Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže največ po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti procesa strjevanja krvi) po zaužitju neodicumarija se vrne na začetno raven povprečno 48 ur po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Indikacije za uporabo:
Neodikumarin se dolgo časa uporablja za zmanjšanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (tvorba krvnega strdka v žile), tromboflebitisa (vnetje venske stene z blokado), trombemboličnih zapletov (blokade krvnih strdkov) pri miokardnem infarktu, emboličnih kapi (akutni miokardni infarkt). možgansko krvavitev zaradi blokade možganskih žil), ne pa tudi hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije zaradi pretrganja možganskih žil), embolična poškodbe (zamašitev posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. Operacija se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov (tvorba krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Način uporabe:
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan, 2. dan, 0,15 g 3-krat, nato pa 0, 2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Prenehati z zdravljenjem z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili je treba postopoma zmanjševati odmerek in podaljšati interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan), nenadno odpoved tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Neželeni dogodki:
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami strjevanja krvi, ampak tudi
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina, zato so za boljši nadzor potrebne druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Kontraindikacije:
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje vrečka srca).
Med menstruacijo ne smete predpisati neodikumarina (zdravilo se ustavi za 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po rojstvu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavobol, driska, alergijske kožne reakcije.
V primeru krvavitve je treba zdravljenje prekiniti, predpisati je treba takojšnje dajanje vitamina K, predpisati pripravke iz skupine vitamina P, askorbinsko kislino, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatskih odmerkov (75-80 ml) sveže krvi iz ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so prejemali neodicoumarin hkrati z jemanjem barbituratov, lahko ukinitev le-tega, medtem ko še naprej jemlje neodicumar v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno znižanje protrombinskega indeksa, lahko vodi do nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) ni priporočljivo predpisati salicilatov, ker vodijo k disociaciji (ločitvi) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanju koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Obrazec za sproščanje zdravil:
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Pogoji skladiščenja:
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Sestava:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Pripravki s podobnim učinkom: t
Etilbiscumat (Ethyl biscoumacetate) Phepromarone (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) Fenilin (fenilin) varfarin (varfarin)
Ali niste našli informacij, ki jih potrebujete?
Še bolj popolna navodila za zdravilo "neodicoumarin" lahko najdete tukaj:
Dragi zdravniki!
Če imate izkušnje s predpisovanjem tega zdravila svojim bolnikom - delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to zdravilo pomagalo bolniku, ali so se med zdravljenjem pojavili kakršni koli neželeni učinki? Vaše izkušnje bodo zanimive za vaše sodelavce in bolnike.
Dragi bolniki!
Če vam je bilo predpisano to zdravilo in ste bili na terapiji, nam povejte, ali je bilo učinkovito (ali je pomagalo), ali so bili neželeni učinki, ki so vam bili všeč / niso bili všeč. Na tisoče ljudi išče po internetu za preglede različnih zdravil. Toda le nekaj jih je zapustilo. Če osebno ne pustite pregleda o tej temi - ostalo ne bo nič brati.
Uporaba antikoagulantnega posrednega delovanja Dicoumarin v flebologiji
V naravi se dicumarin nahaja v medeni detelji (sladka detelja) in je močan strup. Farmakološka industrija uporablja sintetični dikumarin pri proizvodnji zdravil, namenjenih zmanjševanju strjevanja krvi.
Snov spada v skupino antikoagulantov s posrednim delovanjem. Je bel ali kremast prah brez vonja. Dicoumarin pri medsebojnem delovanju z vodo, alkoholom ali etrom ni dovzeten za raztapljanje. Raztopi se z jedkimi alkalijami.
Zdravila na osnovi te snovi se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih z visokimi stopnjami strjevanja krvi.
Farmakološko delovanje in farmakokinetika
Največji učinek na strjevanje krvi po jemanju zdravila Dicoumarin se pojavi v 12-72 urah. Kako hitro in s kakšno silo bo zdravilo delovalo, je odvisno od vrste bolezni, resnosti bolnikovega stanja in njegovih individualnih značilnosti.
Orodje začne takoj delovati. Tako kot večina posrednih antikoagulantov, kaže tudi svoje lastnosti
nekaj časa po dajanju in učinek je dolg.
Pod vplivom zdravila se pojavi proces zaviranja nastajanja protrombina (snovi, ki pospešuje strjevanje krvi) v jetrih.
Obnovitev prejšnje ravni protrombina v krvi je možna šele po popolni odstranitvi Dicoumarina iz telesa. Praviloma se kazalniki te snovi vrnejo na izhodiščno le 2 do 10 dni po prekinitvi zdravljenja.
Sestava sredstev in mehanizem delovanja
Dicumarinum (Dicumarinum) je na voljo v tabletah po 0,1 g, v pakiranjih po 10 kosov. Ena vsebuje 0,1 g Dicoumarina in številne pomožne snovi, ki tvorijo maso zdravila. Poleg tablet je zdravilo na voljo v obliki raztopine za injiciranje.
Mehanizem delovanja zdravila je usmerjen v upočasnitev procesa strjevanja krvi z zmanjšanjem proizvodnje protrombina in prokonvertina. Posledično se zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov in zavira rast obstoječih.
Zmešane snovi s krvjo iz telesa ne vplivajo na kazalce strjevanja krvi.
Področje uporabe
Dicoumarin se uporablja za preprečevanje in kompleksno zdravljenje trombemboličnih zapletov. Predpisana je za naslednje pogoje:
- nastanek venske tromboze zaradi vnetnih procesov po operaciji ali porodu;
- tromboembolija kot zaplet po miokardnem infarktu;
- periferna venska embolija;
- prisotnost koronarne insuficience;
- koronarno trombozo.
Kontraindikacije za imenovanje
Kontraindikacije za uporabo zdravila so:
- koncentracije protrombina v krvi so pod 70%;
- nosečnost;
- hemoragična diateza;
- povečana vaskularna prepustnost;
- prisotnost malignih tumorjev;
- različne oblike perikarditisa;
- nosečnost;
- motnje ledvic in jeter;
- ulcerozne bolezni prebavnega trakta;
- bolezni, za katere je značilna nizka stopnja strjevanja krvi.
Režim zdravljenja
Zdravljenje z zdravilom Dicoumarin poteka v bolnišnici, kar omogoča stalno spremljanje stanja bolnika in kazalnikov strjevanja krvi.
Odmerek in shemo uporabe izberemo strogo individualno, pri tem pa upoštevamo obliko bolezni in značilnosti bolnika ter rezultate testov o odzivu telesa na zdravilno učinkovino. Praviloma enkratni odmerek peroralne uporabe ne presega 0,1 g, dnevno pa 0,3 g.
Shema prijave je naslednja: t
- od 0,15 do 0,3 g, razdeljenega na 3 odmerke prvi dan;
- od 0,15 do 0,2 g drugi dan za 3 odmerke;
- od 0,05 do 0,1 g vseh naslednjih dneh.
Pri predpisovanju odmerka zdravila je treba upoštevati, da je treba indekse vsebnosti protrombina zmanjšati za več kot 40-45%. Če se število zmanjša nad normo, je treba Dicoumarin preklicati.
Prekinitev zdravljenja mora biti postopna, z zmanjšanjem odmerka in povečanjem intervala med odmerki. V primeru ostre prekinitve tečaja obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Preveliko odmerjanje in dodatna navodila
Pri nerazumno dolgotrajni uporabi ali prevelikem odmerjanju se ne spreminja le stopnja strjevanja krvi, ampak tudi kapilarna prepustnost. To lahko povzroči naslednje posledice:
- mišično krvavitev;
- pojav krvavitev iz ust in nazofarinksa;
- mikro in bruto hematurija;
- želodčna in črevesna krvavitev;
- smrtnih žrtev zaradi težkih krvavitev v različnih organih in snovi v možganih.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila intravensko dajemo protamin sulfat, aminokaproinsko kislino in vitamin K ter rutin in kalcijev klorid.
V nekaterih primerih se opravijo transfuzije krvi, zlasti v hudih primerih je potrebna operacija zamenjave krvi. Če se pojavijo znaki intrakranialne krvavitve, bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje v oddelku za nevrokirurgijo.
Neželeni učinki
Zaradi Dicoumarina se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- slabost;
- driska;
- bruhanje;
- glavoboli;
- kožni izpuščaji;
- krvavitev iz nosu in ust.
Če opazite te simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da prilagodite odmerek ali prekličete zdravilo.
Posebna navodila
Da bi se izognili prekoračitvi odmerka in pojavu zapletov, je treba raven protrombina nadzorovati s krvnimi preiskavami vsaj enkrat na 2 dni in analizo urina.
Da bi zmanjšali toksične učinke Dicoumarina na telo, je priporočljivo jemati Rutin in Vitamin R. Če se pojavijo neželeni učinki, je priporočljivo nadomestiti zdravilo z analogi.
Med zdravljenjem je treba alkohol popolnoma odpraviti. Če bolnik trpi zaradi bolezni, povezanih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, je uporaba tega zdravila prepovedana.
Zdravilo vsebuje močne snovi in ima visoko toksičnost. Zato je zdravilo prepovedano za uporabo med nosečnostjo in v otroštvu.
Če je treba med dojenjem prejemati sredstva, je bolje, da se otroka prenese na umetno mešanico.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zdravilo se lahko jemlje skupaj z drugimi antikoagulanti in heparinom.
Če se pri tem zdravilu predpisujejo barbiturati, bo njegov učinek veliko šibkejši. Če je bolnik prejel odmerek zdravila Dicoumarin skupaj z zdravilom iz skupine barbituratov, ogroža krvavitev.
Prav tako z drugimi antikoagulanti ne smemo predpisati zdravil v skupini s salicilatom.
Pregled zdravnika
Strokovno mnenje o zdravilu je pomembno.
Dicoumarin je učinkovit pri zdravljenju številnih bolezni, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi. Vendar pa se zaradi povečane toksičnosti zdravilo lahko daje le pod nadzorom strokovnjakov.
Poleg tega je potrebno redno opravljati temeljit pregled bolnikovega stanja in raziskav v laboratoriju. Bolnike bi rad opozoril na nepooblaščene spremembe v odmerkih zdravila in režim uporabe, ker ogroža nevarne zdravstvene težave.
Flebolog
Iz prakse bolnikov
Koristne informacije so v pregledih bolnikov, ki jemljejo zdravilo Dicoumarin.
Med zdravljenjem tromboflebitisa sem vzel Dicoumarin. Zdravilo je resnično zelo dobro, čeprav nisem takoj opazil izboljšanja. Večkrat je zdravnik svetoval, naj ga zamenja z varnejšim, ker lahko njegova dolgotrajna uporaba povzroči nastanek krvi v urinu. Na splošno sem zadovoljna z rezultatom zdravljenja.
Alina, 41
Osebno me prestraši impresiven seznam kontraindikacij in stranskih učinkov, ki so posledica uporabe tega zdravila. Obstaja veliko varnejših drog, obstaja možnost izbire za vsako denarnico, zakaj tvegati? Zdravje mi je bolj dragoceno.
Elena, 29
Rekel bi, da imam dovolj zdravstvenih težav. Med njimi in venske insuficience v kronični obliki, in blokade žil na nogah in rokah, na splošno, je malo dobro.
Dikumarin mi veliko pomaga, dolgo časa ga jemljem po nasvetu zdravnika. Kar se tiče kontraindikacij in tako imenovane toksičnosti, ni popolnoma varnih zdravil. In v tej pripravi ni nič strašnega, če ga vzamete pravilno, redno obiščite zdravnika in se testirajte. Glavna stvar je, da obstaja učinek.
Andrei Petrovich, 51
Čas je za lekarno
Zdravilo je na voljo v obliki praška in tablet po 0,1 g. Shranjujte pri temperaturi ne višji od 25 ° C in zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo.
V lekarnah se prodaja le na recept.
Dikumarinska analogna zdravila vključujejo:
- Trombosan;
- Bishydroxycoumarin;
- Antitrombin;
- Kumitsid;
- Melitoxin;
- Temparin;
- Dicoumarol;
- Kumid;
- Trombosan;
- Dikumal;
- Simparin.
V primeru zapletov zaradi jemanja zdravila Dicoumarin ga je priporočljivo nadomestiti z enim od predlaganih zdravil.
Neodikumarin
Ime:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
Sestava
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Farmakološko delovanje
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže največ po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti procesa strjevanja krvi) po zaužitju neodicumarija se vrne na začetno raven povprečno 48 ur po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Indikacije za uporabo
Neodikumarin se uporablja za dolgotrajno zmanjševanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastajanje krvnega strdka v posodi); tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado); tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu; embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil); embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. V kirurški praksi se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov (nastanek krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Način uporabe
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; na dan 2, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Prenehajte z zdravljenjem z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili postopoma, zmanjšajte odmerek in povečajte interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Neželeni učinki
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami strjevanja krvi, ampak tudi
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina; zato je za popolnejši nadzor potrebno izvesti druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Kontraindikacije
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje vrečka srca).
Med menstruacijo ne smete predpisati neodikumarina (zdravilo se ustavi za 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po rojstvu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavobol, driska, alergijske kožne reakcije.
V primeru krvavitve je treba zdravljenje prekiniti, predpisati je treba takojšnje dajanje vitamina K, predpisati pripravke iz skupine vitamina P, askorbinsko kislino, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatskih odmerkov (75-80 ml) sveže krvi iz ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so prejemali neodicoumarin hkrati z jemanjem barbituratov, lahko ukinitev le-tega, medtem ko še naprej jemlje neodicumar v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno znižanje protrombinskega indeksa, lahko vodi do nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) se salicilati ne smejo predpisovati, ker vodijo k disociaciji (ločitvi) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanju koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Obrazec za sprostitev
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Pogoji skladiščenja
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
DICUMARINE
Sinonimi: antitrombosin, bishidroksikumarin, melitoksin, trombosan.
Lastnosti Bel ali rahlo kremast kristaliničen prah brez vonja. Skoraj netopen v vodi, alkoholu, etru, acetonu. Raztopi se v kavstičnih alkalijah, kloroformu, piridinu.
Objava obrazca. Na voljo v prahu.
Hranite na seznamu A, v steklenih kozarcih na suhem in temnem mestu.
Ukrep in uporaba On zavira nastajanje protrombina in blokira prokonvertin v jetrih, zavira aktivnost vitamina K. Ne vpliva na protrombin v krvi, tako da se učinek manifestira le in vivo postopoma, doseže maksimum po 48-72 urah in traja 2-4 dni. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje tromboze, tromboflebitisa, embolij.
Vnesite notri v prah, tablete 2-3 krat na dan.
Doze znotraj: konji 0,5-2 g; govedo 0,8-2,5 g; prašiči 0,04-0,2 g; psi 0,02-0,1 g.
Dikumarin se tvori iz kumarina pri oblikovanju zdravilne in bele detelje (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) In kaspijske detelje (M. Caspicus Grum.). Kadar jedo seno ali silažo, ki vsebuje takšno deteljo, se lahko živali zastrupljajo, kar se kaže v krvavitvi (krvav iztok iz nosnic, krvavim mlekom, podkožnim krvavitvam), splošni oslabelosti, slabši prebavi in drugim znakom. Za zdravljenje zastrupitve s sladko deteljo so učinkovite transfuzije krvi zdravih živali, ki vsebujejo protrombin v količinah, ki zadostujejo za sprožitev procesa strjevanja krvi. To bo prispevalo tudi k uvedbi kalcija, vikasola, ki daje živila z visoko vsebnostjo vitamina K. Enako zdravljenje se uporablja pri hemoragični diatezi, ki je nastala na podlagi dolgotrajne uporabe Dikumarina.
Referenčna knjiga veterinarskih zdravil, kemoterapevtskih zdravil. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997
Oglejte si, kaj je DIKUMARIN v drugih slovarjih:
Dicoumarin - zdravilo iz skupine antikoagulantov (glej Antikoagulanti) posrednega delovanja. Vsebuje razpadajočo medeno deteljo (sladko deteljo), po jedi, ki jo živali krvavijo. Za medicinske namene, dobite...... Veliko sovjetsko enciklopedijo
DIKUMARIN - (Dicumarol), mol. m 334,29; bestsv. kristali; tal. 285,293 ° C; slab sol. v vodi in etanolu so soli alkalijskih kovin dobro raztopljene. v vodi. Posredni ukrep proti koagulaciji. V človeškem telesu zmanjša sposobnost koagulacije krvi,...... kemično enciklopedijo
Dikumarin - Dikumar Ying, in... ruski pravopisni slovar
DICUMARIN - (dicumarinum; PF, seznam A), dikumarol, antikoagulant. Bel ali rahlo kremast kristaliničen prah; Zelo slabo topen v vodi, alkoholu, etru in acetonu, rahlo topen v kloroformu, topen v jedkih alkalijah. Zelo počasi... Veterinarski enciklopedični slovar
Antikoagulanti - (iz Anti. In Lat. Coagulans, rod. Primer koagulantov, ki povzročajo strjevanje) zdravilne učinkovine, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. A. vplivajo na različne dele procesa...... Velika sovjetska enciklopedija
Hipoksija - I Hipoksija (hipoksija; Grščina. Hypo + lat. Oxy [genij] kisik; sopomenka: kisikova lakota, pomanjkanje kisika) je patološki proces, ki se pojavi, ko je pomanjkanje kisika v telesu ali kršitev njegove uporabe v...
Tkivno dihanje - (sinonim za celično dihanje) je niz redoks procesov v celicah, organih in tkivih, ki se pojavljajo z udeležbo molekularnega kisika in jih spremlja shranjevanje energije v fosforilni vezi molekul ATP. Tkivno dihanje... Medicinska enciklopedija
Zastrupitev - I Zastrupitev (akutna) Zastrupitvene bolezni, ki nastanejo zaradi eksogene izpostavljenosti človeškega ali živalskega telesa kemičnim spojinam v količinah, ki povzročajo motnje fizioloških funkcij in ogrožajo življenje. In... Medicinska enciklopedija
ANTIKOAGULANTI - (iz grščine. Anti predpona, ki pomeni nasprotovanje, lat. Coagulans, rojen. Primer koagulantov, ki povzročajo strjevanje), v va, ki ovirajo strjevanje krvi. Uporablja se v medicini za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v krvnih strdkih, kot tudi...... Kemična enciklopedija
KUMARIN - (2 kromenona), pravijo. m 146,14; bestsv. kristali z vonjem po svežem senu in grenkem okusu (prag človeškega vonja 1,72,10 9 g / l); tal. 70 o S, t. 291 o С (po drugih podatkih, 301 302 o С); parni tlak (20 ° C) 57,2 MPa; sol. v etanolu...... Kemična enciklopedija
Neodikumarin
Ime: Neodicumarinum
Indikacije za uporabo:
Neodikumarin se uporablja za dolgotrajno zmanjševanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastajanje krvnega strdka v posodi); tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado); tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu; embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil); embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. V kirurški praksi se uporaba uporablja tudi za preprečevanje tromboze (nastajanje krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Farmakološko delovanje:
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže maksimum po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti koagulacije krvi) po jemanju neodicumarja se vrne na začetno raven po približno 48 urah po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Odmerjanje in uporaba neodikumarina:
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; na dan 2, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Za prekinitev zdravljenja z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili je treba postopoma zmanjševati odmerek in povečevati interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Kontraindikacije za neodikumarin:
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje v srčni vrečki).
Med menstruacijo ni treba imenovati neodikumarina (prenehajte jemati zdravilo 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po porodu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavoboli, driska, alergijske kožne reakcije.
Ko krvavitev mora preklicati izdelek, takoj začeti z uvedbo vitamina K, predpisati proizvode vitamina P, askorbinska kislina, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatičnih odmerkih (75-80 ml) sveže krvi ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so sočasno prejemali neodicoumarin z uporabo barbituratov, lahko ukinitev slednjega z nadaljnjo uporabo neodicumarina v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno zmanjšanje protrombinskega indeksa, povzroči nastanek nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) se salicilati ne smejo predpisovati, ker povzročajo disociacijo (ločevanje) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanje koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Neodikumarinski neželeni učinki: t
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami v strjevanju krvi, ampak tudi t
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina; zato je za popolnejši nadzor potrebno izvesti druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Oblika izdaje:
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Pogoji skladiščenja:
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Sestava neodikumarina:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Pozor!
Pred uporabo zdravila "Neodikumarin" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanjanje z zdravilom Neodikumarin.
Dicoumarin - Navodila za uporabo
Sestava in oblika sproščanja
Dicumarinum (Dicumarinum) - tablete po 0,1 g, v pakiranju po 10 tablet.
Zdravilne lastnosti
Posredni ukrep proti koagulaciji.
Indikacije za uporabo zdravila Dikumarin
Bishydroxycoumarin uporablja za preprečevanje in zdravljenje patoloških stanj, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi in nagnjenosti k nastanku krvnega strdka in embolije: vnetnega izvora venske tromboze po operaciji, po dostavi, periferne vaskularne embolizma, koronarne insuficience, koronarnega tromboze, miokardnega infarkta, trombemboličnih komplikacij miokardnega infarkta.
Pravila za uporabo
Zdravilo se injicira, zdravljenje se izvaja v bolnišnici.
Dikumarinski odmerki se pri različnih bolnikih razlikujejo v razponu od 0,05 do 0,1 g na dan v prvih 2-3 dneh zdravljenja in 0,15–0,2 g na dan v naslednjih dneh, kasneje pa - 0,05–0,1. g na dan.
Dikumarinski odmerek in trajanje njegove uporabe ter drugi antikoagulanti morajo biti strogo individualizirani glede na naravo bolezni, bolnikovo stanje, njegovo občutljivost in laboratorijske podatke (vsebnost protrombina v krvi pred in med zdravljenjem).
Dikumarinski odmerki se izberejo tako, da je treba kot rezultat zdravljenja zmanjšati PTI (protrombinski indeks) na 40–50% (vendar ne nižje) in vzdrževati dolgo časa na tej ravni.
Učinek po prvem odmerku zdravila Dicoumarin se začne po 12-24 urah in doseže največjo vrednost po 30–72 urah. Po prenehanju zdravljenja učinek zdravila Dicoumarin traja od 2 do 10 dni ali več.
Zdravljenje je treba prekiniti postopoma, zmanjšati odmerek zdravila Dikumarin in povečati intervale med odmerki zdravila.
Višji odmerki Dicoumarina peroralno: enkratno - 0,1 g; dnevno - 0,3 g
Neželeni učinki
Stranski toksični učinki so možni s prevelikim odmerjanjem zdravila Dicoumarin ali s povečano občutljivostjo posameznega bolnika na antikoagulante. Neželeni učinki zdravila Dicoumarin so predvsem posledica znižanja vsebnosti protrombina v krvi pod možno fiziološko raven in kapilarnega toksičnega učinka zdravila. Hkrati opazimo hematurijo, krvavitev iz nosu, glavobol, slabost, alergijske kožne reakcije. V teh primerih je treba prenehati jemati zdravilo Dicoumarin, predpisati vitamin K (0,3% raztopina Vikasola, 5 ml 3-krat dnevno intramuskularno), askorbinsko kislino, kalcijev klorid, 100–200 ml sveže krvi.
Kontraindikacije
Dicoumarin je kontraindiciran pri hipoprotrombinemiji, hemoragični diatezi, ulceroznih procesih želodca in črevesja, v prisotnosti skrite krvi v blatu, odprtih ranah, v prvih dneh po rojstvu, pri boleznih jeter in ledvic, hemofiliji, subakutnem bakterijskem endokarditisu.
Zdravila Dicoumarin se ne sme uporabljati 2 dni pred menstruacijo in med menstrualnim ciklusom.
Posebna navodila
Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila, se zdravljenje izvede z obveznim nadzorom vsebnosti protrombina v krvi vsaj enkrat v 2 dneh in analizo krvi v krvi.
Za zmanjšanje kapilarne toksičnosti zdravila Dicoumarin med zdravljenjem je priporočljivo jemati rutin in vitamin P hkrati.
Urin je treba sistematično pregledati, saj je hematurija eden prvih znakov krvavitve, ki se lahko pojavi.
Upoštevati je treba, da ima Dicoumarin izrazite kumulativne lastnosti. Zato je bil pred kratkim prednost pred Neodikumarinom, Omefinom, Fenilinom kot manj kumulativno delujočim zdravilom.
Dicoumarol (Dicoumarol)
Strukturna formula
Rusko ime
Latinsko ime snovi je Dicumarol
Kemijsko ime
Bruto formula
CAS koda
Medsebojno delovanje z drugimi učinkovinami
- Komplet prve pomoči
- Spletna trgovina
- O podjetju
- Pišite nam
- Stiki izdajatelja:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-pošta: [email protected]
- Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.
Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.
Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.
Smo na socialnih omrežjih:
© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®
Vse pravice pridržane.
Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.
Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.
DICUMARINE
Sinonimi: antitrombosin, bishidroksikumarin, melitoksin, trombosan.
Lastnosti Bel ali rahlo kremast kristaliničen prah brez vonja. Skoraj netopen v vodi, alkoholu, etru, acetonu. Raztopi se v kavstičnih alkalijah, kloroformu, piridinu.
Objava obrazca. Na voljo v prahu.
Hranite na seznamu A, v steklenih kozarcih na suhem in temnem mestu.
Ukrep in uporaba On zavira nastajanje protrombina in blokira prokonvertin v jetrih, zavira aktivnost vitamina K. Ne vpliva na protrombin v krvi, tako da se učinek manifestira le in vivo postopoma, doseže maksimum po 48-72 urah in traja 2-4 dni. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje tromboze, tromboflebitisa, embolij.
Vnesite notri v prah, tablete 2-3 krat na dan.
Doze znotraj: konji 0,5-2 g; govedo 0,8-2,5 g; prašiči 0,04-0,2 g; psi 0,02-0,1 g.
Dikumarin se tvori iz kumarina pri oblikovanju zdravilne in bele detelje (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) In kaspijske detelje (M. Caspicus Grum.). Kadar jedo seno ali silažo, ki vsebuje takšno deteljo, se lahko živali zastrupljajo, kar se kaže v krvavitvi (krvav iztok iz nosnic, krvavim mlekom, podkožnim krvavitvam), splošni oslabelosti, slabši prebavi in drugim znakom. Za zdravljenje zastrupitve s sladko deteljo so učinkovite transfuzije krvi zdravih živali, ki vsebujejo protrombin v količinah, ki zadostujejo za sprožitev procesa strjevanja krvi. To bo prispevalo tudi k uvedbi kalcija, vikasola, ki daje živila z visoko vsebnostjo vitamina K. Enako zdravljenje se uporablja pri hemoragični diatezi, ki je nastala na podlagi dolgotrajne uporabe Dikumarina.
Referenčna knjiga veterinarskih zdravil, kemoterapevtskih zdravil. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997
Oglejte si, kaj je DIKUMARIN v drugih slovarjih:
Dicoumarin - zdravilo iz skupine antikoagulantov (glej Antikoagulanti) posrednega delovanja. Vsebuje razpadajočo medeno deteljo (sladko deteljo), po jedi, ki jo živali krvavijo. Za medicinske namene, dobite...... Veliko sovjetsko enciklopedijo
DIKUMARIN - (Dicumarol), mol. m 334,29; bestsv. kristali; tal. 285,293 ° C; slab sol. v vodi in etanolu so soli alkalijskih kovin dobro raztopljene. v vodi. Posredni ukrep proti koagulaciji. V človeškem telesu zmanjša sposobnost koagulacije krvi,...... kemično enciklopedijo
Dikumarin - Dikumar Ying, in... ruski pravopisni slovar
DICUMARIN - (dicumarinum; PF, seznam A), dikumarol, antikoagulant. Bel ali rahlo kremast kristaliničen prah; Zelo slabo topen v vodi, alkoholu, etru in acetonu, rahlo topen v kloroformu, topen v jedkih alkalijah. Zelo počasi... Veterinarski enciklopedični slovar
Antikoagulanti - (iz Anti. In Lat. Coagulans, rod. Primer koagulantov, ki povzročajo strjevanje) zdravilne učinkovine, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. A. vplivajo na različne dele procesa...... Velika sovjetska enciklopedija
Hipoksija - I Hipoksija (hipoksija; Grščina. Hypo + lat. Oxy [genij] kisik; sopomenka: kisikova lakota, pomanjkanje kisika) je patološki proces, ki se pojavi, ko je pomanjkanje kisika v telesu ali kršitev njegove uporabe v...
Tkivno dihanje - (sinonim za celično dihanje) je niz redoks procesov v celicah, organih in tkivih, ki se pojavljajo z udeležbo molekularnega kisika in jih spremlja shranjevanje energije v fosforilni vezi molekul ATP. Tkivno dihanje... Medicinska enciklopedija
Zastrupitev - I Zastrupitev (akutna) Zastrupitvene bolezni, ki nastanejo zaradi eksogene izpostavljenosti človeškega ali živalskega telesa kemičnim spojinam v količinah, ki povzročajo motnje fizioloških funkcij in ogrožajo življenje. In... Medicinska enciklopedija
ANTIKOAGULANTI - (iz grščine. Anti predpona, ki pomeni nasprotovanje, lat. Coagulans, rojen. Primer koagulantov, ki povzročajo strjevanje), v va, ki ovirajo strjevanje krvi. Uporablja se v medicini za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v krvnih strdkih, kot tudi...... Kemična enciklopedija
KUMARIN - (2 kromenona), pravijo. m 146,14; bestsv. kristali z vonjem po svežem senu in grenkem okusu (prag človeškega vonja 1,72,10 9 g / l); tal. 70 o S, t. 291 o С (po drugih podatkih, 301 302 o С); parni tlak (20 ° C) 57,2 MPa; sol. v etanolu...... Kemična enciklopedija
Neodikumarin
Zakaj so pohlepne lekarne orodje skrajno skrile 39-krat? Izkazalo se je, da je sovjetska debela.
Navodila za uporabo
Mednarodno ime
Skupinska pripadnost
Opis aktivne snovi (INN) t
Oblika odmerka
Farmakološko delovanje
Posredni ukrep proti koagulaciji. Biti antagonist vitamina K (blokira vitamin K-reduktazo), zmanjšuje koagulacijsko aktivnost protrombina (faktor II) in dejavnikov VII, IX, X, vpliva na njihovo sintezo v jetrih, ne da bi to vplivalo na dejavnike, ki so že sintetizirani in krožijo v krvi, zaradi antikoagulantno delovanje je nekoliko odloženo (odvisno od stopnje naravnega izločanja teh dejavnikov). Faktor VII se najhitreje inaktivira (približno 8% na uro), IX in X sta počasnejša, protrombin je najhitrejši (1% na uro). Začetek učinka - po 2-3 urah, največ - 12-30 ur.
Zavira sintezo fizioloških antikoagulantov - proteinov C in S. Poveča čas strjevanja v plazmi, protrombinski čas in APTT, poveča občutljivost za heparin. Povečuje vaskularno prepustnost, povečuje prostaciklinsko sintetizirno aktivnost žilne stene.
Indikacije
Kontraindikacije
Neželeni učinki
Povečana krvavitev, hematurija, krvavitev, alopecija, vročina, bruhanje, driska, alergijske reakcije (kožni izpuščaj). Redko - kumarinska nekroza kože in podkožja (s pomanjkanjem DIC in C in S).
Z nenadnim prenehanjem zdravljenja - hiperkoagulacija in ponovitev tromboze.
Uporaba in odmerjanje
Posebna navodila
Med zdravljenjem je treba spremljati parametre strjevanja krvi in mednarodno normalizacijsko razmerje za protrombinski čas.
Krvavitev se pojavi s prevelikim odmerjanjem in nepravilnim nadzorom laboratorijskih parametrov koagulacije krvi.
Interakcija
Oslabi učinke vitamina C.
Povečuje toksičnost fenitoina, peroralnih hipoglikemičnih zdravil in alopurinola; ulcerogenost GKS. Konkurenčni antagonist je vitamin K1.
Antikoagulantno delovanje cimetidin, etanol, nikotinska kislina, oralna hipoglikemična zdravila in alopurinol.
Antikoagulantni učinki slabši holestiramin, antacidi, Griseofulvina, barbiturati, glutetimid, fenitoin, rifampicin, karbamazepin, srčni glikozidi, anksiolitiki, diuretikov, metilksantinov, merkaptopurin, kortikosteroidi, oralnih kontracepcijskih sredstev, antihistaminikov drog.
Tudi najbolj mrtve jetra se očistijo s tem zdravilom!