Simptomi in zdravljenje akutne tromboze zunanjega hemoroida

Terapevtska taktika, ki jo določi specialist proktolog, temelji na resnosti bolezni. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo venotonike, analgetikov, lokalnih antikoagulantov in protivnetnih zdravil. Operativni poseg vključuje odstranitev prizadetega vozlišča.

Prognoza tromboze povečane hemoroidne grudice je na splošno ugodna, vendar le s kompetentnim in pravočasnim zdravljenjem. Preberite o simptomih in vzrokih tega neprijetnega stanja ter o glavnih terapevtskih postopkih v našem članku.

Kako so povezani hemoroidi in hemoroidna tromboza?

Dejstvo, da je tak notranji hemoroidi, katere so njegove glavne značilnosti in faze pojavljanja, je mogoče najti v materialu specialista proktologa.

Poleg tega vam priporočamo, da se seznanite s člankom našega strokovnjaka, ki podrobno obravnava značilnosti zdravljenja padlega hemoroida.

Prav tako vam svetujemo, da bodite pozorni na to vrsto bolezni, kot so tromboze hemoroidov zunanje in notranje lokalizacije.

V rektalnem kanalu in okrog anusa se nahajajo tako imenovane kavernozne formacije. V normalnem stanju takšna telesa (skupaj s sfinkterjem) opravljajo pomembno nalogo - preprečujejo nepooblaščeno sproščanje blata in plinov iz anusa.

Analne votline prodrejo skozi venske žile, ki pod vplivom neugodnih dejavnikov izgubijo optimalni tonus, zaradi česar kri zastane in deformira žile. Rezultat je nastanek hemoroidov.

V nekaterih situacijah, ki jih spremlja pritisk v notranjosti peritoneuma (npr. Z močnim povečanjem gravitacije), se začne poslabšanje bolezni. Varikozna žilna stena ni sposobna obvladati pritiska, je poškodovana, tako da telo začne nekakšen zaščitni mehanizem.

Po medicinski statistiki se akutna tromboza hemoroidov opazi pri več kot četrtini vseh bolnikov s potrjeno hemoroidno boleznijo. Takšni tromboflebitis je med vsemi zapleti približno 60%.

Sorte in stopnje tromboze

Na mestu nastanka krvnega strdka se razlikuje tromboza zunanjega hemoroida, če so poškodovane zunanje kavernozne oblike in tromboza notranjega hemoroida, če se trombociti kopičijo v submukozni rektalni membrani.

Patološko stanje se razvija postopoma, kar vam omogoča, da v svojem napredovanju izolirate tri zaporedne stopnje ali stopnje. Zaradi udobja smo predstavili njihove posebnosti v obliki informativne tabele.

Začetni simptomi hemoroidne tromboze

Za to stanje so značilni hudi klinični simptomi. Da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč, morate poznati začetne znake tromboze hemoroidne vene.

Prvi znaki tromboze so bolečine, ki se pojavijo nenadoma, in nelagodje v anusu. Vozlišče začne rasti v velikosti, zato oseba ugotavlja prisotnost tujega telesa v rektalnem kanalu.

Še en znak je krvavitev različnih stopenj intenzivnosti. V začetnih fazah tromboze se lahko pojavi zaradi poškodbe rektusa ali zunanjega vozliča s trdnim blatom. V tem primeru lahko krvni strdek preide skozi rano in bolnik bo občutil resno olajšanje.

Krvavitve se pogosto pojavijo v zadnji fazi tromboflebitisa hemoroidnih ven. V tem primeru lahko govorimo o začetku nekrotičnega procesa, saj so površine vozličev prekrite s krvavimi razjedami.

Pri trombozi hemoroidnega mesta skoraj takoj in v kratkem času opazimo oteklino in povečanje velikosti kavernoznih tvorb. In če prej niso bili zelo opazni, potem s pojavom krvnega strdka hitro "nabreknejo".

Če opazite te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo določil diagnozo in predpisal zdravljenje. Čeprav je običajno bolečina zaradi krvnega strdka tako huda, da tudi ljudje, ki so se prej sramežljivi zaradi hemoroidov ali ne posvetili nobene pozornosti, poiščejo zdravniško pomoč.

Vzroki za to stanje

Tromboza hemoroida in njegovi vzroki, kot je bilo že omenjeno, so tesno povezani s hemoroidi. Zato so "provokatorji" isti dejavniki, ki imajo negativno vlogo pri razvoju krčne dilatacije analnih žil. Razmislite o njih bolj podrobno.

• Kršitev prehrane. Zloraba alkohola, začimb, popra ali začinjene hrane spodbuja prekrvavitev v peritoneumu in povečuje pritisk v kavernozni obliki. Rezultat je tromb.
• Težave z iztrebljanjem. Vztrajno zaprtje, okvara prebavnega trakta ni najbolj ugoden učinek na krvni obtok v medenici. Ko se ponovno napne, se poveča pritisk v hemoroidnem pleksusu.
• Visok fizični napor. Ko se hemoroidi ne priporočajo za dvigovanje uteži, ker taka telesna dejavnost vodi v oster skok pritiska v trebušni votlini. Mimogrede, tromboza se pogosto pojavi zaradi nosečnosti.
• Hipodinamija. Zanimivo pa je, da pomanjkanje optimalne telesne aktivnosti, dolgotrajno sedenje, nizka gibljivost lahko povzroči tudi trombozo zaradi povečane stagnacije v kavernoznih tvorbah.
• Hipotermija Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti nizkim temperaturam na krčnih spremenjenih venskih žilah se poškodujejo njihove stene. Telo “vklopi” obrambni mehanizem, zaradi katerega nastane tromb.

Diagnostični ukrepi

Ponavadi natančna diagnoza ne vzame veliko časa zaradi izrazite in značilne klinične slike. Zdravnik posluša pritožbe, pojasni zgodovino (prisotnost hemoroidov, povzroča dejavnike) in seveda pregleda anorektalno področje.

Vizualna diagnostična metoda v začetni fazi patološkega procesa razkriva prisotnost zgoščenih in povečanih hemoroidov v storžkih, ki so ob dotiku zmerno boleča.

V kasnejših fazah je ugotovljeno vnetje, rdečica vozlišč. Za tretjo stopnjo patologije je značilna prisotnost vnetnega infiltrata v anorektalni regiji. V najbolj neugodnih primerih ni izključena delna nekroza kavernoznih tvorb z modrikastim ali celo črnim odtenkom.

Zunanja hemoroidna tromboza je lokalizirana pod tako imenovano linijo. V primeru tromboze rektalnega vozlišča obstaja žleb med kavernozno maso, ki se je pojavila, in edematozno kožo perianalne regije.

Za sum na rektalno trombozo je predpisan instrumentalni pregled (rektoskopija), da se to stanje razlikuje od patoloških procesov, ki so podobni v simptomatologiji: rektalni tumorji, zoženi polip, akutni paraproktitis.

Metode zdravljenja

Vprašanje, kako zdraviti hemoroidno trombozo, je v pristojnosti specialista. Po pojasnitvi diagnoze izbere optimalno terapevtsko shemo ob upoštevanju stopnje in resnosti patološkega procesa.

Na splošno je zdravljenje tromboze zdravljenje in operacija. Poleg tega lahko uporaba zdravil poteka pred kirurškim posegom, kirurška metoda pa ne izključuje nadaljnje uporabe zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Pri prvi in ​​drugi stopnji hemoroidne tromboze zdravniki raje uporabljajo večkomponentno zdravljenje z zdravili, ki vključuje uporabo sistemskih in lokalnih zdravil. Celostni pristop pomaga izboljšati mikrocirkulacijo, resorpcijo krvnega strdka in odstranitev vnetja.

Sistemska zdravila vključujejo venotoniko - sredstva, ki povečujejo tonus krvnih žil, kar omogoča izboljšanje iztoka krvi iz hemoroidov in zmanjšanje zastojev. Izbrana zdravila so Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O vprašanju njihove uporabe med nosečnostjo odloča lečeči zdravnik.

Za raztapljanje krvnih strdkov predpisanih antikoagulantov, ki vsebujejo heparin, v obliki supozitorijev in mazil. Tako je pri trombozi zunanjega vozlišča prikazana heparinska mazilo, hepatrombin G, proktosedil, heparoid Zentiva. V primeru notranjih hemoroidov so prikazane svečke Gepatrombin G in Proctosedil.

V primeru hudega bolečinskega sindroma in vnetnega procesa so predpisani mazilni pripravki in svečke s hormonskimi in anestetičnimi sestavinami. Zdravila, kot so Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan in Proktozan Forte, Aurobin, so zelo priljubljena.

Z izrazitim bolečinskim sindromom, alkoholno-novokainske blokade po A.M. Aminev. Ta postopek se izvaja vsakih 3-4 dni in se običajno kombinira z lokalno uporabo mazilnih sredstev Levomekol in Levosin. Po blokadi se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje tromboze zunanjega hemoroida zahteva v primeru najtežje, tretje stopnje. V tem primeru lahko intervencijo izvedemo skoraj takoj, če pride do krvavitve in stiskanja vozlišča, ali na poznejši način, če je potrebno ustaviti akutni vnetni proces.

Trombektomija

Zunanja tromboza hemoroidov, ki se pojavlja brez zapletov, se včasih zdravi s trombektomijo. V tem primeru kirurg odpre prizadeto kavernozno maso, iz nje odstrani krvni strdek in zapusti rano.

Prednost trombektomije je nizka invazivnost, hitro zdravljenje in možnost nosečnosti. Vendar pa ta metoda ni vedno upravičena, saj je primerna le za zunanje hemoroide.

Poleg tega obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se trombozo v istem vozlišču zaradi poškodbe venskih sten v času operacije.

Hemorroidektomija

Najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja tromboznih analnih ven je hemoroididektomija, operacija, ki vključuje izrezovanje in nadaljnjo popolno odstranitev hemoroida.

Klasična varianta hemoroidne resekcije je Milligan-Morganova metoda. Prizadeta kavernozna masa je preprosto odrezana od krvnih žil vzdolž stebla. Takšen poseg se lahko izvaja tako pod splošno kot pod epiduralno anestezijo.

Do danes obstaja več modifikacij klasične hemoroidektomije, ki se razlikujejo predvsem po zaključku postopka:

• odprta intervencija (brez šivanja okrnjenega odseka);
• zaprta intervencija (gluha zaprtje rane po resekciji);
• submukozna operacija.

Hemorroidektomija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje hemoroidnih vozlov. Takšen postopek ne omogoča le, da se znebite krvnih strdkov, ampak tudi, da odstranite sama kavernozna tvorba, ki praktično zmanjša verjetnost ponovnega razvoja krvnih strdkov.

Če trombozo spremljajo vnetja adrektalnih vlaken, bodo potrebni dodatni kirurški posegi. Na primer, kirurg lahko predpiše drenažo na perianalnem območju, da zmanjša obseg vnetnega infiltrata.

Narodne metode

Zdravljenje thrombophlebitis hemorrhoidal vene z metodami ljudskega zdravljenja je nemogoče! Poleg tega je uporaba različnih netradicionalnih praks preobremenjena s poslabšanjem stanja in pojavom resnih zapletov.

Morda bo proktolog kot dodatno zdravljenje priporočil sedeče kopeli z zdravilnimi rastlinami, kot so kamilica, jagode, pochurea trava itd. Toda tovrstne postopke lahko opravimo le v povezavi z glavno terapijsko metodo in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Preprečevanje tromboze

Glavni način za preprečevanje tromboze hemoroidov je zdravljenje krčne dilatacije analnih žil in izogibanje dejavnikom tveganja za razvoj patološkega stanja, ki smo jih podrobneje opisali zgoraj.

Da bi preprečili poškodbe vozličev hemoroidov in nadaljnje tvorbe krvnih strdkov, morate spremljati delo prebavnega trakta, normalizirati konsistenco blata, čim bolj preprečiti zaprtje in drisko.

Prehranska prehrana, ki vključuje izključitev maščobnih, začinjenih, soljenih in začinjenih živil, alkoholnih pijač, bo pomagala pri soočanju s tem. Prednost je treba dati izdelkom z naravnimi prehranskimi vlakni (sadje, zelenjava, žita), ki normalizira črevesno peristaltiko.

Drug pomemben nasvet je, da optimizirate telesno aktivnost in se izognete fizični neaktivnosti in pretiranemu treningu moči. Opozoriti je treba, da se tromboza lahko razvije med nosečnostjo, ko se naenkrat združi več dejavnikov tveganja. Zato morajo nosečnice skrbno spremljati svoje zdravje.

Prognoza in možni zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja in poznega zdravljenja zdravnika, se lahko razvijejo tako nevarni zapleti, kot so hemoroidna nekroza, paraproktitis in celo sepsa. Slednje je neposredna grožnja za pacientovo življenje in je lahko usodna.

S pravočasnim zdravljenjem in ustrezno terapijo je napoved za trombozo hemoroidnih žil na splošno ugodna. Zdravilo ali kirurško zdravljenje v sedanji fazi se lahko spopade s tem neprijetnim stanjem.

Tromboza hemoroidov je pogost satelit v krčnih analnih žilah. To stanje je nevarno za njegove posledice in zahteva takojšnjo obravnavo specialista. Je izkušen proktolog, ki bo določil, kako in kako zdraviti motnje cirkulacije v anorektalni regiji. Blagoslovi vas!

Kako zdraviti trombozo zunanjega hemoroida?

Eden najpogostejših zapletov hemoroidov je tromboza zunanjega hemoroida. In če se v začetnih fazah hemoroidi razmeroma enostavno zdravijo, potem v naprednejših primerih, z razvojem tromboze, je potreben resen in kompetenten pristop k zdravljenju. Strokovno pomoč v takih primerih zagotavlja proktolog.

Pri približno 10% odrasle populacije se razvije tromboza ali tako imenovani akutni hemoroidi. Istočasno se na zunanjem mestu hemoroida tromb oblikuje, bolezen napreduje, bolniku pa prinaša veliko neprijetnosti in stalne bolečine.

Faze tromboze

Prva stopnja Hemoroidi so majhni, imajo tesno elastično konsistenco. Bolečine so trajne, zmerne, spremljajo pa jih srbenje, pekoč občutek in nelagodje. Simptomi se poslabšajo zaradi napak v prehrani (alkohol, pikantna, mastna hrana) ali med dolgotrajnim sedenjem.

Druga stopnja Pojavi se precej izrazita hiperemična oteklina v analnem predelu, opazi krč sphinterja in huda bolečina pri rektalnem digitalnem pregledu.

Tretja stopnja Celoten obod anusa je hiperemičen in otekel. Pri vizualnem pregledu je iz anusa štrlila vijolično-modrikasta hemoroidna izboklina. Gosta in stisnjena vozlišča neposredno v lumen anusa ne uspejo. Če jih ne zdravimo, lahko obilno krvavijo. Rektalni pregled v tem primeru ni mogoč zaradi ostre bolečine in hudega krča sphinctra.

Vzroki in vzrok za nastanek hemoroidne tromboze

Izkušeni proktologi menijo, da je glavni vzrok tega stanja disfunkcija rektalnih žil. Pri povečanem pretoku arterijske krvi v črevesje in obstrukciji venskega iztoka se vene razširijo. Prelivna in razširjena žila tvorijo vozlišča skozi čas. Pri poslabšanju bolezni lahko ta vozlišča padejo iz anusa in trombata.

Poleg tega spodbudni dejavniki prispevajo k razvoju zapletov hemoroidov:

• Dolgo delo v sedečem položaju in življenjski slog, v katerem se človek premika. V tem primeru je krvni obtok v medeničnem predelu moten, kri stagnira, kar povzroča razvoj venske insuficience.
• Dolgi fizični napori. Trdo, dolgotrajno fizično delo ali konstantno delo v "stalnem" položaju vodi v stagnacijo, stene krvnih žil izgubijo elastičnost, kar prispeva k pojavu hemoroidov.
• Motnje v prebavnem traktu. Pri zaprtju se fekalne mase strdi, preprečuje normalno odtekanje krvi skozi žile. Poleg tega so bolniki s kroničnim zaprtjem prisiljeni močno pritisniti, kar je enakovredno dviganju uteži. Pri driski imajo anus in danka neželeni učinek, zelo sta razdražena in vneta.
• Napake v prehrani in zlorabi tobaka in alkohola. Pod vplivom alkohola se žile raztezajo, v njih se nabira in stagnira kri. Pikantna, slanih, mastnih živil draži črevesno sluznico.
• Tumorji in vnetni procesi v medeničnem območju. Tumorske tvorbe prispevajo k pretoku krvi, odtok katerega vene ne morejo obvladati, so stagnacije. Vnetni procesi povzročijo krč sfinkterja, zaradi česar se žile stisnejo in poškodujejo.
• Nosečnost in porod. Med nosečnostjo maternica raste in stisne žile, ki vodijo v danko, poskusi poroda pa prispevajo k raztezanju črevesnih sten in razvoju bolezni.

Simptomi in manifestacije tromboze

Zunanje tromboze hemoroidov spremlja stalna huda bolečina v anusu. Lahko se pojavi nenadoma in v nasprotju z bolečino, ki se pojavi med analno razpoko, ni povezana z dekompatiacijo. Po praznjenju črevesja z zaprtjem se lahko bolečina poveča.

Vsaka napetost, ki povzroča hitrost krvi v medenično področje, lahko povzroči raztrganje posode in nastanek tromboze. Istočasno se nastali tromb iz notranjosti stisne proti steni posode, ki delujejo na živčne končiče in povzročijo neznosno bolečino pri hoji in sedenju. V zvezi s tem, zdravniki opozarjajo na pojav neke vrste "raca hod" v bolnika.

Poleg bolečinskega sindroma je v anusu opaziti boleče otekanje. V analni regiji se lahko pojavi pekoč občutek in srbenje, občutek tujega telesa, opazimo krvavitev. Moč bolečih občutkov ni povezana z velikostjo hemoroida, in tudi z majhno trombozo se lahko izrazi.

Diagnoza bolezni

Diagnoza zunanje tromboze je zelo preprosta in se izvaja na podlagi enostavnega vizualnega pregleda perianalnega območja. Iz anamneze lahko zdravnik najde podrobnosti o razvoju hemoroidov in njegovih poslabšanjih. Ob pregledu se odkrije hud edem, ki lahko prikrije trombozo. Hkrati se razlikuje od spustnih vozlišč. Občasno se lahko v primeru porodne tromboze okrog analnega prehoda pojavi obsežen edem. Raziskave prstov in proktoskopija v takih primerih se ne uporabljajo zaradi hude bolečine. Običajno je izid tromboze zunanjih hemoroidov precej ugoden. Trombozirana nekroza lahko nekrotizira ali pa nastane sam strdek. Ko se začne krvavitev, je za pacientovo stanje značilno hitro lajšanje. Bolečine se ustavijo, oteklina postopoma izgine in oteklina se umiri.

Dolgotrajna zunanja tromboza lahko na koži pusti sledi v obliki hemoroidnih robov, ki nastanejo zaradi raztezanja kože v anusu. V prihodnosti lahko povzročijo srbenje in motijo ​​higienske postopke, zato jih je najbolje odstraniti v lokalni anesteziji.

Zdravljenje tromboze

V primeru zunanje tromboze hemoroida je treba zdravljenje začeti čim prej. To je lahko konzervativno zdravljenje ali operacija.

Pri akutni trombozi je potrebna hospitalizacija v specializiranem oddelku za proktologijo. Neodvisni poskusi poravnave tromboziranega mesta so nesprejemljivi. To lahko povzroči poškodbe sluznice, povzroči krvavitev in smrtno nevarne zaplete.

Pacientu je predpisan počitek v postelji, tople kopeli sesil, v katerih se raztopi kalijev permanganat, hladni losjoni s svinčevim acetatom vsakih pol ure. Dodelitev sprejemanja antikoagulantov in prehrane mleka rastlin, vzemite vazelinsko olje v notranjosti (žlico trikrat na dan).

Lahko se predpišejo varni in učinkoviti flebotropni zdravili, kot je Detralex. Krepijo krvne žile in lajšajo vnetja. Poleg tega imajo večkomponentni mazili (heparin, troksevazin, hepatrombin G) dober lokalni učinek. Sveče za trombozo zunanjega vozlišča ne pomagajo.

Konzervativno zdravljenje se uporablja predvsem v primeru preveč boleče majhne tromboze. Po sprostitvi akutne faze vnetnega procesa je možen kirurški poseg. Trombektomija velja za najhitrejšo in najučinkovitejšo metodo kirurškega posega za trombozo na zunanjem mestu.

Operacija trombektomije hemoroidnega zunanjega vozlišča

Postopek poteka v lokalni anesteziji. Med operacijo se hemoroidi odprejo in strdek se odstrani. Kirurška incizija je dolga do 0,5 cm in trombozni strdki se odstranijo. Vozlišče takoj umirja in bolečine so razbremenjene, operacija je kratka, traja le nekaj minut.

Po tem postopku bolnik prejme potrebna priporočila in se vrne domov še isti dan. Majhna rana ostane na mestu tromba in zdravi v nekaj dneh. Pogosto kirurgi ponujajo popolno odstranitev tromba. Ta možnost je bolj zaželena, saj izključuje nadaljnje ponovitve bolezni in nastanek hemoroidnega obrobja.

V nekaterih primerih, ko pride do poslabšanja v ozadju zapostavljenih hemoroidov, se izvede radikalna operacija po nujnih indikacijah. Po taki operaciji je bolnik popolnoma ozdravljen zaradi manifestacij tromboze vozlišč.

Trenutno se za zdravljenje tromboze zunanjih vozlov uporabljajo sodobne in minimalno invazivne metode, kot so lasersko zdravljenje, povezovanje vozlišč, infrardeča koagulacija in skleroterapija. Razmislite o teh metodah podrobneje.

Laserska trombektomija je indicirana za odstranitev velikih zunanjih vozlišč. Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja približno eno uro. Laser deluje brezkrvno in učinkovito, bolečina izgine takoj po posegu, anus ni deformiran in ohranja svoj naravni videz. Takoj po odstranitvi krvnih strdkov se lahko bolnik vrne v normalno življenje.

Ligacija zunanjih hemoroidov. Bistvo metode je, da se s pomočjo lateksnih obročev spenja hemoroidi in se izvaja pri bolnikih s hemorrijo 2. stopnje. Med operacijo kirurg uporablja posebno napravo - anoskop, s katero najde dostop do vozlišč. Nato se z ligatorjem nanesejo obroči iz lateksa, ki obremenjuje vozlišče in mu odvzame hrano. Sčasoma umre in izgine med iztrebljanjem.

Infrardeča koagulacija. Nanesite posebno napravo - koagulator, ki deluje z močnim žarkom infrardečih žarkov. Toplotna energija opekline sluznice v bližini vozla, ki tvori majhno brazgotino. Ta brazgotina bo preprečila vstop krvi v hemoroid, ki bo kmalu izčrpan in izginil.

Sklerozijska vozlišča

Seje skleroterapije se zmanjšajo na dejstvo, da se bolniku vbrizga zdravilna učinkovina na mestu, kjer se hemoroidi aktivno oskrbujejo s krvjo. Tako je dovod krvi v vozlišče izklopljen, sčasoma pa se znatno zmanjša in sklerozira, vnetje in edem izginejo in krvavitev se ustavi.

Zdravljenje tromboze zunanjega hemoroida doma

Obstaja kar nekaj folk zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju akutnih hemoroidov. Vendar je treba spomniti, da vsi niso dovolj učinkoviti za zaplete in se lahko uporabljajo samo v začetni fazi bolezni. Z razvojem tromboze je nemogoče zanašati le na zelišča in losjone, tu so potrebne bolj radikalne metode zdravljenja. Zato je pri poslabšanju hemoroidov najbolje, da nujno poiščete zdravniško pomoč.

V primerih, ki niso enostavni, lahko uporabite ta folk pravna sredstva:

Odrezek iz breze. Za kuhanje juhe 100 gr. Birch listi pour 2 litre vrele vode in vztrajajo. Pripravljena juha se uporablja za sedentarno kopanje.

Terapija s pijavko. Za zdravljenje se pridobijo farmacevtske pijavke. Na vsako hemoroide je posajena ena pijavka. To je sesanje krvi, nato pa izgine sam, vnetje vozla pa se zmanjša in posuši.

Birchov tar. Šteje se, da je zelo učinkovit pri lajšanju vnetij. Obrežite katransko smolo z zunanjimi izboklinami ali jo injicirajte s tamponom v anus.

Izbirčna trava. Trava se kuha kot čaj in pije trikrat na dan. Ta čaj pomaga zmanjšati simptome vnetja in lajša srbenje.

Za mehčanje blata in odpravo zaprtja, tradicionalna medicina priporoča jesti pesa, korenje, melone, grozdje, vložene kisle kumarice in surovo bučko. Kot odvajalo in proti bolečinam svetujemo, da jemljete okus kosmuljevih jagod ali infuzijo semen kopra. Kot protivnetno in adstrigentno tudi pomaga decoctions od kutine, granatnih jabolk cvetov, jagodnih listov ali robidnice.

Vsa ta orodja se lahko uporabljajo v kombinaciji z zdravili, po posvetu z zdravnikom. V primerih akutnih hemoroidov je še bolje, da se ne zdravite, ampak čim prej se obrnite na pomoč proktologa. Strokovnjak bo izbral ustrezno metodo zdravljenja in pomagal pri obvladovanju bolezni.

Simptomi, zdravljenje in preprečevanje hemoroidne tromboze

Hemoroidi se štejejo za tako »boleče«, kar je nerodno povedati ne le bližnjim, temveč tudi strokovnjakom. Zato veliko ljudi raje trpi v tišini, ko pridejo na obisk proktologa bodisi z resno boleznijo ali resnim zapletom.

Tromboza hemoroida ali tromboflebitis je najpogostejša neželena posledica. Bolniški sindrom v tem stanju je tako izrazit, da je oseba preprosto prisiljena poiskati zdravniško pomoč.

Kaj je to?

Tromboza hemoroidov pomeni zapleten potek hemoroidov, za katerega je značilno tvorjenje krvnih strdkov v kavernoznih žilnih pleksusih analne regije.

Takšna država ne more izhajati iz nič. Za razvoj tromboze mora biti v njem prisoten povečan hemoroid in krvni strdek.

Zaporedje tromboze je naslednje:

1. V vnetem venskem pleksusu, ki se nahaja znotraj ali zunaj analnega sfinktra, se poškoduje žilna stena.
2. Da bi preprečili krvavitev, se v venskem lumnu začne tvoriti krvni strdek, ki blokira "razgradnjo" žilne stene.
3. Nastali strdek moti venski krvni pretok, kar povzroči stagnacijo v posodi.
4. Na tem mestu postopoma nastane zabuhlost in začnejo se pojavljati vnetni procesi.
5. V rektumu ali v anusu bolnik začne čutiti najmočnejše boleče občutke. Poleg tega njihova resnost ni odvisna od velikosti krvnega strdka. Tudi v primeru majhnega strdka bo bolečinski sindrom intenziven.
6. Če se bojijo bolečine, bolnik čuti strah pred procesom črevesja. Zaradi tega nastane vrsta psihološkega zaprtja, ki le še poslabša situacijo.
7. Defekacija po dolgem času poškoduje trombirane hemoroidne grudice, zaradi česar se bolečinski sindrom poveča.

Podobno stanje diagnosticiramo pri približno vsaki desetini (po drugih virih - vsakem tretjem) bolniku s kroničnim vnetjem in povečanjem hemoroidov.

Vzroki hemoroidne tromboze

Tako je neposredni vzrok za trombozo povečanih venskih pleksusov poškodba stene posode. Naslednji dejavniki izzovejo njegov pojav:

1. Pretirano močni poskusi, ki vodijo do povečanja intraabdominalnega tlaka. To je mogoče zaradi hude naprezanja med črevesnim gibanjem, porodom ali dvigovanjem uteži.
2. Poškodbe analnega kanala (vključno z »nekonvencionalnim« spolom).
3. Hipotermija medeničnih organov. V takšnih situacijah se pojavi zožitev žilnih vrzeli, kar povzroči poslabšanje pretoka krvi. Zaradi zastoja krvi se pojavi poškodba sten posode.

Ker so tromboze vozlišč in hemoroidi tesno povezani, so viri prvega enaki dejavniki, ki prispevajo k povečanju hemoroidnih grudic, na primer:

1. Podaljšan položaj sedenja in sedeči način življenja na splošno. Zaradi hipodinamije pride do zastoja znotraj peritoneuma in medeničnih organov.
2. Dolge telesne dejavnosti (delo, šport za moč). Takšna "resnost" zmanjšuje elastičnost žilnih sten, kar poveča verjetnost povečanja hemoroidnih vozlov.
3. Motnje v prebavnem traktu. Pri težavah s črevesjem se blato strdi, kar neprestano poškoduje rektalno sluznico in hemoroide. V primeru driske je kanal razdražen.
4. Nepravilno organizirana prehrana in pretirana strast do alkoholnih pijač. Slane, mastne hrane lahko povzročijo draženje prebavnega trakta, etilni alkohol pa razširi krvne žile, kar vodi do pretoka krvi v organe.
5. Tumorske oblike v rektalnem območju. Tumorji vodijo k povečanemu pretoku krvi, kar povzroči stagnacijo. Vnetje na koncu povzroči stiskanje in poškodbe venskih pleksusov.
6. Spremembe v telesu med nosečnostjo. V tem obdobju se poveča verjetnost zaprtja, pogosto se pojavijo hemoroidi. Med nosečnostjo te težave povzročajo spremembo v hormonskem ozadju in povečanje velikosti maternice.

Napačna prehrana in strast do alkohola vodi do pretoka krvi v organe.

Tako se pri hemoroidih pogosto razvije tromboza vnetje hemoroida. Vzroki za ta stanja so enaki, zato je treba zdraviti predvsem povečanje venskih stožcev, da ne bi povzročili njihove tromboze.

Vrste in obseg bolezni

Glede na lokalizacijo krvnega strdka proktologi izločajo zunanjo, notranjo in mešano trombozo. V slednjem primeru patološki proces vpliva na obe strani hemoroidnega vozlišča, ki se nahaja v središču anusa.

Bolezen se razvija zaporedno, pojavijo se tudi simptomi, zaradi katerih je mogoče ločiti 3 stopnje bolezni:

1. V prvi stopnji se začne tvorba krvnih strdkov. Zaradi tega postane hemoroidna kepa boleča, vendar še ni vneta.
2. Naslednjo stopnjo tromboze označuje dodatek vnetnega procesa. Stožci rastejo in bolečina se poveča. Mogoča je visoka vročina, oteklina in pordelost kože.
3. V zadnjem stadiju tromboze vnetni proces pokriva bližnja tkiva in se preusmerja na področje prepadov in podkožnega tkiva. Verjetnost hudih zapletov je velika.

Bolj jasno je razlika opazna v spodnji tabeli.

Zdravljenje hemoroidne tromboze anusa

Ignoriranje hemoroidov - bolezen, ki se potem zdi, da izgine, nato pa se ponovno poslabša, vodi k dejstvu, da lahko povzroči zaplet - hemoroidno trombozo. Hemoroidi se zlahka zacelijo, še posebej na samem začetku. Toda z razvojem zapletov tromboze zunanjih hemoroidov in notranjih krvavitev bodo morali uporabiti pomoč strokovnjaka. Zdravljenje bo zahtevalo kompetenten in resen pristop. Približno desetina vseh odraslih trpi zaradi hemoroidov s krvnimi strdki. To daje ljudem veliko nevšečnosti, morajo doživljati nenehno bolečino.

O sami bolezni

Hromoidalna tromboza je naslednja faza v razvoju bolezni, kot je hemoroidi. Pri tej bolezni nastajajo tako imenovani vozli ali izbokline. Pri dvigovanju težkih predmetov, ko pride do zaprtja, jih prihodnje mumije napolnijo s krvjo, ki je nikjer ne prikaže. Venske žile na površini sluznice rektuma se širijo in izčrpavajo. Pri trajnih poškodbah venskih žil se pojavi hemoroidna krvavitev.

Poškodovani zaradi hemoroidov žilne stene tvorijo krvne strdke kot posledica koagulacije krvi, v procesu pa lahko povzroči nastanek hemoroidne tromboze. Posledično se lahko razvije vnetje. Vse to je osnova za pojav akutnih hemoroidov. Pri tej bolezni, so vozlišča prizadeta znotraj in zunaj.

Zanj so značilne tri stopnje teže:

• v prvem razredu je bolečina v trenutku gibanja črevesa, pekoč občutek. Za to stopnjo bolezni je značilna tvorba ene težko-elastičnih vozlišč, ki jih je mogoče zlahka občutiti. Za to fazo je značilna blaga bolezen, tromboza zunanjega hemoroida pa otežuje klinično bolezen. Če pride do vnetja, poškodbe notranjih vozlov, pomanjkanje terapevtskega poteka postane dobra zemlja za začetek razvoja tromboflebitisa hemoroidnih ven.
• Za stopnjo 2 so značilni boleči občutki, ki se povečajo z gibanjem črevesja, ko oseba sedi in se giblje. Zgodi se, da se temperatura osebe dvigne, pojavi se krvavitev iz vozlov. Perianalna površina je različna. Pojav edemov, bolečin, rdečice je značilen za hemoroide 2. stopnje. Hemoroidi se tudi vnamejo, rastejo in nabreknejo. Bolnik čuti ostro bolečino. Za bolezen je značilna vpletenost, razen zunanjih in notranjih hemoroidnih pleksusov. Obstaja slika štrlenja vozlišč v odprtini anusa odprtine in navzven;
• Stopnja 3 velja za najhujšo. Za potek bolezni na tej stopnji je značilen pojav lovilnih bolečin: oseba ne more spati ponoči, delati ali izgubiti apetita. Ko izsušuje, bolnik čuti ostro bolečino. Pri uriniranju pride do zakasnitve. Hemoroidi nabreknejo, postanejo modro-vijolične barve, gosta. Prične se delna ali popolna nekroza. Okoliško tkivo reagira z akutnim vnetjem.

Naslednja faza hemoroidov je tromboza s hemoroidi. Akutna tromboza hemoroidov z znaki tromboflebitisa pri hemoroidih zelo dobro označuje 3. stopnjo bolezni. Pri akutni hemoroidi te stopnje je nujna hospitalizacija.

Vzroki bolezni

Vzroki za nastanek zapletov s hemoroidi so naslednji:

1. Sedenje na primer pri voznikih, pisarniškem osebju vodi do tega, da je pretok krvi v medeničnem področju moten, zaradi česar je moten odtok venske krvi, pojavlja se stagniran pojav.
2. Če mora oseba med delovno aktivnostjo ves čas stati ali je njegovo delo povezano s težkim fizičnim delom, lahko to povzroči nastanek te bolezni.
3. Izzvati razvoj bolezni lahko driska in prisotnost kronične zaprtje pri ljudeh.
4. Strast do slabih navad, kot so kajenje in pitje alkoholnih pijač, pa tudi nezdrava prehrana, ki vsebuje pikantno, mastno, slano hrano, povzroča draženje črevesnih sluznic. Alkohol širi krvne žile. Stagnacija v predelu medenice z razširjenimi žilami vodi do razvoja hemoroidov.
5. Pri bodočih materah v obdobju prenašanja otroka lahko pride do stiskanja žil. Posledica je stagnacija. Hkrati se poveča pretok krvi medeničnega organa. Fizični stres ob rojstvu otroka in vztrajna zaprtost pred tem postopkom vodita do hemoroidov. Hemoroidi lahko padejo.
6. Trajni vnetni procesi lahko privedejo do te bolezni. Ko imajo krče v anusu, kjer se rektalne vene stisnejo in poškodujejo.
7. Ko se v predelu medenice pojavi tumor, se pretok krvi poveča, s katerim se vene ne morejo spopasti, kri v njih stagnira, zato se vene širijo.

Simptomi

V prisotnosti bolezni hemoroidne tromboze bodo njeni simptomi naslednji:

• Na začetku razvoja pacient čuti občutek pečenja in srbenja v predelu anusa.
• Občasno pride do rahle krvavitve med črevesjem, sčasoma pa se to vse pogosteje dogaja.
• V anusu je bolečina, ki je ostra in nepričakovana.
• Akutna tromboza v zunanjem hemoroidu prinaša bolniku stalne bolečine.
• Začnite padati vozlišča. Pošlji jih ni več mogoče. Sčasoma se pojavi njihova oteklina, rastejo, pridobijo temno rdečo barvo.
• Postopoma otekanje zajame področje prepadov. Vse to spremlja stalna bolečina in zaprtje.
• Vnetni proces zajema vse več področij, bolečina na koži se pojavi s preprostim dotikom. Začne se proces nekroze vozlišč, ki postanejo vijolične barve. Če se ti znaki najdejo sami, je treba takoj začeti z zdravljenjem, sicer se lahko razvije gnojni paraproktitis.

Diagnostika

Glede na to, da so simptomi tromboze hemoroida izrazito izraziti, je težko diagnosticirati. Ta bolezen se preiskuje vizualno, s prsti ali s pomočjo orodja: t

1. Vizualno lahko vidite povečanje zunanjih vozlišč. Belkasta ploščica na njih, pridobitev njihove vijolično-modre barve kaže na prisotnost bolezni. Če je hkrati črna površina, potem to kaže na začetek nekroze tkiva. Vse to je znak nekroze hemoroidov. Vidite krvavitev, otekanje in rdečico.
2. Pri določanju gostote vozlišč pomaga zdravnik prsti. Trombozirana vozlišča morajo biti tesna in ne padati, če jih pritisnete. Tromboza notranjega hemoroida v tej študiji pušča kri na rokavici. Če so tromboze izpadle, je za pregled prstov potrebna anestezija.
3. Pri instrumentalni metodi raziskave uporabljen rektalni spekulum. Pri hudih bolečinah se uporablja lokalna anestezija. Ta študija pomaga zdravniku pri bolniku izključiti prisotnost analnih razpok, polipov in rektalnih tumorjev.

Zdravljenje z zdravili

Kako zdraviti trombozo? Takoj, ko so simptomi ugotovljeni, je zdravljenje takoj predpisano. Z hemoroidno trombozo lahko zdravljenje razdelimo na dva tipa: s pomočjo zdravil in operacijo. Vse je odvisno od tega, na kateri stopnji je bolezen. Akutna hemoroidna tromboza enkratno pomeni hospitalizacijo. V nobenem primeru se ne more zateči k neodvisnemu poskusu zmanjšanja trombiranega vozlišča. V tem primeru se lahko poškoduje sluznica, sledi krvavitev, ki je lahko za bolnika nevarna.

Pri ugotavljanju hude krvavitve je primarna naloga ustaviti in nadomestiti izgubo krvi. Uporaba tamponov s hemostatsko gobo, supozitoriji s trombinom, raztopina 10% kalcijevega klorida se nanaša na aktivne ukrepe.

V tem primeru lahko skleroterapija pomaga ustaviti krvavitev. Po tem je treba bolniku predpisati zdravila za obnavljanje učinkov izgube krvi.

Za zdravljenje hemoroidne tromboze je potrebno upoštevati naslednja pravila:

• spoštovanje počitka;
• pacientov meni mora vključevati izdelke, ki omogočajo lajšanje iztrebljanja in preprečujejo nastanek zaprtja;
• zdravnik lahko predpiše klistir in odvajala;
• bolnik s trombozo in s hemoroidi mora imeti sedalno kopel raztopine mangana. Cvetovi kamilice, predhodno infundirani in dodani v te kopeli, imajo pozitiven učinek tudi na bolnika. Priporočena uporaba hladilnih losjonov in prsne prsi;
• Vsakih 6 ur je potrebno sprati s hladno vodo;
• Uporaba proti bolečinam hemorrhoidal sveče, mazila, kreme nujno kot pri njihovi uporabi, poleg tega se absorbira hemoroidi;

Glavni cilj vseh teh aktivnosti je odpraviti nekatere znake bolezni in preprečiti njene posledice.

Uporaba zdravil je lahko lokalna, intramuskularna, subkutana, intravenska.

Heparin ali drugo antikoagulantno zdravilo se najpogosteje pripisuje trombozi vozlišča. Ta sredstva prispevajo k razgradnji krvnih strdkov. Pri tej bolezni je potrebno tudi odstraniti bolečino in vnetje.

Mazila in supozitoriji, ki vključujejo heparin, nujno vsebujejo anestetiko in protivnetne snovi, kot tudi sredstva, ki pomagajo raztapljati vozlišča.

Že prvi dan, ko se bo izboljšalo zdravstveno stanje pacienta, se bo drugi dan začel umiriti vnetni proces, barva vozlišč bo postala rožnata, gostota se bo spremenila na bolje, po sedmih dneh pa bo čutil jasno olajšanje. Pri krvavitvah bo zdravljenje omogočilo dvig hemoglobina, tromboza vozlišča se ne bo spremenila v tromboflebitis hemoroidnih žil anusa. Do konca teh dogodkov se zmanjšajo hemoroidna vozlišča, ki jih lahko že nastavimo, izločanje iz telesa se normalizira in bolečina skoraj ni več. Toda pacient mora vedeti - to je začasno, potrebno je sprejeti celo vrsto ukrepov za zdravljenje te bolezni.

Kirurško zdravljenje

Zdravila ne dajejo vedno pozitivnega rezultata za zdravljenje tromboze in hemoroidov, v tem primeru je potrebna operacija. Včasih je ključnega pomena, praviloma se zgodi s zapleteno trombozo z vnetnim procesom, z zadrževanjem in nekrozo. Bistvo operacije je odstranitev hemoroida.

Takšna operacija se imenuje hemorrhoidectomy.

V primeru nezapletene tromboze se tromb odstrani z uporabo lokalnega anestetika. Ta operacija se imenuje trombektomija. Ker po tej operaciji obstaja velika verjetnost pojava drugega krvnega strdka, se to pogosto ne izvaja. Zdaj se uporablja predvsem hemoroididektomija. Pri opravljanju operacije s to metodo se odstrani sluznica rektuma nad zobato linijo. Pretok krvi v vozlišče ne teče, njegove posode so nadomeščene z vezivnimi tkivi.

Narodni recepti

Pri tej bolezni je zdravljenje možno doma. Pri uporabi folk receptov pri zdravljenju tromboze hemoroidov, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, vam mora pojasniti, koliko in kako jih uporabljati.

Tukaj je nekaj najbolj priljubljenih ljudskih receptov:

• Vzemite 100 g brezovih listov, prelijte z dvema litroma vrele vode in pustite 1 uro. Prelijte skozi cedilo, uporabite to infuzijo v sedeči kopeli.
• pijavke, ki jih lahko kupite v lekarnah, bodo pomagale razrešiti vozlišča. Za to posadite pijavko na vsako vozlišče. Sesal kri, bo padel.
• Odstranitev vnetnega procesa pri trombozi in hemoroidih bo pomagala pri uporabi tamponov, namočenih v mazilo iz brezovega katrana.
• Ledvični čaj zmanjša vnetje in lajša srbenje. Pijte trikrat na dan.

Zapleti hemoroidov - tromboza in flebitis: znaki, načini zdravljenja, posledice

Hemoroidi lahko trajajo več let, potem postanejo poslabšani, nato pa izginejo in se spremenijo v asimptomatski potek, ko se bolnik odloči, da bolezni sploh ni. Vendar pa hemoroidi ne izginejo brez sledu, saj povečane vene ne morejo več prevzeti svojega prvotnega videza in vse krvi odstraniti iz medenice. Da, in človek sam, oslabi pozornost na svojo bolezen, ne, ne, da, in prekinil prehrano ali dvignil težo. Hromoidalna tromboza se vedno pojavi nenadoma in pogosto povzroči tudi vnetje (tromboflebitis).

Hemoroidi, hemoroidi...

Hemoroidi - dilatacija žil venskega pleksusa rektuma, ki se najpogosteje manifestira z nastankom treh glavnih notranjih hemoroidov na stenah analnega kanala. Določajo se v položaju telesa na hrbtni strani na urnem obrazu in ustrezajo:

1. Vozlišče na levi strani stene - 3 ure;
2. Na desni anterolateralni - 7 ur;
3. Desna posterolateralna stena - 11 ur.

Hemoroidi, ki jih popularno imenujemo hemoroidni stožci, so predstavljeni z velikim številom kavernoznih glomerulov, ki vsebujejo številne arteriovenske anastomoze. Pri napenjanju (zaprtje, nosečnost, dvigovanje uteži) pri bolnikih s hemoroidi arterijska kri napolni vozlišča in ostaja tam. To vodi do izčrpanosti in ekspanzije površinskih venskih žil rektalne sluznice, ki so v tesni povezavi z kavernoznimi tvorbami submukoznega sloja. Stalna travma površinskih žil prispeva k hemoroidni krvavitvi, ki je v naravi arterijska.

Faze razvoja nezapletenih hemoroidov. Na četrtem - največje tveganje za trombozo

Tromboza je zaplet kroničnih hemoroidov

Poškodba žilne stene pri hemoroidih vključuje zaščitne mehanizme koagulacijskega sistema, ki reagira na nastanek krvnih strdkov, kar lahko povzroči hemoroidno trombozo in vnetje. Ti procesi so osnova za razvoj akutnih hemoroidov, ki lahko vplivajo na zunanja in notranja vozlišča in so glede na klinične manifestacije razdeljeni v tri stopnje resnosti:

• Akutni hemoroidi prve stopnje se pojavijo brez vnetja in se kažejo kot pekoč občutek, bolečina med dekapacijo, srbenje, ki se poslabša po zaužitju pikantnih, slanih in alkoholnih pijač ali ko so izpostavljeni fizičnim naporom. Hiperimija perianalne regije, samotna, občutljiva pri pregledu prstov, težka elastična vozlišča so značilna za to stopnjo. Kljub razmeroma blagemu toku pa lahko razvoj tromboze zunanjega hemoroida bistveno oteži klinično sliko. Vključevanje notranjih vozlišč in združeni vnetni proces v procesu brez ustreznega zdravljenja bo privedlo do tromboflebitisa hemoroidov in prehoda bolezni v naslednjo stopnjo;
• V drugi stopnji so opazne stalne bolečine, ki se poslabšajo pri hoji in sedenju, deformacija povzroči muke, začnejo krvaviti hemoroidi, telesna temperatura se dviguje. Izrazite spremembe v perianalni regiji: hiperemija, oteklina, bolečina. Vnetje hemoroidov spremlja njihovo povečanje, otekanje in ostre bolečine, v proces pa so vključeni ne le zunanji, ampak tudi notranji hemoroidni pleksuzi, vozlišča izbočeni navzven in v smeri anusa;
• V tretji stopnji so akutni hemoroidi najtežji in so značilni:
  1. Razpokanje boleče bolečine, odvzemanje spanja, apetita in invalidnosti;
  2. Povečana telesna temperatura;
  3. Močno boleče iztrebljanje;
  4. Zakasnjeno uriniranje zaradi refleksnega spazma;
  5. Zapleti (paraproktitis);
  6. Otekanje hemoroidov, ki postanejo gosto, postanejo modro-vijolične barve in znaki delne ali popolne nekroze. Ko so zunanja vozlišča tudi predmet smrti, lahko opazimo »dvo-zgodbeno« sliko nekroze, katere središče zasedajo padli poškodovani in nekrotični notranji hemoroidi, zunanja vneta vozlišča pa se nahajajo izven njih in tvorijo »vtičnico«;
  7. Huda reakcija (akutno vnetje) okoliških tkiv.

Svetlost manifestacij hemoroidne tromboze

Tretja stopnja bolezni najbolj jasno označuje kliniko akutne tromboze hemoroidov s simptomi tromboflebitisa hemoroidnih ven v anusu. Bolniki s hudo trdovratno krvavitvijo ali akutnim hemoroidom stopnje 3 so v nujni hospitalizaciji v proktološkem ali kirurškem oddelku.

Kakšna je nevarnost?

Veliko ljudi s kroničnimi hemoroidi se lahko dolgo časa tudi pohvali, da imajo hemoroidi, ki imajo stalno okoli anusa, še naprej življenje, delo in normalno življenje brez posebnega zdravljenja. To se zgodi in tako. Še več, celo trombozo zunanji hemoroidi pri tistih, ki se bojijo proktologa, pogosto konča brez operacije. To je razumljivo, ker se nahaja zunaj, ne ogroža s kršitvami, redko povzroči krvavitev, in če je vneto, se takoj počuti in diagnoza v takih primerih ne povzroča dvomov.

Z uporabo tradicionalnih metod zdravljenja hemoroidov in farmacevtskih pripravkov se bolniki pogosto znajdejo sami. Vendar pa to ni upravičeno in v bistvu napačno, saj bolnik sam ne more oceniti stopnje razvoja akutnih hemoroidov.

Težko je napovedati nadaljnje dogodke, čeprav le zato, ker doma notranje stanje hemoroidov ni podvrženo neodvisnim raziskavam. Vendar pa so lahko vzrok za kršitve ali hude krvavitve, ki povzročajo izgubo krvi in ​​razvoj anemije, zato bolniki z akutnimi hemoroidi (hemoroidna tromboza in tromboflebitis) potrebujejo nujno medicinsko pomoč. In če je smrti te bolezni le malo, to ni zato, ker ni nevarno.

Treba je opozoriti, da lahko tretja stopnja tromboze hemoroidov, poleg nekroze, gnojnega paraproktitisa in množične krvavitve, povzroči življenjsko nevarno sepso. Ja, in prenašati 3 stopnje akutne hemoroide brez zdravljenja za dolgo časa ne more vsakdo, zato, zavrnitev lažnega sramu, ljudje v večini primerov sprejmejo razumno zdravljenje - da se zdravi.

Video: zdravnik o hemoroidni trombozi

Najprej ustavite krvavitev

Zdravljenje hemoroidne tromboze se poskuša začeti z neinvazivnimi metodami, čeprav je v naprednejših primerih z izgubo in kršitvami notranjih vozlov edina možnost operacija, kar pomeni, da je taktika kirurga odvisna od stopnje akutnih hemoroidov in njegovih manifestacij.

Ob prisotnosti obilne krvavitve, po določitvi vzroka (digitalni pregled, rektonomanoskopija, fluoroskopija spodnjega dela črevesja, kolonoskopija), se odloči o nadaljnjih metodah za zaustavitev in nadomestilo za izgubo krvi. Če želite to narediti, sprejmite aktivne ukrepe lokalne izpostavljenosti (sveče s trombinom, tamponi s hemostatsko gobo, 10% raztopino kalcijevega klorida).

Da bi ustavili krvavitev na tej stopnji, lahko izvedete tako manipulacijo kot skleroterapijo, vendar je treba opozoriti, da bo ta operacija v tej situaciji igrala nekoliko drugačno vlogo kot pri zdravljenju kroničnih hemoroidov v zgodnjih fazah. Namen utrjevanja v naprednejših primerih je le ustaviti krvavitev, potem pa je bolniku predpisano drugo zdravljenje v skladu z objektivnimi podatki.

Hkrati z ukrepi za boj proti masivni krvavitvi se bolniku pokaže splošno zdravljenje posledic izgube krvi (transfuzija mase eritrocitov, plazme, epsilon-aminokaprojske kisline in hemostatskih zdravil).

Celovito zdravljenje pred operacijo

Konzervativno zdravljenje hemoroidne tromboze mora biti kompleksno. Poleg uporabe drog, ne morete zanemariti druge metode izpostavljenosti akutnih hemoroidov:

• Posteljni počitek je treba strogo upoštevati;
• Nežna prehrana, namenjena preprečevanju zaprtja in lajšanju črevesja;
• Laksativi in ​​klistirji (če je mogoče);
• Obloge, kopeli s skledo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali infuzijo cvetov kamilice, prsnice, hladilni losjoni;
• Pranje s hladno vodo vsaj 4-krat na dan;
• Hemoridalni analgetiki, mazila, kreme in svečke.

Cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti posamezne simptome bolezni in preprečiti možne posledice tromboze. V zvezi s tem uporabo zdravila proti bolečinam, antiseptičnih, protivnetnih in adstrigentnih zdravil, ki jih lahko dajemo lokalno, peroralno, subkutano, intramuskularno in intravensko.

Pri trombozi hemoroidni pleksus ni popoln brez antikoagulantov (splošno znanega heparina), ki imajo lastnost raztapljanja trombov. Poleg tega je v takih primerih treba uporabiti snovi, ki prispevajo k odpravi bolečine in vnetja. Zato izdelava mazil in supozitorijev na osnovi heparina zagotavlja tudi prisotnost anestetikov in protivnetnih sestavin v njihovi sestavi.

Sesilne kopeli so sestavni del zdravljenja hemoroidov v zmerni fazi

Tako zdravljenje v večini primerov zagotavlja izboljšanje v prvem tednu. Če je prišlo do krvavitve, je vsebnost hemoglobina normalna in pri trombozi otežena zaradi tromboflebitisa, se mora zdravstveno stanje do konca prvega dne izboljšati. Po dveh dneh se praviloma vnetje perianalnega območja bistveno zniža, tjulnji se zmehčajo, vozlišča dobijo rožnati odtenek.

Hemoroidi se postopoma zmanjšujejo, skrčijo in skrčijo, normalna iztrebljenost se začne okrevati, kar pa je v tem obdobju, čeprav nekoliko boleče, bolniku ne povzroča toliko trpljenja. Ravno v tem obdobju, če se nam je uspelo izogniti kirurškemu posegu in se spopasti s trombozo, je pomembno vprašanje za človeka: kakšna naj bo nadaljnja obravnava?

Operacije velike in majhne, ​​s trombozo - samo velike

Tromboza hemoroidov v vsakem primeru zahteva individualen pristop, saj niso vse države podvržene konzervativnemu zdravljenju in ni vedno mogoče zlahka obvladati situacijo. Te težave rešuje kirurg, ki se opira na objektivne podatke, ki včasih nakazujejo potrebo po nujnem kirurškem posegu v akutnem obdobju, ki se ponavadi zgodi v primeru zapletene tromboze z vnetjem, zadrževanjem in nekrozo. Seveda, minimalno invazivne metode v takšnih primerih preprosto niso, in operacija se zmanjša na hemoroidektomijo - odstranitev hemoroida.

Operacija, imenovana trombektomija, je načeloma mogoča le pri trombozi (nezapletenih) zunanjih hemoroidov. Njegovo bistvo je v odprtini pod lokalno anestezijo vozlišča in odstranitvijo krvnega strdka. Glede na to, da se bo med operacijo nekako poškodovala venska stena (dodatna poškodba), se bo bolnikov koagulacijski sistem na to takoj odzval... z nastankom novega tromba. Zato takšne operacije niso priljubljene, ker bolnik potrebuje vsaj nekaj zagotovil in zaupanja v zdravljenje in odpravo ponavljanja neprijetnih dogodkov.

Pri pojasnjevanju anamneze bolnika je v mnogih primerih ugotovljeno, da je že prišlo do krvavitve, tromboze z vnetjem in obarvanosti z zadržanostjo, zato ni treba govoriti o skleroterapiji in drugih podobnih metodah. Bolnik je pripravljen za radikalno operacijo, da bi iztrebil hemoroide, ki se izvaja pod epiduralno ali lokalno anestezijo in je sestavljen iz odstranjevanja vozlišč na 3, 7, ura na številčnici, z žilico vaskularnih pediklov in prevezovanjem (delovanje Milligan-Morgan).

Vendar pa trenutno obstajajo 3 vrste hemorrhoidectomy: zaprta, odprta in submukoza. Izvajajo se v poznejših fazah in v zapletenih primerih. Kakšno vrsto preferenc je dana - odločiti se mora lečeči zdravnik, ki bo lahko objektivno ocenil stanje pacienta in napovedal izid bolezni.

Poleg tega je v zadnjih 10 letih Longo hemorrhoidectomy vstopil v svetovno proktološko prakso, ki so jo zdravniki dolgo časa ljubili zaradi svoje tehnike in zanesljivosti. Vsi kirurški instrumenti in krožni spenjači so v kompletu, ki se uporablja med operacijo. Bistvo metode je odstranitev rektalne sluznice nad zobato linijo, ki vodi do motenj v dotoku krvi v hemoroidi in zamenjavo njenih žil z veznim tkivom.

Torej, v primeru akutne tromboze, bolnik sam in kirurg, poleg vrst hemorrhoidectomy, na splošno, nimajo hemorrhoidal vozlišča izbire. Toda pri zdravljenju kroničnih hemoroidov, to je, krčne žile danke, lahko storite, kot pravijo, in "malo krvi."

Ko še vedno ne teče preveč

Nizka travmatična, opravljena celo ambulantno, kirurško zdravljenje kroničnih hemoroidov je možno na začetku razvoja patološkega procesa v hemoroidnih venah, ko je krvavitev edini simptom, ki moti človeka.

Postopek skleroterapije je še naprej priljubljen tako med pacienti (kot tudi med zdravstvenimi delavci), ki sestoji iz vbrizgavanja posebnih raztopin v hemoroid, kar vodi do zamenjave žil z veznim tkivom.

Takšna minimalno invazivna operacija, kot je infrardeča fotokoagulacija, se izvede z uporabo aparata Infraton in je namenjena koagulaciji vaskularnega kraka vozlišča z njegovo kasnejšo sklerozo.

Ligacija (vlečenje) hemoroidov z lateksnimi obroči, čeprav je možna v kasnejših fazah (ko izstopi hemoroid), je kontraindicirana za razpoke, vnetje in trombozo. Posledično se zanemarjanje elastičnih obročev, ki bo povzročilo neodvisno spuščanje vozlišča zaradi motnje v dotoku krvi, ne izvaja v zvezi s tromboziranimi vozlišči.

hemorrhoid ligation z lateks obroči

Minimalno invazivni, nizko-učinkoviti, nizkokozni načini zdravljenja hemoroidov so nedvomno dobri. Vendar pa je očitno, da jih ni mogoče uporabiti v primeru akutnih hemoroidov, kar je tromboza hemoroidov. Zato bo edini način, da se zaščitite pred radikalnimi hemoroidiktomijami in trombozo s tromboflebitisom, tudi preprečevanje hemoroidov (ali poslabšanja) in pravočasno zdravljenje krčnih žil. Od bolnika je odvisno, kaj bo izbral, če ta izbira še vedno obstaja.