Verjetno niti ena bolezen na svetu ni povezana s toliko mitov in blodenj kot hemoroidi. Nekateri verjamejo, da je mogoče zdraviti s pomočjo ljudskih sredstev, drugi trdijo, da bo pomagala le operacija. Večina bolnikov se sramuje manifestacije hemoroidov, odlašajo z obiskom zdravnika do zadnjega in poiščejo pomoč, ko bolezen preide v napredno fazo in se sooča z resnimi zapleti.
Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se hemoroidi lahko odstranijo le s pomočjo travmatične operacije, po kateri je potrebno dolgo in boleče obdobje okrevanja. Daleč od tega. Sodobna proktologija svojim pacientom nudi učinkovito in nebolečo opustitev hemoroidov brez operacije z odstranitvijo notranjih hemoroidov.
To inovativno tehniko je leta 1995 razvil japonski kirurg Morinaga. Deset let kasneje je bil izboljšan, arterijski povoj pa je bil dopolnjen z zategovanjem vozlišč. V tej obliki se operacija izvaja v sedanji fazi.
Disarterizacija hemoroidov je sodobna nekirurška metoda za zdravljenje hemoroidov, ki omogoča, da se ne samo znebimo obstoječih lokacij, ampak tudi preprečimo nastanek novih. Tehnika operacije temelji na zaustavitvi dotoka arterijske krvi v hemoroidni vozel. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočne doplerometrije, s katero kirurg najde hemoroidne arterije, ki hranijo vozlišče. Po spajanju vozlišča izgubijo moč, postanejo prazni in izginejo.
Za razliko od drugih minimalno invazivnih neinvazivnih postopkov, ki učinkujejo le na določenih stopnjah razvoja hemoroidov, se dearterizacijo lahko izvede tudi v naprednejših primerih z boleznijo 4. stopnje. Toda najboljši rezultat se doseže pri zdravljenju hemoroidov v fazi 2-3.
Ta tehnika ima več sprememb. Eno izmed imen je tudi tehnologija HAL (povezovanje hemoroidnih arterij), ki jo dopolnjuje metoda RAR (zategovanje ohlapnega notranjega vozlišča in pritrjevanje na črevesno steno).
Druga sprememba, ki se izvaja z uporabo ultrazvočnega kirurškega aparata, zveni kot transanalna dearterizacija notranjih hemoroidov. Pri izvajanju postopka, kirurgi upoštevajo stopnjo razvoja hemoroidov. Za hemoroide 2-stopinjske HAL je dovolj, za 3-4 stopinje je prednost kombinacija HAL + RAR.
Glavne prednosti te metode so:
Vsak drug kirurški postopek za odstranitev hemoroidov (hemorrhoidectomy kirurgija), ne glede na to, kaj orodje je bilo opravljeno, je povezana z bolečino, visoko travmo, dolgo rehabilitacijo in tveganjem resnih zapletov.
Postoperativne rane s klasičnim kirurškim posegom so zelo boleče in zdravijo dolgo in boleče. Bolnik preživi do dva tedna v bolnišnici, nato pa se 5-6 tednov ponovno vzpostavi doma. Ves ta čas je tveganje za pooperativne zaplete veliko: krvavitev, gnojenje, razvoj abscesov in pomanjkanje mišic sfinkterja. Zato se bolniki trudijo, da bi se izognili takšni operaciji.
Če upoštevamo takšne varčevalne tehnike, kot je sklerofija, ligacija hemoroidov ali kriorazgradnja, potem ima metoda de-arterizacije v tem primeru več prednosti. Minimalno invazivne metode ne odpravijo vzroka bolezni - prenapolnitev hemoroidnega tkiva s krvjo. Torej, tudi po odstranitvi vnetih vozlov, so možni recidivi. Poleg tega je v večini primerov nemogoče izbrisati več vozlišč hkrati, kar pomeni, da bo potrebno več ponovljenih postopkov.
Operacija disarterizacije odpravlja glavni vzrok za razvoj hemoroidov, ustavi hranjenje spremenjenih vozlišč in jim oskrbuje s krvjo. In to pomeni, da se bolezen ne bo vrnila. Poleg tega se vse manipulacije izvajajo v eni seji, ponavljajoče se intervencije niso potrebne.
Za postopek je značilna nebolečnost, odsotnost poškodb, bolniki jo lahko prenašajo in ne zahteva dolgega in težkega obdobja okrevanja. To je disarterization notranjega hemoroide, ki vam omogoča, da hitro in učinkovito znebiti hemoroide in se ne bojijo zapletov in ponovitve bolezni.
Kot vsaka druga tehnika ima de-bartering nekaj pomanjkljivosti:
Kot lahko vidite, je v tej metodi le nekaj pomanjkljivosti, zato je v sodobni proktologiji najbolj priljubljen za radikalno zdravljenje hemoroidov.
Metoda transanal disarterization of hemorrhoids se uporablja za vse bolnike, ki trpijo zaradi hemoroide, tudi če 4. stopnjo razvoja bolezni je diagnosticirana, ki jo spremljajo neprijetne komplikacije in izguba vozlišč. Najboljša možnost za to intervencijo je hemoroidi 2-3 stopnje. Vse manipulacije se izvajajo v obdobju remisije (slabljenja) bolezni.
Kdo je ta postopek kontraindiciran? Kontraindikacije za operacijo je treba določiti med predoperativnim pregledom. Omejitve bodo odvisne od resnosti zapletov in splošnega stanja bolnika. Ta postopek se ne izvaja med nosečnostjo in dojenjem.
Manipulacije so kontraindicirane pri gnojnih procesih v danki, paraproktitisu in akutni trombozi hemoroidov. V takih primerih dosežemo stabilizacijo bolnika in pogrezanje akutnih procesov. Šele po tem bodo kirurgi proučili možnost de-oborožitve.
Pred postopkom boste potrebovali priprave, vse nianse, ki jih mora bolnik opozoriti na zdravnika. Pred operacijo je treba bolnika testirati:
Zdravniki opozarjajo, da je treba prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi (nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina) teden pred dearizacijo.
Dva dni pred operacijo je treba iz prehrane izključiti naslednje izdelke: jedi iz moke, pecivo, riž. Pred delovanjem mora biti napajanje:
Pred operacijo morajo očistiti črevesje. To je mogoče storiti na dva načina:
Operacija se izvaja ambulantno, brez hospitalizacije bolnika. Sam postopek traja od pol ure do 60 minut. Da bolnik ne čuti bolečine in neugodja, se izvaja intravenska ali epiduralna anestezija. Tehnika izvajanja operacije odstranjevanja hemoroidov na ta način ni težavna, vendar zahteva izkušnje in oskrbo kirurga. Kako je operacija sama?
V rektum bolnika se vstavi transparenten anoskop z osvetljevanjem in ultrazvočni Doppler senzor, ki omogoča zaznavanje pulziranja posode in njeno pretvorbo v zvočni signal. Tako lahko kirurg identificira arterije, ki sodelujejo pri nastajanju hemoroida, in označi lokacijo žilnega stebla.
Nadaljnje manipulacije potekajo skozi okno, ki se nahaja na bočni površini anoskopa. Arterije, ki jih zazna senzor, kirurg poveže s samoregulativnim šivom (vicril). To bistveno zmanjša pretok krvi v hemoroidi. Odkrivanje krvnih žil in njihovo oblačenje se nadaljuje, dokler se ne prekine pretok krvi iz vseh arterij, ki hranijo hemoroid.
Naslednji je postopek "dviganja" - zategovanje vozlov. Za to se tkivo notranjega hemoroida všije s šivi od spodaj do vrha. Konci niti so vezani, pri čemer se vozel potegne do črevesne stene. To vam omogoča, da odprete lumen v črevesni steni in ponovno vzpostavite normalno anatomijo danke. Pomembno je, da kirurg ne zgreši niti ene arterije, sicer bo vozlišče še naprej oskrbovano s krvjo in bolezen se bo neizogibno ponovila.
V pooperativnem obdobju ne bo potrebna nikakršna manipulacija, povezana z odstranitvijo šivov. Sodobni material za šivanje se absorbira neodvisno, ne da bi pri tem pacientu povzročil kakršne koli nevšečnosti. Do takrat, ko operacija traja le 30 do 60 minut, brezkrvne manipulacije, brez odprtih ran med izvajanjem se ne oblikujejo.
Po operaciji za odstranitev hemoroidov lahko pride do rahlega nelagodja in neizražene bolečine. Bolečina se razbremeni pri jemanju tablet proti bolečinam. V 2-3 urah po manipulaciji mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika. Po tem času se lahko bolnik vrne domov.
Nadaljnje postoperativno opazovanje se izvaja v dnevni bolnišnici, ki jo mora bolnik prispeti v 3 dneh. Če se pojavi potreba, se čas opazovanja lahko poveča. Če stanje operirane osebe ne povzroča skrbi, potem se lahko v treh dneh vrne na delo in običajno življenje.
Zdravniki dajo naslednja priporočila bolnikom, ki so imeli transanalno disarterizacijo hemoroidov:
Kot pri vsakem kirurškem posegu ni mogoče zagotoviti 100% uspešnosti operacije. Možni zapleti pri disarterizaciji hemoroidov so omejeni na naslednje točke: včasih tudi izkušen kirurg ne more popolnoma ustaviti prekrvavitve hemoroida.
To je lahko posledica dejstva, da je vozlišče preveliko, ali pa ga napaja veliko število posod in jih je težko zaznati. Če ne splaknete vseh oskrbovalnih žil, obstaja tveganje, da bo oskrba s krvjo v vozlišču ostala in bo bolnik ponovno imel simptome hemoroidov. Tak zaplet je redka, če pa se to zgodi, lahko zdravnik priporoči ponovno izvajanje postopka.
Včasih se pojavijo trdovratne hematome in opazi vnetje in pordelost tkiv okoli rektuma. V tem primeru zdravniki predpisujejo lokalne protivnetne droge. V nekaterih primerih je možen izbor krvavitev v pooperativnem obdobju. Toda ponavadi ti pojavi hitro minejo.
Pri izbiri metode zdravljenja izkušeni proktologi vsakemu posameznemu primeru pristopajo individualno, pri čemer ocenijo bolnikovo stanje, stopnjo razvoja bolezni in tveganje zapletov. V vsakem primeru, zdravnik ne poskuša poslati bolnika "pod nožem", poskuša se z vsemi sredstvi izogniti travmatični operaciji.
V začetnih fazah bolezni lahko s pomočjo tradicionalne terapije z zdravili dosežemo trajen rezultat. V prihodnosti, odvisno od dinamike in individualnih značilnosti, lahko prctolog priporoči sodobne minimalno invazivne metode zdravljenja, od katerih mnogi strokovnjaki priznavajo delovanje disarterizacijskih hemoroidov kot najvarnejšo in najbolj učinkovito tehniko.
Kazan - od 35.000 do 52.000 rubljev.
Moskva - od 48.000 do 67.000 rubljev.
Sankt Peterburg - od 45.000 do 65.000 rubljev.
Pregled №1
Imel sem hemoroide 3. stopnje, velike notranje vozle in vse z njo povezane neprijetne simptome. Ne bom jih opisal, kdo iz prve roke pozna hemoroide, bo razumel. Proktolog je priporočil delovanje razpršilnega vozlišča. Dolgo sem razmišljal, vendar sem se odločil, ker ni bilo nobenega posebnega rezultata zdravljenja hemoroidov z zdravili. Dvomi so bili poleg tega zelo draga.
Podveza za plovila je bila opravljena pod anestezijo, ni čutila ničesar, po treh urah jim je bilo dovoljeno, da gredo domov. Prvi večer je bil grozen, čutil sem hude bolečine, pogoltnil močna zdravila proti bolečinam, zjutraj sem samo zaspal. Naslednji dan so pri zdravniku rekli, da je vse v redu.
Bila je zelo strah prvega izleta na stranišče, poskušala je jesti tekočo hrano, vzela odvajalo. Izkazalo se je, da vse ni tako strašno. Dva meseca sta minila po operaciji, rezultat je dober, počutim se dobro, dolgo sem pozabil na neprijetne simptome hemoroidov.
Pregled številka 2
Pred nekaj leti je opravil operacijo razgradnje hemoroidov. Vnetih notranjih vozlov, stalne bolečine, krvavitve, ni bilo v napoto, je bilo nemogoče iti na stranišče normalno. Učinek operacije je presegel vsa pričakovanja! Davno sem pozabila na prejšnjo nelagodje, sploh nisem pričakovala, da se bo kakovost življenja in dobro počutje toliko izboljšala.
Najbolj neprijeten trenutek je bil, ko so bile pred operacijo injicirane injekcije proti bolečinam. Sam postopek je trajal 40 minut, potem pa so čez nekaj časa dovolili domov.
V prvih dveh dneh sem začutil nekaj nelagodja in bolečine, ki so me pobegnile z zdravili proti bolečinam. Nekje za približno en teden morate trpeti in doživeti ne zelo prijetno obdobje v vašem življenju. Morate iti na kliniko za nadzor, če je potrebno, za postopke in losjone.
Ampak vse tolerirano. Ne primerjajte z grozami, ki govorijo o klasični operaciji odstranjevanja vozlišč. Edini negativni - ne sestavi seznama bolnikov. Zato sem operacijo opravil med počitnicami. No, cena postopka je dostojna in potem morate še vedno pravilno jesti in jesti samo dovoljeno hrano. Ampak rezultat je vreden. Svetujem vam, da se ne bojite in se odločite za takšno operacijo, ki bo korenito rešila problem in odpravila hemoroide.
Pregled številka 3
Opravil je de-oborožitev v zasebni kliniki. Odločil sem se, da ga ne morem več nositi, trpel sem za hemoroidi 10 let. Vsakih šest mesecev, kljub vsem prizadevanjem in uporabi sveč in mazil, so se pojavila poslabšanja. Zelo sem občutljiva in se bojim bolečine. Z veliko zaskrbljenostjo je šla na operacijo.
V nekaterih pogledih so bili strahovi potrjeni. Mogoče je moj prag bolečine prenizek, toda dva tedna po operaciji so me mučile hude bolečine. Zdelo se je, da je anus še bolj vnet, in hemoroidi niso nikjer šli.
Še posebej grozno vse boli po obisku stranišča. Bolniki proti bolečinam so pomagali. Šele tretji teden se je bolečina postopoma sprostila, dokler ni popolnoma izginila. Po pregledu je zdravnik rekel, da je vse v redu. Vesel sem, da je moja muka končana, upam, da bom večno pozabila na hemoroide.
Disarterizacija notranjih hemoroidov je napredna metoda za odpravljanje hemoroidov. Postopek je pravzaprav edinstven, saj omogoča neinvazivno metodo za popolno odpravo hemoroidnih grudic, kar preprečuje njihovo nadaljnjo ponovitev.
Bistvo tehnike je v ligaciji šivov ali dopingu arterije, ki jo poškoduje patološki proces. Kirurški poseg se izvaja s številnimi orodji. Med operacijo kirurg poveže vse veje, ki oskrbujejo s hemoroidi. Lahko so večkrat hkrati - do 6 kosov.
Po dobri ligaciji, se hemoroidni trkcijo spustijo sami. Kri ne vstopa v patološke izbokline, poškodovana tkiva se postopoma atrofirajo in nadomestijo z vezivnim tkivom. Pravzaprav je ta metoda tako občutljiva in izjemno varna za bolnika, prav tako pa vam omogoča, da se znebite bolezni za vedno.
Tehnika disarterizacije, kot nekirurška tehnika za odpravljanje vnetih venskih izboklin, je v moderni medicini predstavljena na dva načina.
Transanalno disarterizacijo hemoroidov izvajamo s posebno napravo - anoskopom. To je posebna rektalna cev, dopolnjena z ultrazvočno sondo. Takoj, ko senzor identificira posodo blizu anoskopa, ki napolni hemoroidno grudo v krvi, se oglasi zvočni signal. Skozi to rektalno cevko lahko kirurg prosto izvaja strojno programsko opremo, ligacijo krvnih žil in številne druge potrebne manipulacije.
Profilske proktološke enote so že dolgo sprejele takšno tehniko, ki uporablja HAL (abbr. Iz hemoroidne arterije), kot najlažji in najučinkovitejši način za nadzor hemoroidov na različnih stopnjah bolezni.
Glavne prednosti, ki jih zagotavlja dearterisacija hemoroidov HAL, so:
Disarterizacija vnetih hemoroidov tipa HAL RAR je konceptualno nova, maksimalno izboljšana tehnika za delo s poškodovanimi tkivi. HAL RAR se lahko dobesedno dešifrira na naslednji način: hemorolna arterijska ligacija + mukopeksija in proktoplastika.
Namen metode je odpraviti ne samo učinke bolezni (območja s hemoroidno izboklino), temveč tudi vzrok, ki vodi v nastanek vnetih stožcev. Posodobljena in izboljšana različica HAL-a je danes zelo učinkovita metoda za zdravljenje hemoroidov v različnih fazah.
Za zdravljenje naprednih hemoroidov se kot edina nežna metoda zdravljenja uporablja deharterizacija tipa HAL RAR. V tem primeru zdravnik uporablja tudi prozorni anoskop, opremljen z drobnim doplerjem. Naprava bo merila stopnjo utripanja v analnih arterijah, pri čemer bo o "ugotovitvi" obveščena s posebnim signalom.
Zdravniku je zelo enostavno najti veje, ki jih je treba zvezati. Podvezovanje poteka v več stopnjah: morate izločiti več vej. Posledično bo pretok krvi v določeno vozlišče ustavljen. Nato pride do zategovanja notranjega hemoroidnega tkiva.
Najpogosteje se izvaja neprekinjeno utripanje štrleče iz baze do vrha. Neprekinjen šiv omogoča dvigovanje in varno pritrditev območij, kjer se deformirano tkivo spušča.
Disarter deformirane hemoroidne arterije so za bolnika neboleče. Anestezija je potrebna le na stopnji neposrednega vnosa pripomočka v danko, da se pacientu med manipulacijo zmanjšajo neprijetni občutki.
Po 7-14 dneh vse negativne manifestacije bolezni popolnoma izginejo. Pretok krvi je blokiran, tako da se hemoroidne formacije začnejo izsuševati in se znatno zmanjšajo.
Glavne prednosti te tehnike so:
Možno je, da dolgo časa vodimo kontroverzo o disarterizaciji, toda v vsakem primeru bo metoda še dolgo priljubljena v sodobni proktologiji. Edino opozorilo je odvisnost končnega rezultata od spretnosti zdravnika.
Samo visoko usposobljeni strokovnjaki v sodobnih klinikah lahko opravljajo tako kompleksen, praktično draguljar, delo, ki je filigransko in brez negativnih posledic za pacienta. Stroški intervencije so odvisni od tega.
Mukopeksiya - je zategovanje in pritrjevanje hemorrhoidal izbočitev med HAL RAR ali HAL. Pravzaprav je to neke vrste dvig danke. Podoben postopek je prikazan v primeru, če se zdravljenje s hemoroidi začne na zadnji stopnji.
Sam vozel je lahko tako velik, da tudi če izgubite hranjenje iz krvnega obtoka, bo dolgo ohranil svojo impresivno velikost in celo izpadel iz danke. Zato nekateri bolniki potrebujejo dodatno utripanje.
Disarterisacija stožcev je indicirana za hemoroide katere koli stopnje in vrste. Tehnologija vam omogoča, da pomagajo tudi tistim bolnikom, ki imajo hemoroidne grudice, ki so dosegli ogromne razsežnosti, in se nahajajo zunaj danke. Vendar pa je treba razumeti, da je bolj kompleksen problem, več težav se lahko pojavi med intervencijo, kot tudi na različnih stopnjah rehabilitacije.
V tem primeru se težave in zapleti ne pojavijo zaradi izbrane oblike zdravljenja, temveč zato, ker je telo pacienta izčrpano. Popolno uničenje žil negativno vpliva na stanje sosednjih tkiv in negativno vpliva na funkcionalni potencial medeničnega organa.
Dokazano je, da postopek dokazuje največjo učinkovitost pri hemoroidih v fazi 2–3. Tveganje za zaplete je nič. Obdobje rehabilitacije je rekordno kratko. V prihodnosti pacienti za vedno (ali zelo dolgo časa) pozabijo na svoj problem in se ne srečujejo več s takšnimi patološkimi stanji.
Kot pri vsaki tehniki, še posebej tako občutljive, ima postopek za disarterizacijo hemoroidov svoje kontraindikacije:
Tradicionalna in dokaj pogosta terapija za hemoroide - hemoroididektomija - je radikalna odstranitev gomoljev. Stroški takšnega postopka so nižji kot v primeru razveznice. Vendar se je v teh razmerah treba osredotočiti na končni rezultat in ne na začetno ceno postopka.
V primeru tradicionalnih metod odstranjevanja stožcev je treba vedno ukvarjati z bolečino, dolgim procesom rehabilitacije, ki ga spremljajo precej neprijetni občutki. Poleg tega so bolniki vedno opozorjeni na možne zaplete - nenadne krvavitve, gnojenje, akutne vnetne reakcije, atonijo mišic sfinkterja.
Blokiranje hemoroidnih arterij zdravnik nikakor ne posega v delovanje drugih organov in tkiv. Živčno ali mišično tkivo ne trpi, za okužbo ni »kirurških vrat«.
Tudi napredne tehnike ligacije večine vozlov, skleroterapije in koagulacije izgubijo deartizacijo na vseh mestih. Da, te manipulacije so prav tako neboleče in zelo učinkovite.
Vendar pa lahko vse te tehnike odpravijo le končno napako - grudo. Skoraj vedno nastane izboklina na plovilu, ki je izgubila elastičnost, ton, moč.
Ko se je znebil starega hemoroida, se bo bolnik prej ali slej spet soočil s težavo. To je posledica dejstva, da bo prekomerno polnjenje venskih pleksusov s krvjo in delna deformacija venskih sten povzročilo ponovitev bolezni. Pri disarterizaciji je podobna situacija praktično izključena.
Pred postopkom se morajo bolniki pripraviti na prihajajočo intervencijo. Obvezno je opraviti vse laboratorijske teste. Potrebovali boste tudi kardiogram in fluorografijo.
Teden pred prihodnjo intervencijo mora bolnik zavrniti jemanje vseh zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (Aspirin, NVPS). 2 dni pred postopkom bolnik izključi iz menija pekarske izdelke, pecivo, slaščice, riž. Prepovedani so vsi proizvodi, ki povzročajo povečano tvorbo plina v črevesju.
Pred operacijo je pomembno upoštevati dva glavna pravila.
Na dan postopka je izredno pomembno, da črevesje temeljito očistite iz fekalnih mas. Obstaja več načinov.
Glede na preglede bolnikov, ki so preizkusili metodo na sebi, se je izkazalo, da je postopek veliko bolj udoben in neboleč, kot so sprva pričakovali. Intervencija traja v povprečju približno pol ure. Če je potrebno dvigovanje tkiva, lahko manipulacija traja dlje.
Algoritem de-arterizacije v hemoroidih je naslednji.
Po intervenciji mora bolnik upoštevati nekatera pravila. Nanašajo se na naslednje vidike življenja:
Takoj po operaciji, da bi se odvzeli vnetje hemoroidov, lahko pacient čuti rahlo nelagodje ali nenavaden občutek za njega. Ko je bolniku predpisana neznosna nevšečnost ali videz bolečin.
Pacient je pod nadzorom medicinskega osebja le prve 3-4 ure po posegu. Po tem času je odpuščen iz bolnišnice. Nadaljnje spremljanje se izvaja v dnevnih bolnišničnih pogojih, ki jih mora bolnik opraviti tri dni na dan.
Po 3 dneh se lahko oseba vrne v normalno življenje. Vendar pa je zdaj vredno pregledati vaše življenjske prioritete in popraviti nekatere točke.
Bolniku priporočamo, da sprejme šport, ki je primeren. Najboljša možnost je kratek, vendar pravilen sprehod. Pomembno je, da vsak dan opravljate vaje.
Osnovna pravila prehrane:
Brez intervencije v človeško telo ne more biti 100% prepričan o pozitivnem izidu. Vedno obstaja tveganje, da bo kaj narobe. To je treba pripraviti.
Včasih celo izjemno izkušen, previden in pozoren kirurg ne more doseči popolne krvavitve plovila. Obstaja veliko razlogov: zelo velika posoda, preveč "aktivnih" vej, ki hranijo grudo, težave pri prepoznavanju sistema arterij, ki segajo do hemoroidne izbokline.
Redko se lahko pojavijo tudi majhne hematome ali manjše vnetje na območjih, kjer je zdravnik prej delal. To je posledica individualne občutljivosti in občutljivosti tkiv. Praviloma stranski učinki izginejo sami.
Pomembno je vedeti, da noben specialist ne bo predpisal takega posega pacientu brez posebne potrebe. Da bi se trajno znebili sovražnega problema, je pomembno, da še posebej natančno upoštevate vsa priporočila zdravnika pred in po operaciji.
Disarterizacija je učinkovit način za odpravo hemoroidov brez resnega kirurškega posega v človeško telo. Ta postopek vam omogoča, da za vedno (ali za zelo dolgo časa) pozabite na neprijetne simptome in se vrnete v normalno življenje.
Vendar pa je treba upoštevati, da je prisotnost določene bolezni, tveganje za ponovitev ali zaplete vnaprej določena z načinom življenja osebe, kot tudi njegov lasten odnos do telesa. Izjemno pomembno je razumeti vrednost zdravega načina življenja in spoštovati osnovne predpise zdravnika v vseh pogledih.
Sodobna proktologija ima v svojem arzenalu ne le tradicionalne kirurške metode zdravljenja, temveč tudi zelo učinkovite minimalno invazivne tehnike, ki omogočajo hitro in nebolečo odstranitev hemoroidov. Ena od teh metod z majhnim vplivom je de barterizacija hemoroidov.
Metodo je razvil japonski kirurg Morinaga leta 1995 in se je od takrat močno izboljšal. Trenutno operacija vključuje vezavo arterij, kot tudi zategovanje vozlišč.
Disarterizacija je zelo učinkovita in inovativna metoda nekirurškega zdravljenja hemoroidov, ki temelji na preprečevanju dostopa krvi do vozlišč z vezavo arterij, ki jih hranijo. Zaradi takšne manipulacije vozlišča izgubijo moč, ki jo potrebujejo, in po določenem času postanejo sklerozirani.
Tehnika ima več sprememb:
Za transanalno disarterizacijo arterij, ki oskrbujejo vozlišča, se uporablja posebna naprava - anoskop, opremljen z ultrazvočnim senzorjem. Ko se odkrije arterija, se ultrazvočna pulzacija pretvori v zvočni signal, ki omogoča proktologu, da zazna vsa plovila, ki prehajajo v izhodni del črevesja. Takšna plovila so lahko 3-10 ali več.
Tudi anoskop je opremljen z luknjo, skozi katero se izvajajo potrebne manipulacije - utripanje in vezanje odkritih žil. Po utripanju vozlov, praviloma v enem mesecu padajo, ustavljajo krvavitev, zaradi česar se zaraščajo z veznim tkivom. Po takšni manipulaciji je izključena ponovna oskrba s krvjo v vozliščih.
Ta tehnika je učinkovita pri 2-3 stopnjah hemoroidov.
V letu 2005 je bila tehnologija HAL dopolnjena z metodo RAR. Tako je de barterizacija notranjih hemoroidov začela združevati vezavo arterij, ki oskrbujejo vozlišča, in dvigovanje (dvigovanje) vozlišč.
Tehnologija HAL RAR je indicirana za bolnike s 3-4 stopnjami hemoroidov in danes velja za eno najbolj učinkovitih in najmanj travmatskih metod za zdravljenje hemoroidov.
Potencialni kandidati za disarterizacijo hemoroidov so vsi bolniki, ki trpijo zaradi njih. V nasprotju s številnimi minimalno invazivnimi tehnikami se transanalna disarterizacija izvaja tudi pri bolnikih, pri katerih je bolezen v štirih stopnjah razvoja in za katero je značilno prolaps vozlov in drugi zapleti. Vendar pa je najučinkovitejši, glede na ocene, metoda se je izkazala za hemoroide 2-3 stopinj.
Omejitve pri izvajanju so odvisne predvsem od splošnega stanja pacienta in resnosti zapletov. Kontraindikacije so:
Pomembno je vedeti, da se operacija izvaja samo v fazi remisije bolezni. Zato se pri kakršnih koli poslabšanjih in vnetjih kirurgi najprej potegujejo za lajšanje akutnih procesov, potem pa jim dodeli demarterizacijo.
Disemore hemoroidi, tako kot vse druge metode, imajo več prednosti in slabosti.
Na srečo so prednosti tega postopka večkrat večje. Torej, ona:
Če primerjamo dearterizacijo z drugimi minimalno invazivnimi metodami zdravljenja hemoroidov, kot so vezave hemoroidov, skleroterapija, kriorazgradnja, potem je dearterisacija bolj zaželena, saj omogoča neposredno odpravo vzroka bolezni - prelivanje hemoroidov s krvjo. Poleg tega metoda omogoča, da en sam postopek nevtralizira več vozlišč naenkrat, zato ponavljanje sej ni potrebno.
Obstajajo nesorazmerja in slabosti, med katerimi je glavni strošek, ki si ga ne morejo privoščiti vsi pacienti. Treba je omeniti, da danes mnogi medicinski centri v Rusiji doživljajo akutno pomanjkanje usposobljenih strokovnjakov, ki te tehnologije dobro poznajo. Navsezadnje bo celo najmanjša nevezana posoda še naprej hranila vozlišča s krvjo in posledično se bodo sčasoma pojavili simptomi hemoroidov.
Vendar pa lahko te pomanjkljivosti zlahka odpravimo po želji, vendar sama metoda ne povzroča pritožb, jih večina bolnikov dobro prenaša in vam omogoča, da se trajno znebite bolezni.
Za izvedbo operacije je treba skrbno pripraviti. Najprej je treba bolniku poslati diagnozo, ki vključuje:
Drugič, en teden pred dearterizacijo je treba prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (acetilsalicilna kislina, NSAID).
Dva dni pred transanalno disarterizacijo je treba iz prehrane izključiti riž, moko in bogata živila. Na predvečer operacije je priporočljivo, da pacient ob 18. uri opravi lahko večerjo - juho ali juho in šibek čaj. Za zajtrk na dan operacije sta dovoljena tudi juha in nesladkan čaj.
Disarterizacija notranjih hemoroidov nujno vključuje črevesno čiščenje. V ta namen se bolniku svetuje, da opravi čiščenje klistir 4 ure pred manipulacijo, ali en dan pred operacijo za čiščenje črevesja odvajala Fortrans.
Disarterizacija hemoroidov ne zahteva hospitalizacije bolnika. Trajanje postopka je odvisno od vrste lezije v 30 do 60 minutah. Tehnika odstranjevanja oborožitve je preprosta, vendar zahteva veliko pozornosti in izkušenj kirurga.
Anoskop z ultrazvočnim senzorjem in osvetljevanjem se vstavita v človeški rektum, ki zajame pulziranje arterijskih žil in pomaga kirurgu, da jih prepozna in prepozna točno lokalizacijo.
Vse nadaljnje manipulacije se izvajajo skozi okno na stranski površini anoskopa. Kirurg ligira odkrite arterije s posebno nitko, ki se absorbira in blokira dotok krvi v hemoroid. Operacija vključuje odkrivanje in povezovanje vseh arterij, ki hranijo hemoroid.
Naprej je postopek za zategovanje notranjih vozlišč. V ta namen se tkiva vozel potegnejo do črevesne stene s pomočjo posebnih šivov in fiksirajo. Posledično se lumen črevesne stene odpre in obnovi normalno anatomijo.
Med operacijo je zelo pomembno, da ne zamudite niti ene posode, sicer bo arterija še naprej hranila vozlišče in je bolezen neizogibna.
Po disarterizaciji hemoroidov je možno manjše neugodje v anorektalnem območju. Za njihovo olajšanje lahko zdravnik predpiše anestetik. V 2-3 urah po operaciji je bolnik pod zdravniškim nadzorom, potem pa, če ni opaziti nobenih zapletov, mu je dovoljeno, da gre domov.
V treh dneh po dearterizaciji mora bolnik obiskati zdravnika za pregled. Če zdravnik v tem času ni odkril nobenih sumljivih znakov, se bolniku priporoča, da se vrne v normalno življenje in ni predpisano dodatno zdravljenje. V tem primeru so priporočena priporočila glede prehrane in prepovedi v pooperativnem obdobju. Poskušati se moramo izogibati zaprtju, obogatiti prehrano z vlakninami in iz njega odstraniti mastne in ocvrte hrane.
Prepovedano 2 tedna po operaciji:
V mesecu po demarterizaciji ni priporočljivo igrati športa.
Nobena metoda za zdravljenje hemoroidov, vključno z razpadanjem hemoroidov, ne daje 100% jamstva. Žal se tudi zgodi, da tudi izkušen kirurg ne more popolnoma blokirati dostopa krvi do hemoroida. Praviloma se to zgodi, ko je vozlišče preveliko ali v primerih, ko ga hrani veliko število plovil.
Včasih je po operaciji možno nastajanje vnetja, hematomov in pordelost skoraj kanalskega tkiva. V tem primeru je bolniku predpisana protivnetna zdravila. Možno je tudi manjše in hitre krvavitve iz danke.
Cena hemorrhoid disarter storitev je odvisna od regije in klinike, v kateri bolnik izbere storitev. V povprečju se njegova cena giblje med 35-67 tisoč rubljev:
Hemoroidi - občutljiva težava, o katerih se ne sprejema. Proktologe zdravijo bolniki z napredovalo boleznijo v poznih fazah. Potrebno je zdraviti s kirurškim posegom. Zato so stereotipi o zdravljenju bolezni izključno na operacijski mizi. To bo neprijetno in boleče, dolgoročno bolnišnično zdravljenje.
Medicina ne miruje. V vojni s hemoroidi je vedno bolj priljubljena metoda disarterisacije hemoroidov (DGU). Proktologi obljubljajo odrešitev od hemoroidov za vedno, brez bolečin in brez potrebe, da gredo pod kirurški nož!
Inovativna minimalno invazivna metoda reševanja hemoroidov vključuje disarterizacijo hemoroidov. V praksi majhne operacije z manj poškodb, brez bolečin in kratke faze rehabilitacije. Izvajati postopke ambulantno.
Hemoroide poganjajo arterije. Disarterisacija hemoroidov je sestavljena iz ovijanja arterij, tako da kri ne doseže vozlišč. Število arterij je od 4-5 do 10-11 kosov. Po postopku so prikrajšani za hrano, sklerozirani.
Disarterizacija odpravlja hemoroide, preprečuje nastanek novih. Prednost je učinkovitost pri 4. stopnji hemoroidov. Od leta 2000 se učinkovitost razkroja pri bolnikih v različnih fazah giblje od 93% do 96%. Priporočljivo je, da se sklicujete na postopek v drugi ali tretji fazi bolezni. Možnost za okrevanje je 100% - uničijo vir hemoroidov, ne simptomov.
Disarterizacija notranjih hemoroidov - razvoj poznega 20. stoletja. Pripada Kazumasu Morinagi, kirurgu z Japonske. V letu 2005 je bila metoda izboljšana z dodajanjem zategovalnih vozlov. V Rusiji in državah SND se je postopek pojavil po letu 2003.
HAL (hemorhidalna arterijska ligacija) je deartizacijska tehnologija z napravo za anoskop. Opremljen je z ultrazvočnim elementom, oknom, skozi katerega so spete kapilare in vezane. Ko jih najdemo, ultrazvočni senzor pretvori pulzirajoči signal v zvočni signal. Proktolog opravi vezavo arterij z biorezorbirajočimi vlakni. Ne potrebuje odstranjevanja šivov, ne povzroča vnetja v človeškem telesu.
Zdravniki pravijo: v roku enega meseca vozlišča ustavijo krvavitev, zamenjajo z ohlapno vlaknastim, neoblikovanim vezivnim tkivom. Bolniki postanejo zdravi skoraj takoj po operaciji. Bodite pozorni: resnično ozdravite le v zgodnjih fazah bolezni.
Omenjeno zategovanje je transformacija metode HAL. Imenuje se RAR (Recto Anal Repair). Uporablja se kompleksna metoda, ki povezuje hemorolične krvne žile s transanalnim mupopeksijo tkiva prolapsa. To je "plastika" notranjih vozlišč hemoroidov. Z uporabo posebnega proktoskopa se vozel zašije z nitjo s steno sluznice. Vozlišča se vlečejo v analni kanal, ožiljajo.
Tehnologija HAL RAR je priznana kot inovativna, dokazana in učinkovita pri zdravljenju notranjih vozlišč. Postopek velja za najmanj bolečega premišljenega načina zdravljenja hemoroidov. Metoda je učinkovita v zadnjih fazah razvoja bolezni.
Operacija se izvaja ambulantno, manj pogosto v dnevni bolnišnici. Za anestezijo se uporablja intravenska ali periduralna anestezija. O možnostih razpravljamo z anesteziologom. Postopek traja od pol ure do ene ure.
Bolnikovo stanje se diagnosticira pred intervencijo s pomočjo:
Metoda diagnoze določa dopustnost operacije.
Sedem dni pred "X-trenutkom" morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. To so nesteroidna protivnetna zdravila: aspirin, ibuprofen, diklofenak. Dva dni pred postopkom so iz običajne prehrane izključeni izdelki iz moke, pecivo, riž. Na predvečer operacije, kosilo do 18:00 z nizko vsebnostjo maščob bujona, rahlo obrišite juho, in lahko pijete šibek čaj. Zajtrk - lahka juha, sladki čaj. Dan pred razkrojem izprazni črevesno klistir. Ponovite 3-4 ure pred operacijo.
Postopek manipulacije je podrobno opisan zgoraj. Po operaciji je pacient pod nadzorom anesteziologa in proktologa 3-5 ur. Po potrebi se opazovanje podaljša. Po potrebi so predpisana zdravila za bolečine. Naslednjih 3-4 dni je bolnik spremljal v bolnišnici v dnevni bolnišnici.
Operacija je minimalno invazivna, vendar so verjetne resne posledice. Malo verjetno je, da bo zdravnik dal 100% jamstvo za idealen rezultat. Neprijetni simptomi izginejo sami, sicer boste morali poklicati zdravnika. Možni zapleti:
Zapleti se pojavijo pri minimalnem številu bolnikov.
Za kirurški poseg ni lahko odločiti. Če priporočilo zdravnika ni dovolj, preberite preglede postopka. Po branju se zdi, da jih je napisala ena oseba. Razlog je naslednji: ne glede na starost in spol ljudje pravijo: tehnika transanalne hemorrhoid deartization je odrešitev. Nekdanji bolniki priznavajo: drago, strašljivo, toda kam iti. Izčrpani s hemoroidi, so ljudje pripravljeni na vse, da ustavijo bolečino.
O disarter straneh pišejo z občudovanjem in hvaležnostjo. Edini minus postopka je dolgotrajna bolečina. Piše Eleanor iz Tule: »DGU pod ultrazvočnim nadzorom je moja rešitev. Samo anestezija je bila boleča. Po postopku, nič ne boli, malo potegne na dno, vendar to ne primerja z grozo, ki jo je doživela, ko so vsak dan tekle solze. Priporočam postopek. Ne odlašajte z zdravljenjem. "