Pljučna arterija

Pljučna arterija, ki je glavna posoda pljučnega obtoka, igra tako pomembno vlogo, da v njeni odsotnosti delovanje celotnega krvnega obtoka postane nesmiselno. O strukturi, funkcijah in boleznih, povezanih z njim, govorimo v članku.

1 Struktura pljučne arterije

Stena pljučne arterije

Pljučna arterija (LA) je kot parna krvna žila nadaljevanje pljučnega debla, ki sega od desnega prekata. LA se nanaša na posode elastičnega tipa, ki označuje prevlado elastične komponente v žilni steni. Takšna struktura je potrebna za spremembo njegovega lumna navzgor ali navzdol, odvisno od faze srčne dejavnosti. Stena pljučne arterije ima tri plasti, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

Notranji sloj ali endotel je v stiku s krvjo, ki se premika skozi pljučno arterijo. Naslednja lupina, ki se nahaja navzven od endotelija, se imenuje mišična plast. Struktura mišične plasti je precej zapletena. Tu niso samo gladke mišične celice, temveč tudi elementi vezivnega tkiva. Zunaj LA je prekrit z ohlapno serozno membrano. Tam so leve in leve pljučne arterije. Desna arterija je zaradi svojih anatomskih značilnosti nekoliko večja od leve LA v svoji dolžini.

2 Funkcije pljučne arterije

Sodelovanje pri reoloških lastnostih krvi

Funkcije LA so raznolike in vsaka od njih je pomembna za popolno delo ne le sistema pljučne arterije, temveč tudi celotnega organizma kot celote. Vsaka od membran žilne stene ima svojo specifično vlogo. Najvišja sluznica arterije ali endotelija je vključena v tvorbo snovi, ki so potrebne za nadzor koagulacije krvi, uravnavanje lumena krvnih žil in krvnega tlaka, ki možganom zagotavljajo presnovne snovi.

Na površini endotelija je veliko število receptorjev (bioloških senzorjev), ki se odzivajo na različne spremembe krvnega tlaka, reologije krvi, plinske sestave krvi itd. Arterijska medialna ali mišična membrana zagotavlja ustrezno razširitev lumena posode v sistolo srca, ko je potrebno potisniti določen lumn. pretok krvi v pljučni krvni obtok. V diastoli, ko so komore srca polne krvi, se lumen pljučne arterije vrne v svoje prejšnje stanje.

Krvožilni sistem

Vse to dosežemo zaradi prisotnosti izrazitega mišičnega plašča v steni posode. Zunanja lupina preprečuje prekomerno raztezanje in trganje stene pljučne arterije. Za kaj je odgovorno plovilo? Ena od pomembnih in glavnih funkcij pljučne arterije je zagotoviti pljuča vensko kri. Neverjeten trenutek v tej zgodbi je, da venska kri teče skozi arterijsko žilo. In to ni povsem v skladu z zakoni fiziologije in hemodinamike.

Konec koncev mora biti venska kri na Dunaju. Toda to pomeni še enako pomembno vlogo pljučne arterije - sodelovanje pri obogatitvi krvi v kisiku, ki je vstopila v sistem pljučne arterije iz desnega srca. To dosežemo z izmenjavo plinov na ravni kapilar, prepletajoč najmanjše dihalne strukture, »mehurčke« - alveole. Nadalje, krvno obogatena kri vstopi v sistemski krvni obtok, kjer organom in tkivom v telesu zagotavlja kisik.

3 Indikatorji pljučnega pretoka krvi

Auskultacija pljučnega debla

Funkcionalno stanje pljučnega krvnega pretoka danes lahko ocenjujemo na različne načine. Najbolj dostopen in najlažji način po pregledu pacienta je auskultacija (poslušanje) tona ventila letala. Zaradi auskultacije je možno ovrednotiti delovanje pljučnega ventila. V tej fazi lahko diagnosticiramo nezadostnost ventila ali stenozo. Ti znaki lahko posredno kažejo na povečanje tlaka v pljučnem obtoku.

Od instrumentalnih metod se najpogosteje uporablja elektrokardiografska študija. Zdravnik lahko že "bere" kardiogram in združuje podatke kliničnega pregleda, vendar lahko sumi povečanje pritiska v pljučnem sistemu, preobremenitev desnega srca itd. Radiografija prsnih organov omogoča oceno velikosti srca. Povečanje desne srce lahko kaže tudi na preobremenitev desnega srca in pljučne hipertenzije.

Ehokardiografska študija ali, preprosto rečeno, ultrazvok srca, nam omogoča, da ocenimo kazalnike pljučne hemodinamike. Z metodo ehokardiografije lahko ocenite največjo hitrost pretoka krvi v pljučni arteriji. Izračun teh kazalnikov je narejen ob upoštevanju starosti, spola itd. Povprečna vrednost pretoka pri LA pri odraslih je 0,75 cm na sekundo. Poleg teh indikatorjev vam ultrazvok srca omogoča, da dobite vrednost sistoličnega ali povprečnega tlaka v lumnu pljučne arterije.

Ultrazvok srca omogoča tudi zaznavanje turbulentnih tokov (krvne turbulence), določanje diastoličnega premera arterije na ravni ventila in v srednjem delu trupa. Metoda ultrazvoka srca za določitev ravni tlaka v desnem prekatu in LA. Običajno so te številke enake. Če tlak v desnem prekatu ali LA začne prevladovati, se pojavi gradient tlaka (razlika). Ta indikator je lahko pomemben diagnostični znak pljučne hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja.

Kateterizacija pljučne arterije

Naslednja metoda za oceno pljučnih hemodinamskih parametrov je invazivna in se imenuje kateterizacija pljučne arterije. Ta metoda ima maksimalno natančnost, omogoča doseganje večjega števila indikatorjev pljučne hemodinamike, hkrati pa ni tako cenovno ugodna kot prejšnji seznami. To je kateterizacija LA. Izvajanje te metode se doseže z uvedbo plavajočega balonskega katetra skozi poseben prevodnik.

Preden kateter doseže želeno žilo, uspe preiti skozi vrhunsko veno cava, tricuspidni ventil, desni prekat in pljučni arterijski ventil. Z razširitvijo katetra v pljučno arterijo se oceni pomemben kazalnik, kot je "tlak v kliničnih kapilarah". "Tlak zagozdenja v pljučnih kapilarah" se pojavi v času katetra v distalnih odsekih posode. Običajno je ta indikator od 6-12 mm Hg.

Ocenjuje se tudi srednji tlak v pljučni arteriji. Stopnja tega indikatorja je v območju 10-18 mm Hg. Metoda kateterizacije omogoča tudi ti hemodinamski profil. Ta profil ima devet pomembnih komponent, ki odražajo funkcionalno stanje ne le majhnega kroga krvnega obtoka, temveč tudi celotnega kardiovaskularnega sistema.

4 Pljučna arterija in bolezni

Pljučna arterijska hipertenzija

Ne vedno, naš kardiovaskularni sistem deluje kot "ura". Vsaka sprememba v zunanjem ali notranjem okolju lahko povzroči spremembe pljučnega krvnega pretoka. V nekaterih primerih ti pogoji postanejo patološki, kar vodi v razvoj bolezni, zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Dovolj veliko število bolezni lahko povzroči razvoj pljučne hipertenzije. Dodelite primarno in sekundarno pljučno arterijsko hipertenzijo.

Primarno se imenuje, ker z večjim pritiskom v majhnem krogu krvnega obtoka ni poškodb dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Pri tej obliki bolezni ne vplivajo na prsni koš, hrbtenico in diafragmo. Skupina primarne pljučne arterijske hipertenzije (PAH) vključuje tudi družinsko vrsto bolezni, ki morda nima nobenih simptomov ali pa se klinično manifestira. Sekundarna PAH pomeni, da je povišan tlak le eden od sindromov, ki dopolnjujejo klinično sliko.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, bolezni vezivnega tkiva v pljučih (pljučna fibroza), prirojene in pridobljene okvare srca in pljuč, tromboembolija pljučne arterije, sarkoidoza, tumorji, vnetje mediastinalnih organov in drugi lahko povzročijo sekundarno PAH. pljučna hipertenzija so lahko zdravila in toksini: kokain, amfetamini, antidepresivi, zdravila, ki zavirajo apetit.

Okužba s HIV, cirozo jeter, tumorske bolezni, povečan pritisk v sistemu portalne vene, povečana funkcija ščitnice lahko povzroči povečanje tlaka v majhnem obtoku. Tumor, deformiran prsni koš lahko iz zunanje strani iztisne pljučne žile, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka v LA.

Pljučna arterija

Kratek opis pljučne arterije

Pljučna arterija je velika parna krvna žila pljučnega krvnega obtoka in je nadaljevanje pljučnega debla. Edina človeška arterija, ki prenaša vensko kri v pljuča.

Struktura pljučne arterije

Pljučno arterijo sestavljajo 2 veji (približno 2,5 cm v premeru) pljučnega debla, ki segata od desnega prekata srca. Pljučna arterija je pred in na levi strani vseh žil, ki vstopajo in izstopajo iz srca, desna pljučna arterija je daljša od leve dolžine, dolžina segmenta do delitve na levo in desno je približno 4 cm, desna pljučna arterija pa zapusti pljučno deblo pod kotom med zgornjo votlino. veno, vzpenjalno aorto na eni strani in pred desnim glavnim bronhusom na drugi. Levo nadaljuje pljučno deblo, se nahaja pred padajočim delom aorte in glavnim levim bronhom. Vsaka pljučna arterija vstopi v ustrezna pljuča.

Funkcija pljučne arterije

Glavna funkcija pljučne arterije je prenos venske krvi v pljuča, vendar številne bolezni, kot so:

1. Pljučna embolija - nezmožnost prenosa krvi zaradi blokade pljučne arterije, kakor tudi veje pljučne arterije s krvnimi strdki. Ugotovili smo tudi pljučno embolijo - blokado arterije po zraku, maščobo, plodovnico, tujke, tumorje in druge redke vzroke.

Vzrok je tromboza zaradi oslabljenega pretoka krvi, kršitev sten krvnih žil, upočasnitev procesov erozije krvnih strdkov in krvnih strdkov pri ljudeh.

Pljučna trombembolija je glede na obseg prizadetega pljučnega žilnega korita razvrščena v naslednje razrede:

Massive - z lezijo več kot 50%;
Submasivni - prizadeti od 30 do 50%;
Nestandardni - do 30%.

2. Pljučna stenoza - zožitev izhodnega prehoda iz desnega prekata v območju ventila pljučne arterije. Posledica zoženja pljučnega debla je povečanje razlike v tlaku v pljučni arteriji v desnem prekatu, kar pomeni povečanje napora za potiskanje krvi. Tlak v desnem atriju prav tako narašča. Posledično se pojavi hipertrofija desnega prekata in kmalu tudi insuficienca desnega prekata.

Pri hudi stenozi pri dojenčkih lahko opazimo cianozo in pri bolnikih s starejšo starostjo simptomi morda niso prisotni.

Pljučna arterija

Pljučna arterija (LA) je velika parna krvna žila, ki spada v majhno cirkulacijo. Ta arterija je nadaljevanje pljučnega debla. Ta posoda je edina arterija človeškega telesa, ki prenaša vensko kri v pljuča.

Struktura in delovanje pljučne arterije

Zgornja posoda je sestavljena iz dveh vej pljučnega debla, ki segata od desnega prekata srca. Ta arterija se nahaja levo in pred vsemi plovili, ki gredo in vstopijo v srce. Levo LA nadaljuje pljučno deblo. Leži pred spuščenim področjem glavnega levega bronha in aorte. Kar se tiče prave LA, je daljša od leve. Ta posoda je nameščena med vzpenjalno aorto in vrhovno cevjo vene na eni strani in pred glavnim desnim bronhusom na drugi strani.

Leva LA vstopi v levo pljučnico in desno vstopi v desno pljučnico. Najmanjše veje pljučne arterije so mreža kapilar, ki zavirajo dihalne kapilare (alveole).

Normalni tlak v pljučni arteriji za odrasle je 14 mmHg. Čl.

Glavna funkcija pljučne arterije je zagotoviti pljuča z vensko kri.

Tromboembolija pljučne arterije

LA tromboembolizem je življenjsko nevarno patološko stanje, pri katerem pride do nenadne blokade trupa ali vej pljučne arterije s krvnimi strdki. Glavni vzrok te bolezni je povečana tvorba tromba (povzročena s slabšim pretokom krvi) ter upočasnitev procesov redčenja krvnih strdkov in krvnih strdkov.

Glavni simptomi te bolezni so: razvoj akutnega dihalnega, možganskega in srčnega popuščanja, ventrikularna fibrilacija, kolaps in zastoj dihanja.

Zdravljenje pljučne embolije vključuje celovito oživljanje. Da bi preprečili ponovitev zgoraj navedenega stanja, je treba ohraniti počitek v postelji, kot tudi izvajanje heparinske terapije in masivne infuzijske terapije. Če se pri bolniku pojavi srčni napad, pljučnica, mu predpiše tudi antibakterijsko zdravljenje. V težjih razmerah zdravniki uporabijo kirurško metodo zdravljenja - tromboembolektomijo (odstranitev tromba).

Pljučna stenoza

Pljučna stenoza je zoženje izločilnega trakta desnega prekata v območju ventila pljučne arterije. Glavna posledica zoženja te posode je razlika v tlaku v pljučni arteriji in desnem prekatu. Poleg tega to stanje vodi v razvoj atrijske septalne napake, povišanega tlaka v desnem atriju, hipertrofije desnega prekata in njegovega neuspeha.

Edini učinkovit način za zdravljenje te okvare je kirurška odstranitev stenoze izhodnega prehoda LA.

Pomanjkanje pljučnega ventila

Okvara LA ventila je lezijski ventil te žile, ki jo spremljajo simptomi, kot so: dispneja, palpitacije, šibkost, cianoza, zaspanost, bolečine v srcu, aritmija, hidrotoraks, vztrajna tahikardija, srčna ciroza jeter in ascites.

Najbolj nevarni zapleti NCLA so pljučna embolija in LA anevrizma.

V primeru NKLA medicinski strokovnjaki uporabljajo tako zdravljenje z zdravili (za odpravo srčnega popuščanja in preprečevanje bakterijskega endokarditisa) kot tudi za kirurško zdravljenje (zamenjava ventilov). V pooperativnem obdobju se lahko razvije pljučna embolija, degeneracija bioloških protez (ki zahtevajo reprotetiko) in sekundarni infektivni endokarditis.

Glavne funkcije pljučne arterije in katere bolezni so prizadete

Pljučna arterija je sestavljena iz dveh velikih vej debla pljuč, ki spada v majhen krog krvnega obtoka, le da prinaša vensko kri v pljuča. Prenos venske krvi se lahko prepreči s pljučno arterijsko boleznijo: tromboembolijo, embolijo, stenozo, hipertenzijo, insuficienco ventila, hipertrofijo, anevrizmo in drugimi.

Vsebina

Obe veji arterije izvirajo iz desnega prekata in imata premer do 2,5 centimetra. Dolžina desne veje je nekoliko daljša od leve in je 4 centimetra od točke delitve. Po eni strani odstopa od debla pljuč pod kotom med vrhovno cevjo vene in vzpenjalno aorto na drugi strani pred glavnim bronhom na desni. Če nadaljujemo deblo pljuč, se leva veja nahaja v padajočem delu aorte in v glavnem levem bronhiju.

Funkcionalno delo

Krog krvnega obtoka pljuč

Kakšna kri teče skozi pljučne arterije? Pljučna arterija prenaša vensko kri s pomanjkanjem kisika v pljuča. Sodeluje le v pljučnem obtoku. Žile v pljučih prenašajo v srce kisikovo arterijsko kri.

Pljučni obtok se začne iz desnega atrija in kri vstopi v desni prekat skozi tricuspidni ventil. Ne dopušča pretoka krvi iz ventrikla v atrij.

Skozi ventil pljuč krvi zapusti prekat na desno in potuje do kapilar skozi pljučne arterije.

Tukaj, zaradi izmenjave plina - oddaje ogljikovega dioksida in sprejemanja kisika - kri spremeni svojo temno rdečo-modro barvo v svetlo rdečo. Postane arterijska in se vrne skozi pljučne vene v levi atrij, do začetka splošne cirkulacije.

Arterijska bolezen

V prisotnosti bolezni se pojavijo ovire za prenos venske krvi v pljuča. Razmislite o glavni pljučni arterijski bolezni.

Zaradi povečanega krvnega strdka zaradi oslabljenega pretoka krvi in počasnega redčenja krvnih strdkov se lahko deblo ali veje pljučne arterije nenadoma blokirajo.

Patološka trombembolija je življenjsko nevarna. To je značilno:

akutno cerebralno in dihalno in srčno popuščanje;
fibrilacija prekatov.

Sčasoma pride do kolapsa in preneha dihanje.

masivno - prizadene 50% vaskularne plasti;
submassive z lezijami 30-50% kanala;
neaktivni z lezijo kanala do 30%.

Koristno bo tudi, če se boste na naši spletni strani seznanili z arterijami, ki hranijo možgane.

Bolniki opazijo počitek postelje med oživljanjem. Zdravijo se s heparinsko terapijo in masivnim infuzijskim zdravljenjem ter z razvojem infarkta-pljučnice - antibakterijsko. Če je potrebno, uporabite trombolektomijo - odstranite tromb.

Embolija

V tem primeru lahko arterija postane blokirana z zrakom, maščobami, amniotično tekočino, tujki, tumorji itd.

Stenoza

To zoži izhod plovila iz ventrikla na desni - poleg ventila pljučne arterije. To poveča razliko v pljučnem arterijskem tlaku v desnem prekatu. Če je pritisk presežen, se poveča količina izločene krvi. Zaradi tega pride do naslednjega:

povečanje tlaka v desnem atriju;
hipertrofija in insuficienca desnega prekata se začne;
v septumu med atrijami razvijejo napake.

Tudi v članku na naši spletni strani se lahko seznanite s stopnjo krvnega tlaka pri otrocih po starosti. Tabela vam bo pomagala, da bo bolj jasno.

Je pomembno. Odstranite stenozo v izhodnem prehodu pljučne arterije lahko le kirurško.

Okvara ventila

Kadar je prizadet ventil pljučne arterije, bodo simptomi znani zaradi simptomov.

Je pomembno. Ne morete prezreti napadov dihanja, aritmij in palpitacij, konstantne zaspanosti, ki jo spremljajo šibkost in srčna bolečina, vztrajna tahikardija. Možna cianoza in hidrotoraks. V peritoneumu v jetrih se lahko razvije ascites in srčna ciroza.

Patologije vodijo do zapletov: lahko pride do anevrizme in pljučne embolije, kar je nevarno za življenje. Za odpravo srčnega popuščanja in preprečevanje bakterijskega endokarditisa se ventilna protetika izvaja hitro.

Po operaciji opazimo pacienta in krvni obtok skozi arterijo, ki jo je treba spremljati, tako da ne zamudimo sekundarnega endokarditisa zaradi okužbe in degeneracije bioprostez, ker to povzroča reprotestiko.

Pljučna hipertenzija

Arterijska hipertenzija pljuč

Arterijska hipertenzija pljuč se razvije z visokim tlakom v arterijah pljuč, če postane odpornost v sluznici pljuč tudi večja ali pa se je njen pretok krvi znatno povečal. Primarna pljučna hipertenzija je polna vazokonstrikcije, hipertrofije in fibroze.

V arteriji za sistolični tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (meja normalne vrednosti - 30 mm Hg. Art.), za diastolični - 7-9 mm Hg. Čl. (Meja zgornje meje je 15 mmHg), norma povprečnega tlaka je 12-15 mmHg. Čl.

Če se pojavi stalna utrujenost s kratko sapo z najmanjšim naporom, nelagodjem v prsnici in omedlevico, izmerite pritisk v arterijah pljuč in opravite terapijo. Običajno predpisana sredstva za širitev in v težkih primerih izvajajo presaditev pljuč.

Porto-pljučna hipertenzija

Patologija se pri osebah s kronično boleznijo jeter redko razvije. Manjša sapo, bolečine v prsnici, hemoptiza in povečana izčrpanost.

Pri manifestaciji edema, pulziranju vratne žile, fizičnih simptomih in EKG spremembah lahko govorimo o znakih pljučnega srca. S to patologijo se presaditev jeter ne izvaja, ker vodi do zapletov in smrti.

Atresia

Atresija pljučne arterije kaže na pomanjkanje normalnega pretoka krvi med srčnimi prekati in pljučno arterijo. Vzrok in pogostnost atrezije nista znana. V študiji uporabljamo kirurške, demografske in obdukcijske metode ter hierarhijo srčnih napak.

Izbočena pljučna arterija

Povečanje velikosti arterij

Pogosto so bolnikom diagnosticirani ultrazvočni pregledi zaradi povečanja velikosti arterij. Istočasno se začne lok pljučne arterije nabrekati.

Pozor! Pomembno je, da opravite test kardiovaskularnega sistema, naredite ehokardiogram in EKG. Povečana velikost arterije in izbočenost LA loka je lahko manifestacija bolezni srca in bolezni dihal.

Izbočenje arterij pljučnih arterij se pogosteje pojavi pri ljudeh z blago tirotoksikozo, če živijo v višavju in srednjih gorah.

Če je tirotoksikoza zmerna ali huda, potem se pas srca poravna zaradi nabrekanja loka letala in srce pridobi mitralno konfiguracijo.

Pljučna arterija je pomembna posoda krvnega obtoka. Normalno delovanje človeškega telesa bo z učinkovitim pretokom krvi in dostavo kisika, hranil, soli in hormonov v srce in druge organe, ki so pomembni za življenjsko aktivnost in odstranjevanje presnovnih produktov iz telesa.

Pljučna embolija. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pljučna embolija (pljučna embolija) je življenjsko nevarno stanje, pri katerem je pljučna arterija ali njene veje blokirana z embolusom - delom krvnega strdka, ki se običajno oblikuje v žilah medenice ali spodnjih okončin.

Nekaj podatkov o pljučni trombemboliji:

Pljučna embolija ni samostojna bolezen - je zaplet venske tromboze (najpogosteje spodnja okončina, na splošno pa lahko del krvnega strdka vstopi v pljučno arterijo iz katerekoli vene).
Pljučna embolija je tretji najpogostejši vzrok smrti (le po možganski kapi in koronarni bolezni srca).
V ZDA se vsako leto zabeleži približno 650.000 primerov pljučne embolije in 350.000 smrtnih primerov.
Ta patologija zavzema 1-2 mesto med vsemi vzroki smrti pri starejših.
Prevalenca pljučne trombembolije na svetu je 1 primer na 1000 ljudi na leto.
70% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, niso pravočasno diagnosticirali.
Približno 32% bolnikov s pljučno tromboembolijo umre.
10% bolnikov umre v prvi uri po nastanku tega stanja.
S pravočasnim zdravljenjem se smrtnost zaradi pljučne embolije močno zmanjša - do 8%.

Značilnosti strukture cirkulacijskega sistema

Pri ljudeh sta dva kroga krvnega obtoka - velika in majhna:

Sistemski krvni obtok se začne z največjo arterijo v telesu, aorto. Prenaša arterijsko, kisikovo kri iz levega prekata srca v organe. Skozi aorto daje veje, v spodnjem delu pa sta razdeljena na dve ilijačni arteriji, ki oskrbujejo medenično področje in noge. Krv, slaba kisika in nasičena z ogljikovim dioksidom (venska kri), se zbira iz organov v venske žile, ki se postopoma združujejo v zgornji del (zbiranje krvi iz zgornjega dela telesa) in spodnje (zbiranje krvi iz spodnjega dela telesa) votlih žil. Padejo v desni atrij.
Pljučni obtok se začne od desnega prekata, ki prejema kri iz desnega atrija. Pljučna arterija ga zapusti - prenaša vensko kri v pljuča. V pljučnih alveolah venska kri oddaja ogljikov dioksid, nasičena s kisikom in se spremeni v arterijsko. Vrne se v levi atrij skozi štiri pljučne vene, ki se pritečejo v to. Potem kri teče iz atrija v levi prekat in v sistemski krvni obtok.

Običajno se v žilah neprestano oblikujejo mikrotrombi, ki pa se hitro zrušijo. Obstaja občutljivo dinamično ravnovesje. Ko je moten, začne na venski steni rasti tromb. Sčasoma postane bolj ohlapna, mobilna. Njegov fragment se izloči in se začne prenašati s pretokom krvi.

Pri tromboembolizmu pljučne arterije odrezani del krvnega strdka najprej doseže spodnjo veno cava desnega atrija, nato pa iz nje pade v desno prekat in od tam v pljučno arterijo. Odvisno od premera embolus zamaši arterijo ali eno od njenih vej (večje ali manjše).

Vzroki pljučne embolije

Obstaja veliko vzrokov za pljučno embolijo, vendar vsi povzročajo eno od treh motenj (ali vse naenkrat):

stagnacija krvi v venah - počasnejši pretok je večja verjetnost nastanka krvnega strdka;
povečano strjevanje krvi;
vnetje venske stene - prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov.

Ni enega samega razloga, ki bi privedel do pljučne embolije s 100-odstotno verjetnostjo.

Vendar obstaja veliko dejavnikov, od katerih vsak poveča verjetnost tega pogoja:

Varikozne vene (najpogosteje - krčne bolezni spodnjih okončin).
Debelost. Adipozno tkivo dodatno obremenjuje srce (potrebuje tudi kisik in srce otežuje črpanje krvi skozi celotno maščobno tkivo). Poleg tega se razvije ateroskleroza, povišuje se krvni tlak. Vse to ustvarja pogoje za vensko stagnacijo.
Srčno popuščanje - kršitev črpalne funkcije srca pri različnih boleznih.
Kršitev odtoka krvi zaradi kompresije krvnih žil s tumorjem, cisto, povečano maternico.
Stiskanje krvnih žil s kostnimi fragmenti v zlomih.
Kajenje Pod delovanjem nikotina pride do vazospazma, povišanja krvnega tlaka, kar sčasoma vodi do razvoja venske staze in povečane tromboze.
Diabetes. Bolezen vodi v kršitev presnove maščob, kar povzroči, da telo proizvaja več holesterola, ki vstopa v kri in se odlaga na stene krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov.

Posteljnina za en teden ali več za vse bolezni.
Ostanite v enoti intenzivne nege.
Posteljni počitek za 3 dni ali več pri bolnikih s pljučnimi boleznimi.
Bolniki, ki so v oddelkih za oživljanje srca po miokardnem infarktu (v tem primeru vzrok za vensko stagnacijo ni le bolnikova nepokretnost, temveč tudi motnje srca).

Povečana koncentracija fibrinogena v krvi - beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi.
Nekatere vrste krvnih tumorjev. Na primer, policitemija, v kateri se zvišuje raven eritrocitov in trombocitov.
Jemanje določenih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi, na primer peroralnih kontraceptivov, nekaterih hormonskih zdravil.
Nosečnost - v telesu nosečnice obstaja naravni porast strjevanja krvi in drugih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov.
Dedne bolezni, povezane s povečanim strjevanjem krvi.
Maligni tumorji. Z različnimi oblikami raka povečuje strjevanje krvi. Včasih pljučna embolija postane prvi simptom raka.

Dehidracija pri različnih boleznih.
Sprejem velikega števila diuretikov, ki odstranjujejo tekočino iz telesa.
Eritrocitoza - povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi, ki jih lahko povzročijo prirojene in pridobljene bolezni. Ko se to zgodi, se žile prelivajo s krvjo, poveča obremenitev srca, viskoznost krvi. Poleg tega rdeče krvne celice proizvajajo snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi.

Endovaskularne operacije se izvajajo brez zarez, običajno za ta namen vstavimo poseben kateter skozi žleb, ki poškoduje njeno steno.
Stenting, protetična vena, vgradnja venskih katetrov.
Kisično stradanje.
Virusne okužbe.
Bakterijske okužbe.
Sistemske vnetne reakcije.

Kaj se dogaja v telesu s pljučno tromboembolijo?

Zaradi nastanka ovire za pretok krvi se tlak v pljučni arteriji povečuje. Včasih se lahko zelo poveča - posledično se dramatično poveča obremenitev desnega prekata srca in razvije se akutno srčno popuščanje. To lahko privede do smrti pacienta.

Desni prekat se razširi in v levo vstopi nezadostna količina krvi. Zaradi tega pade krvni tlak. Verjetnost hudih zapletov je velika. Večja žila, pokrita z embolusom, bolj izražajo te motnje.

Ko je pljučna embolija motena dotok krvi v pljuča, tako da celotno telo začne doživljati kisik stradanje. Refleksivno poveča frekvenco in globino dihanja, se zoži lumnov bronhijev.

Simptomi pljučne embolije

Zdravniki pogosto imenujejo pljučno tromboembolijo »velikim maskirnim zdravnikom«. Ni simptomov, ki bi jasno kazali na to stanje. Vse manifestacije pljučne embolije, ki se lahko odkrijejo med pregledom bolnika, se pogosto pojavijo pri drugih boleznih. Resnost simptomov ne ustreza vedno resnosti lezije. Na primer, ko je velika veja pljučne arterije blokirana, lahko bolnika moti le kratka sapa in, če embolus vstopi v majhno žilo, hude bolečine v prsih.

Glavni simptomi pljučne embolije so:

kratka sapa;
bolečine v prsih, ki se poslabšajo med globokim dihanjem;
kašelj, pri katerem izpljunost lahko izkrvavi iz krvi (če pride do krvavitve v pljuča);
znižanje krvnega tlaka (v hudih primerih - pod 90 in 40 mm. Hg. čl.);
pogost (100 utripov na minuto) šibek utrip;
hladno lepljivo znojenje;
bledica, siv ton kože;
povišanje telesne temperature na 38 ° C;
izguba zavesti;
modrina kože.

V blagih primerih so simptomi popolnoma odsotni ali pa je rahlo povišana telesna temperatura, kašelj, blaga kratka sapa.

Če bolniku s pljučno tromboembolijo ni zagotovljena nujna medicinska pomoč, se lahko zgodi smrt.

Simptomi pljučne embolije lahko močno spominjajo na miokardni infarkt, pljučnico. V nekaterih primerih, če tromboembolija ni bila ugotovljena, se razvije kronična tromboembolična pljučna hipertenzija (povečan tlak v pljučni arteriji). To se manifestira v obliki zadihanosti med fizičnim naporom, šibkostjo, hitro utrujenostjo.

Možni zapleti pljučne embolije:

zastoj srca in nenadna smrt;
pljučni infarkt z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa (pljučnica);
plevritis (vnetje pleure - film veznega tkiva, ki prekriva pljuča in linije znotraj prsnega koša);
ponovitev - tromboembolizem se lahko ponovno pojavi, obenem pa je tveganje za smrt bolnika tudi visoko.

Kako ugotoviti verjetnost pljučne embolije pred pregledom?

Trombembolizem običajno nima jasnega vidnega vzroka. Simptomi, ki se pojavijo pri pljučni emboliji, se lahko pojavijo tudi pri številnih drugih boleznih. Zato bolniki niso vedno dovolj časa, da bi postavili diagnozo in začeli zdravljenje.

Trenutno so bile razvite posebne lestvice za oceno verjetnosti pljučne embolije pri bolniku.

Ženevska lestvica (revidirana):

Pljučna arterija

Pljučna arterija (lat. Arteria pulmonalis) je velika (približno 5 cm dolga in 3 cm premera) združena krvna žila pljučnega obtoka, nadaljevanje pljučnega debla (truncus pulmonalis), ki sega od desnega prekata; nahaja se pred in na levi strani vseh plovil, ki tečejo v srce in iz nje, ter prinaša vensko kri v pljuča (edino iz človeških arterij). Začetni del pljučne arterije seže navzgor in nazaj in nekoliko zajema začetek aorte. Nadalje, levo od vzpenjajočega dela aorte in pred levim atrijom leži pljučna arterija na ravni IV prsnega vretenca pod vdolbino aortnega loka. Tu se pljučno deblo deli na:

desna veja, desna pljučna arterija (a. pulmonalis dextra);
leva veja, leva pljučna arterija (a. pulmonalis sinistra).

Med začetnim delom leve veje pljučne arterije in vdolbino aortnega loka je vezivno tkivo - arterijski ligament (ligamentum arteriosum) - obliteriran Botallov kanal (ductus arteriosus (Botalli)) zarodka.

Vsebina

Podružnice

Vsaka od vej je usmerjena na vrata ustreznega pljuča:

Desna veja poteka prečno in se nahaja za naraščajočim delom aorte in nadpovprečno veno cavo ter pred desnim bronhom. Njegove podružnice:
- do zgornjega režnika pljuč:
  - apikalna veja (ramus (v nadaljevanju - r.) apicalis) - do apikalnega segmenta pljuč
  - zadnja spuščena veja (r. posterior descendens) - do spodnjega dela zadnjega segmenta
  - sprednja spuščena veja (r. anterior descendens) - v spodnji del sprednjega segmenta
  - posteriorna vzpenjajoča veja (r. posterior ascendens) - do zgornjega dela zadnjega segmenta
- v srednji del pljuč:
  - stranska veja (r. lateralis) - na stranski segment
  - medijska veja (r. medialis) - na srednji segment
- v spodnji del pljuč:
  - zgornja (apikalna) veja (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - do zgornjega segmenta spodnjega režnja
- bazalni del (pars basialis):
  - medialna (ali srčna) bazalna veja (r. basalis medialis (cardiacus)) - na srednji bazalni odsek
  - anteriorna bazalna veja (r. basalis anterior) - na prednji bazalni odsek
  - bočna bazalna veja (r. basalis lateralis) - do stranskega bazalnega segmenta
  - zadnja bazalna veja (r. basalis posterior) - do zadnjega bazalnega segmenta
Leva veja je tudi prečna in leži pred padajočim delom aorte in pljučnega bronha.
- do zgornjega režnika pljuč:
  - apikalna veja (r. apicalis) - do zgornjega dela apikalno-zadnjega dela pljuč
  - sprednja spuščena veja (r. anterior descendens) - v spodnji del sprednjega segmenta
  - posteriorna veja (r. posterior) - do zadnjega dela apikalno-posteriornega segmenta
  - sprednja vzpenjajoča veja (r. anterior ascendens) - v zgornji del sprednjega segmenta
- trsna veja (r. lingularis):
  - zgornji trsni del (r. lingularis superior) - v zgornji trsni segment
  - spodnja trsna veja (r. lingularis inferior) - na spodnji trsni segment
- v spodnji del pljuč:
  - zgornjo vejo spodnjega režnja (r. superior lobi inferioris) - do apikalnega (ali zgornjega) segmenta spodnjega režnja
- bazalni del (pars basilaris):
  - medialna bazalna veja (r. basalis medialis) - do medialnega bazalnega segmenta
  - anteriorna bazalna veja (r. basalis anterior) - na prednji bazalni odsek
  - bočna bazalna veja (r. basalis lateralis) - do stranskega bazalnega segmenta
  - zadnja bazalna veja (r. basalis posterior) - do zadnjega bazalnega segmenta

Pljučna arterija

Pljučna arterija, pljučna arterijska bolezen

Pljučna arterija je velika parna krvna žila, ki sodeluje v pljučnem obtoku, je del pljučnega obtoka. Ta arterija prenaša deoksigenirano kri iz srca v pljuča.

Največji del pljučne arterije je glavna pljučna arterija, t.j. njegov del, ki se nahaja v srcu, je pljučni trup, najmanjši deli pa so tisti, ki se nahajajo na pljučnih alveolah. Pljučna arterija je razdeljena na levo in desno.

Pljučna arterija je velika parna krvna žila, ki sodeluje v pljučnem obtoku, je del pljučnega obtoka. Ta arterija prenaša deoksigenirano kri iz srca v pljuča. Največji del pljučne arterije je glavna pljučna arterija, t.j.

njegov del, ki se nahaja v srcu, je pljučni trup, najmanjši deli pa so tisti, ki se nahajajo na pljučnih alveolah. Pljučna arterija je razdeljena na levo in desno.

Struktura pljučne arterije

Če sledite pretoku krvi, pljučne arterije izvirajo iz pljučnega debla, ki je glavna pljučna arterija. Ta del arterije se začne na dnu desnega prekata. Dolžina na tem mestu je približno 5 cm, premer pa je približno 3 cm.

Nadalje je glavna pljučna arterija razdeljena na desno in levo glavno pljučno arterijo.

Leva glavna pljučna arterija je krajša in manjša od desne, poteka vodoravno pred spuščeno aorto in levi bronh do korena levega pljuča. Zgoraj je leva glavna pljučna arterija povezana z aorto argiosomov ligamenta. Leva pljučna arterija je običajno razdeljena na zgornje in spodnje veje, kot je desna pljučna arterija.

Leva pljučna arterija je razdeljena na veje, ki oskrbujejo zgornji lobe, spodnji del pljuč ima tudi bazalne in trsne veje.

Vključuje naslednje veje: apikalno, spredaj spuščeno, posteriorno, sprednje naraščajoče, zgornje in spodnje trstičje, zgornjo vejo spodnjega režnja, medialno bazalno, prednjo bazalno, lateralno bazalno, posteriorno bazalno.

Desna pljučna arterija angularno odstopa od pljučnega debla, ki se nahaja na eni strani med vrhovno cevjo vene in vzpenjalno aorto, na drugi strani pa pred glavnim desnim bronhom. Pred vstopom v vrata pljuč se desna pljučna arterija razdeli na spodnje in zgornje veje.

Poleg tega je zgornja veja razdeljena na dve ali tri veje, ki gredo v prvi, drugi in tretji segment zgornjega pljučnega plina. Veje desne pljučne arterije gredo v zgornji del pljuč, v srednji del pljuč in v spodnji del pljuč.

V skladu s tem ima naslednje veje: apikalno, posteriorno spuščanje, spredaj spuščeno, posteriorno naraščajoče, bočno, medialno, nadrejeno, medialno bazalno, prednjo bazalno, lateralno bazalno, posteriorno bazalno.

Leva in desna pljučna arterija vstopita v obe pljuči.

Funkcija pljučne arterije

Vloga pljučne arterije je prenašanje venske krvi, ki ima v pljučih pomanjkanje kisika. Sodeluje izključno v pljučnem obtoku.

Oksigenirana arterijska kri se vene prenese v srce. Pljučni obtok se začne v desnem atriju in kri je tricuspidni v desnem prekatu.

Pljučni ventil pomaga krvi, da zapusti ventrikel na desni strani, ki gre skozi pljučne arterije do kapilar.

Patologije in bolezni

Pljučne arterije so vitalni organi. Bolezni teh žil lahko povzročijo smrt.

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija je njeno blokiranje ali blokiranje vej s krvnimi strdki, ki se najpogosteje oblikujejo v velikih venah spodnjih okončin ali medenice. Strdki, ki zamašijo te arterije, se imenujejo emboli. Vzroki bolezni so krvni strdki, krvni strdki pa se sprožijo z več dejavniki, med katerimi so:

Staza krvi v žilah. Čim počasneje teče kri skozi žile, večja je verjetnost krvnih strdkov.
Vnetje venskih sten. Vnetje povzroča nastanek krvnih strdkov.
Povečano strjevanje krvi.

Ženske so bolj nagnjene k tromboemboliji kot moški.

Pljučna stenoza

Stenoza pljučne arterije je zožitev izhoda iz desnega prekata v območju ventila pljučne arterije. Problem v tem primeru je razlika v pritisku v desnem ventriklu in v pljučni arteriji.

Pljučna stenoza povzroča razvoj atrijske septalne napake in povečanje pritiska v desnem atriju, nato hipertrofijo desnega prekata in odpovedi desnega prekata.

Problem je kirurško odstranjen.

Pomanjkanje pljučnega ventila

Okvara pljučnega ventila je posledica neuspeha. Simptomi bolezni so zasoplost, šibkost, zaspanost, palpitacije, cianoza, bolečine v srcu, aritmija, vztrajna tahikardija, ascites, srčna ciroza jeter, hidrotoraks.

Ta bolezen lahko sproži pljučno embolijo in pljučno anevrizmo.

Pljučna hipertenzija

Ta bolezen vključuje celotno skupino bolezni, za katere je značilno povečanje pljučne žilne upornosti, ki povzroča odpoved desnega prekata. Ta bolezen je precej težka, zmanjšuje telesno vzdržljivost, povzroča srčno popuščanje.

Pljučna arterija

Stena pljučne arterije

Pljučna arterija (LA) je kot parna krvna žila nadaljevanje pljučnega debla, ki sega od desnega prekata.

LA se nanaša na posode elastičnega tipa, ki označuje prevlado elastične komponente v žilni steni.

Takšna struktura je potrebna za spremembo njegovega lumna navzgor ali navzdol, odvisno od faze srčne dejavnosti. Stena pljučne arterije ima tri plasti, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

Tu niso samo gladke mišične celice, temveč tudi elementi vezivnega tkiva. Zunaj LA je prekrit z ohlapno serozno membrano. Tam so leve in leve pljučne arterije.

Desna arterija je zaradi svojih anatomskih značilnosti nekoliko večja od leve LA v svoji dolžini.

Funkcija pljučne arterije

Sodelovanje pri reoloških lastnostih krvi

Najvišja sluznica arterije ali endotelija je vključena v tvorbo snovi, ki so potrebne za nadzor koagulacije krvi, uravnavanje lumena krvnih žil in krvnega tlaka, ki možganom zagotavljajo presnovne snovi.

Na površini endotelija je veliko število receptorjev (bioloških senzorjev), ki se odzivajo na različne spremembe krvnega tlaka, reološke lastnosti krvi, sestavo plina v krvi itd.

Srednji ali mišičast plašč arterije zagotavlja ustrezno dilatacijo lumena posode v sistoli srca, ko je potrebno potisniti določen del krvi v pljučni krvni obtok.

V diastoli, ko so komore srca polne krvi, se lumen pljučne arterije vrne v svoje prejšnje stanje.

Krvožilni sistem

Vse to dosežemo zaradi prisotnosti izrazitega mišičnega plašča v steni posode. Zunanja lupina preprečuje prekomerno raztezanje in trganje stene pljučne arterije.

Za kaj je odgovorno plovilo? Ena od pomembnih in glavnih funkcij pljučne arterije je zagotoviti pljuča vensko kri. Neverjeten trenutek v tej zgodbi je, da venska kri teče skozi arterijsko žilo.

In to ni povsem v skladu z zakoni fiziologije in hemodinamike.

To dosežemo z izmenjavo plinov na ravni kapilar, prepletajoč najmanjše dihalne strukture, »mehurčke« - alveole.

Nadalje, krvno obogatena kri vstopi v sistemski krvni obtok, kjer organom in tkivom v telesu zagotavlja kisik.

3 Indikatorji pljučnega pretoka krvi

Auskultacija pljučnega debla

Zaradi auskultacije je možno ovrednotiti delovanje pljučnega ventila. V tej fazi lahko diagnosticiramo nezadostnost ventila ali stenozo.

Ti znaki lahko posredno kažejo na povečanje tlaka v pljučnem obtoku.

Od instrumentalnih metod se najpogosteje uporablja elektrokardiografska študija.

Zdravnik lahko že "bere" kardiogram in združuje podatke kliničnega pregleda, vendar lahko sumi povečanje pritiska v pljučnem sistemu, preobremenitev desnega srca itd.

Radiografija prsnih organov omogoča oceno velikosti srca. Povečanje desne srce lahko kaže tudi na preobremenitev desnega srca in pljučne hipertenzije.

Izračun teh kazalnikov je narejen ob upoštevanju starosti, spola itd. Povprečna vrednost pretoka pri LA pri odraslih je 0,75 cm na sekundo.

Poleg teh indikatorjev vam ultrazvok srca omogoča, da dobite vrednost sistoličnega ali povprečnega tlaka v lumnu pljučne arterije.

Običajno so te številke enake. Če tlak v desnem prekatu ali LA začne prevladovati, se pojavi gradient tlaka (razlika).

Ta indikator je lahko pomemben diagnostični znak pljučne hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja.

Kateterizacija pljučne arterije

Naslednja metoda za oceno pljučnih hemodinamskih parametrov je invazivna in se imenuje kateterizacija pljučne arterije.

Ta metoda ima maksimalno natančnost, omogoča doseganje večjega števila indikatorjev pljučne hemodinamike, hkrati pa ni tako cenovno ugodna kot prejšnji seznami. To je kateterizacija LA.

Izvajanje te metode se doseže z uvedbo plavajočega balonskega katetra skozi poseben prevodnik.

Preden kateter doseže želeno žilo, uspe preiti skozi vrhunsko veno cava, tricuspidni ventil, desni prekat in pljučni arterijski ventil.

Z razširitvijo katetra v pljučno arterijo se oceni pomemben kazalnik, kot je "tlak v kliničnih kapilarah".

"Tlak zagozdenja v pljučnih kapilarah" se pojavi v času katetra v distalnih odsekih posode. Običajno je ta indikator od 6-12 mm Hg.

4Polumna arterija in bolezni

Pljučna arterijska hipertenzija

Ne vedno, naš kardiovaskularni sistem deluje kot "ura". Vsaka sprememba v zunanjem ali notranjem okolju lahko povzroči spremembe pljučnega krvnega pretoka.

V nekaterih primerih ti pogoji postanejo patološki, kar vodi v razvoj bolezni, zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Dovolj veliko število bolezni lahko povzroči razvoj pljučne hipertenzije.

Dodelite primarno in sekundarno pljučno arterijsko hipertenzijo.

Skupina primarne pljučne arterijske hipertenzije (PAH) vključuje tudi družinsko vrsto bolezni, ki morda nima nobenih simptomov ali pa se klinično manifestira.

Sekundarna PAH pomeni, da je povišan tlak le eden od sindromov, ki dopolnjujejo klinično sliko.

Glavne funkcije pljučne arterije in katere bolezni so prizadete

Vse materiale na spletnem mestu preverijo hematologi in hematologi, vendar niso recept za zdravljenje. Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom za pregled!

Obe veji arterije izvirajo iz desnega prekata in imata premer do 2,5 centimetra. Dolžina desne veje je nekoliko daljša od leve in je 4 centimetra od točke delitve.

Po eni strani odstopa od debla pljuč pod kotom med vrhovno cevjo vene in vzpenjalno aorto na drugi strani pred glavnim bronhom na desni.

Če nadaljujemo deblo pljuč, se leva veja nahaja v padajočem delu aorte in v glavnem levem bronhiju.

Funkcionalno delo

Krog krvnega obtoka pljuč

Pljučni obtok se začne iz desnega atrija in kri vstopi v desni prekat skozi tricuspidni ventil. Ne dopušča pretoka krvi iz ventrikla v atrij.

Skozi ventil pljuč krvi zapusti prekat na desno in potuje do kapilar skozi pljučne arterije.

Arterijska bolezen

V prisotnosti bolezni se pojavijo ovire za prenos venske krvi v pljuča. Razmislite o glavni pljučni arterijski bolezni.

Zaradi povečanega krvnega strdka zaradi oslabljenega pretoka krvi in počasnega redčenja krvnih strdkov se lahko deblo ali veje pljučne arterije nenadoma blokirajo.

Patološka trombembolija je življenjsko nevarna. To je značilno:

akutno cerebralno in dihalno in srčno popuščanje;
fibrilacija prekatov.

Sčasoma pride do kolapsa in preneha dihanje.

masivno - prizadene 50% vaskularne plasti;
submassive z lezijami 30-50% kanala;
neaktivni z lezijo kanala do 30%.

Koristno bo tudi, če se boste na naši spletni strani seznanili z arterijami, ki hranijo možgane.

Embolija

V tem primeru lahko arterija postane blokirana z zrakom, maščobami, amniotično tekočino, tujki, tumorji itd.

Stenoza

povečanje tlaka v desnem atriju;
hipertrofija in insuficienca desnega prekata se začne;
v septumu med atrijami razvijejo napake.

Tudi v članku na naši spletni strani se lahko seznanite s stopnjo krvnega tlaka pri otrocih po starosti. Tabela vam bo pomagala, da bo bolj jasno.

Je pomembno. Odstranite stenozo v izhodnem prehodu pljučne arterije lahko le kirurško.

Okvara ventila

Kadar je prizadet ventil pljučne arterije, bodo simptomi znani zaradi simptomov.

Pljučna hipertenzija

Arterijska hipertenzija pljuč

Porto-pljučna hipertenzija

Patologija se pri osebah s kronično boleznijo jeter redko razvije. Manjša sapo, bolečine v prsnici, hemoptiza in povečana izčrpanost.

Atresia

Atresija arterija pljuč kaže na pomanjkanje normalnega pretoka krvi med srčnimi prekati in arterijo pljuč. Vzrok in pogostnost atrezije nista znana. V študiji uporabljamo kirurške, demografske in obdukcijske metode ter hierarhijo srčnih napak.

Izbočena pljučna arterija

Povečanje velikosti arterij

Pogosto so bolnikom diagnosticirani ultrazvočni pregledi zaradi povečanja velikosti arterij. Istočasno se začne lok pljučne arterije nabrekati.

Izbočenje arterij pljučnih arterij se pogosteje pojavi pri ljudeh z blago tirotoksikozo, če živijo v višavju in srednjih gorah.

Če je tirotoksikoza zmerna ali huda, potem se pas srca poravna zaradi nabrekanja loka letala in srce pridobi mitralno konfiguracijo.

Priporočamo študij podobnih materialov:

1. Struktura desne in leve podklavijske arterije
2. Avtoimunska hemolitična anemija pri otrocih: kaj manjka in kako se manifestira
3. Kako izbrati dieto po krvni skupini: hujšanje skupaj
4. Stopnja bazofilcev se je pri odraslih zmanjšala: kako zdraviti bazofilijo
5. Funkcije in možni vzroki za patologije segmentiranih nevtrofilcev
6. Norme nevtrofilcev v krvi in funkcije, ki jih opravljajo
7. Zakaj ima telo bilirubin: njegove funkcije in kako prenesti analizo na indikator

Pljučna arterijska bolezen

V pljučnem tkivu je kri obogatena s kisikom, kjer se prek desnega prekata prenaša skozi pljučno arterijo.

Zmanjšanje lumna med prekati in arterijo se imenuje stenoza.

Lokalizacija zoženja glede na ventil določa vrste stenoze: valvularna, supravalvularna, podvalvularna, kombinirana z sortami - kombinirano.

V večini primerov je stenoza ventil in obstaja od rojstva. Je tretja najpogostejša prirojena srčna bolezen. Pljučna stenoza se lahko izolira ali obstaja v kombinaciji z drugimi prirojenimi ali pridobljenimi med življenjem anomalij v strukturi srčnih zaklopk.

Če obstaja stenoza od rojstva, je lahko genetsko določena ali pa je posledica neželenih učinkov na plodove obsevanje, strupene kemikalije, droge, povzročitelje infekcij (rdečka, toksoplazmoza itd.). Pridobljeno zoženje pljučne arterije se pojavi zaradi sifilitične okužbe, revmatizma, malignih tumorjev, stiskanja ust z razširjenimi bezgavkami, aneurizme aorte.

Pod pljučno hipertenzijo se poveča pritisk v glavnem toku pljučne arterije. Tlak 14 mmHg velja za normalnega. O patološkem pritisku v zadevnem kanalu, če v mirovanju presega 25, in med vadbo - 30 mm Hg.

Če etiologija hipertenzije ni znana, jo imenujemo idiopatska ali primarna. V tem primeru je ločena bolezen, precej redka in najpogosteje genetsko vnaprej določena. Upošteva se sekundarna hipertenzija, ki izhaja iz:

· Zdravila in toksični učinki;

· Hemolitična anemija kroničnega poteka;

· Prirojene srčne napake;

· Lezije levega srčnega prostora;

· Schistosomiasis (parazitska bolezen);

· Poraz z virusom humane imunske pomanjkljivosti;

· Obstruktivna pljučna bolezen;

· Bolezni pljučnega tkiva;

· Dolgotrajna hipoksija (gorski teren, ekstremni sever);

· Malformacije dihalnega sistema.

Značilni simptomi

Pritožbe bolnikov z boleznimi pljučne arterije so odvisne od resnosti procesa. Začetne stopnje patologije so skoraj asimptomatske, kar otežuje zdravljenje in poslabša prognozo.

Kar se tiče hipertenzije, se pojavi, ko tlak v pljučni arteriji preseže normalne vrednosti za polovico. Klinične manifestacije so značilne za vse oblike hipertenzije:

· Bolečine v srcu;

· Bolečine v desnem hipohondriju;

· Kri v izpljunku.

Pri stenozi pljučne arterije obstajajo podobni simptomi:

modrikasta obarvanost kože;

· Bolecine v prsih;

· Otekanje žil na vratu.

Otroci imajo lahko rahlo zaostanek pri fizičnem razvoju, zmanjšanem učenju, občutljivosti na prehladu, nagnjenosti k omedlevici.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo v našem oddelku vaskularne kirurgije usposobljeni strokovnjaki opravijo vse potrebne preglede za ugotavljanje patoloških sprememb, značilnih za bolezni pljučne arterije:

· Anketa bolnika za zbiranje informacij o zgodovini bolezni;

· Auskultacija, tolkanje srca, pljuča;

· Rentgenska slika prsnega koša;

· Prezračevalno-perfuzijska pljučna scintigrafija;

• Študija pljučne funkcije;

· Kateterizacija srca;

· Ultrasonografija trebušnih organov;

· Laboratorijske preiskave (klinične, biokemične krvne preiskave itd.);

Biopsija pljuč, jeter (redko).

Večina navedenih manipulacij se izvaja z namenom diferencialne diagnoze z boleznimi, ki imajo podobno klinično sliko.

Medicinska taktika

Zdravljenje pljučne arterijske bolezni je odvisno od resnosti procesa. Kar se tiče stenoze, v odsotnosti izrazitih pojavov ni potrebe po kirurškem posegu, obvezna pa sta tudi dispanzer in simptomatsko zdravljenje.

Z napredovanjem patologije se pojavi vprašanje kirurškega zdravljenja. Če se gradient tlaka dvigne nad 50 mm Hg, se o tem ne bo razpravljalo - treba ga je nemudoma izvesti. Možnosti za operacije so različne. Valvuloplastika je lahko odprta, zaprta, endoskopska - balon. Indikacije za določeno intervencijo določi specialist.

Glavne smeri pri zdravljenju pljučne hipertenzije so preprečevanje tromboze, izločanje spazma gladkih mišičnih vlaken, suspenzija proliferacije struktur vezivnega tkiva žilne stene. V tem primeru se prikaže aplikacija:

· Zdravila, ki normalizirajo strjevanje krvi;

Pri hipertenziji, ki se imenuje sekundarna, bi morali kompleksni ukrepi popraviti osnovno patologijo - glavni vzrok za povečanje pritiska v arterijah. Seznam pogosto vključuje bronhodilatatorje in kortikosteroide.

Kirurško zdravljenje hipertenzije: embolektomija, presaditev pljuč, presaditev kompleksa pljučnega srca.

Preprečevanje

Prognoza v odsotnosti pravočasnega zdravljenja je dovolj resna, zato so preventivni ukrepi zelo pomembni:

· Prenehanje kajenja;

· Izogibanje pretiranim fizičnim naporom;

· Izogibanje čustvenemu stresu;

· Aktivno zdravljenje pljučnih okužb;

· Izključitev škodljivih dejavnikov med nosečnostjo;

· Cepljenje proti gripi.

Preventivni letni pregledi morajo postati norma. Že obstoječa patologija zahteva redno spremljanje.

Znaki in diagnoza pljučne embolije

Embolija ali tromboza pljučne arterije (tromboembolija) je redko neodvisna bolezen. Znan je kot resen zaplet drugih bolezni srca in krvnih žil.

Simptomi pljučne trombembolije se najpogosteje skrivajo za osnovno patologijo in jih je težko diagnosticirati.

Pravilna diagnoza potrebuje čas, ki je v tem primeru zelo omejen, saj lahko bolezen hitro postane smrtna.

Značilnosti anatomije pljučne arterije

Glavni hranilni prtljažnik pljučne arterije se odmakne od desnega prekata in se nahaja bolj levo od aorte. Na izvoru je celo širša od aorte.

Dolžina glavnega debla je od 4 do 6 cm, širina od 2,5 do 3,5 cm, arterije pljuč pripadajo mišično-elastični vrsti krvnih žil.

Sposobnost raztezanja je bolj izrazita kot aorta, morda pa zaščito pljučne arterije pred aterosklerozo.

Na rentgenskih slikah prsnega koša je normalno mesto plovila raven sedmega človeškega prsnega vretenca.

Glavna debla se razhajajo v desno in levo vejo, nato pa v delno strukturo pljuč. Na ravni segmenta se oblikujejo medplastne arterije. Nadaljnje razvejanje vodi v majhne arteriole in kapilare.

Kljub imenu plovila je v pljučni arteriji venska kri, ki je v zgornjem in spodnjem delu telesa prišla v desno srce iz vene.

Pri preventivnih ukrepih pljučne tromboembolije pri boleznih žil na okončinah (krčne žile, tromboflebitis) je pomembno upoštevati postoperativno uporabo operacij pri zdravljenju trebušne in prsne votline, zlomov kosti.

Odvzeti delci tromba se prenašajo z venskim krvnim pretokom v srce in nato v usta pljučne arterije.

Glavni razlogi

Simptomi pljučne trombembolije različnih kalibrov so najpogostejši pri bolezni srca:

prirojene in pridobljene okvare valvularnega sistema;
septični endokarditis;
miokardni infarkt;
anevrizma stene srca;
atrijska fibrilacija;
srčno popuščanje.

Druge možne poti za embolije:

krčne žile okončin;
tromboflebitis;
učinki zlomov kosti;
patologija organov trebuha s flebitisom velikih žil;
operacije na črevesju, želodcu, žolčniku.

Kako se razvijejo simptomi trombembolije?

Srcna patologija prispeva k upocasnitvi pretoka krvi, tvorbi turbulence, odlaganju in lepljenju trombocitov. Posledica tega je parietalni tromb, ki ga "stisne" mišična stena, dokler se ne sproži faktor.

Fizična aktivnost bolnika ali pojav paroksizma aritmije prispeva k ločitvi celotnega krvnega strdka ali njegovega dela. Tok krvi ga pripelje do najbližje arterije.

Vnetje peritonealnih organov in majhne medenice vodi do lokalnega flebitisa in venske tromboze. Taka lokalizacija lahko ustvari tudi pogoje za tvorbo krvnega strdka, čemur sledi nepričakovana ločitev.

Shematsko prikazuje gibanje krvnega strdka skozi srčno votlino v pljučno arterijo.

Odvisno od velikosti embolije lahko pade v veliko ali majhno vejo. Popolno prekrivanje oskrbe s krvjo povzroči infarkt v pljučih z nadaljnjim razvojem vnetja.

Odvisno od premera pljučne posode je območje infarkta majhno ali pokriva celoten pljučni lobe.

Glede na klinična opazovanja se trombembolija pogosto začne z majhnimi arterijami, nato pa se večji združujejo.

S krvnih žil sosednjih območij vstopi v prizadeto območje in ga preplavi, tako da tvorijo »rdeč« infarkt pljuč.

Klinična manifestacija in potek bolezni

Priporočamo tudi:
Zakaj se v slini pojavi kri?

Pri množični varianti pljučne trombembolije simptomi nimajo časa za manifestacijo, pride do trenutne smrti.

Zaplet se razvije v povsem nepričakovani situaciji v luči izboljšanja splošnega stanja, včasih pred odpustom bolnika iz bolnišnice.

Nekaj minut po smrti pozornost pritegne ostra škrlatno-cianotična obarvanost zgornjih delov telesa. To je manifestacija fulminantne embolije.

Subakuten traja več mesecev.

Kronična oblika - skozi leta.

S porazom manjših vej je mogoče pričakovati tromboembolijo zaradi poslabšanja bolnikovega stanja.

Kliniki so določili tri skupine simptomov pljučnega infarkta:

Nevrovaskularne - nenadne bolečine v prsih, tahikardija, anksioznost bolnika, občutek strahu, kratko sapo, znižanje krvnega tlaka, izguba zavesti, krči.
Pljučni - povečan kašelj, kri v izpljunku.
Splošno - zvišana telesna temperatura, zlatenica beločnice, levkocitoza v krvnih preiskavah.

V pljučnem tkivu se razvije infarktna pljučnica in plevritija (vnetje membran pleure).

Kako narediti diagnozo

Diagnoza pljučne embolije temelji na spoštovanju kliničnih manifestacij npr. Miokardnega infarkta pljučnih simptomov:

boleča stran
kašelj s hemoptizo,
povečana dispneja,
poslušanje mokrega piskanja ni v nižjih delih (kot pri srčnem popuščanju), ampak nad območjem infarktne pljučnice.

Značilnost je poslabšanje povezave z napenjanjem (z gibanjem črevesja), razširitvijo motornega načina, nagibom.

Menijo, da je treba tem znakom dati pomembnost, še posebej, če se pojavijo v ozadju relativnega izboljšanja bolnikovega stanja in jih spremlja nepričakovani padec krvnega tlaka.

Sputum s krvjo je eden od možnih znakov

V nekaterih primerih je nenadna kratka sapa edini simptom.
Dvig temperature, hitro bitje srca, povečanje števila levkocitov v krvi v odsotnosti bolečine v prsih - vse to mora alarmirati zdravnika. Lahko zahteva dodaten pregled.

Napredovanje akutnega srčnega popuščanja v desnem prekatu (povečanje cianoze kože, otekanje cervikalnih ven, palpacija povečane jeter, pospeševanje zvišanega tona nad pljučno arterijo) povzroča sum na pljučno patologijo.

Diagnostične metode

Laboratorijski podatki so posredni. Levkocitoza ni značilen simptom. Za razliko od akutnega miokardnega infarkta se biokemični indeksi encimov ne povečajo v krvi.

EKG v primeru blokade pljučne arterije je zelo podoben sliki posteriornega miokardnega infarkta, kaže trajno preobremenitev desnega srca.

Na levi sliki puščica prikazuje območje infarktne pljučnice, na desni - kontrast pljučnih žil.

Z rentgenskimi žarki je razviden povečan desni pretok, razširjena mreža pljučnih žil brez pulzacij, trikotna senca v pljučih (možna je ovalna ali nepravilna oblika, odvisno od lokacije rentgenskega aparata glede na ravnino zaslona).

Metoda angiopulmonografije s katetrom, vstavljenim v desni atrij kontrastne snovi, omogoča, da vidite mesto pljučne tromboze in določite masivnost patologije.

Toda pulmologi menijo, da je za bolnika s trombozo v smislu poslabšanja stanja nevarno.

Metoda je utemeljena, če se nujno odloči, da se kirurški poseg pri odstranjevanju tromba iz glavnega trupa uporabi.

Prognoza za bolnika je odvisna od bolezni, ki je povzročila tromboembolijo in velikosti pljučne žile.

Glavni znaki in vzroki za bolezni pljučne arterije

Pljučna arterija je glavna arterija pljučnega obtoka. Skozi to pot od srca teče kri v pljuča. Pljučna arterija je edina arterija, ki omogoča, da se venska kri izčrpa.

Potovanje krvi

V odsotnosti patologij kri vstopi v pljuča iz regij desnega srca. V pljučih se izloči ogljikov dioksid in njegova O je nasičena, nato pa se skozi sistem pljučnih ven vrne kri v levo srčno področje.

Po vstopu v aorto, kisikova kri vstopi v organe in tkiva. Naslednja faza je sprejem v oddelke desnega srca v venskem sistemu. Po tem se cikel ponovi.

V nekaterih primerih se oblikuje obstrukcija (tromboza) vej te arterije, ki izzove razvoj bolezni.

Nevarnost žilne okluzije

Zaradi nastajanja krvnih strdkov v sistemu globokih ven na nogah nastane pljučna arterijska tromboza. Skupaj s pretokom krvi se krvni strdki »usede« v pljučnih arterijah. To prispeva k blokadi krvnih žil.

Pogosto pljučna tromboza vodi do uničenja neoplazme ali njenega dela.

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje krčnih žil na nogah naši bralci priporočajo Anti-varikozni gel VariStop, napolnjen z rastlinskimi izvlečki in olji, nežno in učinkovito odpravlja manifestacije bolezni, lajša simptome, toni, krepi krvne žile.
Mnenje zdravnikov...

Količina nastalih krvnih strdkov se lahko spreminja. Na to je odvisna stopnja manifestacije najbolj nevarne patologije - tromboembolija.

Skupina tveganja

Ta bolezen se razvija v venah spodnjih okončin in majhne medenice. Skupina tveganja vključuje osebe, ki trpijo zaradi:

Okvarjeno delovanje srčnih ventilov.
Patologije srčnega in žilnega sistema.
Flatbrombosis
Trombopelitis

Tromboembolizem se lahko pojavi tudi kot zaplet v pooperativnem obdobju.

Vzroki za patologijo

Glavni sprožilni dejavniki za razvoj te bolezni so:

Genetska predispozicija.
Okvarjeno strjevanje krvi.
Dolgo in boleče postoperativno obdobje po zapletenem kirurškem posegu.
Poškodbe kosti stegna in medenice.
Obdobje nosečnosti.
Porodno obdobje (zaradi sprememb strjevanja krvi se tveganje za razvoj patologije poveča za 5-krat).
Srčna patologija.
Nikotinska zloraba.
Debelost.
Krčne žile
Predhodna kap ali miokardni infarkt.
Prisotnost malignega tumorja.

Simptomatologija

Strokovnjaki s področja medicine razdelijo to patologijo na: t

masivni trombembolizem;
submazivna tromboembolija;
nemasna tromboembolija.

Za masivne tromboembolije so značilni simptomi, kot je akutna odpoved desnega prekata, ki jo spremlja hiter šok in hipotenzija. Opaženi so naslednji znaki:

kratka sapa;
izrazita tahikardija;
izguba zavesti.

Submasivna tromboembolija se kaže v okvarjenem delovanju srčnega prekata. Spremlja ga uničenje miokarda, kar kaže na razvoj hipertenzije v pljučni arteriji.

Simptomi nemasnega tromboembolizma so naslednji:

kašelj (histeričen), ki ga spremlja hemoptiza;
visoka telesna temperatura;
bolečine pri dihanju.

Razširitev pljučne arterije

Aneurizma pljučne arterije je lahko pridobljena in prirojena po izvoru. Pridobljena patologija se pogosto oblikuje na podlagi hipertenzije (pljučne sekundarne).

Vzrok dejavnikov

Pljučna arterijska anevrizma se razvija v ozadju:

Sifilis.
Tuberkuloza.
Ateroskleroza.
Periarteritis nodosa.

Značilni simptomi

Dolgo časa se patologija morda ne bo manifestirala. V nekaterih primerih so opaženi simptomi, povezani z napredovanjem osnovne bolezni.

Potek bolezni je v večini primerov neugoden. Mnogi bolniki umirajo zaradi razvoja zapletov.

Zdravljenje bolezni je pravočasna kirurška intervencija.

Zdravniška pomoč

Bolnike zdravimo na intenzivni negi. V primeru srčnega zastoja se opravi njegovo oživljanje. Za zvišanje krvnega tlaka so predpisane interne injekcije naslednjih zdravil:

Prenehanje tvorbe krvnih ploščic zagotavlja:

Fondaparinux.
Dalteparin natrij.
Heparin.

V nekaterih primerih se za normalizacijo pretoka krvi v pljučnih arterijah zdravnik odloči odstraniti krvni strdek.

Preventivni ukrepi

Pomembni preventivni ukrepi vključujejo preprečevanje dejavnikov tveganja za to nevarno patologijo. Pomembno je, da skrbimo za sondiranje pljučne arterije, ki vam omogoča merjenje tlaka.

Stopnja tlaka v pljučni arteriji ni več kot šestindvajset milimetrov vode. Ko se obremenitve povečajo na 37 indikatorjev.

Odličen preventivni ukrep za trombozo in njene posledice je nošenje nogavic (elastičnost) ali prevezovanje spodnjih okončin v pooperativnem obdobju.