Dekleta, imenoval sem ginekološki ultrazvok. Nikoli nisem to storil, povej mi, če me boli?
in velika stvar je vstavljena tam? v velikosti je tako?
povej mi svoja čustva?
da Načeloma ga ne postavljam. Tukaj gledam Skraeshko.
velikosti, no, niti ne morem reči.
ni se počutil)))
Na vhodu v Isyo boste čutili vse, brez občutkov.
Takšna diagnostična metoda, kot je ultrazvok v ginekologiji, se danes zelo pogosto uporablja. To vam omogoča, da prepoznajo različne bolezni ženskega genitalnega področja, kot tudi za spremljanje razvoja ploda med nosečnostjo. O bistvu študija, njegovih zmožnostih, vrstah, indikacijah, usposabljanju, značilnostih ravnanja, opisanih v tem članku.
Ginekološka ultrazvok je diagnostična metoda, ki vključuje pregledovanje organov ženskega reproduktivnega sistema, ki se nahajajo v predelu medenice. Področje njegove uporabe vključuje tudi preučevanje stanja ploda med nosečnostjo.
Metoda temelji na sposobnosti ultrazvoka, da prodre v tkiva v telesu in povzroči določeno reakcijo. Reflektirani valovi se s tem posebej zabeležijo v napravi, ki se pretvori v vizualno podobo. Slednji je prikazan na monitorju in omogoča zdravniku, da pridobi celovite informacije o predmetu študija.
Ultrazvok velja za enega najvarnejših metod. Valovi, ki jih proizvaja senzor, ne povzročajo nobene škode telesu. Zato se metoda tako pogosto uporablja v porodništvu. Druga velika prednost te vrste diagnoze je zelo informativna. Druga prednost je neboleč, dostopna cena.
Ultrazvočni pregled v ginekologiji omogoča identifikacijo patoloških procesov v organih reproduktivnega sistema ženske že v najzgodnejših fazah. Tudi z metodo lahko spoznate anatomske značilnosti jajčnikov, maternice, priraskov. Metoda se uspešno uporablja ne samo na stopnji diagnoze, ampak tudi med zdravljenjem, da se oceni učinkovitost uporabljene terapije. Med boleznimi, ki jih je mogoče odkriti z ultrazvokom:
Težko je oceniti vlogo ultrazvočne diagnostike v porodništvu. Ta metoda je sposobna zaznati zunajmaternično nosečnost, grožnjo spontanih splavov v zgodnjih fazah. Rutinski ultrazvok kaže, kako se razvija plod, naj bo to hipoksija ali če nima genetskih ali drugih bolezni. Ultrazvok vam omogoča tudi spremljanje stanja ženske po porodu (to še posebej velja, če je bilo težko), splavi, splavi.
Diagnoza s pomočjo ultrazvoka je namenjena ženskam z navedenimi boleznimi (maligni in benigni tumorji, vnetja itd.) Indikacije za izvedbo študije so lahko:
Tudi razlog za imenovanje ankete v mnogih primerih postane nosečnost, ki ne prihaja. Ta diagnostična metoda pomaga ugotoviti vzroke neplodnosti žensk. Prihodnje matere, ki jih načrtujejo ultrazvok, potekajo po pogojih 12, 20 in 30 tednov. Če obstajajo moteči simptomi, se raziskave izvajajo v kateri koli fazi nosečnosti.
Ne glede na prisotnost ali odsotnost znakov bolezni se ženskam priporoča ultrazvočni pregled med rednimi zdravniškimi pregledi (enkrat letno) ali pol leta. Mnoge patologije so asimptomatske in se počutijo, ko je bolezen zelo daleč. To je še posebej strašljivo, ko gre za maligne tumorje. Ultrazvočna diagnoza bo pomagala identificirati bolezen »v kali« in pravočasno začeti zdravljenje, kar bistveno poveča možnosti za uspeh.
Obstajajo tri glavne klasifikacije ultrazvoka ženskih genitalij.
Prvi temelji na značilnostih ravnanja. S tega vidika je ultrazvok razdeljen na:
Glede na stanje pregledane ženske obstajajo še tri vrste ultrazvočne diagnostike:
Tretja klasifikacija temelji na značilnostih nastale podobe. Lahko je dvodimenzionalna (2D), tridimenzionalna statična (3D) in tudi štiridimenzionalna (4D).
Ultrazvok v ginekologiji in porodništvu je nujna, načrtovana. Prvi se izvede z odprto krvavitvijo, hudimi bolečinami, sumom na zunajmaternično nosečnost, v drugih primerih, kjer je nemogoče odložiti.
Optimalni čas za rutinsko diagnozo zdravnik predpiše individualno. Najprej so odvisni od namena študije. Običajno se ultrazvok opravi v prvi polovici menstrualnega ciklusa (približno tretji ali peti dan po koncu menstruacije).
To pojasnjuje dejstvo, da folikul, ki se kasneje zlahka zamenja s cisto, še ni dozorel v jajčniku. Poleg tega je na tej stopnji plast endometrija tanek, ne more prekriti neoplazme v maternici.
Obstajajo situacije, ko je ultrazvok nasprotno bolje na koncu cikla. Med njimi so sumi o nekaterih vrstah miomov, ki jih je težko razbrati v drugem obdobju. Če je namen študije oceniti "zdravje" jajčnikov, se ultrazvok opravi trikrat - na 8-10. Dan cikla, nato na 14-15, na 23-24. Prvi ultrazvok med nosečnostjo lahko opravite že v tretjem ali četrtem tednu.
Priprava za ultrazvočni pregled ženskih organov je v veliki meri odvisna od uporabljene metode. Vse tri vrste (transabdominalni pregled, transvaginalni in transrektalni) zahtevajo upoštevanje posebne prehrane več dni pred diagnozo. Namen prehranskega popravka je zmanjšati tveganje za napenjanje. Plini v črevesju lahko izkrivijo sliko v študiji. Priporočljivo je zavrniti:
Za prilagoditev prebavnega procesa lahko jemljete zdravila, ki temeljijo na encimih. Med njimi so Creon, Festal. Za zmanjšanje nastajanja plina je prikazan Espumizan, čaj iz kamilice. Ženske, ki trpijo zaprtje, lahko sprejmejo odvajalo.
Pred transrektalnim ultrazvokom je treba paziti na stanje črevesja. Zadnji obrok mora biti vsaj 5-6 ur pred postopkom. Noč pred tem morate narediti čistilni klistir. Pri uporabi drugih dveh vrst prehrane ni treba veliko motiti, vendar je bolje, da pred obrokom zavrnemo bogat bogat zajtrk.
Transvaginalni in transrektalni ultrazvok se izvaja na celotnem mehurju. Tako je slika jasnejša in bolj informativna. Uro pred postopkom morate piti približno liter vode in ne hoditi na stranišče na majhen način. Če je načrtovan ultrazvok s senzorjem, vstavljenim v nožnico, je mehur, nasprotno, pred izpitom bolje izprazniti.
Značilnosti ultrazvoka medeničnih organov so odvisne tudi od izbrane metode. Če se uporablja najpogostejši tip - transabdominalna, je ženska postavljena na kavč, obrnjena navzgor.
Izpostavljeni spodnji del trebuha je namazan s posebnim gelom, ki služi kot vodnik valov, kar izboljšuje njihovo prepustnost. Zdravnik vozi senzor po obdelanem območju, pregleda sliko na zaslonu in fiksira vse parametre. Po posegu se trebuh obriše z brisačo ali krpo za enkratno uporabo.
Pri transvaginalnem ginekološkem ultrazvoku se v vagino vstavi podolgovati senzor, ki se približuje maternici. Vnaprej se namesti poseben kondom. Ženska leži na hrbtu z rahlo narazenimi nogami. Ginekološki stol ni potreben.
Transrektalni ultrazvok vključuje vnos tankega senzorja skozi anus. V tem primeru se uporablja tudi kondom. Bolnik je postavljen na bok s hrbtom k zdravniku. Noge morajo biti upognjene v kolenih. Postopek za katerokoli izbrano metodo je popolnoma neboleč. Traja od pet do petnajst minut.
Rezultati ginekološkega ultrazvoka so običajno pripravljeni takoj po posegu. Odražajo velikost maternice in jajčnikov, debelino endometrija, prisotnost ali odsotnost tumorjev. Če je pregledana nosečnica, se zabeleži velikost ploda, posameznih organov, srčni utrip in drugi pomembni parametri.
V kasnejših obdobjih je posebna pozornost namenjena stanju placente in pretoku krvi. Da bi razumeli, ali fetus prejme dovolj kisika, hranil, se ultrazvok opravi z Dopplerjem. Med in po pregledu specialist ne diagnosticira bolnika. Preprosto zajame vse potrebne podatke. Dešifriranje slednjega se ukvarja z zdravnikom ali porodničarjem-ginekologom, če govorimo o nosečnosti.
Ultrazvok medeničnih organov je zelo razširjen in dostopen postopek. To se izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah, v zasebnih klinikah. Proračunske organizacije zagotavljajo to storitev brezplačno, če obstaja zdravniška pomoč.
V zasebnih centrih za standardni transabdominalni ultrazvok bo moral plačati približno 300-500 rubljev. Postopek z vnosom senzorja skozi nožnico je nekoliko dražji. Najdražja sta folikulometrija in pregled prehodnosti cevi. Prvi lahko stane 7 tisoč rubljev, drugi pa 25.000.
Ginekološki ultrazvok je preprost, neboleč in zelo učinkovit postopek. Omogoča vam, da v zgodnjih fazah prepoznavate številne bolezni in predpogoje za njihov nastanek. Brez nje si je težko predstavljati uspešno obvladovanje nosečnosti. Ta diagnostična metoda je varna, kar jo razlikuje tudi od mnogih drugih.
Priporočljivo je, da vsaka ženska opravi ginekološki ultrazvočni pregled vsaj dvakrat letno kot preventivni pregled. Ta metoda vam omogoča, da brez bolečin in brez škode za telo prepoznati različne patologije ženskega reproduktivnega sistema.
Zaradi visoke natančnosti in vsebine informacij se ultrazvok ženskih spolnih organov pogosto uporablja v porodništvu in ginekologiji. Sama metoda temelji na vnosu visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki se odražajo na notranjih organih osebe in so prikazani na zaslonu naprave.
Razmislite, pod kakšnimi težavami in patološkimi stanji so prikazani ginekološki ultrazvok:
Veliko žensk ne ve, kdaj je bolje opraviti ultrazvok v ginekologiji. Za pridobitev zanesljivih podatkov je zelo pomembno upoštevati dan menstrualnega ciklusa. Na primer, od 10 do 15 dni je intenzivna rast in zorenje prevladujočega folikla, kar lahko znatno oteži diagnostično iskanje cističnih novotvorb jajčnikov. Tako lahko le ginekolog določi, na kateri dan cikla se opravi ultrazvok maternice.
Optimalni rok je 3-4 dni po menstruaciji, saj je danes maternična sluznica najtanjša. Če je treba pregledati le maternico in njene dodatke, je ultrazvočni pregled predviden za 5. dan cikla. Diagnozo jajčnikov (ko se najde cista) je treba opraviti večkrat v celotni menstruaciji, da bi dobili natančne podatke.
Ginekološko ultrazvok lahko opravite na tri načine:
Vse zgoraj navedene vrste ultrazvoka v ginekologiji imajo svoje posebnosti pri pripravi na postopek:
Na koncu postopka zdravnik, ki je opravil pregled, oceni indikatorje in jih zabeleži v končni protokol, kjer so navedene oblika, velikost, ehostruktura organov, odsotnost / prisotnost dodatnih struktur ali druge patološke spremembe. Nadalje, sklep s sklepi se nanaša na zdravnika, ki dešifrira podatke.
Normalni indeksi genitalnega ultrazvoka:
Porodniški ultrazvok za plod vključuje študijo in se izvaja 3-krat za vso normalno nosečnost. V prvem trimesečju ocenjujemo njegovo trajanje, število plodov in izključujemo nekatere razvojne anomalije. V drugem trimesečju je raziskava namenjena ugotavljanju spola otroka, genetskih napak in malformacij, motenega krvnega obtoka. V tretjem trimesečju ocenjujemo stanje placente, fetalnega mehurja in popkovine.
Ultrazvok je najmanj travmatična in precej informativna metoda za diagnosticiranje bolezni medeničnega organa. Da bi odpravili vse mite in strahove, je treba razumeti, kako je opravljen ginekološki ultrazvok in kaj je treba pričakovati med študijo.
Pomembno je vedeti, kdaj je bolje opraviti ginekološki ultrazvok, saj bo pravilno izbrano obdobje menstrualnega cikla omogočilo pridobitev zanesljivih podatkov in zmanjšanje verjetnosti lažnih rezultatov. Najbolje je, da opravite ultrazvok od 3 dni menstrualnega ciklusa, vendar ne kasneje kot 10 dni. V tem obdobju je endometrij najtanjši, kar omogoča vizualizacijo različnih patoloških formacij maternice, določanje stanja endometrija, prisotnost hiperplazije, polipov, miomatoznih vozlov.
Po ovulaciji se debelina endometrija poveča in to lahko skrije polipi in tumorje majhnih velikosti. Kadarkoli med ciklom, tudi med menstruacijo, lahko izvajamo ginekološki ultrazvok za spremljanje dinamike rasti folikla in zorenja jajčeca v jajčniku.
Priprava na študijo
Ustrezna priprava na ginekološki ultrazvok bo naredila diagnozo bolj zanesljivo. Zato morate za uspešno študijo upoštevati naslednja pravila:
Oglejmo si, kako je ginekološki ultrazvok in katere glavne faze študije. Za začetek je treba pojasniti, da lahko ginekološki ultrazvok opravimo na dva načina:
In če je z drugo metodo (transabdominalno) vse jasno, potem transvaginalni ultrazvok ponavadi sproži veliko vprašanj.
Vaginalna sonda je podolgovat valj. Pred pregledom dajo poseben tesen kondom. Ultrazvok se izvaja v ležečem položaju, pri čemer so noge ukrivljene v kolenskih sklepih ali na ginekološkem stolu. Na senzor nanesemo gel, ki omogoča enostavno penetracijo in nežno vstavljanje v nožnico. Običajno v času ginekološkega ultrazvoka ni bolečine. Vendar pa lahko med akutnim vnetnim procesom v medeničnih organih med študijo pride do ostre bolečine. Pojav kakršnih koli motenj neugodja je treba sporočiti zdravniku.
Prednost transvaginalnega ginekološkega ultrazvoka je v tem, da je med senzorjem in testnimi organi le tanka stena vagine. Zato ni nobenih »motenj« v obliki sosednjih organov ali v obliki pretirano razvite podkožne maščobne plasti sprednje trebušne stene.
Žensko telo je edinstvena kreacija, ki skozi življenje doživlja številne transformacije. Vsaka, celo nepomembna, kršitev njene dejavnosti lahko vodi do nepopravljivih posledic, kot je na primer neplodnost, odvzem neprimerljivega veselja do materinstva.
Da bi se izognili tako žalostnemu spreminjanju dogodkov, je priporočljivo opraviti profilaktični pregled, ki vključuje obvezen ultrazvok ženskih reproduktivnih in genitourinarnih organov. To bo v zgodnjih fazah omogočilo prepoznati številne patologije in sprejeti ustrezne ukrepe.
Ultrazvočna preiskava je ena najpreprostejših in informativne diagnostike, prav tako pa je tudi absolutno neboleča in neškodljiva, zato jo je najprej predpisati, ko se pojavijo številne patološke manifestacije.
Tako zdravnik predpiše ultrazvok notranjih ženskih organov v prisotnosti:
Poleg patoloških znakov se opravi ultrazvok notranjih ženskih organov med načrtovano pripravo na nosečnost, vzpostavitvijo ali odstranitvijo IUD (intrauterina naprava) in postoperativnim nadzorom v rehabilitacijskem obdobju. Da bi dobili najbolj obsežno sliko o organih, je zelo pomembno, na kateri dan menstrualnega cikla bo ženska pregledana. Postopek bo čim bolj informativen na 7–10 dan cikla, saj je to najprimernejši čas za preučevanje maternice in jajčnikov za prisotnost patologij, kot so erozija, policistični in drugi.
Indikacije, kontraindikacije in starostne značilnosti žensk so odvisne od načina izvajanja študije. Glavne vrste ultrazvokov urogenitalnega sistema, ki se uporabljajo pri ženskah, so transabdominalni, transvaginalni in transrektalni. Kljub skupnim točkam imajo te tehnike nekatere razlike, ki jih morajo pacienti upoštevati pri pripravi na postopek.
Najenostavnejša metoda, ki se uporablja v večini primerov. Njegovo bistvo je v preučevanju urogenitalnega sistema pri ženskah z običajnim gibanjem ultrazvočnega pretvornika v spodnjem delu trebuha. Da bi izboljšali stik s kožo in zmanjšali trenje, diagnostičar na radiator uporabi poseben gel in nato pregleda projekcije notranjih organov majhne medenice.
Da bi bili rezultati čim bolj točni, vse zgoraj navedene metode zahtevajo posebno usposabljanje, ki je sestavljeno iz omejitev hrane in pravilnega polnjenja mehurja pred postopkom. Omejitve glede hrane izgledajo kot izjema za prehrano izdelkov, ki povečajo tvorbo plina v črevesju, ker se lahko mehurčki plina zamenjajo s cistami ali tumorji.
Prepovedana živila vključujejo mastne sire, meso, ribe in juhe iz njih, surovo sadje in zelenjavo, pikantno, slano, ocvrto hrano, prekajeno meso, začimbe, mlečne in pekarske izdelke, sladkarije.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače in vodo. Nekaj ur pred postopkom ne smete kaditi, žvečiti in sesati sladkarij. Vaš meni za 3-4 dni pred študijo mora biti sestavljen iz vitke vrste mesa, perutnine, ribe in prvih jedi na osnovi njih, kuhana zelenjava, ajda, riž, ovsena kaša. Prav tako lahko jeste 1 kuhano jajce na dan in pijete 1 skodelico kefira ali mleka.
Dovoljeno piti med pripravo na ultrazvočni šibki čaj ali kavo. Pri transabdominalnem ultrazvoku je treba paziti, da je mehur poln - zaradi tega se dvignejo črevesne zanke in notranji organi bodo na voljo za pregled. Za zadostno polnjenje mehurja se lahko vsaj 3 ure ali 1–1,5 ure pred ultrazvokom vzdržite uriniranja in popijete vsaj 1 liter negazirane vode.
Ali pa, kot se včasih imenuje intravaginalni ultrazvok, se kljub malo težjemu dostopu pogosto uporablja, kot prejšnja tehnika. Pri izvedbi se uporablja poseben ginekološki senzor s premerom približno 3 cm, ki pri gledanju ne povzroča nobene bolečine.
Vaginalni pregled, pa tudi druga dva postopka, ne traja več kot 10–20 minut in le v spornih primerih lahko traja nekaj časa. Priprava na ginekološki ultrazvok skozi vagino je enostavnejša kot pri prejšnjem - potrebno je pred pregledom urinirati, da polni mehur ne moti gibanja pretvornika (senzorja). Zdravnik mu postavi kondom v higienske namene, bolnik jo drži nazaj na kavču, kolena se razširi po principu položaja na ginekološkem stolu. Intravaginalni ultrazvok je podoben porodniškemu pregledu na daljavo.
Ginekologija uporablja tudi transrektalno tehniko, vendar veliko manj pogosto - predvsem za device ali za nekatere posebne indikacije. Da bi se na ta način pripravili na ultrazvok, je nujno, da se rektum očisti iz fekalnih snovi, saj se postopek izvede z vstavitvijo posebnega senzorja.
Pretvornik rektalnega ultrazvoka je v premeru še manjši od vaginalnega, zato ni bolečine ali nelagodja. Pri opravljanju ginekološke diagnoze s to tehniko se uporablja tudi kondom, njegovo mazanje pa omogoča zdravniku, da brez težav in brez bolečin vstopi v anus. Ni potrebno, da se mehur napolni.
Zdaj ni nobene nosečnosti brez ultrazvočne diagnostike reproduktivnih organov matere in fetalnega razvoja. Poleg določitve prisotnosti zanositve je ultrazvočni pregled načrtovan vsaj trikrat v obdobju brejosti - 11–13 tednov, 22–23 in 31–32. To vam omogoča, da obdržite pod nadzorom intrauterine razvoj in rast zarodka, kot tudi možno nastanek patologij v telesu matere.
Ko je postopek končan, diagnostik interpretira prejete podatke. Protokol študije navaja hitrost in odstopanja od njih, če so na voljo. Idealno bi bilo, da bi takšen zaključek naredil porodničar-ginekolog ali urolog, to je zdravnik, specializiran za bolezni ženskih medeničnih organov. Med dekodiranjem ocenimo položaj, velikost in strukturo maternice, jajcevodov, jajčnikov, mehurja.
Označuje prisotnost ali odsotnost v mehurju in ledvičnih žlezah ter tvorbe v debelem črevesu. Ugotovljena je prisotnost foliklov v jajčnikih in patoloških formacijah v njih. Različna odstopanja od običajnih kazalcev kažejo na razvoj bolezni. Na primer, zgoščevanje sten maternice ali jajcevodov je lahko razvoj procesov raka. Diagnosticiran na ultrazvoku zaokrožene oblike tvorbe so lahko ciste ali fibromi.
Če pride do hkratnega zmanjšanja maternice in povečanja velikosti jajčnikov, je to najverjetneje policistična bolezen. Miom (benigni tumor maternice) ali endometrioza se kaže v spremembi ehogenosti. Toda pravilno diagnozo lahko določi le izkušen specialist, ki je sposoben upoštevati vse razlik v slikah ali zapisih. Kot rezultat, dekodiranje raziskovalnih materialov vsebuje najmanjše podrobnosti za vsak organ, na podlagi katerega se oblikuje sklep, ki se izda bolniku. Po tem lahko gre k svojemu zdravniku za nadaljnja priporočila.
Več kot 50-letna zgodovina ultrazvočne diagnostike je doživela različne faze svojega razvoja: obdobje popolnega zanikanja, nezaupanja, nenaklonjenost strokovnjakov k uporabi metode, ki jo je nadomestil popoln hobi in njegova precenitev. Za to stopnjo je značilna ustrezna ocena zmožnosti in zanesljivosti rezultatov ultrazvoka (ZDA).
Ultrazvok v ginekologiji in porodništvu je postal še posebej priljubljen med pacienti in zdravniki. Z visoko gotovostjo omogoča diagnosticiranje vnetnih bolezni in razvojnih nenormalnosti, zaznavanje medeničnega tumorja, tudi med presejalnimi testi itd.
Metoda je postala mogoča zaradi osnovnih lastnosti ultrazvoka kot fokusiranja, sposobnosti širjenja v bioloških tkivih in različnih refleksij iz gostega okolja telesa, vključno z mejami med njimi. Ultrazvok temelji na načelu eholokacije, ki je dojemanje reflektiranih valov.
Na napravo, ki generira ultrazvočne valove, je priključena posebna senzorska naprava. Kot eden glavnih elementov je v to vključen pretvornik prejetih informacij. Z uporabo senzorja pride do usmerjenega sevanja, dojemanja reflektiranih signalov in njihove pretvorbe. Posledično se na zaslonu naprave prikaže določena slika.
Pri prehodu skozi različna tkiva in votline se spreminja stopnja slabljenja in absorpcije vala, njegov delni odsev in lom. Pri soočanju s homogeno strukturo, ki ima na vseh področjih enako temperaturo in gostoto tkiva, bo ultrazvok delno absorbiran enakomerno in enakomerno, kar bo ustvarilo podobo organa z bolj ali manj jasnimi mejami. Če je v tem mediju tkivo z različnimi značilnostmi, npr. Miomsko vozlišče v plasti maternične mišice (miometrij), različna intenzivnost reflektiranih signalov tvori ustrezno patološko formacijo z mejami na zaslonu.
Ultrazvočna metoda je zavzela močan položaj med drugimi vrstami diagnoze sevanja. Njegova priljubljenost je posledica:
Ultrazvočna diagnoza se zmanjša na opredelitev indikacij in ciljev, izbiro vrste in načina pregleda, za pripravo pacienta.
Pri ginekologiji je priporočen ultrazvočni pregled:
Različne vrste ultrazvoka v ginekologiji se izvajajo s senzorji različnih oblik. Glede na cilje in pogoje akustičnega dostopa obstajajo tri vrste raziskav:
Izbira metode in s tem tip senzorja sta odvisna od funkcionalnih in anatomskih in topografskih značilnosti preučevanega območja ali ciljne študije določenega organa ali medeničnega področja.
Za ultrazvok medeničnih organov se oprema uporablja z različnimi načini, ki imajo različne zmogljivosti in imajo ustrezen namen:
2D ali dvodimenzionalni način
Zanj je značilna tvorba podobe ravne narave sivo-bele barve z mnogimi odtenki, tj. Organi so upodobljeni v eni ravnini (tomogram), pri praktičnem delu pa se metoda najpogosteje uporablja in je osnova za vse ultrazvočne študije.
Ta način vam omogoča, da določite obliko in velikost maternice in njene votline, materničnega vratu, stanje njihove notranje lupine, položaj glede na druge medenične organe, strukturo, obliko in velikost maternice in jajčnikov, prisotnost miomatoznih vozlov, stanje jajčnikov, velikost foliklov in rumeno telo., prisotnost tumorjev v medenici in njihova velikost, prisotnost tekočine, kot tudi nekatere patološke spremembe v mehurju z zadostno polnostjo.
3D ali tridimenzionalni, vendar statični način
Gre za sintetizirano tridimenzionalno sliko v več ravninah (dve ali več). Ta način zagotavlja pogoje za plasti- čno preučevanje majhnih organov medenice na različnih globinah, kot tudi z »razrezom« v različnih ravninah in različnimi debelinami - od nekaj centimetrov do manj kot 1 milimetra.
Če se 3D ultrazvok opravi v ginekologiji, bo mogoče določiti spol otroka, prirojene malformacije maternice (enoprsti, dvonožni, sedla), natančnejše oblike in velikosti benignih ali malignih tumorjev, endometrioidne ciste jajčnikov, obseg endometrioze, velikost tumorjev materničnega vratu. Možno je tudi diagnosticirati prisotnost polipov in določiti njihovo velikost, prisotnost intrauterinih sept in sinehije (adhezij), položaj intrauterine naprave, vdor njenih elementov v sluznico stene ali prolaps maternice.
4D način
To je tridimenzionalna podoba, vendar v dinamiki. Omogoča vam, da vidite gibanje ploda in dinamiko njegovega razvoja, podrobno določite vaskularno mrežo medeničnih organov vzdolž krvnega obtoka za diferencialno diagnozo vnetnih procesov s tumorji, določite njihov volumen, natančno velikost in celo naravo in stanje tumorja, pomanjkanje krvnega pretoka pri nekrozi miomskega vozla. Prav tako lahko vidite stanje oskrbe s krvjo in krčne žile v votlini in organih majhne medenice, da diagnosticirate vensko trombozo.
V večini naprav so 3D in 4D načini kombinirani z načinom CID, kar omogoča pridobitev barvne slike. V nekaterih primerih obstaja potreba po kombinaciji načinov pregleda in ultrazvočnih senzorjev, na primer transabdominalnih in transvaginalnih.
Zdravnik vsakemu bolniku priporoča individualno, ko je bolje opraviti ultrazvok v ginekologiji. V standardnih primerih je njegovo držanje priporočljivo v prvi fazi menstrualnega ciklusa, to je 5-7 dni po nastopu menstruacije. Optimalno je to 3-5. Dan po zaključku, vendar ne kasneje kot 7-10-dnevni cikel. Da bi ocenili funkcijo jajčnikov (tvorba žrela, razvoj foliklov), se ultrazvok izvaja na 8., 10., 14., 16. in 22. do 24. dan menstrualnega ciklusa.
Prva diagnoza nosečnosti je možna od 3-4 tednov. Ko uporabljamo transvaginalni pretvornik, je to mogoče v zgodnejših časih. Da bi odkrili asimptomatske patološke procese, zlasti tumorje, je priporočljivo, da se vse ženske opravijo profilaktično ultrazvok medeničnega organa letno ali enkrat v 2 letih in po 40 letih - letno.
Študija se izvede na prazen želodec po izčrpanju in uriniranju. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred postopkom. V prisotnosti nekaterih indikacij se študija izvede ne glede na čas menstrualnega ciklusa:
Priporočena priprava za ultrazvok v ginekologiji je usmerjena v čim večjo sprostitev črevesja iz fekalnih mas in plinov. To je potrebno za zagotovitev optimalnih pogojev za prehod ultrazvočnih valov in njihovo vizualizacijo na zaslonu. Zato je treba ustrezno usposabljanje začeti 3-4 dni pred prihodnjo študijo.
V teh dneh je priporočljivo iz prehrane izključiti neprebavljiva in mastna živila ter izdelke, ki prispevajo k nastanku plina v črevesju. Med slednje spadajo stročnice, sveža zelenjava in sadje, bogato z vlakninami, črni kruh, polnomastno mleko, gazirane pijače, kava, visokokalorične slaščice (torte, pite).
Da bi izboljšali prebavo hrane, lahko vzamete encimske pripravke - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal in za boljšo odstranitev plinov - Espumizan, Carbolen, infuzije komarčka ali cvetov kamilice. Z nagnjenjem k zaprtju je priporočljivo jemati laksative. Ne morete uporabljati čistilnih klistir, saj to prispeva k zadrževanju plinov in zraka, ujetih v vodi v spodnjem črevesnem traktu.
Za polnjenje mehurja, če je načrtovana izvedba študije skozi prednjo trebušno steno, je priporočljivo piti 1-1,5 litra tekočine 1 uro pred postopkom (odvisno od starosti in prisotnosti srca, krvnih žil ali bolezni ledvic).
Pri opravljanju ultrazvoka medeničnih organov se na podlagi primerjave in interpretacije značilnosti, kot so lokalizacija in mobilnost organa ali njegovih delov, oblika in velikost, struktura, zunanje in notranje konture, lokacija in anatomski odnos s sosednjimi strukturami ali organi, oblikuje celosten pogled na preučevane organe. kazalniki funkcionalnosti, stopnja prevodnosti zvočnih valov in stopnja njihovega odboja (ehogenost), odsotnost ali, nasprotno, prisotnost učinkov, ki so lastni ali ne značilni za zvočne valove sistemov.
Protokol pregleda opisuje zgornje kazalnike, vendar ne daje končne diagnoze. Pogosto so ugotovitve strokovnjakov za diagnozo sevanja o rezultatih ultrazvočnega pregleda istega bolnika, ki so bile opravljene v različnih diagnostičnih ustanovah, različne. To je posledica uporabe opreme, ustreznosti bolnikove priprave za postopek in nalog, ki jih je določil ginekolog, ter usposobljenosti specialista.
Praviloma lahko diagnostik, ki opisuje nastalo "sliko" medenične votline in njenih organov, v svojem zaključku izrazi le predpostavko o določenih odstopanjih od norme, vendar ne dokončno postavi diagnoze. Diagnoza je pravica ginekologa, ki postavi diagnozo na podlagi celovitega pregleda pacienta, vključno s splošnim kliničnim pregledom, laboratorijskimi podatki, rezultati histološke preiskave, dodatnimi posvetovanji s potrebnimi strokovnjaki.
Vendar pa sodobna tehnologija ultrazvoka, ki omogoča pridobivanje tridimenzionalnih slik medeničnih organov na vseh globinah in v različnih ravninah, zlasti v realnem času, omogoča reševanje kompleksnih vprašanj diagnoze glavnega števila bolezni z ginekologijo in je v večini primerov odločilen dejavnik pri diagnozi.
Danes je ginekološki ultrazvok postal ena najpogostejših metod preučevanja ženskih organov. Zaradi tega lahko ginekologi prepoznajo številne ženske bolezni. Poleg tega je to edini način za določitev patologij ženskih spolnih organov v devicah. Ker postopek ne povzroča škode za telo in bolečine, je v povpraševanju med strokovnjaki, ki sodelujejo pri preučevanju medeničnih organov. Vendar pa je ultrazvok namenjen nosečnicam, da bi določili možne patološke procese v razvoju ploda.
Kako verodostojni bodo podatki, ki jih opravi ginekološki ultrazvok, je odvisno od pravilnega pripravljalnega dela in časa, ko opravimo pregled. Pri ženskah se glede na fazo cikla spremeni debelina sluznice maternice, zaradi česar v tem času ni mogoče videti majhnih polipov.
Slika 1. Ženski medenični organi.
Rezultati ultrazvočnega pregleda se štejejo za odločilni dejavnik pri dokazovanju medicinskega zaključka in poznejšega zdravljenja identificirane bolezni. Kako je opravljen ginekološki ultrazvok? V medicini se razlikujejo naslednje vrste ginekološkega ultrazvoka:
Transabdominalni ginekološki ultrazvok je namenjen analizi zdravja medeničnega organa skozi spodnjo trebušno votlino (slika 1). Ta vrsta ultrazvoka je najprimernejša za splošni ginekološki pregled in ne za temeljito diagnozo stanja organov. Da bi lahko opravili ultrazvok, morate paziti na polnjenje mehurja. Uro pred študijo je treba piti 2 kozarca vode brez plinov. Po tem, votli organ, ki opravlja funkcijo kopičenja urina teče skozi ureters, odstrani črevesje v spodnji votlini, ki omogoča temeljito preučiti videz jajčnikov in maternice. Vendar pa ne dovolite prelivanja mehurja: če je preveč napolnjena, lahko ženska čuti bolečino.
Transvaginalni ginekološki ultrazvok je pregled, ki pregleda vagino, maternico in jajčnike z ultrazvočno sondo, vstavljeno v nožnico. Najprej mu ginekolog postavi kondom in ga prekrije z gelom. Kljub nekaterim nelagodjem proces vstavljanja senzorja v mišični organ ne povzroča bolečine. Zaradi vaginalnega senzorja lahko zdravnik dobro preuči stanje ženskih spolovil. Za izvedbo tega postopka, za razliko od transabdominalnega pregleda, je treba izprazniti mehur in črevesje.
Transrektalni ultrazvok je analiza črevesja in medeničnih organov s pomočjo ultrazvočne sonde, vstavljene v analni kanal. Ta vrsta ultrazvoka se uporablja za pregled zdravja črevesja in lahko nadomesti transvaginalni pregled ženskih organov v devicah. Kot pri transvaginalnem pregledu je treba pred opravljanjem ultrazvoka paziti, da se izprazni urinski organ izločilnega sistema in izprazni debelo črevo.
Celotna pripravljalna faza bo odvisna od tega, kateri pregled je predpisal zdravnik. Praviloma se ta postopek izvaja v prvi fazi menstrualnega cikla od 5 do 10 dni od začetka kritičnih dni. Kot je navedeno zgoraj, je treba pred izvedbo transvaginalnega pregleda izprazniti mehur. Za ultrazvok boste morali prinesti čisto plenico in kondom.
Ginekološki ultrazvok v trebuhu zahteva žensko do najbolj odgovornega treninga. Bolnik mora piti približno liter vode eno uro pred ultrazvokom, da napolni mehur. Po tem bo zdravnik lahko ocenil stanje notranjih organov. Poleg tega ni priporočljivo jesti živil, ki spodbujajo napihnjenost. Če je potrebno, lahko zdravnik zahteva čiščenje klistir.
Obstajajo nekatere indikacije za ultrazvok ženskih organov:
Ultrazvok v ginekologiji je edina metoda za pravilno diagnozo ženskih bolezni. Torej, če obstajajo kakršni koli sumi o prisotnosti patologije ali je bolečina v spodnjem delu trebuha, je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
Zdaj morate razumeti, kako narediti ginekološki ultrazvok. Kot je navedeno zgoraj, lahko to raziskavo izvedemo v treh korakih: transabdominalno, transvaginalno in transrektalno. Med vsemi zgoraj naštetimi metodami je večina vprašanj transvaginalni pregled.
Kako ultrazvok? Za izvedbo postopka uporabljamo poseben senzor, ki se vstavi v nožnico. Izgleda kot podolgovat valj. Pred začetkom študija mu položimo kondom. Pri opravljanju študije je ženska v ležečem položaju, noge pa naj bi bile na kolenih. Na senzor nanesemo gel, ki zagotavlja gladko penetracijo v mišični organ.
Praviloma pri opravljanju ankete ženska ne čuti bolečine. Čeprav ima hudo vnetje v spodnjem delu trebuha, lahko med študijo prevladajo rezalne bolečine. O pojavu neugodja morate povedati zdravniku.
Prednost transvaginalnega ultrazvoka je, da je med senzorjem in pregledanimi organi le najtanjša vaginalna stena. V zvezi s tem so izključene različne "interference" v obliki bližnjih organov ali maščobne plasti trebušne stene.
Po zaključku študije ginekolog bolniku izda sklep. Na račun sodobne opreme lahko fotografirate in jih v prihodnosti prenesete na vse digitalne medije. V prihodnosti bodo morda potrebovali še enega strokovnjaka, ki se bo seznanil s pacientovo zdravstveno anamnezo.
Zaradi transvaginalne in abdominalne ehografije, ginekolog generalizira klinično sliko strukture ženskih organov, določa obliko, velikost maternice in stanje endometrija. Poleg tega preučujemo parametre in položaj jajčnikov. Glede na rezultate opravljene metodologije je izdelan ultrazvočni protokol medeničnega organa.
Kadar ženska potrebuje najbolj podrobno testiranje, se uporabita folikulometrija in eho-histerosalpingografija, ki sta nastala z uporabo ultrazvočne tehnologije.
Folikulometrija je metoda opazovanja folikulogeneze. V začetni fazi menstrualnega cikla zdravnik nadzoruje nastanek folikla in spremembe v strukturi sluznice maternice. Med fazo, zaradi ultrazvoka, pregledamo potek ovulacije, določimo časovna obdobja in značilnosti ploda.
Echohysterosalpingografija se izvaja v primerih, ko je potrebno izključiti prisotnost patologij znotraj maternice in preučiti prehodnost jajcevodov. V tej študiji zdravnik uvaja sterilno tekočino v maternično votlino, kar izboljša vizualizacijo cevi. Po tem lahko ginekolog oceni zdravje ženskih organov z ultrazvokom.
Če ženska nima patologij, bo zdravnik videl majhno maternico z razvito mišično plastjo in sluznico, ki po debelini ustreza dnevu cikla. Cevke so videti kot votle žice z ovalnimi celičnimi tvorbami na koncih. V votlini maternice ne sme biti nobene tvorbe. Te vrednosti se bodo štele za normalne.
Če ženska pričakuje otroka, je možno z ultrazvokom ugotoviti patologijo razvoja ploda v zgodnjih fazah. Poleg tega je zaradi ultrazvoka mogoče ugotoviti nastanek dednih bolezni. Študija pomaga pri pravočasni identifikaciji zapletov v kateri koli fazi nosečnosti. Izvaja se 3-krat: po 10-14 tednih, 5-6 mesecev in pred porodom (pri 33-34 tednih). Pri prvem pregledu zdravnik ugotovi spolni znak otroka, možne okvare in zaplete. Na drugem ultrazvoku zdravnik oceni celoten razvoj otroka in pregleda posteljico.
Če spol otroka ni bil predhodno določen, je to mogoče storiti hkrati.
Končni ultrazvok se izvede pred prihajajočim rojstvom otroka. Zahvaljujoč njemu se določata velikost ploda, njegova lokacija in stanje placente.
Tako le lečeči zdravnik lahko analizira in oceni opravljen ultrazvočni pregled. Rezultati študije, ki jo bolnik prejme takoj po pregledu.