregledom se na zaslonu monitorja pojavi svetla slika gibanja tekočine na črno-belem ozadju.
Posebnost je, da poleg ocenjevanja stanja organov, metoda omogoča vrednotenje pretoka krvi in določanje njenih parametrov. Obstajajo barvne in črno-bele naprave. Prvi bolj sodoben in jasno kaže področja nenormalnega krvnega obtoka.
Prednosti DS
Metoda je informativna, pomaga pri ogledu predmeta na težko dostopnih mestih. Kot primer, ultrazvok intrakranialne žile. Senzor je nameščen na točki arterijske ali vene projekcije. Sama posoda ni vidna, naprava odseva odbite zvočni val in želeno sliko se prikaže na monitorju. Možna je tudi obravnava najmanjših aterosklerotičnih usedlin.
Ena od najpomembnejših prednosti je spletni način. Predmeti so jasno vizualizirani, kar jih ne dopušča, da bi jih zamenjali.
Duplex skeniranje žil na spodnjih okončinah je zelo informativno in je sposobno najti maligne tumorje vaskularnega izvora v začetnih fazah.
Kdo je poslan na pregled
Duplex pregled krvnih žil spodnjih okončin je primerna metoda, ki omogoča diagnozo številnih bolezni. Študija je predvidena za naslednje pritožbe bolnikov:
- Prisotnost otekanja nog in gležnjev.
- Občutek teže in utrujenosti, bolečinski sindrom (tako med vadbo kot v mirnem stanju).
- Občutek »plazenja gosca« na nogah, krčev.
- Prisotnost cianoze, pordelost, pajkove žile, nezacelujoče trofične razjede na koži.
- Če med pregledom spodnjih okončin ni mogoče najti pulziranja velikih žil, ali pa je diagnosticirana pastoznost, mraz in pomanjkanje las, je predpisano tudi ultrazvočno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin.
Metoda je dodeljena bolnikom, ki so v nevarnosti za te bolezni. Sem spadajo ljudje, katerih delo je povezano z nenehnim ugotavljanjem sedenja ali stoji, dvigovanje uteži, z neugodno dednost.
Priporočljivo je preiskati nosečnice, ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, ljudi z debelostjo.
Po operaciji uporabljamo obojestransko skeniranje arterij in žil spodnjih okončin, da bi kontrolirali zdravljenje in prilagodili zdravljenje.
Pomembno je vedeti, da je metoda predpisana za pritožbe, ki niso neposredno povezane z žilami nog. Če je bolnik zaskrbljen zaradi vrtoglavice in bolečin migrenske narave, omedlevice, oslabitve procesa spominjanja in pozornosti, ima kronične bolezni (arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, dislipidemija), zdravnik pa se lahko odloči za skeniranje skupaj z drugimi študijami.
Kdo ne bo dovoljen DS
Previdnost je potrebna, če ima bolnik odprte rane na koži, nezdravljene opekline. Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je kontraindicirano za osebe z dermatološkimi boleznimi, ki jih spremljajo izpuščaji in razjede ter infekcijske patologije. Počakati bomo morali s študijo tistih, ki so poslabšali bronhialno astmo.
Priprava na skeniranje
Skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva posebnega usposabljanja.
Pacienti zadostno upoštevajo higienske ukrepe pred študijo. Metoda je neboleča, praktično nima kontraindikacij, neinvazivna.
Bolnik se mora obleči tako, da je primerno odpreti želeno površino kože za postopek.
Nakit je treba odstraniti, nositi robčke za enkratno uporabo in odstraniti gel.
Kako je
Skeniranje poteka v polikliničnih in stacionarnih pogojih. Metoda je na voljo in se pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah. Bolnik leže in opravlja izpraševalcu dostop do interesnega območja.
Na površino kože se nanese poseben gel, ki pomaga pri vodenju signala in vizualizaciji slike na monitorju. Na preskusno območje se nanaša senzor, specialist nadaljuje s pregledom žil, ki se gibljejo po površini kože.
Pri pregledu velikih venskih in arterijskih žil pacient leži na hrbtu, da oceni stanje poplitealnega področja, pacient se prenese v trebuh.
Posebna značilnost je, da zdravnik pri skeniranju bolniku predlaga izvedbo določenih funkcijskih testov, ki pomagajo oceniti sinhronizacijo ritma krvnega obtoka in dihalnih gibov. Valsalvin manever je naslednji: bolnik globoko vdihne in zadrži dih, medtem ko se istočasno napre.
Običajno se morajo velike žile v premeru povečati za največ 15%.
Med barvno študijo, medtem ko se napne, krvni pretok izgine in ni povratnega pretoka tekočine.
Pri izvajanju vdihavanja se pretok krvi poveča. Če je posoda stisnjena s senzorjem, se običajno zniža.
Med CDS-jem žil spodnjih okončin strokovnjak prejme informacije o stanju sten žil, prisotnosti krvnih strdkov, delovanju ventilov, informacijah o stanju pretoka krvi.
Študija se izvaja na več načinov. Prvi je B-način, zaradi katerega se ocenjuje premer plovila, elastičnost in zračnost ter delovanje ventila. Spectral Doppler pomaga analizirati faze krvnega obtoka. Barvni način ocenjuje stanje lumna, prisotnost območij nenormalnega pretoka krvi.
Trajanje postopka je v povprečju 30-45 minut. Ta čas zadostuje za celovito oceno stanja sprememb v strukturi in prehodnosti. Postopek se začne z območjem ingvinalnega dela, nato pa se zdravnik preseli na sprednjo površino golenice, potem pa se pacient prenese v trebuh, da preveri stanje žil na poplitealnem področju.
Dešifriranje
Analizira rezultate le usposobljen ultrazvočni zdravnik. Normalne stene posode so debele približno 2 mm, gladke in elastične, ne smejo biti tesnila, krvni strdki. Lumen je brezmejni, z vizualizacijo lističev ventilov. Slednji normalno delujejo v celoti, v celoti zagotavljajo potiskanje krvi, tesno zaprto.
Normalno barvno skeniranje žil mora pokazati enakomerno obarvanje pretoka krvi.
Premer vene je večji od tega kazalca istega imena arterije, vendar ne več kot 2-krat.
Odstopanja od normalne slike omogočajo poglobljeno študijo z odkrivanjem vzrokov patološkega procesa, vzpostavitvijo natančne diagnoze in terapije.
Pomembno je, da držite CAF spodnjih okončin vodoravno in navpično.
Tudi če se bolnik pritožuje zaradi bolečega procesa v enem okončini, sta obe nogi vedno skenirani za primerjalno oceno in diagnozo sprememb v začetnih fazah.
Zaključek
Barvno obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin je trdno zasidrano v diagnostičnem zdravilu zaradi ugodnosti za zdravnika in bolnika ob relativno poceni ceni. Postopek je popolnoma varen, nima skoraj nobenih kontraindikacij, ne zahteva posebnega treninga, neinvazivnega, nima vpliva na telo.
Metoda omogoča spremljanje pretoka krvi v realnem času, da bi ocenili različne patološke zvoke. Iz teh razlogov vam CDS omogoča natančno diagnozo in določanje pravilne smeri zdravljenja bolnika.
Barvno duplex skeniranje (DPT) arterij in žil spodnjih okončin
Ultrazvočno duplex skeniranje arterij in žil spodnjih okončin je vodilna metoda za odkrivanje tromboze, ateroskleroze in merjenje hitrosti pretoka krvi. Barvno skeniranje opredeljuje arterijsko stenozo in okluzijo, odpovedane vene.
Kaj je dvostransko skeniranje?
Ko duplex skeniranje žile spodnjih okončin z uporabo linearnega senzorja, ki se premika na površini kože.
Na zaslonu se prikaže slika. Navpična os prikazuje strukturo na globini telesa, vodoravno pa strukturo vzdolž sonde.
Senzor se nahaja vzdolž plovila za vzdolžno skeniranje in nad njim - za prečni prerez.
V mehkih tkivih in na mejah med njimi so valovi razpršeni in se odbijajo od sonde in tvorijo odmev.
Ko se odsev enega impulza umiri, diagnostik usmeri naslednjega, a iz drugega položaja. Spreminjanje kotov gledanja sonda tvori sliko v ravnini. Globina pomeni potopitev signala v tkivo.
Za vrednotenje perifernih plovil se uporablja frekvenca 3-7 MHz. Visoke frekvence vam omogočajo, da podrobno določite sliko, vendar se hitro raztopijo in ne prodrejo globoko.
Črno-beli skenerji uporabljajo sive odtenke: kri daje manj refleksije kot okoliška tkiva, ker so posode temnejše. Visokokakovostni skenerji vam omogočajo, da vidite plasti žilne stene.
Sodobne naprave vam omogočajo samodejno preklapljanje različnih sprejemnikov, izdajanje do 30 slik na sekundo, prikaz trenutnega gibanja sonde, da bi sledili pulziranju arterij.
Koristi in udobja
Dupleksne posode spodnjih okončin v realnem času ocenjujejo hitrost pretoka krvi po posebnem merilu. Skener nadzira pretok krvi zaradi Dopplerjevega učinka.
Signal, ki se začne s fiksnimi strukturami, se vrne z isto frekvenco. Premikajoči se predmet, odvisno od premikanja proti ali od sonde, vrne odmev z višjo ali nižjo frekvenco.
Skener zajame spremembe in izračuna hitrost kota med smerjo signala in smerjo pretoka.
Oznaka sonde se nahaja v pretoku krvi v posodi, kazalec pa je na vrhuncu hitrosti. Frekvenčni premik je določen tudi v zvočnem območju, zato so optični bralniki opremljeni z zvočniki.
Barvni skenerji zaznajo premikajoče se strukture in prekrivajo barvo na sivi sliki. Lumen arterije je ponavadi poslikan, da pokaže gibanje krvi glede na steno.
Odtenki kažejo smer in velikost hitrosti pretoka krvi. Na primer, temno rdeča - nizka hitrost, rumena in oranžna - visoka. S pomočjo CDS krvnih žil spodnjih okončin se identificirajo področja zoženja arterij, kjer se pretok krvi pospešuje.
Kdo je poslan?
Popoln dupleksni pregled krvnih žil spodnjih okončin običajno usmerja bolnike z šepavostjo, če se pri hoji pojavi bolečina, še posebej pri vzponu. Indikacije so trofične razjede noge.
Če primarni pregled kirurga ni pokazal pulziranja arterij gležnja ali je bil šibek, je potrebna tudi diagnostika strojne opreme.
Duplex skeniranje pomaga izbrati možnost zdravljenja:
- spodbuditi bolnika, da hodi in trenira, da bi okrepil in razvil mrežo plovil, ki so zavarovana s tem, da se izogne prizadetemu območju;
- izvajajo balonsko angioplastiko ali dilatacijo arterije s posebnim katetrom na območjih zoženja in blokade;
- opraviti presaditev na mestu arterije, da se ponovno vzpostavi pretok krvi.
Uzi vam omogoča, da pridobite pomembne informacije o hitrosti pretoka krvi, resnosti stenoze, dolžini zoženega območja ali blokadi. Podatki bodo omogočili odločitev, načrt zdravljenja in rehabilitacije.
Kdo ne bo dovoljen na DS?
Kontraindikacija je prisotnost trofičnih razjed, infekcijskega izpuščaja, pa tudi splošnega resnega stanja bolnika.
Z simptomi možganske kapi nihče ne bo opravil ultrazvoka intrakranialnih žil za diagnozo pred sprejetjem nujnih terapevtskih ukrepov.
Priprava na skeniranje
Ultrazvok ne zahteva posebnega usposabljanja. Bolnika je treba sprostiti iz oblačilnega dela telesa, ki ga preiskuje senzor.
Kako je postopek?
Skeniranje žil na spodnjih okončinah poteka v ležečem položaju z dvignjenim koncem kavča. Diagnostični gel nanesemo iz dimelj na koleno vzdolž arterije.
Sonda se nahaja na koži v dimljah, kjer se nahaja femoralna arterija. Slika barve je prikazana z barvnim Dopplerjem. Nato se skener preklopi v dupleksni način, da sprejema signale o hitrosti pretoka krvi.
Rezultati dekodiranja
Največja sistolična hitrost, pri kateri se posode znatno raztezajo, je običajno 90-140 cm / s. Od tu se izračunajo možna odstopanja:
- vrednost, ki je v višjem območju, lahko pomeni stenozo;
- nizka vrednost kaže na počasnejši tok zaradi proksimalne ali distalne okluzije.
Skener vizualizira prisotnost usedlin na stenah arterij, specialist oceni stopnjo stenoze. Širjenje žil med sistolami vam omogoča, da ustvarite rezervoar krvi, ki se nahaja v arterijah med diastolo. Ta volumen je dovolj za oskrbo okončin s krvjo, preostanek pa teče nazaj v trebušno aorto.
Če je v diastolni fazi, je treba okončinam dati dodaten volumen krvi, to pa kaže stenoza ali okluzija ilijačnih arterij. Pri večjih težavah v arterijah nastajajo vrtinčasti tokovi krvi ali »turbulenca«, ki jo določi izkušen diagnostik.
Na mestu stenoze se hitrost pretoka krvi poveča več kot dvakrat. Barvno duplex skeniranje posode spodnjih okončin Doppler prikazuje stopnjevanje pretoka krvi v odtenkih.
Z okluzijo se hitrost zmanjšuje, ko zapušča stranska žila. Doppler vizualizira zaustavitev pretoka krvi. Obstajajo posode, ki so skenerju nedostopne, vendar patologije v njih določajo vrtinčni tokovi ali ocenjena hitrost.
Vrednotenje lumena vene
Anatomija žil je kompleksna in spremenljiva, saj so plovila razdeljena na naslednje vrste:
Venska vrnitev krvi upira gravitaciji. Črpalka je gastronemijske mišice na periferiji in diafragma, ki vleče kri, kot črpalka. Ventili v žilah zagotavljajo enostranski pretok krvi. Anatomsko je kri iz površinskih žil usmerjena v globoke, kjer mišična črpalka deluje bolj učinkovito.
Ultrazvočno duplex skeniranje žil spodnjih okončin ocenjuje funkcije skupne femoralne, površinske femoralne, poplitealne, posteriorne in anteriorne tibialne in peronealne vene. Spreminjanje njihove strukture in funkcije vpliva na delo drugih plovil.
Med dupleksnimi žilami spodnjih okončin strokovnjak opozarja na uhajanje ventilov zaradi poškodbe ali raztezanja plovila. Ko ne uspe, se kri stopi v nogah, poveča periferni odpor in nastanejo krčne žile.
Običajno se zdravljenje izvede kirurško. Kar se tiče "vezave" insolventnih žil na mestih njihovega vstopa v globoke žile, če se v njih razvije tromboza, se za povečanje venskega tlaka uporabi elastično zavijanje.
Med postopkom bolnik leži na hrbtu, obešen z nogo pod kotom 20 stopinj od vodoravne ravnine, tako da so žile napolnjene s krvjo. Gel nanesemo na sondo, ki je nameščena v območju dimelj v bližini femoralne vene. Sonda napreduje do mesta, kjer se nahaja sapeno-femoralna fistula.
Ko barvno obojestransko skeniranje žil na spodnjih okončinah na rezultatu Dopplerjeve slike prekriva senco, je proučevala pretok krvi v medenico.
Vena je stisnjena in sproščena, da se preveri regurgitacija. Če vzvratni tok vztraja več kot sekundo, potem je safenska vena okvarjena.
Včasih pacienta prosimo, da zapre ust in nos za povečanje intraabdominalnega pritiska, nato pa je povratni tok fiksiran v femoralno zaprtih venah.
Podobno vene CDS spodnjih okončin razkrivajo prizadete perforirne žile s pritiskom na želodčno mišico. Podobno se žile pregledajo na zadnji strani stegna.
Pri globokem skeniranju žil se senzor pritisne v posodo, dokler se ne prikaže tromb.
Zaključek
Duplex skeniranje arterij in žil na nogah je dragocena neinvazivna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Hitro zazna stenozo in okluzijo, vensko insuficienco in globoko vensko trombozo. Pomen metode je odvisen od izkušnje diagnostiki, omejene le s tehničnimi zmožnostmi opreme.
Dvostransko skeniranje žil spodnjih okončin - ko se pojavijo in kakšne vrste raziskav obstajajo
Nabreklost, teža v nogah, hematomi na nogah - vse to govori v prid težav s krvnim obtokom. Preprost pregled je nemočen, kadar gre za vensko patologijo.
Potem phlebologist predpisuje duplex skeniranje žil spodnjih okončin. To je sodobna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje bolezni žil, njihovo stopnjo in razširjenost patološkega procesa.
Duplex vein scan: značilnosti in bistvo tehnike
Duplex pregled je variacija ultrazvoka. Samo ultrazvočna diagnostika zajame in prikaže podatke o organih, ki so v relativnem počitku, medtem ko bodo rezultati o hitrosti pretoka krvi dali skromne rezultate.
Duplex skeniranje vključuje uporabo Dopplerjevega vračalnega učinka. Upoštevajoč ne samo odsevni del, ampak tudi sposobnost valovanja, da se giblje v skladu z gibajočimi se delci. Metoda omogoča določanje gibanja in hitrosti objekta, tudi če se nahaja pod kotom (do 60 °) do ultrazvočnega žarka.
V krvi mnogih oblikovanih elementov. Signal, ki se odbija od njih, pomaga popraviti pretok krvi.
Aparati, ki se uporabljajo za raziskave, uporabljajo različne načine:
- Črno-bela (B);
- Color (TsDK) - kodiranje grafa hitrosti. Zdravnik dobi barvno sliko žil, okoliška tkiva pa ostanejo črno-bela.
Vrste skeniranja obojestranske vene
Za identifikacijo patoloških sprememb v uporabljenih žilah:
- Dopplerjev ultrazvok. S pomočjo tega določimo le smer in hitrost pretoka krvi.
- Ultrazvočno obojestransko skeniranje. Omogoča vam identifikacijo posameznikov, ki so nagnjeni k krčnih žilam.
- Barvno obojestransko skeniranje (najbolj priljubljena metoda). Uporablja se, kadar je potrebno hitro diagnosticirati bolezen in predpisati zdravljenje.
Značilnosti metode
Dvojno skeniranje se uporablja kot samostojna diagnostična metoda in dodatek ultrazvoku. Slednje se zgodi, ko se mora zdravnik poleg informacij o obliki in doslednosti organa zavedati oskrbe s krvjo v tkivih okrog njega.
Tehnika ima več pomembnih prednosti:
- Pomaga pri pregledovanju arterij, ki so težko dostopne.
- Omogoča identifikacijo majhnih aterosklerotičnih usedlin na stenah srednje in majhne krvne žile.
- Z njegovo pomočjo zdravnik prejme informacije o gibanju krvi skozi žile na spletu.
- Zaslonska slika (vizualizirane arterije in žile) pomaga zdravniku, da enostavno namesti diagnostični senzor v skladu z zahtevano lokacijo.
- Poda informacije o stanju venskega valvularnega sistema.
Zahvaljujoč obojestranskem skeniranju lahko zdravnik odkrije vzroke za nastanek venskih bolezni in ponovitev, določi učinkovitost terapije.
Indikacije za obojestransko skeniranje ven
Flebologi priporočajo, da imajo bolniki z naslednjimi simptomi obojestransko skeniranje ven:
- Bolečina, teža v spodnjih okončinah v mirovanju ali med fizičnim naporom (hoja).
- Redni edemi v nogah in stopalih.
- Krči, ki vplivajo na tele mišice.
- Utrujenost prstov, občutek »mraza« v udih.
- Zunanje spremembe na koži nog: rdečina ali beljenje kože, njena cianoza, videz žilnega vzorca.
- Trofične razjede nog, ki se ne zdravijo dolgo časa.
- Na perifernih arterijah nog je pulz komaj določen.
- Pojav modric brez razloga.
- Nemotivirana utrujenost v nogah.
Tudi ob pojavu samo enega od zgoraj navedenih simptomov je treba bolnika opozoriti in se posvetovati s strokovnjakom.
Duplex skeniranje (DS) je predpisano tudi, če ima oseba simptome, ki niso povezani s stanjem žil na nogah.
Te vključujejo:
- Stalna nespečnost;
- Bolečine v vratu, glavi;
- Brezmejna izguba zavesti;
- Težave s pomnilnikom;
- Omotica med gibanjem ali počivanjem;
- Zmanjšana koncentracija;
- Krvni tlak pade.
Zdravniki priporočajo, da ljudje določenih poklicev vsako leto opravijo obojestransko skeniranje, da bi preprečili bolezen vene nog.
Za te poklice spadajo:
- Natakarji;
- Tajniki in pisarniško osebje;
- Frizerji;
- Prodajalci in blagajniki;
- Movers.
V nevarnosti so vsi ljudje, katerih dejavnost je povezana s podaljšano hojo ali sedenjem.
Interpretacija rezultatov skeniranja obojestranske vene
Rezultat študije je barvni kartogram ali Dopplerjev spekter. Zdravnikom pomagajo oceniti tonus krvnih žil in resnost perifernega odpornosti.
Podajamo značilne znake zdravih in patološko spremenjenih žil, ki jih odkrijemo med pregledom.