Hemoroidi so resna bolezen, ki povzroča veliko bolečine, tesnobe in neprijetnosti njenim nosilcem; gre za krčni hemoroidni sistem danke pri patologiji, ki ga najprej spremlja nelagodje, ki se spremeni v hude bolečine, vnetje, izgubo vozlišč, krvavitev - najprej med iztrebljanjem, nato kronično.
Zaradi občutljivosti problema se bolniki s hudimi simptomi hemoroidov ne mudi, da bi jih pregledali, doživeli togost, tesnost in sramoto. Mnogi preprosto ne vedo, kateri zdravnik naj zaprosi za hemoroide.
Če so simptomi šibki in se ne pojavljajo redno, ne razmišljajo niti o obisku klinike. Toda hemoroidi so tako zahrbtni, da se lahko včasih razvijejo postopoma, brez večjih bolečin, brez krvavitve, in oseba je diagnosticirana v fazi, ko je zdravljenje brez kirurškega posega nemogoče.
Resnost in polnost danke celo po gibanju črevesa, rahlo pritiskajoča se bolečina med praznjenjem pripisuje začasnemu zaprtju. Izločanje sluzi iz anusa je pogosto neopazno, še posebej, če je njegova količina majhna, vendar je alarmni zvonec, ki pravi, da se vnetje pojavi v rektumu (proktitis), začne se patološka ekspanzija venskih žil (hemoroidi) ali se pojavijo neoplazme katere koli etiologije.
Prvič, psihološko je težko povedati nekemu zunaj "o tem". Vendar je zelo pomembno, da se spomnite, da zdravnik ni samo neznanec, da je edini, ki lahko pomaga pri zdravljenju, in je povsem normalno, da mu pove, kje je bolečina, kakšen izcedek je, kako poteka gibanje črevesa in kakšne občutke spremlja.
Zdravnik je predstavnik enega najbolj pragmatičnih poklicev. Študiral je, da bi ljudem pomagal obvladovati bolezni; pacient zanj je niz organov, ki jih je treba pregledati zaradi patologije, identificirati in odpraviti vzrok bolnikovega neugodja.
Drugič, mnogi poskušajo sami diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Ob sumu na zaprtje zaradi občutka polnosti v danki, začnejo spirati z odplakovanjem, ki poškodujejo krvne žile, ki so že pod velikim pritiskom. Ali pa jemljejo odvajalne pripravke, ki kršijo naravni potek procesa, pripeljejo telo do driske, ki se nato zdravi tudi neodvisno. Jemanje antibiotikov ima nasprotno od pričakovanega učinka: namesto lajšanja vnetja se moti črevesna mikroflora in začne patogeno okolje raste.
Če imate katerega od simptomov, se morate takoj posvetovati s proktologom. Proktolog je strokovnjak na področju kolorektalnih in adrektalnih bolezni (tkiva okrog danke). V Rusiji se proktologi imenujejo koloproktologi. V bistvu so ena in ista. Če v najbližji ambulanti ni takšnega zdravnika, se obrnite na terapevta.
Prvič, ve, kaj storiti v začetnih fazah bolezni, drugič pa bo napotil zdravstveno ustanovo, kjer je koloproktolog. Flebolog lahko pregleda bolnika s sumom na hemoroide. Specializiran je za žilne bolezni. Vendar je bolje, da se zdravite od proktologa.
Ženske morajo obiskati ginekologa, zlasti med nosečnostjo ali v prvih mesecih po rojstvu. Ginekolog bo zaznal prisotnost povezanih bolezni.
Vztrajna krvavitev vodi do anemije. In odprta površina rane plovila je stalno onesnažena s fekalijami, ki vsebujejo veliko število patogenih bakterij. Tako se začne počasna zastrupitev telesa.
Vzroki hemoroidov pri moških so različni:
Ženske trpijo zaradi hemoroidov vsaj moški. Glavni vzrok za hemoroide v njih je večplodna nosečnost in / ali porod; zapleten daljši porod; fizično delo, povezano z dvigovanjem uteži; zloraba prehrane s stradanjem in pretirano stimulacijo procesov praznjenja črevesja.
Koloproktolog se najprej seznani s pacientovimi pritožbami v pogovoru. Po opravljenem pregledu, ki vključuje vizualni pregled perianalnega območja (okrog anusa) in digitalni rektalni pregled. Po potrebi se lahko uporabijo medicinski instrumenti.
Prvič, kronična zaprtje se odpravi z upoštevanjem prehrane in normalizacijo prebave; alkohol je popolnoma izključen v kakršni koli obliki in količini. Nanesite sveče, mazila, kopeli za zunanjo izpostavljenost vnetim in razširjenim venskim žilam. Morda uporaba lateksnih obročev za zmanjšanje hemoroidov. Obnovi normalni pretok krvi.
V primeru hude bolezni se vozlišča odstranijo kirurško. Zeliščna zdravila in masaže so predpisane za krepitev splošnega stanja in povečanje učinka konzervativnega zdravljenja.
Veliko ljudi sploh ne sumi, kako neprijetna je bolezen, kot je hemoroidi. Nekateri sploh ne vedo, kateri zdravnik naj gre s tem problemom. Ker tudi ob pojavu neprijetnih občutkov v analnem območju, preprosto oklevajte, da nekomu poveste o prisotnosti tega problema. In bolezen napreduje v tem času in se spremeni v kronično, ki pogosto vodi v kirurški poseg.
Pri ženskah se pogosto pojavljajo hemoroidi (čeprav so moški občutljivi tudi na to bolezen). Težava se zlasti pojavi med nosečnostjo ali po porodu. Zdaj je bolezen vedno pogostejša, saj se veliko ljudi ne premika veliko, delo pa je pogosto sedeče. Vendar pa ugotovimo, kateri zdravnik zdravi hemoroide pri ženskah in moških. V tem članku bomo poskušali pojasniti, kako rešiti problem s hemoroidi.
Skoraj vsaka oseba je podvržena nastanku hemoroidov (bolezen se lahko kaže tudi v adolescenci). Razlog za to so nekatere okoliščine. Te vključujejo:
V rizično skupino spadajo osebe iz naslednjih poklicev: voznik, gradbenik, računovodja, programer, prodajalec, pisarniški delavec. Najbolj dovzetni za manifestacijo hemoroide ženske predstavnice - noseča ali porod.
Hemoroidi so boleče spremembe žil v danki, ki zahtevajo zdravljenje brez izjeme. V začetni fazi nastanka bolezni je značilno nekaj neprijetnih znakov.
Te vključujejo:
Ko bolezen napreduje, postane bolnik bolj izrazit simptom, in sicer: močan bolečinski sindrom, krvni strdki na hemoroidih, poleg izboklin se povečajo, vnamejo in izpadajo.
Bolezen je uspešno ozdravljena s pomočjo zdravil. Vendar pa se napredovalni primeri pogosto zdravijo le z minimalno invazivno ali radikalno operacijo. Poleg tega je lahko prisotnost rektalne krvavitve vzrok za druge dokaj zapletene bolezni, na primer tumorje v danki: polip, divertikul itd. težave s podatki.
Kateri zdravnik bi moral uporabiti za hemoroide? Takoj, ko se v predelu analnega kanala pojavijo neprijetni simptomi, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki zdravi hemoroide. To je lahko proktolog ali proktolog kolonije. Ti ožji strokovnjaki diagnosticirajo, zdravijo bolezni v danki in debelem črevesu, anusu in adrektalnem področju.
Več o znakih hemoroidov pri ženskah in vzrokih za nastanek patološkega procesa pri šibkejšem spolu lahko izveste z branjem gradiva našega avtorja.
Mogoče vas zanimajo tudi podrobne in strukturirane informacije o znakih hemoroidov pri moških s kvalificiranim strokovnjakom.
Proktolog in koloproktolog sta enaka ozka specializacija strokovnjakov. Zato se lahko posvetujete s katerim koli od njih. Proktologija (ali, kot je bila preimenovana leta 1997, Coloproctology) se ukvarja z boleznimi kolona.
Proktolog opravi primarni pregled bolnikov, ki se pritožujejo zaradi neugodja v analnem predelu. In sicer: razpoke v anusu, bolečine, gibanje črevesja s krvjo, težave pri iztrebljanju itd.
Proktolog, če je potrebno, opravi preglede s pomočjo instrumentov (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija), zdravi hemoroide s pomočjo zdravil in minimalno invazivnih kirurških posegov.
Poleg tega ga zdravnik, ki zdravi bolnika zaradi hemoroidov, opazuje med celotnim obdobjem zdravljenja. Pred pripravo načrta zdravljenja proktolog ugotovi dejavnik, ki je povzročil nastanek bolezni. To omogoča natančnejšo določitev načina zdravljenja, kot tudi preventivne ukrepe, ki bodo olajšali stanje pacienta, vrnili ga v nekdanji način življenja in preprečili ponovitev bolezni.
Proktolog začne diagnosticirati, zbrati in pregledati zgodovino bolnika. Namreč: posluša pacienta (o čemer se pritožuje), ugotovi časovni potek manifestacije začetnih simptomov in metode, s katerimi je bila oseba zdravljena pred odhodom v bolnišnico. Poleg tega mora zdravnik ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen, da se prepreči ponoven pojav bolezni. Čeprav bolezen pri moških in ženskah ima enake simptome, so lahko viri različni dejavniki. Na primer, pri moških je pogosto vzrok za manifestacijo bolezni zloraba alkohola in dvigovanje uteži, medtem ko ženske pogosteje trpijo zaradi hemoroidov med nosečnostjo ali po porodu.
Ko zdravnik pregleda bolnika vizualno (tak pregled pomaga, če se hemoroidi manifestirajo v zunanji obliki). Poleg tega, ko vizualni pregled razkriva kavernozne formacije, ki so se pojavile.
Če ni mogoče vizualno diagnosticirati bolezni, zdravnik uporabi metodo palpacije. Proktolog, ki nosi rokavice in sintetizira stene rektuma. Če so hemoroidi izraziti, so vozliči na njem gosta, povečana in zlahka zazna s palpacijo.
Za natančnejšo diagnozo hemoroidov potrebujete temeljitejši pregled s pomočjo orodij. Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:
Ker smo se odločili, na katerega zdravnika gremo, če sumi na hemoroide, moramo vedeti, kaj je treba storiti, preden vzamemo proktologa in kaj naj prinesemo s seboj.
Če želite začeti, vzemite:
V primeru poslabšanja bolezni ali zanemarjene bolezni se lahko pripravite na sprejem v bolnišnico. In za to morate vzeti nekaj stvari, ki jih potrebujete, da ostanete v oddelku (menjava oblačil in dodatkov za osebno higieno). Glede na izvajanje zgoraj navedenih preiskav, preden greste k proktologu, je treba izprazniti. To lahko naredite naravno, z uporabo klistirja ali s pomočjo laksativnih zdravil. Ta postopek je treba opraviti dvakrat: enkrat ponoči in enkrat zjutraj. Če nimate možnosti izprazniti sebe ali dati klistir, lahko uporabite mikro klistir, ki se prodaja v kateri koli lekarni.
Če oseba živi v majhnem mestu in nima klinike, potem k kateremu zdravniku gre z hemoroidi? Obstaja možnost, da se zaprosi za hemoroide za tako ozke strokovnjake kot:
Odločili smo se, kateri zdravnik zdravi hemoroide. Če opazite kakršnekoli znake hemoroidov, se ne zdravite samodejno. Bolje je, da se obrnete na kliniko za posvet s proktologom v ščepec, ginekolog, terapevt ali kirurg. Da bi se izognili zapletom, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ki zdravi hemoroide. Strokovnjak lahko svetuje ne le zdravljenje bolezni, ampak tudi preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve bolezni.
Hemoroidi v začetni fazi kažejo neprijetne simptome (srbenje v anusu, občutek nepopolnega praznjenja črevesja). Bolezen je pogosta pri odraslih. Še posebej zgodaj prizadene moške in ženske s "sedečimi" poklici, ki sedijo. Zaradi sramežljivosti je težko vzpostaviti stik s kliniko, preprečiti željo, da bi ugotovili, kateri zdravnik zdravi hemoroide, in kako se lahko registrirajo v času nedelovanja.
Eksacerbacije so povezane s kršitvijo prehrane, dvigovanjem teže, nosečnostjo.
Nemogoče je izogniti se težavam z zdravljenjem. Kronična patologija bo zahtevala operacijo. Zato je pomembno, da v primeru sumljivih težav obiščete strokovnjaka.
Ker se spremembe hemoroidov nanašajo na zelo končni del prebavnega trakta, so rektum, zdravniki in proktologi dolžni diagnosticirati in zdraviti patologijo, ali, kot pravijo v skladu s sodobnimi pogoji, koloproktologi. To so zdravniki, ki zdravijo bolezni debelega črevesa, anusa in presredka.
Po statističnih podatkih 1/3 prebivalstva trpi zaradi bolezni te lokacije. Najbolj nevarna bolezen je rak, težko jo je odkriti v zgodnji fazi. Je prikrita za druge bolezni ali se ne manifestira.
Pri ginekologih pri dekletih in ženskah, urologih pri pregledovanju moških težav, bodo opazili povečanje hemoroidov. Mladoletne dečke mora pregledati kirurg, ko gre skozi zdravniško komisijo v vojaški pisarni. Zdravniki napotijo paciente k koloproktologu in pojasnijo potrebo po strokovnem pristopu k zdravljenju bolezni.
Proktologi so na voljo v okrožnih bolnišnicah. Če takšnega strokovnjaka ni v urniku, se morate registrirati pri kirurgu. Navsezadnje je proktologija veja splošne kirurgije, zato znanje na tem področju zagotavljajo kvalificirani zdravniki, ki opravljajo brezplačno ambulantno zdravljenje (plačuje ga sklad OMS).
V zasebnih klinikah regionalnih središč je dovolj koloproktologov. Pred prijavo je bolje vprašati o licenci, kategoriji zdravnika, delovnih izkušnjah na specializaciji. Stroški vstopa lahko vključujejo instrumentalni pregled (anoskopija, sigmoidoskopija). To je treba vnaprej pojasniti in pripraviti ne le materialno.
Če pride do krvavitve ali akutne bolečine v anusu, je potrebno poklicati rešilca. Napad je lahko povezan s trombozo ali stiskanjem vozlišč. Zamuda pri zagotavljanju pomoči vodi do nekroze tkiva (nekroze), septičnega stanja.
V medicini so imena zdravniških specialnosti določena z odobrenim „Seznamom“ Ministrstva za zdravje. Državne institucije strogo spremljajo skladnost z zapisi o zaposlovanju in dejansko smerjo dela. Od leta 2014 je zamenjava imena "proktolog" z "koloproktologom" s strani zdravnikov, ki poznajo latinsko, pojasnjena s širitvijo meja preučevanja patologije od izoliranega rektuma do celotnega debelega črevesa.
Tako staro kot novo ime sta veljavna v vsakdanjem življenju, pomen se ne spremeni. Zdravniki so usposobljeni na podlagi splošne kirurgije, specializacija traja vsaj štiri mesece.
Koloproktologi so na delovnem mestu pogojno razdeljeni glede na medicinski profil:
Prvi je zdravnik, ki zdravi hemoroide s tradicionalno predpisano prehrano, zdravili, predpisuje zdravila za lokalne in splošne učinke. Redko delajte v specializiranih oddelkih bolnišnic. Lahko se zdravite ambulantno.
Drugi - ni v nasprotju z imenovanji terapevta, pacient pa sprejme po neuspešnih poskusih, da bi se spopadli s popularnimi metodami, ki vodijo do napredovale faze, zapleti, kot so razpoke na črevesni steni, kronične krvavitve z anemijo, pogoste boleče izgube in stiskanje notranjih vozlov. Vadili v operacijah.
Obe vrsti proktologov imata dovolj znanja o simptomih hemoroidov, stopnjah razvoja, vrstah taktike zdravljenja. V pogovoru s pacientom se ugotovi trajanje simptomov; Bodite pozorni na anus in palpacijo spodnjega danca, anoskopijo, sigmoidoskopijo. Če je potrebno, predpiše celovit pregled z irigoskopijo, kolonoskopijo.
Zdravnik razvije individualni režim zdravljenja glede na starost in s tem povezane bolezni. Spremlja in ugotavlja učinkovitost sprejetih ukrepov. Predlaga uporabo mini-kirurgije v fazi II-III (uvedba lateksnih obročev, skleroterapija za zunanje hemoroide, vezavo žil arterijske oskrbe), odloča o izvedljivosti laserskega obsevanja, krioterapiji, termični koagulaciji.
Po uporabi tehnik, naloga koloproktologa vključuje vprašanja preprečevanja eksacerbacij, ohranjanja doseženega uspeha. Da bi to naredil, zdravnik seznani bolnika s stalnimi zahtevami za režim, prehrano, higienske postopke.
Običajno zdravniki terapevtskega in kirurškega profila svetujejo bolnikom s sekundarnimi hemoroidi, pooperativnimi zapleti.
Koloproktološki kirurg je pripravljen zdraviti ne le hemoroide, ampak tudi prirojeno patologijo debelega črevesa pri otrocih in poškodbah. Zagotavlja načrtovano in nujno oskrbo bolnikov z naslednjimi boleznimi:
Namen prejemanja bolnikov - izbira najboljšega načina za zdravljenje bolezni. V ta namen je treba oceniti diagnostične informacije, informacije o splošnem stanju telesa. Izbira kirurškega posega vključuje primerjavo stopnje tveganja pri operaciji in prognozo patologije.
Koloproktolog predlaga metode za pripravo pacienta na elektivni kirurški poseg, odstranitev patoloških struktur, obnavljanje celovitosti in funkcionalnih sposobnosti črevesja s plastiko. Postoperativno zdravljenje mora vključevati pravilen način, hranjenje, lokalne in splošne postopke, obloge, zdravila.
Zdravnik mora upoštevati bolnikov odziv na zdravila, okužbo pooperativne rane. V obdobju okrevanja je zelo pomembna peristaltika debelega črevesa. Preprečiti zaprtje je ena od nalog, da se znebite relapsa.
Kirurg-koloprolog, razen bolnikov, se ukvarja z vzdrževanjem dokumentov, izpolnjevanjem poročil in statističnih obrazcev, analiziranjem svojega dela. Izboljšanje znanja in spretnosti se izvaja vsaj enkrat v petih letih. Med tečaji zdravnik prejme nove informacije o operativni tehniki, minimalno invazivnih in endoskopskih metodah zdravljenja, možnostih sodobne diagnostične opreme.
Bolje je, da se na nedelovni dan dogovorite s koloproktologom. To je posledica potrebe po pripravi na inšpekcijski pregled. Za splošno sprejet digitalni pregled je zaželeno predhodno čiščenje črevesja.
Čez dan, morate opustiti izdelke, ki prispevajo k fermentaciji (tvorba plina), odloženo blato. Te vključujejo:
Kajenje ni priporočljivo.
Zvečer je potrebno dvakrat očistiti klistir, še zgodaj zjutraj. Če stanje ne omogoča prenosa postopka, lahko uporabite rektalne svečke s glicerinom, standardne mikroklize "Mikrolaks". Povzročajo draženje živčnih končičev črevesja in spodbujajo praznjenje po 20 minutah.
Najboljša čistila se štejejo za odvajala, posebej izdelana za pripravo črevesja (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Izvajati jih je treba v okviru sheme za dan pred pregledom.
Ne pozabite vzeti s seboj:
Za sramežljive ljudi vam svetujemo, da v lekarni kupite posebne hlače vnaprej. Zagotavljajo režo v predelu anusa.
Če zdravnik potrebuje dodatne krvne preiskave, je bolje, da pridejo na sprejem na prazen želodec.
Zdravnik, ki opravlja pregled, upošteva možno bolečo reakcijo bolnika, napeto situacijo in nemire. Zato poskuša delovati počasi, ohranjati verbalni stik. Postopek palpacije je običajno neboleč, vendar neprijeten.
V primeru bolečine se v anus vstavi tampon z dikainovo mazilo, zunaj sfinkterja pa premazamo z lidokainskim gelom. Anestezija se pojavi po 20 minutah. Šele potem zdravnik vstavi prst.
Če je modro-črno vozlišče vidno od zunaj, se pregled ne izvede. Bolnik potrebuje nujno odstranitev mrtvega tkiva.
Simptomi hemoroidov močno ovirajo življenje posameznika, spreminjajo njegov značaj. Znaki bolezni vključujejo:
Pomanjkanje trajne obdelave ustvarja pogoje za nastanek razpok, razpok in prezračevanje. Kongestivna venska kri v vozliščih tvori strdke, trombira lumen posode. Akutna tromboza moti prehrano tkiv, povzroča ishemijo in nekrozo. Bolnikovo stanje spremlja huda bolečina, zastrupitev.
Če tromba ni takoj odstranjen skupaj z vozliščem, potem pride do razpada. Bakterijska okužba razpok se hitro doda iz črevesja. Porazdelitev poteka v tkivu okoli rektuma. Obstaja nevarnost abscesa, sepse, tvorbe fistule v sosednjih organih.
Izpuščeni primeri bodo zahtevali zdravljenje veliko večjega napora, napredne operacije. Zato je bolje sprejeti ukrepe, ki jih zdravnik priporoča proti hemoroidom v začetnih fazah, ne da bi čakali na napredovanje procesa.
V odsotnosti klinike koloproktologa v kliniki so bolniki sprejeti:
Pri diagnozi in zdravljenju hemoroidov sramežljivost vodi v nekontroliran tek v venskem sistemu medenice. Dlje ko bolnik trpi bolečino, težje je stabilizirati bolezen. Tveganje za zaplete in nujni kirurški poseg se povečuje. Pravočasen obisk pri zdravniku, izbira metode zdravljenja lahko prepreči boleče simptome četrte stopnje hemoroidov.
Kakšen zdravnik naj se posvetuje s hemoroidi je vprašanje, ki je pomembno za mnoge ljudi. Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, hitro napreduje, v kasnejših fazah pa je manj verjetno, da bi jo zdravili. Zato se ob pojavu prvih simptomov bolezni priporoča, da se takoj posvetujte z zdravnikom. Specialist, ki zdravi bolezni danke, se imenuje proktolog. V poznejših fazah lahko ta zdravnik opravi pregled, kirurg pa je že vključen v zdravljenje.
Proktolog ali koloproktolog (ožja specializacija - zdravljenje debelega črevesa in danke) je prvi zdravnik po splošnem zdravniku ali družinskemu zdravniku, s katerim se je potrebno posvetovati, da bi rešil problem hemoroidov. Prav tako ima pravico, da se sestane z drugimi strokovnjaki, če je potrebno dodatno posvetovanje. Ženske morajo na primer obiskati ginekologa.
Pregled s proktologom je priporočljiv, če vas skrbi naslednje simptome: bolečina, rektalna krvavitev, občutek tujka v danki, teža v medenici ali danki.
Proktolog opravi celovit pregled, predpiše konzervativno terapijo in spremlja njegov napredek, po potrebi jo popravi. Zdravnik te specializacije je praviloma v osebju katere koli klinike.
Mnogi bolniki se soočajo s psihološkimi ovirami, se bojijo ali se sramežljivo obračajo k proktologu. Pravzaprav je inšpekcijski postopek praktično neboleč, tudi če se izvede sigmoidoskopija ali druga proba. Kirurško zdravljenje napredne patologije je veliko bolj zapleten proces, zato ne smete odložiti obiska.
Da ga pregleda proktolog, se morate pripraviti. Bolje je zavrniti večerjo pred nočjo ali jesti nekaj lahkega, kašo ali juho. Zjutraj na dan sprejema se je treba vzdržati prehranjevanja. Če jutranje praznjenje ni bilo, je priporočljivo vzeti odvajalo ali uporabljati mikroklizme. Bodite pozorni na osebno higieno.
V poznejših fazah hemoroidov bo zdravnik očistil črevesje in druge pripravljalne postopke.
Proctologist napoti pacienta na posvet s kirurgom, če zdravljenje s farmakološkimi sredstvi ni imelo učinka ali če je bila med začetnim zdravljenjem odkrita pozna faza bolezni.
Da ne bi zapravljali časa za to v pisarni, še pred obiskom zdravnika, se morate spomniti vseh težav, simptomov, periodičnih publikacij in značilnosti njihovega pojava. Če je potrebno, je bolje zapisovati te podatke. Bodite pozorni na potrebo po bolečih črevesnih gibanjih, barvi in konsistenci blata in drugih neprijetnih občutkih, ki so po mnenju bolnika lahko povezani z boleznijo. Pomoč pri zbiranju zdravstvene anamneze za zdravnika je odprtost pacienta, njegovo zavedanje o poteku patološkega procesa.
Odvisno od stopnje hemoroidov se lahko diagnoza spreminja, vendar osnovna tehnika vsebuje naslednje točke:
Pri ženskah je proktološki pregled enak kot pri moških. Toda značilnosti ženskega telesa so takšne, da imajo med nosečnostjo in po porodu pogosto hemoroide. Poleg tega so lahko vnetni procesi v rektalnem območju povezani z vnetnimi ali infekcijsko-vnetnimi boleznimi drugih medeničnih organov. Zato ginekolog sodeluje tudi pri spremljanju teh bolnikov.
Pogosto je ginekolog tisti, ki postane prvi zdravnik, kateremu se bolnik sklicuje na hemoroide, v drugih primerih pa se lahko med rutinskim ginekološkim pregledom odkrijejo hemoroidi. Zdravnik bo zaznal hemoroide z zunanjimi hemoroidi. Notranje hemoroidi kažejo na bolečino (med bimanualnim ginekološkim pregledom se lahko draži stena danke, ki leži neposredno za zadnjiko vagine iz vagine). Prisotnost razrešnice, analne razpoke, jasno označen venski vzorec v predelu anusa, induracija lahko vodi do ideje o hemoroidih.
Včasih se hemoroidi v poporodnem obdobju razvijejo s krčnimi žilami v nožnici. Potem bo izkušen ginekolog sam preučil žensko ali jo poslal proktologu.
Ginekolog lahko spremlja tudi vnos zdravil, predpisanih za zdravljenje hemoroidov, in prilagodi terapijo, da bi izločil zdravila, ki so potencialno škodljiva za mater in plod.
Proctologist napoti pacienta na posvet s kirurgom, če zdravljenje s farmakološkimi sredstvi ni imelo učinka ali če je bila med začetnim zdravljenjem odkrita pozna faza bolezni. To je lahko ozki strokovnjak - koloproktološki kirurg ali splošni kirurg.
Pregled s proktologom je priporočljiv, če vas skrbi naslednje simptome: bolečina, rektalna krvavitev, občutek tujka v danki, teža v medenici ali danki.
Pacienta pregleda, pri čemer upošteva informacije, ki jih je prejel od proktologa. Na podlagi podatkov kirurg določi izvedljivost operacije in oblikuje svoj načrt.
Kirurško načrtovanje lahko vključuje podroben pregled in posvet s specialistom za vensko boleznijo, ki ga opravlja flebolog. Ocenjuje pretok krvi v žilah hemoroidnega pleksusa, stanje krvnih žil in lahko predpiše kontrastno angiografijo.
Pri hemoroidih se minimalno invazivni posegi izvajajo ambulantno, po katerem se bo bolnik kmalu lahko vrnil v normalen življenjski slog, kot tudi obsežne kirurške operacije iz življenjskih razlogov. Če je mogoče, je prednost dana prvi kategoriji, ki vključuje:
Invazivne metode vključujejo:
Če v kraju ni potrebnega specialista, lahko lokalni terapevt opravi pregled in predpiše zdravljenje hemoroidov. Za ustavitev krvavitve iz hemoroidov pod silo ambulantnega zdravnika. Ginekolog, proktolog, flebolog, kirurg - pomagal bo kateri koli od teh zdravnikov, glavna stvar je pravočasno poiskati pomoč.
Ponujamo za ogled videa na temo članka.
Kaj zdravnik zdravi hemoroide? To vprašanje se pojavi pri vsaki osebi, ki se sooča s simptomi tako občutljive in neprijetne bolezni.
Na začetku so bolnikom v zadregi, da se obrnejo na specialista, saj domači ljudje ali celo zdravniki ne morejo govoriti o domači hemoroidni bolezni.
Medtem lahko zamuda pri zdravljenju povzroči poslabšanje, povečane simptome in razvoj zapletov. Zato morajo pacienti proktologije vedeti, kateri zdravnik naj gre z hemoroidi in kaj jih čaka v procesu zdravljenja.
Oseba, ki je doživela simptome hemoroidov, mora vedeti, kateri zdravnik se mora posvetovati.
V začetnih fazah krčne žilice hemoroidov praktično ne motijo pacientov, občasno se spominjajo na kapljice krvi na toaletni papir, srbeče občutke in nelagodje v rektalnem kanalu.
Najpogosteje na recepcijo pridejo bolniki, ki pridejo v bolnišnico in imajo hude simptome bolezni:
In pred obiskom proktološkega urada se bolniki sami poskušajo znebiti hemoroidov, z uporabo supozitorijev in mazil. Vendar pa njihova izbira ni vedno preverjena in ustreza posebnostim patološkega procesa.
Zdravljenje pacienta med poslabšanjem otežuje izvajanje diagnostičnih postopkov, saj je večina pregledov strojne opreme prepovedana zaradi:
V takem primeru zdravnik, ki zdravi akutno hemoroide, sprva razbremeni simptome poslabšanja in šele nato predpisuje potrebne diagnostične postopke ter terapevtske ali kirurške ukrepe.
Zato je pri prvih znakih krčnih hemoroidnih žil nujno, da se ne zdravite, ampak se obrnete na specialista, ki bo določil vse nianse nadaljnjega zdravljenja.
Torej, za zdravljenje hemorrhoidal bolezni je potrebno preprečiti morebitno poslabšanje stanja in pojav različnih negativnih učinkov. Ostaja samo razumeti, kdo naj se obrne v primeru razvoja neprijetnih simptomov.
Zdravnik, ki profesionalno zdravi hemoroide, se imenuje proktolog ali koloproktolog. Med bolniki je zaznava, da slednji počne nekaj drugega - na primer, bolj resna stanja. Vendar je to stališče v veliki meri napačno.
Proktolog in koloproktolog - imena iste medicinske stroke. Konec devetdesetih let je rusko ministrstvo za zdravje v skladu z mednarodnimi standardi prineslo ime »proktologije« specializacije.
Od takrat je znanost in področje medicine sprejeto, ki se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem bolezni debelega črevesa, analnega kanala in pararektalnega območja, torej proktologije.
V skladu s tem lahko strokovnjaka, ki se ukvarja z diagnozo in terapijo teh patoloških stanj, vključno s tistimi, ki so specializirani za hemoroide, imenujemo z enako verjetnostjo kot proktolog in koloproktolog.
Proktolog izvaja posebne diagnostične postopke (ročni pregled, orodje).
Na splošno so dolžnosti proktologa, ki lahko delajo tako na kliniki kot v specializirani zdravstveni ustanovi, enake. V skladu z opisom delovnih mest mora zdravnik:
Pri vsakem pacientu se potek bolezni razlikuje po izzivalnem faktorju, resnosti simptomov in prisotnosti / odsotnosti kontraindikacij. Zato morate slediti individualnemu pristopu.
Nekaj besed bi bilo treba povedati o proktologu, ki opravlja naloge kirurga. To je bolj subtilna specializacija, ki zdravniku postavlja resne zahteve.
Bolniki se običajno pošljejo na kirurški oddelek le, če konzervativne metode zdravljenja niso dale želenih rezultatov, in dobro počutje osebe se hitro poslabša.
Na vprašanje, kateri zdravnik zdravi zapletene hemoroide v zaključnih fazah patološkega procesa, je odgovor eden - kirurg proktolog. Strokovnjak objektivno oceni bolnikovo stanje in izbere najprimernejši način zdravljenja.
Kirurg koloproktolog opravi operacijo v ambulanti.
Specialist, glede na kompleksnost primera in stopnjo hemoroidne bolezni, lahko opravlja naslednje dejavnosti:
Številni pacienti, ki živijo v divjini, je zaskrbljujoče, da se ni vedno mogoče posebej sklicevati na proktologa, saj takšni ozki strokovnjaki niso na voljo v vseh klinikah.
Ginekolog redno naleti na znake hemoroidov, zlasti pri nosečnicah.
Če se razvijejo hemoroidi, kateri zdravnik naj se obrne? To bo odvisno od osebja posamezne zdravstvene ustanove. Bolnik lahko uporablja naslednje zdravnike:
Sprejem bolnika se mora začeti z zbiranjem in proučevanjem anamnestičnih podatkov.
Pri moških lahko zloraba alkohola sproži hemoroide.
Koloproktolog ali drug specialist mora prisluhniti bolnikovim pritožbam, razumeti, kdaj so se pojavili začetni simptomi in kako je oseba poskušala odpraviti bolezen pred odhodom k zdravniku.
Poleg tega mora zdravnik ugotoviti dejavnike, ki povzročajo hemoroidno bolezen, da jih potem, če je mogoče, izključijo iz življenja bolnika.
Hemoroidi pri moških in ženskah običajno potekajo na enak način, vendar so lahko sprožilni mehanizmi različni. Tako je za moškega pogosteje zloraba alkohola in dvigovanje uteži, ženska pa je pri prenosu otroka in rojstvu ogrožena z boleznijo.
Nato zdravnik opravi vizualni pregled, ki je še posebej informativen za zunanjo obliko hemoroidov. Prav tako je možno najti notranje pečatno izobraževanje, ki je ostalo zunaj.
Toda z notranjimi hemoroidi se vozlički nahajajo globoko v rektalnem kanalu, zato jih ni mogoče odkriti v standardnem pregledu, če seveda niso izpadli iz danke.
V takem primeru zdravnik uporablja metodo palpacije. Nosilec rokavic, proktolog čuti stene rektalnega kanala. Pri hudih hemoroidih vozliči postanejo gosto, povečani, zato jih je mogoče zlahka zaznati s pregledom prstov.
Kolonoskopijo uporabljamo za pregled rektuma.
Da bi pojasnili diagnozo (in analne krčne žile ni edina bolezen, ki jo spremljajo bolečine in krvavitve iz danke), je potrebna temeljitejša, instrumentalna študija.
Takšne metode raziskovanja vključujejo: t
Torej, zdaj je jasno, kakšen zdravnik zdravi hemoroide. Ostaja, da ugotovimo, kaj prinesemo v proktološko sobo.
Na sprejemu pred proktologom morate vzeti prevleke za čevlje.
Najprej morate zajeti:
Ko postanejo hemoroidi bolj akutni ali v zadnji fazi bolezni (ko se začne postopek), se je treba pripraviti na bolnišnico. Zato mora bolnik s seboj vzeti stvari (oblačila, higienske pripomočke), ki bodo morda potrebni na oddelku.
Pred sprejemom je najbolje jesti nič, ker vas lahko zdravnik pošlje, da opravi krvni test.
Na izbiro najprimernejšega režima zdravljenja vpliva več pomembnih pogojev.
Torej, zdravnik se bo vodil z nekaterimi dejavniki, vključno z:
Na samem začetku bolezni je stala izključno konzervativna terapija. Strokovnjak predpisuje venotonične snovi, ki odpravljajo šibkost žil, lokalne pripravke - rektalne svečke, mazila in kreme.
Kvalificirani zdravnik ne bo zdravilnega tečaja temeljil na vprašljivih zdravilih, ki niso bila licencirana. Poleg tega se bo zdravnik skušal izogniti napotitvi na operacijo.
Proktolog prav tako priporoča izključitev „provokatorjev“: pomembno je vzdrževati optimalno prehrano in higienske ukrepe, povečati fizični napor (v razumnih mejah), zmanjšati telesno težo itd.
V primeru hudih proktoloških bolezni je predpisana hemoroidektomija.
Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, zdravnik predpiše minimalno invazivne kirurške tehnike, med katerimi so zlasti priljubljene metode:
V primeru hudih oblik proktološke bolezni, zapletov, so predpisane resne operacije - odprta ali zaprta hemorrhoidektomija. Vendar pa se uporabljajo manj in manj, saj jih odlikuje visoka invazivnost.
Včasih bolniki, čeprav se sklicujejo na proktologa, ne opazijo vidnih izboljšav. Široka dilatacija je še vedno zaskrbljujoča, prav tako pa se kažejo znaki zapletov.
To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:
Vprašanje, kaj je ime zdravnika, ki pomaga pri hemoroidih, je resnično pomembno. Izkušen proktolog bo določil stopnjo in vrsto bolezni, zaznal komplikacije in izbral pravilne metode zdravljenja.