Zdravljenje bolezni, kot je proktitis, zahteva celosten pristop. Njegove metode so odvisne od temeljnega vzroka, ki je sprožil vnetni proces sluznice in obliko same bolezni. Zdravljenje proktitisa temelji na posebni prehrani, higienskih postopkih, jemanju zdravil. Ena izmed najbolj radikalnih metod zdravljenja je operacija.
Pred zdravljenjem bolezni zdravniki opravijo študijo bolnika za določitev povzročitelja, ki je povzročil vnetje. Glede na vzrok, zdravniki bolniku predpišejo potrebna zdravila. Med zdravljenjem lahko uporabljena zdravila nadomesti zdravnik z zdravili iz druge skupine.
Bolniku se priporoča uporaba antibakterijskih in protivirusnih zdravil. Lahko so antibiotiki, na primer, penicilin, klaritromicin. Metronidazol, makrolidi (npr. Zitromax) in druga zdravila se uporabljajo za odstranjevanje virusa pri zdravljenju bolnika.
Pri močnih bolečinah med krči in neugodju med gibanjem črevesa se bolniku predpisujejo spazmodiki. Pogosto se v ta namen uporablja No-spa.
Za sprostitev sten danke mora bolnik uporabljati zdravila proti alergijam.
Za zdravljenje proktitisa uporabite odvajala, na primer laktulozo, da bi olajšali proces iztrebljanja.
Za normalizacijo črevesne flore je za osebo koristno, da uporablja probiotike, na primer Linex.
Za zdravljenje uporabljamo ne le tablete in kapsule, temveč tudi sveče in antiseptične mikroklizme. Relief se na primer uporablja za hitro celjenje in popravilo tkiv, za izboljšanje presnove pa uporabite sveče, ki vsebujejo metiluracil ali olje rakitovca.
V primeru hudega razvoja bolezni zdravniki predpišejo hormonsko zdravljenje, na primer s prednizolonom. Hormoni se uporabljajo tako peroralno kot v obliki klistir. Odstranijo hude vnetne procese.
Zdravila na osnovi 5-aminosalicilne kisline se štejejo za priljubljeno zdravilo. To so lahko Mesacol, Mesavant in druga zdravila.
Pri proktitisu je koristno uporabljati mazila s protivnetnim učinkom. Delajte dobro s pekočim in vnetnim procesom Diklonefak, blaži bolnikovo stanje Relief, lajša srbenje Ultraprokt.
Posterizan mazilo ima regeneracijski učinek. Izboljšuje lokalno imunost. Za zdravljenje proktitisa zdravniki pogosto predpisujejo bolnikom Bezornil, Proktozan in druge mazila za zunanjo uporabo.
Kirurški poseg se uporablja za resne zaplete, kot so paraproktitis ali zoženje danke. Ti pogoji predstavljajo nevarnost za življenje in zdravje bolnika. V primeru paraproktitisa zdravnik izloča maščobno tkivo skupaj z vnetimi tkivi, med zožitvijo rektalnega lumna pa je glavni cilj olajšanje iztrebljanja in zmanjšanje poškodbe tkiva.
Nekomplicirani proktitis se zdravi s kirurškim posegom, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali če se v danki razvije tumor.
Za zdravljenje konvencionalnega proktitisa se kirurški poseg praktično ne uporablja. Ko se neželena patologija zdravi takoj, večina simptomov izgine po domači terapiji.
Če se proktitis ne zdravi, ima bolnik številne zaplete, ki vodijo v hospitalizacijo in potrebo po kirurškem posegu.
Pri kroničnem proktitisu so simptomi bolezni zamegljeni ali praktično odsotni. Oseba čuti pekoč občutek in srbenje, rahlo bolečino v rektalnem predelu. Ni vedno povišana telesna temperatura, vendar je med črevesnim izcedkom odpust. Možne nečistoče krvi, sluzi ali gnoja v blatu. Zdravljenje kroničnega proktitisa temelji na zdravljenju osnovne patologije. Za lajšanje vnetja je potrebno vzdrževati obrambo telesa in zmanjšati vnetni proces.
Dodatne metode zdravljenja po odstranitvi akutne faze so lahko vadbena terapija, potek masaže, zdravljenje v zdraviliščih ali drugih krajih, druge tehnike.
Če se pojavijo proktitis zaradi avtoimunskih reakcij, se bolniku priporoča hormonsko zdravljenje. V prisotnosti spolno prenosljivih bolezni se bolnika zdravi z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.
Če paraziti postanejo vzrok, potem zdravljenje uporabite tako, da odstranite povzročitelja bolezni. Če se zapleti začnejo v kronični fazi bolezni, se izvede operacija.
Akutni proktitis se začne nenadoma in se hitro razvija. Pacientova temperatura se močno dvigne, njegova vročina, mrzlica, bolečina, pekoč občutek in težava v danki se začnejo.
Med pregledom zdravnik vidi hudo otekanje sluznice, krvav izcedek. Bolnik ima pogosto željo po iztrebljanju, lahko so vnetja hemoroidi.
Zdravljenje proktitisa v akutni obliki vključuje prehod na posebno prehrano, uporabo klistir iz kamilice in ognjiča za čiščenje črevesja.
Na podlagi opravljenih testov in raziskav zdravnik bolniku predpiše zdravila.
V obdobju zdravljenja mora bolnik odstraniti alkohol iz prehrane, ker takšne pijače izzovejo draženje sluznice. Povečajo vnetje, pospešijo pojav erozij in lahko povzročijo krvavitev. Ni priporočljivo kaditi, jesti ocvrte, začimbe, začinjene jedi. V skladu s prepovedjo so izdelki z vlakni, sladki in slani. Ne preobremenite črevesja trdno bogato hrano. Obroki za obdobje zdravljenja postanejo delni. Število obrokov se giblje od 5 do 6-krat.
Zdravniki priporočajo, da bolnik jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov, ki ne draži črevesnih sten, olajša proces iztrebljanja.
Med prehrano je priporočljivo jesti juhe v zelenjavni juhi, pusto meso, kuhano v dvojnem kotlu, pečena jabolka.
Če bolnik želi sadje ali zelenjavo, jih pred serviranjem duši ali paro. Uporaba svežih ni priporočljiva.
Če je bolniku postavljena diagnoza proktitisa, mu ne priporočamo, da sedi dolgo časa. V tem položaju se mišice medeničnega dna začnejo sprostiti, pojavijo se zastoji v venah nog in medenice.
V hudih primerih se bolnikom priporoča bolnišnično zdravljenje, saj zdravljenje proktitisa ne bo učinkovito. Na splošno mora pacient več časa preživeti v postelji.
V tem obdobju lahko izvajate lahke vaje, vendar ob istem času, ne da bi dvignili uteži.
V primeru nekroze, razjed, polipov v danki, v akutni fazi proktitisa osebi priporočamo hospitalizacijo.
Pri manj nevarnih oblikah bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno.
Kronično fazo bolezni zdravimo tudi ambulantno. Z ostrim poslabšanjem patologije bolnika je treba hospitalizirati.
Za zdravljenje bolezni je treba uporabiti recepte tradicionalne medicine, ki so pripravljeni na osnovi zdravilnih zelišč.
Zeliščni pripravki lahko lajšajo vnetje, uničujejo patogeno floro in lajšajo bolečinski sindrom.
Učinkovito zdravljenje z tinkturo korenine regrata, rmana, cvetov kamilice, soka rovanov, juhe s konjsko kislino in drugih rastlin.
Poleg tega lahko bolnik med poslabšanjem jemlje tople sedeče kopeli, vendar ne več kot 10 minut. V toplo vodo je treba dodati infuzijo knotweed, cvetovi smilje, žajbelj, hrastovo lubje ali konjski kostanj.
Uporabno za zdravje bolnikov in mikroklizav iz ognjiča, sušenih jajc, hrastovega lubja in drugih rastlinskih pripravkov. In zeliščni čaji in čaji na osnovi koprive, kamilice, listov malin, origana z dodatkom sladkorja ali cvetličnega medu je priporočljivo piti 3-krat na dan za 100 gramov.
Učinkovita in domača mazila na osnovi masla (živalskih maščob) in rastlinskih izvlečkov. V ta namen se uporabljajo aloe, ognjič, vodna paprika, laneno seme in druge rastline. Za pripravo mazila se sestavine zmešajo, dokler niso homogene in se hranijo v temnem prostoru 24 ur, tako da mazilo doseže.
V prisotnosti erozije se bolniku priporoča, da dajo mikroklizo z dodatkom infuzije ognjiča. Za pripravo se vzame 15 g suhe surovine zelenjave, ki se vlije z vrelo vodo. Mešanica vztraja približno eno uro in nato filtrira. To infuzijo lahko pijete 2 krat na dan ali z mikroklizami z dodatkom. Za infuzijo mikroliste, razredčeno v razmerju 1 do 10.
Eno izmed najučinkovitejših sredstev je sitz kopel z infuzijo preslice. Za pripravo tega recepta vzemite 100 g suhe rastline in nalijte liter vrele vode. Mešanica se infundira 10–15 minut, nato se infuzija filtrira in vlije v pripravljeno kopel. Trajanje postopka traja od 20 minut do pol ure.
Potek fizioterapije za proktitis predpiše le zdravnik in previdno. V nasprotnem primeru. Lahko sproži razvoj patologije ali nastop notranje krvavitve.
Da bi odpravili vnetje, zdravniki priporočajo elektroforezo, UHF. Koristno je to zdravljenje z blatom.
Med terapijo z blatom se snov doda na področje vnetja ali tamponov.
Elektroforeza z dodatkom lidokaina ali Novocaina pomaga zmanjšati bolečino, odpravlja vnetje in prispeva k regenerativnemu procesu. Glavni del postopka poteka med remisijo.
Proktitis je vnetni proces, ki se pojavi v spodnjem delu danke. V večini primerov je bolezen kombinirana z okužbo sigmoidnega kolona.
Če ni ustreznega zdravljenja, lahko proktitis pokriva tudi področje maščobnega tkiva. V tem primeru bo bolezen lokalna, imenovana paraproktitis. Strokovnjaki nimajo natančnih informacij o obsegu in stopnji razširjenosti bolezni. Znano je, da najpogosteje trpijo bolniki različnih starostnih kategorij in spola.
Glavna skupina vzrokov za nastanek proktitisa:
Poleg tega razvoj proktitisa povzroča nekatere bolezni:
Bolezen, kot je proktitis, lahko diagnosticiramo v različnih oblikah. Razlike med vrstami so razlog za njihovo nastanek. Oblika tega patološkega procesa je akutna in kronična. Razmislite, katera podvrsta ima akutni proktitis:
Kronični proktitis ima lahko naslednjo razvrstitev:
Znaki akutne oblike se praviloma pojavijo takoj ali nekaj ur po delovanju škodljivega dejavnika (razen tumorja).
Odrasli bolniki so zaskrbljeni zaradi dveh glavnih simptomov proktitisa:
Simptomi kroničnega proktitisa se izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za diagnozo je potek bolezni več kot 6 mesecev. Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na občasen občutek neugodja v rektalnem predelu. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi odražajo predvsem bolezen, ki je povzročila težavo.
Za pravilno diagnosticiranje proktitisa morate opraviti celovit pregled. Postopek je treba začeti z običajnim pregledom perinatalnega in analnega področja.
V prisotnosti akutnega proktitisa ali ob poslabšanju kronične oblike patologije so takšne spremembe prisotne: t
Preprečevanje poškodb anusa omogoča sum na prisotnost akutnega proktitisa. Pri dolgotrajnem proktitisu pri odraslih bolnikih so pogosto opaženi hemoroidni vozlički, ki so temne barve. Ob pregledu se lahko nahajajo v rektumu ali segajo iz organske votline.
Običajno se zdravljenje s proktitisom izvaja doma. Toda pri hudih oblikah vnetja se bolniku priporoča, da se zdravi v bolnišnici: prvič, pacientu omogoča, da sledi dieti, drugič pa pomaga, da se odreče slabim navadam in vodi zdrav življenjski slog, in tretjič, zagotavlja učinkovito zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.
Pri zdravljenju proktitisa se za odrasle lahko predpišejo naslednja zdravila:
Kot dodatni ukrep priporočamo čiščenje klistir (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol). Sitty kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.
Ker je kronični proktitis bolezen, ki jo povzročajo patološki procesi v telesu, so vsa prizadevanja usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. V času remisije so sprejeti številni ukrepi za podporo imunskemu sistemu in zmanjšanje vnetja.
Če je vzrok avtoimunska bolezen, zdravljenje pomeni hormonsko terapijo. Za spolno prenosljive okužbe se zdravljenje z antibiotiki izvaja v povezavi z vnosom protivnetnih zdravil. V primeru parazitskih bolezni se predpisujejo antiparazitna zdravila, v primeru zapletov pa kirurški poseg.
V nekaterih primerih je indicirana operacija. Uporablja se v primeru zapletov: v primerih, ko se proktiti spremenijo v paraproktitis, kar pomeni, da se vnetni proces razširi na maščobno tkivo.
Kirurški poseg se izvaja z zožitvijo lumna danke, pojavom tumorjev, z nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Kirurške metode se uporabljajo tudi, če vnetja ne morete odpraviti z zdravili dolgo časa.
Ko je vnetje danke dobro priporočljivo pomeni iz arzenala tradicionalne medicine:
V obdobju poslabšanja proktitisa pacientu dajejo varčno hrano po kemičnih in mehanskih parametrih: nizko vsebnost maščob, šibke ribe in mesne juhe, ribe in meso v parni obliki, beli krekerji, žele, nemastna naravna skuta, naribana kaša. Polno mleko in tisti izdelki, ki jih bolniki slabo prenašajo, so popolnoma izključeni. Ko se zdravstveno stanje izboljša, zdravnik razširi prehrano, čeprav tudi v času remisije izdelki, ki dražijo črevesno sluznico - marinade, začimbe in alkoholne pijače, še naprej niso vključeni v dnevni obrok.
Priporočljivo je, da delite obroke (6-7 krat na dan) v majhnih porcijah, ne da bi preobremenili črevo z veliko količino hrane. Dobro je piti pred zajtrkom (na prazen želodec) kozarec tople vrele vode, v kateri sta dve žlički. naravni med in sok stisne limonine klini. To bo omogočilo, da se črevesje in želodec očistita žlindre in sluzi, ki se nabirajo čez noč, da se izboljša oskrba želodca in črevesja s krvjo ter stimulira prebava. Osnova prehrane za proktitis so sluzne juhe na ovseni ali riževi juhi, ki imajo lastnost, ki obdaja in ščiti sluznico pred draženjem in izpostavljenostjo patogeni mikroflori.
Od maščob je bolje uporabiti zelenjavo (koruzno in oljčno). Ko se proktitis podaljša, se bolnikom predpiše potek vnosa mineralne vode - Arzni, Druskininkai, Truskavec, Borzhomi, Essentuki.
Primarna profilaksa proktitisa vključuje zdravo in razumno prehrano. Močno se ne priporoča zlorabe alkohola, kot tudi ocvrte in začinjene hrane, različnih začimb in začimb. Prav tako je pomembno, da strogo upoštevate higieno genitalnih in analnih področij. Med spolnim odnosom je potrebno uporabiti kontracepcijske prepreke Pri prvih znakih vnetnih bolezni v predelu medenice se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.
Če je bila izvedena kompetentna terapija in je bila dosežena remisija, bo pravilna osebna higiena in zdrav način življenja na splošno pripomogla k preprečevanju nadaljnjih poslabšanj. Osebe s povečanim tveganjem za razvoj bolezni je treba spremljati z delom črevesja in blata, kot tudi s stanjem urinarnega sistema.
Obstajajo bolezni, natančneje, celotna skupina bolezni, ki, čeprav niso nevarne za življenje, lahko bistveno zmanjšajo njeno kakovost. Ena od teh bolezni je proktitis. Opsesivno neugodje v danki in drugi simptomi, ki so del črevesne motnje, ki se pojavijo v ozadju vnetja, ne dovoljujejo bolniku, da sledi svoji običajni dnevni rutini.
Da bi se izognili takšnemu izidu, je treba takoj identificirati patologijo in takoj začeti z zdravljenjem. Razvrščajo akutne in kronične oblike rektalnega proktitisa, od katerih ima vsak svoje vzroke za razvoj. Prisotnost take bolezni v zgodovini bolnika lahko v veliki meri olajša prihodnjo diagnozo.
Običajno je treba izpostaviti vzroke, ki lahko povzročijo vnetni proces v danki v dveh skupinah. Prvo skupino sestavljajo lokalni škodljivi dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico organa. Drugo skupino sestavljajo dejavniki splošne narave, ki vplivajo ne le na končne dele črevesja, ampak tudi na celotno telo.
Lokalni škodljivi dejavniki
Pogosti vzroki
Uvod skozi anus (rektalno) dražilo:
tinkture na gorčico, capsicum;
prečiščeni terpentin, alkohol;
vse eterična olja (poprova meta, nageljnove žbice, evkaliptus).
V večini primerov te snovi uporabljajo pacienti kot zdravljenje z uporabo tradicionalnih metod in le poslabšajo simptome bolezni.
Različne nalezljive bolezni črevesnega trakta, s podaljšanim potekom bolezni. Razvoj analnega proktitisa lahko povzroči ne le vpliv mikroorganizmov na sluznico, ampak tudi mehanske učinke na lupino zaradi driske.
Pogosti infekcijski dejavniki:
Mehanske poškodbe zaradi samo-masaže prostate, rektuma ali analnega obroča.
Avtoimunske bolezni, ki vplivajo na črevesje. Najpogosteje je:
ulcerozni kolitis.
Napačna tehnika izvajanja masaže prostate.
Chagasova bolezen (lahko se šteje kot razlog, če je bolnik v nedavni preteklosti potoval v tropske države);
Vnos tujkov v danko. Po zdravljenju z klistirami ali rektalnimi svečkami se lahko razvije proktitis.
Spolno prenosljive okužbe lahko povzročijo tudi vnetje rektalne sluznice:
Prehod okužbe iz sosednjih tkiv (vagina in maternica pri ženskah, sečni mehur pri moških, peri-rektalno maščobno tkivo).
Kršitve inervacije in gibljivosti debelega črevesa. Lahko se razvije samostojno in po operaciji. Glavni škodljivi dejavnik je kronična zaprtost. Najpogostejše kršitve so:
komplikacija matične vagotomije (po kirurškem zdravljenju peptične razjede);
diskinezija kolona;
sindrom razdražljivega črevesja.
Tumor danke ali okoliških tkiv.
Radijska bolezen (črevesna oblika) se razvije po prejemu sevanja v 10 Grey.
Proctitis se lahko pojavi po zaužitju radonskih kopeli ali radioterapiji.
Treba je omeniti, da pogosti vzroki v večini primerov vodijo v razvoj kronične oblike proktitisa. V 83% primerov se akutna oblika razvije v ozadju vpliva škodljivega dejavnika lokalnega delovanja (izjema so gastrointestinalne okužbe).
V večini primerov se znaki akutnega proktitisa pojavijo bodisi takoj bodisi v nekaj urah od trenutka izpostavljenosti škodljivemu dejavniku. Izjeme so tumorji. Bolnik ima dva glavna simptoma:
bolečina - nizka in srednja intenzivnost, ki ima vlečni značaj, ki se lahko okrepi v času iztrebljanja. Pogosto bolnik ne more navesti natančne lokacije bolečinskega sindroma, saj se bolečina lahko razširi na spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha. Toda z aktivno raziskavo se izkaže, da je natančna lokacija bolečine območje anusa ali križnice. Neprijetni občutki ne minejo čez dan in začnejo motiti bolnika, ga vodijo v stanje povečane razdražljivosti. Rahlo lajšanje bolečinskega sindroma je mogoče doseči z jemanjem kombiniranih zdravil ("Spazmalgon", "Baralgin") ali protivnetnega zdravila ("Nimesulid", "Ibuprofen", "ketorolak");
kršitev procesa iztrebljanja - bolnik je zaskrbljen zaradi tenesma. Stol postane nasičen s sluzom, ker črevesna gibanja postanejo zelo pogosta. Izloči se lahko samo sluz z majhno količino krvi. Zaprtost se lahko pojavi tudi zaradi psihološke blokade (bolnik se boji odhoda na stranišče, ker iztrebljanje povzroča hujše bolečine).
Simptomatsko sliko hudega proktitisa lahko dopolnjujejo neugodje v želodcu (motnja motilitete), povišanje telesne temperature do subfebrilnih parametrov, zmanjšanje apetita.
Ob prisotnosti te oblike bolezni se obdobja poslabšanja vedno izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za diagnozo je trajanje bolezni več kot 6 mesecev.
Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na občasen občutek neugodja v rektalnem predelu. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi odražajo predvsem bolezen, ki je povzročila težavo.
Klinična slika in zdravljenje proktitisa v obdobju poslabšanja bolezni se ne razlikuje od akutne oblike patologije.
Radijski proktitis je vrsta kronične bolezni, vendar jo nekateri zdravniki razvrstijo kot ločeno vrsto. Glavna razlika je izrazit bolečinski sindrom ("boleč"), ki vedno spremlja bolnika. Žal doslej še ni bilo razvite učinkovitega zdravila za anestezijo radiacijskega proktitisa, zato je zelo težko odpraviti takšen simptom.
Poleg lokalnih manifestacij je značilno tudi, da ima sevanje proktitis prisotnost skupnih simptomov:
imunosupresijo, ki poveča tveganje za bolezni dihal in črevesja;
pomanjkanje ali znatna izguba apetita;
hujšanje.
Klinična slika patologije ni omejena le na to, saj ima radiacijska bolezen pomemben vpliv na druge organe.
Za pravilno diagnosticiranje proktitisa morate opraviti celovit pregled. Postopek je treba začeti z običajnim pregledom perinatalnega in analnega področja.
Kaj je mogoče namestiti s pregledom
V prisotnosti akutnega proktitisa ali ob poslabšanju kronične oblike patologije so takšne spremembe prisotne: t
stena analnega kanala je naslikana v nasičeni rdeči barvi. V nekaterih primerih se razpoke določijo vizualno s prostim očesom;
lahko so fistulne odprtine. To so majhne izbokline kože, ki so boleče na palpaciji in povzročajo kri ali gnoj;
pordelost kože v perinatalnem predelu (okoli anusa).
Preprečevanje poškodb anusa omogoča sum na prisotnost akutnega proktitisa. Pri dolgotrajnem proktitisu pri odraslih bolnikih so pogosto opaženi hemoroidni vozlički, ki so temne barve. Ob pregledu se lahko nahajajo v rektumu ali segajo iz organske votline.
Za optimalen vizualni dostop bolnik zavzame položaj kolena. Če želite pregledati končne dele črevesa in samega analnega obroča, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Za bolj temeljito vizualizacijo lahko zdravnik uporabi anoskop (posebno napravo za proktološki pregled).
Vodenje študije prstov
To je ena najstarejših diagnostičnih metod, ki ne zahteva posebnih orodij. S to metodo zdravnik ne more samo sumiti na prisotnost rektalnega proktitisa, ampak tudi zaznati verjeten vzrok bolezni (mehanske poškodbe, tujke, tumor).
Priprava bolnika ni potrebna. Optimalni položaj je držanje kolena-komolca. Če pacient ne more sprejeti tega položaja iz kakršnega koli razloga, mu priporočamo, da leži na levi strani in ga pripelje do želodca.
Med pregledom zdravnik oceni:
narava odvajanja (za ostanke na rokavicah);
prisotnost formacij v rektalni steni (abscesi, fistulni prehodi, tumorji);
stanje stenke danke in njena celovitost.
Pred izvedbo postopka zdravnik namaže rokavico z vazelinskim oljem, zato je ta študija za bolnika neboleča.
Optimalna diagnostična možnost za rektalni proktitis je instrumentalni pregled. Diagnozo proktitisa ne moremo opraviti brez pregleda proktologa. Do danes uporabite te metode:
Anoskopijo izvajamo z rektalnim (proktološkim) ogledalom, razmazanim z vazelinskim oljem. Vstavi se v anus in nekoliko razširi. To vam omogoča boljši pregled kot pri drugih vrstah pregledov. Ta tehnika tudi ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov od pacienta. Opravljen v enakem položaju kot prejšnje manipulacije;
rektonomanoskopija - endoskopska metoda, pri kateri opravite podroben pregled (do 30 cm) stenke danke. Ta operacija se izvaja s pomočjo sigmoidoskopa - elastične cevi, opremljene s kamero in svetlobnim virom, ki se vstavi skozi anus in vam omogoča analizo sluznice in določitev oblike patologije:
kataralni proktitis - najpogosteje se pojavi zaradi delovanja dražilnih snovi na rektalni sluznici. Značilna značilnost je povečanje žilnega vzorca in izrazita oteklina;
gnojni proktitis - prisotnost gnoja v rektalni votlini in infiltracija stene levkocitov kaže na prisotnost te oblike patologije. Razvija se glede na izpostavljenost mikroorganizmom;
erozivni proktitis - ta oblika odlikuje redčenje površinskega sloja danke in se najpogosteje razvija z dolgim potekom procesa;
za ulcerozni proktitis je značilna tvorba globokih erozij, ki vplivajo na mišično plast organa. Eden od znakov prisotnosti ulceroznega kolitisa;
mešane oblike - nastanejo zaradi kombinacije več patogenih dejavnikov.
Oblika omogoča natančnejše določanje vzroka proktitisa, vendar nima pomembnega vpliva na izbiro metod zdravljenja.
Da bi se izognili oviram med pregledom, je treba iz blata izvesti popolno čiščenje danke. Priprava je sestavljena iz naslednjih korakov:
3 dni pred študijo je priporočljivo upoštevati dieto, ki izključuje živila, bogata z vlakninami (ječmen, koruzni zdrob, rženi kruh, sadje, jagode, zelenjava);
v večernih urah pred sigmoidoskopijo lahko bolnik uživa v lahki večerji;
po 50 minutah je pacient izpostavljen klistiram s pogostnostjo enkrat na uro, dokler se ne pojavi čisto izpiranje;
sigmoidoskopija se izvaja na prazen želodec, zato je treba bolnika opustiti pred zajtrkom;
zjutraj pred ponovnim pojavom neto ponavljajoče klistir;
Pred pregledom se opravi pregled prstov, da se anus pripravi pred vstavitvijo endoskopa.
Ta izraz opisuje postopek odvzema tkiva iz rektalne stene za nadaljnji pregled pod mikroskopom. Biopsija je del rektonomanoskopije in se izvaja z endoskopskimi kleščami. Lokalna anestezija ni indicirana za ta postopek, zato lahko bolnik pride do neugodja. Vendar je biopsija izjemno pomemben postopek, ki omogoča izključitev prisotnosti malignega procesa v telesu.
Kot dodatne metode se lahko uporabijo laboratorijski diagnostični testi (splošna analiza blata, urina in krvi). Toda takšne metode so lahko informativne le v primeru kroničnega proktitisa, kot definicija osnovne bolezni.
Taktika zdravljenja patologije se močno razlikuje glede na vrsto proktitisa, zato je kvalitativna diagnoza prvi korak k odpravi patologije. Le kvalificirani zdravnik (proktolog) lahko postavi takšno diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.
Pri zdravljenju te patologije je pomembno kombinirati zdravljenje brez zdravil z uporabo zdravil. Zdravljenje brez zdravil je omejiti fizični napor in počitek v postelji. Zaželeno je, da pacient preide na varčno hrano in jo ohrani do popolnega izginotja vseh manifestacij proktitisa. Prehrana temelji na izjemi:
izdelki, ki lahko povzročijo motnje motilnosti in zaprtje (testenine, jedi iz moke, granatno jabolko);
kemično dražilne jedi (ocvrte, grenke, soljene, kisle);
mehansko dražilne pijače in jedi (prehladna ali vroča hrana, optimalna temperatura posode mora biti 15-20 stopinj).
Pomemben dejavnik je upoštevanje rednih in delnih obrokov. Med obroki ni treba opravljati dolge prekinitve, saj lahko to povzroči motnje v prehranjevanju bolusa skozi črevo. Dolga prekinitev traja več kot 6 ur.
Poleg prehrane, zdravljenje brez zdravil vključuje izvajanje lokalnih protivnetnih postopkov, na primer:
kopeli s kalijevim permanganatom - v sedečem položaju ne več kot štirikrat na dan;
ročno nanašanje ali klistiranje oljčnega olja in oljne krhlika, za mazanje črevesne stene;
kot izboljšanje splošnega stanja telesa se lahko uporabijo lahki sedativi - auricum in infuzija baldrijana. Sprejemanje takšne infuzije se lahko izvede do 4-krat na dan, raztopi 30-40 kapljic zdravila v pol kozarca vode.
Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka razvoja akutnega proktitisa. Med najpogostejšimi načini zdravljenja so:
Z vnosom dražilnih snovi v črevo ali po mehanski poškodbi (majhna)
Nehormonska protivnetna zdravila:
Alternativno - zdravila kombiniranega delovanja:
zmanjšanje bolečine;
normalizira stanje sluznice;
imajo sproščujoč učinek na stene danke, kar pomaga zmanjšati občutek neugodja.
Tablete peroralno ali v obliki injekcij ne več kot 4-krat na dan.
Pri dolgotrajni uporabi zdravil (več kot en teden) je treba uporabljati v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke. Ščiti pred razvojem peptične ulkusne bolezni.
Pripravki: Rabeprazol, OMEZ, Omeprazol.
zavirajo vnetje in skoraj popolnoma lajšajo simptome akutnega proktitisa;
zmanjša bolečino in odpravi neugodje v distalnem črevesju.
Samo v obliki mazil ali rektalnih svečk. Nanesite največ 4-krat na dan.
Laksativna zdravila:
Preprečevanje zaprtja, saj lahko poslabša simptome.
Tablete za peroralno dajanje enkrat na dan. Zdravilo Guttalax in Guttasil se uporabljata pretežno pred spanjem, saj olajšava nastopi šele po 12 urah.
Pri infekcijskem vnetju rektumske sluznice
Najprej je treba odpraviti izzivalni dejavnik - uničiti škodljive bakterije, ki se nahajajo v rektalni votlini. Treba je omeniti, da če proctitis prišlo v ozadju črevesne okužbe (dizenterija, escherichiosis), morate uporabiti droge za opravljanje rehabilitacije celotnega črevesja.
Glukokortikosteroidi (hormoni) za lokalno uporabo niso priporočljivi za uporabo v prisotnosti infekcijskih vnetij, saj lahko povzročijo širjenje bakterij in ovirajo rehabilitacijo črevesja.
Shema zdravljenja infekcijskega proktitisa je naslednja: t
Antiseptične mazila in kreme za lokalno uporabo, ki zagotavljajo uničenje bakterij. Na primer: "Simetrid", "Proktozan".
Kako uporabljati ta orodja. Zdravilo je treba dati dvakrat na dan. Če je orodje kupljeno v obliki mazila, ga nanesite z aplikatorjem (vključen v komplet). Po vnosu sveče ali mazila je treba zdravilo pol ure hraniti v črevesni votlini. Namerno brisanje ni potrebno. Po izginotju simptomov bolezni je zaželeno nadaljevanje tečaja še 7-9 dni.
Antibakterijska zdravila za rehabilitacijo črevesne votline pred možnimi bakterijami (le v primeru črevesnih okužb). Najboljši med njimi je zdravilo "Furazolidon", ki ima širok spekter delovanja, se absorbira v kri le 30%, medtem ko doseže maksimalno koncentracijo v črevesju. Na žalost bolniki pogosto razvijejo alergijsko reakcijo na to zdravilo. V takšnih primerih se kot alternativa uporabljajo antibiotiki iz skupine tetraciklinov ("doksiciklin", "Unidox"). Kontraindicirani so pri otrocih, mlajših od 8 let, in nosečnicah. Za to kategorijo bolnikov je zdravilo Josamycin najvarnejše, toda izbira optimalnega antibiotika mora izvesti izključno zdravnik.
Obnova normalne funkcije črevesja. Ker vsi zgoraj opisani pripravki namensko uničujejo ne samo patogeno mikrofloro v črevesju, ampak tudi normalne bakterije, se lahko ob koncu zdravljenja s temi zdravili pojavijo težave pri prebavi hrane (zlasti rastlinskih in mlečnih izdelkov). Da bi "pomagali" telesu v takem položaju, je treba uporabiti pomožne komplekse: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".
Kombinirana zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila.
Laksativi (predstavljeni zgoraj).
V večini primerov simptomi infekcijskega vnetja črevesne sluznice izginejo v nekaj dneh, pod pogojem, da je zdravljenje predpisal specialist.
Z vnosom tujega telesa v črevo ali vnetje peri-rektalnega tkiva
V takih primerih je potrebna operacija, ki je namenjena odpravi gnojnega ostrenja v tkivih ali odstranitvi tujkov iz črevesne votline. Po operaciji kirurg določi taktiko nadaljnjega zdravljenja na podlagi prisotnosti zapletov, bolnikovega stanja in stopnje črevesne poškodbe. Najpogosteje so:
Klinično dejstvo. Človeško črevo je sposobno ne le zagotoviti črevesno peristaltiko v smeri rektuma, temveč tudi premikati predmete v nasprotno smer (v primeru blokiranega izhoda). Zato je vsak tuji predmet, vstavljen v danko, najpogosteje v sigmoidnem ali debelem črevesu, ki je 30-50 cm višji od rektuma. V takih primerih kirurg ne more dobiti tujega telesa brez zareze, zato operacija povzroči dodatno travmo.
V takih primerih je potrebno posvetovanje z onkologom. Ponovite biopsijo in po možnosti CT. Te tehnike vam omogočajo, da določite obseg širjenja tumorja, prisotnost bezgavk, metastaze. Pri potrjevanju dobrote tumorja se odstrani. Če je tumor maligen in je uspel izrasti v okoliške organe ali metastazirati, je potrebno opraviti resekcijo celotnega danca, ki mu sledi uvedba sigmoidoma (tehnika za odstranitev končne odprtine črevesja na sprednji trebušni steni). Če se je malignost razširila preko končnega črevesa, se bolnik zdravi z radioterapijo ali kemoterapijo.
Opisana shema je le približna in je predstavljena samo v informativne namene. Pravzaprav lahko samo onkolog izbere taktiko zdravljenja, saj je to zapleten proces, ki je v življenju bolnik.
Zdravljenje kroničnega rektalnega proktitisa
V prisotnosti takšne oblike bolezni so vsa prizadevanja usmerjena v razlikovanje in odpravljanje manifestacij osnovne patologije, ki je postala razlog za razvoj tega procesa. Uspešno zdravljenje osnovne bolezni je edini način za zdravljenje kroničnega proktitisa. Načini zdravljenja verjetnih vzrokov so zaznavni zelo težki, zato tabela predstavlja poenostavljeno različico (ki vsebuje izredno pomembne točke).
Vnetne bolezni danke - izjemno neprijeten pojav. Enako velja za proktitis, ki je lahko težaven proces. To je povezano s precejšnjim številom oblik te bolezni, pa tudi s kompleksno diagnostiko, ki je pred terapijo. Za odpravo recidivov je treba upoštevati vzroke za patologijo, njene posebne oblike in dopustnost uporabe dodatnih metod zdravljenja.
Simptomi bolezni so razdeljeni na lokalne in splošne. V prvem primeru so znaki naslednji:
Simptomi lokalnega proktitisa so lahko npr. Izločanje sluznice in mucke iz anusa, vključno s krvnimi nečistočami. Ugotovite specifične bolečine v presredku, ki dajejo spodnji del hrbta, kot tudi genitalije. Diagnozo ali zaprtje, diagnozo fekalne inkontinence.
Ko že govorimo o skupnih simptomih, so pozorni na zvišanje telesne temperature, anemijo, pomembno šibkost in utrujenost. Tudi taki simptomi proktitisa se lahko ugotovijo: Splošni simptomi proktitisa so lahko naslednji:
Klinično sliko spremljajo vnetni procesi, rdečina oči in solzenje. Ne smemo pozabiti na možnost, da ima bolnik depresivno stanje ali pogosto spremembo razpoloženja. Pred začetkom zdravljenja s proktitisom se priporoča, da se seznanite z vzroki in oblikami patologije.
Seznam dejavnikov, ki izzovejo pojav bolezni, je več kot obsežen. Najprej je to Crohnova bolezen, pa tudi nespecifična oblika ulceroznega kolitisa. Prav tako lahko nevnetne nepravilnosti v danki (npr. Hemoroidi) vplivajo na razvoj simptomov bolezni. Infekcijskih nenormalnosti ne smemo izključiti (prisotnost streptokokne okužbe, najpreprostejši virusi in paraziti).
Dopolnite seznam razlogov za razvoj proktitisa:
Ne manj pomembne dejavnike je treba obravnavati kot alergije na hrano, poškodbe danke (na primer zaradi zaznavanja tujka v črevesju). Tudi proktitis je lahko neželeni učinek, povezan z obsevanjem nekaterih oblik raka.
Da bi bolje razumeli naravo razvoja proktitisa, da bi razumeli simptome patologije, je treba navesti in opisati vse njegove oblike.
Kataralni proktitis je akutna vnetna patologija sluznice na danki. Stanje spremljajo boleča občutja, hipertermija in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja. Proktologi so pozorni na dejstvo, da:
Gre za vnetno patologijo, pri kateri nastajajo manjše napake (erozija) na površini sluznice, ki se še naprej zdravijo brez brazgotin. Ta oblika patologije je opredeljena kot polietiološka bolezen, ki nastaja kot posledica ne le infekcijskih, temveč tudi neinfekcijskih učinkov.
V enakem obsegu se pogosto pojavlja pri moških in ženskah, odrasli pa pogosteje kot otroci.
Erozivni proktitis zahteva posebno pozornost zdravnika in bolnika. Pomembno je skrbno izbrati terapijo in zagotoviti stalno spremljanje stanja črevesne sluznice. To se pripisuje tveganju poglabljanja okvar in kasnejši tvorbi ulceroznega proktitisa, ki bo opisan kasneje.
Ko že govorimo o radioaktivnem proktitisu, gre za nespecifični vnetni proces, ki se razvija v sluznici površine danke. Gastroenterologi in proktologi posvečajo pozornost dejstvu, da:
V tem primeru govorimo o akutnem vnetju v sluznici površine rektuma. Predstavljena oblika proktitisa se pojavi kot posledica okužbe, parazitne navezanosti, kot tudi pod vplivom mehanske, kemične ali, na primer, izpostavljenosti sevanju. Upoštevajte, da:
Posledica akutne oblike proktitisa je lahko okrevanje ali nastanek kronične lezije.
V tem primeru pomeni kronično vnetje v sluznici površine danke. Specifične in nespecifične okužbe lahko vplivajo na razvoj patologije. Prav tako lahko govorimo o:
Najpogosteje vnetna lezija ni omejena na rektum, temveč se razširi in povzroči pojav proktosigmoiditisa. Verjetna posledica je lahko uporaba pararektalnih vlaken z nastankom paraproktitisa. Kronična oblika proktitisa se ugotavlja bistveno pogosteje kot akutno vnetje predstavljenega organa. Moški in ženske se soočajo s patologijo enako pogosto.
Ena od oblik variacije proktitisa, ki se razvija kot posledica infekcijskih lezij, pod vplivom parazitskih bolezni. Vplivajo lahko tudi na različne poškodbe in druge učinke, ki jih spremlja pojav globokih poškodb na sluzni površini organa.
Proktologi se osredotočajo na dejstvo, da za razliko od erozivnega tipa bolezni, pri kateri je po okrevanju diagnosticirana popolna obnova sluznice, se izkaže, da je progresivno brazgotinjenje črevesne stene posledica ulceriranega proktitisa. Posledično lahko povzroči nastanek rektalne stenoze.
Preden začnete zdravljenje proktitisa, je zelo priporočljivo temeljito diagnosticirati. Glede na veliko število oblik bolezni lahko pregled vključuje veliko različnih metod. Na primer, endoskopski pregled z jemanjem vzorcev biopsije ali kosov rektalne sluznice. Zagotovljeno je tudi mikroskopsko (histološko) testiranje biopsije.
Ne smemo razmišljati o manj pomembnih fazah diagnoze:
Tudi kot del diagnoze se opravi bakteriološka kultura iztrebkov in njena mikroskopska analiza. Nič manj pomembna faza pregleda so laboratorijski testi za odpravo infekcijskega in parazitskega proktitisa.
Morda boste potrebovali tudi poseben pregled pri urologu ali npr. Ginekologu.
Po diagnozi in določitvi posebne diagnoze je predpisano zdravljenje. Da bi izključili razvoj zapletov in kritičnih posledic, je priporočljivo po zaključku terapije ponovno pregledati.
V veliki večini primerov se zdravljenje lahko opravi doma. Če želite to narediti, lahko uporabite lokalne sklade, na primer, sveče (svečke). Tudi zdravljenje proktitisa je lahko v uporabi ljudskih sredstev in prehrane. Vsaka od učinkovitih metod obnove bo obravnavana spodaj.
Običajno zdravljenje vključuje uporabo svečk. Najpogosteje so to imena kot Anuzol ali Proktosedil. Potrebne so zato, ker lahko znatno zmanjšajo srbenje in nevtralizirajo vnetni proces v danki. Proktologi so pozorni na dejstvo, da:
Uporaba folk zdravil bo odlična "podpora" osnovnemu rehabilitacijskemu tečaju. Pomembno pa je, da se o takih metodah pogovorite s svojim zdravnikom vnaprej, da izključite kontraindikacije ali neželene učinke.
Učinkoviti so zeliščni mikroklizmi, na primer z dodatkom ognjiča. Za njihovo pripravo boste potrebovali:
Še eno učinkovito zdravilo je vodni ekstrakt ognjiča in kamilice, ki je več kot koristen za peroralno jemanje. To je mogoče razložiti s protivnetnimi značilnostmi imena. Priporočljivo je, da uporabite količino enega ali dveh izdelkov. l večkrat v 24 urah. Za pripravo zdravil se lahko uporablja tudi koprive, regrat, trpotec. Nič manj dragocene sestavine, kot so serija, vrč in malina.
Naslednja odlična ljudska sredstva, ki jih doma uporabljamo za zdravljenje proktitisa, je treba obravnavati kot sedečo kopel z dodatkom zdravilnih zelišč. Bodite pozorni na dejstvo, da:
Za spopadanje z vnetjem sluznice površine danke bo pomagalo mazilo, pripravljeno z lastnimi rokami. V ta namen uporabite sestavine, kot so lubje hrasta, cvetovi lanenega semena in poper trave. Postopek kuhanja je naslednji:
Uporabite to mazilo priporočljivo za dva ali tri tedne zapored. Nato lahko to orodje uporabljate doma kot preventivni ukrep izpostavljenosti.
Da bi bilo glavno zdravljenje proktitisa dovolj učinkovito, je treba ne upoštevati prehrane. Zato je zelo priporočljivo, da se držite delnega obroka. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih količinah, vendar ne manj kot pet ali šestkrat na dan. Prav tako je pomembno doseči tak učinek, da želodec in črevesje nista preobremenjena s hrano. Ko govorimo o prehrani, bodite pozorni tudi na dejstvo, da:
Da bi pravilno vplivali na delo želodca, je priporočljivo pred zajtrkom na prazen želodec uporabiti 200 ml vrele vode. Pomembno je, da je toplo, ne hladno ali vroče. K temu sta dodana dva žlička. svežega medu. Poleg tega bo izboljšala telo in okrepila imunski sistem.
Da bi izključili prihodnji razvoj proktitisa, je priporočljivo upoštevati številna pravila:
Odvisno od dejavnikov, ki so povzročili vnetno spremembo rektuma, pravočasno sproženega okrevalnega poteka, so lahko napovedi ugodne in neugodne. Na primer, če se patologija sproži zaradi okužbe in se zdravljenje začne z začetkom začetnih simptomov na stopnji kataralnega proktitisa, se okrevanje pojavi po 10 dneh. Dvomljiva in celo neugodna prognoza bo pri porazu tuberkuloze rektuma, Crohnove bolezni in raka.