Image

Low Molecular Heparin Fraxiparin: indikacije, navodila, pregledi

Nadroparin kalcij (trgovsko ime Fraxiparin) se pogosto uporablja za zdravljenje različnih trombotičnih bolezni, kot tudi za preprečevanje motenj, povezanih s srčno dejavnostjo. Ker gre za zdravilo z močnim delovanjem, je njegova uporaba možna le, če jo je predpisal zdravnik.

Zdravilo se nanaša na zdravila z antikoagulantnim delovanjem. To orodje preprečuje nastanek krvnih strdkov, zato se pogosto uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze površinskih in globokih žil.

Prav tako se zdravilo aktivno uporablja za zdravljenje drugih nevarnih vaskularnih motenj.

Oblika sproščanja in komponente

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine, katere struktura je brezbarvna ali ima svetlo rumeno barvo. Raztopino dajemo v brizge. Zdravilo je namenjeno za injiciranje pod kožo.

Brizge z raztopino v blisterjih. En pretisni omot lahko vsebuje eno, dve ali pet brizg, ki so nameščene v embalaži iz kartona.

Fraxiparin je sestavljen iz naslednjih sestavin: t

  1. Glavna sestavina je nadroparin kalcij. Njegov odmerek je lahko naslednji: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 ie anti-Xa.
  2. Dodatne sestavine - klorovodikova kislina, raztopina kalcijevega hidroksida, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Fraxiparin je vključen v skupino antikoagulantov z antitrombotičnim delovanjem. Kalcijev nadroparin je heparin z nizko molekulsko maso, ki ga dobimo z depolimerizacijo iz normalnega heparina. Če obravnavamo to snov s kemične strani, je to glikozaminoglikan, katerega molekulska masa je 4300 daltonov.

Ta komponenta ima povečano afiniteto za krvni protein antitrombin 3, kar povzroči zmanjšanje faktorja Xa. To stanje določa resnost antitrombotičnega učinka nadroparina.

Druga načela za povečanje antitrombotične aktivnosti so stimulacija inhibitorja tkivnega faktorja, povečanje fibrinolize z neposrednim sproščanjem tkivnega plazmogenega aktivatorja iz celic endotelnega tipa, kakor tudi spreminjanje podatkov hemorološkega tipa - zmanjšanje viskoznosti strukture krvi, povečanje števila trombocitov, sprememba granulocitne membrane.

V primerjavi z heparinom ima nefrakcionirani tip najmanjši vpliv na aktivnost trombocitov, na obliko agregacije in na stanje primarne homeostaze.

Med zdravljenjem z visoko aktivnostjo se lahko poveča APTT 1,4-krat več kot standard. Če se uporablja v profilaktičnih odmerkih, potem ni močnega zmanjšanja APTT.

Med dajanjem zdravila s subkutano injekcijo se najvišja koncentracija v krvi doseže v 4-5 urah. Absorpcija zdravila je do 88%. Med intravenskim dajanjem je najvišja koncentracija opazna po 10 minutah.

Razpolovna doba je približno 2 uri. Methetabolizacija zdravila se v glavnem opazi v jetrih z desulfatno metodo ali z depolimerizacijo.

Katere indikacije je treba uporabljati zdravila

Zdravilo Fraxiparin je namenjeno za uporabo pri naslednjih boleznih: t

  • za preprečevanje tromboemboličnih bolezni, med kirurškimi in ortopedskimi kirurškimi posegi, če obstaja povečana verjetnost za nastanek krvnih strdkov v pogojih ICU, ki jih spremlja akutna respiratorna ali srčna odpoved;
  • tveganje za razvoj pljučne embolije;
  • za odpravo tromboemboličnih simptomov;
  • med profilaktično terapijo strjevanja krvi med postopki hemodialize;
  • za odpravo nestabilne angine in miokardnega infarkta brez vala Q.

Kontraindikacije in omejitve za imenovanje

Fraxiparina ni mogoče uporabiti pod naslednjimi pogoji:

  • če se pojavijo hude krvavitve s povečanim tveganjem njihove ponovne pojavitve, kar je povezano s poslabšanjem homeostaze;
  • prisotnost trombocitopenije, do katere je prišlo med jemanjem zdravila Heparin v preteklosti;
  • prisotnost kršitev organov, ki so povezani s tveganjem krvavitve;
  • mladostniki, mlajši od 18 let;
  • če pride do hude odpovedi ledvic;
  • tveganje za intrakranialno krvavitev;
  • prisotnost poškodb zaradi operacije na hrbtenjači ali možganih, kakor tudi na očesnih jabolkih;
  • prisotnost infektivnega endokarditisa v akutni obliki;
  • če obstaja visoka občutljivost in individualna nestrpnost do snovi, ki sestavljajo zdravilo.

Kako prick Fraksiparin - pravila, sheme, odmerki

Raztopino injiciramo pod kožo. Z uvedbo bolnika mora ležati. Zdravilo je treba injicirati pod kožo v anterolateralni ali posterolateralni prostor trebuha. Zdravilo se injicira v vsako smer, najprej v desno, nato v levo. Lahko vstopite tudi v stegno.

Igla se vstavi pod kožo v pravokotnem položaju, vendar ne pod kotom. Pred uvedbo je potrebno kožo stisniti v majhni zloženki. Oblikuje se med palcem in kazalcem. Mesto injiciranja zdravila je treba hraniti med injiciranjem zdravila. Po injiciranju ni treba drgniti območja, kjer je bilo zdravilo injicirano.

Značilnosti uporabe nadroparina, odvisno od namena:

  1. Med zdravljenjem tromboembolije je priporočljivo injicirati raztopino zdravila Fraxiparin v odmerku 0,3 ml ali 2850 ie anti-Xa in takoj po kirurških posegih to narediti s subkutano injekcijo. Zdravilo je bolan 2-4 ure pred operacijo in nato enkrat na 24 ur. Zdravljenje mora trajati vsaj teden dni in se lahko izvaja do takrat, ko preide povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  2. V obdobju profilaktičnega zdravljenja tromboembolije med ortopedskimi kirurškimi posegi se injiciranje izvede s subkutano uporabo v odmerkih, ki temeljijo na skupni telesni masi, odmerek do 38 ie anti-Xa je potreben na 1 kilogram bolnikove mase. Na 4. dan po operaciji se lahko odmerek poveča na 50%. Prvo injiciranje zdravila je treba izvesti 12 ur pred operacijo, drugi odmerek pa 12 ur po operaciji. Potem se injekcije zdravil opravijo v celotnem kasnejšem obdobju, dokler se ne zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in pacient preide na ambulantno zdravljenje. Najkrajše trajanje postopkov injiciranja mora biti 10 dni.
  3. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki jih spremljajo infekcijske poškodbe dihalnih poti, kot tudi respiratorno ali srčno popuščanje, se zdravilo predpiše 1-krat v 24 urah, zdravilo pa je treba dati na kožo. Odmerek raztopine nastavite glede na telesno težo. Zdravilo se daje v celotnem obdobju tveganja za nastanek krvnih strdkov.
  4. Pri zdravljenju tromboembolije je treba takoj po nastopu simptomov predpisati zdravila z antikoagulacijskimi učinki. Injekcijsko dajanje zdravila Fraxiparin poteka, dokler se ne doseže želeni protrombinski čas. Zdravilo se daje subkutano 2-krat v 24 urah. Injekcijo opravimo vsakih 12 ur. Odmerek raztopine je odvisen od telesne mase - 86 ie anti-Xa je treba uporabiti na kg.

Videoposnetek prikazuje, kako se Clexane sam vbodi, injekcija Fraxiparina se izvede podobno:

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Glede na poskuse na živalih je malo dokazov, da sestavni deli Fraxiparina prodrejo v posteljico do otroka, zato uporaba zdravila med nosečnostjo ni priporočljiva, ampak se uporablja v praksi.

Včasih obstajajo izjeme, ko bodo koristi za mater presegale tveganje za otroka.

Med dojenjem uporaba zdravila ni priporočljiva, saj lahko sestavne sestavine pridejo v sestavo mleka.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • krvavitve različnih lokalizacij;
  • stanje trombocitopenije in eozinofilije;
  • povišane vrednosti jetrnih encimov;
  • pojavijo se lahko reakcije v obliki preobčutljivosti;
  • na mestu injiciranja se lahko pojavijo hematome, trdne tvorbe, ki izginejo v nekaj dneh, včasih se lahko razvije nekroza, v tem primeru se terapija ustavi;
  • hiperkaliemija in priapizem se redko pojavljata.

Alergija na injekcije Fraxiparina

Praktične izkušnje z uporabo so pomembne

Mnenje strokovnih zdravnikov in pregledi navadnih ljudi o zdravilu Fraksiparin.

Fraksiparin je učinkovito orodje za preprečevanje in zdravljenje različnih bolezni tromboze. To zdravilo pomaga skoraj iz prve uporabe, je povezana z njenimi lastnostmi. Aktivna sestavina se hitro veže na plazemske beljakovine in tako povzroči antitrombotični učinek.

Med zdravljenjem se krvni strdki in krvni strdki hitro utekočinijo. Orodje zmanjšuje viskoznost krvi in ​​poveča prepustnost membranskih ploščic. Med uporabo pa je treba spremljati stanje krvi, včasih lahko pride do krvavitve.

Hematolog

Pogosto predpisujem Nadroparin svojim bolnikom za preprečevanje in zdravljenje različnih patologij tromboze. To zdravilo pomaga odpraviti trombozo, zdravi tromboembolijo v hudi obliki.

Poleg tega se Fraxiparin lahko uporablja tudi med nosečnostjo, zdravilo pa nima dokazanega negativnega učinka na mater in otroka, čeprav navodila drugače.

Med uvedbo zdravila hitro prodre v kri, zmanjša vnetje, bolečino in odpravi vse neprijetne posledice bolezni. Vendar ne pozabite na neželene učinke, zato morate med uporabo zdravila vedno spremljati stanje telesa.

Flebolog

Preden sem zanosila, so me pregledali in izkazalo se je, da je moja kri predebela, kot je kasneje pojasnil zdravnik, da lahko debela kri povzroči trombozo. In krvni strdki med nosečnostjo so nevarni za mater in otroka.

Dal mi je zdravilo Fraksiparin. Sprva se mi je zdelo neprijetno narediti injekcije v želodcu, vendar sem se sčasoma navadil. Sprva so se na mestu injiciranja tvorile hematome, potem pa so se iztekle. Zdravilo sem prebadal v 2 tednih, potem so bili testi dobri.

Ljubezen, stara 27 let

Ker imam prirojeno tromboembolijo, je prenašanje otroka celoten test za mene. V zadnjih 7 letih mi je ta bolezen postala ovira pri rojstvu dolgo pričakovanega otroka z možem, ko sem zanosila, sem takoj odšla k zdravniku, mi je predpisal, da dajem injekcije Fraxiparina skozi celotno obdobje. To zdravilo je namenjeno za redčenje krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in strdkov. Takoj sem se strinjal. Sama je naredila injekcije.

Zdravilo nima nobenih škodljivih učinkov na otroka. Mirno sem umaknila celotno nosečnost in rodila zdravega otroka!

Svetlana, stara 32 let

Nakup zdravila in njegovih analogov

Cena zdravila je precej visoka v povprečju za paket z 10 brizgami 0,3 se giblje od 2200 in prihaja do 4020 rubljev, za paket Fraxiparin št. 10 0,6 ml - od 3400 do 5000 rubljev, naslednje analogi zdravila so na voljo tudi za nakup: t

Fraxiparin

Opis od 29. decembra 2014

  • Latinsko ime: Fraxiparine
  • Oznaka ATC: B01AB06
  • Zdravilna učinkovina: Nadroparin kalcij
  • Proizvajalec: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francija) t

Sestava

1 brizga zdravila Fraxiparin lahko vsebuje 9500, 7600, 5700, 3800 ali 2850 ie anti-Xa nadroparin kalcija.

Dodatne sestavine: raztopina klorovodikove kisline ali kalcijevega hidroksida, voda.

Obrazec za sprostitev

V brizgah je šibko bledo, brezbarvna, prosojna raztopina za subkutane injekcije.

Dve brizgi za enkratno uporabo v pretisnem omotu, pet ali en pretisni omot v paketu papirja.

Farmakološko delovanje

Antikoagulant in antitrombotik.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Heparin z nizko molekulsko maso, proizveden z depolimerizacijo iz standardnega heparina; Kemično so to glikozaminoglikani s povprečno molekulsko maso 4.300 daltonov.

Ima visoko afiniteto za beljakovine v krvi, antitrombin 3, kar vodi do supresije faktorja Xa - to je predvsem posledica izrazitega antitrombotičnega učinka nadroparina.

Aktivira: blokator transformacije tkivnega faktorja, fibrinolizo neposrednega sproščanja tkivnega stimulinogenega plazminogena iz endotelijskega tkiva, spremembo parametrov pretoka krvi (zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​povečanje prepustnosti celičnih membran celic in granulocitov).

V primerjavi z nefrakcioniranim heparinom ima manjši učinek na aktivnost trombocitov, na agregacijo in na primarno hemostazo.

Med zdravljenjem lahko zdravljenje z maksimalno aktivnostjo podaljša APTT 1,4-kratno. V profilaktičnih odmerkih ne povzroča močnega zmanjšanja APTT.

Farmakokinetika

Po subkutani injekciji je največja anti-Xa aktivnost, to je maksimalna koncentracija v krvi dosežena v 4-5 urah, skoraj popolnoma se absorbira (do 88%). Z intravensko injekcijo se največja anti-Xa aktivnost pojavi po 10 minutah. Razpolovna doba je blizu 2 uri. Vendar pa se lastnosti anti-Xa pojavijo vsaj 18 ur.
V jetra se presnovi z razžvepljevanjem in depolimerizacijo.

Indikacije za uporabo

  • Preprečevanje trombemboličnih zapletov (po ortopedskih in kirurških posegih; pri osebah z velikim tveganjem za trombozo, ki trpijo zaradi srčnega ali dihalnega pojava akutnega tipa).

Kontraindikacije

  • Krvavitev ali njeno povečano tveganje, povezano s poslabšanjem hemostaze.
  • Trombocitopenija pri uporabi suproparina v preteklosti.
  • Poškodbe organov z nevarnostjo krvavitve.
  • Starost do 18 let.
  • Huda ledvična odpoved.
  • Intrakranialna krvavitev.
  • Poškodbe ali operacije na hrbtenjači in možganih ali na očesu.
  • Akutni infektivni endokarditis.
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Uporabljajte previdno, če: jetrna ali ledvična odpoved, huda hipertenzija, razjeda v želodcu ali druge bolezni s povečanim tveganjem za krvavitev, spremembe krvnega obtoka v očesni vaskularni membrani in mrežnici, po operaciji, pri bolnikih s telesno maso do 40 kg, če traja t zdravljenje presega 10 dni, neupoštevanje priporočenih režimov zdravljenja v kombinaciji z drugimi antikoagulanti.

Neželeni učinki

  • Reakcije iz sistema koagulacije: krvavitev različnih lokalizacij.
  • Reakcije iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, eozinofilija.
  • Reakcije hepatobilijarnega sistema: povečanje vsebnosti jetrnih encimov.
  • Reakcije imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije.
  • Lokalne reakcije: nastanek majhnega podkožnega hematoma v območju injiciranja, pojav trdnih formacij, ki izginejo v nekaj dneh, kožna nekroza na mestu injiciranja. V teh primerih je treba zdravljenje z zdravilom Fraxiparin prekiniti.
  • Druge reakcije: hiperkalemija, priapizem.

Navodila za uporabo zdravila Fraxiparin (metoda in doziranje)

Navodila za uporabo kažejo, da je treba zdravilo injicirati subkutano v ležečem položaju v trebušni regiji, izmenično desno in levo stran trebuha. Zdravilo lahko vnesete v stegno.

Da bi se izognili izgubi zdravila, pred injiciranjem ne poskušajte odstraniti zračnih mehurčkov iz brizge.
Pogosto imajo pacienti vprašanje "kako prick Fraciparin?" Pomembno je, da iglo vstavite pravokotno v kožno gubo, ki jo oblikujejo prsti proste roke. Pregib mora biti v celotnem obdobju injiciranja zdravila. Mesto injiciranja se ne sme drgniti.

Video, kako pricati Fraksiparin
Za preprečevanje tromboembolije v operaciji je priporočen subkutani odmerek 0,3 ml zdravila Fraxiparin (2850 anti-Xa ME). Orodje se daje 4 ure pred operacijo, nato enkrat na dan. Zdravljenje se nadaljuje vsaj teden dni ali celotno obdobje tveganja za povečano trombozo, dokler bolnik ne preide na ambulantno spremljanje.

Da bi preprečili tromboembolijo z ortopedskimi posegi, se zdravilo Fraxiparin injicira subkutano z 38 anti-Ha IU na kilogram mase, ta odmerek pa se lahko poveča enkrat in pol na četrti dan po operaciji. Prvi odmerek se daje 12 ur pred kirurškim posegom, naslednji odmerek po istem času po operaciji. Nato Fraxiparin uporabljamo enkrat na dan v celotnem obdobju tveganja za povečano tvorbo tromba, dokler bolnik ne preide na ambulantno spremljanje. Zdravljenje traja vsaj 10 dni.

Bolniki z velikim tveganjem za trombozo (na primer tisti, ki so na oddelkih za intenzivno nego ali intenzivno nego, pri respiratornem ali srčnem popuščanju) Zdravilo Fraxiparin se daje subkutano enkrat na dan v količini, ki se izračuna glede na telesno maso bolnika: z maso manj kot 70 kg se daje 3800 anti-Ha IU. na dan, in z maso več kot 70 kg dajemo 5700 anti-Ha IU na dan. Orodje je uporabljalo celotno obdobje tveganja za povečanje krvnih strdkov.

Pri zdravljenju infarkta brez prisotnosti Q vala ali nestabilne angine se zdravilo daje subkutano vsakih 12 ur. Zdravljenje traja 6 dni. Prvi odmerek se daje intravensko enkrat po bolusni metodi, naslednji odmerki se dajejo subkutano. Nastavljajo se na podlagi telesne teže pacienta - 86 anti-Ha IU na kilogram teže.

Pri zdravljenju tromboembolije je treba čim prej dati antikoagulantne tablete. Zdravljenje z zdravilom Fraxiparin se ne ustavi, dokler niso dosežene ciljne vrednosti protrombinskega časa. Zdravilo se predpisuje subkutano vsakih 12 ur, standardno trajanje tečaja je 10 dni. Odmerek se daje v odmerku 86 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje: šibka krvavitev ne zahteva zdravljenja (dovolj je znižati odmerek ali odložiti nadaljnje injiciranje). Protamin sulfat nevtralizira antikoagulacijski učinek heparina. Njena uporaba je potrebna le v hudih primerih. Morate vedeti, da 0,6 ml protamin sulfata nevtralizira približno 950 anti-Xa ME nadroparina.

Interakcija

Tveganje za hiperkaliemijo se poveča v kombinaciji s kalijem, ACE, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci angiotenzinskih receptorjev, heparini, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, takrolimusom, ciklosporinom, trimetoprimom.

Kombinirana uporaba z acetilsalicilno kislino, posrednimi antikoagulanti, NSAID, fibrinolitikami ali dekstranom medsebojno krepi učinke zdravil.

Tehnika uvedbe Fraxiparina - kako prick zdravilo?

Kako ubadati Fraksiparin? To vprašanje se pogosto pojavlja pri bolnikih, ki jim je bilo dodeljeno. Farmakološko delovanje zdravila je antikoagulantno in antitrombotično.

Zdravilna učinkovina v zdravilu je nadroparin kalcij. Včasih se zgodi, da zdravnik zdravniku prepove to zdravilo.

V bistvu se med nosečnostjo zdravilo Fraxiparin predpisuje za preprečevanje povečanega strjevanja krvi, kar lahko privede do krvnih strdkov. Zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje bolezni in njihovo zdravljenje.

Nekateri bolniki jemljejo zdravila devet mesecev. Torej, kaj je to zdravilo in kako ga pravilno ubadati?

Sheme

Zdravstveno osebje trdi, da je to zdravilo popolnoma varno, zato ne moremo skrbeti za škodo za zdravje. Nekateri bolniki so se zavedali, da navodila za uporabo ne vsebujejo nobenih informacij o uporabi zdravila v obdobju brejosti.

Doslej še ni bilo raziskav o tej temi. Večina strokovnjakov pravi, da je razlog takole: navodila ne vsebujejo svežih podatkov, ker niso bili kopirani trideset let.

Raztopina za subkutano injiciranje zdravila Fraxiparin

To zdravilo predpisujejo le v najtežjih primerih, ko obstaja veliko tveganje za zaplete. Na primer, če zdravila ne vnesete pravočasno v odsotnosti antikoagulanta s povečanim strjevanjem krvi. Izkljuceni so spontani splavi ali smrt ploda.

Na seznamu kontraindikacij se lahko štejejo poslabšanja razjede želodca ali dvanajstnika, hude motnje cirkulacije v očeh in druge bolezni. Pri metodi dajanja se zadevna raztopina injicira subkutano.

Pri izvajanju tega postopka mora biti bolnik v ležečem položaju.

Zdravilo je treba nabodati pod kožo v anterolateralnem ali posterolateralnem prostoru trebuha.

Vstavi se na vsako stran po vrsti: najprej na desno in nato na levo.

Po želji lahko vstopite v stegno. Igla je vstavljena pod kožo v pravokotnem položaju, v nobenem primeru pod ostrim kotom. Pred uvedbo kože je treba rahlo stisniti v majhnem kožu.

Oblikuje se v območju med palcem in kazalcem. Območje rege je treba hraniti ves čas postopka za vnos zdravila. Po injiciranju mesto, kjer je bilo zdravilo injicirano, v nobenem primeru ni treba drgniti.

Značilnosti uporabe zdravila Fraxiparin, odvisno od namena:

  1. v času učinkovitega preventivnega zdravljenja tromboembolije med ortopedskimi kirurškimi posegi se injiciranje izvede s subkutano injekcijo v volumnih, izračunano glede na celotno težo telesa. V bistvu potrebuje en kilogram pacientove mase do 39 ie anti-Xa. Približno tretji ali četrti dan po operaciji se lahko odmerek zdravila poveča na 45%. Prvo injiciranje zdravila je treba izvesti dvanajst ur pred operacijo. Toda drugi - skozi isto obdobje po operaciji. Po tem se injicirajo zdravila ves čas, dokler se ne zmanjša verjetnost krvnih strdkov, kar predstavlja resno grožnjo za pacientovo življenje. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je deset dni;
  2. med zdravljenjem tromboembolije, med in takoj po operativnih posegih je priporočljivo dajati raztopino v odmerku 0,3 ml ali 2851 ie anti-Xa. Njegova potreba po vbodu s subkutano injekcijo. Zdravilo se injicira približno tri ure pred operacijo ali po enkrat na dan. Zdravljenje mora trajati vsaj sedem dni. Lahko traja, dokler ne izgine povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  3. Pri bolnikih s tveganjem za trombozo, ki jo spremljajo infekcijske bolezni dihal, kot tudi respiratorno in srčno popuščanje, je zdravilo predpisano enkrat na dan. Priporočljivo je, da vstopite pod kožo. Odmerek zdravila se določi glede na težo bolnika. Zdravilo se daje v celotnem obdobju tveganja za nastanek krvnih strdkov;
  4. Pri zdravljenju tromboembolije so zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek, predpisana takoj po pojavu prvih znakov bolezni. Dajanje zdravila z injekcijo poteka, dokler se ne dosežejo potrebni indikatorji protrombinskega časa. Orodje se daje subkutano približno dvakrat na dan. Injekcijo je treba opraviti vsakih dvanajst ur. Odmerek zdravila je odvisen od teže pacienta - za en kilogram morate prskati 87 IU anti-Ha.

Doziranje

Količina zdravila je odvisna od telesne mase. Pri teži 50 kg ali manj je priporočeni odmerek zdravila 0,2 ml. To je volumen, ki se injicira dvanajst ur pred operacijo in po enakem času po njem.

Vendar pa je odmerek, ki ga je treba injicirati enkrat na dan, štiri dni po operaciji, 0,3 ml.

Če se telesna teža giblje v razponu od 50 do 70 kg, morate vnesti 0,3 ml zdravila dvanajst ur pred operacijo in po tem času. Od četrtega dne po operaciji je volumen posamezne injekcije zdravila 0,4 ml.

Če je teža večja od 70 kg, je priporočeni odmerek 0,4 ml pol dneva pred operacijo in po njej. Vendar je volumen zdravila Fraxiparin, ki ga dajemo enkrat na dan četrti dan po operaciji, 0,6 ml.

Tehnika vnosa Fraxiparina v želodec: pravila

Zdravilo morate pricati v želodec. Ne priporočamo injiciranja popka in vzdolžne osi telesa.

Prav tako ne injicirajte na območjih, kjer so modrice, brazgotine in rane. Palec in kazalec morata tvoriti krat, kar povzroči tako imenovani trikotnik. Njegov vrh mora biti med prsti.

Zdravilo je treba injicirati pod pravim kotom na dnu tega kraka. Med dajanjem zdravila ni treba spustiti roba. To je treba storiti takoj po odstranitvi brizge. Ni priporočljivo masirati mesta injiciranja.

Antikoagulant GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Fraxiparin. raztopina za subkutane injekcije - pregled

Hudič ni tako grozen, kot je naslikal! - FOTOGRAFIJA POSTOPKA - Kako prick faksiparin

Od 4. tedna nosečnosti sem začel predpisovati injekcije fraksivarina v času 7 dni. Najprej je bilo odmerjanje 0,3 ml. Ne bom govoril o koristnih lastnostih droge in njeni sestavi, saj jo bo sam imenoval, nihče seveda ne bo pomislil na to. Osredotočite se na občutke. Verjetno bo to pomembno za tiste, ki so ga prvič srečali, in za tiste, ki se bojijo možnosti, da bi si sami vbrizgali fraksiparin v želodec. Spomnim se, da je bila moja punca zelo zaskrbljena, da se sama ne more prskati in sprva celo zbežati na kliniko. Potem pa se je naveličala tega posla in uspešno premagala strah pred njo.

*** Na embalaži in videzu zdravila Fraxiparin 0,3 ml ***

Zdravilo se prodaja v kartonski škatli, v kateri je shranjenih 10 posamično pakiranih brizg. V vsaki brizgi je že enkratni odmerek zdravila. Zrak v brizgi se odzrači na zahtevano oznako - tako da zdravilo v vašem telesu dobi vse brez sledu in tako da zračni mehurček ali Bog ne pade pod kožo. Točka fraksiparina posnetki se ne prodajajo.

Cena fraksiparina 0,3 od 2000 do 2600 na pakiranje.

*** Kako prick Fraksiparin ***

- To je zdravilo za redčenje krvi. Če imate zdravljenje, potem je vnetje fraksiparina boljše ob istem času dneva.

- Injiciranje fraksiparina med nosečnostjo poteka v želodcu, na razdalji 1-2 cm od popka. V ta namen odstranite brizgo iz posamezne embalaže. Ocenjeno mesto injiciranja namažite z alkoholno raztopino. Odstranite gumijasto konico iz brizge. Na konici igle se pojavi majhna kapljica. Vse je pripravljeno za uvod. Potisnite ali povlecite bat ni potrebno.

- Bend malo in zgrabite majhno gubo na želodcu. Vedno je prisotna tudi v najbolj vitkih mladih damah. Igla se vstavi pravokotno, popolnoma na osnovno podlago. To počnem z majhno backswing (samo navado). Ker je igla zelo tanka in ostra, vendar se ne bojite, je injiciranje bolj kot ugriz komarjev. Vse je videti tako strašno. Zdaj počasi spuščajte bat na dno in ga ne zastrašujte z majhno količino zraka v brizgi. Izračuna se njegova količina.

*** Zelo pomembno ***

- Če med nosečnostjo dobivate zdravilo Fraxiparin, se prepričajte, da ne uporabljate drugih zdravil, ki vplivajo na strjevanje. Na primer, kardiomagil, tromboza ali zvončki.

- Rok uporabnosti je zelo pomemben. Od mojega zadnjega imenovanja sem imel celoten paket Fraxiparina, vendar se je obdobje izteklo za nekaj tednov. Zdravilo je drago, zato sem dolgo razmišljal in se odločil poklicati zdravnika. Na vprašanje, ali lahko injicirajo ali ne. Zdravnik je dejal, da je stabilnost zdravila zasnovana za določeno obdobje in je nemogoče vbrizgati zdravilo, ki je zapadlo celo teden dni. Sramota je, nadležno, ampak v redu!

- Zdravilo je drago, je pogosto ponarejena, zato osebno raje ne gremo po poceni, ampak v državni lekarni. Tako varnejše in varnejše.

- Zdravilo je shranjeno na vratih hladilnika. Tam je temperatura optimalna.

- Podobno zdravilo clexane. To je malo ceneje. Če naredite ponovni izračun za enako število brizg in koncentracijo, potem je cenejša rublja za 400 za 10 brizg. Seveda, zdravnika Clexanea ali Fraksiparina sem prosil, da se bolje prebada. Zdravnik je rekel, da je vsekakor Fraksiparin. Če samo zato, ker praksa uporabe te droge pri nosečnicah in širše in bolj študiral.

Z mojo koagulacijo brez tega zdravila, kot je nemogoče. Hemostaziogram kaže, da mi veliko pomaga. Zdravilo je dobro. Nisem imel nobenih očitnih stranskih učinkov, pah-pah-pah. Upamo na najboljše!

Pripravki in postopki med nosečnostjo in nosečnostjo:

*** Dobro zdravje za vas! ***

Injekcije fraksiparina v trebuh

Dodeljen mi je bil Fraxiparin v želodec (za redčenje krvi).

Danes sem si naredil prvo injekcijo. Prekleto, prestrašen, da bi se sam prebodel.

Želel sem vas vprašati (za tiste, ki so si sami dali to drogo):

Injiciranje poteka v pregibu v trebuhu. Igla je pravokotna. V redu

Ps Bil sem tako živčen s to injekcijo, da je kraj, kjer je do sedaj poškodovan preboden... In mogoče sem prišel v plovilo.

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

V redu! Masirajte mesto injiciranja! V službi sem veliko takih,

ne! to naredite subkutano. kakšna igla!))

sploh ne. ne napnite želodca!)

aa, no, še toliko bolj) je krckanje pri punkciji kože normalno. počne bližje popku?

V redu! je več kožne plasti !!

In fige z njimi, z modricami))) do (8 strelov že) ni modric.)

Odsekal sem se v polmeru 1,5 cm okrog pupka, stisnemo kožo s srednjim in kažiprstom in iglo vstavimo počasi in vbrizgamo zdravilo ter sprostimo kožo s prsti.

tudi moja koža boli, ničesar ni bilo mogoče storiti (

Ti si velik fant.

Udaril sem v plovilo) luknja je rdeča)

V redu, jaz še nikoli nisem mogel sam, moj mož je zdaj zadolžen za ta posel in ti si tako dober fant!) In rdeče pike si v plovilu, imam jih celo včasih, ko si šepal. v grobem na neuspešnem kraju in močno prizadene, ne tvegam, da bom tam zabodel, izbral drug kraj, vendar rdeča točka ostaja)

2 mesece pred nosečnostjo sem začela kuriti z načrtovanjem, dva meseca sem se bruhala in enkrat na mesec darovala kri, videla sem, kakšne so razmere, in zdravnik redno predpisuje tečaj clexana, kmalu bomo spet začeli, zadnjič upam.

Verjamemo, da bo vse v redu. S krstom. Zdravje za vas.

Kri je prešla in tam je D-dimer visok in nekaj drugega... In imenovali so... Nič me ni motilo

moj mož je kljukal temne lise, zdaj je moral zapustiti najbolj... komaj se je nabodel in potem je prišlo do madeža, mislim, da se ni injiciral dovolj globoko, tako da nam je bilo povedano na kliniki pod kotom 30-40 stopinj, da se ubadajo, vendar ne vertikalno.

Ko potrebujete injekcije v trebuh za nosečnice: glavne indikacije in droge

Porod je povezan z naravno izgubo krvi, ki ne sme presegati 400 ml. Zato se v obdobju nosečnosti aktivira koagulacijski sistem krvi. Od 3 mesecev do poroda se fibrinogen postopoma povečuje, koagulacijski faktorji se aktivirajo in antitrombin-3, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov, zavira. Preprečevanje krvnih strdkov je injiciranje v trebuh nosečnic, ki imajo nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi.

Kdaj so nosečnice prikazane injekcije v trebuhu?

Za injiciranje v trebuh pri nosečnicah uporabite Clexane in Fraxiparin. To so pripravki molekularnega molekularnega heparina, ki je relativno varna med nosečnostjo. Obstajajo stroge navedbe za njihovo imenovanje:

  • globoka venska tromboza;
  • preprečevanje tromboze pri diagnosticirani trombofiliji;
  • zdravljenje miokardnega infarkta;
  • prisilno dolgo ležišče kot posledica operacije, travme, resnega stanja zaradi akutne bolezni srca, dihalnega sistema.

Trombofilija je bolezen sistema strjevanja krvi, ki poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. To je lahko prirojena patologija zaradi mutacije različnih genov ali pridobljenega stanja. Pri nosečnicah je stanje, kot je antifosfolipidni sindrom, pogosto, kar poveča tveganje za mikrotrombozo. Pogosto prizadenejo maternične žile, kar povzroči spontani splav.

Pri registraciji mora ženska opraviti koagulogram. Zdravnik posveča pozornost fibrinogenu. S svojo normalno zmogljivostjo se analiza ponovi enkrat na trimesečje. Če se odkrijejo odstopanja - vsak teden.

Ali lahko nosečnica ustreli v želodec?

Zdravilo Clexane in Fraxiparin sta zdravilo, ki se v prvem trimesečju ne uporablja. Nimajo dokazanega teratogenega učinka na plod, vendar pa so bili pri testiranju na laboratorijskih brejih živalih ugotovljeni nekateri odmiki pri razvoju ploda. Ni znano, kako se bo zdravilo obnašalo pri nosečnicah: nadaljnji testi na ženske niso bili izvedeni.

Zato se v prvem trimesečju ne uporabljajo heparini - v času nastajanja in oblikovanja glavnih organov. Po nastanku placente je dajanje zdravil relativno varno. Ne prodrejo v placentno pregrado.

Vendar obstajajo določene kontraindikacije za injekcije:

  • ogrožen splav;
  • individualne nestrpnosti;
  • z umetnimi ventili v srcu;
  • tveganje za krvavitev.

Bodite previdni pri predpisovanju naslednjih pogojev:

  • razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • visok krvni tlak;
  • sladkorna bolezen tipa 2 s hudimi žilnimi motnjami;
  • hude bolezni jeter in ledvic;
  • rehabilitacijo po operaciji.

Ne tvegajo predpisovanja injekcij v želodčne antikoagulante hkrati z drugimi zdravili, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Injekcije heparina v trebuh: Clexane in Fraxiparin med nosečnostjo

Oba zdravila so na voljo v brizgalkah za enkratno uporabo, pakiranih v pretisni omot. Vsaka vsebuje potreben odmerek za eno injekcijo.

Fraxiparina v prvem trimesečju ni priporočljiv. Pri 2 in 3 se uporablja za preprečevanje venske tromboze. Uporaba kot terapevtski potek se ne izvaja. Pri ženskah, ki nameravajo roditi anestezijo z epiduralno anestezijo, 12 ur pred pričakovanim časom poroda, se dajanje zdravila Fraxiparin ustavi.

Heparina z nizko molekulsko maso ni mogoče jemati hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, aspirinom, dekstranom. Delitev poveča antikoagulacijski učinek in lahko povzroči krvavitev.

Kako nosečnice dobijo strel v želodec?

Zdravilo je na voljo v brizgi, ki je popolnoma pripravljena za uporabo.

  • Bodite prepričani, da si umijte roke. Pred uvedbo kože anterolateralne regije trebuha ga obrišite z vato, namočeno v antiseptik.
  • Za udobje, morate sedeti na trdo ravno površino. V ležečem položaju koža ne bo raztegnjena, lažje je zgrabiti s prsti.
  • Injekcijska brizga se sprosti iz embalaže, dva prsta zgrabita krako na strani trebuha.
  • Igla se vstavi strogo pravokotno na površino trebuha. Injiciranje naj poteka intrakutalno, intramuskularno injekcijo je treba prepovedati.
  • Popolnoma dajo celoten odmerek zdravila. Šele po tem kožo sprostijo.

Mesto injiciranja se ne sme drgniti. Za preprečevanje zapletov po injiciranju se mesto injiciranja izmenično levo in desno.

Včasih se na mestu injiciranja lahko pojavijo hematomi in zabuhlost. Če pride do alergijske reakcije ali dermatitisa, je treba zdravilo zavreči. V večini primerov se lahko pri alergiji na Clexane pojavi podobna reakcija na zdravilo Fraxiparin kljub razlikam v zdravilni učinkovini.

Kako pricati Fraxiparin v želodcu med nosecnostjo

Zdravilo Fraciparin na osnovi nadroparin kalcija je namenjeno razredčenju krvi in ​​preprečevanju nastajanja krvnih strdkov. Zdravilo ima impresiven seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato injiciranje zdravila Fraxiparin v želodec med nosečnostjo ni predpisano prej kot v drugem polletju ob nujni potrebi po preprečevanju tromboembolije ali za zdravljenje že nastale tromboze ven.

Injiciranje zdravila Fraxiparin v trebuh pri nosečnicah

Uvedba raztopine fraksiparina pri nosečnicah je upravičena pri ugotavljanju kršitev sistema strjevanja krvi. Pri prenašanju otroka je tveganje za nastanek krvnih strdkov pri nosečnicah posledica rasti placente, katere plasti so bogate s krvnimi žilami. Ob prisotnosti predisponirajočih faktorjev se poveča verjetnost tromboze, kar povzroči zastoj krvi in ​​podhranjenost ploda.

Pomanjkanje kisika in drugih hranil povzroča nepopravljivo poškodbo telesnih sistemov na celičnem nivoju, zato je priporočljivo uporabiti heparinski glikozaminoglikan, da se odpravi nevarnost za zdravje nosečnice in tudi za normalen razvoj zarodka.

Mehanizem delovanja zdravila

Raztopina zdravila Fraxiparin za subkutane injekcije je heparin z nizko molekulsko maso (depolimerizirani elementi heparin glikozaminoglikana), ki ima izrazit antitrombotični učinek. Zdravilo aktivira faktorje strjevanja krvi, ima antitrombotični učinek, manj izrazito stimulira aktiviran delni tromboplastinski čas.

Seznam indikacij in kontraindikacij

Injekcije fraksiparina v trebuh za redčenje krvi se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje povečanega strjevanja krvi ali že nastale tromboembolične bolezni. Poleg uporabe med nosečnostjo se zdravilo uporablja za zdravljenje globoke venske tromboze, kot tudi za ustvarjanje umetne hemofilije med kardiopulmonalno obvodom.

Glavne kontraindikacije za dajanje zdravila Fraxiparin so: t

  • individualne nestrpnosti do komponent;
  • akutno bakterijsko vnetje notranje obloge srca;
  • vnetje serozne membrane srca (perikarditis);
  • trombocitopenija s pozitivno testno agregacijo in vitro z dodatkom zdravila;
  • hemoroidni kap;
  • imunopatološko vnetje krvnih žil;
  • centralna serozna horioretinopatija;
  • hipertenzija in posturalna hipotenzija.

Previdno se zdravilo Fraxiparin predpisuje bolnikom s krvavitvami, poškodbami centralnega živčnega sistema, hudo odpovedjo jeter ali ledvic, diabetesom mellitusom in akutnimi razjedami želodca.

Odmerjanje in priporočeni potek uporabe zdravila

Fraxiparin je na voljo v injekcijskih brizgah, predhodno napolnjenih z raztopino za subkutano injiciranje, 10 kosov v pakiranju. Enkraten odmerek se spreminja od 0,3 do 1 ml. Pred zdravljenjem določite število trombocitov v krvi, nato 2-krat na teden med terapijo, da spremljate njihovo raven.

Za preprečevanje tromboembolije med nosečnostjo predpišite najmanjši odmerek zdravila 0,3 ml 1-krat na dan.

Pred operacijo se zdravilo daje enkrat na nekaj ur pred operacijo. Potek injekcij se nadaljuje ves teden po operaciji, dokler se bolnik popolnoma ne vzpostavi.

Fraxiparin učinkovito nadomesti tradicionalno trombozno terapijo s heparinom. Zdravilo se daje v presledku 12 ur 10 dni. Odmerek zdravila je odvisen od teže bolnika.

Pravila uprave

Za dosego želenih rezultatov je pomembno, da med nosečnostjo pravilno vbrizgate Fraxiparin v želodec. Pri določanju kraja za injiciranje se izognemo področju popka in vzdolž vzdolžne osi telesa, optimalni del pa je bočni del trebušne stene. Da bi se izognili nastajanju tjulnjev ali udarcev, zdravila ni priporočljivo injicirati, če obstajajo edemi, brazgotine, modrice na trebuhu, celovitost kože, dermatološke ali alergijske bolezni.

Vbrizgamo v podkožno tkivo do globine približno 15 mm, potem ko smo kožo obdelali z antiseptikom. Kazalec in palec leve roke zgrabita trebušno kožo, da se oblikuje. Z desno roko vzemite injekcijsko brizgo z zdravilom, iglo postavite navzgor pod kotom 45 stopinj na dno gube in počasi injicirajte zdravilo. Na mesto injiciranja pritisnete bris z raztopino za razkuževanje, odstranimo iglo.

Verjetnost neželenih učinkov

Uporaba nadroparin kalcija lahko povzroči nastanek krvavitev, razvoj alergijskih reakcij. Včasih se zmanjša število trombocitov v krvi. Na področju dajanja zdravila se lahko pojavijo hematomi, nekroza kože na mestu injiciranja. Preveliko odmerjanje zdravila se kaže v povečani krvavitvi.

Če se pojavijo neželeni simptomi, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila. Da bi nevtralizirali zdravilno učinkovino Fraxiparin, smo uvedli protistrup - protamin sulfat ali hidroklorid.

Kako prick "Fraksiparin"?

Oglejte si video

Bolnikom, ki so nagnjeni k trombozi, je predpisano zdravilo Fraxiparin. Veliko ljudi se sprašuje, kako ga uporabljati. V tem članku bomo opisali, kako prick fraxiparin. Antikoagulantno zdravilo Fraxiparin je nova generacija zdravil. Je heparin z nizko molekulsko maso. Nadroparin kalcij je učinkovina zdravila Fraxiparin. Začne se povezovati z antitrombinom III in s tem povečati njegov blokirni učinek na koagulacijski faktor Xa, ki je odgovoren za pretvorbo protrobina v trombin. Uporaba praporin kalcija ne omogoča tega prehoda.

Fraxiparin najbolje pomaga pri boju proti trombozi. Njegova uporaba je opisana v navodilih za zdravilo. Zdravilo Fraxiparin se predpiše kirurškim bolnikom za čas trajanja operacije za preprečevanje tromboze. Bolnike z gnojno-septičnimi procesi, z dihalnim ali akutnim srčnim popuščanjem jemljete za preprečevanje tromboembolije. Za isti namen je dodeljen bolnikom na hemodializi.

Pogoji uporabe

Poglejmo, katere odmerke zdravila Fraxiparin uporabljamo. Navodilo za zdravilo kaže, da je treba odmerjanje izbrati glede na težo bolnika. Tudi razlog za imenovanje vpliva na odmerjanje in pogostost dajanja. Navodila pravijo, da je zdravilo lahko prick samo subkutano. Intramuskularno in intravensko dajanje zdravila ni dovoljeno.

Zdravilo bolje zaplete v ležečem položaju. Naredite strel v trebuh. Fraksiparin se vstavi v posteriorno stransko ali anterolateralno steno trebuha izmenično na levi in ​​desni strani. Iglo vbrizgamo z uvedbo zdravila, strogo pravokotno, neposredno v kožo, ki jo je treba vpeti med kazalec in palec. Gube je treba držati ne le v času, ko je bila igla injicirana, temveč do konca celotne injekcije zdravila.

Uporaba faksiparina s diuretiki, ki varčujejo s kalijem, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zaviralci ACE, ni priporočljiva. Prav tako ni imenovan istočasno kot Vikasol.

Uporaba zdravila Fraxiparin med nosečnostjo

V prvem trimesečju je heparin z nizko molekulsko maso kontraindiciran. Če mati ima antifosfolipidni sindrom, se zdravilo lahko predpiše v II. In III. Trimesečju nosečnosti. To se naredi za preprečevanje tromboze. Prav tako je predpisan za hiperhomocisteinemijo, hudo preeklampsijo in preeklampsijo.

Kontraindikacije

Fraxiparin je kontraindiciran za trombocitopenijo, povečano krvavitev, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Ne sme se predpisovati za ljudi s hemoragično možgansko kapjo, kar povzroča povečanje poškodb. Tisti, ki trpijo za hipertenzijo in ortostatsko hipotenzijo, ne smejo jemati tega zdravila.

Ni priporočljivo za tiste, ki imajo poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika, po možnosti krvavitev. Če sledite odmerku zdravila, vam to učinkovito pomaga pri zdravljenju tromboze. Če je odmerek presežen, se lahko pojavijo krvavitve z drugačno lokalizacijo. V nekaterih primerih se razvije prehodna trombocitopenija.

Opisali smo učinek tega zdravila. Boste koristno, in druge informacije o Farascapine, kot kurac, video je treba obravnavati nujno. Ker vsaka injekcija zahteva skrb in subtilen pristop.

Kdo pricks faksiparin ali druge injekcije v želodcu.


Seznam sporočil na temo "Kdo pricks Fraxiparin ali druge injekcije v želodcu." Forum Nosečnost> Nosečnost

O projektu

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletni strani, so zaščitene z avtorskimi in sorodnimi pravicami in jih ni dovoljeno reproducirati ali uporabljati na kakršenkoli način brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave na glavno stran portala Eva.Ru (www.eva.ru). z uporabljenimi materiali.
Za vsebino promocijskega gradiva izdaja ni odgovorna. Potrdilo o registraciji medijev, št. FS77-36354 z dne 22. maja 2009 v.3.4.168

Smo v družabnih omrežjih
Pišite nam

Naša spletna stran uporablja piškotke za izboljšanje učinkovitosti in izboljšanje uspešnosti spletnega mesta. Onemogočanje piškotkov lahko povzroči težave s spletnim mestom. Z nadaljnjo uporabo spletnega mesta se strinjate z uporabo piškotkov.

injekcije v trebuh Fraxiparina 0,3

Ustvarite račun ali se prijavite in komentirajte

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že član? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

Po načinu prenosa, zdravstvenem stanju, praznjenju itd.

iepurashu je odgovoril na temo, ki jo je napisal Аленка_Пелёнка // v Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Kako zvišati boniteto?

Margosha_13 je komentirala Zaborjevo vprašanje v vprašanjih

Po načinu prenosa, zdravstvenem stanju, praznjenju itd.

Karen je odgovoril uporabniku Alenka_Pelenka // v Reproduktivne tehnologije: AI, IVF, ICSI

Mož ob rojstvu

Heeder je komentiral Hederjevo vprašanje v vprašanjih

EKO v Ukrajini

Я_мама ♡ je odgovorila na temo

Ali zdravite otrokov kašelj z ljudskimi zdravili?

* Lesik * je komentiral uporabniško vprašanje * Lesik * v vprašanjih

Stimulacija ovulacije

iepurashu je odgovoril na Irino temo v Ovulaciji in vse o njej

Neprijetna zgodba. Potrebujem nasvet odvetnika.

Zlatenika je komentirala vprašanje Anna Stepanna v vprašanjih

Priljubljeno

Noseča Julia je komentirala uporabniško vprašanje TwinPix v vprašanjih

Toksikoza v drugem trimesečju

Neispravimaya je komentiral vprašanje Mürlenke v vprašanjih

  • Vse dejavnosti
  • Domov
  • Vprašanja
  • injekcije v trebuh Fraxiparina 0,3

Reprodukcija materialov spletnega mesta je možna samo z aktivno povezavo na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Vse pravice pridržane.

Skupnosti

Trgovina

Pomembne informacije

Ohranimo piškotke: to pomaga strani bolje delovati. Če še naprej uporabljate spletno mesto, bomo domnevali, da vam ustreza.