Image

Pregled antitrombocitnih zdravil: Aspirin, Klopidogrel, Prasgrel

Iz tega članka se boste naučili: kaj so disagregati, katera zdravila sodijo v to skupino zdravil. Za zdravljenje in preprečevanje, katere bolezni se uporabljajo, na katere neželene učinke lahko pridejo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Disagregati so zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (lepljenje) in tako zavirajo nastanek krvnih strdkov. Druga imena - antitrombocitna zdravila, antitrombocitna zdravila.

Obstaja precej širok seznam zdravil iz te skupine, ki vplivajo na trombocite prek različnih mehanizmov. Seznam najbolj znanih zdravil je naveden v vsebini članka.

Preprečevanje krvnih strdkov z zdravili

Ne glede na to, na katere procese v trombocitih vplivajo ta zdravila, vsi zavirajo lepljenje teh celic med seboj. Ker imajo trombociti pomembno vlogo pri nastajanju krvnih strdkov v primeru poškodbe žilne stene, se tvorba krvnih strdkov poslabša pri jemanju deagregantov. Ti učinki so koristni za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča slabši pretok krvi skozi žile - koronarna bolezen srca, angina pektoris, miokardni infarkt, ishemična kap, obliterirne bolezni spodnjih okončin.

Zanimiva značilnost učinka antitrombocitnih zdravil je, da imajo zdravili iz te skupine zaradi učinka samo na trombocite večji vpliv na tvorbo krvnih strdkov v arterijah in ne v žilah. Zato njihova uporaba pri venski trombozi ni zelo učinkovita.

Aspirin

Aspirin je zdravilo, ki se že več let uporablja kot anestetik. Vendar pa je še eno od njegovih dejanj, da zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov v arterijah srca in možganov, s čimer se zmanjša verjetnost za nastanek srčnega napada ali kapi.

Zanimiva lastnost učinkov aspirina je odvisnost od odmerka. V velikih odmerkih ima to zdravilo analgetične in protivnetne lastnosti, v majhnih odmerkih pa se upira nastajanju krvnih strdkov v arterijah.

Običajno so nizki odmerki aspirina predpisani za:

  • Zdravljenje akutnih in kroničnih oblik koronarne srčne bolezni.
  • Primarna in sekundarna preventiva kapi in srčnih napadov pri bolnikih z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja.
  • Zdravljenje oblepitev bolezni perifernih arterij.

Vendar pa aspirin zavira agregacijo trombocitov precej šibko (v primerjavi z drugimi antitrombocitnimi zdravili), čeprav to počne nepopravljivo. Zato se pogosto predpisuje v kombinaciji z drugimi antitrombotičnimi zdravili - na primer s klopidogrelom.

  1. Motnje v prebavnem traktu (gastritis, erozija, razjede želodca in dvanajstnika).
  2. Krvavitev iz prebavil.
  3. Alergijske reakcije.
  4. Poslabšanje simptomov astme pri nekaterih bolnikih s to boleznijo.

Tradicionalno se aspirin jemlje enkrat na dan. Priporočljivo je, da ga uporabljate s hrano, da bi zmanjšali neželene učinke prebavnega trakta.

Klopidogrel

Klopidogrel je eden izmed najpogosteje predpisanih antitrombocitnih zdravil, ki nepovratno zavira lastnosti trombocitov za tvorbo krvnih strdkov. Najpogosteje se klopidogrel predpisuje v kombinaciji z aspirinom. Uporablja se:

  • pri akutnem koronarnem sindromu (nestabilna angina, miokardni infarkt).
  • po stentiranju ali mimo koronarnih arterij.
  • z ishemično kapjo.
  • oblepenje bolezni perifernih arterij.

V primerjavi z aspirinom ima klopidogrel močnejši učinek na trombocite. Glavni neželeni učinki tega zdravila so:

  • povečano krvavitev.
  • pruritus, ki pogosto izgine v nekaj dneh.

Med jemanjem klopidogrela morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika. V nobenem primeru ne more ustaviti uporabo tega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. Klopidogrel je treba jemati enkrat na dan, ob istem času dneva, ne glede na obrok.

Prasugrel

Prasugrel je predstavnik protitrombocitnih zdravil z enakim mehanizmom delovanja kot klopidogrel. Indikacije za njegovo uporabo so enake. Prasugrel ima še hitrejši in močnejši učinek na trombocite, vendar to tudi poveča tveganje za hude krvavitve. Tudi to zdravilo je bolje za bolnike s sladkorno boleznijo.

Najnevarnejši stranski učinek prasugrela je huda krvavitev. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, glavobol, omotica, utrujenost, slabost, težko dihanje in kašelj.

Ticagrelor

Tikagrelor je alternativno zdravilo klopidogrelu in prasugurelu, ki se uporablja z enakimi indikacijami kot ti razgradnji. Za razliko od klopidogrela in prasugrela je učinek tikagrelorja na trombocite reverzibilen. Med glavne neželene učinke spadajo zasoplost, različne vrste krvavitev (hematomi, krvavitve iz nosu ali prebavil, intracerebralna krvavitev), srčne aritmije, alergijske kožne reakcije.

Ticagrelor se jemlje dvakrat na dan hkrati, ne glede na obrok.

Tiklopidin

Tiklopidin je drugo protitrombocitno sredstvo, ki se uporablja manj pogosto kot aspirin ali klopidogrel. Zdravniki predpisujejo tiklopidin v naslednjih primerih:

  1. Zmanjšanje tveganja za ishemično kap.
  2. Uporaba v kombinaciji z aspirinom za zmanjšanje tveganja za trombozo stenta pri bolnikih po stentiranju koronarnih arterij.

Zaradi resnih stranskih učinkov tiklopidina in obstoja učinkovitejših in varnejših antitrombocitnih zdravil (klopidogrel, tikagrelor) je bila njegova uporaba v zadnjih letih zelo omejena. Včasih je to zdravilo predpisano tudi za zdravljenje anemije srpastih celic, nekaterih bolezni ledvic in obliterirnih bolezni spodnjih okončin.

Dipyridamole

Dipiridamol je drugo zdravilo na seznamu antitrombocitnih zdravil, ki ima poleg učinka na trombocite tudi sposobnost razširitve arterij. Uporablja se v naslednjih primerih:

  • preprečevanje trombemboličnih zapletov po operaciji zamenjave srčnega ventila (v kombinaciji z antikoagulanti).
  • za razširitev krvnih žil pri bolnikih s boleznimi perifernih in koronarnih arterij.

Dipyridamole lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  • omotica;
  • bolečine v želodcu;
  • glavobol;
  • kožni izpuščaj;
  • driska;
  • bruhanje;
  • občutek plimovanja;
  • srbenje

Zdravniki običajno predpisujejo štirikratni odmerek dipiridamola na dan. To zdravilo deluje bolj učinkovito, če ga jemljemo eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku in popijemo tableto s polnim kozarcem vode. Včasih - za zmanjšanje prebavne motnje - zdravniki priporočajo jemanje dipiridamola s hrano ali pitje z mlekom.

Kontraindikacije in značilnosti uporabe antitrombocitnih zdravil

Vsako zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil ima svoje individualne kontraindikacije za uporabo. Vendar je treba upoštevati naslednje pomembne značilnosti:

  1. Vse protitrombocitne droge lahko povzročijo povečano krvavitev. Zato se je treba njihovi uporabi izogibati pri bolnikih z velikim tveganjem za krvavitve - na primer, če imajo želodčni razjed.
  2. Vsak odmerek je kontraindiciran v prisotnosti alergijskih reakcij in preobčutljivosti.
  3. Pred začetkom zdravljenja s protitrombocitnimi zdravili je treba popraviti hudo zvišan krvni tlak.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Antiplateletna zdravila: seznam zdravil

Antiprombocitna sredstva so nepogrešljiva sestavina pri zdravljenju angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov in post-infarktne ​​kardioskleroze. To je posledica njihovega mehanizma delovanja. Predstavljamo vam seznam antiplateletnih zdravil.

Mehanizem delovanja

Bolezen koronarnih arterij spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina takega plaka poškodovana, se na njej odlagajo krvne celice - trombociti, ki pokrivajo nastalo napako. Hkrati se iz trombocitov sproščajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnjo sedimentacijo teh celic na plakih in tvorbo njihovih grozdov - agregatov trombocitov. Agregati se širijo skozi koronarne žile, kar povzroči njihovo blokado. Posledično se pojavi nestabilna angina ali miokardni infarkt.
Antiprombocitna zdravila blokirajo biokemične reakcije, ki vodijo v tvorbo agregatov trombocitov. Tako preprečujejo razvoj nestabilne angine in miokardnega infarkta.

Seznam

V sodobni kardiologiji se uporabljajo naslednja antiplateletna zdravila:

  • Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Obstajajo že pripravljene kombinacije teh zdravil, na primer Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kislina).

Acetilsalicilna kislina

Ta snov zavira aktivnost ciklooksigenaze - encima, ki pospešuje sintezo tromboksana. Slednji je pomemben dejavnik pri agregaciji (lepljenju) trombocitov.
Aspirin se predpisuje za primarno profilakso miokardnega infarkta v primeru angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov, kot tudi za preprečevanje ponavljajočega se infarkta po že izkušeni bolezni. Uporablja se po operaciji srca in ožilja za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Učinek po dajanju se pojavi v 30 minutah.
Zdravilo je predpisano v obliki tablet 100 ali 325 mg za dolgo časa.
Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih ulcerozne lezije želodčne sluznice. Če je bolnik na začetku imel razjedo na želodcu, se pri uporabi acetilsalicilne kisline pojavi krvavitev v želodcu. Dolgotrajno uporabo lahko spremljajo omotica, glavobol ali druge motnje delovanja živčnega sistema. V redkih primerih se pojavijo depresija hematopoetskega sistema, krvavitve, poškodbe ledvic in alergijske reakcije.
Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana pri erozijah in razjedah prebavil, nestrpnosti do nesteroidnih protivnetnih zdravil, ledvične ali jetrne insuficience, nekaterih krvnih bolezni, hipovitaminoze K. Kontraindikacije so nosečnost, dojenje in starost pod 15 let.
S skrbnostjo je potrebno imenovati acetilsalicilno kislino pri bronhialni astmi in drugih alergijskih boleznih.
Pri uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih so njeni neželeni učinki rahlo izraženi. Zdravilo je še varnejše v mikrokristaliziranih oblikah (»Kolpharit«).

Dipyridamole

Dipiridamol zavira sintezo tromboksana A2, poveča vsebnost trombocitov cikličnega adenozin monofosfata, ki ima antiplateletni učinek. Hkrati razširja koronarne žile.
Dipiridamol se predpisuje predvsem za bolezni možganskih žil za preprečevanje kapi. Prikazan je tudi po operacijah na posodah. Pri ishemični bolezni srca se zdravilo običajno ne uporablja, saj ekspanzija koronarnih žil povzroča »pojav kraje« - poslabšanje oskrbe s krvjo v prizadetih miokardialnih območjih zaradi izboljšanega pretoka krvi v zdravih srčnih tkivih.
Zdravilo se uporablja za dolgo časa, na prazen želodec, dnevni odmerek je razdeljen na 3 - 4 odmerke.
Dipiridamol se daje tudi intravensko med stresno ehokardiografijo.
Neželeni učinki vključujejo dispepsijo, rdečino obraza, glavobol, alergijske reakcije, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka in srčne palpitacije. Dipyridamole ne povzroča razjed v prebavnem traktu.
Zdravilo se ne uporablja za nestabilno angino pektoris in akutni miokardni infarkt.

Tiklopidin

Tiklopidin za razliko od acetilsalicilne kisline ne vpliva na aktivnost ciklooksigenaze. Blokira aktivnost receptorjev trombocitov, ki so odgovorni za vezavo trombocitov na fibrinogen in fibrin, kar ima za posledico znatno zmanjšano intenzivnost tvorbe tromba. Antiplateletni učinek se pojavi pozneje kot po jemanju acetilsalicilne kisline, vendar je bolj izrazit.
Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze pri aterosklerozi žil spodnjih okončin. Uporablja se za preprečevanje kapi pri bolnikih s cerebrovaskularnimi boleznimi. Poleg tega se tiklopidin uporablja po operacijah na koronarnih žilah, kot tudi v primeru intolerance ali kontraindikacij za uporabo acetilsalicilne kisline.
Zdravilo se predpisuje ustno med obroki dvakrat na dan.
Neželeni učinki: dispepsija (slaba prebava), alergijske reakcije, omotica, nenormalne funkcije jeter. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, levkopenija ali agranulocitoza. Med jemanjem zdravila je treba redno spremljati delovanje jeter. Tiklopidina se ne sme jemati z antikoagulanti.
Zdravilo se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, jetrno boleznijo, hemoragično kapjo, visokim tveganjem za krvavitve v želodčni razjedi in 12 razjed dvanajstnika.

Klopidogrel

Zdravilo nepovratno blokira agregacijo trombocitov, preprečuje komplikacije koronarne ateroskleroze. Predpisuje se po miokardnem infarktu, kot tudi po operacijah na koronarnih žilah. Klopidogrel je učinkovitejši od acetilsalicilne kisline, preprečuje miokardni infarkt, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
Zdravilo se daje peroralno enkrat na dan, ne glede na obrok.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri tiklopidinu. Klopidogrel pa je manj verjetno, da bi negativno vplival na kostni mozeg z razvojem levkopenije ali agranulocitoze. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Blokatorji trombocitnih receptorjev IIb / IIIa

Trenutno iščejo zdravila, ki učinkovito in selektivno zavirajo agregacijo trombocitov. Klinika je že uporabila številna sodobna sredstva, ki blokirajo trombocitne receptorje - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ta zdravila se dajejo intravensko z akutnim koronarnim sindromom, kot tudi med perkutano transluminalno koronarno angioplastiko.
Neželeni učinki vključujejo krvavitev in trombocitopenijo.
Kontraindikacije: krvavitev, žilna in srčna aneurizma, pomembna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, odpoved jeter ali ledvic, nosečnost in dojenje.

Abtsiksimab

To je sodoben antiplatelet, ki je sintetično protitelo za trombocitne receptorje IIb / IIIa, odgovorno za njihovo vezavo na fibrinogen in druge adhezivne molekule. Zdravilo povzroča izrazit antitrombotični učinek.
Učinek zdravila pri intravenski aplikaciji se pojavi zelo hitro, vendar ne traja dolgo. Uporablja se kot infuzija v kombinaciji s heparinom in acetilsalicilno kislino pri akutnem koronarnem sindromu in operacijah na koronarnih žilah.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri blokatorjih receptorjev IIb / IIIa receptorjev trombocitov.

Seznam antitrombotičnih zdravil in njihova razvrstitev

Antitrombocitna sredstva ali disagreganti so sodobna skupina zdravil, ki blokirajo nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah. To pomaga preprečevati razvoj miokardnega infarkta, kot tudi druge bolezni, povezane s tvorbo tromba. Takšni učinki omogočajo uporabo tega razreda zdravil za koronarno bolezen srca, motnje cirkulacije možganov in drugih organov.

Imenovanje protitrombocitnih zdravil naj opravi le zdravnik, ki je pregledal bolnika, in ugotovil vse njegove indikacije in kontraindikacije za to vrsto zdravljenja. V nobenem primeru ne smete uporabljati zdravila samo, ker lahko to vodi do razvoja stranskih učinkov zdravljenja ali do napredovanja osnovne bolezni.

Mehanizem delovanja zdravil

Pripravki, ki blokirajo tvorbo krvnih strdkov v krvnih žilah, lahko zavirajo ta proces na več načinov, na podlagi katerih se gradi klasifikacija antitrombotičnih sredstev:

  1. Blokiranje nastajanja prostaglandinov, ki sodelujejo pri aktiviranju sistema za strjevanje krvi. Takšna zdravila imajo tak učinek kot acetilsalicilna kislina, trifluzal itd.
  2. Povečanje vsebnosti ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih - glavne celice, ki zagotavljajo tvorbo krvnega strdka. Takšen vpliv na njih krši proces aktivacije celične združitve med seboj. Ta zdravila vključujejo Triflusal in Dipyridamole.
  3. Zdravila (klopidogrel itd.) Lahko blokirajo receptorje za adenozin difosfat na površini trombocitov, preprečujejo njihovo nadaljnjo aktivacijo in tvorbo trombotičnih mas.
  4. Lamifiban in Framon vplivata na aktivacijo receptorjev glikoproteina na celični membrani trombocitov, kar zavira njihovo nadaljnjo adhezijo.

Različni mehanizmi delovanja zdravil s seznama protitrombocitnih sredstev omogočajo individualno izbiro zdravil za vsakega bolnika.

Iz tega članka lahko ugotovite, zakaj se lahko zgodi krvni strdek.

Sodobna zdravila

Ko je zdravnik bolniku predpisal protitrombocitna zdravila in mu razložil, kaj je, je treba podrobneje preučiti pogosto uporabljena zdravila te farmakološke skupine.

Acetilsalicilna kislina

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki ima izrazit zaviralni učinek na nastanek krvnih strdkov.

Aspirin je na voljo za večino bolnikov zaradi nizkih stroškov in manj kontraindikacij.

Za preprečevanje tromboze se uporablja v majhnih odmerkih enkrat na dan.

Poleg same acetilsalicilne kisline obstajajo tudi zdravila pod drugimi trgovskimi imeni: ThromboASS, Cardiomagnyl, itd.

Poleg tega ima acetilsalicilna kislina antipiretično, protivnetno in šibko analgetično delovanje na človeško telo. Vendar so podobni učinki opaženi le s povečevanjem odmerka zdravila.

Tiklopidin

Tiklopidin je moderna razgradnja, ki je učinkovitejša od aspirina. Zdravilo se uporablja za preprečevanje trombotičnih zapletov pri bolnikih z angino in tudi ishemično poškodbo možganov ali nog.

Uporaba tiklopidina je priporočljiva po operaciji obvoda koronarnih arterij in drugih operacijah krvnih žil.

Zaradi izrazitega kliničnega učinka zdravila se ne sme uporabljati z drugimi antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti, saj lahko to povzroči nastanek notranjih krvavitev in drugih neželenih učinkov.

Trgovska imena pripravkov, ki vsebujejo tiklopidin: Tiklo, Tiklid itd.

Klopidogrel

Klopidogrel je sintetično antitrombotično sredstvo, ki ima po strukturi in farmakološki aktivnosti podobno tiklopidinu.

Zdravilna učinkovina hitro blokira aktivacijo trombocitov in prepreči njihovo agregacijo.

Glavna prednost tega zdravila je dobra toleranca zdravljenja pri večini bolnikov.

To omogoča uporabo klopidogrela v večini kliničnih primerov, brez strahu pred pojavom neželenih učinkov.

Dipiradomol

Razpad, ki ima kompleksen učinek na obtočni sistem: razširi koronarne žile, poveča kontraktilnost srčne mišice in izboljša odtok krvi po venski postelji. Pri uporabi zdravila je izrazit antiplateletni učinek. Glavno trgovsko ime zdravila - Curantil.

Veliko število sodobnih antitrombocitnih zdravil vodi do potrebe po obisku zdravnika pred začetkom zdravljenja. Pri izbiri vsakega zdravila je treba upoštevati značilnosti bolnika.

Razvrstitev zdravil

Glavna klasifikacija antitrombocitnih zdravil temelji na njihovem mehanizmu delovanja. V skladu s tem so štiri skupine zdravil:

  1. Zdravila za blokiranje ciklooksigenaze: Trombotična ACC, Acetilsalicilna kislina, Indobufen.
  2. Zdravila, ki vplivajo na ciklično obliko adenozin monofasfata: dipiridamol, epoprostenol, pentoksifilin.
  3. Glikoproteinski receptorski blokatorji: Tirofiban, Abtsiksimab itd.
  4. Antiplateletni blokatorji za blokiranje purinskih receptorjev: klopidogrel in tiklopidin.

Poleg tega so vse razčlenitve razdeljene na preprosta in kombinirana sredstva. Slednje vključujejo zdravila, kot so zdravilo Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Pravilna izbira protitrombocitnih zdravil s seznama razpoložljivih zdravil lahko poveča učinkovitost zdravljenja in prepreči zaplete pri zdravljenju.

Kontraindikacije

Pri uporabi antitrombocitnih zdravil v klinični praksi se je pomembno spomniti na njihove skupne in specifične kontraindikacije.

Pogosti so značilni za vsa zdravila iz te skupine in vključujejo naslednja stanja:

  • razjeda želodca in dvanajstnika v obdobju poslabšanja;
  • bolezni, za katere je značilno povečano tveganje za krvavitve, vključno s hemoragično diatezo;
  • kronično in akutno odpoved ledvic;
  • motnje jeter;
  • terminalno srčno popuščanje;
  • hemoragična kap;
  • obdobju brejosti in laktacije.

V vseh teh primerih je treba opustiti uporabo antitrombocitnih zdravil in izbrati druge pristope k zdravljenju bolnika. Poleg tega ima vsaka skupina zdravil dodatne kontraindikacije, ki jih je treba pregledati s svojim zdravnikom ali navodili za uporabo.

Zaključek

Zdravniki, ki predpisujejo razgradnjo, dobro vedo, kaj je in kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo med zdravljenjem.

V zvezi s tem je pri imenovanju protitrombocitnih sredstev za preprečevanje trombotičnih zapletov potrebno posvetovati se z zdravnikom pri zdravniku, ki bo opravil klinični pregled in ugotovil indikacije in kontraindikacije za tako zdravljenje.

V nobenem primeru se ne sme ukvarjati z zdravljenjem, saj taki poskusi pogosto vodijo v razvoj hudih hemoragičnih zapletov pri bolnikih različnih starosti.

Antiplateletna zdravila

V sodobni medicini se uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Gre za antiagregantije.

Aktivne komponente vplivajo na presnovne procese, so preprečevanje krvnih strdkov v žilah. V večini primerov zdravniki predpišejo takšna sredstva za bolezni srca.

Uporaba drog v tej kategoriji preprečuje adhezijo trombocitov, ne samo med seboj, ampak tudi s stenami krvnih žil.

Kakšno zdravilo

Ko se na človeškem telesu ustvari rana, se krvne celice (trombociti) pošljejo na mesto poškodbe, da se ustvari krvni strdek. Z globokimi kosi je dobro. Če pa se krvna žila poškoduje ali vname, je prisotna aterosklerotična plošča, ki se na žalost lahko konča.

Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila tudi izločajo celično agregacijo. Taka sredstva vključujejo antitrombocitna sredstva.

Zdravnik predpiše zdravila, bolnikom pove, kaj je, kakšen učinek imajo zdravila in za kaj so potrebni.

Razvrstitev

V medicini se za profilakso uporabljajo izdelki iz trombocitov in rdečih krvnih celic. Zdravila imajo blag učinek, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

  1. Heparin. Orodje se uporablja proti globoki venski trombozi, emboliji.
  2. Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Učinkovito in poceni zdravilo. V majhnih odmerkih razjedi kri. Da bi dosegli izrazit učinek, morate zdravilo vzeti dolgo časa.
  3. Dipyridamole. Aktivne komponente razširjajo krvne žile, znižujejo krvni tlak. Hitrost pretoka krvi se poveča, celice dobijo več kisika. Dipiridamol pomaga pri angini s širjenjem koronarnih žil.

Razvrstitev zdravil temelji na delovanju vsakega antitrombotičnega sredstva. Pravilno izbrano orodje vam omogoča doseganje maksimalnega učinka pri zdravljenju in preprečevanje morebitnih zapletov, posledic.

  1. Pentoksifilin. Biološko aktivne snovi povečujejo reološko stanje krvi. Poveča se fleksibilnost rdečih krvnih celic, lahko preidejo skozi majhne kapilare. Na podlagi uporabe pentoksifilina postane krvna tekočina, verjetnost lepljenja celic se zmanjša. Zdravilo se predpisuje bolnikom s cirkulacijskimi motnjami. Kontraindicirana pri bolnikih po miokardnem infarktu.
  2. Reopoliglyukin. Zdravilo, ki ima podobne lastnosti kot Trental. Edina razlika med zdravili je, da je zdravilo Reopoliglyukin varnejše za ljudi.

Zdravilo ponuja kompleksna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravila vsebujejo protitrombocitna zdravila različnih skupin ustreznega delovanja. Najbolj učinkoviti so Cardiomagnyl, Aspigrel in Agrenoks.

Načelo delovanja

Zdravila blokirajo nastanek krvnih strdkov v žilah in izčrpajo kri. Vsako zdravilo ima poseben učinek:

  1. Acetilsalicilna kislina, Triflusal - najboljše sredstvo v boju proti agregaciji trombocitov in nastajanju strdkov. Vsebujejo aktivne snovi, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov. Celice sodelujejo pri začetku koagulacijskega sistema krvi.
  2. Triflusal, Dipyridamole imajo antiagregacijski učinek, kar poveča vsebnost ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih. Postopek agregacije med krvnimi celicami je moten.
  3. Klopidogrel vsebuje zdravilno učinkovino, ki lahko blokira receptorje za adenozin difosfat, ki so na površini trombocitov. Clots se tvorijo počasneje zaradi deaktivacije krvnih celic.
  4. Lamifiban, Framon - zdravila, ki blokirajo aktivnost receptorjev glikoproteina, ki se nahajajo na membrani krvnih celic. Zaradi aktivnega vpliva zdravilnih učinkovin se zmanjša verjetnost adhezije trombocitov.

Obstaja obsežen seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje tromboze. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najučinkovitejše, glede na značilnosti pacienta, stanje svojega telesa.

Ko je imenovan

Zdravnik predpisuje zdravila, predpisuje sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in rezultatov raziskav.

Glavni podatki za uporabo:

  1. Za profilaktične namene ali po napadu ishemične kapi.
  2. Za obnovitev motenj, povezanih s cerebralno cirkulacijo.
  3. Z zvišanim krvnim tlakom.
  4. V boju proti boleznim, ki so prizadele žile spodnjih okončin.
  5. Za zdravljenje ishemične bolezni srca.

Sodobnim antitrombocitnim zdravilom se predpisujejo bolnikom po operaciji na srcu ali žilah.

Samozdravljenje ni priporočljivo zaradi dejstva, da imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Potrebna so posvetovanja in zdravniška imenovanja.

Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze, embolije, zdravniki bolnikom predpisujejo posredne antiplateletne učinkovine. Zdravila imajo neposreden učinek na koagulacijski sistem krvi. Delovanje plazemskih faktorjev se zmanjšuje, nastaja strdek počasneje.

Kdo je prepovedan sprejem

Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila vključujejo nekatere kontraindikacije, ki jih morate poznati. Zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili je prepovedano v naslednjih primerih: t

  • v primeru peptične razjede prebavnega sistema v akutni fazi;
  • če obstajajo težave z delovanjem jeter in ledvic;
  • bolniki s hemoragično diatezo ali patologijo, proti kateri se povečuje tveganje krvavitve;
  • če je bila bolniku diagnosticirana huda srčna odpoved;
  • po napadu hemoragične kapi.

Nosečnice v tretjem trimesečju in mlade matere, ki dojijo, ne smejo jemati pijač proti plazmi. Posvetujte se z zdravnikom ali pozorno preberite navodila za uporabo zdravil.

Možni neželeni učinki

Uporaba antitrombocitnih zdravil lahko povzroči nelagodje in neugodje. Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo značilni znaki, ki jih je treba sporočiti zdravniku:

  • utrujenost;
  • pekoč občutek v prsih;
  • glavoboli;
  • slabost, prebavne motnje;
  • driska;
  • krvavitev;
  • bolečine v želodcu.

V redkih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi alergijske reakcije na telo z edemi, kožnim izpuščajem, bruhanjem, težavami s stolom.

Aktivne sestavine zdravil lahko poslabšajo govorne, dihalne in požirne funkcije. Prav tako poveča srčni utrip, telesna temperatura se dvigne, koža in oči postanejo zlatenice.

Med stranskimi učinki so splošna šibkost v telesu, bolečine v sklepih, zmedenost in pojav halucinacij.

Seznam najbolj dostopnih, poceni in učinkovitih sredstev

Sodobna kardiologija ponuja zadostno število zdravil za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Pomembno je, da zdravnik predpiše antiagregant. Vsi antikoagulanti imajo neželene učinke in kontraindikacije.

  1. Acetilsalicilna kislina. Pogosto se predpisuje bolnikom v profilaktične namene, da se prepreči nastanek krvnega strdka. Aktivne komponente imajo visoko stopnjo absorpcije. Antitrombotični učinek se pojavi 30 minut po prvem odmerku. Zdravilo je na voljo v tabletah. Glede na diagnozo zdravnik predpiše od 75 do 325 mg na dan.
  2. Dipyridamole. Protitrombocitno sredstvo, ki širi koronarne žile, poveča hitrost krvnega obtoka. Aktivna sestavina je dipiridamol. Antikoagulant varuje stene krvnih žil in zmanjšuje sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj. Sprostitev oblike: tablete in injekcije.
  3. Heparin. Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina je heparin. Sredstva, farmakologija, ki zagotavlja antikoagulantno delovanje. Zdravilo se predpisuje bolnikom, pri katerih obstaja visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov. Doziranje in mehanizem zdravljenja sta izbrana za vsakega bolnika posebej. Zdravilo je na voljo v injekcijah.
  4. Tiklopidin. Sredstvo je učinkovitejše v učinkovitosti acetilsalicilne kisline. Toda za doseganje terapevtskega učinka bo potrebno več časa. Zdravilo blokira delovanje receptorjev in zmanjša agregacijo trombocitov. Zdravilo v obliki tablet, bolnik je treba jemati 2-krat na dan za 2 kosa.
  5. Iloprost. Zdravilo zmanjšuje adhezijo, agregacijo in aktivacijo krvnih celic. Razširi arteriole in venule, obnavlja vaskularno prepustnost. Drugo zdravilo za zdravilo je Ventavis ali Ilomedin.

To je nepopoln seznam antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v medicini.

Zdravniki ne priporočajo samo-zdravljenja, pomembno je, da se pravočasno posvetujete s specialistom in se zdravite. Antiplateletna zdravila predpiše kardiolog, nevrolog, kirurg ali terapevt.

V večini primerov bolniki jemljejo zdravila do konca življenja. Vse je odvisno od stanja pacienta.

Oseba mora biti pod stalnim nadzorom specialista, občasno opraviti teste in opraviti temeljit pregled za določitev parametrov strjevanja krvi. Reakcijo na zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili zdravniki strogo upoštevajo.

Antiprombocitna zdravila: mehanizem delovanja, uporaba / zdravljenje, seznam

Antitrombocitna sredstva so skupina farmakoloških zdravil, ki zavirajo tvorbo trombov z zaviranjem agregacije trombocitov in zaviranjem njihove adhezije na notranjo površino krvnih žil.

Ta zdravila ne le zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi, temveč tudi izboljšujejo njegove reološke lastnosti in uničujejo že obstoječe agregate.

Pod vplivom antitrombocitnih sredstev se elastičnost membran eritrocitov zmanjša, deformirajo in zlahka preidejo skozi kapilare. Pretok krvi se izboljšuje, tveganje za zaplete se zmanjša. Antiprombocitna zdravila so najučinkovitejša v začetnih fazah koagulacije krvi, kadar se zgodi agregacija trombocitov in nastane primarni krvni strdek.

točke uporabe in delovanja osnovnih antiplateletnih sredstev

Za preprečevanje tromboze, s tromboflebitisom, ishemično boleznijo srca, akutno ishemijo srca in možganov, post-infarktno kardiosklerozo, uporabite v postoperativnem obdobju antitrombocitna zdravila.

Srčno patologijo in oslabljeno presnovo spremlja nastajanje kolesterolnih plakov na endoteliju arterij, ki zožijo lumen žil. Pretok krvi na mestu lezije se upočasni, krv se zgosti, nastane krvni strdek, na katerem se trombociti nadaljujejo. Krvni strdki se širijo skozi krvni obtok, vstopajo v koronarne žile in se zamašijo. Pojavlja se akutna ishemija miokarda z značilnimi kliničnimi simptomi.

Antiplateletna in antikoagulacijska terapija so osnova za zdravljenje in preprečevanje kapi in srčnih napadov. Niti protitrombocitna sredstva, niti antikoagulanti ne morejo uničiti nastalega tromba. S tem strdkom preprečujejo nadaljnji rast in preprečujejo blokado krvnih žil. Priprave teh skupin lahko rešijo življenje bolnikov z akutno ishemijo.

Antikoagulanti, za razliko od protitrombocitnih sredstev, so bolj agresivni. Štejejo se dražje in imajo večje tveganje neželenih učinkov.

Indikacije

Indikacije za antitrombotično zdravljenje:

  • Ishemične motnje
  • Nagnjenost k trombozi,
  • Ateroskleroza
  • Nestabilna angina,
  • CHD,
  • Hipertenzija,
  • Obliteracijski endarteritis,
  • Placentna insuficienca
  • Tromboza periferne arterije,
  • Cerebralna ishemija in discirkulacijska encefalopatija,
  • Stanje po hemotransfuziji in ranžiranju krvnih žil.

Kontraindikacije

Antiprombocitna zdravila so kontraindicirana pri ženskah med nosečnostjo in v obdobju laktacije; osebe, mlajše od 18 let; kot tudi trpijo zaradi naslednjih bolezni: t

  1. Erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta,
  2. Motnje delovanja jeter in ledvic
  3. Hematurija,
  4. Srčna patologija,
  5. Aktivna krvavitev
  6. Bronhospazem
  7. "Aspirinska triada",
  8. Trombocitopenija,
  9. Pomanjkanje vitaminov C in K,
  10. Akutna srčna anevrizma,
  11. Anemija

Neželeni učinki

Seznam antiplateletnih zdravil

Antiplateletne droge so precej. Večina je profilaktičnih sredstev, ki se uporabljajo pri številnih kardiovaskularnih boleznih in v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Acetilsalicilna kislina (aspirin)

To je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki ima izrazit antitrombocitni učinek. Mehanizem delovanja NSAR je povezan z blokado encimov, ki uravnavajo sintezo in presnovo prostaglandinov trombocitov in žilne stene. Acetilsalicilna kislina se uporablja profilaktično za preprečevanje nastanka tromba in je najbolj dostopna od vseh antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v majhnih odmerkih. To zdravilo se pogosto uporablja v ambulantni praksi. Odstrani glavne znake vnetja: zmanjša vročino in bolečine. Zdravilo ima zaviralni učinek na hipotalamični center termoregulacije in bolečine.

"Acetilsalicilna kislina" je treba vzeti po obroku, ker lahko povzroči nastanek želodčne razjede ali druge gastropatije. Za dosego trajnega antitrombocitnega učinka je treba uporabljati majhne odmerke zdravila. Da bi izboljšali reološke lastnosti krvi in ​​zavrli agregacijo trombocitov, bolnikom predpišemo pol tableto enkrat na dan.

Tiklopidin

"Tiklopidin" - zdravilo z izrazito antitrombotično aktivnostjo. To zdravilo ima močnejši učinek kot acetilsalicilna kislina. "Tiklopidin" se predpisuje bolnikom z ishemičnimi cerebrovaskularnimi boleznimi, pri katerih se krvni pretok v možgansko tkivo zmanjšuje, kot tudi z ishemično boleznijo srca, ishemijo nog, retinopatijo na ozadju sladkorne bolezni. Osebe, ki so imele ranžiranje krvnih žil, kažejo dolgoročno uporabo zdravila.

Je močno protitrombocitno sredstvo, ki podaljšuje čas krvavitve, zavira adhezijo trombocitov in zavira njihovo agregacijo. Hkratna uporaba zdravila z antikoagulanti in drugimi antitrombocitnimi sredstvi je zelo nezaželena. Potek zdravljenja je 3 mesece in se izvaja pod nadzorom periferne krvi.

Glavna značilnost tega antitrombotičnega sredstva je njegova visoka biološka uporabnost, ki se doseže zaradi visoke absorpcijske hitrosti. Terapevtski učinek po umiku zdravila traja več dni.

Pripravki, ki vsebujejo tiklopidin kot glavno aktivno sestavino, so: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoksifilin

Zdravilo ima antiagregacijsko in spazmodično delovanje, širi krvne žile in izboljšuje prekrvavitev notranjih organov. Zdravilo ima pozitiven učinek na reološke lastnosti krvi in ​​ne vpliva na srčni utrip. Pentoksifilin je angioprotektor, ki poveča elastičnost krvnih celic in krepi fibrinolizo. Zdravilo je indicirano za angiopatijo, intermitentno klavdikacijo, posttrombotični sindrom, ozebline, krčne žile, koronarno arterijsko bolezen.

Klopidogrel

To je sintetična droga, struktura in mehanizem delovanja, ki spominja na "Tiklopidin". Zavira aktivnost trombocitov in njihovo vezavo, poveča čas krvavitve. "Klopidogrel" je praktično nestrupeno zdravilo z blagimi stranskimi učinki. Sodobni strokovnjaki za izvajanje antitrombocitne terapije so bolj naklonjeni Klopidogrelu zaradi odsotnosti zapletov med dolgotrajno uporabo.

Dipyridamole

"Dipyridamole" - antitrombociti, širijo krvne žile v srcu. Zdravilo poveča kolateralni krvni pretok, izboljša kontraktilnost miokarda in normalizira venski odtok. Vasodilatacija je glavni učinek Dipyridamola, vendar ima v kombinaciji z drugimi zdravili izrazit antiplateletni učinek. Običajno se predpisuje osebam, ki imajo visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov in so bile operirane zaradi protetičnih srčnih ventilov.

"Curantil" - zdravilo, katerega glavna učinkovina je dipiridamol. Zaradi pomanjkanja takšnih kontraindikacij, kot so nosečnost in dojenje, uživa veliko popularnost. Pod vplivom zdravila se krvne žile razširijo, tvorba trombusa se potisne in izboljša prekrvavitev miokarda. "Curantil" se predpisuje nosečnicam, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja ali imajo v preteklosti placentno insuficienco. Pod vplivom tega zdravila se izboljšajo reološke lastnosti krvi, razširijo se placentne žile, plod prejme dovolj kisika in hranil. Poleg tega ima Curantil imunomodulatorni učinek. Spodbuja proizvodnjo interferona in zmanjšuje tveganje za virusne bolezni pri materi.

Eptifibatid

"Eptifibatid" zmanjša tveganje za srčno ishemijo pri bolnikih, ki se zdravijo s perkutano koronarno intervencijo. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Pred začetkom zdravljenja se opravi angiografska ocena in drugi diagnostični postopki. Ženske in osebe, starejše od 60 let, se temeljito pregledajo.

Zdravilo se sprosti v obliki raztopine za intravensko injiciranje, ki se daje v skladu s posebno shemo. Ko je bolnik izpuščen, se zdravljenje z antitrombotiki nadaljuje z zdravili v obliki tablet za več mesecev. Da bi preprečili ponovitev srčne ishemije in smrti pacienta, se takšnim bolnikom za celo življenje priporočajo antitrombocitna zdravila.

Pri izvajanju nujne kirurške intervencije je treba zdravilo ustaviti. V primeru načrtovane operacije se dajanje zdravila ustavi vnaprej.

Iloprost

To zdravilo se uporablja izključno v bolnišnici in skrbno spremljanje bolnika. Raztopino za injiciranje pripravimo vsak dan neposredno pred dajanjem, kar omogoča, da je sterilna. Bolnikom, ki se zdravijo z zdravilom Iloprost, se priporoča opustitev kajenja. Osebe, ki jemljejo antihipertenzivna zdravila, morajo kontrolirati svoj krvni tlak, da se izognejo hudi hipotenziji. Po zdravljenju z ostrim dvigom bolnika se lahko pojavi ortostatska hipotenzija.

Iloprost kot del zdravila "Ventavis" je sintetični analog prostaglandina in je namenjen za vdihavanje. Je protitrombocitno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje pljučne hipertenzije različnega izvora. Po zdravljenju bolniki razširijo pljučne žile in izboljšajo osnovne krvne parametre.

Kombinirani pripravki

Večina sodobnih zdravil je kombinirana. Vsebujejo več antitrombocitnih sredstev, ki podpirajo in povečujejo učinke drug drugega. Najpogostejši med njimi so:

  • »Agrenox« je kompleksen pripravek, ki vsebuje »Dipyridamol« in »Aspirin«.
  • Zdravilo Aspigrel vključuje klopidogrel in aspirin.
  • Zdravilo Coplavix ima enako sestavo kot Aspigrel.
  • Sestava "kardiomagnila" vključuje "acetilsalicilno kislino" in element v sledovih "magnezij".

Ta antiplateletna sredstva se najpogosteje uporabljajo v sodobni medicini. Bolnikom jih predpišejo kardiologi za patologijo srca, nevrologi za bolezni možganskih žil in vaskularni kirurgi za poškodbe arterij nog.

Seznam antitrombotičnih zdravil in njihova razvrstitev

Krvni strdki so nevarne tvorbe, ki lahko delno ali popolnoma blokirajo lumen krvnih žil. To vodi do motenj v oskrbi tkiv in organov s krvjo, v akutni obliki pa lahko takšen pojav vodi do možganske kapi.

Za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka in viskoznosti krvi se uporabljajo antiplateletna zdravila, katerih seznam je obsežen in namenjen zdravljenju žilnih bolezni.

Kaj je antiplatelet

Torej, kaj je to - antiplatelet? To je skupina zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravilne učinkovine, ki sestavljajo ta zdravila, preprečujejo lepljenje trombocitov, kar preprečuje strjevanje krvi.

Kaj je poleg antiagregantov na slušnih odlagalnih sredstvih? To so zdravila s podobnim učinkom, pogosto se predpisujejo bolnikom z angino.

Antikoagulanti imajo enako načelo delovanja, vendar so bolj agresivni in imajo več stranskih učinkov. Farmakologija se hitro razvija in disagreganti in antikoagulanti postanejo učinkovitejši in varnejši za uporabo.

Glavne indikacije

Antiprombocitna zdravila predpiše zdravnik za:

  • ishemija;
  • hipertenzija;
  • po operaciji srca;
  • bolezni stopal;
  • preprečevanje možganske kapi ali okrevanje po njej.

Pomembno je! Vsa zdravila v tej skupini so predpisana le na recept. Nepooblaščena zdravila brez upoštevanja trajanja tečaja in odmerka so preobremenjena z resnimi stranskimi učinki.

Mehanizem delovanja antitrombocitnih sredstev

V primeru poškodb tkiv ali žil, da se prepreči močna krvavitev, se začne krvni strdek, to se zgodi, ko se trombociti držijo skupaj z rdečimi krvnimi celicami. Posledično se pojavijo strdki, imenujejo se tudi krvni strdki. To je normalna reakcija telesa na poškodbo.

Toda včasih pride do tromboze zaradi drugih razlogov. Vsaka poškodba krvnih žil in vnetje v njih povzroča nastanek trombov znotraj krvi. Krvni strdki postopoma zamašijo lumen posode, zaradi česar je moten krvni obtok.

Glede na lokalizacijo takšnih blokiranih območij so lahko posledice drugačne. Najbolj nevarna tvorba krvnih strdkov v možganih, blokada krvnih žil vodi do kapi. Smrtnost po napadu doseže 50% med letom.

Antiprombocitna zdravila kot mehkejši analogi antikoagulantov ovirajo trombozo s tanjšanjem krvi. Ljudje, ki so nagnjeni k vaskularni bolezni, morajo včasih te droge jemati vse življenje. Antikoagulanti se uporabljajo v nujnejših primerih, ko morate čim prej ukrepati - za srčne in možganske kapi.

Seznam učinkovitih zdravil

Seznam protitrombocitnih zdravil in protitrombocitnih zdravil je precej obsežen. Najbolj učinkovita sredstva te vrste so:

  1. Aspirin (acetilsalicilna kislina). Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov se pogosto uporablja redčilo za kri. Aspirin je ena izmed najbolj priljubljenih in poceni zdravil v tej skupini, zelo majhen odmerek pa je dovolj, da zdravilo začne učinkovati. Orodje ne le normalizira krvni obtok, ampak tudi razbremeni vročino in bolečine, zato se pogosto uporablja v ambulantni praksi. V seznam neželenih učinkov Aspirin je razjeda na želodcu, tako da v nobenem primeru ne more vzeti na prazen želodec, šele po obroku. Odmerek in trajanje zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.
  2. Tiklopidin. Za razliko od Aspirina, močnejšega zdravila, ga predpisujemo za ishemične možganske bolezni, kot tudi za bolnike s sladkorno boleznijo, ki jih otežuje retinopatija. Tiklopidin raztopi kri, ne more se kombinirati z drugimi antikoagulanti in jemati v primeru hude krvavitve. Trajanje zdravljenja je približno tri mesece in se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.
  3. Pentoksifilin. Antiplateletne in antispazmodične, ki se uporabljajo za razširitev krvnih žil in izboljšanje krvnega obtoka. Zdravilo ne vpliva na hitrost srčnega utripa in krvni tlak.
  4. Klopidogrel. Po načelu delovanja je podoben tiklopidinu. Zdravilo zavira delovanje trombocitov, ne da bi jim omogočilo, da se držijo skupaj, kar poveča krvavitev. Klopidogrel med dolgotrajnim zdravljenjem ne povzroča zapletov, zato je postal zelo priljubljen med sodobnimi zdravniki.
  5. Dipyridamole. Razširi srčne žile, izboljša krvni obtok v mišicah, pozitivno vpliva na delovanje miokarda, ki normalizira odtok venske krvi. Dipyridamole se pogosto predpisuje za okrevanje po operaciji srca, zlasti na srčnih ventilih.
  6. Curantil. Zdravilo temelji na dipiridamolu. Seznam kontraindikacij Kurantila ne vključuje nosečnosti in dojenja, zato je zelo priljubljen. Orodje razširi krvne žile, prepreči nastanek krvnih strdkov in izboljša pretok krvi v srce. Curantil lahko jemljejo nosečnice z boleznimi srca in žil. Zdravilo ima tudi ugoden učinek na prekrvavitev placente, zaradi česar plod prejme več hranil in kisika. Poleg tega Curantil krepi odpornost nosečnice na različne viruse.
  7. Eptifibatid. Uporablja se za preprečevanje srčne ishemije, predpisuje pa se tudi bolnikom po koronarni intervenciji. Eptifibatid se najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi sredstvi za redčenje krvi. Pred jemanjem zdravila je treba opraviti diagnostične postopke, zlasti za ženske vseh starosti in moške, starejše od 60 let. Zdravilo se daje intravensko v bolnišnici, ob izpisu predpisan epifibatid v obliki tablet.
  8. Iloprost. Zdravilo se uporablja le pod nadzorom zdravnikov in samo v bolnišnici. Iloprost se daje z injekcijo, med zdravljenjem pa se ne kadi. Priporočljivo je tudi skrbno spremljati raven krvnega tlaka, da se izognete močnemu povečanju.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja se uporabljajo, vključno s kombiniranimi zdravili na osnovi več antitrombotičnih sredstev, vsaka snov podpira in izboljšuje delovanje drugega. Med najpogosteje predpisanimi zdravili te vrste je potrebno posebej označiti zdravilo Agrenox, Aspigrel, Coplavix in Cardiomagnyl.

Vsak specialist s seznama lahko predpiše le specialist, pri čemer upošteva rezultate diagnostike in testov ter posamezne značilnosti pacientovega telesa, njegove starosti itd. Da se ne bi poškodovalo zdravje, se v nobenem primeru ne sme samozdraviti, niti za preventivne namene. Preveliko odmerjanje lahko povzroči poslabšanje drugih bolezni.

Razvrstitev antitrombocitnih sredstev

V sodobni medicini je razvrstitev antitrombocitnih zdravil zelo pogojna. Vse droge so razdeljene v tri velike skupine:

  • neposredno ukrepanje;
  • posredni ukrepi;
  • disagregantov.

Slednje so v tem primeru najsodobnejša zdravila, imajo širši spekter delovanja. Dekongestivi nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Kdo je kontraindiciran

Antiprombocitna zdravila so kontraindicirana za osebe s takimi boleznimi, kot so:

  • želodčni razjed v akutni fazi;
  • bolezni jeter;
  • bolezni ledvic;
  • srčno popuščanje;
  • vse bolezni tako ali drugače povezane s tveganjem krvavitve;
  • hemoragično kap (cerebralno krvavitev).

In tudi med nosečnostjo in dojenjem se je treba vzdržati jemanja teh zdravil.

Nekatera zdravila imajo lahko dodatne kontraindikacije in neželene učinke. Imenovanje določenega zdravila je strogo individualno in se izvaja ob upoštevanju bolnikovega pregleda, anamneze itd.

Pomembno je! Zdravila za redčenje krvi niso združljiva z alkoholom.

Zaključek

Antiprombocitna zdravila so nepogrešljiva v boju proti boleznim srca in ožilja z visokim tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Zdravila lahko izboljšajo krvni obtok in razširijo lumen krvnih žil, vendar uporabite kakršna koli sredstva, ki redčijo kri, ki jo potrebujete strogo na recept.

Nepooblaščena uporaba antitrombocitnih sredstev in antitrombocitnih zdravil lahko povzroči močno povečanje krvnega tlaka in druge neprijetne posledice.