Center za flebologijo že več kot 20 let deluje na področju zdravljenja krčne bolezni, kronične venske insuficience, limfedema spodnjih in zgornjih okončin. Danes deset naših klinik uspešno deluje v glavnih regijah Rusije. Klinika deluje v St. Peterburgu od leta 1996.
V naši kliniki se sodobne metode zdravljenja krčnih žil uporabljajo v skladu s standardi Svetovnega združenja flebologov (UIP). Center za flebologijo zdravi bolezni žil z najsodobnejšimi tehnikami: skleroterapija, laserska in radiofrekvenčna manipulacija, minimalno invazivna kirurgija se izvaja na visoki medicinski ravni.
Podrobna diagnostika, uporaba sodobnih tehnologij v kombinaciji z izkušnjami usposobljenih zdravnikov daje visoke terapevtske in kozmetične rezultate zdravljenja.
Posnetki
- Nova ultramoderna veja klinike na Paradi
- Aktualni trendi pri zdravljenju krčnih žil
- Sclerotherapy
- Zdravljenje limfeme
Intervju s flebologi
Mnogi ljudje, ki se želijo znebiti krčne bolezni, nenehno preložijo obisk specialista. Nekateri se bojijo, da bo zdravljenje trajalo preveč časa; drugi se slabo zavedajo sprejema flebologa.
Težko je najti osebo, ki po napornem delu ali dolgem sprehodu ni imela nog v življenju. Praviloma drugi dan ta problem izgine.
Flebologija
Terapevtska svetovalna dejavnost, konzervativno in kirurško zdravljenje venskih bolezni po profilu flebologije se izvaja na podlagi centra ambulantne kirurgije. Enotna enota poliklinike-bolnišnično-poliklinike zagotavlja opazovanje pacienta v eni zdravstveni ustanovi v celotnem obdobju zdravljenja. V naši bolnišnici uporabljamo vse metode sodobnega zdravljenja krčnih žil.
Naročite se pri flebologu: +7 (812) 676-25-25 ali na spletu.
Pri zdravljenju žil na spodnjih okončinah se uporabljajo naslednje metode:
1. Konzervativno zdravljenje krčnih žil
Naloge, ki so določene pred terapijo z zdravili:
- zvišanje tonusa venske stene in venskih ventilov,
- izboljšano limfno drenažo
- vpliv na mikrocirkulacijo, t
- popravljanje reoloških motenj,
- odpravljanje vnetnih manifestacij bolezni.
Načela predpisovanja:
- način zdravljenja,
- kombinirana uporaba zdravil
- kombinirana uporaba farmakoterapije z drugimi vrstami zdravljenja (kompresijska terapija, kirurško zdravljenje itd.).
Kompresijska terapija: Elastična kompresija je obvezna pri uporabi katerekoli metode zdravljenja bolezni ven. Mehanizem terapevtskega delovanja pletenin temelji na natančno izračunanem in merjenem tlaku na venski steni. Golf, nogavice in nogavice ustvarjajo dodaten okvir, ki podpira žile, in jih varuje pred čezmernim raztezanjem. Po posvetovanju z našimi strokovnjaki in postavitvijo diagnoze boste usposobljeni za izbiro zdravljenja bolezni in predlagajte najboljše načine za odpravo simptomov in znakov bolezni.
Skleroterapija vključuje uvedbo sklerozirne raztopine v telangiektazijo (vene pajkov), reticularno (razširjeno omrežje venskih žil) ali v večje krčne žile. Posledično se izločijo žile, ki predstavljajo kozmetične napake.
2. Operativno zdravljenje krčnih žil
Vse metode kirurškega zdravljenja so namenjene odpravi patološkega veno-venskega izcedka.
To je metoda zdravljenja varikoznih žil, v kateri se uporablja enejski laserski laser, ki je prek vektorja povezan s sfenozno veno skozi punkcijo kože. V stiku s krvjo in vensko steno se svetlobna energija pretvori v toplotno energijo, kar povzroči denaturacijo beljakovin v venski steni, ki se stisne in se lumen zapre. Optična vlakna se počasi dvignejo navzgor in lumen spremenjene vene se zapre.
Indikacije za operacijo so: dilatacija velike vene safene (GSV), ki ne presega 15 mm, majhno število krčnih pritokov; gladek potek GSV in majhne vene safene (MPV), trofične motnje noge.
Endovaskularno utrjevanje insolventnih perforantov
V pogojih rentgenske operacijske sobe se v globoko veno stegna vstavi kateter, skozi katerega se dostavi kontrastno sredstvo, dobimo sliko venskega sistema testne noge (opravi se retrogradna flebografija). Obstajajo insolventne (ne delujoče) perforirne žile (to so žile, ki povezujejo površinska in globoka venska omrežja); kateter se privede do teh žil, opravi se skleroobliteracija (lepljenje).
Indikacije za doseganje natančnosti endovaskularne skleroze insolventnih perforacijskih žil so: izrazita lipodermatoskleroza, pred ponavljajočimi se kirurškimi posegi za krčne žile in njenimi zapleti.
Prednosti te metode so zmanjšanje operativnih poškodb pri zdravljenju nesolventnih perforantov in njihovih pritokov; utrjevanje pod nadzorom angiografije, da se prepreči poškodbe globokih žil spodnjih okončin.
Miniflebektomija
Razne žile (pritoki) odstranimo z majhnimi kavlji skozi kozmetične kožne luknje.
Indikacije za to operacijo so segmentne (omejene) krčne žile, ki niso povezane z glavnimi žilami, ali kot dodatek k operativnim metodam odstranjevanja velikih ali majhnih (glavnih) safennih žil.
Usklajevanje plačilno nesposobnih izvajalcev
Nerazstavljive perforirne žile, predhodno označene z ultrazvokom, se odstranijo s kavljem za miniflebektomijo iz posameznih vbodov.
Indikacije - kot pri miniflebektomiji.
Flebektomija
Lahko se izvaja v lokalni, epiduralni ali splošni anesteziji - deblo GSV se odstrani iz zareza v notranjem gležnju in v dimljah po predhodni vezavi dotoka GSV na mestu sotočja skupne femoralne vene (crosssectomy). Hirurške žile (pritoki) odstranimo z majhnimi kavlji skozi kozmetične kožne luknjice (miniflebektomija).
Indikacije: nezmožnost izvajanja operacije z uporabo EVLO ali drugih minimalno invazivnih metod.
Pogoji hospitalizacije:
- po flebektomiji - 2-3 dni,
- po endovaskularnem utrjevanju insolventnih perforantov - 2 dni, t
- po trombektomiji - 5-7 dni,
- po minimalno invazivnih tehnikah (miniflebektomija, endovensko lasersko izločanje, skleroterapija) - enodnevna bolnišnica za polni delovni čas.
Naslov pisarne: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.
Prijava na posvet s kirurgi - flebologi: Sergey Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrej Vladimirovič Remezov, pokličite referenčno službo: +7 (812) 676-25-25 ali na spletni strani.
Zdravstveni center za izpolnjevanje zahtev GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) za vse vrste storitev, ki jih nudi center, je podvržen postopku za potrditev skladnosti s sistemom vodenja kakovosti. Prisotnost takšnega prostovoljnega potrdila v številnih državah je znak kakovosti storitev, ki se zagotavljajo potrošniku, kar je dodatno jamstvo za zanesljivost in strokovno usposobljenost ne samo na nacionalni, ampak tudi na mednarodni ravni.
Derkachev Sergej Nikolajevič
Vodja centra za ambulantno kirurgijo, kirurg, phlebologist, član Mednarodne zveze angiologov (IUA), član ruskega združenja flebologov, kadet podiplomskega izobraževanja Nordijske šole javnega zdravja, Göteborg, Švedska, Član ruskega društva angiologov in vaskularnih kirurgov, član Združenja flebologov iz Rusije
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Kirurg prve kvalifikacijske kategorije, flebolog iz ambulantnega kirurškega centra, član ruskega društva angiologov in vaskularnih kirurgov, član Združenja flebologov Rusije
Razne žile spodnjih okončin
Ocene
Komentar: Z veliko iskrenosti in hvaležnosti bi se rad zahvalil Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču za njegove zlato roko, visoko strokovnost, pozoren in prijazen odnos do pacientov! Evgeny Alekseevich je zelo profesionalno, sistematično in skrbno obnovil moje zdravje. Dve operaciji in zahtevano število podrobnih postopkov skleroterapije, ki jih je izvajal Jevgenij Aleksejevič od septembra 2017 do aprila 2018, mi je omogočilo, da se izognem resnemu tveganju za nastanek zapletov krčnih žil na nogah ter se znebim bolečin, otekanja, neugodja in grozljivih modrih žil na nogah. Hvala, Evgeny Alekseevich.
Komentar: Rad bi izrazil veliko hvaležnost ekipi Centra za ambulantno kirurgijo in osebno kirurgu zdravniku Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču za 23. januar 2017. operacija "kombinirana flebektomija". Evgeny Alekseevich, najlepša hvala za vašo profesionalnost, pozoren in prijazen odnos do pacientov v pooperativnem obdobju.
Komentar: 12/07/2016 V Centru za ambulantno kirurgijo sem dobila miniflebtomijo in EVLO. Čudovitemu zdravniku Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču se zahvaljujem za njegove zlate roke, za pozoren in prijazen odnos do pacienta, za njegovo visoko strokovnost. Te operacije nisem upal narediti že 15 let, zaradi česar je bilo treba ven iz dlani odstraniti žleze. Na prvem sprejemu mi je Jevgenij Aleksejevič podrobno pojasnil vse in s svojim mirnim zaupanjem me prepričal v uspeh zdravljenja. Prav tako bi se rad zahvalil vsem osebju Centra za občutljivost in psihološko podporo. Najlepša hvala za vaše čudovito delo!
Komentar: Rad bi se zahvalil Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču za profesionalnost, delen in pozoren odnos do pacientov! Tako spretno, premišljeno, dosledno doseganje pozitivnih rezultatov, kot ta presenetljivo premišljen in obvezen zdravnik, ni dano vsem. To je resnično neverjeten zdravnik, kirurg in oseba, ki tako veliko ve in vedno želi in lahko pomaga. Govori mirno, poslovno, pozorno išče. Poskuša narediti zdravljenje ne le zdravo, temveč tudi psihološko udobno in psihološko udobno. Zelo si želim, da mu želim zdravje, moč in potrpežljivost, saj med pacienti obstajajo zelo različni ljudje, ki se zaradi težav ne odzivajo vedno ustrezno in pravilno ocenijo situacije. In še ena stvar: želim vsem bolnikom, da rešijo denarna vprašanja na oddelku za plačane storitve, ne da bi to poslovno komponento prestavili na zdravnike. Cene najdete v samem centru, te informacije pa lahko enostavno najdete tudi na spletni strani Centra. Vloga zdravnikov je veliko pomembnejša in je ni mogoče meriti z denarjem!
Komentar: Zahvaljujemo se kirurgu Andreju Vladimiroviču Remezovu za operacijo na venah v aprilu (miniphlebektomija + EVLO). To je samo čudež - da ne vidimo po operaciji vaših modrih izboklin na žilah, ki so razvajale razpoloženje štirideset let. Zahvaljujemo se vam za vaš vljuden in pozoren odnos, za vaše potrpljenje in profesionalnost. Andrej Vladimirovič, imate najbolj čudovit poklic - ljudem dati srečo!
Komentar: Želim izraziti svojo hvaležnost in hvaležnost Pakhomovu Evgeniju Aleksejeviču in celotni ekipi, ljudem visoke profesionalnosti in preprosto presenetljivo inteligentnim ljudem, ki s svojim dejanjem enostavno in hitro dokazujejo v akciji, da je vse nemogoče mogoče. Samo pridite k njim z vašimi navidezno nezdružljivimi težavami z žilami, noge pa bodo postale najlepše in zdravje, zahvaljujoč Evgeniju Aleksejeviču !! Vi ste resnični zdravnik od Boga! Želim vam zdravje, srečo, karierno rast in veliko sreče. Z spoštovanjem in hvaležnostjo, G. Bikmetova iz Baškirja
Komentar: Draga Ekaterina Viktorovna! Pregled vašega bivanja v Centru za ambulantno kirurgijo je skrbno preučila uprava Zveznega zdravstvenega centra »SPMC« Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Obžalujemo, da ste od zdravnika prejeli AV Remezova. informacije so napačne po obliki in vsebini. Uprava je opravila servisni pregled, dejstva, navedena v vaši pritožbi, pa so bila potrjena kirurgu Centra za ambulantno kirurgijo Remezov A.V. disciplinskih ukrepov. Med servisnim pregledom so bile ugotovljene pomanjkljivosti pri delu zdravnika Pakhomova EA o obveščanju bolnikov: na začetnem posvetovanju zdravnik Pakhomova E.A. navedel vam je skupne stroške zdravljenja, vendar ni podrobno pojasnil o seznamu storitev, vključenih v ta strošek: ni posebej navedel stroškov operacije, stroške potrošnega materiala, podroben postopek za obdelavo in vzdrževanje medicinske in finančne dokumentacije. Da bi se te pomanjkljivosti izkljucile v dejavnostih Centra za ambulantno kirurgijo, so bila vsem zdravnikom ambulantnega oddelka in višjim medicinskim sestram, ki vodijo dokumentacijo, dana dodatna navodila o potrebi po ustreznih in zadostnih informacijah za paciente o vrstnem redu, obsegu in ceni storitev, ki jih nudi Center. Poleg tega obveščamo, da je v skladu z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 15. 11. 2012 št. 922n - o odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstva v profilu »kirurgija« glavne naloge kirurške dnevne bolnišnice (izvleček iz naročila): zagotavljanje zdravstvene oskrbe bolnikom v »kirurškem« profilu v primerih, ki ne zahtevajo 24-urnega zdravniškega nadzora; opazovanje bolnikov, ki so prejeli zdravniško oskrbo v »kirurškem« profilu v bolnišničnih pogojih (v našem primeru pod pogoji Centra za ambulantno kirurgijo); vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije (npr. evidentiranje zdravstvene anamneze, informiranega soglasja, pogodb), zagotavljanje poročil o delu na predpisan način, ki ga ureja zakonodaja; pregled začasne invalidnosti (tj. izdaja invalidskega potrdila). Strošek enodnevne bolnišnice za polni delovni čas znaša 1 tisoč rubljev. Prvega dne vašega bivanja v Centru za ambulantno kirurgijo je bila sestavljena medicinska knjigovodska in poročna dokumentacija, opravljen je bil pregled in sestavljen je bil certifikat o invalidnosti. Drugi dan dnevne bolnišnice je vključeval opazovanje v dinamiki, instrumentalni pregled (duplex pregled operacijskega območja v dimljah), izdajanje priporočil, zapiranje računovodske in poročevalne dokumentacije, zapiranje bolnišničnega lista (invalidski list). Zahvaljujemo se vam za informacije o delu našega centra. To nam omogoča nenehno izboljševanje kakovosti naših storitev. Želimo vam dobro zdravje, z veseljem vas bomo spet videli na naši kliniki. S spoštovanjem, vodja Centra za ambulantno kirurgijo, dr. Kirurg najvišje kvalifikacijske kategorije, Sergey Nikolayevich Derkachev.
Komentar: Dober dan! Vaše povratne informacije o delu Centra za ambulantno kirurgijo. Junija 2015 operacija je bila izvedena miniflebektomiya + EVLO, vprašanja o delu dr. Dergachev S.N. ne Ampak! vtis centa je bil zelo razvajen zaradi dejstva, da je bil na čeku prevzet ček za dneve postelj: dnevni bolnišnični oddelek v višini 2000 rubljev. (1000 rubljev na dan bivanja v bolnišnici), v katerem nisem bil, poleg tega nisem bil niti ponujen. Po operaciji imam priče, sorodnike, moža in naslednjega pacienta, da sem takoj po operaciji zapustil polikliniko. To sem opazil šele po nekaj dneh, kar je bila moja napaka. No, potem, sem mislil, s kom se to ne zgodi, in ni nadalje razviti to temo. Do tega trenutka me niso poklicali s številke +7 (812) 676-25-25 17:37 z dne 08.12.2015. in niso zaprosili za oceno kakovosti dela osebja centra za ambulantno kirurgijo. Ocenila sem delo in povedala o tem denarnem primeru, rekli pa so, da bodo to vprašanje preučili. Naslednji dan me je poklical Remezov A., zdravnik in še nisem se srečal s takšnim zvernim odnosom zdravnika do bolnika. Njegovi smešni izgovori in poskusi, da bi se izognili tej situaciji, so bili preprosto impresivni. Zanimalo ga je vprašanje, ali so bile te 2000 rubljev tako načelne zame, kot odgovor na to, da se je slišal od mene, DA, in da nisem minil dni dnevov, pred operacijo, naslednjega dne, za MINUTNI PREGLED NA NASLEDNEM DANU. BREZ ODSTRANJEVANJA ŠTEVNIKA IN BODE S STOPALO, na katero je A. Remezov odgovoril, da sem še vedno tam in zmedel nekaj, in kar je prišlo na pregled, je pregledal VRSTA TUŠ. Po Remezovu sem se začel odbijati, da ne razumem ničesar in nimam pojma o dnevni bolnišnici, da me nihče ni izganjal, rad bi ostal. Po vseh teh pogovorih sem se strinjal, da sem za 5 minutni pregled prispel naslednji dan in za to sem moral plačati 1000 rubljev, ker 10 minut sem bil v centru ambulantne kirurgije. No, pa je še vedno dan je imela operacijo, za katero sem plačal kot 1000 rubljev., A. Remezov wriggled in zvit, in odgovor vam isto pregledati pred operacijo, Smer tlak in predlog pome pripravljeno za operacije, ki jih je bilo v istem Prosimo, plačajte 1000 rub. Na splošno je rezultat nič. Velika zahteva, če vaši zaposleni niso kvalificirani in ne odgovarjajo za to, kaj vzamejo denar in za kakšne storitve, nimajo mesta v vaši ustanovi. In za vas, dragi bolniki, malo nasvetov, poglejte, kaj vam pišejo v pogodbi in čeku! In če je potrebno 2 dni bolnišnice, potem uporabite tisto, za kar je plačan vaš denar! Seveda, denar ni velik, ne bom pritožil na tožilstvo, ampak ga bom poslal glavnemu direktoratu lastne varnosti, poslal bom pismo s čeki in pogodbo, nikoli ne veš, kdo ima pritožbe.
Komentar: Resnično želim napisati veliko število hvaležnosti in hvaležnosti Sergeju Nikolajiču Dergačovu in celotni ekipi, ljudem najvišje strokovnosti in preprosto presenetljivo pametnim in veselim ljudem, ki vsa svoja dejanja enostavno in hitro dokažejo z dejanjem, da je vse nemogoče mogoče. Samo pridite k njim z vašimi na videz nepremagljivimi težavami z žilami, noge pa bodo postale najlepše in najzdravnejše, zahvaljujoč NJEMU !! (sam sem jo preveril!) Pomagal je vsem ljudem, ki sem jim svetoval, naj se jim obrnejo in Zelo sem jim hvaležen. Pravi zdravniki ste in se vam zahvaljujem za to. Želim vam zdravje, srečo in veliko sreče. In lahko vsi bolniki vas prosim in povedati zanimive zgodbe!)) Z spoštovanjem in hvaležnostjo, Julia.
Komentar: Izražam veliko hvaležnost kirurgu Sergeju Nikolajeviču Dergačovu in njegovi ekipi za pomoč, ki mi je bila dana med februarjem in aprilom 2015. To so vsi brez izjeme strokovnjaki, ljudje, ki imajo radi svoje delo in bolnike. Njihovi nasmehi so jamstvo za okrevanje. Želim vam dobro zdravje, uspeh pri njihovem hvaležnem delu.
Komentar: Dober dan! Aprila sta uspešno opravila dve operaciji Sergej Nikolajičič in Jevgenij Aleksejevič. Pozorni in prijazni zdravniki niso le na visoki strokovni ravni izvedli operacijo, ampak so me obravnavali tudi z občutkom in razumevanjem. Najlepša hvala za vaše delo!
Kakovost storitev nenehno izboljšujemo in zato vam bomo hvaležni za kakršne koli predloge ali priporočila o delu našega centra, ki nam bodo pomagali odpraviti morebitne pomanjkljivosti in optimizirati naše delo. Vaše informacije bodo skrbno preučene in analizirane.
Upoštevajte, da v tem razdelku sporočila, ki vsebujejo vprašanja in zahteve za sprejem, niso obdelana.
Polja označena z * so obvezna.
Flebologi v Sankt Peterburgu
Kako izbrati ustreznega flebologa?
Samozapis-spb.ru predstavlja profile 42 zdravnikov-flebologov. Na podlagi povratnih informacij od resničnih pacientov lahko izberete pravega strokovnjaka.
Za vas smo zbrali tudi podatke o delovnih izkušnjah flebologov in njihovih znanstvenih stopnjah.
Kako se dogovoriti za sestanek s flebologom?
Izberite zdravnika in izpolnite spletni prijavni obrazec ali pokličite +7 (812) 241-17-16
Phlebologist v Sankt Peterburgu: začetno posvetovanje in posvet z zdravnikom
Našli smo informacije o 187 primernih zdravstvenih centrih. Phlebologist - cene in ocene. Primerjalna tabela zdravstvenih centrov v Sankt Peterburgu, kjer je zdravnik-phlebologist.
- Set stolpcev:
- Naslovi in telefonske številke
- Info
- Cene
- Samovoljna nastavitev
Naš portal vsebuje podrobne in ažurne informacije o zdravstvenih centrih, klinikah za flebologijo Sankt Peterburga: telefonske številke in naslove, cene za zdravnika phlebologist, stroške najbolj priljubljenih diagnostičnih in terapevtskih postopkov. Vse informacije so priročno strukturirane v vizualnih tabelah, kar vam omogoča, da hitro primerjate podatke in izberete najboljšo možnost. Zelo koristne bodo ocene o zdravnikih, ki so jih obiskali obiskovalci portala, ki vam bodo pomagali najti dobrega flebologa.
Flebolog je specialist, katerega kompetentnost vključuje diagnozo, preprečevanje in zdravljenje venskih bolezni, vključno z diferencialno diagnozo edema in bolečine v spodnjih okončinah z vzpostavitvijo optimalnega zdravljenja za ta problem. Sodobna klinika vaskularne kirurgije ima najboljšo diagnostično opremo za odkrivanje takšnih bolezni v zgodnjih fazah. Samo v tem primeru lahko zagotovimo hitro okrevanje pacienta.
Kaj je primarni sprejem phlebologist v vaskularni kliniki v Sankt Peterburgu?
Posvetovanje s flebologom se začne s popolnim pregledom bolnika z določitvijo stanja in prehodnosti njegovih žil. Med komunikacijo z zdravnikom je razvidna resnost patološkega procesa. Na podlagi prejetih informacij bo flebolog lahko predpisal celotno zdravljenje ali poslal bolnika, da opravi dodatne diagnostične postopke. Potrebni so za pojasnitev predhodne diagnoze in izbiro medicinskih tehnik, ki bodo bolniku pomagale obvladati svoj problem.
V procesu izdelave pravilne diagnoze pri ocenjevanju delovanja ventilov ven in iskanju ovir za pretok krvi je pomembna ultrazvočna preiskava krvnih žil, ki jo zdravnik vodi s pomočjo sodobne opreme. Posvetovanje s flebologom lahko pomaga pri preučevanju žil »od znotraj«, ki bodo takoj razkrile vse sumljive trenutke. Kot dodatni postopek lahko zdravnik predpiše:
- Splošni in biokemični krvni test, test na HIV, hepatitis C in B, sifilis.
- Analiza urina.
- EKG, ultrazvok za vsa plovila (arterije in vene).
- Duplex angioscanning.
- Rentgenska slika prsnega koša.
- Skeniranje radioizotopov.
- MRI posode spodnjih okončin, vključno z kontrastom.
V večini primerov flebologi uporabljajo obojestransko skeniranje, v redkih primerih pa se uporablja dopplerografija. Vse druge metode v klinični praksi so veliko manj pomembne in vam omogočajo, da določite dobljeni rezultat.
Poleg zdravljenja bo specialist žilne klinike pripravil individualni seznam priporočil, ki jih mora bolnik upoštevati. Pomagali bodo preprečiti ponovno pojavitev bolezni ali razvoj zapletov.
Značilnosti predpisovanja flebologa
Duplex skeniranje vam omogoča, da določite, katero območje zaseda posoda ali kateri premer ima veno, ki potrebuje zdravljenje. Na podlagi pridobljenih podatkov in zdravstvenega stanja bolnikov je predpisano zdravljenje.
Približno 70% bolnikov, ki se zdravijo s flebologom, se učinkovito zdravi brez operacije. Sodobna oprema omogoča nekirurško zdravljenje žil, ki skoraj popolnoma odpravi bolečino. Ko je operacija nepogrešljiva, izkušeni flebologi uporabljajo varčne, minimalno invazivne metode operacije žil.
Pravi zdravnik-asistent je kompresijska terapija, na primer pri uporabi bolnišnične pletenine. Je sposoben narediti zdravljenje bolj učinkovito, obenem pa pacientu zagotoviti udobje.
Zdravljenje krčnih žil v Sankt Peterburgu: klinike, ocena flebologov, pregledi
Razne žile so razširjena bolezen, ki prizadene žile. Običajno se deformirajo le vene spodnjih okončin. To moti normalno delovanje venskih ventilov in pretok krvi.
Po statističnih podatkih približno 25% žensk in približno 10% moških trpi za krčnimi žilami. Kot vidimo, so ženske tej bolezni izpostavljene veliko bolj kot moški.
Zakaj ženske pogosteje trpijo zaradi krčnih žil?
Dejstvo je, da je hormonsko ozadje dinamično in nestabilno pri ženskah. To je predvsem posledica:
- s fazami menstrualnega ciklusa;
- z nosečnostjo;
- z laktacijo;
- z menopavzo.
Stanje je še posebej oteženo zaradi dviganja uteži, hormonskega vnosa, slabih navad in prekomerne telesne teže. Vsi ti dejavniki so glavni razlogi za nastanek krčnih žil.
Simptomi bolezni
Prve simptome bolezni ni lahko prepoznati, saj se pri krčnih žilah ob koncu težkega dneva zelo težko razlikujejo od banalne utrujenosti. Vendar se sčasoma stanje poslabša, bolezen začne hitro napredovati in jo nato oteži.
Varikozne vene se razvijajo v 4 stopnjah:
- Na prvi stopnji pacient opazi le rahlo težo v nogah in občasno pojavlja "žilice". Praviloma krčne žile v prvi fazi ne spremljajo nobeni drugi simptomi, zato se bolniki v večini primerov ne zavedajo prisotnosti bolezni.
- V drugi fazi se bolezen že čuti. Pacient čuti težo, napetost v nogah, včasih so ponoči prisotni krči. Istočasno se mnogi po dolgem sprehodu nabreknejo, kot tudi bolečine v mišicah kaviarja.
- V tretji fazi bolnik opazi štrleče žile, krčne žleze, edem, bolečine v nogah, stalno utrujenost, težo in nočne krče. Pigmentacija na nogah se lahko pridruži vsem tem. Koža postane napeta, suha, izgublja svojo elastičnost, lahko jo je enostavno poškodovati. Na tej stopnji je zelo težko zdraviti krčne žile, saj je bolezen v veliki meri prizadela celo telo.
- Vendar, če je ta faza zamujena, krčne žile gladko preidejo v zadnjo fazo, četrto fazo, pri kateri se pogosto pojavijo zapleti, kot so trofični ulkusi, tromboflebitis, flebitis. V tej fazi je zdravljenje zelo dolgo in težavno. Zdravljenje bolezni v tem primeru ni mogoče.
Kako zdraviti krčne žile?
Večina bolnikov, ki so zaskrbljeni za svoje zdravje in (ali) se zavedajo genetske dovzetnosti za to bolezen, poskušajo takoj po pojavu prvih simptomov stopiti v stik s strokovnjakom v specializirani kliniki.
V takih primerih bo visoko usposobljen zdravnik diagnosticiral bolezen, določil fazo njegovega razvoja pri določenem bolniku in predpisal pravilno zdravljenje.
Kje za zdravljenje krčnih žil v Sankt Peterburgu?
Zdravljenje krčnih žil v Sankt Peterburgu se lahko izvaja na naslednjih klinikah:
- Klinika "ArtMedia"
- Inovativni vaskularni center
- Država "Center za flebologijo"
- Klinika "ANGIOPROF"
- Medical Center "SM-Clinic" v Sankt Peterburgu
- Sankt Peterburška klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti (St. Petersburg Hospital RAS)
- Klinika Gruzdev
Vse navedene klinike bodo zagotovile kakovostno diagnozo in zdravljenje krčnih žil pri bolnikih vseh starosti.
Klinika "ArtMedia"
Klinika za svoje paciente zagotavlja:
- Brezplačno ambulantno spremljanje za katero koli flebološko zdravljenje (razen za posamezne seje);
- Postopek odvajanja prostega dekongestiva med katerim koli potekom flebološkega zdravljenja;
- 10% popust na lasersko odstranjevanje deformiranih žil;
- Posebna fizioterapevtska podpora po posebnih cenah, zaradi katere je mogoče bistveno skrajšati trajanje zdravljenja bolezni, zmanjšati ali popolnoma odstraniti edem, izvesti preprečevanje krčnih žil in se hitro znebiti modric;
- 10% popust za paciente pri podaljšanju pogodbe za flebološko zdravljenje.
Zdravljenje krčnih žil se izvaja z uporabo:
- Skleroterapija;
- Skleroterapija;
- Endovazalna laserska koagulacija vene;
- RFA - radiofrekvenčna ablacija (izbris);
- Minimalno invazivna kirurgija;
- Kompresijska pletenica.
Koliko stane zdravljenje v kliniki ArtMedia?
Stroške storitev v tej kliniki določi zdravnik na posvetovanju, odvisno od kompleksnosti bolezni in obsega postopka. Na uradni spletni strani so navedene cene za zdravljenje 1 noge!
Spodaj so cene za nekatere storitve:
Kako do tja?
Pregledi klinike
Hokkinen Svetlana Mikhailovna »Dolgo časa nisem našla dobrega flebologa. Razne žile trpijo že več kot 20 let. Takšnega zdravnika ste našli na kliniki, to je Alexey Alexandrovich Bugaev, vodja. Oddelek za flebologijo. Rad bi mu izrazil globoko hvaležnost, ker je strokovnjak v svojem delu in kaže občutljiv odnos in razumevanje do svojih pacientov. Zelo zadovoljen z rezultatom! ”.
Oksana Mironchenko “Zelo hvaležna zdravniku-phlebologistu Alekseju Alexandrovichu Bugaevu. Ta zdravnik je najboljši flebolog v Sankt Peterburgu. Pokazal je najvišjo strokovnost in pozoren odnos do mojega problema. Po porodu sem doživela krčne žile, v tej kliniki se zdravim že dve leti. Zelo zadovoljen z rezultatom, saj so žile skoraj nevidne, noge so zdrave in lepe. Priporočam vse! "
Inovativni vaskularni center
Ta center je skupnost številnih visoko usposobljenih strokovnjakov iz Moskve in Sankt Peterburga.
Vsi delajo v več zasebnih klinikah, ki zdravijo tudi najtežje bolnike z različnimi vaskularnimi boleznimi, trofičnimi razjedami, gangreni, krčnimi žilami in okvarjenim možganskim cirkulacijo.
Klinika uporablja inovativne tehnologije za zdravljenje vaskularnih bolezni, zaradi katerih lahko bolnik še naprej živi polno življenje.
V tem primeru se zdravljenje izvede z uporabo:
- Velika in majhna flebektologija.
- Vaskularna kirurgija, ki vključuje odprto kirurgijo in rentgensko endovaskularno kirurgijo.
- Terapija limfostaze in limfedema.
- Rekonstrukcijska mikrokirurgija.
- Zdravljenje portalne hipertenzije.
Stroški storitev
- Cena za diagnozo in zdravljenje je lahko v razponu od 500-3000 str.
- Stroški zdravljenja krčnih žil z laserjem bodo 30-45 ton.
- Cena za utrjevanje žil je od 4.500 do 33 ton.
Kako do tja?
Država "Center za flebologijo"
Center za flebologijo je specializirana klinika za zdravljenje in preprečevanje krčnih žil. Tu delujejo najboljši vaskularni kirurgi mesta.
Ta center deluje od leta 1996. Predstavlja 3 specializirane službe:
- Flebologija
- Zdravljenje CVI in limfologija
- Kozmetologija.
Za sestanek s flebologom je dovolj, da vložite prijavo na spletno stran ali pokličete (812) 542-24-38, 294-64-50
Zdravljenje krčnih žil z uporabo:
- Skleroterapija krčnih žil
- Endovaskularna laserska koagulacija
- Minimalno invazivna kirurgija
- Farmakoterapija
- Kompresijska terapija
Poleg tega mora zdravnik diagnosticirati bolezen s pomočjo sodobne ultrazvočne opreme.
Stroški storitev
Cena storitev, ki jih prevzame klinika, je odvisna od kompleksnosti postopka in stopnje razvoja bolezni. Na začetnem sprejemu se opravi ultrazvočni pregled, tako da takoj sprejmeta dva zdravnika - flebologa in ultrazvočnega specialista.
Cena v tem primeru se giblje od 700 do 2300 str.
Pri opravljanju storitev skleroterapije bodo stroški naslednji:
Kako do tja?
Klinika "ANGIOPROF"
Sodobna klinika za zdravljenje krčnih žil. Pri tem se uporabljajo najbolj napredne metode zdravljenja bolezni. Uporabljajo najnovejše dosežke in dosežke na področju flebologije, limfologije, angiologije in vaskularne kirurgije.
Zdravljenje se izvaja z uporabo:
- Večna skleroterapija.
- odmevna skleroterapija.
- Sclerotherapy Foam-Form.
- Miniflebektomija.
- RFA.
Naročite se lahko na posebnem obrazcu, ki je naveden na uradni spletni strani, ali pokličite na +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Poleg tega lahko vsak pacient izkoristi storitev »hišnega klica«.
Stroški storitev
- Posvetovalni kirurg je 800 str.
- S ponovljenim sprejemom, ki se izvede v roku enega meseca, bo storitev flebologa stala približno 500 p.
- S posvetovanjem doma bo strošek storitve 2300 str.
- Postopek skleroterapije bo od 6 do 27 tis. r.
- Cena skleroterapije v obliki pene je približno 10500-33000 r.
- RFA stroški se gibljejo od 43 do 61 tisoč. r.
Ocene
Galina Prokofieva »Želim izraziti globoko hvaležnost osebju klinike. Tukaj delajo najboljši zdravniki, ki spoštujejo bolnike in imajo profesionalen pristop k delu! «
Kako do tja?
Naslov: Sankt Peterburg, Silver Boulevard, stavba 21, lit.A.
Skleroterapija za krčne žile (video)
Medical Center "SM-Clinic" v Sankt Peterburgu
Multidisciplinarna klinika sodobne medicine. Klinika nudi bolnikom celotno paleto storitev, tako v kompleksu poliklinike kot v dnevnem varstvu.
Zdravljenje vaskularnih bolezni se izvaja z uporabo:
- Skleroterapija;
- Flebektomija (kombinirana in miniflebektomija);
- Zdravljenje z zdravili;
- Kompresijska terapija.
Poleg tega klinika ponuja storitve, da pokliče vsak specialist doma. Stroški storitve bodo odvisni od območja, na katerega bo zdravnik poslan.
Kako do tja?
Naslovi klinik: Dunaysky pr., 47 (Kupchino), itd. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
Sankt Peterburška klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti (St. Petersburg Hospital RAS)
- Multidisciplinarna klinična bolnišnica, ki zdravi bolnike z različnimi boleznimi. Terapijo krčne bolezni izvajamo s sodobnimi tehnikami in tehnologijami.
- Pri tem se lahko bolnik posvetuje tudi s pediatričnim flebologom. Pri zdravljenju venske insuficience s kompleksno terapijo, pa tudi z vsemi vrstami kirurških posegov, začenši s kozmetičnimi in končamo z endoskopsko operacijo pri krčnih žilah in kronično vensko insuficienco zmerne resnosti.
Na uradni spletni strani se lahko dogovorite za sestanek, tako da izpolnite obrazec.
Kako do tja?
Naslov: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.
- Od M Specifično - približno 20 min z igrišče, taksi - 150, 322
- Iz M Square Courage - na trolejbusu 13, avtobusu 123, taksijem 123, 150, 152, 223, 322
- Iz M Ozerki - z avtobusom 123, taksiji - 123, 150, 152, 223, 322.
V bližini klinike je priročno parkirišče za avtomobile.
Klinika Gruzdev
Sodobna klinika dr. Gruzdeva, kjer se uporablja edinstvena oprema, preko katere se izvaja nekirurška terapija za krčne žile in flebotrombozo ter operacijo, ki ji sledi rehabilitacija. Ocena vsakega strokovnjaka, ki dela tukaj, je precej visoka.
Pri zdravljenju krčnih žil v kliniki preživite:
- Endovazalna laserska koagulacija.
- Skleroterapija retikularnih in krčnih žil
- Pena oblikuje skleroterapijo
- Sclerotherapy
- Farmakoterapija
- Fizioterapija
- Hirudoterapija
- Kompresijska terapija.
Stroški storitev
Cena storitev, ki jih nudi klinika, je drugačna in odvisna od resnosti bolezni. Tudi tukaj lahko dobite popust na nekatere vrste storitev.
Kako do tja?
Naslov: Sankt Peterburg, Manezhny Lane, 13 metrov
Ocene
Ocena najboljših flebologov v Sankt Peterburgu
Ali je možno dobiti OMS v SPB?
Pacient lahko prejme posvetovanje s flebologom v okviru politike OMS v ambulantnem svetovalnem oddelku mestne bolnišnice St. George.
Za posvetovanje je dovolj, da bolnik prejme napotnico iz klinike v kraju stalnega prebivališča. Lahko opravite sestanek s klicem (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.
Na dan posvetovanja z vami morate imeti:
- Destinacija (veljaven 1 mesec od datuma izdaje).
- Potni list
- Zavarovalna polica
Stran
Flebolog SPb. Brezplačno posvetovanje. Krčne žile
Informacije
Drugo
Ukrepi
21 zapisov
Krčne žile - ena najpogostejših bolezni sodobnega človeka. Povečane žile so lezija žil, za katero je značilno povečanje premera lumna, tanjšanje venske stene in nastanek aneurizme podobnih lokalnih podaljškov. Razširi besedilo... Beseda "krčne žile" izvira iz latinskih besed "varix, varicis" - napihnjenosti. Razne žile najdemo v več kot 50% prebivalcev naše države. Poleg nezapletenih oblik, ki lahko povzrocijo varikozno bolezen, je v Rusiji zabelezeno veliko število primerov razvoja takih posledic bolezni kot troficni ulkus, venska tromboza in tromboflebitis. Tradicionalno je diagnoza in zdravljenje krčnih žil pripisana tej veji medicine kot vaskularna kirurgija. Hkrati pa angiosergereni zaradi svoje majhnosti ne morejo obvladati velikega števila pacientov z varikoznimi žilami ali vensko trombozo. Poraziti krčne žile samo s svojo močjo je nemogoče.
Zato so se vodilni strokovnjaki na področju kirurgije, kot je vaskularna kirurgija, zavedali potrebe po oblikovanju takšnega dela medicine kot flebologije.
AKUTNI LEKOVNI TROMBOS V VPRAŠANJIH IN ODGOVORIH
V: Kaj je akutna venska tromboza?
A: Ta izraz se nanaša na nastanek "krvnega strdka" v globokem venskem sistemu spodnjega, ali, ki ga opazimo manj pogosto, zgornjih okončin. Razširite popolnoma... Ta "strdek" je krvni strdek. Zdravniki pogosto uporabljajo izraz tromboflebitis, kar pomeni prisotnost trombotičnih mas v površinskih venah. Običajno se proces tromboze v telesu pojavlja neprekinjeno (na primer, ste se odrezali, udarili itd.) In je značilno hitro nastajanje tromba neposredno na mestu poškodbe. Za akutno vensko trombozo je značilno trajanje in razširjenost procesa. Trombotične mase se ne lokalizirajo samo v območju poškodbe stene žile, temveč tudi neposredno v njenem lumnu, kar zavira iztekanje krvi. Sčasoma se lahko poveča krvni strdek, ki se širi na vse več novih venskih linij.
V: Kaj lahko povzroči razvoj tromboze?
O.: Sprožilci tromboznega procesa: upočasnitev pretoka krvi, kršitev njenih lastnosti, poškodbe stene žil so v XIX. Stoletju oblikovali slavni patolog Rudolf Virchow. Akutna venska tromboza je vedno sekundarno stanje. Veliko število dejavnikov povzroča njen razvoj. Poleg tega se katerikoli izmed njih izvaja preko enega ali več mehanizmov Virhove triade. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku tromboze, so v večini primerov pridobljeni. Na primer, upočasnitev pretoka krvi v globokih žilah vodi do: počitka v postelji, imobilizacije ometa, kakršnekoli operacije, še posebej, če se izvaja pod splošno anestezijo. Venska krvna zastavitev se razvije pri sedečem bolniku z miokardnim infarktom, s kršitvijo možganskega obtoka s paralizo okončine. Drug pogost vzrok je tumor katerekoli lokalizacije, kemoterapije in radioterapije. Znana dedna predispozicija za trombozo - trombofilijo zaradi patologije dejavnikov koagulacije ali antikoagulacijskega sistema. Tromboza se lahko pojavi med jemanjem hormonskih kontraceptivov, komplicira potek nosečnosti in se razvije tudi po dolgem bivanju v prisilnem položaju. Slednji primer se imenuje tudi tromboza potnikov.
Ali je mogoče preprečiti razvoj tromboze?
Naloga preprečevanja venske tromboze je pomembna ne le pri kirurških (ginekoloških, uroloških, travm) bolnikih. Tromboza se pogosto pojavi pri bolnikih, ki niso bili in ne bodo operirani. To so bolniki nevrološkega in terapevtskega profila. Metode za preprečevanje venske tromboze lahko razdelimo na fizikalne (mehanske) in zdravilne (farmakološke). Prvi povzročajo pospešitev krvnega pretoka v globokih venah nog, kar zmanjšuje tveganje za trombozo. Najlažja in najučinkovitejša uporaba za ta elastični povoj ali kompresijske nogavice. Stiskanje nog se nadaljuje, dokler se bolnik popolnoma ne aktivira. Številni bolniki s temi ukrepi niso dovolj. V teh primerih se farmakološka profilaksa izvaja z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti.
V: Ali je mogoče pred začetkom hormonskih kontraceptivov ugotoviti tveganje za trombozo?
O: Ugotovljeno je bilo, da je pojav venske tromboze med prejemanjem hormonskih kontraceptivov pogosto povezan z dedno predispozicijo. Hormonski kontraceptivi so dodaten sprožilec za začetek razvoja tromboze na podlagi obstoječih latentnih motenj. V zvezi s tem je pred njihovim imenovanjem priporočljivo pregledati trombofilijo (na primer, ugotoviti nepravilnosti v protrombinskem genu, Leidenovem faktorju V, metiltetrahidrofolatni reduktazi).
V: Kaj je nevarna venska tromboza?
A: Pljučna trombembolija (PE) je najnevarnejši zaplet venske tromboze. Sestoji iz ločitve dela krvnega strdka, migracije tromboembolusa s pretokom krvi skozi desni del srca v pljučno arterijo s kasnejšo obstrukcijo. Praviloma pljučni tromboembol izvira iz venskega sistema spodnjih okončin in medenice. Pljučna embolija se kaže v kliničnih simptomih, kot so zasoplost, bolečina v prsih, hemoptiza, izguba zavesti. Pri približno 30% bolnikov s trombozo je asimptomatsko. Ker navedeni simptomi niso samo značilni za PE in se pogosto pojavljajo pri drugih boleznih srca in pljuč, je potrebna diagnostika instrumentalna verifikacija.
Občasno trombozo lahko občasno zakomplicira venska gangrena okončine. Razvija se zaradi popolne tromboze ne samo glavnih avtocest, ampak tudi obvodnih poti. Tako neugoden potek je pogostejši pri bolnikih z malignimi tumorji in hudo kongenitalno trombofilijo.
Dolgoročno se pri mnogih pacientih, ki so doživeli vensko trombozo, razvije kronična venska insuficienca, katere klinične manifestacije so različne in odvisne od stopnje bolezni: od občutka teže v okončini, edema do trofičnih razjed.
V: Kaj so krvni strdki, kje se oblikujejo in kako klinično manifestirajo?
A: Glede na to, kako popolnoma tromb zapre lumen posode, se tromboza razdeli na okluzivno in neokluzivno. Med slednjimi je neokluzalni parietalni tromb in plavajoči tromb. Okluzivno se imenuje tromb, ki v celoti izpolnjuje lumen vene, zaradi česar v njem ni pretoka krvi. Za neokluzijski parietalni tromb je značilno, da je pritrjen na eno od sten vene. Najbolj nevarno z vidika razvoja pljučne embolije je plavajoči (t.j. plavajoči) tromb, ki ima samo na svoji podlagi fiksacijsko točko na steno posode, preostale (od nekaj do nekaj deset centimetrov) pa se iz vseh strani opere s krvjo.
Najpogosteje se tromboza začne v venah noge. Nato se brez zdravljenja poveča. V žilah medenice se precej pogosteje tromboza. Vendar pa ne povzroča okvare venskega iztoka iz okončine in je zato asimptomatska, zaradi česar je diagnoza veliko težja. Tako so klinične manifestacije tromboze različne: od njihove popolne odsotnosti do venske gangrene. Resnost simptomov je odvisna od stopnje kršitve venskega iztoka iz okončine, kar je odvisno od prevalence in narave tromboze glavnih venskih linij. Pogosto je v začetni fazi bolezni edina manifestacija tromboze bolečina v okončini različnih lokalizacij (gastronemijske mišice, stegna) in intenzivnosti. Drug pomemben simptom je edem uda. Razvija se nenadoma in hitro narašča. Pogosto se opazi cianoza (cianoza) kože zaradi prelivanja safenskih ven. Poskrbite, da boste pregledali obe nogi, kot je mogoče dvostransko lezijo globokih žil. Ne pozabite, da se pri pojavu prvih simptomov bolezni nemudoma obrnite na zdravnika.
V: Kako je diagnosticirana akutna venska tromboza?
A: V tipičnih primerih diagnoza tromboze ni težko narediti. Prisotnost živahnih kliničnih simptomov v obliki bolečin v okončini, edema, cianoze kože, bolečine v mišicah med prsti v anteroposteriorni smeri ali hrbtne upogibnosti stopala pogosto ne pušča dvomov o razvoju tromboze. Včasih z nizko prevalenco in neokluzivnostjo tromboze so manifestacije minimalne. Ultrazvočni angioskaning se uporablja v diagnostičnih in zdravilnih centrih za pregled žil. Med takšno študijo phlebologist preuči podobo posode, pregleda krvni pretok skozi to, določi razširjenost, lokacijo in naravo tromboze. Prednost ultrazvočne diagnostike je zelo informativna, neboleča in popolna varnost. Ta pregled se lahko opravi ambulantno. Medtem pa ni vedno mogoče vizualizirati plovil, ki so v trebušni votlini. To ovira plin v črevesju. Nato je potreben angiografski pregled - rentgenski pregled žil z uvedbo kontrastnega sredstva v njih.
V: Ali obstajajo laboratorijski testi, ki odražajo prisotnost tromboze?
Splošno mnenje, da visok protrombinski indeks odraža prisotnost venske tromboze, je v osnovi napačna. To velja tudi za fiziološko hiperkoagulacijo, ki se pogosto odkrije med nosečnostjo (tj. Nagnjenost k povečani koagulaciji krvi). Standardni koagulacijski testi odražajo le stanje koagulacijskih, antikoagulacijskih ali fibrinolitičnih sistemov v času odvzema krvi. Vendar pa ne vsebujejo nobenih informacij o prisotnosti ali odsotnosti venske tromboze. D-dimer test je eden od laboratorijskih testov, ki odpravlja trombozo. Z negativnim rezultatom testa ali normalno koncentracijo D-dimera v plazmi z veliko verjetnostjo lahko navedemo dejstvo odsotnosti tromboze. Hkrati je visoka koncentracija fibrina v krvi tega produkta neločljiva le pri trombozi, ampak tudi v drugih pogojih, v katerih nastane ta biološki polimer: vnetje, travma, kirurgija itd.
W: Povejte mi, kako pravilno stiskati okončine s trombozo?
O: V akutni fazi bolezni z izrazito izrazitim edemskim sindromom priporočamo, da se noga stisne z elastičnim povojem. Običajno imajo dolžino do 3 metre in širino 8-10 cm in se raztezajo le po dolžini, širina pa naj ostane nespremenjena. Nogo je treba zjutraj oviti, ne da bi vstal od postelje. Povoj je ranjen z zmerno, enakomerno napetostjo, ki se začne od podnožja prstov (peta je nujno ovita z 2–3 zavoji obroča tipa "gamach"). Na golenici in hip-zavoju, ki je spiralo, vsak zavoj pokriva prejšnjo polovico. Zgornja meja povoja mora biti višja kot 10–20 cm nad trombozo, čez dan pa se povoj odstrani za 15–20 minut in nato ponovno uporabi.
Ker se edem zmanjšuje in stabilizira, kar se običajno pojavi približno 1-2 tedna po začetku tromboze, je priporočljivo začeti uporabljati medicinsko pletenino namesto povojev. Njegova prednost je, da je pritisk na ude, enakomerno porazdeljen z maksimumom v gležnjih in spodnjih nogah. Je trajnejša in, kar je še pomembneje, bolj priročna in estetska. Ko venske tromboze, praviloma priporočamo III (včasih II) razred kompresije.
V: Katera telesna aktivnost je možna z vensko trombozo?
A: Domneva se, da mora biti bolnik z vensko trombozo v akutni fazi bolezni na strogem počitku. To ni čisto ali pa sploh ne. Njegovo upoštevanje je potrebno le, če je tveganje za pljučno embolijo izjemno veliko, in zaradi različnih razlogov se flebologi ne morejo zateči k kirurškemu posegu, ki bi lahko preprečil njegov razvoj. V vseh drugih primerih tromboze je treba priporočiti odmerjanje hoje, ki zmanjšuje tveganje za nadaljnje širjenje in tveganje za ponovitev venske tromboze, omogoča, da se bolnik čim prej aktivira.
V: Ali je mogoče izvesti termične postopke za vensko trombozo?
O: Bolniki s trombozo so kontraindicirana kopel, savna, vroče kadi. Izključiti je treba tudi druge termične postopke na prizadeti okončini (ozokerit, obkladke itd.), Masažo. Dejstvo je, da vsi povečujejo pretok krvi in s tem povzročajo povečano krvno polnjenje venskega sistema, kar v razmerah motenega iztoka iz okončine vodi v poslabšanje kliničnih simptomov. Bolnike z vensko trombozo je treba oprati samo pod prho.
V: Kako jesti z vensko trombozo?
A: V dnevnem obroku bolnika s trombozo mora biti prisotna velika količina surove zelenjave in sadja. Vsebujejo veliko vlaknin, iz katerih se v telesu sintetizirajo vlaknasta vlakna, ki so potrebna za »krepitev« venske stene. Omejiti je treba vnos maščobnih, začinjenih in slanih živil, ki lahko zaradi zadrževanja tekočine povzročijo povečanje prostornine krvnega obtoka. Koristni proizvodi, ki vsebujejo maščobe rastlinskega izvora. Pri jemanju indirektnih antikoagulantov (varfarin) je treba iz prehranske hrane izključiti živila, ki vsebujejo presežek vitamina K. Njihova uporaba je v antagonizmu (odpornosti) pri zdravljenju. Sem spadajo kava, zeleni čaj, jetra, zelje, špinača, zelena solata.
V: Ali je možno sončiti se na soncu ali v solariju za bolnike z vensko trombozo?
O: V akutnem obdobju se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi na udu.
V: Kako se zdravi venska tromboza?
O: Zdravljenje bolnikov z akutno vensko trombozo se običajno izvaja v specializirani bolnišnici. Antikoagulantno zdravljenje velja za glavno zdravljenje tromboze. Njegov namen je prekiniti proces tromboze. Izvaja se z uporabo neposrednih antikoagulantov (heparin z različnimi molekulskimi masami) in posrednih učinkov. Veliko manj pogosto je mogoče uporabiti metode, ki vam omogočajo, da odstranite krvne strdke in v čim krajšem času obnovite prehodnost žil. Ti vključujejo regionalno trombolitično zdravljenje ali kirurško trombektomijo. Učinkovite so pri kratkotrajni trombozi, segmentnih oblikah tromboze in so varne pri bolnikih brez hudih obolenj. Ena od novih smeri je ambulantno zdravljenje bolnikov z vensko trombozo. Izvaja se pod nadzorom zdravniške klinike po kratkotrajni hospitalizaciji v bolnišnici za celovit pregled.
Obvezni sestavni del programa zdravljenja za vensko trombozo mora biti elastična kompresija spodnjih okončin.
Ali je mogoče ponoviti vensko trombozo?
A. Na žalost je ponovitev tromboze možna. Na primer, 6 mesecev po prvi epizodi se retromboza pojavi pri 6–10%, v enem letu v 7–13% in v 8–10 letih pri vsakem tretjem bolniku. Verjetnost ponovitve tromboze je še posebej visoka, če predispozicijski dejavniki ostajajo. Dolgotrajna uporaba antikoagulantov (ki jo nujno predpiše zdravnik) vam omogoča, da se temu izognete. Najpogosteje se v ta namen priporočajo posredni antikoagulanti, katerih odmerek se izbere po krvnih parametrih. Če želite to narediti, določite indeks protrombina (PTI), katerega vrednost mora biti 45 - 60%, ali mednarodno normalizirano razmerje (INR), katerega vrednosti je treba ohraniti v razponu od 2,0 do 3,0. Navesti je treba dve tipični napaki. To je nezadostno trajanje preprečevanja tromboze ali dolgotrajnih zdravil, vendar s kratkotrajnimi prekinitvami. Ta zdravila se uporabljajo neprekinjeno in dolgo časa, praviloma, vsaj šest mesecev. V prisotnosti kontraindikacij lahko uporabljajo heparine z nizko molekulsko maso ali raztopine.
V: Ali se lahko zdravim z pijavkami za vensko trombozo?
O: Zdravilni učinek pijavk temelji na dejstvu, da po koži kožo injicirajo snov, imenovano hirudin, v posodo, ki preprečuje strjevanje krvi. Zmanjšanje koagulacije krvi med hirudoterapijo je bilo uporabljeno za zdravljenje tromboze in tromboflebitisa. Obstaja več razlogov, zakaj se ta tehnika danes le redko uporablja. Prvič, to je pojav sodobnih visoko učinkovitih zdravil za zdravljenje tromboze. Drugič, nezmožnost odmerjanja količine hirudina v telo. Tretjič, oblikovanje pijavk v krajih ugriz dolgoročno ne-celjenje ran in nastajanje v nekaterih primerih grobih brazgotin.
V: Povejte mi, ali je možna naslednja nosečnost, če je bila med prvo akutno vensko trombozo?
A: Napačno in nemogoče je kategorično izključiti možnost nosečnosti in poroda pri ženskah, ki so imele trombozo. Nosečnost je nezaželena v prvem letu po trombozi. Ženska nato sama odloča o tem vprašanju po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom in flebologom, saj ima visoko tveganje za ponavljajočo se trombozo med nosečnostjo in porodom. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev tromboze, omogočite konstantno terapevtsko elastično stiskanje (bolje je uporabiti elastične nogavice razreda II). Priporočljivo je predhodno preveriti trombofilijo. Vzrok je odkrivanje gensko določenih ali pridobljenih trombofilnih stanj