Ali je potrebna operacija pri vodni bolezni pri otrocih?

Patologija se razvije kot posledica kopičenja tekočine v membranah moda, ki se pojavi v primeru rojstva ali okužbe. Kapljica moda pri otroku je lahko povezana z okvarjenim razvojem endokrinega sistema. Znane so take različice imena bolezni - „vodenica testikularnih membran“ in „hidrokela“. Manifestira se s povečanjem skrotuma, oteklino v predelu prepone. Pogosto se bolečine v genitalijah fantov opazijo sočasno z dimeljsko kilo.

Kateri so glavni vzroki vodenih testisov pri novorojenčkih?

Izraz "hidrokela" izhaja iz grških besed za "voda" in "tumor". Za genitalno patologijo je značilno zadrževanje določenega volumna tekočine pod testikularno membrano. Začetek postopka pogosto ostane neopažen, zlasti z rahlim povečanjem velikosti mošnje. Bolezen pri dečkih se kaže v težavah pri uriniranju, mladi moški in odrasli moški lahko doživijo spolne motnje.

Vzroki prirojenega edema testisov pri novorojenčkih:

• intrauterine okužbe med porodom;
• kronična bolezen mater pred porodom;
• povišan tlak v peritoneumu;
• genetska predispozicija;
• rojstvo prezgodnjega otroka;
• rojstvo.

Prirojena vodena jajčeca v mesečnem otroku je zelo pogosta. Strokovnjaki imenujejo porodne poškodbe, težave z iztekanjem limfe iz mošnje, genetske dejavnike kot vzroke. Če novorojenčki razvijejo napeto vodenico moda, se izvede punkcija za zmanjšanje tlaka. S pomočjo vbrizgane igle odstranimo odvečno tekočino in ustvarimo pritisk na lupine. Operacija v tej starosti je redka, patologija sama po sebi izgine v starosti 6–12 mesecev.

Pridobljena vodenica testikularnih membran

Bolezen pri dečkih se najpogosteje razvije kot posledica poškodbe genitalij. Po mikrotravmi se najprej pojavi neboleč tumor, ponavadi samo v eni polovici skrotuma. Nato se pri otroku (ali desnem modu) razvije vodenica levega moda. Težki odtok tekočine, ki traja dolgo časa. Zdravniki v takih primerih diagnosticirajo kronično vodenkost, otroka opazimo pri urologu do starosti 2 let. Potem vprašanje potrebe po operaciji.

hidrokela se pojavlja pri dečkih, starih od 2 do 14 let:

1. po nalezljivih boleznih, ki jih je imel otrok;
2. v primeru kardiovaskularne insuficience;
3. poškodbe limfnega sistema;
4. zaradi pomanjkanja trebušne stene;
5. v primeru tumorja testisa in njegovih dodatkov;
6. kot pooperacijski zaplet;
7. po poškodbah skrotuma.

Strokovnjaki identificirajo dve vrsti hidrokele s prisotnostjo ali odsotnostjo povezave vrečke s tekočino in abdominalno votlino - izolirano in komuniciramo vodenico moda. Druga oblika je nevarna, saj prispeva k pojavu dimeljske kile. Navsezadnje ta pogosta bolezen zahteva nujno kirurško intervencijo. Pogosto v prvih šestih mesecih življenja, ali po enem letu, se testikulirna samo-pozdravi. Če patologija traja, bo večina otrok potrebovala kirurški poseg, mlajši od 2 let.

Simptomatologija in diagnoza bolezni

Kapljica moda pri 3-letnem otroku najpogosteje ne povzroča neugodja. Starši lahko pri simptomih odkrijejo higiensko nego že v prvih dneh in mesecih otrokovega življenja. Obstaja rahlo povečanje velikosti mošnje. Oteklina se pojavi samo na eni ali obeh straneh. Ko otrok že sporoči svoje občutke, govori o bolečini, občutku teže v spolovilu.

Kako prepoznati zaplete hidrokele pri dečku:

• začnejo mrzlica, temperatura se dvigne;
• povečane bolečine v predelu prepone;
• rdečica skrotala;
• splošno slabost.

Med diagnostičnimi ukrepi ima pomembno vlogo ultrazvok. Ultrazvočna metoda pomaga prepoznati tudi manjše spremembe v strukturi mošnje. Pred zdravljenjem z vodenico pri otroku pediatrični urolog predlaga preiskavo krvi, test urina. Rezultati diagnoze omogočajo identifikacijo ali izključitev spremljajočih bolezni genitalij.

Recepti tradicionalne medicine za vodenico pri otrocih

Zunanja sredstva iz arzenala alternativnih metod zdravljenja - obloge z infuzijami zelišč, mazila z naravnimi sestavinami, da obkladek tople juhe 2 žlici. l grah v 0,5 litra vode. Najprej segrejte komponente za 15 minut, nato pa pustite, da se medij napolni. Navlažite z brozgo, ki jo večkrat narežete na tanko bombažno tkanino in nanesite na mošnjo.

Za pripravo mazila cvetov ognjiča iztisnite sok in ga zmešajte z otroško kremo (1: 1). Nato orodje položite na mošnjo s strani poškodovanega testisa. Potem bi moral deček nositi tesno priležene hlačke in ležati. Priporočljivo je, da čez dan ne uredite vodnih postopkov za dojenčke.

Praktično ni kontraindikacij za uporabo farmacevtskih cvetov kamilice, koprive, breze. Cvetlične košare ene od najbolj znanih protivnetnih rastlin so nameščene v vrečki iz fine naravne tkanine. Kamilico dajo v vrelo vodo in segrejejo še 5 minut na majhnem ognju. Razmerje med surovinami in vodo - 3 žlice. l na 1 l. Vztrajati pomeni v roku ene ure, vzemite vrečko s surovinami. Otrok naj pije raztopino med obroki, 5-krat na dan, 50 ml.

Breze popki kot kamilica. Samo čas vrelišča se skrajša s 5 minut na 5–10 sekund. Potem so ledvice zdrobljene, ponovno zvarjene z vrelo vodo in vztrajajo na dan. Lonec lahko zavijemo, da prihranimo toploto ali uporabimo termos. Po zajtrku in večerji otroku popijte infuzijo.

Infuzijo listov koprive pripravimo iz svežih ali suhih surovin (2 žlici na 0,5 litra vrele vode). Preostali ukrepi so enaki kot pri vztrajanju kamilice. Otroku popijte 50–80 ml zjutraj.

Dajte otroku piti sok čebule s sladkorjem, bučnim sokom - ½ skodelice na dan. Uporablja se v ljudskem zdravilu za zdravljenje infuzije hidrokele koreninic cikorije, meadowsweet, breza listov, detelje trave in matere listi in mačehe. Pomoč diuretiki, na primer, decoction jagodičevja lingonberries.

Starši otroka se morajo zavedati, da je treba ljudem za zdravljenje hidrokele dati otroka v odmerku, ki je 2-3 krat manjši od odraslih. Nekatera zelišča imajo močan vonj, na primer sladko deteljo ali povzročajo alergijske reakcije. Poleg tega v primeru vnetnega procesa, okužbe samo folk pravna sredstva pogosto poslabša simptome.

Kirurško zdravljenje edema testisov

Medicinsko opazovanje poteka 3 mesece, da se ugotovi dinamika. V odsotnosti regresije in nadaljnjega razvoja bolezni je predpisana operacija. Takšna intervencija vključuje odstranitev tumorja pri dečku. Operacija se izvede, ko je deček star 2 leti, če je hidrocelu spremljala dimeljska kila. Prikazano je tudi kirurško zdravljenje vnetja, združitev okužbe, spremembe velikosti mošnje (poveča se, nato se zmanjša).

Starši fantov pustijo različne ocene o operaciji, iz katere lahko sklepamo o koristih Gospodove kirurške metode. Prednostna operacija, manj travmatična lupina moda. Bergmanova metoda se izvaja z izolirano vodeno jajce, operacija Rossa se izvaja s prijavljeno obliko hidrokele.

Pred kirurškim posegom sledi priprava otroka - spremljanje zdravja, preiskave krvi, urin. Operacija v večini primerov traja približno 20-30 minut s kombinacijo nežnih metod anestezije.

Po operaciji je mali bolnik pod zdravniškim nadzorom, naslednji dan se otroka prenese na ambulantno zdravljenje. V primeru hude bolečine se otroku daje ibuprofen ali paracetamol (sirup, svečke). Zdravniki priporočajo mami in očetu, da omejijo telesno dejavnost otroka, ki se upravlja, da se ne bi dotaknil rane na skrotumu. Dovoljeno je kopanje otroka teden dni po operaciji.

Preprečevanje

Strokovnjaki na področju urologije ugotavljajo, da so predpogoji za nastanek zdravega urinogenitalnega sistema položeni pred rojstvom in v prvih petih letih otrokovega življenja. Vsaka prirojena patologija, kršitve zahtev osebne higiene, okužbe, kronične bolezni prizadenejo reproduktivno zdravje.

Preprečevanje hidrokele pri dečkih je preprečevanje poškodb skrotuma. Posvetujte se z zdravnikom za okužbe in vnetne bolezni, poškodbe genitalij. Po operaciji je treba upoštevati ista pravila, da bi se izognili ponovitvam.

Hidroskopski testis pri otroku: vzroki in zdravljenje, fotografija

Vodenica moda pri otroku je kopičenje serozne tekočine med membranami moda. Lahko se prizadene katerikoli del otroške skrotuma. Nakup tekočine vodi do otekanja in povečanja skrotuma, vendar bolečine običajno ne opazimo. Običajno se hidrokela pojavlja pri dojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih. Vendar pa se lahko opazi tudi pri mladostnikih in odraslih.

Mnoge matere padejo v stanje panike, ko vidijo povečano velikost otrokovih testisov. Vendar je ta patologija dokaj ozdravljiva. Vendar pa je v večini primerov treba uporabiti kirurški poseg. Kot kaže praksa, več kot 80% novorojenčkov v prvem letu življenja ozdravi vodenico.

Kaj je to?

Kapljica je patologija, ki povzroča, da scrotum napolni s tekočino. Medtem ko je fant v maternici, se njegova moda nahaja v trebušni votlini. Spustijo se le malo pred nastopom osmega meseca nosečnosti. Testisi vzamejo s seboj tanek film vezivnega trebušnega tkiva, rezultat je nekaj, kar spominja na žep.

Pri normalnem razvoju se zapre pred rojstvom otroka ali po nekaj mesecih. Če se to ne zgodi iz nekega razloga, se tekočina nabira v žepu.

Vzroki

Razvrstitev vodnega kančka modi je odvisna od razlogov, ki so povzročili nastanek patologije. Edem membran testisa je lahko prirojen in pridobljen.

Prirojena hidrokela je prepoznana pri približno osemdesetih odstotkih dojenčkov. Razlogi za nastanek vodne žleze - neuspeh testisov. Ko otrok raste, se modo spušča iz trebušne votline skozi dimeljski kanal, ki ga obdaja vaginalni proces peritoneja. V nekaj mesecih, če vaginalni proces ne raste, se tekočina iz trebušne votline vlije v lupino moda. Zgodi se, da vodenica testikularnih membran ne zahteva kirurškega posega in izgine sama. Seveda takšne spremembe v razvoju zarodka ne nastanejo brez vzroka.

Glavni razlogi za takšne kršitve:

• uporaba nekaterih zdravil (nekatera zdravila, ki jih ženska vzame med nosečnostjo, moti razvoj notranjih organov zarodka);
• slabe navade matere otroka (zloraba alkohola in kajenje, povzroča razvoj patologij in zapletov pri razvoju otrok, lahko povzroči tudi vodno boleznijo);
• dednost (edem testisov se pogosto oblikuje zaradi genetske predispozicije otroka, bolezen lahko preide iz ene generacije v drugo);
• bolezen rdečk (če se nosečnica okuži z rdečkami, obstaja velika nevarnost za zdravje otroka, kar vodi do velikih razvojnih motenj, zato zdravniki pogosto priporočajo splav).

V naslednjih primerih se lahko pojavi sekundarna hidrokela testisov ali reaktivna hidrokela, ki je v večini primerov označena z ne-posredovalnim mehanizmom razvoja:

• torzija v modih;
• poškodbe skrotuma;
• otekanje moda in njegovih dodatkov;
• zapletov nalezljivih bolezni (ARVI, gripa), vključno z otrokovimi (npr. mumps);
• različne vnetne bolezni moda in njegovih dodatkov (orhitis, epididimitis itd.);
• filariasis (poškodbe bezgavk, ki jih povzročajo črvi) in druge bolezni, ki vodijo do poškodb limfnega sistema t
• zaplet po kirurških operacijah - operacija kile, varikokelektomija (odstranitev dilatiranih žil testisa in semenske vrvice) - zaradi poškodbe strukture spermicne vrvice, zlasti limfnih žil, s čimer se moti absorpcija tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana;
• hudo srčnožilno okvaro.

Te bolezni lahko povzročijo kopičenje krvi v modih in povzročijo nastanek vodne žleze. Z izjemo izvora vodenih žlez na testikalnih membranah zdravniki razdelijo bolezen na dve podkategoriji, glede na naravo poteka bolezni: akutno in kronično obliko.

Glede na obliko pretoka se takšne vrste hidrokele razlikujejo:

Razvrstitev po vrsti zaprtja vaginalnega kanala: t

1. Poročali so o vodiki. Z njim tekočina prosto prehaja med trebušno votlino in mošnjo.
2. Neusklajeni (izolirani). Izgleda kot cista. Tekočina v skrotumu je pod pritiskom.

Simptomi testisov hidrokele pri dečkih do 3 let in novorojenčkov

Najpogosteje, vodenica moda ne povzroča bolečine ali neugodja pri dečkih. Najpogosteje se pojavijo simptomi hidrokele (glej sliko) pri novorojenčkih, saj starši pogosto izvajajo higienske postopke in odkrijejo odstopanja od norme.

Prvi vizualni znaki:

• otekanje v predelu prepone;
• povečanje skrotuma v velikosti z dveh ali ene strani.

Če je otrok že sposoben izraziti svoja čustva, potem lahko prejme pritožbe glede prisotnosti bolečine, teže in neugodja v predelu penisa. Zapletena oblika tega stanja ima lahko naslednje simptome:

• splošno slabo počutje;
• slabost in bruhanje;
• mrzlica;
• vročina;
• rdečica skrotala;
• izrazita bolečina.

V praksi povzroča resne zaplete edema testisa, ki so pogosto mladostniki. Razlog za takšno statistiko je dejstvo, da so taki fantje zaradi svoje starosti pogosto preveč sramežljivi, da svojim staršem povedo o problemu, temveč le skrbno skrijejo prisotnost neprijetne situacije. To vodi do dejstva, da bolezen preide v napredni fazi. Zato naj bi starši otroke učili govoriti o različnih temah, zlasti tistih, ki se nanašajo na zdravje svojih otrok.

Diagnostika

Za razlikovanje vodne žleze moda je potrebno od dimeljske kile, v kateri je tudi povečanje skrotuma. Za dimeljsko kilo lahko s prstom zadržite kilo. Med repozicijo se sliši značilen »klokotaj« zvok in se zmanjša volumen mošnje. Pri vodenici moda, ko je kanal povezan s trebušno votlino, palpacija povzroči tudi zmanjšanje volumna skrotuma, vendar ni značilnega zvoka, zmanjšanje volumna pa se pojavi precej počasneje.

Tudi pri diagnozi vodenice ta raziskovalna metoda pomaga pri diapanoskopiji. Bistvo te metode je v tem, da mošnja sije skozi svetilko. Ker tekočina dobro prehaja skozi svetlobo, so vse strukturne oblike v mošnji jasno razločljive. Če se gnoj v skrotumu kopiči, kri ali nastane tumor, ne prenašajo svetlobe in se skrotum ne pojavi jasno. V težkih primerih, ko tumorske bolezni ni mogoče izključiti, se opravi ultrazvočni pregled mošnje, v katerem se, ko kapljica pade, določi prosta tekočina.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih

Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.

1. Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.
2. Kirurgijo v primeru kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.

V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.

Značilnosti priprave in delovanja

Tehnično je operacija preprosta. Izvaja se v splošni anesteziji (čeprav je zdravniku lažje nadzorovati intervencijo v lokalni anesteziji), v veno pa se lahko vnesejo tudi dodatni anestetiki. Med operacijo je nujno nadzorovano dihanje in srčni utrip. Traja približno štirideset minut in se lahko izvaja ambulantno. Takoj po operaciji damo na območje rane dve uri, nato pa zdravnik nujno naloži suspenzijski povoj, suspenzor.

Po nekaj urah lahko otroka z mamo že pošlje domov. Že zvečer lahko dojenček pije, in malo kasneje in jesti. Zaradi splošne anestezije otrok ne bo imel psiho-emocionalnega stresa, ko bo videl orodja, neznance v belih plaščih in čudne vonjave. Prav tako ne bo nobenega neprijetnega spomina na postopek.

Prehodne simptome bolečine in neugodja najbolje odpravijo s konvencionalnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, na primer s paracetamolom ali Ibuprofenom. Po vsaki spremembi plenice se šiv priporoča za zdravljenje z antiseptikom (klorheksidin, betadin itd.).

Po operaciji ne morete:

• dotaknite se rane, da ne povzročite krvavitve ali okužbe;
• aktivne igre, otrok potrebuje le počitek;
• navlažite rano pred odstranitvijo šivov; hkrati pa se lahko otrok nežno umije.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po odstranitvi hidrokele?

Verjetnost pooperativnih zapletov je izredno nizka in znaša 1-2%. Te vključujejo:

• otekanje skrotuma;
• preoblikovanje mošnje;
• neplodnost (v primeru poškodbe semenske vrvice).

Kot kaže praksa, se po operaciji ne pojavlja več testisa. Žal danes učinkovite metode konzervativnega zdravljenja ne obstajajo. Pri ugotavljanju najmanjšega suma na razvoj pri novorojenčku je treba hidrocelu napotiti k specialistu.

Napoved

Prirojena vodna bolezen pogosto izgine sama od sebe.

Pravilno izvedena operacija pomaga trajno odpraviti patologijo in se izogniti zapletom.

V večini primerov, s pravočasnim zdravljenjem, je napoved ugodna. Hkrati hidrokela v prihodnosti ne bo vplivala na roditeljske funkcije.

Zdravljenje vodnih žlez pri moških

80% novorojenčkov najde vodenico. Ta bolezen najpogosteje poteka sama, brez posredovanja urologov in kirurgov, včasih pa je nevarna patologija. Če se pri rojstvu odkrije testis pri otroku, je prvi ukrep opazovanje. Le z očitnimi znaki poteka patološkega procesa se začnejo zdraviti.

Kaj je bolezen?

Hidrokela (kot se zdravilo nanaša na vodenico) je kopičenje tekočine v testični membrani. V večini primerov je ta patologija enostranska in jo spremlja dimeljska kila. Pri odraslih moških in starejših otrocih ga najdemo le v 1% vseh primerov.

Izraz hidrokela je sestavljen iz grških besed „voda“ in „tumor“, ki najbolje opisujeta klinično sliko bolezni. Najpogosteje, v zgodnji fazi, patološki proces ostane neopažen, ko se na območju skrotuma kopiči veliko tekočine, bolezen začne motiti otroka.

Pomembno je! Fiziološka testikularna vodenica pri novorojenčkih ne zahteva zdravljenja. Z njo deček opravi opazovanje pri urologu, če se čez nekaj časa količina tekočine v območju skrotuma poveča, začne terapija.

Vzroki vodenih testisov

Do 28. tedna intrauterinega razvoja se testisi nahajajo znotraj trebušne votline fanta. Nato se postopoma začnejo premikati v mošnjo. Včasih se to zgodi šele po rojstvu otroka. Med gibanjem lahko zajamejo nekatera tkiva trebušne votline, kar vodi do rahlega povečanja skrotuma. Nelagodje v tem primeru ni opaziti. Po uničenju trebušnega tkiva prehaja fiziološka hidrokela.

Prirojene

Edem pri materah pri novorojenčkih je posledica različnih razlogov. Prenos v skrotum vaginalnega ostanka trebušne votline - glavni. V tem primeru ne pride do uničenja, peritonealna tekočina se giblje skozi ta tkiva. Vaginalno tkivo ga lahko proizvaja samostojno, kar vodi do patološkega hidrokela.

Pomembno je! Edem v modih pri dečkih se pogosto razvije v ozadju bolezni nosečnice z rdečkami. Ta okužba vodi do velikih abnormalnosti ploda, zato zdravniki priporočajo splav, ko je zaznan.

Obstaja več razlogov za to anatomsko nepravilnost. Vaginalni proces ne raste zaradi:

• kršitve nosečnosti (tveganje za spontani splav, intrauterina okužba z okužbami ali virusi, bolezni ali slabe navade matere);
• poškodbe med porodom;
• uporaba drog med nosečnostjo;
• nedonošenost;
• nenormalni razvoj - ne spuščanje moda v skrotum (kriptorhizem), premik izhoda sečnice v deblo penisa (hipostada);
• genetska predispozicija;
• povišan tlak v trebušni votlini.

Pomembno je! Nekateri od teh vzrokov lahko vodijo v razvoj hidrocefalusa. Ta bolezen je povezana tudi s kopičenjem tekočine, votlina z njim pa se ne nahaja v skrotumu, ampak v bližini možganov.

Pri kongenitalni hidrokeli je kirurški poseg redko potreben, najpogosteje se simptomi bolezni prenehajo pojavljati po 6-12 mesecih. Dodatni postopki za zmanjšanje tlaka v skrotumu se sprejmejo le v 15% primerov. Prirojeni tumor ne komunicira z trebušno votlino, le v 10-20% primerov se tekočina seli, kar povečuje tveganje za nastanek edema dimeljskega kanala.

Pridobljeno

Če povišan tlak v trebušni votlini ni prirojen, lahko povzroči:

• ascites (kopičenje tekočine v peritoneumu);
• peritonealna dializa;
• namestitev ventrikuloperitonealnih shuntov.

Hidroskopski testisi pri otrocih, starih od 2 do 14 let, povzročajo:

• poškodbe dimelj;
• sukanje moda;
• vnetni procesi tega organa (epididimitis, orhitis);
• bolezni limfnega sistema, vključno s tistimi, ki jih povzroča njihovo gobljenje;
• otekanje prirastkov ali samih testisov;
• zapleti okužb (akutne respiratorne virusne okužbe, gripa in mumps);
• patologije, ki nastanejo po kirurških posegih, ki vključujejo poškodbo semenčice;
• pomanjkanje srca in krvnih žil v hudi obliki.

Te bolezni vodijo do kopičenja krvi v območju skrotuma. Starejši otrok, bolj nevarna za to patologijo. Ko se pojavijo v puberteti, povzroči motnjo spolne funkcije, neplodnost.

Obstaja mita, da lahko nepravilno nošenje plenic pri novorojenčkih privede do razvoja vodnega organizma. Zdravniki to dejstvo ovržejo, ker ni povezave med uporabo vpojnih hlačk in kopičenjem tekočine. Zato jih pri uporabi ni treba popraviti.

Razvrstitev bolezni

Po vrsti patologije je razdeljen v skupine.

1. Vzrok akutnega poteka je odloženo vnetje in bolezni dihal. Bolezen se pojavi kot zaplet mumpsa, gripe in drugih okužb. Zdravljenje se mora začeti takoj, ko se pojavi glavni simptom - povečanje testisa.
2. Kroničnost je ponavljajoč akutni proces. Pri tej vrsti bolezni se razvije v primeru, da akutna hidrokela ni bila identificirana in ozdravljena.

Bolezen se lahko razvrsti na več načinov. Eden od njih deli patologijo glede na tlak tekočine:

1. Za stres je značilen izrazit bolečinski sindrom in znatno povečanje v območju skrotuma.
2. Nenapetost je označena z dejstvom, da je tlak tekočine v skrotumu različen.

Razvrstitev tlaka tekočine je neposredno povezana s položajem vaginalnega kanala. Če je zaprta, se bolezen imenuje izolirana. Zdravi se le s pomočjo kirurškega posega in ne povzroča zapletov v obliki dimeljske kile. Ko hidrokela komunicira, tekočina kroži od trebušne votline do skrotuma in nato nazaj. Ta vrsta bolezni pogosto povzroči zaplet v obliki dimeljske kile, ki jo je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Na mestu lokalizacije bolezni je razdeljen na enostransko in dvostransko. Prva varianta se najpogosteje srečuje, pri čemer se tekočina kopiči poleg enega moda. S fiziološkim vodnim rastlinjem se skrotum povsem poveča.

Kako zaznati hidrokel?

Glavni simptom te bolezni je povečanje skrotuma pri otroku z ene ali dveh strani. Najpogosteje tumor vpliva na samo en testis. Starši potrebujejo takoj po odkritju tega znaka hidrokele, da se posvetujejo z zdravnikom. Najprej je dovolj, da obiščete pediatra, on bo imenoval ultrazvok in se posvetoval z urologom. Dodatna diagnostika omogoča razjasnitev narave tumorja, razkriva njegove značilnosti.

Pri akutnih hidrocelah so opazili simptome:

• bolečine v preponah;
• rdečina kože skrotala;
• slabost in bruhanje;
• vročina;
• splošna šibkost, zmanjšana motorična aktivnost;
• vročina.

Majhen otrok ne more govoriti o svojih občutkih, zato se morate osredotočiti na druge znake bolezni. Otroci dojke, ki ne morejo jasno razložiti svojega stanja, postanejo letargični, jokajo in brez razloga vzamejo roke v svoje dimlje.

Najpogosteje, starši ne morejo najti vzroka za spremembo obnašanja drobtin, lahko opazijo le povečanje v skrotumu med preobleko otroka, ko zamenjajo plenico.

Pomembno je! Otroka v tem stanju ne poskušajte ozdraviti sami. Lahko se znebite vodnega kančka pri dečkih samo s kirurškim posegom, druga sredstva so neučinkovita.

Diagnostika

V začetni fazi diagnoze je zbiranje anamneze in pregled pri urologu ali kirurgu. Zdravnik podrobno pregleda starše o težavah, nato pa preveri območje mošnje, ko stoji in leži. Položaj telesa je treba spremeniti, da bi lahko sklepali o naravi vodnega organizma:

• z neobdelanim tipom v ležečem položaju se tumor zmanjša;
• z izolirano spremembo položaja telesa vodi do povečanja količine tekočine.

Potem naj bi deček kašelj, ker to povzroča povečanje intraabdominalnega pritiska, ki povzroča pritok tekočine v moda. Zdravnik ne le vizualno pregleda, ampak dve metodi za diagnozo:

• palpacija z vodenico omogoča, da se v skrotumu zazna mehurast elastičen tumor, ki spominja na hruško, z zgornjim koncem, ki je vedno obrnjen proti dimeljom;
• pregled z uporabo svetilko (ime metode transiluminacija ali diaphanoskopija) - tkivo, ki obdaja modo, prenaša svetlobo, tekočine in kile, je zakasnjeno.

Da bi pojasnili stanje fantovskega kanala in popravili diagnozo, diagnostične metode strojne opreme omogočajo:

• USDG stebla za prepone - vam omogoča, da prepoznate komorbiditete in razjasnite naravo tumorja;
• Ultrazvok dimeljskega področja - natančno preučuje vodnato, ugotavlja dodatne patologije, omogoča lokalizacijo in razvrščanje.

S pomočjo ultrazvoka lahko izločite druge, bolj nevarne bolezni - zavijanje testisa in njegove podaljške, vnetne procese. Tudi z uporabo te vrste pregleda lahko ugotovite stanje testisa. Končna metoda, ki se uporablja za diagnozo, so testi krvi in ​​urina. Potrebne so za diferencialno diagnozo, pomagajo določiti splošno stanje telesa in prisotnost zapletov.

Pomembno je! Če obstaja sum na filariasis ali onkologijo, se izvede punkcija.

Zdravljenje

Zdravniki se ne zatekajo takoj na operacijo. Če je otrok bolan, potem je opaziti do 2 leti, šele potem je odločitev sprejeta. Če se vodnina pojavi v starejši starosti, morate redno obiskovati urologa 2-3 meseca. Z naraščanjem edema v opazovanem obdobju je predpisano konzervativno zdravljenje. To je simptomatično.

Ena najbolj konzervativnih metod je punkcija, pri kateri ne vzamejo vzorca tkiva, temveč odstranijo odvečno tekočino. Postopek se izvaja v sterilnih pogojih v bolnišnici. Naloga zdravnika ni, da povzroči orhitis, ki se pojavi na ozadju mošnje. S ponovitvijo se manipulacije ponovijo.

Urolog lahko zavrne pričakovane taktike s pogostimi poslabšanji hidrokele. Operacija se lahko predpisuje dojenčku, če se je kila pri ingvinalnem obroču ali okužba pridružila vodenici. Sekundarna bolezen, ki jo povzroča vnetni proces v telesu, se začne zdraviti šele po zdravljenju z antibakterijskimi in nesteroidnimi zdravili.

Kirurški poseg je potreben, če je uriniranje težko.

Kirurško zdravljenje

Potrebo po operaciji določi zdravnik ob upoštevanju:

• starost otroka;
• vzroki hidrokele;
• resnost;
• soglasje staršev;
• stopnjo napredovanja bolezni.

Intervencija se izvaja na več načinov.

Ime operacije - Kratek opis:

• Ross - Uporabljen za prijavljeno patologijo. Med posegovom se izreže in ovije dimeljski obroč.
• Bergman - Izberite z izolirano obliko bolezni. Notranja lupina testisa se razcepi čim bližje podstavku, nato se ostanki oblečejo. Včasih mora kirurg namestiti odtok in uporabiti povoj.
• Winckelmann - 5 centimetrov dolg zarez je na mošnji, testis se postavi v rano in tekočina se odstrani. Na koncu operacije se izvede pregled moda in plastike.

Z njim se preostale lupine obrnejo in šivajo. Ta tehnika je travmatična, praktično se ne uporablja v sodobni medicini.

• Gospod - Ko je na mestu, se valovita membrana, tako da je ta način zdravljenja nežen.

Metoda je izbrana na podlagi sposobnosti kirurga in lokacije tumorja. Tehnično gledano so vse te vrste operacij enostavne intervencije, vendar jih je treba izvajati le pod splošno anestezijo, kar poslabša situacijo. Kirurg bolje nadzira potek posega v lokalni anesteziji.

Pripravljalno obdobje in potek delovanja

Med pripravljalnim obdobjem je pomembno, da starši spremljajo stanje otroka. Obstaja nekaj pravil:

• po prehladu ali nalezljivi bolezni traja vsaj mesec dni;
• Nujno je, da se testi krvi in ​​urina opravijo pred hospitalizacijo in intervencijo;
• 6 ur pred predvideno operacijo, otroku ne morejo dati hrane ali pijače.

Splošna anestezija se uporablja tako, da otrok ne doživlja psiho-emocionalnih pretresov iz neznanega okolja, instrumentov in zdravnikov v oblekah in maskah. Za izbor zdravil se posvetuje z anesteziologom, ki nadzoruje odziv otrokovega telesa na izbrano anestezijo. Poleg tega se anestetik daje z injekcijo v veno, zaradi česar je pooperativno obdobje manj traumatično.

Najprej se anestezija dostavi prek maske, nato pa se vstavi kateter, da se droge dobijo. Med posegom se spremlja hitrost srčnega utripa in krvni tlak. Oskrba s plinom se ustavi takoj po zaključku dela kirurgov, otrok se hitro zaveda. V številnih klinikah lahko otroka in starše v 24 urah odide domov.

Intervencija se izvede v skladu z izbrano metodo. Starše pogosto zanimajo, kako dolgo trajajo manipulacije. Postopek običajno ne traja več kot pol ure.

Nega po posegu in morebitni zapleti

Pooperativno obdobje lahko razdelimo na dva dela: čas, ki ga preživimo v kliniki in doma. Voda in hrano lahko vzamete v nekaj urah po posegu. Ko anestezija oslabi, lahko otrok zopet doživi bolečino. Dovoljeno je ustaviti droge:

Doma morate ustvariti pogoje, pod katerimi se bo zmanjšala telesna dejavnost otroka za en mesec. Področje prepone mora biti vedno prekrito z oblačili, tako da se otrok ne dotika roke. Če tega ne preprečite, se poveča tveganje za krvavitev in okužbo rane. Kadar je treba zaradi higienskih postopkov vode nadzorovati rano, je ni mogoče navlažiti. Mesto zdravljenja lahko zdravite z zdravili:

Antiseptično zdravljenje v obdobju okrevanja je treba izvesti po vsaki spremembi plenice ali večkrat na dan (za starejše otroke). Danes kirurgi povsod uporabljajo materiale, ki se lahko absorbirajo za šivanje. Če so bile uporabljene preproste niti, jih odstranite po enem tednu. Uporaba standardnih niti povečuje tveganje zapletov - okužbe in krvavitve.

Po posegu se lahko upoštevajo naslednji pogoji:

• krvavitev - če je treba nemudoma stopiti v stik s kirurgom;
• ponovitev - pride, če se testis po operaciji dvigne nad prejšnjo raven;
• neplodnost - v primeru poškodb pri posegu krvnih žil;
• okvarjena oskrba s testisom in njegova atrofija;
• deformacija skrotuma;
• neugodje in bolečine v dimljah;
• pritrditev testisa na brazgotine.

Pomembno je! Če obstajajo sumi o razvoju zapletov, se obrnite na svojega urologa

Zlahka opazite napredek okužbe. Prve 3 dni se je rdečina okoli šivalnega območja štela za normalno, če pa je tudi po treh dneh ton kože ostala intenzivno rdeča, so se bakterije začele razmnoževati v rani. Lahko se pojavi tudi oteklina in povečana bolečina, v naprednejših primerih pride do zgostitve.

Sclerotherapy

Ko se pri otroku pojavi vodenica, se za zdravljenje brez operacij uporabljajo sklerozirajoča zdravila. Ta metoda ima kontraindikacijo - nemogoče jo je uporabiti za prijavljeno vrsto bolezni. Ta način zdravljenja je sestavljen iz vnosa antiseptika ("betadin" ali alkohola) v mošnjo.

Če vaginalni kanal ni zaprt, lahko raztopina vstopi v trebušno votlino.
Z izolirano vodico lahko uporabimo to sodobno metodo. Je ena od najsodobnejših in varnejših. 98% vodi do popolnega okrevanja. Po uvedbi zdravila v tkivu mošnje pride do aseptičnega vnetnega procesa. V prihodnosti so popolnoma spojeni in odstranijo votlino za kopičenje tekočine.

Zapleti

Kronična vodenica moda pri dečku ali zdravilo izven časa vodi v posledice. Lahko so:

• sekundarna okužba, razvoj vnetja;
• zmanjšanje velikosti testisov z povečano skrotumom;
• stiskanje kile;
• nekroza tkiva;
• neplodnost

Prirojena hidrokela običajno preide samostojno do enega leta, ne povzroča zapletov. Pravočasna operacija, ki se izvaja v skladu s tehniko, vam omogoča, da se znebite patologije. Pristojni pristop k terapiji bo pomagal ohraniti moško zdravje.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 10 let. Ni vredno tvegati in brez dovoljenja zdravnika uporabljati terapijo z pijavkami ali zdravilnimi pripravki. Najpogosteje urologi ne motijo ​​uporabe receptov.

• Bujon iz socvetja kamilice. Kuhamo liter vode in vlijemo 3 žlice suhe kamilice. Pustimo ga na ogenj 2-3 minute, juho prelijemo z gazo in ohladimo. Cvetovi, ki ostanejo v gazi, je bolje pustiti eno uro v tekočini, nato pa jih odstraniti. Otroku je treba dati to zdravilo 5-krat na dan v 100 ml.
• Sveža kopriva skupaj s steblom zavre v 500 ml tekočine. Pustite juho, da se ohladi nekaj ur, nato pa seva. Zdravilo je treba dati zjutraj in zvečer na 100 ml.

• Spomladi zbirajte otekle breze, jih položite v gazo. Dobljeno vrečko potopite v vrelo vodo za nekaj minut. Ledvice zmeljemo v mlinčku za meso in dodamo v vrelo vodo. Prazno zavijte v toplo brisačo in pustite na dan, segrejte. Po hrani morajo otroka nahraniti dvakrat na dan.

Ta orodja imajo tonični učinek. Ne morejo rešiti od vodenice. Njihova uporaba pomaga preprečevati vnetja in krepiti imunski sistem.

Preprečevanje

Osnova preventive so redni pregledi pri urologu, ki jih je treba izvesti vsaj enkrat na šest mesecev. V primeru kongenitalne hidrokele je treba pogosteje opravljati preglede pri urologu. Starši morajo spremljati tudi fantove genitalije. Če se pojavijo znaki vodenice, je treba poslati posvetovanje.

Fant mora biti zaščiten pred poškodbami dimljev in okužbami (zlasti mumpsu). Pri mladostnikih (10 let in starejših) morate govoriti o nevarnostih te bolezni. Pomembno je, da je fant takoj odšel k svojim staršem, ko se je pojavilo nelagodje.

Novinarka, recepti preverijo sami.
Pozna vse o moških in tradicionalni medicini.

Vzroki edema testisov pri otrocih in metode zdravljenja hidrokele

Hydrocele ali vodenica moda - bolezen, ki se pogosto pojavi v predporodnem obdobju.

Značilen je za dojenčke in otroke do 3. leta starosti, nato pa lahko bolezen izgine brez zdravljenja.

Narava bolezni je posledica razvoja notranjih organov otroka.

V nekaterih primerih bolezen ne izgine in zahteva konzervativno zdravljenje, minimalno invazivno intervencijo ali klasično operacijo.

Razmislite, kaj je vodenica modov pri dečkih, kako zdraviti hidrokelo pri otrocih in kaj povzroča vodenico modov pri otroku.

Kaj je otroška hidrokela?

Hydrocele ali vodenica pri otrocih na modih je precej pogosta. Njegovo bistvo je preprosto - tekočina se nabira okoli ene ali obeh mod, povečuje se velikost skrotuma in v dimeljski regiji se pojavi oteklina. Ta patologija vpliva na normalno delovanje spolnih žlez, povečanje količine tekočine pa povzroča nelagodje in zaplete.

Pogosteje kot ne, novorojenčki in majhni otroci iz prvih 3 let življenja trpijo zaradi vodnega uda.

Prirojene nepravilnosti se pojavijo pri 10% novorojencev. Možna je tudi pridobljena oblika, vendar je veliko manj pogosta.

Koda testisa po ICD-10 je št. 43.0.

Ponavadi je prizadet samo en testis, vendar ne desno, ampak levo. Prizadeti del skrotuma nabrekne in se zamahne, zdrav testis pa je normalne velikosti. V 2% primerov se pojavi dvakratna vodna žleza, v dečkih se pojavlja tudi vodenica desnega moda.

Vzroki edemov pri otrocih

Pogosto pa se abdominalni proces ne razvije do želene velikosti, votlina ostane odprta in serozna tekočina iz nje prosto teče v notranje lupine moda.

Ta patologija je bolj ali manj izrazita pri 80% dojenčkov.

Neuspeh vaginalnega procesa je najpogostejši, vendar ne edini vzrok za hidrokele dojenčka. Povečanje izliva tekočine v peritonealni regiji se pojavi, ko:

• patološki potek nosečnosti;
• ogrožen spontani splav;
• oživljanje med porodom;
• nedonošenost zarodka.

Vzrok za povečanje tekočine v skrotumu je lahko poškodba tkiv. Pojavijo se z različnimi poškodbami, ki se pojavijo med težkim porodom. Krivdo hidrokele je lahko nerazvitost limfnega sistema novorojenčka.

V tem primeru tkiva ne vpijejo tekočine, ki pri otrocih vstopajo z vodnimi žlezami, ampak ostanejo med njimi.

Hidrokela pri otrocih ima lahko 2 obliki. Pri otrocih je pri otrocih značilno, da pri otrocih in otrocih, ki so mlajši od 1,5 let. V primeru nosnega abdominalnega procesa serozna tekočina nenehno vstopa v votlino sredice in hrbta.

Zato je njegova količina pogojno regulirana, povečana skrotuma ne povzroča nelagodja otroku. Po kaljenju procesa patologija preide spontano in ne zahteva zdravljenja.

Druga možnost, ki je manj pogosta - izolirana vodenica. Lahko je tako pri novorojenčkih kot pri starejših otrocih. Ta vrsta hidrokele testisa pri otrocih se pojavi s poškodbami, vnetji, tumorji, lahko je posledica jemanja zdravil ali operacije.

Serozna tekočina se ne oblikuje v trebušni votlini, temveč neposredno v vodnem kančniku v membranah modov pri otroku. Pogosto ima mešanico gnoja ali krvi. Ko se pri otroku najde izolirana testirana hidrokela, so potrebne podrobne analize in zdravljenje (pogosteje operacija).

Simptomi in manifestacije

Hidrocelo lahko opazite v prvih dneh po rojstvu fanta. Glede na to, kakšna oblika ima vodenka, je skrotum videti enakomerno volumetričen (obojestranski) ali izrazito asimetričen. Koža na skrotumu je raztegnjena in nenaravno gladka, brez gub.

Ko se ga dotaknete, se sliši jasen klopi zvok. Prizadeto jajce je bolj gosto na dotik in se razlikuje po velikosti (lahko je manjše ali večje). Pogosto je hidrocelu prisotna fimoza ali spuščen testis (ponavadi asimetričen).

Hidrocela pri novorojenčkih je neboleča, povečana skrotum ne povzroča neugodja otroku. Težave se lahko pojavijo, ko je modo zvit, kar zahteva takojšnje kirurško intervencijo.

Edem moda pri otroku od 3 let

Včasih se hidrokela pojavlja pri otrocih od 3 let do 5 let. Vzrok bolezni v tej starosti je lahko:

1. poškodbe skrotuma (udarci, modrice, zbadanje);
2. aktivno gibanje otroka, preobremenjeno s testisi;
3. benigni tumorji mošnje;
4. vnetje testisov ali drugih organov urogenitalnega sistema;
5. posledice operacije za odpravo fimoze, kile, varikokele;
6. genetska predispozicija;
7. zapleti po hudih virusnih ali bakterijskih boleznih (ARVI, okužbah dihal, filariasis).

Pri dojenčkih je hidrokela skoraj asimptomatska. Toda pridobljeno vodenico pri otroku na modi pogosto spremljajo značilni znaki. Otrok čuti splošno slabost in mrzlico, narašča temperatura, bruhanje, tesnoba, motnje spanja.

Povečana skrotum moti prosto gibanje in zahteva stalno nošenje podpornega elastičnega spodnjega perila. Morda je kršitev uriniranja, otrok začne strah lonec, obstajajo nočne enureze in drugih bolezni.

Možnosti zdravljenja

Po potrebi se opravi diapanoskopija, ki omogoča podrobno pregledovanje tkiv in odpravljanje notranjih vnetij ali prisotnost dimeljske kile. Če obstaja sum na vnetje, je treba opraviti teste krvi in ​​urina. Za podrobnejši pregled tkiv se opravi ultrazvočni pregled.

Takšen pregled poteka vsakih 6 mesecev, kar omogoča spremljanje napredovanja bolezni in pravočasno ukrepanje.

Če se ne zazna vnetje in je količina serozne tekočine zmerna, se terapija ne izvaja. Do 80% hidrokele spontano izgine do starosti dveh let ali prej.

Za ublažitev stanja otroka, lahko uporabite lokalne kopeli decoction zdravilnih zelišč: lekarna kamilica, skupna koča, ognjiča, in coltsfoot.

Takšni postopki se izvajajo po posvetovanju s pediatričnim urologom in imajo podporni, pomirjevalni in regenerativni učinek.

S povečanjem količine serozne tekočine, prisotnosti nečistoč krvi ali gnoja, kot tudi deformacije modov ali urinskih težav, je možna operacija. Nanesite minimalno invazivne tehnike, kot je punkcija s tekočino za črpanje z debelo iglo.

Prav tako je možno opraviti klasično operacijo s tkivno incizijo, odstranitvijo edima testisa pri otroku in nanosom katgutovih šivov. Operacije kakršne koli vrste se izvajajo v bolnišnici pod splošno anestezijo, zato so narejene za otroke, starejše od 2 let.

Kapljica pri dečkih je pogosta patologija, ki jo je mogoče zlahka zdraviti. Prirojena oblika lahko preide brez posebne obravnave, brez posledic. Po odkritju znakov hidrokele je pomembno, da spremljamo potek bolezni in pravočasno ukrepamo.

Kapljica v fantu

Vodenica moda pri dečkih je akumulacija serozne tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana testisa med listi. Edem v modih pri dečkih spremlja povečanje velikosti skrotuma na eni ali dveh straneh, včasih zaradi težav z uriniranjem. Diagnozo vodenice modov pri dečkih izvaja pediatrični kirurg, pa naj gre za urologa, ki vključuje pregled in palpacijo mošnje, diapanoskopijo, ultrazvok mošnje. Ko se pri dečkih pojavlja vodenica, se lahko uporabi taktika čakanja in videnja, lahko se izvede kirurško zdravljenje s kirurško terapijo.

Kapljica v fantu

Taskularna vodenica pri dečkih (vodenica testikularnih membran, hidrokela) - prirojena ali pridobljena patologija, ki jo spremlja kopičenje tekočine okoli moda v votlini mošnje, kar vodi do povečanja ustrezne polovice. Prirojena beljakovina moda se pojavi v 8-10% fantov v prvem letu življenja; Pridobljena hidrokela je diagnosticirana pri 1% odraslih moških. V 7–10% primerov je zaznana dvostranska vodenica. Kapljico moda pri otroku pogosto spremlja dimeljska kila. Pri pediatrični kirurgiji in pediatrični urologiji so druge anomalije v skrotumu zelo pogoste: funiculocele (vodenica semenčice) in limfocele (kopičenje limfe v membranah moda).

Vzroki hidrokele pri dečkih

Prirojena vodenica moda pri dečkih je posledica embrioloških motenj. Približno na 28. teden intrauterinega razvoja se modo spusti v skrotum po dimeljskem kanalu, vaginalni proces peritoneja pa se premika skupaj z njim v mošnjo. V prihodnosti pride do uničenja proksimalnega dela procesa peritoneuma in nastane vaginalna membrana testisa iz distalnega dela.

Če se v času rojstva vaginalni proces peritoneja ne zaraste, to vodi do prisotnosti preostale komunikacije med mošnjo in trebušno votlino, pretokom in kopičenjem peritonealne tekočine v votlini mošnje. Poleg tega je notranja membrana procesa peritoneja sama sposobna proizvajati tekočino, kar vodi do razvoja hidrokele pri dečkih. Proces peritoneuma ostaja odprt pri 80% novorojenčkov, v večini primerov pa samostojno raste 1,5 leta.

Zanemarjanje vaginalnega procesa in nastanek vodenice v modih pri dečkih do 3 let olajšuje patološki potek nosečnosti pri materi (ogrožen spontani splav), porodna travma, nedonošenost, kriptorhizem, hipospadija in stanja, ki jih spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka - okvare trebušne stene, ascites, ventrikuloperitonealni šant, peritonealna dializa itd.

Pri dečkih, starejših od 3 let, je oteklina testisa običajno sekundarna. Reaktivna hidrokela je povezana s slabšo filtracijo in reabsorpcijo tekočine, ki jo povzroča vaginalna membrana moda. Te motnje lahko povzročijo torzija testisov, poškodbe skrotuma, vnetne bolezni (orhitis, epididimitis itd.), Tumorji testisov in njegovi dodatki.

V redkih primerih je akutna vodenica moda pri dečkih lahko zaplet ARVI, gripe, mumpsa in drugih otroških okužb. Poleg tega se lahko po okrevanju kile ali kirurški posegi zaradi varikokele (varikokelektomija) po operativni zapleti pojavi okončina v modih pri dečkih.

Klasifikacija vodenice v modih fantov

Zato zgoraj omenjeni razlogi omogočajo izolacijo primarnega idiopatskega (prirojenega) in sekundarnega reaktivnega (pridobljenega) testisa v dečkih.

V primeru kršitve zaprtja vaginalnega procesa in komuniciranja votline testikularne membrane z trebušno votlino, govorimo o prijavljeni vodnjavi moda pri dečkih. V tem primeru peritonealna tekočina prosto kroži in se nabira v skrotumu v velikih količinah. Če je vaginalni dodatek slep, hidrocel pa se nahaja v izolaciji, v obliki majhne ciste, se takšen testis v modih obravnava kot nespremenljiv pri dečkih. Sporočena vodenica moda pri dečkih se lahko pretvori v izolirano, na primer, ko je lumen peritonealnega procesa zaprt z notranjostjo omentuma.

Upoštevajoč tlak tekočine v votlini, hidrokela razlikuje med napetimi in nestresiranimi kapljicami testisa pri fantih. Stresirana hidrokela - skoraj vedno ne sodeluje; v tem primeru je tekočina v vodni votlini pod pritiskom, ker se kopiči ne more zapustiti skrotuma. V primeru, da pri fantih ni pritiska na iztrebke testisa, se tlak v votlini ne poveča: najpogosteje se to zgodi s poročano različico hidrokele.

Kot fiziološko se šteje prirojena vodena jajčeca pri otroku, mlajšem od 1–1,5 let; pogosteje preide samostojno brez kakršnega koli posredovanja. Pretok edema testisa pri dečkih je lahko akuten ali ponavljajoč, kroničen. Glede na lokacijo je pri dečkih enostranska in dvo- stranska vodenica moda.

Simptomi vodenih testisov pri dečkih

Ponavadi se pri higienskih postopkih starši zaznajo znake vodenice v modih fantov. Včasih pediatrični kirurg med rutinskim pregledom otroka odkrije hidrokelo.

Kadar pri dečkih raste vodenica, je opaziti povečanje velikosti mošnje na eni ali obeh straneh. V primeru prijavljene hidrokele je povečanje skrotuma prehodno; ko je izoliran, se postopoma povečuje skrotum. Velikost mošnje v vodnem jajčniku moda pri dečkih doseže gosje jajce, v hujših primerih pa otrokovo glavo.

Spominska vodena žleza moda pri dečkih ima lahko čez dan različne velikosti in napetosti: tumor skrotuma doseže svoj maksimum čez dan, ko se otrok premakne; ponoči, v ležečem položaju, lahko tumor izgine zaradi praznjenja vsebine vodne vrečke v trebušno votlino.

Kapljice modov pri dečkih praviloma potekajo brez resnih posledic in brez znakov vnetja. Pri sekundarni okužbi s hidrokelom se lahko pojavi bolečina, rdečina mošnje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bruhanje. Pri veliki količini nakopičene tekočine pri otrocih lahko postane težko uriniranje in lahko se razvije akutna retencija urina. Starejši otroci opozarjajo na neprijetne solzilne občutke, težo v predelu prepone in nelagodje pri hoji.

Pri dečkih s široko odprtim vaginalnim procesom peritoneuma, skupaj s hidrokelom, se lahko razvije poševna ingvinalna ali scintalna kila.

Diagnosticiranje testisov vodnatega testa pri dečkih

Ko se otrok razvije v oteklini v mošnjičku, se morajo starši takoj obrniti na pediatričnega kirurga ali pediatričnega urologa. Na posvetovanju bo strokovnjak pregledal in palpirao mošnjo.

Pregled mošnje poteka v stalnem in ležečem položaju. Ta diagnostična tehnika se uporablja za ugotavljanje oblike vodenice moda pri dečkih (komunikacija ali komunikacija z trebušno votlino). V primeru, da se velikost hidrokele v ležečem položaju zmanjša, razmislite o komunikaciji vodne votline s trebušno votlino. Povečanje velikosti hidrokele s kašljanjem, to je s povečanjem intraabdominalnega tlaka, tudi v korist prenašanja vodne žleze moda. Palpacija, vodenica moda pri dečkih je opredeljena kot hruškast pečat, z zgornjim delom obrnjenim proti dimeljskemu kanalu.

Neinvazivni test za diagnosticiranje vodnega žleza moda pri dečkih je dijafoskopija skrotuma - študija tkiv v presvetljeni svetlobi (transiluminacija). V procesu diaphanoskopije, v skrotumu, lahko zaznavamo ne le tekočino, ki enakomerno prenaša svetlobo, temveč tudi omentum ali del črevesja s spremljajočo dimeljsko kilo, ki bo ujela svetlobo.

S pomočjo ultrazvočnega skrotuma in dimeljskih kanalov je potrjena diagnoza hidrokele pri dečkih, odpravljena je bila hujša patologija (rak testisov, vnetje ali torzija testisa ali njegovega podaljška). Poleg tega je skrotalni ultrazvok zelo občutljiva metoda za določanje vrste hidrokele pri dečkih (komuniciranje ali nepovezovanje). Poleg glavne študije je priporočljivo, da se opravi USDG posode s skrotumom.

Diferencialna diagnostika se izvaja med vodenim jajčnikom in dečkom ter drugimi boleznimi organov skrotuma: torzija moda, strgana kila, spermatokela, testisna priveska cista.

Zdravljenje vodnega žleza moda pri dečkih

Pri otrocih do 1. leta starosti s prirojeno neagresivno hidrokelo v pediatriji je običajno, da se držijo taktike čakanja in dinamičnega opazovanja. V večini primerov takšna hidrokela ne zahteva medicinskega posega in poteka samostojno, saj je peritonealni proces izbrisan.

Pri reaktivnih vodenicah v modih pri dečkih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Napeta vodenica moda pri dečkih zahteva punkcijo hidrokele in odstranitev tekočine iz membran mod. Vendar pa je v tem primeru velika verjetnost ponovnega kopičenja tekočine v skrotumu in potreba po ponavljajočih se punkcijah.

Kirurško zdravljenje kongenitalne hidrokele priporočamo pri starosti 1,5–2 let; posttraumatski - po 3-6 mesecih. po poškodbi. Kirurško zdravljenje pri dečkih, starih do 2 let, je indicirano s kombinacijo hidrokele in dimeljske kile; ponavljajoče se hitro povečevanje napete hidrokele; okužbe s hidrokelom.

V primerih nevezanega testisa pri dečkih se izvajajo operacije Winckelmanna, Lorda ali Bergmana (pri otrocih, starejših od 12 let). V primeru sporočila testisa kapsule z trebušno votlino se izvede operacija Rossa (vezanje peritonealnega procesa in nastajanje poti iztoka vodne tekočine). Ponavljajoče se kapi testisov pri dečkih pojavljajo v 0,5-6% primerov, pogosteje v adolescenci.

Napovedovanje in preprečevanje testisov vodnega organizma pri dečkih

Fiziološka vodenica moda pri dečkih ni nevarna in v 80% otrok preide samostojno v prvem letu življenja. Skladnost s pogoji kirurškega zdravljenja in tehnično kompetentno izvedbo operacije vam omogoča, da se radikalno znebite hidrokele in se izognete zapletom.

Kronična hidrokela lahko v prihodnosti povzroči okvaro spermatogeneze in moške neplodnosti, saj so moda zelo občutljiva na najmanjšo spremembo temperature okolja in lahko normalno delujejo le v majhnem temperaturnem območju. Poleg tega lahko napeta hidrokela povzroči okvaro krvnega obtoka v modu in njegovo kasnejšo atrofijo. Ko se pri dečkih pojavijo vodenice, lahko pride do stiskanja ali stiskanja sočasne kile.

Preprečevanje edema pri modih je predvsem pri preprečevanju vnetnih bolezni in poškodb organov skrotuma. Potrebno je redno pregledovanje staršev genitalnih organov pri dečku in takojšen poziv pediatru in pediatričnemu kirurgu, ko se na zahodu odkrije oteklina. Fantje s prirojenim vodenim rakom moda morajo spremljati pediatrični urologi-andrologi.