Uporaba antikoagulantov med nosečnostjo: Fraxiparin

Med nosečnostjo obstajajo primeri, ko zdravnik po še eni preiskavi krvi ženski osebi predpiše dodatno antikoagulantno zdravilo. Nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov je nevarna za življenje matere in otroka, zato je dovoljeno uporabljati zdravila, ki so v tem obdobju kontraindicirana. Fraxiparin med nosečnostjo, kljub prepovedi uradnih navodil, je predpisan za preprečevanje hiperkoagulacije. Večina hemostaziologov se strinja, da zdravilo, kadar se pravilno uporablja, ne škoduje plodu.

Mehanizem delovanja zdravila Fraxiparin

Fraxiparin je heparin z nizko molekulsko maso, ki deluje antikoagulantno. Z drugimi besedami, preprečuje aktiviranje verige reakcij, ki vodi do strjevanja krvi. Z redno uvedbo tega zdravila preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Aktivna sestavina zdravila Fraxiparin je nadroparin kalcij. Ta snov lahko hitro in zanesljivo oblikuje vezi z molekulami beljakovin v plazmi. Prav ta mehanizem preprečuje nastanek krvnih strdkov. Uvajanje fraksiparina ali nadroparin kalcija ima izrazit vpliv na lastnosti krvi in ​​hkrati praktično ne povzroča neželenih učinkov. Tako kot vsi heparini ne poveča možnosti krvavitve.

Trombofilija je motnja krvavitve s tveganjem za nastanek krvnih strdkov. To stanje lahko privede do smrti ploda v maternici. Fraxiparin med nosečnostjo ohranja normalno prekrvitev nerojenega otroka, ne škoduje zdravju matere. Še en plus tega zdravila je, da ne prehaja skozi placentno pregrado in ne vpliva na plod.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo se zdravilo Fraxiparin predpisuje za zdravljenje stanj, povezanih s povečanim strjevanjem krvi, in za njihovo preprečevanje. Trajanje zdravljenja se izbere individualno: v nekaterih primerih je to vseh 9 mesecev. Dolgotrajno zdravljenje bo morda potrebno, če se ženska zaradi nastanka krvnega strdka pojavi spontani splav. V takšnih primerih lahko celo enodnevna prekinitev dajanja zdravilne raztopine povzroči smrt ploda.

Kako varno je Fraxiparin med nosečnostjo, ni mogoče zagotovo reči. Navodilo vsebuje informacije, da je njegovo imenovanje možno v dveh in treh trimesečjih. Hemostaziologi so prepričani, da je zdravilo neškodljivo za ženske in plod, vendar klinične študije te kategorije oseb niso bile izvedene. Vprašanje teratogenosti zdravila Fraxiparin ostaja odprto. Vendar pa se zdravilo uporablja dolgo časa za zdravljenje in preprečevanje povečanega strjevanja krvi pri nosečnicah, povzetek zdravila pa ni bil prilagojen več desetletij.

Nosečnica Fraxiparin se redko predpisuje. Po pridobitvi laboratorijskih diagnostičnih podatkov zdravnik ugotovi tveganje prezgodnjega poroda in fetalne smrti ploda, nato pa se odloči, ali bo zdravilo uporabil. Njegova redna uvedba pomaga obnoviti normalno strjevanje krvi in ​​se izogniti takšnim zapletom.

1 trimester je najbolj nevaren za jemanje kakršnih koli zdravil, vključno z antikoagulanti. Svojo uporabo skušajo odložiti do 16 tednov, ko se oblikuje posteljica. V 2 in 3 trimesečjih je dovoljeno uporabljati, če nosečnica nima drugih kontraindikacij.

Dlje kot je obdobje, večje je tveganje zapletov zaradi povečanega strjevanja krvi. Placenta raste v vseh 9 mesecih, število velikih in malih plovil v njej nenehno narašča. V kapilarah se najhitreje oblikujejo krvni strdki, kar vodi do kronične hipoksije ploda in nadaljnjega intrauterinskega zaostajanja rasti.

V trimesečju dosežejo maternico in plod največje možne velikosti. Bolj ko rastejo, bolj stisnejo spodnjo veno cavo, skozi katero kri iz okončin teče v srce. Posledično stagnira, kar povzroči nastanek krvnih strdkov. Najbolj nevarna možnost je blokada pljučne arterije, to stanje lahko privede do smrti nosečnice.

Jasno je, da obstajajo pomembni indikatorji za predpisovanje zdravila Fraxiparin. V vseh zgoraj navedenih primerih so tveganja zaradi njegove uporabe manjša od posledic oslabljenega strjevanja krvi.

Zdravilo Fraxiparin pri načrtovanju nosečnosti je predpisano tudi za povečano strjevanje krvi. Nastajanje tromba je eden od razlogov, ki preprečujejo, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice. To pomeni, da uvajanje tega zdravila prispeva k spočetju.

Način uporabe

Pri zdravljenju z zdravilom Fraxiparin med nosečnostjo je pomembno vedeti, kako ga vbrizgati. Proizvajalec je zaskrbljen zaradi enostavnosti uporabe: zdravilo se proizvaja v obliki raztopine, vlije v brizge za enkratno uporabo z iglo za injiciranje pod kožo. Obseg enega odmerka je lahko drugačen, v lekarnah pa so na voljo opcije: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Med nosečnostjo je najpogosteje predpisan najmanjši odmerek 0,3 ml, 1-krat na dan. Trajanje injekcij izberemo individualno, vendar ne sme biti krajše od 10 dni. Odmerek se poveča, če ima ženska veliko telesno težo.

Idealno, če je zdravilo Fraxiparin uvedeno s strani zdravnika. Ker pa je veliko ljudi predpisano zdravilo za dolgo časa, in včasih za vseh 9 mesecev, postane potrebno obvladati postopek sami. In vendar, preden se preselimo na domačo terapijo, je potrebno, da specialist izvede več injekcij. Tako bo mogoče videti pravilno tehniko in razumeti, kakšni so lahko občutki z uvedbo rešitve.

Uvedba rešitve je naslednja:

1. Odstranite zrak iz brizge tako, da ga obrnete na glavo.
2. Pripravite vato, namočeno v alkohol.
3. Ležite na hrbtu in zdravite majhno površino kože z alkoholom, nekaj centimetrov od popka.
4. Na tretiranem območju z dvema prstoma zlomite kožno gubo.
5. Iglo vstavite na vrh pokrova pod kotom 90 ° na celotno površino kože.
6. Počasi potiskajte bat, dokler se ne vbrizga celotna raztopina.
7. Odstranite iglo in pritisnite bombaž na mesto vboda.

Po posegu ne smete dovoliti drgnjenje mesta injiciranja. Vsak dan ga morate zamenjati, izmenično (levo, desno). Takoj po odstranitvi igle se lahko na mestu vboda pojavi nekaj krvi in ​​čez nekaj časa - nekoliko otekanje. To je normalno in ne sme biti zaskrbljujoče.

Fraxiparin med nosečnostjo lahko dobite brezplačno. Izvleček zdravila se izvaja v ženskem posvetovanju v kraju stalnega prebivališča. Prejem je zagotovljen z rojstnim listom v okviru nacionalnega projekta "Zdravje" (Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 16. januarja 2008 N 11N).

Kontraindikacije

Fraksiparin je močno zdravilo, zato je njegova uporaba kontraindicirana pri določenih stanjih in boleznih. Preden zdravnik predpiše zdravilo, skrbno pregleda zgodovino in predpiše smer za laboratorijsko diagnozo. Zbrani podatki pomagajo oceniti zdravstveno stanje ženske in ugotoviti možna tveganja.

Imenovanje zdravila Fraxiparin ni mogoče v naslednjih primerih: t

• z individualno intoleranco na nadroparin;
• s pomanjkanjem strjevanja krvi s krvavitvami;
• če pozitiven rezultat ni bil dosežen s predhodnim zdravljenjem z antitrombotiki.

Previdno se zdravilo Fraxiparin predpisuje bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, boleznimi prebavil in povišanim krvnim tlakom.

Neželeni učinki in posledice

Neželeni učinki zdravila Fraciparin se včasih pojavijo kot kožne reakcije: mesto injiciranja je srbeno in pokrito z izpuščajem. Alergije se lahko prijavijo kot urtikarija, angioedem. Anafilaktični šok je zelo redka. Preveliko odmerjanje lahko povzroči krvavitev.

Fraksiparin se med nosečnostjo vedno predpisuje na podlagi resnih indikacij, posledic za plod pa niso preučevali. Toda večina zdravnikov se strinja, da je tveganje njihovega pojavljanja minimalno, če sledite odmerku.

Fraxiparin med nosečnostjo je predpisan previdno, ni kliničnih podatkov o njegovi uporabi v tem obdobju, vendar so povratne informacije od nosečnic pozitivne. Zdravilo obnavlja normalno strjevanje krvi in ​​preprečuje nastanek krvnih strdkov, kar vam omogoča, da se izognete spontanemu splavu, stradanju s kisikom in smrti ploda. Ob upoštevanju odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, je tveganje za neželene učinke majhno.

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Fraxiparin med nosečnostjo

Ko ženska nosi otroka, jo najbolj skrbi, da se otrok rodi zdrav. Zato je želja po tem, ali so zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, varna, naravna in razumna. V večini primerov to pomeni dovoljeno za nosečnice. Ampak, na primer, Fraxiparin med nosečnostjo je kontraindicirana - kot je zapisano v navodilih za zdravilo, vendar je, kljub temu, včasih predpisana, in potek zdravljenja je lahko precej dolg. To ni nesposobnost zdravnika, ampak odločitev, ki jo upravičuje nujnost tega, kar vam predlagamo, da se prepričate.

Kaj je zdravilo Fraxiparin in kako deluje

Ko se krvne žile poškodujejo v telesu toplokrvnih živali, se sproži zaščitni mehanizem in intenzivno se tvori posebna snov, trombocin. Poveča viskoznost krvi in ​​prispeva k "lepljenju" njenih celic. Posledično se na mestu poškodbe tvori strdek (tromb), ki deluje kot pluta.

Če telo nenehno proizvaja trombocin v velikih količinah, se lahko razvije trombocitoza - bolezen, pri kateri se v nepoškodovanih žilah tvorijo krvni strdki, kar neposredno ogroža življenje. Potem morate uporabiti zdravila, ki »utekočinijo« kri, to je zmanjšanje strjevanja krvi.

Farmakološka skupina neposrednih antikoagulantov - zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, vključuje Fraxiparin. Zdravilna učinkovina je Nadroparin kalcij - derivat heparina, ki ga pri ljudeh in živalih proizvajajo jetra.

Fraxiparin je na voljo v brizgalkah za enkratno uporabo s tanko injekcijsko iglo. Glede na količino aktivne sestavine imajo brizge prostornino od 0,3 do 1 ml. Vsebujejo bistro ali rahlo opalescentno raztopino, v kateri so poleg nadroparin kalcija tudi pomožne snovi: kalcijev hidroksid in voda za injekcije. Proizvaja zdravilo francoska farmacevtska družba Glaxo Wellcome Production.

Kaj je zdravilo Fraxiparin med nosečnostjo?

Zdravilo Fraxiparin se predpisuje nosečnicam v primerih, ko je tveganje za porodne zaplete večje od tveganja možnih neželenih učinkov zdravila. Če se ženska med nosečnostjo povečuje strjevanje krvi in ​​telo ne proizvaja antikoagulanta, je treba to zdravilo uporabiti brez izjeme. V nasprotnem primeru obstaja resnična nevarnost spontanega splava ali smrti ploda: zaradi "debele" krvi zarodka ne bo mogel ustrezno pritrditi na steno maternice, placenta pa se običajno ne bo oblikovala.

Indikacije za imenovanje fraksiparina med nosečnostjo so lahko znaki fetalne hipoksije ali okvare placentnega pretoka krvi, kar potrjujejo krvne preiskave za strjevanje in antikoagulacijo. V prvem trimesečju nosečnosti zdravilo ni predpisano, čeprav je v nekaterih primerih nosečnica skoraj vsa 9 mesecev dolžna jemati antikoagulant, da bi lahko varno prenašala otroka. Zdravljenje z zdravilom Fraxiparin poteka pod stalnim nadzorom zdravnika.

Zdravniki verjamejo, da prepoved za fraxiparin, navedeno v navodilih za uporabo med nosečnostjo, temelji na zastarelih podatkih. Opomba na zdravilo je bila narejena pred več kot tremi desetletji, obsežne klinične študije, ki bi ocenile stopnjo njene varnosti, niso bile izvedene. Hkrati pa praksa kaže, da je dovolj veliko število pacientov nosilo nosečnost na fraksiparin, zdravilo pa ni vplivalo na stanje novorojenčka, saj ne prodre skozi placentno pregrado.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Absolutne kontraindikacije za zdravilo fraxiparin so:

• alergični na njegovo zdravilno učinkovino suproparin kalcij ali na kateri koli heparin;
• stanje, pri katerem se poveča tveganje za krvavitev;
• peptični ulkus ali 12 razjed dvanajstnika v akutni fazi;
• zgodovinske informacije, da se je trombocitopenija (povečana krvavitev) razvila v preteklosti pri uporabi nadroparina.

To zdravilo je treba uporabljati zelo previdno, če ima noseča ženska visok krvni tlak ali če pride do hudih kršitev ledvic in jeter. Brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo sočasno dajanje zdravila Fraxiparin s salicilati (aspirin, asfen, askofen, anacin itd.) Kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila.

Jemanje antikoagulantov lahko povzroči nekatere stranske učinke. Te vključujejo:

• trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), t
• krvavitev
• hiperkaliemija (povišana raven kalija v krvi zaradi začasne nenormalne funkcije jeter), t
• srbenje in rdečina na mestu injiciranja,
• urtikarija (v redkih primerih do angioedema).

Kako je zdravilo Fraxiparin

Zdravilo je namenjeno za subkutano ali intravensko dajanje, med nosečnostjo, ki se uporablja predvsem subkutano. Intramuskularno ne dajemo zdravila Fraxiparin.

Če je nosečnici predpisana dolgotrajna antikoagulantna terapija, se lahko injekcije fraksiparina dajejo doma. Zaporedje dejanj je naslednje:

1. Vzemite injekcijsko brizgo z iglo navzgor in počasi iztisnite zrak iz nje (dokler se na koncu igle ne pojavi kapljica zdravila).
2. Obrišite z bombažno palčko, namočeno v alkohol, kraj, kjer boste injicirali. To je mesto na sredi trebuha, ki se nahaja na dveh prstih nad popkom (na tem območju ni velikih krvnih žil).
3. Povlecite kožo z dvema prstoma v navpični zgib.
4. Iglo vstavite v vrh rege pravokotno na površino kože.
5. Počasi dajte zdravilo.
6. Odstranite iglo in na mesto injiciranja pritisnite bombažno palčko, navlaženo z alkoholom. Kože na mestu injiciranja ne drgnite.

Analogi Fraxiparina

Med analogi fraksiaprina - neposrednih antikoagulantov na osnovi derivatov heparina, je najbolj priljubljen clexan. To je zdravilo iste farmakološke skupine, v njem je aktivna sestavina natrijev enoksaparin.

Načelo delovanja in učinkovitost teh dveh zdravil sta enaka, fraksiparin je nekoliko cenejši. V zvezi s prenašanjem zdravil - v pregledih, nekatere ženske pišejo, da so Clexan injekcije manj boleče in ne puščajo modric, druge pa nasprotno verjamejo, da se fraksiparin bolje prenaša kot Clexan. V vsakem primeru izbiro primernejšega sredstva izvede zdravnik na podlagi klinične slike in stanja nosečnice.

Fraxiparin med nosečnostjo

To se zgodi, da med nosečnostjo zdravnik predpisuje takšne droge ženski, v navodilih, za katere je zapisano, da so kontraindicirani za to stanje. Včasih je ugotovljeno, da je v posebnih primerih, ko tveganje za materino življenje presega tveganje za zdravilo, še vedno predpisano. Ta zdravila je mogoče varno pripisati "Fraxiparin." Če berete povzetek zdravila, nosečnost pokriva navdušenje.

Zakaj imenovati fraksiparin?

Na splošno se med nosečnostjo zdravilo Fraxiparin predpisuje za preprečevanje hiperkoagulacije (povečanega strjevanja krvi), ki lahko povzroči trombozo. Razen pri profilaksi se lahko zdravilo fraksiparin predpisuje tudi za zdravljenje. Nekateri bolniki jemljejo vse 9 mesecev.

Ali je Fraxiparin varen med nosečnostjo?

Zdravstveni delavci trdijo, da je zdravilo moderno in varno, zato se ne bi smeli bati imenovanja. Nekateri pravijo, da v navodilih ne pišemo o uporabi zdravil med nosečnostjo, ker doslej niso bile izvedene obsežne študije o uporabi zdravila v tej skupini bolnikov. Drugi trdijo, da je razlog le to, da navodila niso bila prepisana in izpopolnjena že 30 let, ali celo več, in najnovejši podatki preprosto niso vpisani.

Fraksiparin se predpisuje v najbolj ekstremnih primerih, ko obstaja veliko tveganje za porodne komplikacije. Na primer, v primeru neuporabe zdravila, če se ugotovi, da ni antikoagulanta s povečanim strjevanjem krvi, so možni neprijetni izidi, najprej gre za spontani splav ali smrt ploda.

Če imate bolezni, kot so nenormalno delovanje jeter in ledvic, zelo visok krvni tlak, pretekla poslabšanja razjede želodca ali dvanajstnika, motnje cirkulacije v očesnem območju, obvestite svojega zdravnika. V takih primerih je Fraxiparin predpisan zelo previdno.

Neželeni učinki zdravila Fraxiparin

Sprejem Fraxiparina vodi do številnih neželenih učinkov. Med njimi: krvavitev in zmanjšanje števila trombocitov, začasna, prehodna hitra jetrna disfunkcija, rdečina in srbenje na mestu injiciranja, urtikarija, angioedem, v zelo redkih primerih - anafilaktični šok.

Fraxiparin

Raztopina za dajanje c / c je bistra, rahlo opalescentna, brezbarvna ali svetlo rumena.

Pomožne snovi: raztopina kalcijevega hidroksida ali razredčena klorovodikova kislina (do pH 5,0-7,5), voda d / in (do 0,3 ml).

0,3 ml - enoodmerne brizge (2) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
0,3 ml - enoodmerne brizge (2) - mehurčki (5) - pakiranje kartona.

Raztopina za dajanje c / c je bistra, rahlo opalescentna, brezbarvna ali svetlo rumena.

Pomožne snovi: raztopina kalcijevega hidroksida ali razredčena klorovodikova kislina (do pH 5,0-7,5), voda d / in (do 0,4 ml).

0,4 ml - enoodmerne brizge (2) - mehurčki (1) - pakiranje kartona.
0,4 ml - enoodmerne brizge (2) - mehurčki (5) - pakiranje kartona.

Raztopina za dajanje c / c je bistra, rahlo opalescentna, brezbarvna ali svetlo rumena.

Pomožne snovi: raztopina kalcijevega hidroksida ali razredčena klorovodikova kislina (do pH 5,0-7,5), voda d / in (do 0,6 ml).

0,6 ml - enoodmerne brizge (2) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
0,6 ml - enoodmerne brizge (2) - mehurčki (5) - pakiranje kartona.

Raztopina za dajanje c / c je bistra, rahlo opalescentna, brezbarvna ali svetlo rumena.

Pomožne snovi: raztopina kalcijevega hidroksida ali razredčena klorovodikova kislina (do pH 5,0-7,5), voda d / in (do 0,8 ml).

0,8 ml - enoodmerne brizge (2) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
0,8 ml - enoodmerne brizge (2) - pretisni omoti (5) - kartonske škatle.

Raztopina za dajanje c / c je bistra, rahlo opalescentna, brezbarvna ali svetlo rumena.

Pomožne snovi: raztopina kalcijevega hidroksida ali razredčena klorovodikova kislina (do pH 5,0-7,5), voda d / in (do 1 ml).

1 ml - enoodmerne brizge (2) - mehurčki (1) - pakiranje kartona.
1 ml - enoodmerne brizge (2) - mehurčki (5) - pakiranje kartona.

Kalcijev nadroparin je nizekolekularni heparin (LMWH), pridobljen z depolimerizacijo iz standardnega heparina, je glikozaminoglikan s povprečno molekulsko maso 4300 daltonov.

Ima visoko sposobnost vezave na plazemski protein antitrombin III (AT III). Ta vezava vodi do pospešene inhibicije faktorja Xa, kar je razlog za visok antitrombotični potencial nadroparina.

Drugi mehanizmi, ki zagotavljajo antitrombotični učinek nadroparina, vključujejo aktivacijo inhibitorja pretvorbe tkivnega faktorja (TFPI), aktivacijo fibrinolize z neposrednim sproščanjem aktivatorja tkivnega plazminogena iz endotelijskih celic in spremembo reoloških lastnosti krvi (zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​povečanje permeabilnosti trombocitne in granulocitne membrane).

Za kalcijev nadroparin je značilna večja aktivnost anti-Xa faktorja v primerjavi s anti-IIa faktorjem ali antitrombotično aktivnost in ima takojšnjo in podaljšano antitrombotično aktivnost.

V primerjavi z nefrakcioniranim heparinom ima nadroparin manj vpliva na funkcijo in agregacijo trombocitov in manj izrazit učinek na primarno hemostazo.

V profilaktičnih odmerkih nadroparin ne povzroča izrazitega zmanjšanja APTT.

Med zdravljenjem v obdobju največje aktivnosti je možno APTT povečati na vrednost, ki je 1,4-krat večja od standarda. Takšno podaljšanje odraža preostali antitrombotični učinek nadroparin kalcija.

Farmakokinetične lastnosti so določene na podlagi sprememb v aktivnosti plazemskega anti-Xa faktorja.

Po s / c dajanju je največja anti-Xa aktivnost (C_maks) dosežemo v 3-5 urah, nadroparin se absorbira skoraj v celoti (približno 88%). Pri i.v. dajanju je največja anti-Xa aktivnost dosežena v manj kot 10 minutah, T_1/2 je približno 2 uri

Metabolizira se predvsem v jetrih z razžveplanjem in depolimerizacijo.

Po injiciranju s / c T_1/2 je približno 3,5 ure, vendar pa anti-Xa aktivnost traja vsaj 18 ur po injiciranju nadroparina v odmerku 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših bolnikih se zaradi fiziološke okvare ledvične funkcije izločanje nadroparina upočasni. Morebitna odpoved ledvic pri tej skupini bolnikov zahteva oceno in ustrezno prilagoditev odmerka.

V kliničnih študijah o farmakokinetiki nadroparina z a / pri uvedbi bolnikov z ledvično insuficienco različne jakosti je bila ugotovljena korelacija med očistkom nadroparina in očistkom kreatinina. Pri primerjavi vrednosti, dobljenih s tistimi pri zdravih prostovoljcih, je bilo ugotovljeno, da sta AUC in T_1/2 Pri bolnikih z blago ledvično odpovedjo (CK 36-43 ml / min) so povečali na 52% oziroma 39%, plazemski očistek nadroparina pa zmanjšali na 63% normalnih vrednosti. Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic (CC 10-20 ml / min) so AUC in T_1/2 povečali na 95% oziroma 112%, plazemski očistek nadroparina pa se je zmanjšal na 50% normalnih vrednosti. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (CK 3–6 ml / min) in na hemodializi, AUC in T_1/2 povečali na 62% oziroma 65%, plazemski očistek nadroparina pa se je zmanjšal na 67% normalnih vrednosti.

Rezultati študije so pokazali, da je pri bolnikih z blago do zmerno odpovedjo ledvic mogoče opaziti majhno kopičenje nadroparina (CC ≥ 30 ml / min in 70 t

Pri zdravljenju nestabilne angine in miokardnega infarkta brez vala Q je Fraxiparin predpisan sc / c 2-krat / dan (vsakih 12 ur). Trajanje zdravljenja je običajno 6 dni. V kliničnih študijah pri bolnikih z nestabilno angino pektoris / miokardnim infarktom brez vala Q je bilo zdravilo Fraxiparin predpisano v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v odmerku 325 mg / dan.

Začetni odmerek se daje v obliki ene same bolus injekcije, nadaljnje odmerke so dane sc. Odmerek nastavite glede na telesno maso s stopnjo 86 anti-Ha IU / kg.

Fraksiparin - zdravilo za preprečevanje in zdravljenje trombemboličnih zapletov med nosečnostjo

Glede na različne zdravstvene vire se zapleti med nosečnostjo v približno 70% primerov pojavijo zaradi povečanih krvnih strdkov. 10–15% evropskih žensk ima gensko predispozicijo za to patologijo. V drugih primerih je bolezen mogoče pridobiti. Da bi ohranili zdravje bodoče matere in ohranili nosečnost v primeru tega problema, zdravniki pogosto predpisujejo antikoagulante, vključno s Fraxiparinom.

Fraksiparin s povečanim strjevanjem krvi pri nosečnicah

Fraksiparin se je začel intenzivno uporabljati v klinični praksi pred približno tridesetimi leti. Pred tem so pred desetletjem izvedli obsežne študije francoske farmacevtske družbe Sanofi. Pri preučevanju lastnosti zdravila je sodelovalo več deset znanstvenikov in več tisoč bolnikov.

Na farmacevtskem trgu v Rusiji se Fraxiparin letno uvršča v dvajset najbolj prodajanih zdravil v segmentu zdravil za zdravstvene ustanove. Obravnavano zdravilo se pogosto uporablja v kirurgiji, kardiologiji, anesteziologiji, enotah intenzivne nege. V porodništvu se Fraxiparin uporablja, če nosečnici diagnosticiramo povečano strjevanje krvi, kar ogroža zdravje ženske in razvoj ploda.

Pri ljudeh obstaja kompleksen sistem (hemostaza), ki uravnava strjevanje krvi. Sistem vzdržuje tekoče stanje slednjega in ob steni trombocitov obnovi stene krvnih žil. Rezultat je krvni strdek, imenovan krvni strdek. Povišani krvni strdki povzročajo motnje cirkulacije in različne bolezni srca in ožilja. Povečano strjevanje krvi povzroči povečanje krvnih strdkov, zamašitev krvnih žil in moti normalen krvni obtok

Pri bodočih materah se strjevanje krvi poveča skozi celotno obdobje nosečnosti. Ta mehanizem pripravi telo za možne krvavitve v gestacijskem obdobju in med porodom. Tromboembolične zaplete (popolno ali delno zamašitev posode s trombom) pri nosečnicah izzovejo tudi naslednji dejavniki:

• dednost;
• starost nad 35 let;
• onkologija;
• podaljšano uporabo peroralnih kontraceptivov pred nosečnostjo;
• prejšnje neuspešne nosečnosti, povezane s smrtjo ploda;
• večplodna nosečnost;
• kajenje, prekomerna telesna teža, dolgotrajen počitek.

Po mnenju strokovnjakov je tromboembolija eden glavnih vzrokov maternalne umrljivosti. Kršitve hemostatskega sistema vodijo tudi do naslednjih zapletov:

• običajno spontani splav;
• zastoj rasti ploda;
• placentna insuficienca;
• prezgodnja odcepitev placente;
• nezmožnost zanositve.

Na srečo ima sodobna medicina široko paleto orodij za obvladovanje nosečnosti s trombemboličnimi boleznimi. Izbrana zdravila so ti antikoagulantna (antikoagulantna) sredstva. Fraxiparin je najbolj raziskan od modernih antikoagulantov.

Kaj je zdravilo, kako deluje?

Antikoagulanti so skupina kemičnih spojin, ki delujejo na različne povezave v mehanizmu strjevanja krvi. Fraksiparin spada v antikoagulantna sredstva, ki neposredno zavirajo nastajanje posebnega encima - trombina v prvi fazi hemostaze. Fraxiparin je zdravilo izbire pri zdravljenju nosečnic z nagnjenostjo k povečani trombozi

V jetrih in pljučih se proizvaja lastni antikoagulant, imenovan heparin. Pred približno stotimi leti so zdravniki, ki temeljijo na njem, razvili zdravilo, ki se danes uporablja. Zdravilna učinkovina zdravila Fraxiparin je kalcijev nadroparin, ki se pridobiva s posebnim postopkom iz navadnega heparina. Nadroparin spada v skupino nizko molekularnih heparinov (LMWH).

Številne študije so pokazale, da so LMWH bolj zaželene v začetnih fazah tromboze. Na primer, Nadroparin hitreje zmanjša velikost krvnega strdka, deluje večkrat dlje kot običajni heparin, zmanjša pogostost recidivov in ne povzroči krvavitve.

Zdravilo Fraxiparin je na voljo v obliki raztopine za subkutano dajanje. Raztopino kalcijevega nadroparina da proizvajalec v varne brizge za enkratno uporabo. Volumen vbrizgane raztopine je od 0,3 do 1,0 ml.

Fraxiparin in Fraxiparin Forte

Na trgu z drogami je poleg standardnega Fraxiparina še Fraxiparin Forte, v katerem je koncentracija glavne sestavine dvakrat višja. Ni drugih razlik.

Tabela: Koncentracija nadroparin kalcija v različnih vrstah Fraxiparina

Varnost med nosečnostjo

Navodila za zdravilo Fraksiparin kažejo, da ni zanesljivih informacij o učinku zdravila na plod, ker ni bilo posebnih študij o standardih zdravil, ki temeljijo na dokazih. Zato proizvajalec ne priporoča uporabe zdravila v gestacijskem obdobju, razen v posebnih primerih, če je terapevtski učinek veliko večji od možnega tveganja. Res je tudi, da poroča, da v procesu proučevanja učinka zdravila na živali niso opazili nobenega negativnega učinka na plod.

Kljub varnostnim ukrepom proizvajalca Fraxiparin priporočajo avtorji skoraj vseh člankov v specializiranih publikacijah. Predstavijo rezultate klinične prakse in majhne študije pri nosečnicah, ki trdijo, da heparini z nizko molekulsko maso nimajo teratogenih in toksičnih učinkov na plod, zato so izbrana zdravila za trombozo pri nosečnicah.

LMWH se priporoča za uporabo pri trombofilnih boleznih pri nosečnicah s strani številnih mednarodnih znanstvenih družb in so postale de facto standard za antitrombotično profilakso med nosečnostjo.

E.N. Purebeeva, M.S. Zainulina

"Učinkovitost zdravila Fraxiparin pri nosečnicah s kongenitalno trombofilijo in sindromom intrauterine zaviranja rasti ploda"

Indikacije za imenovanje nosečnic

Na splošno je zdravilo Fraxiparin namenjeno profilaktični uporabi v situacijah, ki so preobremenjene s trombemboličnimi zapleti: pred operacijo in v primeru intenzivne oskrbe bolnikov z akutnim respiratornim odpovedjo in srčnim popuščanjem. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju tromboembolije.

Zdravniki lahko predpišejo zdravilo Fraxiparin nosečnicam v naslednjih skupinah tveganja: t

• ženske z običajnim splavom;
• ženske po oploditvi in ​​vitro;
• ženske s placentno insuficienco in intrauterino zaviranje rasti;
• trombozo.

Glavni argument v prid uporabe tega zdravila bi morali biti kazalniki periferne krvi, kar kaže na povečano strjevanje.

Opozoriti je treba, da se NMG uporablja ne samo v obdobju gestacije, ampak tudi v fazi načrtovanja nosečnosti in po porodu. Antikoagulacijska terapija v ciklusu ovulacije pred zanositvijo vam omogoča, da shranite nosečnost in zmanjšate verjetnost zarodnih okvar. Če se v gestacijskem obdobju tveganje za trombembolične zaplete poveča približno petkrat, potem v prvih dneh po rojstvu, že desetkrat. Uporaba zdravila Fraxiparin v obdobju po porodu bo pomagala preprečiti tromboembolijo.

Kontraindikacije in neželeni učinki

To zdravilo v standardnem odmerku dobro prenašajo noseče matere, praktično ne zmanjšuje ravni trombocitov in ne povzroča krvavitev. Med zdravljenjem morajo zdravniki še vedno spremljati krvno sliko. Uporaba zdravila je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• nizko število trombocitov;
• prisotnost krvavitve in nagnjenost k njim;
• poslabšanje želodčnih razjed.

Ta antikoagulant je treba jemati previdno pri boleznih jeter, ledvic in hude arterijske hipertenzije.

Jemanje velikih odmerkov zdravila Fraxiparin lahko povzroči znatno zmanjšanje koncentracije trombocitov v krvi in ​​krvavitev različnih lokalizacij. Redko se pojavijo kožne alergijske reakcije. Redne injekcije lahko povzročijo nastanek bolečih hematomov. Fraksiparin v manjši meri izzove vaskularno krvavitev kot Heparin

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Fraxiparin se pogosto uporablja v kombinaciji z mikrodozami acetilsalicilne kisline. Upoštevati je treba, da obe zdravili povečata učinek drug drugega. Z ARVI, bolečinami v sklepih in mišicah lahko nosečnica uporablja nesteroidna protivnetna zdravila. Ti analgetiki povečajo tudi delovanje zdravila Fraxiparin.

Posebnosti aplikacije

Mehanizmi in vzroki tromboze niso popolnoma razumljivi. Učinki zdravila na hemostatični sistem ne dajejo vedno enakega učinka, zlasti med nosečnostjo. Zato naj bi nosečnica zaupala usposobljenemu strokovnjaku in ga jemala po shemi, ki jo je predlagal.

Običajno zdravniki predpišejo profilaktični odmerek 0,3 ml enkrat na dan, pri čemer obstaja tveganje za nastanek tromboemboličnih motenj v gestacijskem obdobju. Tečaj lahko traja celotno nosečnost. Sprejem se ustavi en ali dva dni pred dostavo in se nadaljuje še nekaj po njih. Ob zvišanju krvnega strdka do konca nosečnosti se lahko odmerek poveča na 0,8 ml. Če je pri bodoči materi diagnosticirana placentna insuficienca, je trajanje zdravljenja običajno en mesec.

Kot je navedeno zgoraj, je treba raztopino zdravila injicirati subkutano z brizgo. Intramuskularno injiciranje je prepovedano. Tehnika uporabe je dokaj preprosta. Zato večina nosečnic ta postopek izvaja samostojno. Priporočljivo je, da injekcije v trebušnem predelu izmenično na desno in levo od popka. Če iz enega ali drugega razloga ni mogoče injicirati v želodec, je dovoljeno injicirati raztopino pod kožo stegna.

Standardni postopek je sestavljen iz naslednjih korakov:

• ležati na hrbtu;
• obdelajo mesto za injiciranje z bombažno palčko z medicinskim alkoholom;
• vzemite eno ročno pripravljeno brizgo;
• palcem in kazalcem druge roke ustvarite kožno gubo;
• zabodite iglo v pregib pod pravim kotom;
• počasi injicirajte vsebino brizge;
• odstranite iglo;
• sprostite pregib;
• Mesto injiciranja navlažite z zdravilnim alkoholom s kosom vate.

Analogi

Ženska ima lahko preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila. Poleg tega je treba terapevtski učinek redno potrjevati z rezultati koagulograma in drugih diagnostičnih preiskav. Če je zdravilo Fraxiparin neučinkovito ali če ga nosečnica ne prenaša, morate izbrati antikoagulant iz druge skupine. Če je novo zdravilo neučinkovito, poskusite z drugim zdravilom LMWH.

Iz skupine nizko molekularnih heparinov lahko Fraxiparin nadomestimo s Clexane ali Fragminom. Clexane začne delovati malo hitreje kot Fraxiparin. Učinkovitost in hitrost Fragmina je nekoliko slabša kot pri drugih dveh LMH. Vendar njegova navodila kažejo, da je dovoljen za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Med sodobnejšimi skupinami neposrednih antikoagulantov je treba razlikovati Cybor in Wessel Duee F. Glavna sestavina prvega je bemiparin, ki spada v drugo generacijo LMWH. Ima najmanjšo molekulsko maso med vrstniki in je učinkovita pri nižjem odmerku. Druga učinkovina je sulodeksid, ki je skupina heparinoidov in je sestavljen iz heparina in dermatan sulfata. Sulodeksid vpliva na vse dele strjevanja krvi. Lahko se imenuje po prvem trimesečju.

Fraxiparin

Opis od 29. decembra 2014

• Latinsko ime: Fraxiparine
• Oznaka ATC: B01AB06
• Zdravilna učinkovina: Nadroparin kalcij
• Proizvajalec: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francija) t

Sestava

1 brizga zdravila Fraxiparin lahko vsebuje 9500, 7600, 5700, 3800 ali 2850 ie anti-Xa nadroparin kalcija.

Dodatne sestavine: raztopina klorovodikove kisline ali kalcijevega hidroksida, voda.

Obrazec za sprostitev

V brizgah je šibko bledo, brezbarvna, prosojna raztopina za subkutane injekcije.

Dve brizgi za enkratno uporabo v pretisnem omotu, pet ali en pretisni omot v paketu papirja.

Farmakološko delovanje

Antikoagulant in antitrombotik.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Heparin z nizko molekulsko maso, proizveden z depolimerizacijo iz standardnega heparina; Kemično so to glikozaminoglikani s povprečno molekulsko maso 4.300 daltonov.

Ima visoko afiniteto za beljakovine v krvi, antitrombin 3, kar vodi do supresije faktorja Xa - to je predvsem posledica izrazitega antitrombotičnega učinka nadroparina.

Aktivira: blokator transformacije tkivnega faktorja, fibrinolizo neposrednega sproščanja tkivnega stimulinogenega plazminogena iz endotelijskega tkiva, spremembo parametrov pretoka krvi (zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​povečanje prepustnosti celičnih membran celic in granulocitov).

V primerjavi z nefrakcioniranim heparinom ima manjši učinek na aktivnost trombocitov, na agregacijo in na primarno hemostazo.

Med zdravljenjem lahko zdravljenje z maksimalno aktivnostjo podaljša APTT 1,4-kratno. V profilaktičnih odmerkih ne povzroča močnega zmanjšanja APTT.

Farmakokinetika

Po subkutani injekciji je največja anti-Xa aktivnost, to je maksimalna koncentracija v krvi dosežena v 4-5 urah, skoraj popolnoma se absorbira (do 88%). Z intravensko injekcijo se največja anti-Xa aktivnost pojavi po 10 minutah. Razpolovna doba je blizu 2 uri. Vendar pa se lastnosti anti-Xa pojavijo vsaj 18 ur.
V jetra se presnovi z razžvepljevanjem in depolimerizacijo.

Indikacije za uporabo

• Preprečevanje trombemboličnih zapletov (po ortopedskih in kirurških posegih; pri osebah z velikim tveganjem za trombozo, ki trpijo zaradi srčnega ali dihalnega pojava akutnega tipa).

Kontraindikacije

• Krvavitev ali njeno povečano tveganje, povezano s poslabšanjem hemostaze.
• Trombocitopenija pri uporabi suproparina v preteklosti.
• Poškodbe organov z nevarnostjo krvavitve.
• Starost do 18 let.
• Huda ledvična odpoved.
• Intrakranialna krvavitev.
• Poškodbe ali operacije na hrbtenjači in možganih ali na očesu.
• Akutni infektivni endokarditis.
• Preobčutljivost za zdravilo.

Uporabljajte previdno, če: jetrna ali ledvična odpoved, huda hipertenzija, razjeda v želodcu ali druge bolezni s povečanim tveganjem za krvavitev, spremembe krvnega obtoka v očesni vaskularni membrani in mrežnici, po operaciji, pri bolnikih s telesno maso do 40 kg, če traja t zdravljenje presega 10 dni, neupoštevanje priporočenih režimov zdravljenja v kombinaciji z drugimi antikoagulanti.

Neželeni učinki

• Reakcije iz sistema koagulacije: krvavitev različnih lokalizacij.
• Reakcije iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, eozinofilija.
• Reakcije hepatobilijarnega sistema: povečanje vsebnosti jetrnih encimov.
• Reakcije imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije.
• Lokalne reakcije: nastanek majhnega podkožnega hematoma v območju injiciranja, pojav trdnih formacij, ki izginejo v nekaj dneh, kožna nekroza na mestu injiciranja. V teh primerih je treba zdravljenje z zdravilom Fraxiparin prekiniti.
• Druge reakcije: hiperkalemija, priapizem.

Navodila za uporabo zdravila Fraxiparin (metoda in doziranje)

Navodila za uporabo kažejo, da je treba zdravilo injicirati subkutano v ležečem položaju v trebušni regiji, izmenično desno in levo stran trebuha. Zdravilo lahko vnesete v stegno.

Da bi se izognili izgubi zdravila, pred injiciranjem ne poskušajte odstraniti zračnih mehurčkov iz brizge.
Pogosto imajo pacienti vprašanje "kako prick Fraciparin?" Pomembno je, da iglo vstavite pravokotno v kožno gubo, ki jo oblikujejo prsti proste roke. Pregib mora biti v celotnem obdobju injiciranja zdravila. Mesto injiciranja se ne sme drgniti.

Video, kako pricati Fraksiparin
Za preprečevanje tromboembolije v operaciji je priporočen subkutani odmerek 0,3 ml zdravila Fraxiparin (2850 anti-Xa ME). Orodje se daje 4 ure pred operacijo, nato enkrat na dan. Zdravljenje se nadaljuje vsaj teden dni ali celotno obdobje tveganja za povečano trombozo, dokler bolnik ne preide na ambulantno spremljanje.

Da bi preprečili tromboembolijo z ortopedskimi posegi, se zdravilo Fraxiparin injicira subkutano z 38 anti-Ha IU na kilogram mase, ta odmerek pa se lahko poveča enkrat in pol na četrti dan po operaciji. Prvi odmerek se daje 12 ur pred kirurškim posegom, naslednji odmerek po istem času po operaciji. Nato Fraxiparin uporabljamo enkrat na dan v celotnem obdobju tveganja za povečano tvorbo tromba, dokler bolnik ne preide na ambulantno spremljanje. Zdravljenje traja vsaj 10 dni.

Bolniki z velikim tveganjem za trombozo (na primer tisti, ki so na oddelkih za intenzivno nego ali intenzivno nego, pri respiratornem ali srčnem popuščanju) Zdravilo Fraxiparin se daje subkutano enkrat na dan v količini, ki se izračuna glede na telesno maso bolnika: z maso manj kot 70 kg se daje 3800 anti-Ha IU. na dan, in z maso več kot 70 kg dajemo 5700 anti-Ha IU na dan. Orodje je uporabljalo celotno obdobje tveganja za povečanje krvnih strdkov.

Pri zdravljenju infarkta brez prisotnosti Q vala ali nestabilne angine se zdravilo daje subkutano vsakih 12 ur. Zdravljenje traja 6 dni. Prvi odmerek se daje intravensko enkrat po bolusni metodi, naslednji odmerki se dajejo subkutano. Nastavljajo se na podlagi telesne teže pacienta - 86 anti-Ha IU na kilogram teže.

Pri zdravljenju tromboembolije je treba čim prej dati antikoagulantne tablete. Zdravljenje z zdravilom Fraxiparin se ne ustavi, dokler niso dosežene ciljne vrednosti protrombinskega časa. Zdravilo se predpisuje subkutano vsakih 12 ur, standardno trajanje tečaja je 10 dni. Odmerek se daje v odmerku 86 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: šibka krvavitev ne zahteva zdravljenja (dovolj je znižati odmerek ali odložiti nadaljnje injiciranje). Protamin sulfat nevtralizira antikoagulacijski učinek heparina. Njena uporaba je potrebna le v hudih primerih. Morate vedeti, da 0,6 ml protamin sulfata nevtralizira približno 950 anti-Xa ME nadroparina.

Interakcija

Tveganje za hiperkaliemijo se poveča v kombinaciji s kalijem, ACE, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci angiotenzinskih receptorjev, heparini, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, takrolimusom, ciklosporinom, trimetoprimom.

Kombinirana uporaba z acetilsalicilno kislino, posrednimi antikoagulanti, NSAID, fibrinolitikami ali dekstranom medsebojno krepi učinke zdravil.

Zakaj je zdravilo Fraxiparin predpisano med nosečnostjo in ali ga je mogoče vzeti?

Na žalost ni vedno mogoče sporočiti nosečnosti brez zdravstvenih težav. Včasih je treba uporabiti precej resna zdravila, za katera navodila kažejo, da je nosečnost kontraindikacija za njihovo uporabo. V katerih primerih je treba med nosečnostjo uporabljati zdravilo Fraxiparin in zakaj je to zdravilo predpisano?

Nagnjenost k trombozi je resna nevarnost za otroka in prihodnjo mater. Torej, če testi pokažejo visoko število trombocitov, se lahko zdravilo Fraxiparina daje nosečnici. Zdravljenje s to zdravilo je potrebno, kljub dejstvu, da navodilo neposredno kaže, da zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo.

Kakšno drogo?

Zdravilo je nizekolekularni heparin, zdravilo vpliva na sposobnost strjevanja krvi.

Nasvet! Sposobnost krvi, da se strdi, se imenuje hemostaza. Ta lastnost je izjemno pomembna, kot da se krv ni strdila, bi ljudje izkrvavili do smrti, tudi če bi dobili manjšo rano.

Krvno strjevanje je preveč nevarno. Še posebej pomembno je slediti hemostazi pri nosečnicah, ker motnje cirkulacije v placenti ogrožajo smrt ploda.

Fraksiparin - sredstvo, ki ustavi procese, ki vodijo do strjevanja krvi, tj. Ko ga dajemo, se zmanjša verjetnost krvnih strdkov. Zdravilna učinkovina je nadroparin kalcij. Glavna lastnost te snovi je sprememba lastnosti krvi, tako da se zmanjša verjetnost krvnih strdkov, vendar se verjetnost krvavitve ne poveča.

Indikacije

Fraksiparin imenujemo po preučevanju rezultatov krvnih preiskav, da se preprečijo krvni strdki. Trajanje zdravljenja je odvisno od individualnih značilnosti organizma, včasih pa je treba zdravilo ves čas nosečnosti vbrizgati. Uporaba zdravil vam omogoča nosečnost, tudi če je bila ženska prej imela splav, povezana z nastankom krvnih strdkov.

Nasvet! Zaradi nagnjenosti k trombozi je pomembno redno zdravljenje, saj lahko tudi rahla prekinitev zdravljenja povzroči žalostne posledice.

Je zdravilo nevarno?

Trditi, da je Fraksiparin popolnoma varen za ženske in zarodke, je nemogoče, saj obsežne študije tega vprašanja niso bile izvedene. Hematologi verjamejo, da je treba zdravilo po potrebi priporočiti za uporabo, saj njegova uporaba pomaga preprečevati smrt ploda. In ni podatkov, da je uporaba zdravila povzročila negativne učinke na otroka.

Vendar pa navodilo neposredno kaže na nosečnost v številu kontraindikacij za uporabo zdravila. V praksi agent ni predpisan v prvem trimesečju, v drugem in tretjem, če obstajajo dokazi, se lahko uporabi sredstvo. Indikacije za uporabo je visoko tveganje za smrt ploda zaradi tromboze.

Tveganje zapletov zaradi povečanega strjevanja krvi se povečuje z nosečnostjo. Placento preprosto prežemamo z velikimi in majhnimi plovili. Če je krvni obtok v tem pomembnem organu moten, bo plod utrpel nezadostno oskrbo s kisikom, kar bo privedlo do razvojnih zamud.

Nasvet! Nastajanje krvnih strdkov ogroža življenje ne samo zarodka, ampak tudi same ženske. Zato v nobenem primeru ne smete zavrniti zdravljenja z zdravilom Fraxiparin, če zdravnik priporoča uporabo tega zdravila.

Kako se prijaviti?

Kot kažejo navodila, je Fraksiparin na voljo v eni obliki - kot raztopina za injiciranje. Pomembno je vedeti, kako in kje morate prick drog v zdravilo prinesel največje koristi.

Zdravilo se dostavi v lekarniško verigo, pakirano v brizgalke za enkratno uporabo različnih velikosti - od 0,3 do 1 ml. Zdravnik predpisuje odmerek zdravila posamezno, vse bo odvisno od kazalnikov strjevanja krvi in ​​drugih individualnih značilnosti. Minimalno trajanje tečaja je 10 dni.

V idealnem primeru bi moral zdravnik vbrizgati zdravilo. Ker pa je v nekaterih primerih potrebno nekaj mesecev dati injekcije, je bolj primerno, da se sami naučite, kako zdraviti. Ampak, seveda, morate najprej natančno vedeti, kje in kako prick drog.

Nasvet! Če načrtujete samo-zdravljenje, je nujno, da specialist izvede prvih nekaj injekcij. V tem primeru mora zdravstveni delavec pojasniti, kje prick zdravilo in druga priporočila za uporabo.

Navodila za uporabo zdravila:

• odpre embalažo brizge za enkratno uporabo;
• obrnite ga navzgor z iglo in odstranite zrak iz njega;
• navlažite bombažno palčko z alkoholom;
• lezite na hrbet, obrišite trebuh z alkoholom z alkoholom, umaknite se od popka nekaj centimetrov navzdol;
• zgrabite kožo s prsti, da oblikujete gubo;
• na vrhu kraka nežno vstavite iglo pod pravim kotom na površino gube;
• počasi pritiskajte na bat, postopoma vstavite raztopino;
• Previdno odstranite iglo tako, da nanesete bombažno palčko na rano z alkoholom.

Varnostni ukrepi

Seveda, le zdravnik lahko priporoči uporabo zdravila po vrsti testov. Navodilo vsebuje seznam kontraindikacij za uporabo sredstev. Zdravila Fraxiparin v naslednjih primerih ni mogoče t

• z intoleranco na sestavine zdravil;
• če predhodno zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili ni prineslo pozitivnih rezultatov;
• nezadostno strjevanje krvi.

Samo pod nadzorom zdravnika se zdravilo uporablja za bolezni:

• ledvice;
• jetra;
• želodec;
• s hipertenzijo.

Neželeni učinki med zdravljenjem so redki. Najpogosteje pride do lokalnih alergijskih reakcij - rdečica, srbenje na mestu injiciranja. Pri dajanju zdravil v odmerkih, ki so presegli potrebno, je možen razvoj krvavitev.

Torej, Fraxiparin med nosečnostjo je predpisan le, če obstajajo resne indikacije. Kljub dejstvu, da učinki zdravljenja s tem zdravilom za plod niso dovolj raziskani, večina zdravnikov meni, da je zdravilo sprejemljivo, začenši z drugim trimesečju. Pomembno je le upoštevati navodila zdravnika in ne preseči priporočenega odmerka.