Proktologija (koloproktologija) je del klinične medicine, ki preučuje bolezni danke in drugih delov debelega črevesa.
V proktologiji, kot na katerem koli področju medicine, se zdravljenje začne s celovitim pregledom pacienta - z razjasnitvijo pritožb, zbiranjem anamneze in splošnim pregledom.

Bolniki so podvrženi obveznemu pregledu celotnega kolona:
• z boleznimi spodnjega kolona;
• pritožbo zaradi krvavitve in sluzi iz anusa;
• s težavami s poslabšano funkcijo praznjenja (driska, zaprtje), črevesno neugodje;
• z neugodno dednostjo;
• z boleznimi zgornjega prebavnega trakta.

Najpomembnejša stvar pri diagnozi koloproktoloških bolezni ni „spregledati“ maligni tumor!

RECTAL RESEARCH FINGER
To je obvezna metoda za diagnosticiranje bolezni danke, medenice in trebušnih organov v vseh primerih, ko se bolnik pritožuje na bolečine v trebuhu, disfunkcijo medeničnih organov, delovanje črevesja.
Omogoča identifikacijo bolezni analnega kanala in rektuma (razpoke, fistula, hemoroidi, rdeče spremembe in zoženje črevesnega lumna, benigne in maligne novotvorbe, tujki);
vnetni infiltrati, cistične in neoplazme adrektalnega tkiva, križnice in trtice;
spremembe v prostati pri moških in notranjih spolnih organih pri ženskah.
Včasih je to edina metoda za odkrivanje patološkega procesa, ki je lokaliziran na posteriornem polkrogu rektalne stene nad analnim kanalom, na območju, ki je težko dostopno za pregled s katerim koli instrumentalnim rektalnim pregledom.
Izveden pred instrumentalnim rektalnim pregledom (anoskopija, rektomomonoskopija, kolonoskopija) in vam omogoča, da se odločite o možnosti slednjega.

Rektalni digitalni pregled se opravi v različnih položajih pacienta: leži na boku z nogami, ukrivljenimi v kolkih in kolenskih sklepih, v kolenasto-komolčnem položaju, v ležečem položaju (na ginekološkem stolu) z nogami v kolenskih sklepih in v želodcu.
Izbira položaja je odvisna od bolnikovega stanja, izkušenj in znanja zdravnika, kar mu omogoča izbiro najbolj optimalnih pogojev za rektalni pregled glede na anamnezo in pregled.

Digitalni rektalni pregled se ne izvaja z ostrim zoženjem anusa, kot tudi s hudo bolečino v analnem kanalu pred odstranitvijo.

Anoskopija
Metoda instrumentalnega pregleda danke s pregledom njene notranje površine s pomočjo posebnega orodja - anoskopa, vstavljenega skozi anus na globino 12-14 cm.
Indikacije za anoskopijo so bolečine v anusu, krvni izcedek iz njega, sluz ali gnoj, nenormalno blato (zaprtje, driska), sum na bolezen danke in tudi za jemanje biopsij in brisov.

Anoskopija je ponavadi dodatek k digitalnemu rektalnemu pregledu in mora biti pred endoskopskimi metodami, kot so rektonomanoskopija in kolonoskopija.

Za normalno in visoko kakovostno anoskopijo je dovolj, da naredite običajno čiščenje klistirja - 1,5-2 litra telesne temperature po blatu.

RECTOROMANOSCOPY (RECTOSCOPY)
Najbolj natančna in zanesljiva metoda pregleda rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa s pregledom njihove notranje površine s pomočjo sigmoidoskopa, vstavljenega skozi anus na globino 20-35 cm.
Indikacije za sigmoidoskopijo so bolečine v anusu, krvni izcedek iz njega, sluz ali gnoj, nenormalno blato (zaprtje, driska), sum na rektalno in sigmoidno bolezen kolona.
Pri uporabi povečevalne optike lahko upoštevate najmanjše spremembe v sluznici. Pri rektoskopiji lahko vzamemo material za histološko preiskavo. V prisotnosti tumorskih tvorb je biopsija tisti, ki daje končni odgovor na vprašanje o benignosti tumorja.

Ljudem, starejšim od 40 let, priporočamo, da enkrat letno izvajajo sigmoidoskopijo kot preventivni ukrep za zgodnjo diagnozo rektalnih malignih novotvorb.

Pred rektoromanoskopijo je treba opraviti rentgenski pregled debelega črevesa manjše rektalne spremembe (majhni tumorji, infiltrativni procesi ali proktitis) diagnosticiramo samo endoskopsko.

Rektoromanoskopija se običajno izvaja v kolensko-komolčnem položaju pacienta. Ta položaj je zelo primeren za raziskovanje: sprednja trebušna stena se malo pretaka, kar olajša prevajanje rektuma v sigmoidno cev.

IRRIGOSKOPIJA
Rentgenski pregled debelega črevesa pri polnjenju z rentgensko suspenzijo skozi anus.
Uporablja se za razjasnitev diagnoze bolezni debelega črevesa (malformacije, tumorji, kronični kolitis, divertikuloza, fistula, cicatricialne kontrakcije itd.). Pogosto je odločilna metoda za diagnozo tumorjev.
Pri radiološkem nadzoru se debelo črevo postopoma napolni z radiokontrastno suspenzijo, slike vseh njenih oddelkov pa v različnih položajih bolnika.

KOLONOSKOPIJA (FIBROKOLONOSKOPIJA, FKS)
Danes je najbolj informativna metoda za zgodnjo diagnozo benignih in malignih tumorjev celotnega debelega črevesa, nespecifičnega ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni itd. In omogoča preiskavo debelega črevesa v 80-90% primerov.
Indikacija za kolonoskopijo je predvsem sum na tumor.
Uporablja se tudi v izrednih razmerah za črevesno krvavitev, obstrukcijo, prisotnost tujih teles.

Kolonoskop se skozi analno odprtino vstavi v rektalni lumen in postopoma premakne naprej z zmernim pretokom zraka, da se gladi črevesni lumen.
Med kolonoskopijo boste imeli občutek preplavitve črevesja s plini, ki povzroči željo po črevesju. Na koncu študije se zrak, ki se vnaša v črevo, vsesava skozi kanal endoskopa. Bolečina med tem postopkom je zmerna, ker se črevesje raztegne, ko se vanj vnaša zrak.

Upoštevati je treba, da namakanje in kolonoskopija ne tekmujeta, ampak se medsebojno dopolnjujeta.
Kolonoskopija je nepogrešljiva za redno spremljanje bolnikov po odstranitvi polipov po konservativnem zdravljenju ulceroznega kolitisa in še posebej za redne preglede debelega črevesa pri bolnikih, ki so bili okuženi zaradi raka debelega črevesa.

Običajno se kolonoskopija opravlja brez anestezije.
Bolniki s hudimi bolečinami v anusu so prikazani v lokalni anesteziji.
Pri hudih destruktivnih procesih v tankem črevesu, masivnem lepilnem procesu v trebušni votlini, je priporočljivo opraviti kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Kontraindicirana pri preučevanju akutnih nalezljivih bolezni, peritonitisa, kot tudi v poznih fazah srčne in pljučne insuficience, izrazitih motenj sistema strjevanja krvi.
Kolonoskopije pri bolnikih s hudimi oblikami ulceroznega in ishemičnega kolitisa ni mogoče izvesti.

Biopsija sluznice
Omogoča izvedbo histomorfološke študije, ki je odločilna metoda za diagnosticiranje glavnih oblik črevesnih lezij.
Prvič, ta metoda je pomembna za prepoznavanje narave tumorjev. Mikroskopska potrditev diagnoze raka je potrebna, da bi izbrali pravo količino operacije in se izognili neprimernim operacijam v primeru vnetnih bolezni in benignih tumorjev.
Indikacije za biopsijo - sum na difuzne lezije črevesja, tumorji, Crohnova bolezen, tuberkuloza.
Mikroskopsko vzorčenje tkiva iz distalnega kolona se običajno opravi pri izvajanju sigmoidoskopije.

CITOLOŠKE RAZISKAVE
Citološka preiskava izločanja iz notranje površine črevesja v informativnosti je slabša od histološke metode, vendar je v koloproktološki praksi še posebej pomembna, če ni mogoče izvesti biopsije. Za hitro razjasnitev maligne lezije je lahko citodijagnoza neprecenljiva.
Material za vzorčenje za citodiagnostiko se običajno opravi preko sigmoidoskopa.

FISTULOGRAFIJA
Ta metoda se uporablja za prepoznavanje in diferencialno diagnozo pri boleznih anorektalnega in sakralno-kipičnega področja ob prisotnosti fistul na koži.
Glavna naloga fistulografije je določiti smer poteka fistule, njeno dolžino, razvejanost, tvorbo votline in odnose s sosednjimi organi in tkivi.

Ultrazvok (ultrazvok)
Omogoča brez pomembne priprave in velikih tehničnih težav določiti stanje danke in sosednjih organov.
Je dragocena metoda za diagnozo kolorektalnega raka, s katero je mogoče z gotovostjo oceniti stopnjo njegovega širjenja, da bi ocenili prisotnost metastaz v jetrih in bezgavkah.

Pri opravljanju ultrazvočnih študij danke in debelega črevesa se lahko opravi ocena stanja zunaj benignih adenomov in ocena stanja črevesnih bezgavk.

Pri akutnem paraproktitisu ultrazvočni pregled v predoperativni fazi omogoča diagnosticiranje zgodnjih pojavov vnetnega procesa v vlaknu, notranje odprtje fistule, lokacijo fistulnega poteka glede na vlakna sfinkterja.
Vse to v enaki meri velja za diagnozo kroničnega paraproktitisa (rektalna fistula).
Ultrazvočna resolucija je visoka pri diagnozi adrektalnih tumorjev, ki lahko simulirajo tumor na danki.
S pomočjo endorektalne ultrasonografije je mogoče diagnosticirati majhne formacije, kot tudi določiti kalitev tumorja stene rektuma.

Natančnost diagnoze je v veliki meri odvisna od pravilne interpretacije podatkov in izkušenj raziskovalca.

ANALIZA KRVI
Glede na spremembe v krvnih parametrih lahko sumimo na prisotnost tumorskega procesa v debelem črevesu, ocenimo stopnjo anemije pri hemoroidni krvavitvi.
Za hemoroide lahko zdravnik odredi normalen krvni test, da ugotovi, ali imate anemijo. Lahko se pojavi na ozadju pogostih krvavitev.

ANALIZA KALA
Analiza blata v prisotnosti takšnih bolezni ne povsem normalno. To je tako imenovani koprogram. Zdravnik se zanima za kakovostno sestavo izločenega iz telesa. Z drugimi besedami, način prebave hrane in morebitne tuje vključke v blatu (prekomerna sluz, itd.), Ki kaže na vnetje v nadrejenih delih črevesja.

Včasih je potrebno opraviti test okulistične krvi, da bi odkrili prisotnost krvavitev v prekomernih delih črevesja. Seveda ni potrebno, če je krvavitev vidna s prostim očesom. Za analizo je potrebno pripraviti okultno kri. Za dva dni (če je zaprtje, potem za tri dni) ne morete umiti zob, jesti izdelke, ki barvajo stol: pesa, borovnice, granatna jabolka itd., Da ne zavajate laboratorijskega asistenta, ki bo opravil analizo.
Če sumite na dysbacteriosis, lahko sindrom razdražljivega črevesa opravi proktolog z sajenjem blata za mikrofloro, ki je dovzetna za antibiotike in bakteriofage.
Če sumite na prisotnost parazitov v črevesju, je predpisana analiza iztrebkov v jajcih črva.
Če sumite na glivične bolezni perianalnega območja in anogenitalni herpes, je indiciran bris s perianalnega območja.

Če potrebujete posvetovanje in pregled, se lahko dogovorite z menoj na kliniki.

Prejeli boste ustrezno zdravljenje, zaradi česar se boste znebili dolge, včasih večletne bolečine, slabe volje in kasneje se boste počutili zelo udobno.

Priprava in izvajanje črevesne irrigoskopije

Irrigoskopija je tehnika rentgenskega pregleda prebavnega sistema, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v debelo črevo. Ta sestava je dobro vidna pri fotografiranju, kar omogoča podrobno preučevanje stanja telesa, oceno prisotnosti patoloških sprememb v steni.

Kaj naredi razkritje?

• hemoroidi in njegovi zapleti;
• ulcerozni kolitis;
• fistulne prehode v črevesju;
• divertikularna bolezen;
• divertikulitis;
• maligne in benigne neoplazme črevesja;
• črevesne krvavitve;
• vzroki bolečine, napenjanje in drugi znaki poškodbe debelega črevesa.

Priprava postopka

Moč

Pred postopkom bolniku priporočamo, da spremeni svojo prehrano. Izključuje živila, ki vsebujejo velike količine vlaken. Povzroča fermentacijske procese, ki lahko motijo ​​raziskave. Izdelki, bogati s to snovjo, vključujejo:

• kruh;
• stročnice (grah, fižol);
• jabolka;
• krompir;
• ajda.

Tista živila, ki jih bolnik slabo prenaša in lahko sproži prehranjevalno motnjo, so izključena iz prehrane. Na primer, ni priporočljivo uporabljati mleko na predvečer študije za tiste bolnike, ki tega izdelka slabo ne prebavijo.

Pacientov meni je sestavljen iz kuhanih proizvodov (meso ali pusto ribo), lahke juhe, kaše na vodi. Dovoljena je uporaba masla, sira, jajc.

Laksativi

Glavno sredstvo za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo je Fortrans. To zdravilo je močno odvajalo. Na voljo je v vrečah prahu, ki jih je treba razredčiti v 1 litru vode. Način odmerjanja je odvisen od telesne mase bolnika. Raztopino pripravimo po: 1 vrečki na 20 kg teže. Odmerjanje zdravila Fortrans se lahko poveča v prisotnosti kroničnega zaprtja, ki zahteva večjo izpostavljenost.

Vsak del zdravila, ki ga mora bolnik piti v eni uri. V povprečju postopek čiščenja vključuje 3-4 litre, ki jih je treba uporabiti v kratkem času - v 3-4 urah.

Tovrstni vpliv je težko prenašati, zato obstaja več omejitev pri uporabi zdravila Fortrans. Za starejše bolnike in ljudi s hudimi sočasnimi boleznimi ni priporočljivo uporabljati odvajalnega sredstva.

Enema

Čistilni klistir (brizga, Esmarch vrč) - obvezna sestavina pri pripravi na irigoskopijo. Študija zahteva popolno praznjenje črevesja, kar se doseže s pranjem. Prvi klistir se izvede od večera pred postopkom - približno 12 ur pred njim. Reintestinalno čiščenje poteka nekaj ur pred študijo.

Vrstni red irrigoskopije

Irrigoskopija se izvaja v več fazah.

Priprava barijeve zmesi

V pripravljalni fazi se pripravi kontrast - barijeva mešanica:

1. Barijev sulfat razredčimo z vodo v razmerju 400 ml praška na 2 litra vode.
2. Nastala raztopina se segreje na temperaturo 35 ° C (približna telesna temperatura).
3. Mešanica je napolnjena s posebno napravo za irigoskopijo, ki je sestavljena iz 1-2-litrske pločevinke in sistema za enkratno uporabo za vstavljanje v črevesje.
4. Ko kontrast vstopi v posodo, se v posodo črpa zrak s posebno hruško, ki ustvarja nadtlak.

Izvajanje postopka

Po zaključku pripravljalnih manipulacij nadaljujte s takojšnjim postopkom irigoskopije:

1. Bolnik je postavljen na poševnem kavču v položaju na strani, roke so obrnjene za hrbtom, noge pa so ukrivljene (Simsov poseben položaj).
2. Pred uvodom kontrasta je sprejet predhodni pregled.
3. Cev aparature se vstavi skozi anus v rektum, ki je povezan z vsebnikom, ki vsebuje barijevo suspenzijo.
4. Kontrastni material v majhnih porcijah se dovaja v črevo zaradi prisotnosti nadtlaka v aparatu.
5. Med uvedbo sestave se mora bolnik obrniti na bok, trebuh, ležati na hrbtu, tako da je kontrast enakomerno porazdeljen po vseh črevesnih stenah.
6. Med celotnim postopkom se izvaja serija posnetkov velikega črevesa, ki ocenjuje normalno porazdelitev barijeve suspenzije v prebavnem sistemu.
7. Izvaja se tesno kontrastno - aktivno polnjenje črevesja, ki omogoča oceno njegove oblike, velikosti, prisotnosti vej (divertikul) itd.
8. Po potrebi se uporablja tehnika dvojnega kontrasta - po uvedbi barijeve suspenzije se skozi cev, ki uravnava gube sluznice in bolje vizualizira patološke spremembe, dovaja zrak.
9. Cev odstranimo iz črevesa skozi anus, črevo se izprazni.
10. Po končanem postopku se ponovno izvede pregledna slika črevesja, ki je potrebna za splošno oceno stanja organa.
11. V 3 dneh po posegu se lahko zaradi barijevega sestavka bolniki počasneje gibljejo v črevesju in imajo lažji iztrebek, zato je v primeru hudega poslabšanja blata priporočljivo opraviti klistir ali ponoviti čiščenje s Fortransom.

Med študijo bolnik doživlja hudo nelagodje zaradi cevke skozi prebavni sistem. V tem primeru se ne sme pojaviti močna bolečina, saj je to znak zapletov v postopku. Anestezija se med študijo pogosto ne uporablja.

Kontraindikacije

• nespecifični ulcerozni kolitis v aktivni obliki (aktivna manifestacija bolezni);
• huda tahikardija, motnje srčnega ritma;
• strupen megacolon;
• sum na perforacijo črevesne stene;
• nosečnost (baric suspenzija ima teratogeni učinek na plod).

• mehanska črevesna obstrukcija;
• divertikularna bolezen in njen zaplet - divertikulitis;
• akutna ishemija črevesne stene;
• sum na cistično pnevmatozo debelega črevesa;
• pogoste rahle blato s krvjo.

Irrigoskopija, rektonomanoskopija ali kolonoskopija?

Irrigoskopija se pogosto primerja z endoskopskimi tehnikami za proučevanje prebavnega sistema - rektonomanoskopijo in kolonoskopijo. Vse te metode so namenjene diagnosticiranju patologij debelega črevesa. Vendar je vsebina teh študij drugačna.

Irigoskopija je rentgenski pregled. Kljub dejstvu, da zahteva vstavitev cevi aparata v rektum, je invazivnost študije minimalna. Vendar pa je v smislu informativnosti irrigoskopija slabša od rektonomanoskopije in kolonoskopije. To je posledica dejstva, da se ocena rezultata izvede "od zunaj". Na radiografiji ni vedno mogoče doseči dobrega rezultata, tudi če uporabljamo kontrast.

Tehnike endoskopskih preiskav so bolj informativne.

Omogočajo vam neposredno pregledovanje črevesne sluznice s pomočjo posebne video opreme, ki se vnaša v prebavni sistem. Bolniki to bolezen precej slabše prenašajo. Vendar je v nekaterih primerih ta vrsta raziskav nujna.

Kolonoskopija in rektonomanoskopija se razlikujeta v diagnostičnih zmožnostih:

• Rektoromanoskopija je najenostavnejši endoskopski pregled, ki omogoča ocenjevanje črevesne sluznice na globino 60 centimetrov. Pravzaprav se pri izvajanju pregleda preučita le analni kanal in danka.
• Kolonoskopija je obsežnejša metoda, ki omogoča preučevanje stanja debelega črevesa do globine 120-150 centimetrov. Kolonoskopija je najbolj informativen način za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa.

Vendar pa v večini primerov bolnik izvede več študij naenkrat, kar nam omogoča, da razširimo stanje črevesja in vzpostavimo natančno diagnozo. Katere raziskave bodo vključene v kompleks diagnostičnih postopkov, bo določil zdravnik med pregledom bolnika.

Preiskava debelega črevesa Irrigoskopska kolonoskopija sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija (PPC) je pomembna obvezna študija, ki omogoča pregled 30 cm distalnega dela kolona. To se izvaja s posebno napravo - rektoskop. Priprava na študijo v normalnih razmerah: dva čistilna klistira z volumnom vsaj 1 liter, od katerih se eden izvaja zvečer, drugi - 2 uri pred pregledom. Pri pogostih rahlih blatu priprava ni potrebna, saj so v presledku med črevesnim gibanjem distalni odseki debelega črevesa običajno prazni.

Glede na spremembe, ugotovljene pri vizualnem in digitalnem pregledu - strikture, vnetja - uporabimo cev s premerom 1 ali 2 cm, pred vsakim vstavljanjem proktoskopa pa potrebujemo digitalni pregled analnega kanala za oceno njegove prepustnosti za cev in smer kanala. Cev aparata z mandrinom je namazana s tekočim parafinom ali drugo nevtralno mazilo, rotacijsko gibanje pa se vnese v analni kanal do globine 4-5 cm.

Odstranite obturator, nastavite okular. Nadaljnje raziskave se izvajajo izključno pod vizualnim nadzorom. Držanje cevi vzdolž črevesja je možno samo z vdihavanjem zraka in vidnega lumna črevesja. Študija poteka z rotacijskim gibanjem cevi za najbolj popolno pregledovanje črevesnih sten na vseh možnih globinah, kar je odvisno od tolerance študije. Podroben pregled se opravi pri ekstrakciji cevi s ponovitvijo istih rotacijskih gibov.
Pri sigmoidoskopiji (RRS) se pokaže vnetje, atrofija sluznice, različna uničenja, poškodbe, polipi, tumorji in druge spremembe. Ko se odkrije tumor, se istočasno izvede biopsija.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je endoskopski pregled debelega črevesa z optičnim optičnim aparatom, ki omogoča oceno stanja debelega črevesa iz njegovega lumna. Stanje terminalnega ileuma lahko pregledamo pri 60% bolnikov. Ta vodilna metoda raziskav endoskopskih storitev, ki se uporabljajo v stacionarnih in polikliničnih pogojih.

Priprava za študijo zahteva popolno sprostitev debelega črevesa iz vsebine, kar se doseže z jemanjem laksativov in izvajanjem čiščenja klistir dan pred in na dan študije najkasneje 2 uri pred začetkom.

Za čiščenje črevesja pred študijo se pogosto uporablja zdravilo makrogol (FORTRANE). Vendar pa je zaradi velike količine tekočine, ki jo mora bolnik piti, medtem ko je v nekaterih primerih s hudimi srčno-žilnimi boleznimi potrebno uporabiti običajne metode priprave ali drugo metodo raziskovanja.

Temeljitost pripravka narekuje nezmožnost odstranitve črevesne vsebine skozi tanek kanal aparata v primeru nepopolnega praznjenja črevesja. Poleg tega je lahko diagnostična študija kurativna in če se odkrijejo majhni polipi, je možna polipektomija in koagulacija njihovih baz. Koloposkopija je nujna kontrolna metoda po polipektomiji, ustavitev krvavitve, celjenje razjed.

Diagnostična vrednost metode zahteva njeno uporabo pri osebah, starejših od 50 let, za zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje bolezni kolona. Možnost biopsije na katerem koli delu debelega črevesa je nedvomno pomembna pri diagnozi.

Irrigoskopija

Irrigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa. V zadnjih letih je izgubila vodilno vlogo. Vendar metoda še ni izgubila pomena in se pogosto uporablja v različnih regijah. Pomen rentgenskega pregleda pri diagnosticiranju funkcionalnih bolezni - zaprtje, sindrom razdražljivega črevesja, funkcionalna driska itd. Ter hude vnetne in onkološke bolezni kolona.

Priprava za študijo je enaka kot pri kolonoskopiji. Včasih je za nadzor dinamike procesa pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu (NUC) možen pregled brez priprave. Študija se mora začeti z anketnim pregledom trebušne votline, ki kot samostojna študija ostaja vodilna pri ocenjevanju kršitev prehoda skozi prebavni trakt. V zadnjih letih so se vsi strokovnjaki odmaknili od študije debelega črevesa, med katerim je potrebno vzeti kontrastna sredstva.
Edina možna metoda ostaja v študiji prehoda kontrasta skozi debelo črevo z različnimi zaprtji in zastojem.

Diagnoza raka debelega črevesa

Kolonoskopija - Rektoromanoskopija - Irrigoskopija - Biopsija

KIRURGIJA - EURODOCTOR.RU - 2007

Glavna metoda za diagnosticiranje raka kolona je kolonoskopija z biopsijo. Kolonoskopija vključuje vnašanje v debelo črevo skozi anus fleksibilne dolge cevi, ki je optično vlakno. Na enem koncu kolonoskopa je leča in svetilka. Na drugi strani - okular. Kolonoskopija omogoča zdravniku, da pregleda notranjo steno debelega črevesa kot tudi sumljive biopsije. Nadalje je biopsijski material podvržen citološki preiskavi, kjer je diagnoza raka potrjena ali izključena.

Pri opravljanju kolonoskopije je potrebno bolnika pripraviti na ta postopek. Za 3 - 4 dni bolniku priporočamo prehrano brez plošče. Zvečer pred tem opravimo dva čistilna klistira z intervalom 1 uro, zjutraj pa z enim čistilnim klistirjem.

Najbolj značilen zaplet kolonoskopije je krvavitev in perforacija črevesja. Vendar pa je pogostost teh zapletov le 2%.

• Rektoromanoskopija. Ta metoda vam omogoča vizualni pregled notranje stene končnega dela debelega črevesa - rektuma in sigmoidnega kolona. Uporablja rektonomanoskop. Za razliko od kolonoskopa, je toka cev. Načelo raziskav s pomočjo sigmoidoskopije je enako kot pri kolonoskopu.
• Irrigoskopija. To je rentgenska diagnostična metoda. Njegovo bistvo je v tem, da se bolniku s posebno klisturo v debelo črevo injicira barijeva suspenzija. Po tem se pred praznjenjem in izpraznitvijo črevesa iz suspenzije izvede serija slik debelega črevesa. Barijeva suspenzija v tej študiji služi kot kontrast. Absorbira rentgenske žarke. V prisotnosti raka v lumenu črevesja, na radiografskih posnetkih, se to kaže v obliki "napake pri polnjenju".
• Ena glavnih in najpreprostejših metod za pregledovanje danke je digitalni pregled. To ni najbolj informativna metoda, vendar je njena enostavnost in varnost omogočila uporabo pri vseh bolnikih s sumom na tumorski proces v debelem črevesu. Hkrati se navadno pojavi nastanek tumorjev v črevesnem lumnu, njegova dislokacija, konsistenca in druge značilnosti. Poleg tega vam digitalni pregled omogoča ugotavljanje prisotnosti krvi v debelem črevesu. Na mestu izvora krvavitve v začetnih delih debelega črevesa je določena črna katranska masa. Z lokacijo vira krvavitve v končnih delih debelega črevesa lahko določimo svežo kri. Mimogrede, ko krvavitev iz razjed (želodec, črevesje), je določena tudi katranska masa v danki. Na žalost digitalni pregled ne omogoča določitve točnega vira krvavitve.
• Analiza blata. Omogoča vam, da določite prisotnost krvi v njej.
• Ultrazvok in računalniška tomografija jeter - omogoča identifikacijo metastaz raka v organu.

+7 (925) 66-44-315 - brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi in ​​v tujini

Zakaj je sigmoidoskopija drugačna od kolonoskopije? Kaj je in kaj je bolje?

O tem, kaj so rektonomanoskopija in kolonoskopija, kakšna je razlika, ki jih malo ljudi ve. Ne smemo pozabiti, da je črevo sestavljeno iz več delov. Torej sta za proučevanje različnih od njih odgovorna rektonomanoskopija in kolonoskopija.

Obstoječe metode diagnosticiranja črevesnih patologij

Vse razpoložljive metode za pregled stanja črevesja so razdeljene na laboratorijske in instrumentalne metode. Katere so instrumentalne metode diagnostike bolezni črevesja:

1. Računalniška ali virtualna kolonoskopija se izvaja s pomočjo računalniške tomografije.
2. Rektosigmoskopija ali rektonomanoskopija - cevka aparata se vstavi v globino 25-30 cm v rektum ali sigmoidno debelo črevo. Rektosigmokolonoskopija za bolnike je manj boleč postopek.
3. Kapsula ali videorektosigmoskopija - posebna kapsula z video kamero omogoča pregled. Ta metoda vam omogoča, da dobite vizualne informacije o stanju testnega organa. Ta diagnostični postopek se od kolonoskopije razlikuje v tem, da vam s tem omogočeno, da se odločite o izvedljivosti in potrebi nadaljnjih terapevtskih posegov.
4. Anoskopija omogoča oceno stanja rektalne sluznice in diagnosticiranje razvoja patoloških procesov v zgodnjih fazah.
5. Pregled debelega črevesa ali irrigoskopije, ki predstavlja rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva.

Bistvo sigmoidoskopije in njene slabosti

Rektoskopija je vrsta diagnostične manipulacije, katere cilj je proučevanje danke in spodnjega dela kolona:

1. Določa etiologijo nastanka izgube krvi iz danke, ki jo lahko povzroči prisotnost analnih razpok, polipa, hemoroidov in zapostavljene oblike raka;
2. Rektalna monoskopija je predpisana s pojavom gnojnega izcedka iz anusa, kar je lahko dokaz razvijajočega se vnetnega procesa;
3. To je študija, ki omogoča ugotavljanje vzroka bolečih občutkov v danki v procesu iztrebljanja, po tem in v vsakem drugem času.

Še vedno obstajajo nekatere kontraindikacije za rektosigmoidokolonoskopijo:

• pojav razpok v anusu;
• akutni vnetni proces v tkivih, ki obdajajo danko;
• krvavitve v črevesju;
• z patološkim zoženjem rektalnega lumna.

Če govorimo o indikacijah za romanoskopijo, moramo poudariti:

• redno pojavljanje zaprtja;
• kršitev postopka iztrebljanja;
• pojav gnojnih izcedkov iz anusa;
• kronični hemoroidi;
• potrditi ali zanikati razvoj malignih procesov v danki.

Kako je kolonoskopija

S kolonoskopijo zdravnik oceni stanje debelega črevesa, da diagnosticira patološke procese, kot so razjeda na sluznici, tvorba polipa, vnetje in rak v debelem črevesu. V slednjem primeru zgodnja diagnoza malignih procesov daje vse možnosti za popolno okrevanje.

Kot smo že omenili, mora biti priprava za to vrsto endoskopije bolj temeljita.

Po kolonoskopiji bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Črevo se pripravi za postopek 1-3 dni pred njim.

Pod pripravo pomeni nekatere omejitve v prehrani in prehrani, kot tudi uporabo odvajal.

Med strokovnjaki obstaja percepcija, da je kolonoskopija bolj informativna kot druge vrste endoskopske preiskave. Ta točka je očitna prednost. Kolonoskopija je torej popolnejša kot sigmoidoskopija.

Obstajajo nekatere kontraindikacije za kolonoskopijo, ki jih strokovnjak ne more upoštevati:

• akutni miokardni infarkt;
• črevesna perforacija;
• razvoj vnetnega procesa v trebušni votlini;
• akutne oblike srčne ali žilne insuficience.

Če obstaja ena od navedenih kontraindikacij za kolonoskopijo, se bolnika pošlje na ultrazvočni pregled črevesja, ki ne more dati slike stanja črevesa po vsej njegovi dolžini.

Na splošno je vse jasno, vendar ostaja vprašanje: katere so glavne razlike med kolonoskopijo in rektonomanoskopijo.

Video - sigmoidoskopija in kolonoskopija

Razlika v raziskovalnih metodah

Ključna razlika med kolonoskopijo in rektonomanoskopijo je v globini raziskave. V prvem primeru postopek omogoča preučevanje stanja celotnega kolona. V drugem delu se proučujejo direktni in sigmoidni odseki na globini 25-30 cm od anusa. V zvezi s temi razlikami je treba opozoriti, da se za izvedbo sigmoidoskopije uporablja poseben kovinski instrument, imenovan rekto-manoskop. Navedeni specialist za zdravilo vnaša v rektum. V primeru kolonoskopije se v bolnikovem debelem črevesu vstavi fibro-optični instrument, ki je prožen.

Zaradi dejstva, da bolnik nima bolečine ali nelagodja pri rektonomanoskopiji, strokovnjaki ne uporabljajo anestezije. Ta vrsta diagnostične manipulacije traja največ 5-10 minut. Kolonoskopija je zelo boleč postopek, ki zahteva uporabo anestetičnih zdravil, tj. bolnik je v tem trenutku pod anestezijo. Trajanje postopka je lahko do 1 ure. Če ne izpolnjujete vseh zahtev glede priprave za izvedbo te vrste izpita, so lahko njegovi rezultati izkrivljeni in neinformativni.

Kljub dejstvu, da med temi vrstami diagnostičnih študij obstaja nekaj razlik, ni povsem pravilno, da bi jih nasprotovali. Za vsako od teh vrst študij obstajajo ustrezne indikacije. Nemogoče je jasno povedati, da sta kolonoskopija in rektonomanoskopija boljša ali boljša.

Bistvo endoskopskega pregleda

V bolnišnici se izvaja vertikalna endoskopska preiskava črevesja. Hkrati mora imeti zdravnik in medicinska sestra, ki mu pomagata, potrebna znanja in kvalifikacije. Poleg poznavanja zdravstvenih kazalcev pacienta morajo ti strokovnjaki storiti vse, kar je potrebno, da bo postopek čim bolj neboleč. Če se je zgodilo, da je bolnik imel bolečino, je treba to takoj sporočiti zdravstvenemu osebju.

Pred nadaljevanjem postopka pacienta postavimo na levo stran, tako da se noge zvijejo v kolenih in dosežejo prsni koš. Pred vstavitvijo endoskopa v analni prehod mora zdravnik, ki zdravi, pregledati anus in šele nato nadaljevati z manipulacijami.

Med postopkom mora zdravnik vzdrževati stalni stik s pacientom, da bi lahko spremljal svoj odziv na tovrstno intervencijo. V nekaterih primerih je med študijo pacient pod anestezijo, kar mu omogoča, da se čim bolj sprosti čustveno in fizično.

Tako navadni ljudje ne bi smeli nasprotovati takim metodam endoskopije kot sigmoidoskopiji in kolonoskopiji. Vsak od njih ima ustrezne indikacije in kontraindikacije. Izvedljivost vsake od teh tehnik določi le zdravnik.

Rektoromanoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija: katera od teh metod je boljša in kakšna je njihova razlika

Rektoromanoskopija in kolonoskopija sta metoda za endoskopsko pregledovanje črevesja. Na več načinov so podobni in pogosto jih bolniki zmedejo, ne da bi vedeli, kakšna je razlika med tema dvema študijama. Dejansko je razlika tako na področju raziskav kot tudi v metodologiji vodenja in nekaterih drugih odtenkih, ki jih je treba podrobneje obravnavati.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija: študijska področja

Intestinalna rektomanoskopija je metoda, ki temelji na vizualnem pregledu nekaterih črevesnih odsekov. To je predvsem sluznica rektuma, manj pogosto se ta metoda uporablja za distalne dele sigmoidnega kolona (v povprečju do razdalje 20-25 cm od mesta injiciranja - skozi anus). Ta diagnostična metoda velja za eno najbolj informativnih v sodobni medicini.

Omogoča vizualno oceno stanja črevesja na območju, ki ga pokriva. Takšna diagnostika se pogosto uporablja za preverjanje prisotnosti različnih novotvorb, saj tehnika omogoča ne le pregledovanje črevesja, temveč tudi takojšnjo izvedbo biopsije, če opazimo kaj sumljivega.

Kolonoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se lahko s posebnim instrumentom pregleda celotno debelo črevo. To pomeni, da orodje prodre 120-150 cm celotne dolžine črevesja. Zaradi tega je tehnika bolj informativna v primerjavi z rektonomanoskopijo. In v tem je glavna razlika med obema metodama - na področjih študijskih pokritosti.

Obstaja še ena raziskovalna metoda - to je irigoskopija. Kaj je ta diagnoza? Ta metoda je rentgenski pregled debelega črevesa z uporabo posebne radiološke priprave.

Pogosto ima zdravnik izbiro - rektonomanoskopijo ali irrigoskopijo. Ker se druga metoda šteje za bolj benigno (uvedena je samo snov in ne trdi instrument), potem, če obstajajo kontraindikacije za rektonomanoskopijo ali kolonoskopijo, se izbere ta rentgenski pregled. Ker pa je bolj primerna za konturno diagnostiko in na njej niso vidne vse spremembe, se lahko šteje za nekakšen kompromis.

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija pomagata oceniti stanje črevesnih sten po več osnovnih značilnostih, katerih sprememba lahko nakazuje prisotnost resne bolezni. To je barva sten, vaskularni vzorec, elastičnost, tonus in olajšanje je pomembno za prepoznavanje tumorjev.

Značilnosti diagnoze

Rektoromanoskopija in kolonoskopija sta diagnostični metodi, ki ne tekmujeta med seboj, obstajata vzporedno in se uporabljata glede na indikacije in potrebujeta različna orodja.

Za prvo od teh se uporablja rektomonoskop. Kaj je to orodje? To je neelastična cevka, ki se vstavi neposredno v rektum z uporabo optične naprave, obturatorja (odstrani se na določeni stopnji, nato pa se postopek izvede, kot pravijo, pod vizualno kontrolo).

Na splošno takšno orodje omogoča pregled brez praktično brez bolečin in celo brez velikega neugodja. Večina bolnikov dobro prenaša diagnozo in ne zahteva anestezije. Vse to traja dobesedno v 5-10 minutah.

Kolonoskopijo izvajamo z drugim instrumentom. To je kolonoskop, ki je fleksibilen optični instrument. Zaradi elastičnosti se lahko izvaja skoraj v celotnem črevesju. Kolonoskopija pa je zelo boleč postopek, ki traja približno eno uro, zato se izvaja le z uporabo anestezije.

Vsak takšen endoskopski postopek zahteva nekaj predhodne priprave. Domneva se, da je z rektonomanoskopijo na splošno lažja, čeprav obstajajo številne omejitve. Dva dni pred predpisanim postopkom začnejo slediti določeni prehrani. Iz prehrane morate odstraniti vsa živila, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina. To so stročnice, črni kruh, zelje in nekaj druge zelenjave, sladko pecivo in ovsena kaša. Včasih ta učinek povzroči celo kašo iz prosa ali ječmena, vendar je to individualen pojav.

Ta dva dni lahko jeste na različne načine - obstajajo vitke vrste mesa in rib, ajda ali zdrob (vendar v vodi, ker lahko mleko prispeva k nastajanju plina), pijte zeleni ali zeliščni čaj. Kaj se je treba izogibati je kava in rižev kaša, zaradi česar bo oteženo čiščenje črevesja, za katerega je dan pred študijo.

Čeprav je priprava na kolonoskopijo podobna pripravi za sigmoidoskopijo, pa obstajajo nekatere razlike. Prvič, dieto je treba slediti malo dlje - za 3-4 dni. Drugič, več pozornosti namenjamo čiščenju črevesja.

Na predvečer kolonoskopije ne jedo večerje, vendar je priporočljivo vzeti 30-40 ml ricinusovega olja. Poleg tega je treba na dan študije opraviti klistir vsaj 1-2-krat, dokler v tekočini ne ostane nobenega sleda blata. Lahko vzamete odvajalna zdravila, kot je Duphalac (v odmerku, ki ga priporoča proizvajalec). Običajno se pijejo dan pred postopkom. Zagotavljajo nežno čiščenje črevesja.

Indikacije za kolonoskopijo in rektonomanoskopijo

Pri izbiri določene vrste diagnoze se upoštevajo pritožbe bolnikov in klinična slika kot celota.

Indikacije za kolonoskopijo so:

• krvavitev in sluz iz anusa;
• prisotnost krvi v blatu;
• močno zmanjšanje telesne teže brez očitnega razloga;
• nezmožnost diagnosticiranja bolezni z drugimi metodami, kot so ultrazvok in računalniška tomografija;
• znižanje ravni hemoglobina v krvi;
• pojav bolečine v črevesju (to je v spodnjem delu trebuha);
• dolgotrajne nepravilnosti blata.

Poleg tega se včasih ta diagnoza izvaja kot preventivni ukrep. Pri starejših se uporablja pri vnetni črevesni bolezni.

Kdaj se izvaja sigmoidoskopija?

Navodila za ta postopek so:

• kronične rektalne bolezni;
• različne prebavne motnje, ki se kažejo v obliki driske in zaprtja;
• hemoroidi med nosečnostjo in prisotnost črevesne krvavitve;
• sum na maligne novotvorbe ne samo v črevesju, ampak tudi v prostati.

Poleg tega strokovnjaki pravijo, da je za preprečevanje bolezni potrebna rektonomanoskopija - po 40 letih je priporočljivo, da to storite enkrat letno.

Tako bodo indikacije za ti dve vrsti diagnostike približno enake, saj imata sigmoidoskopija in kolonoskopija podobne cilje. Kolonoskopija pa je resnejši pregled. Zato se v nekaterih primerih pred njegovo izvedbo izvede sigmoidoskopija, da se slika na splošno oceni. Kar zadeva diagnostično natančnost, nobena metoda ne more dati 100-odstotne natančnosti glede na trenutno raven opreme.

Prednosti in slabosti diagnostičnih metod

Pravzaprav vprašanje, kaj je bolje - sigmoidoskopija, irrigoskopija ali kolonoskopija, ni tako preprosto, saj različna področja raziskav povzročajo nepravilnost. Vendar ima vsaka od teh metod svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v posameznem primeru. Glavna prednost sigmoidoskopije je na primer dobra toleranca in odsotnost potrebe po anesteziji. V primerjavi s kolonoskopijo pa je manj informativna metoda z omejenim obsegom.

Intestinalna rektonomanoskopija ima kljub relativni nebolečnosti naslednje kontraindikacije:

1. Akutna analna razpoka. Kaj je ta patologija? To je napaka v analnem kanalu, ki je posledica poškodbe ali mehanske poškodbe sluznice in mesta, kjer prehaja v kožo (anoderma). To je ena najpogostejših proktoloških bolezni.
2. Zoženje črevesnega lumna.
3. Močna krvavitev.
4. Vnetni procesi v akutni obliki (npr. Peritonitis).
5. Srčna in pljučna insuficienca (atrijska fibrilacija, KOPB, srčna tahikardija).
6. Duševne motnje.

Nekateri od teh odčitkov niso absolutni. Na primer, po konzervativnem zdravljenju analne fisure bo mogoče izvesti sigmoidoskopijo.

Kolonoskopija ima precej širok seznam kontraindikacij. Poleg zgoraj naštetih za sigmoidoskopijo ti vključujejo motnje krvavitve, nalezljive bolezni, ulcerozni in ishemični kolitis. Slednji so relativne kontraindikacije. V vsakem primeru pa je izvedljivost postopka zdravnik v vsakem primeru določil na podlagi splošne klinične slike. Zato je bolj resna raziskava povzročila širši seznam kontraindikacij.

Karkoli je že bilo, vendar pa je zdravnik tisti, ki mora določiti, kateri postopek naj se pacienti opravijo, saj s pomočjo predhodno opravljenih testov in vizualnega pregleda bolnika ugotovi, da je kolonoskopija ali rektonomanoskopija učinkovita. Ne smemo pozabiti, da so kljub nekaterim podobnostim postopkov popolnoma drugačni.

Rektoromanoskopija ali kolonoskopija - kar je bolje?

To sta dve endoskopski metodi pregleda črevesja, ki omogočata diagnosticiranje različnih bolezni.

Kakšna je razlika med metodami?

Če želite odgovoriti na vprašanje, kakšna je razlika med kolonoskopijo in sigmoidoskopijo, morate malo pognati strukturo debelega črevesa. Sestavljen je iz več delov - slepih, naraščajočega debelega črevesa, prečnega debelega črevesa, padajočega kolona, ​​sigmoide in rektuma.

Glavna razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo je v globini pregleda:

• Rektoromanoskopija omogoča preučevanje rektuma in končnega dela sigmoide na globino 25-30 cm od analnega prehoda.
• Kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa.

V ta namen se uporabljajo različna orodja:

• Rektoromanoskop je togi kovinski instrument, ki se vstavi v danko.
• Kolonoskop je prilagodljiv instrument z optičnimi vlakni, ki se lahko izvaja po celotnem debelem črevesu.

Ker sigmoidoskopija praktično ne spremlja nelagodja ali bolečine, je za paciente veliko lažje prenašati in ne potrebuje anestezije. Njegovo trajanje redko presega 5-10 minut. Priprava za rektonomanoskopijo ni tako temeljita kot pri kolonoskopiji.

Kolonoskopija je boleč pregled, ki se pogosto izvaja z anestezijo. Trajanje je lahko do 1 ure. Brez skrbne priprave na postopek so lahko rezultati ankete neinformativni.

Čeprav obstajajo razlike med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo, teh dveh metod ne smemo nasprotovati. Uporabiti jih je treba glede na indikacije in v primernih situacijah.

Na primer, pri rektalnih boleznih zadostuje, da se izvede sigmoidoskopija, ker ga bolnik lažje prenaša in ima manjše tveganje za nastanek zapletov, pri višji stopnji lezije kolona pa je potrebna kolonoskopija.

Značilnosti sigmoidoskopije

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda za pregled rektuma in končnega dela sigmoide. To vam omogoča, da diagnosticirati prisotnost bolezni teh organov: polipi, tumorji, vnetni procesi.

Sigmoidoskopijo izvajamo s trdim kovinskim instrumentom, imenovanim sigmoidoskop. Številne klinike pogosto uporabljajo sigmoskop, fleksibilen optični instrument, za isti namen. V tem primeru se postopek imenuje sigmoskopija in ima več prednosti pred tradicionalno sigmoidoskopijo.

Izvedite sigmoidoskopijo, da ugotovite vzroke za naslednje simptome:

• krvavitev iz danke;
• driska;
• bolečine v trebuhu;
• nepojasnjeno hujšanje.

Pred pregledom morate svojemu zdravniku povedati o prisotnosti kakršnih koli bolezni in alergijskih reakcij, o zdravilih, ki jih jemlje bolnik.

• zdravila za artritis;
• aspirin;
• sredstva za redukcijo krvi;
• zdravila za sladkorno bolezen;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• dodatki železa in multivitamini s tem elementom v sledovih.

Za kvalitativno obnašanje sigmoidoskopije in kolonoskopije je potrebno usposabljanje, vključno s spremembo v prehrani in čiščenju črevesja. Pri opravljanju ambulantnega pregleda se to usposabljanje izvaja doma.

Dan pred postopkom lahko uporabite samo čiste tekočine. Na dan izpita pred postopkom nekaj ni zaželeno. Čiščenje debelega črevesa se lahko opravi s klizmi ali odvajali. Način sprejemanja takšnih sredstev je odvisen od njihove vrste in časa sigmoidoskopije.

Sam postopek ponavadi dobro prenašajo bolniki in le redko trajajo dolgo. Zdravnik vstavi rektonomanoskop v danko in pregleda njegovo sluznico, pri čemer ugotovi vse patološke lezije. Med postopkom je možno opraviti biopsijo, potem pa se tkivo, ki je nastalo, pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Včasih lahko s sigmoidoskopijo odstranite polipi.

Po pregledu se lahko bolnik skoraj takoj vrne v normalno življenje. Včasih lahko zdravnik po rezultatih sigmoidoskopije priporoči kolonoskopijo ali druge metode pregleda.

Značilnosti kolonoskopije

Kolonoskopija je postopek, pri katerem zdravnik pregleduje debelo črevo s kolonoskopom, prilagodljivim in občutljivim instrumentom s kamero in svetlobo na koncu. Kolonoskopijo lahko uporabimo za diagnosticiranje sluznic, polipov, vnetnih bolezni in raka debelega črevesa.

Ta pregled se izvede v prisotnosti enakih simptomov kot sigmoidoskopija. Poleg tega se kolonoskopija uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa, ki omogoča odkrivanje maligne neoplazme v zgodnji fazi, ko obstaja velika verjetnost, da bo bolnik popolnoma ozdravljen.

Priprava na kolonoskopijo je bolj temeljita kot pri sigmoidoskopiji. Če se postopek izvaja ambulantno, je treba bolnika po pregledu spremljati domov. Običajno se črevesna priprava začne 1-3 dni pred kolonoskopijo. Vključuje prehranske omejitve in obvezno uporabo odvajalnikov.

Ker je kolonoskopija boleč postopek, mnogi bolniki med izvajanjem potrebujejo sedacijo (zdravljenje spanja) ali anestezijo (anestezijo). To zahteva postavitev venskega katetra na eno roko.

Po sedaciji ali anesteziji zdravnik nežno vstavi kolonoskop v danko in ga globoko premakne, tako da med pregledom napihne črevesje. Videokamera, ki se nahaja na konici tega orodja, pošlje sliko na monitor.

S postopnim napredovanjem kolonoskopa skozi debelo črevo do sotočja tankega črevesa zdravnik preuči notranjo strukturo organa. Tako lahko specialist diagnosticira različne bolezni, vključno z malignimi novotvorbami in predrakavimi lezijami.

Ko doseže tanko črevo, zdravnik počasi odstrani kolonoskop iz črevesja. Tako kot pri sigmoidoskopiji je med kolonoskopijo mogoče opraviti biopsijo za nadaljnje preučevanje tkiv v laboratoriju, odstranitev polipov.

Po kolonoskopiji mora bolnik ostati v bolnišnici še 1-2 uri. V tem času ga lahko motijo ​​črevesni krči in napihnjenost. Ko se opravi sedacija ali anestezija, se lahko popoln okrevanje zgodi šele naslednji dan, zato je treba nekoga spremljati domov in ostati pri njem ponoči.

Kaj je bolje - sigmoidoskopija ali kolonoskopija?

Smo že ugotovili, kakšna je razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo, zdaj pa poskusimo odgovoriti na vprašanje - kateri postopek je boljši.

Z vidika zdravnika in diagnostične vrednosti je kolonoskopija boljša, saj omogoča pregled celotnega debelega črevesa in odkrivanje njegovih bolezni v zgodnji fazi. Slabosti kolonoskopije, v primerjavi z rektonomanoskopijo, so bolečina, trajanje postopka, potreba po anesteziji in večje tveganje zapletov.

Z vidika pacientovih subjektivnih občutkov je bolje imeti sigmoidoskopijo, saj njegovo izvajanje ne spremlja huda nelagodja in bolečine, ni potrebe po anesteziji, pregled traja nekaj časa.

Vendar pa objektivne pomanjkljivosti pogosto prekrivajo te subjektivne prednosti. Med njimi je nižja diagnostična vrednost pregleda - s pomočjo sigmoidoskopije je mogoče pregledati le 25-30 cm črevesa, začenši z anusom.

Bolezni debelega črevesa so pogoste. Njihova pravočasna diagnoza ima pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja. To je še posebej pomembno v primeru raka debelega črevesa in danke, ki lahko, če se zgodaj pregleda, popolnoma ozdravi bolnika.

Endoskopske metode - kolonoskopija in sigmoidoskopija - imajo pomembno mesto v diagnozi bolezni debelega črevesa. Oba preiskave se pogosto uporabljata v sodobni medicini. Za največji vpliv rektonomanoskopije in kolonoskopije je potrebno razumeti razlike med njimi.