Hidrokela (ali vodenica membran) moda je urogenitalna patologija, ki jo spremlja kopičenje seroznega eksudata med visceralno in parietalno lističi moške reproduktivne žleze. Zaradi takšne bolezni se polovica ali ves skrotum poveča, saj se lahko v organu nabira od 20 do 200 ml tekočine (včasih do 1-3 litrov). Hidrokele odkrivamo pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Fantje imajo večjo verjetnost, da imajo prirojeno obliko te bolezni, pri moških pa pridobljeno.
Zakaj se pri otrocih in odraslih razvije modularna hidrokela? Kako se ta bolezen manifestira? Katere tehnike lahko diagnosticira in zdravi?
Vzroki prirojene in pridobljene hidrokele
Pri otrocih je patologija, obravnavana v tem članku, lahko fiziološko stanje, ki ga sproži intrauterini prolaps moške reproduktivne žleze v mošnjo. Pri moškem zarodku se bodoči testisi oblikujejo v trebušno votlino in šele po določenem obdobju embrionalnega razvoja se postopoma spuščajo po dimeljskem kanalu v formirajoči skrotum.
Ko se moške reproduktivne žleze premikajo po ingvinalnem kanalu v prihodnjo modo, se na sprednji trebušni steni ploda oblikuje majhna izboklina. Ob rojstvu lahko to sporočilo med mošnjo in trebušno votlino ostane. To stanje opazimo pri veliki večini dojenčkov (80–90%).
Kasneje, do približno 1,5 leta starosti otroka, so testisne membrane ločene od trebušne votline. Glede na ugotovitve strokovnjakov, približno 20% moških to sporočilo vedno hrani. V prihodnje lahko pride do kopičenja eksudata med listi testikularne membrane, ko se njegova proizvodnja močno poveča ali zaradi nezadostne sposobnosti vaginalne membrane moških spolnih žlez, da absorbira isto tekočino.
Prav te anatomske in fiziološke značilnosti strukture testisov določajo dejstvo, da se hidrokela, ki se razvije do 18 mesecev v fantovskem življenju, obravnava kot fiziološko stanje in ne potrebuje zdravljenja. Pri takšnih otrocih lahko edem po popolnem prerasteh lumena procesa peritoneja in samoprepustnosti tekočine izginejo sami.
Poleg tega je lahko prirojena hidrokela:
- komuniciranje - ko se komunikacija med modom in trebušno votlino ohrani zaradi razpoke lumena med peritoneumom in vaginalnim procesom;
- odklopljen - ko je vrzel med trebušno votlino in vaginalnim procesom že porasla.
Pridobljena hidrokela se oblikuje, ko pride do neravnovesja med nastankom in absorpcijo eksudata, ki ga proizvaja testilna membrana. Podobna neravnovesja lahko povzročijo naslednja stanja in bolezni:
- vnetni procesi nespecifične (z orhitisom, orhidepididimitisom, vnetjem semenčice, itd.) in specifičnim (gonoreja, tuberkuloza itd.) nastankom v organih skrotuma;
- filariasis;
- hud potek srčnega popuščanja in bolezni jeter;
- oslabljeno limfno drenažo iz skrotuma;
- poškodbe;
- zapleti po operaciji genitalij;
- neoplazme skrotuma (benigne ali maligne).
Naslednji predispozicijski dejavniki lahko prispevajo k razvoju pridobljene hidrokele:
- kontuzija presredka in skrotuma;
- dolge in intenzivne obremenitve;
- pretirano tesno šivanje zunanjega obroča dimeljskega kanala.
Hidrocele lahko testirajo hudo ali kronično.
Simptomi
- V akutni obliki hidrokele scrotalno tkivo postane močno boleče in hitro narašča. Patologija je lahko enostranska in dvostranska. Pogosto se telesna temperatura pacienta dvigne na 38-39 ° C. Pri pregledu bolnika je pokazala rdečico kože. Ko se ga dotaknete, je občutek, da je koža na vnetem skrotumu bolj vroča od okoliškega tkiva. Zaradi vročine so slabost, mrzlica, izguba apetita, glavoboli itd.
- Kronična vodna bolezen je ponavadi posledica akutne hidrokele ali pa jo povzroča kronično vnetje v tkivih moških spolnih žlez ali njihovih dodatkov. Pacient čuti težo in nelagodje v dimljah in modih, povečanje za polovico ali za vse mošnje.
Če je hidrokela prirojena, potem se velikost moda povečuje med budnostjo otroka in po nočnem spanju postane manjša. S pridobljenim vodnim rastlinjem je velikost povečane žleze ves čas enaka.
Če se kronično tekoča hidrokele tekočina kopiči počasi ali občasno. Zato bolezni dolgo ne spremljajo motnje uriniranja in hude bolečine (ponavadi so boleče ali dolgočasne ali popolnoma odsotne). Pri nekaterih bolnikih se prostornina skrotuma rahlo poveča, medtem ko se druge lahko povečajo do impresivne velikosti (na primer do velikosti nogometne žoge). S tako izrazitim patološkim kopičenjem tekočine v membranah moda lahko tkivo skrotuma ovira normalno gibanje, nošenje oblačil in spodnjega perila, spolni stik in proces uriniranja. Posledično tako velika hidrokela povzroča motnje v proizvodnji in zorenju sperme ter podhranjenosti organov skrotuma.
Pri merjenju zdravnik določi gosto, hruškasto in elastično formacijo z znaki nihanja. Zgornji del tega tesnila je omejen na dimeljski kanal, v nekaterih kliničnih primerih pa lahko akumulirani eksudat prodre skozi lumen dimeljskega kanala. Pri tem poteku hidrokele oblika otekline ponavadi spominja na sliko 8. Proces sondiranja izzove pojav bolečine, koža skrotuma se ne spremeni in se zlahka zbere v kepico prstov.
Občutek testisa z izrazito hidrokelo postane nemogoča, pri majhnem volumnu nakopičene tekočine pa je običajno opazen v spodnjem delu skrotuma, povečan po velikosti. Pri opravljanju diapanoskopije je skrotum popolnoma prosojen. Če tega pojava ni opaziti, pomanjkanje prenosa kaže:
- o nastanku tumorja moške reproduktivne žleze;
- izrazito otekanje testisov;
- razvoj pio- ali hematokele (kopičenje gnojne vsebine ali krvi med listi testilne membrane).
Pojav gnojnega eksudata lahko sproži zapleten potek vnetnih bolezni spolnih žlez (npr. Orhitis), prisotnost krvi v tekočini pa je posledica slabe punkcije testisov, razvoja hemoragične diateze ali poškodbe.
Poleg zgoraj navedenih posledic je lahko bolezen zapletena (zlasti ob odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja) z naslednjimi pogoji:
- atrofija modnega tkiva, ki ga sproži stiskanje krvnih žil, ki hranijo moško reproduktivno žlezo;
- scrotal hernia - povzročena s pritiskom tekočine na prizadeto tkivo skrotskega tkiva;
- pretrganje membran moda - nastane s kopičenjem znatnih količin tekočine;
- moška neplodnost - sprožena zaradi disfunkcije testisa in spermatogeneze;
- Erektilna disfunkcija in okvarjena moč sta posledica okvarjenega normalnega krvnega obtoka v prizadetih tkivih.
Diagnostika
V večini primerov diagnoza testikularne hidrokele ne povzroča težav. Diagnozo postavimo na podlagi pridobitve naslednjih podatkov:
- zaslišanje in pregled tkiva skrotuma bolnika;
- analiza zgodovine življenja in bolezni (prisotnost poškodb, vnetne bolezni genitalij, kirurgija itd.);
- Ultrazvok in diapanoskopija mošnje.
Da bi odpravili napake, je treba nujno izvesti diferencialno diagnozo hidrokele z naslednjimi patologijami:
- orhitis;
- varikokela;
- epididimo-orhitis ali epididimitis;
- cistične mase ali tumorji semenske vrvice;
- neoplazme testisov;
- ingvinalno-skrotalna ali dimeljska kila.
Ultrazvok mošnje omogoča natančno diagnosticiranje ne le hidrokele, temveč tudi vse zgoraj opisane patologije, s katerimi se razlikuje diagnoza v tem članku.
Zdravljenje hidrokele pri otrocih
Z razvojem hidrokele do 18 mesecev zdravljenje ni indicirano. Staršem fanta se priporoča, da ga nadzira urolog ali kirurg. Po statističnih podatkih je v 80% primerov pri zaprtju dimeljskega obroča izločena kongenitalna hidrokela. Pri 10% fantov stanje, obravnavano v tem članku, sploh ni priznano kot patologija.
Zdravljenje hidrokele pri odraslih
Zdravljenje obravnavane bolezni je usmerjeno v odpravo osnovne patologije, ki je povzročila kopičenje tekočine.
- Pri vnetnih procesih v organih skrotuma je bolniku zagotovljen počitek v postelji in jemanje antibiotikov, dekongestivov in protivnetnih zdravil.
- Priporočljivo je, da na mošnji postavite zajemalko, ki podpira prizadeta tkiva in zmanjšuje bolečine.
Po nastopu popolnega okrevanja se tkivo testisa postopoma obnovi, količina tekočine med listi njene lupine pa se sčasoma stabilizira in odliv limfe se normalizira. Vendar pa v nekaterih primerih eksudat ostane večji od zahtevanega volumna, nato pa bolniku predpišejo kirurško zdravljenje hidrokele - hidrocelometomije.
Za operacijo obstajata dve glavni indikaciji:
- izrazit bolečinski sindrom;
- grožnjo atrofije skrotuma.
Obstaja veliko tehnik za hidrocelelektomijo. Najpogosteje se izvajajo intervencije Winkelman, Ross, Bergman in Lord. Lahko se izvajajo brez vnašanja pacienta v splošno anestezijo - za anestezijo zadostuje lokalna anestezija.
Izbira kirurškega zdravljenja je odvisna od kliničnega primera v času začetka operacije - po pregledu lezijskega področja se kirurg odloči, kako je mogoče rešiti ugotovljeno težavo. Na primer, v zanemarjenih ali hudih primerih se izvede Bergmanova hidroelektrologija in s prijavljeno vodenasto operacijo Ross.
Po intervenciji in odpustu iz bolnišnice se bolniku dajo jasna priporočila glede potrebnih prilagoditev načina življenja:
- 30-45 dni ne more dvigovati uteži in seksati.
- Za imobilizacijo mošnje morate nositi tesno taljenje ali suspensorie in sledite dieti, ki preprečuje zaprtje.
Najsodobnejša metoda zdravljenja hidrokele je tako minimalno invaziven postopek kot utrjevanje. Ta tehnika se že vrsto let uspešno izvaja v Evropi in Ameriki. V postopku izvajanja takšnega posega zdravnik sesa eksudat, ki se je nabral okoli moda in vbrizga posebno zdravilo za sklerozo. Ta snov povzroča prevleko listov lupine in preprečuje čezmerno proizvodnjo tekočine. Za dosego želenega rezultata je dovolj, da izvedemo dva ali več postopkov. Metoda utrjevanja ni prikazana v vseh kliničnih primerih.
Običajno takšne minimalno invazivne posege izvajajo starejši moški, saj ima zdravilo po injekciji travmatičen učinek na tkivo testisov in lahko še dodatno negativno vpliva na delovanje moških spolnih žlez.
Včasih, zaradi kategorične zavrnitve pacienta ali prisotnosti določenih kontraindikacij za operacijo, se namesto operacije za odstranitev odvečne tekočine izvede punkcija, katere cilj je sesanje eksudata. Takšna kirurška manipulacija ne more popolnoma rešiti problema in ima le začasen učinek, saj se tekočina znova kopiči.
Napovedi
V večini primerov ima testikularna hidrokela dobre napovedi. Tudi z operacijo verjetnost zapletov ne presega 2%. Umrlih zaradi te bolezni ni bilo nikoli opaziti.
V primeru poznega zdravljenja zdravnika se lahko pri človeku pojavijo različni zapleti hidrokele, ki ovirajo proces zdravljenja.
Preprečevanje
Ni posebnih metod za preprečevanje te bolezni. Da bi preprečili razvoj hidrokele, vsem moškim svetujemo, da upoštevajo naslednja pravila:
- Če imate pravočasne pritožbe glede dela urogenitalnega sistema, se obrnite na svojega urologa ali androloga.
- Uporabljajte kondome, ko se ukvarjate s priložnostnimi spolnimi partnerji.
- Izogibajte se okužbam z invazijami parazitov pri obisku v Afriki in Aziji.
- Izogibajte se travmatskim situacijam.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Če se pojavi oteklina in bolečina v modih in skrotumu, se je treba posvetovati z urologom ali andrologom. Po pregledu in izvajanju diapanoskopije in ultrazvoka mošnje bo zdravnik lahko izbral pravo metodo za zdravljenje bolezni, ki je lahko konzervativna in kirurška.
Hidrocela testisov ni nevarna bolezen niti za dečke niti za moške. Vendar pa se morate v primeru pojava te bolezni takoj posvetovati z zdravnikom, saj je v začetnih fazah ta bolezen lažje zdraviti in bo bolnik lahko hitro začel spopadati se z glavnim vzrokom bolezni. To priporočilo je še posebej pomembno v primerih, ko je razvoj hidrokele posledica poškodb ali nastajanja tumorjev v organih skrotuma.
Urolog-androlog A. Kornienko govori o hidrokeli:
Hydrocele
Hidrokela ali vodenica moda je bolezen, pri kateri se tekočina nabira v območju mošnje in testisnih membran. Narava in volumen te tekočine sta lahko različna.
Bolezen se lahko pojavi pri dečkih prvega leta življenja ali pri odraslih, starih od 20 do 40 let.
Ko se tekočina hidrokela kopiči med membranami moda, kar povzroči povečanje velikosti mošnje. Pojavi se ob rojstvu pri približno 10-15% fantov, vendar v prvih mesecih življenja preide brez zdravljenja. Pri odraslih edem ponavadi ne izgine sam, nagnjen je k napredovanju.
Razvrstitev hidrokele
Po poreklu lahko razdelimo:
- prirojena oblika, se zgodi pri otrocih prvega leta življenja,
- Pridobljena hidrokela, predvsem pri odraslih.
Kongenitalna hidrokela po mehanizmu tvorbe je lahko:
- preprosta, ko je odprtina med skrotumom in trebušno votlino zaprta in se tekočina nakopiči v maternici, se razgradi v prvem letu življenja.
- komunikacija, ko ostane luknja med trebušno votlino in skrotumom nekaj časa.
Med membranami moda se lahko nabira tekočina, drugačna po naravi:
- transudat (kopičenje nevnetne tekočine, limfe ali zunajcelične tekočine),
- eksudat - kopičenje v votlini vnetnih izločkov ali gnoja,
- krvi, kopičenje v votlini krvi poškodovanih žil,
- izlivna tekočina po šivanju dimeljskega obroča.
Po naravi lezije je hidrokela lahko enostranska, dvostranska.
S pretokom dodeli akutno ali kronično obliko.
Razlogi
Prirojena oblika
V primeru kongenitalne vodenice moda je glavni razlog ne odpiranje posamezne odprtine, v katero je modric v maternici prešlo iz trebušne votline.
Običajno se zapre v prvem letu življenja. Skozi to luknjo prodre tekočina iz trebušne votline, ki je v majhni količini vedno prisotna v njej.
Pridobljena vodenica
Nastane iz naslednjih razlogov:
- z vnetjem v predelu moda in njegovim priraskom zaradi kopičenja vnetne tekočine.
- s poškodbami skrotuma,
- zaradi oslabljene limfne drenaže,
- zaradi perinealne kirurgije,
- v ozadju gonoreje, tuberkuloze ali vnetja obmodka.
- po sevanju ali kemoterapiji.
Dejavniki tveganja za razvoj hidrokele pri odraslih so:
- motnje limfne cirkulacije v predelu dimelj, ko so poškodovane bezgavke,
- srčno popuščanje z zastojem
- operacija varikokele ali dimeljske kile, t
- udarci v predelu dimelj, poškodbe dimelj med športnimi dejavnostmi,
- moči.
Simptomi pri otrocih in odraslih
Glavni simptomi hidrokele bodo odvisni od vrste bolezni in njenih vzrokov. Glavne manifestacije so:
- velikosti mošnje v primerjavi z normo,
- zmanjšanje volumna po spanju in popoldansko povečanje s prirojenimi oblikami, t
- bolečina ni prisotna.
Pri akutnih oblikah hidrokele so simptomi odvisni predvsem od vzroka, če je to vnetje moda, potem so:
- akutna bolečina
- povečanje temperature
- ostro povečanje mošnje v velikosti na eni ali dveh straneh.
Velikost skrotuma v vodnem organizmu je lahko različna:
- tekočina se nabira v spodnjem polu in tvori „hruško“ obliko,
- tekočina se nabira v skrotumu in dimeljskem kanalu - oblikuje se peščena ura,
- velikost skrotuma je lahko nekoliko povečana do velikosti otroške glave, nato pa lahko pride do uriniranja in spolne funkcije.
- ko je sondiranje gladko,
- koža se zrahlja,
- konsistenca je gosta, elastična, opredeljena kot tok tekočine,
- testisa v debelini tekočine ni mogoče zaznati.
Hydrocele običajno ne povzroča zapletov, razen če je posledica akutne okužbe ali travme. Pri dolgotrajnih vodah lahko pride do atrofije modov.
Diagnoza hidrokele
Na začetku sta potrebna pregled in palpacija mošnje v stoječem in ležečem položaju, pomembna je bolnikova zgodba o tem, kako in kako se je bolezen začela.
Ker je koža skrotuma tanka, obstaja metoda pregleda - diaphanoskopija, prenos mošnje s posebno svetilko. To bo omogočilo ne le potrditev vodnega organizma, temveč tudi določitev vsebine - gnoj, krvi ali serozne vnetne tekočine.
Če se sumi na okužbo, bodo potrebni pregledi krvi in urina, najbolj osnovna diagnostična metoda pa je ultrazvok scrotala in izključitev drugih bolezni.
Zdravljenje
Pri novorojenčkih se hidrokela običajno opazuje brez aktivnega delovanja do enega leta, če po enem letu ne preide ali če obstaja naglo povečanje, je potrebna kirurška korekcija.
Pri odraslih se hidrokela zdravi le operativno, razen simptomatske akutne oblike, ki jo povzroča vnetje modov. V tem primeru so prikazana protivnetna in analgetična zdravila, počitek in nošenje oblog (podporni zanki).
Kirurško zdravljenje vključuje:
- opravljanje operacije v lokalni anesteziji,
- odprtje votline s tekočino
- temeljito odstranjevanje odvečne tekočine
- šivanje poškodbe.
Po nekaj tednih operacije omejite telesno aktivnost.
V redkih primerih testis odstranite z odstranitvijo odvečne tekočine, vendar je to začasni ukrep.
Hydrocele Complications
Če ne izvajate operacij in ne popravljate hidrokele, lahko to povzroči:
- kompresija in atrofija moda z razvojem neplodnosti,
- motnje cirkulacije v modu,
- zmanjša moč
- oslabljena spolna funkcija, ejakulacija,
- estetske napake in psihološko nelagodje,
Da bi se temu izognili, je potrebno zaščititi presredek pred poškodbami, pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, ne pretirati se.
Hydrocele
. ali: vodenica testikularnih membran
Simptomi Hydrocele
- Povečanje polovice ali celotne skrotuma (z dvostranskimi hidrokelami).
- Občutek nelagodja v skrotumu.
- Za velike velikosti modnika:
- težave pri hoji;
- moteno uriniranje;
- težave pri opravljanju spolnih odnosov (s povečano modo (v nekaterih primerih postane velikost otrokove glave) je težko vnesti člana v nožnico). Pogosto postane ta simptom vzrok za odhod k zdravniku;
- neplodnost
Obrazci
Razlogi
Urolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni
Diagnostika
- Opravljena je bila analiza zgodovine bolezni in pritožb - ko je prišlo do povečanja skrotuma, ali je bila podobna situacija prej.
- Analiza zgodovine življenja - kakšne bolezni je bolnik že prej trpel, ali so bile poškodbe spolnih organov, vnetne bolezni modov, kakšne operacije so bile opravljene.
- Analiza družinske zgodovine - ali so se podobni problemi pojavili pri bližnjih sorodnikih.
- Analiza porodniške in ginekološke zgodovine matere otroka - kako je nosečnost potekala pri materi, kakšne bolezni so bile v zgodnji fazi, kakšne droge je ženska vzela, kako so se porodila.
- Pregled genitalnih organov - pozornost se posveča stopnji povečanja skrotuma, barvi kože, med sondiranjem pa ocenjuje gostota in občutljivost mošnje.
- Diaphanoskopija: v temnem prostoru zdravnik vodi do povečane polovice svetlobnega vira skrotuma (svetilke) in oceni prehod svetlobnih žarkov skozi mošnjo, ki ga gleda od spredaj. Če je tekočina v skrotumu, ki je značilna za hidrokelo, potem moda sveti rožnato, če je povečanje povezano s tumorjem, potem ni rožnatega sijaja.
- Ultrazvočni pregled organov skrotuma. Metoda omogoča identifikacijo vzroka povečanja skrotuma, da se ugotovi narava vsebine (tekočina ali tumor).
- Magnetna resonanca (MRI) mošnje je metoda, ki omogoča pridobivanje plasti po plasti podobe tkiv in organov.
Zdravljenje z hidrokelo
Zapleti in posledice
- Atrofija testisa (zmanjšanje velikosti testisov, kar povzroči motnje v proizvodnji moških hormonov in motnje nastajanja zarodnih celic).
- Neplodnost
- Kršitev uriniranja (za hidrocele velikih velikosti).
- Okužba vodne tekočine in nastanek piocele (pojav gnoj v membranah moda).
Hidrocelna profilaksa
- Izogibajte se spolnim poškodbam.
- Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni mod, sečnice, prostate.
- Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih okužb) - uporabite kondome.
- Pravočasno se obrnite na urologa s povečanjem skrotuma.
- Viri
- Nacionalni vodnik za urologijo. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
- Urologija Donalda Smitha. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Praksa" 2005.
- Urologija. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
Kaj storiti s hidrokelom?
- Izberite pravega zdravnika urologa
- Preskusi prehoda
- Poiščite zdravniško pomoč
- Upoštevajte vsa priporočila
Hydrocele (testo kapljičnika) - kaj je in kako zdraviti
Hidrokela ali hidrokela pri moških se pojavita kot zaplet zaradi poškodb ali drugih bolezni sečil. Pri otrocih je hidrokela moda običajno prirojena patologija. V tem članku podrobno opišemo, kaj je to, kakšni so vzroki, simptomi, diagnoza in vrste operacij za hidrokelo.
Kaj je hidrokela
Hidrokela, vodenica moda ali vodenica membrane testisov je androloška patologija, za katero je značilno kopičenje tekočine v skrotumu, ki lahko povzroči moteno reproduktivno funkcijo in resne zaplete. Glede na vzrok za razvoj hidrokele je lahko akumulirana tekočina kri, gnojni izcedek vnetnega izvora, limfna tekočina, izliv tekočine po izrezu kile, izliv (patološki proces kopičenja ali videz biološke tekočine v kateri koli telesni votlini) tekočina po operaciji zaradi varikokele itd. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri novorojenčkih in posameznikih od 20 do 30 let.
Razvrstitev hidrokele
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni ICD ima hidrokel kodo N43 in je razdeljen na vrste:
Glede na kraj lokalizacije se hidrokel deli na:
- nepovezovanje (to je izoliran proces, tekočina se kopiči le okoli desnega ali levega testisa);
- komunikacija (vodenica sega do trebušne votline);
- vodenica družinske vrvice (hidrokela je lokalizirana v območju družinske vrvice.
Zaradi razlogov je lahko hidrokela:
- idiopatska (primarna hidrokela, vzrok ni mogoče ugotoviti);
- simptomatsko (vodenica moda kot zaplet ali simptom druge bolezni).
Obstajajo tudi akutne in kronične, enostranske in dvostranske oblike hidrokele. Zdravnik postavi diagnozo, na primer: "akutna sakulirana hidrokela na desni", "kronična hidrokela na levi strani vnetne narave" ali "dvostranska hidrokela nespecifične geneze".
Vzroki hidrokele
Vodenica testisa je lahko prirojena ali pa postane pridobljena patologija, ki se razvije v ozadju izzivalnih dejavnikov. Pri novorojenčkih je hidrokela značilnost njihovega intrauterinskega razvoja, pri odraslih moških - različne patologije v ozadju.
Sekundarni vzroki hidrokele pri moških
- infekcijske poškodbe sečil, t
- nespecifični vnetni proces na področju modov in njegovih dodatkov (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, vnetje semenske žleze);
- motnje iztoka limfe iz dimeljskih in medeničnih limfnih vozlov,
- pri odpovedi jeter in cirozi jeter, ko nastane ascites;
- zaplet po operaciji.
Glavni vzrok edema testisov pri moških v rodni dobi so spolne bolezni, tj. Spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis itd.).
Prirojena vodenica moda
Če je vodenica moda posledica posebnosti fetalnega razvoja, potem se ta oblika vodnega organizma imenuje prirojena ali fiziološka, ki jo diagnosticirajo 8% novorojenčkov. V obdobju razvoja zarodkov se moda oblikujejo v trebušni votlini bodočega otroka. Na koncu nosečnosti se moda z abdominalnimi lupinami spusti v mošnjo. Običajno pri novorojenem otroku raste kanal med mošnjo in peritoneum. Če se to ne zgodi, ima fant morda kilo v skrotumu ali pa se razvije hidrokela.
Torej je vzrok za prirojeno obliko vodenice moda odprtje luknje, skozi katero se je med fetalnim razvojem pojavil testis, zaradi česar lahko tekočina vstopi v testično membrano iz trebušne votline in se tam kopiči. Ponavadi se luknja zapre v prvem letu življenja otroka, zato v tem obdobju problem zahteva le zdravstveni nadzor.
Pridobljen testis vodnega kančka
Ta patologija se pojavi pri 5% moških in se lahko razvije iz različnih razlogov, predvsem pri vnetnih procesih v modih, njenem dodatku in kopičenju vnetne tekočine na tem področju. Kapljica se lahko pojavi tudi po kemoterapiji ali radioterapiji, kirurških posegih v dimljah (npr. Odstranitvi dimeljske kile) in okvarjeni limfni cirkulaciji. Torej, v nasprotju s prehodnostjo limfnih žil, se bo limfa kopičila med membranami moda zaradi nezmožnosti odstranitve iz tkiva modnika. Obstrukcija krvnih žil je lahko posledica različnih razlogov - od kirurških posegov do tumorjev in poškodb. Težave z limfno cirkulacijo se lahko pojavijo tudi zaradi patologije limfatičnih kanalov, ki je lahko posledica filarioze, ki jo povzročajo parazitske črvi.
Dejavniki tveganja za hidrokelo pri odraslih moških
Dejavniki tveganja za nastanek vodne žleze lahko pripišemo srčnemu popuščanju, mehanskim poškodbam dimeljske regije, neomejeni moči med športom.
Simptomi testisa vodne žleze
Odvisno od akutnega ali kroničnega poteka bolezni se bodo njegove manifestacije razlikovale, vendar je glavna manifestacija hidrokele pri moških in dečkih povečanje velikosti moda in skrotuma zaradi patološkega kopičenja tekočine v njem.
Pri prirojeni kapljici pri dojenčkih je značilno zmanjšanje prostornine mošnje po spanju in njeno povečanje podnevi brez bolečin.
Kapljica testisa
Simptomi akutne hidrokele
Glavni simptomi akutne hidrokele so:
- močno povečanje volumna mošnje v primerjavi z normalno velikostjo;
- hude bolečine v skrotumu;
- občutno povečanje temperature, tako lokalne kot splošne.
- zaprtost kože in glajenje gub na skrotumu,
- nezmožnost testiranja testisa.
Simptomi kronične hidrokele
- postopno povečanje velikosti mošnje;
- boleče bolečine;
- vročina;
- nelagodje pri hoji.
Prostornina tekočine v skrotumu s hidrokelom se lahko razlikuje od neznatnih do velikih, do nekaj litrov. V teh primerih se lahko pojavijo težave v intimni sferi (erektilna disfunkcija), težave pri uriniranju in celo težave pri selitvi.
Oblika skrotuma, odvisno od lokalizacije kopičenja tekočine, je lahko okrogla, hruškasta ali podobna peščeni uri, če se tekočina nabira v dimeljskem kanalu.
Na palpaciji je mošnja gladka na otip, ima gosto teksturo, modo pa lahko občutite ali jo sploh ne čutite.
Osnovni simptom vodenice moda, kot smo že razumeli, je neboleče / boleče povečanje velikosti skrotuma. Prisotnost bolečine v tem primeru samo dokazuje potrebo po nujnem zdravljenju zdravniku.
Če razvoj vodenice moda ni posledica travme ali okužbe, potem je praviloma napoved zdravljenja ugodna in tveganje zapletov je minimalno. Kronična, dolgotrajna bolezen lahko povzroči atrofijo testisov.
Diagnoza testisov vodenice
Diagnoza hidrokele je narejena na podlagi diagnostičnih ukrepov in ankete moškega o vzrokih hidrokele.
Diagnoza hidrokele se začne z inšpekcijskim pregledom in merjenjem skrotuma na dveh položajih - leži in stoji. Pomembno je tudi, da zdravnik po mnenju bolnika prejme informacije o tem, kdaj, kako in po čem se je bolezen začela razvijati.
Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik z uporabo posebne svetilke (diaphanoskopija) uporabi scrotalno translucenco. Glede na rezultate te raziskave lahko določite naravo vsebine v skrotumu - kri, gnoj ali vnetna tekočina.
Danes je najbolj informativna metoda raziskav ultrazvok s hidrokelom, ki omogoča oceno stanja samega testisa in določitev natančnega volumna tekočine v lupini. Če se sumi na infekcijski proces, bo morda potrebno darovati kri in urin za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja. V naprednih primerih se lahko uporabijo druge raziskovalne metode.
Kako ravnati z vodnimi testisi
V primeru prirojene oblike bolezni je otrok običajno pod zdravniškim nadzorom, dokler ne doseže enega leta starosti. Če s to starostjo problem ne izgine sam ali če se v dinamiki opazi povečanje vodnega uda, bo morda potreben kirurški poseg.
Pri odraslih moških se oteklina testisov zdravi kirurško, z izjemo akutne oblike bolezni v ozadju vnetja mod, zdravljenje katerega obsega odstranitev vnetnega procesa, anestezije in nošenja prevlek.
Hidrolija punkcije
Možno je zdraviti kapljice testisa pri moškem brez operacije v primerih, ko ni mogoče izvesti operacije. V ta namen izvedite prebadanje votline z akumulirano tekočino in njeno ekstrakcijo. Vendar pa uporaba te metode povzroča tveganje za kasnejši razvoj različnih zapletov.
Operacija odstranjevanja hidrokele
Obstaja več kirurških posegov za hidrokelo:
- Winckelmannova operacija, ki je sestavljena iz rezanja testikularnih lupin na nožnico, prebadanje plašča in izčrpavanje patološke tekočine. Nato se plašč razreže, izvede se pregled moda, po katerem se lupine obrnejo navzven in se jih šivajo.
- Operacija po Bergman - učinkovita metoda s precejšnjo velikostjo vodenice. Bistvo metode je odstraniti odvečno tekočino po odprtju testicularne membrane in odstranitvi njenega dela in nato šivanje preostalih tkiv.
- Za Gospodovo operacijo je značilno, da se vreča razreže s tekočino in jo odstrani, ne da bi sprostila modo iz tkiv, ki se nahajajo okoli njega.
Po operaciji testisov vodnega žleza
Ob koncu operacije mora pacient nositi posebno vrečko iz tkanine, ki je potrebna za vzdrževanje mošnje in zmanjšanje stresa na semenski vrvici. Vreča mora biti izdelana iz bombažnega materiala. Prav tako je v pooperativnem obdobju pomembno jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevati vse predpisane ukrepe - le v tem primeru lahko zagotovimo, da se problem ne bo ponovil.
Zapleti testisov hidrokele
Neupoštevanje zdravljenja hidrokele lahko povzroči naslednje posledice:
- atrofija mod, sledi razvoj neplodnosti;
- kršitev moči, ejakulacije;
Zgodnje zdravljenje vodnega kančka moda v večini primerov vodi do popolnega izginotja simptomov in ugodnega izida. Znatno in dolgotrajno kopičenje tekočine v membranah moda s konstantno kompresijo pri mladih pa lahko privede do zmanjšanja testisa in oslabljene spermatogeneze.
Hidrocelna profilaksa
Da bi se izognili razvoju hidrokele, je potrebno zaščititi predrege pred poškodbami in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, ki pogosto povzročajo vnetje modov in njihovih dodatkov. V več kot 50% primerov je akutno vnetje obmodka povezano z obstoječo klamidijsko okužbo.
Hydrocele
Delikatna patologija predstavnikov močne polovice, imenovane hidrokela (vodenica moda), je pogosto določena pri moških, ki niso dovolj srečni, da bi preživeli poškodbo skrotuma ali bolezni sečil. Pri otrocih se vodenica nanaša na patologije prirojene narave. V tem članku bo tema hidrokele popolnoma razkrita, od etiologije do zdravljenja in rehabilitacije.
Kaj je hidrokela
V medicinski literaturi je izraz Hydrocele (vodenica testisa ali membran testisov) označen kot patologija androloškega profila, ki se pojavlja z množičnim zbiranjem tekočine v votlini skrotuma, kar vodi do disfunkcije reproduktivne sposobnosti in hudih zapletov.
Glede na etiološke dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni, lahko presežek tekočine predstavljajo kri, gnoj, limfa, izliv tekočine po izrezu kile, izliv po operaciji Varicocele itd. V osnovi je ta bolezen diagnosticirana tako pri novorojenčkih kot tudi pri moških, starih od 20 do 30 let.
Mehanizem razvoja bolezni
Funkcionalna sposobnost ene od modnih membran je sinteza tekočine, ki je potrebna za prosto gibanje organa v skrotumu. Obstaja jasno ravnotežje med sintezo izločanja in absorpcijo v telo. Če je to ravnotežje moteno, se tekočina v membranah močno kopiči, kar povzroči razvoj hidrokele enega od parnih organov.
Med fetalnim razvojem se žleza spusti v spodnji del genitalij. Skupaj z njim se premika tudi ti vaginalni proces. Sčasoma raste njegova luknja. Če se to ne zgodi pravočasno, se tekočina kopiči. Ta mehanizem razvoja vodnega organizma je značilen za novorojenčke.
Pri starejših moških se vodnarija oblikuje precej drugače in ima v bistvu pridobljen značaj. Pred njenim pojavom pride do poškodbe območja prepone, prekomernega sevanja in nalezljive bolezni.
V 19. stoletju je bila hidrokela pogosto diagnosticirana pri bolnikih z gonorejo. Danes je glavni vzrok bolezni travma. Mehanski učinek je lahko tako nesrečen, da človek sploh ne čuti nobenih posebnih sprememb v svojem zdravstvenem stanju, vendar se bo po nekaj dneh razvil otekanje. Prva stvar je rahlo tesnjenje, ki ne boli. Kasneje se začne rasti in le v tem primeru se moški začnejo zdraviti.
Etiologija bolezni
Prirojena vodna bolezen
Tovrstna bolezen se pogosto razvije iz enega samega razloga - nepopolne fuzije odprtine, skozi katero se modric spusti v skrotum iz trebušne votline v prenatalnem obdobju. Praviloma naj se zapre v prvem letu po rojstvu. Skozi to luknjo tekočina iz trebušne votline prodre v mošnjo, kar povzroča vodenico.
Pridobljena vodenica
Ta vrsta bolezni se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, ki vključujejo:
- Vnetje moda in obmodka zaradi kopičenja vnetnega izločka.
- Ko poškoduje skrotum.
- Zaradi zmanjšanega pretoka limfe.
- Zaradi perinealne operacije.
- V ozadju okužbe s gonorejo, tuberkulozo.
- Po obsevanju ali kemoterapiji.
Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni pri odraslih
Nastanek provokatorjev testisov vodenja:
- Motnje limfne cirkulacije v predelu dimelj, ko se poškodujejo bezgavke.
- Srčno popuščanje.
- Varikokela ali operacija dimeljske kile.
- Udari v dim.
- Prekomerna vadba.
Glavne vrste bolezni
Hydrocele je razvrščen v naslednje podvrste:
- Povzeto.
- Skodle.
- Okuženi.
- Nedoločeno
Glede na lokacijo je vodenica moda razdeljena na:
- Neprenosljiva hidrokela je izoliran proces, v katerem se tekočina kopiči le blizu desnega ali levega testisa.
- Komuniciranje hidrokele - vodenica sega do trebušne votline.
- Kapljica spermaticne vrvice - žarišče patologije se nahaja na območju vrvice.
Glede na glavni vzrok bolezni se hidrokel deli na:
- Idiopatska - primarni tip hidrokele, brez možnosti identifikacije vzroka.
- Simptomatsko - vodenica je zaplet primarne bolezni ali enega od njenih simptomov.
Poleg tega zdravniki razlikujejo akutno in kronično obliko pretoka, enostransko in dvostransko vodenico.
Klinična slika
Glavni znaki hidrokele so:
- Znatno povečanje polovice mošnje.
- Hipertermijsko telo.
Če je bolezen prirojena, se bo tekočina ves dan povečala, po spanju pa se bo zmanjšala. Zaradi tega se ljudje, ki trpijo za kronično obliko bolezni, morda dolgo ne zavedajo svojega problema.
Pogosto se hidrokela razvija brez bolečin in manjših pojavov, tekočina se dodaja skoraj neopazno. Seveda je lahko premer skrotuma precej majhen, včasih pa doseže premer gosjega jajca.
To je razlog, zakaj v prisotnosti klinične slike vodenice, ni priporočljivo odlašati z obiskom zdravnika za dolgo časa. Danes strokovnjaki uporabljajo varne in neboleče metode diagnostike, na primer, diaphanoskopija - prenos votline skrotuma z običajno svetlobo. V ta namen se uporablja standardna žarnica iz cistoskopa, žarek iz katerega je usmerjen na zadnjo steno organa. Na svetlobi je jasno vidna prisotnost ali odsotnost testikalne širitve.
Simptomi pridobljene hidrokele
- Pridobljena oblika bolezni se pogosto pojavi po poškodbi. Celo majhna poškodba skrotuma lahko sproži napredovanje bolezni, povzroči otekanje moda ali vnetje obmodka.
- Drug razlog je lahko pomanjkanje krvi (srčno popuščanje). Miokard ni sposoben obvladati naloge, zato oddaljeni deli telesa ne sodelujejo aktivno v splošnem krvnem obtoku. Zaradi tega telo pogosto kaže vensko zastoj, ki moti limfno cirkulacijo in vodi do rasti vezivnega tkiva, kar vodi do vodnega uda.
- Obstajajo bolniki, ki so razvili hidrocelu po hidrokeli.
Znaki akutne oblike hidrokele
Akutno vnetje se pogosto pojavi z izlivom tekočine, kar lahko privede do nastanka akutne oblike hidrokele. Bolezen spremljajo ostri napadi bolečine in občutno otekanje modnika. Prav tako je možno prisotnost otekline in hiperemije ene strani organa, moda iz katere se premakne nazaj na dno in na dno.
Znaki kronične hidrokele
- Mošnjiček ima hruškasto obliko, koža pa ne rdečica, ampak izgleda raztegnjena.
- Pri mokrem dimeljskem območju se lahko pojavijo ekstenzivna vodnarija, težave z uriniranjem, težave se lahko pojavijo tudi med spolnim odnosom, motnje tvorbe semenčic.
- Znotraj testisa se začne manifestirati odebelitev pokrivne membrane.
- Kaviteta ima hruškasto obliko, manj pogosto ima videz peščene ure.
- Tekočina v testisu je rumenkasto rumena, količina lahko doseže 1-3 litre.
Diagnostika
Najprej se morajo moški, ki imajo težave z mošnjo, posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in pregled. Zdravnik zbere anamnezo, pregleda in palpira problematično območje, ko stoji in leži, ocenjuje spremembe.
Ker je koža v skrotumu zelo tanka, v medicini obstaja določen način pregleda kot - diaphanoskopija. Bistvo postopka je skeniranje skrotuma s posebno svetilko. Zahvaljujoč tej preprosti diagnostični metodi je mogoče ugotoviti ne samo vodenico, ampak tudi določiti sestavo tekočine v skrotumu: gnoj, kri, vnetni izcedek.
Če zdravnik sumi na nalezljivo bolezen, se pacienta napoti na krvne in urinske teste.
Ena glavnih in obveznih diagnostičnih metod je ultrazvok mošnje, kjer lahko vidite prisotnost sekundarnih bolezni.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje hidrokele opravi urolog, s katerim naj bi se opravilo začetno posvetovanje in ki naj bi pacienta usmeril na določene diagnostične postopke. Šele po prejemu rezultatov bo zdravnik lahko določil vrsto bolezni, njeno stopnjo in izbral ustrezen potek zdravljenja. Neodvisno se lahko pri novorojenčkih pojavi le vodenica zaradi fizioloških sprememb, v vseh drugih primerih pa je brez terapije nemogoče.
Indikacije za operacijo so napadi bolečine in možna nevarnost atrofije modov. Operacija, ki jo zdravniki opravljajo na pravilni vodni organizem, kirurgi imenujejo hidrocelelektomijo, ki se izvaja na več načinov.
Mnogi moški verjamejo, da bo samo operacija pomagala odpraviti vodenico moda. Vendar pa strokovnjaki trdijo, da bodo nekatere metode konzervativne terapije pomagale odpraviti patologijo, ne da bi še posebej škodovale telesu in sečil.
Za uporabo metod zdravljenja hidrokele brez operacije morate izbrati natančen tip in stopnjo patološkega procesa. Zelo pogosto, moški, ki so odkrili povečanje v skrotum, ne hitenja na sestanek z urologa, poskuša najti diagnozo na svoje in samo-zdravljenje. To je napaka, ki lahko škoduje zdravju in le poslabša stanje. Najboljša rešitev je obisk urologa in zaupanje strokovnjaku.
Zdravljenje vodnega žleza moda pri moškem brez operacije z zdravili
Pred uporabo metod neinvazivnega zdravljenja edema testisa vam bo dober zdravnik najprej svetoval, da se s pomočjo zdravil, ki bodo pomagali pri odstranjevanju glavnega vzroka edema, najprej posvetijo protireflamacijskemu zdravljenju. Po končanem terapevtskem tečaju večina tekočine izgine sama. Če se prostornina skrotuma ne vrne v prvotno stanje, se bolnika postavi v bolnišnico, postopek punkcije ali utrjevanja pa poteka v lokalni anesteziji:
- Punktiranje ni medicinski postopek, vendar pomaga ublažiti stanje človeka nekaj časa. Bistvo postopka je izčrpavanje odvečne tekočine iz prostora med lupinami. Čez nekaj časa se lahko vrnitev vrne.
- Utrjevanje v mnogih pogledih se zdi, da se preluknjava, toda po izpraznitvi vsebine iz mošnje, se mu vbrizga posebna zdravilna raztopina, ki zmanjšuje stopnjo patološke proizvodnje tekočine. Za dolgoročni učinek se skleroterapija opravi večkrat (2-3 postopki).
Zdravljenje testiklov hidrokele ljudska zdravila
Najenostavnejše in najbolj dostopno ljudsko zdravilo za zdravljenje vodnih organizmov je uporaba sadnih in zelenjavnih sokov z diuretičnim učinkom. Pospešujejo odtok tekočine, izboljšujejo pacientovo dobro počutje, napolnijo telo z vitamini in elementi v sledovih. Na dan se pokaže, da porabi približno 500-700 mililitrov svežega soka z mesom.
Sokove, pripravljene iz svežih kumaric, paradižnikov, zelene, lubenice, korenja, zelja, buč, pese in jabolk, odvečna tekočina popolnoma odstranimo. Sestavine lahko zmešamo, dodamo rastlinsko olje in naravno smetano. Bolje je, da uporabite sveže sadje 30-40 minut pred obroki, delitev dnevnega odmerka na 3-4 odmerke.
Za okrepitev imunosti bo pomagal svež sok iz Viburnum, pomešan z medom (1 čajna žlička na 0,5 skodelice soka). Zmes se rahlo segreje in pije na prazen želodec, po možnosti zjutraj.
Dober učinek kaže odkrivanje lanenega semena. 2 žlici suhega materiala napolnimo z 1 skodelico vrele vode in segrevamo približno 10 minut na majhnem ognju. Pripravite juho in vzemite 1 uro. Po napenjanju je treba zdravilo piti v majhnih količinah ves dan. Tečaj je 3-4 dni.
Lahka masaža mošnje z uporabo infuzije Kalanchoe bo pomagala okrepiti učinek decoctions in sokov. Nekaj svežih listov skozi mlinček za meso ali mešalnik polijemo s kozarcem vode ali medicinskega alkohola. Kapaciteta je postavljena v temnem prostoru 2 tedna. Ko je tinktura pripravljena, se filtrira in uporablja za drgnjenje.
Za eno masažo je dovolj 2 čajni žlički izdelka. Trljanje poteka v smeri urinega kazalca, ne da bi ga trdo pritisnili, tako da se bolečina ne pojavi. Masažo lahko dosežete tudi z drugimi domačimi pripravki (1 čajna žlička kreme za dojenčke z 0,5 čajno žličko žgane tinkture ognjiča).
Drug recept za tradicionalno medicino je mazilo na osnovi ognjiča. Za njegovo pripravo je treba vzeti otroško kremo in tinkturo ognjiča. Sestavine se zmešajo v enakih deležih, nastalo mazilo pa se čez noč splakne. Če opravite postopek vsak dan 3 mesece, bo bolečina potekla brez sledu.
Kirurško zdravljenje
Operativno zdravljenje poteka na več načinov: t
Delovanje po Bergmanu - ta metoda je v odprtju vodne vreče, pri čemer je parietalni listič popolnoma izrezan. Tako se odstrani votlina, v kateri se nabira tekočina.
Operacija Winckelmann in Lord - te metode se razlikujejo od zgoraj navedenih, da po odprtju hidrokele parietalni listi niso popolnoma odrezani. Izkaže se, šivi robove ali zbira okoli moda in se šiva.
Vsaka od navedenih operacij kaže visoko učinkovitost zdravljenja vodnih organizmov z minimalno verjetnostjo ponovitve. Vse se izvaja pod lokalno anestezijo ali svetlobno masko ali intravensko anestezijo. Po operaciji se lahko pacient vrne domov po samo nekaj urah ali ostane dan za opazovanje.
Prelivi se izvajajo vsak dan. Šivi se odstranijo po 7-10 dneh. Več tednov po operaciji bolniku priporočamo, da nosi tesne kopalne plašče ali povoje, da se izogne hipotermiji in pregrevanju, da ne dviguje težkih predmetov in se ne športa.
Endoskopska metoda delovanja je za bolnika najlažja. Izrezovanje membran poteka s kirurškim endoskopom, brez kožne incizije, skozi majhno vbodno steno. Lokalna anestezija, pooperativno obdobje je poravnano. Operacije na skrotumu ne bodo sledile.
Zdravljenje vodne žleze v prihodnosti ne bo povzročalo težav, če boste obiskali zdravniško ordinacijo pravočasno.
Zapleti in učinki modulov hidrokele
Zavrnitev zdravljenja ali zamude pri zdravljenju z zdravnikom lahko povzroči nastanek zelo resnih zapletov:
- Estetska napaka, v kateri mošnja postane tako velika, da je vidna tudi skozi oblačila.
- Mlade nenehno doživljajo pritisk tekočine, ki moti prekrvavitev in vodi do atrofije.
- Erektilna funkcija se zmanjša.
- Proces ejakulacije se pospešuje.
- Nekroza in nekroza testisnega tkiva - v tem primeru je treba odstraniti moda.
Zapleti po operaciji so lahko povezani s posebnostmi moškega telesa in z metodami izvajanja terapevtskih posegov.
- Zgodnji zapleti hidrokele vključujejo vse vnetne procese v območju pooperativne rane, okužbo rane. Tudi zapleti po operaciji vključujejo divergenco šivov, če bolnik ne ravna v skladu z motornim načinom.
- Tudi zapleti so dolgotrajni edemi, prekomerno kopičenje limfe z nastankom sekundarnega limfocela.
- Nekateri bolniki lahko razvijejo negativno reakcijo na material za šivanje, ki se kaže v obliki vnetja.
- V redkih primerih je zaradi nagnjenosti organizma možna patološka brazgotina s pojavom keloidov.
- Po operaciji lahko vodenica pri moškem povzroči dolgotrajne zaplete. To vključuje ponovitev hidrokele, v kateri se kopičenje tekočine med membranami moda po zdravljenju ponovno pojavi. Obstaja sprememba oblike in videza mošnje, v redkih primerih prizadene moška neplodnost, še posebej, če je semenski kabel poškodovan.
Ali se v vojsko vzamejo hidrokele
Mnogi fantje, ki trpijo zaradi testisov vodne organiziranosti, postavljajo vprašanja o vojaški službi. Zdravniki pravijo, da s to boleznijo fantje prejmejo nagrade v kategoriji "B-3". Pogoji za določitev kategorije veljavnosti hidrokele ali semenčice so opisani v členu 73 seznama bolezni. Za oprostitev obveznega vpoklica je potrebno, da patologijo spremlja ponovitev bolezni, količina tekočine v skrotumu pa je več kot 100 mililitrov.
Rehabilitacija po zdravljenju testisa vodenice
Kot je navedeno zgoraj, bolniki po zdravljenju ne ostajajo nujno v bolnišnici. Dovolj je, da ostaneš tam za en dan. Mnogi moški zapustijo dom v nekaj urah po postopku. Zdravniki ne smejo takoj priti za volan, da bi se izognili napetostim pooperativnih šivov in rane ni bilo obremenjeno.
Ker je anestezija odstranjena po naravni poti, lahko opazimo rahlo bolečino. Ponavadi ni preveč intenzivna, če pa je bolnik težko prenašati, lahko vzamete zdravila proti bolečinam (kaj točno morate vprašati zdravnika). V nobenem primeru ne smejo jemati aspirina, ker razjeda kri in vodi do nastanka krvavitve.
Prve 4 dni po operaciji morate ravnati v mirovanju. Lahko hodite, vendar le za kratke razdalje. Sedenje je kontraindicirano! Zdravljenje ran bi bilo treba izvesti samo v bolnišnici, ko obiščete zdravnika za pregled. Ob prvem sprejemu po operaciji zdravnik odstrani drenažo. Po enem tednu lahko odstranite šive.
Nega ran je izvedena s spiranjem s klorheksidinsko raztopino. Ligacija se lahko opravi doma, ko je rano obdelala z zeleno barvo. Včasih zdravnik priporoča uporabo mazila Levomekol.
V naslednjih 3-4 tednih se morate izogibati težkim fizičnim naporom, ne igrajte športa, ne dvigajte uteži. Ne morete teči, se vozite s kolesom.
Spol po zdravljenju s hidrokelom
Zdravniki svetujejo, da se vzdržijo spolnih odnosov po kirurškem zdravljenju hidrokele. Priporočeni čas počitka je 4-5 tednov. Rana je v tem obdobju aktivna v procesu zdravljenja.
Ker je operacija odstranjevanja tekočine iz skrotalne votline kirurški poseg, se rana šiva. Vsaka vaja po posegu lahko povzroči zaplete, zato mora pacient spoštovati mir.
Po koncu rehabilitacije se lahko postopoma vrnete v običajno spolno življenje. Toda tudi v tem primeru ne bi smeli poslovati nasilno. Praviloma lahko celo mesec dni po zdravljenju aktivna vadba povzroči številne zaplete.
Zaključek
Hydrocele se dobro odziva na zdravljenje in preprečevanje. Da bi se izognili težavam, morate sprejeti previdnostne ukrepe: preprečiti poškodbe in pravočasno zdraviti infekcijske procese genitalij.
Ne smemo pozabiti, da se hidrokela lahko raztopi tudi brez kirurškega posega z uporabo le zdravil. To je mogoče z natančnim diagnostičnim delom in ustreznim zdravljenjem. Če je vodenica razširjena, je precej lažje preživeti punkcijo ali operacijo za moškega kot ostati nerodovitna.