Kako zdraviti zaprtje pri otroku? Kaj storiti, kaj dati zdravilo?

Črevesne težave pri majhnih otrocih in predšolskih otrocih niso redke. Tudi če je otrok zaskrbljen zaradi želodca, se ne more vedno pritoževati svoji materi. Za starše je pomembno pravočasno opaziti, če otrok še dolgo ni imel stola ali pa mu »veliko« potovanje povzroča bolečino, in mu pomagati odpraviti zaprtje.

Zaprtje je posledica počasnega prenašanja blata skozi črevesje. Obstaja veliko razlogov za to stanje in se lahko pojavi v vsaki starosti. Pri otrocih je to najpogostejša bolezen prebavnega trakta, čeprav veliko staršev temu problemu ne pripisuje velikega pomena in se mu ne zdi potrebno, da otroka pokaže zdravniku. Poleg tega vse matere ne vedo, kaj je pogostost pohodov v lonec normalna za otroka ene ali druge starosti, in ne posveča posebno pozornost naravi otroškega stola.

Kaj velja za zaprtje pri otroku?

Od starosti enega leta in pol in starejšega otroka, otrok hrani 1 do 2 krat na dan, njegov stol pa ni več kašast, ampak okrašen. Z nagnjenjem k zaprtju se intervali med gibanjem črevesja podaljšajo, tako da je lahko sam izpraznitev težka. Zaprtje se prav tako šteje za blato z običajno frekvenco, če ga spremljajo bolečine in odebeljeni iztrebki.

Starši morajo biti pozorni na takšne "zvonce", ki kažejo na kršitev črevesne funkcije pri otroku:

• otrok, mlajši od 3 let, odide na stranišče manj kot 6-krat tedensko;
• otrok, starejši od 3 let, ima manj kot tri črevesne gibe na teden;
• otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, pri dojenčkih se pojavijo jok in tesnoba;
• proces iztrebljanja spremlja bolečina, napenjanje, pojavi se s težavo;
• blato ima nenormalen značaj: ločen je z majhnimi »suhimi« fragmenti (ovčji iztrebki) ali tvori zelo gosto maso v obliki debelega valja;
• nepopolno praznjenje.

Sistematični pojav takšnih simptomov mora biti razlog za odhod na pediatričnega zdravnika. Trajanje znakov zaprtja že več kot 3 mesece že govori o kroničnem poteku bolezni.

Zakaj so otroci zaprti?

Če ne odkrijete in odpravite vzrokov za zamudo pri blatu, lahko zaprtje postane kronično, potem pa se znebite njih ne bo lahko. Mnogi odrasli letos trpijo zaprtje, ki izvira iz otroštva. Če iščete redno gibanje črevesa s klizmi in odvajali, je brez pomena, če se ne znebite dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Organska zaprtost

Med razlogi, ki vodijo do zaprtja pri otrocih, se lahko šteje, da je organska oblika malo verjetna. V tem primeru, kršitve iztrebljanja - posledica črevesnih nenormalnosti, prirojene ali pridobljene. Prirojene nenormalnosti, kot so podaljšanje sigmoidne debelega črevesa in pomanjkanje inervacije debelega črevesa, do starosti 2-3 let, so običajno najdene in ozdravljene, saj se pojavijo akutno in praktično od prvih dni otrokovega življenja.

Da bi izločili organsko zaprtje v predšolskem otroku, se je, če je pomanjkanje samo-blata, zgodilo v ozadju normalne prehrane in življenjskega sloga, in ga spremljajo simptomi prebavne motnje. Bolečine, viharjenje, bolečine v trebuhu so lahko posledica kopičenja fekalnih mas in plina v črevesju zaradi ovire v njem. To so lahko tumorji, polipi, adhezije, ki vodijo v akutno ali kronično obstrukcijo. Zdravljenje v tem primeru je običajno kirurško.

V večini primerov so črevesne težave pri otrocih funkcionalne in psihološke.

Funkcionalna zaprtost

Funkcionalna zaprtost je lahko posledica: t

• slaba prehrana otroka dolgo časa, s prehrano beljakovin in maščobnih živil ter pomanjkanjem rastlinskih vlaken;
• pomanjkanje kronične tekočine v nasprotju s pitnim režimom, ko otrok malo pije ali prejema vlago izključno iz "napačnih" pijač (ne vode, ampak sok, čaj, limonado itd.);
• neravnovesje črevesne mikroflore, ki se razvije v ozadju protibakterijske terapije in motenj hranjenja ter vodi v gnitne procese in šibko peristaltiko;
• alergije na hrano, zaradi katerih sproščeni histamini poškodujejo črevesne stene;
• pomanjkanje encimov, kadar je zaradi prirojenih patologij in bolezni prebavnega trakta ta ali tista hrana slabo obdelana v črevesju;
• okužbe s helminti, pri katerih vdor helmintov moti delovanje črevesja;
• rahitis, ki ga spremlja zmanjšan tonus mišičnega tkiva, vključno s tistimi, ki se nahajajo v črevesnih stenah;
• pomanjkanje železa v telesu, zaradi katerega se razvije kisikova stradanje črevesnih mišic;
• hipotiroidizem, katerega klinična manifestacija je zaprtje;
• kršitve refleksnega praznjenja zaradi poškodb živčnega sistema;
• zloraba zdravil, ki vplivajo na prebavni trakt (encimi, probiotiki, fiksativi, antacidi);
• pogoste uporabe laksativov, klistir, ki vodijo k izginotju nagnjenja in odvisnosti črevesja od zunanjega stimuliranja, izgube njihove sposobnosti, da se znebijo svojih fekalnih mas.

Ti dejavniki privedejo do kršitve motorične funkcije črevesja: zmanjšajo njegovo gibljivost, ton sten, poškodujejo sluznico. Posledično se premikanje prebavnih odpadkov upočasni in nastane »zastoj«.

Psihološka zaprtost pri otrocih

Zaprtje zaradi psiholoških razlogov je tudi funkcionalno, vendar izstopajo v ločeni skupini zaradi razlike v pristopih k zdravljenju.

Klic »velik« nastane, ko iztrebki zaradi črevesne gibljivosti dosežejo njegove spodnje dele in dražijo živčne receptorje, ki se tam nahajajo. Za razliko od dojenčkov, mlajših od enega leta, je pri starejših otrocih proces iztrebljanja premišljen in ga nadzoruje centralni živčni sistem. Ampak, če je otrok v neudobnih pogojih, lahko zadrži poziv za dolgo časa, raje trpi, kot da gredo na stranišče na nenavadno mesto. Odprava refleksa do praznjenja vodi do kopičenja iztrebkov, njegovega zbijanja, ki v času črevesja povzroči bolečino in poškodbe anusa.

Takšne težave se pogosto pojavljajo pri otrocih v obdobju, ko se navadite na vrtec, ko padejo v neznan kraj (v bolnišnici, stran od doma) in v druge situacije. Zaprtje lahko spremlja šolanje otrok 2-3 let. Zavestna omejitev iztrebljanja in dolgotrajno neupoštevanje nujnosti prej ali slej privedejo do »sprostitve« mehanizma blata, zaprtje postane kronično. Otrok se lahko boji cossae tudi v normalnih pogojih, saj že refleksno pričakuje bolečino.

Prehodna zaprtost

Vsak otrok ima lahko »enkratno« zaprtje, ko je pojedel nekaj fiksativa, zbolel z vročino in znaki dehidracije, ali se je pregrel zunaj v vročini. Kompakcija iztrebkov v tem primeru, z napakami v prehrani in začasno pomanjkanje tekočine v telesu, popravljanje, ki samo po sebi vodi v obnovitev normalne doslednosti in pogostosti blata. V takih razmerah ni treba sprejeti radikalnih ukrepov za odpravo zaprtja, dovolj je vzpostaviti »pravilno« prehransko in pitno ureditev.

Zakaj je pri otroku zaprtje potrebno zdraviti?

Zaprtje pri otroku ni le težava pri odhodu na stranišče. Sistematično odloženo gibanje črevesa lahko škodljivo vpliva na prebavni trakt in celo telo. Kronična zaprtost v eni ali drugi stopnji lahko povzroči naslednje učinke:

1. Kršitev procesa prebave v primeru zaprtja vodi do slabe absorpcije hranil, vitaminov, mikroelementov, kar ogroža razvoj anemije, šibkosti, zmanjšane imunosti.
2. Hkrati pa se razpadni produkti iz zbranih blata skozi črevesne stene absorbirajo v kri in zastrupijo telo. Znaki zastrupitve se lahko kažejo v letargiji, zaspanosti, zmanjšani aktivnosti, anoreksiji itd.
3. Stagnacija v črevesju prispeva k neskladju v ravnovesju koristne in patogene mikroflore, ki pa ne vpliva na odpornost telesa na bolezni in proces prebave.
4. Fekalne mase se raztezajo skozi črevesne stene, dodatno otežujejo zaprtje, povzročajo vnetje sluznice, spastično bolečino, povečano tvorbo plina, zmanjšano lokalno krvno obtok.
5. Vztrajna zaprtost vodi do rektalnih razpok, krvavitev iz anusa, bolečine. Otrok se boji, da bi šel na stranišče, razvije nevrološke težave.

Kako pomagati otroku z zaprtjem?

Če se vsi poskusi izognejo brez uspeha, je naloga staršev ublažiti stanje otroka, mu pomagati pri obvladovanju zaprtja. Čeprav so predšolskim otrokom dovoljena številna odvajala, naj bi se starši trudili, da se jim ne zatekajo brez recepta.

Glicerinski svečniki in čistilni klistir so kot prva pomoč otroku zelo primerni. Rektalne svečke z glicerinom se uporabljajo tudi za novorojenčke, saj so varne in učinkovite.

V odsotnosti sveč, lahko naredite klistir iz kozarca kuhane hladne vode. Priporočljivo je dodati 1-2 majhne žličke glicerina v vodo za klistir. Včasih je priporočljivo narediti klistir iz fiziološke raztopine, vendar lahko povzroči pekoč občutek in bolečino.

Ko nastavljate klistir, morate upoštevati varnostne ukrepe.

1. Hruško je treba razkužiti in namazati z vrhom olja ali kremo za dojenčke.
2. Voda se lahko uporablja samo hladno, ne toplejše od sobne temperature, sicer se absorbira v črevesje, vnašamo strupene produkte, ki jih sproščajo stoječa fekalija.
3. Ne morete vlijevati veliko tekočine v danko, saj jo lahko poškodujete ali raztegnete, povzročite bolečino in ostre krče.

Ti ukrepi morajo biti dovolj za pridobitev odvajalnega učinka doma, po katerem mora otrok poklicati zdravnika ali ga odpeljati na pediatra na kliniko. Pogosto se ne zatekajte k takšnim sredstvom, saj to ni zdravljenje, temveč začasno izločanje simptomov težav z izločanjem.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi poskušali narediti klistir, če ima otrok:

• hude bolečine v trebuhu, grgranje, simptomi zastrupitve;
• kri iz anusa;
• nenamerno comazoania, ko v ozadju trdovratne zaprtja izčrpajo mehko blato.

Zdravljenje zaprtja v otroštvu

Če je otrok zaskrbljen zaradi zaprtja, starši ne morejo prezreti tega dejstva in se sami poskušati spopasti s problemom. Rešitev tega vprašanja mora prevzeti pediater, ki bo predpisal teste (kri, urin, koprogram, iztrebke za črve) in usmeril otroka k pravim strokovnjakom: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, nevrolog itd.

Kompleks terapevtskih ukrepov mora biti usmerjen v doseganje rednega in naravnega čiščenja otrokovega črevesja (dnevno ali vsaj vsak drugi dan), po možnosti ob istem času. Defekacija otroka mora potekati brez napetosti, iztrebkov normalne gostote in konsistence.

Zdravljenje zaprtja pri otroku je posamezen primer, ki upošteva vse razpoložljive dejavnike: resnost bolezni, njene vzroke, prisotnost bolečine, starost in psihološke značilnosti otroka ter spremljajoče bolezni. Starši morajo biti pripravljeni, da bo zdravljenje trajalo več kot en mesec. Popolna ponovna vzpostavitev funkcij črevesja in izločitev otrokove psihološke težave, povezane s tem, lahko traja do 2 leti.

Terapevtska dieta

Praviloma je prva vaja za zaprtje predpisana za prehrano z odvajanjem. To je ena najpomembnejših povezav, brez katere je boj proti zaprtju nemogoč. Vendar pa za otroka ni tako lahko organizirati zdrave hrane. Najpogosteje zdravniki od staršev zahtevajo, da spremenijo prehranjevalne navade celotne družine, zato bo otroku lažje prenašati »pomanjkanje« in se prilagoditi novi prehrani.

1. Zavrnite hrano, ki povzroči, da se blato zgosti. To so pecivo, rižev kaša, makaroni, polnomastno mleko, sadje - banane in neolupljena jabolka.
2. Izključiti izdelke, ki proizvajajo plin: zelje, stročnice, gobe, paradižnik.
3. Ne jejte jedi, ki zmanjšujejo črevesno peristaltiko. To so izdelki, ki vsebujejo tanin in kofein (čaj, kava, kakav, čokolada, borovnice), ki obdajajo juhe in žita, žele.
4. Za hiter prenos fekalnih mas skozi črevo morajo biti oblikovane v zadostni količini. Ta meni temelji na posodah, ki vsebujejo groba vlakna. To so zelenjava, sadje, žita. Koristno je, da v hrano dodajate otrob, jedite polnozrnati kruh. Količina vlaken, ki jo priporočajo otroci, starejši od 2 let, se izračuna iz otrokove starosti: enako je številu polnih let otroka in 10 gramov zgoraj.
5. Preostali del prehrane dopolnjujejo "nevtralni" izdelki: pusto meso, piščančja jajca, olja.
6. Otrok mora piti veliko, osnova za pitje režim je čista nekuhana voda (filtrirana, ustekleničena) brez plinov, brez dodatkov.
7. Poskrbite za zadostno količino fermentiranih mlečnih izdelkov. To so jogurti brez dodatkov, kefir, jogurt, pijača bifidon.
8. Če je otroku diagnosticirano vnetje v črevesju, se prevede v strogo dieto - tabela številka 3 ali številka 4 za otroke.

Dnevna rutina

Pri zdravljenju otroške zaprtje je pomembno, da se organizira stabilen dnevni režim. Potrebno je, da obroki, izleti na stranišče itd. vedno se je zgodilo ob določenem času. Tako bo otrok razvil navado vsakodnevnega praznjenja črevesja približno ob istem času, bolje zjutraj. Hkrati pa bo pripravljen na dejanje iztrebljanja, tako psihološko kot fiziološko.

Prav tako bi morali starši otroku navaditi, da začnejo zjutraj z eno skodelico hladne vode in polnjenjem. Če po pitni vodi ni prišlo do želje po stranišču, se otrok ogreje, zajtrkuje in ponovno poskusi ponovno pokakat.

Telesna aktivnost naj bi se pojavila tudi ves dan. Gimnastika spodbuja aktivacijo črevesne gibljivosti in pospeševanje ostankov hrane skozi prebavni trakt. Vaje so še posebej uporabne:

• čepi;
• pobočja;
• Gugalnice z ravnimi in ukrivljenimi nogami;
• spuščanje kolen v želodec;
• trebušne vaje.

Drsanje, kolesarjenje, tek, igre na prostem - vsi gibi vključujejo sprednjo trebušno steno in povzročajo delovanje črevesnih mišic. Otrokom se lahko ponudi igranje na zabaven način: razprši kroglice na tla in jih zbere, popolnoma raztegne, dvigne vsakega od njih itd.

Izterjava iztrebljanja

Če imate težave z zaprtjem, morate otroka naučiti, ne glede na to, kako čudno se sliši, pravi način za sranje.

1. Otroku moramo pojasniti, da bo zdravnik kmalu ozdravil svojo rit, zato ne bo bolelo. Tudi če je zdaj neprijetno, morate še vedno poskusiti sranje.
2. Otrok mora ustvariti udobno okolje. Če gre v lonec, potem kupite priročno posodo, se prepričajte, da ni hladno. Pustite otroka na samem WC-ju ali ga podprite moralno - vsak od staršev bolje pozna svojega otroka. Glavna stvar je, da ga v nobenem primeru ne grajamo in da z uspehom hvalimo.
3. Najbolj učinkovito držo za praznjenje - čepenje, noge pritisnjene na želodec. Če sedite, pod noge postavite klop. Na trebuh lahko masirate z rokami. Da bi pomagal pri procesu iztrebljanja, lahko otrok, če je v hitrem tempu pritegniti in sprostiti anus ali pritisniti prst na točko med anusom in trtico.

Farmakološka pomoč: kaj dati otroku pred zaprtjem?

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje z odvajalnimi zdravili. Ker lahko laksativi povzročajo zasvojenost, kot tudi neželene učinke v obliki alergij, medicinske driske in drugih težav, jih pri otrocih ne smemo zdraviti več kot 2 tedna.

Otrokom, mlajšim od 3 let, se dovolijo laksativi na osnovi laktuloze, na primer Duphalac in njegovi analogi. To je varno zdravilo, predpisano tudi za nosečnice, da poveča volumen blata in nežno stimulira črevesno peristaltiko. Duphalac se postopoma poveča, začenši s 5 ml sirupa, nato pa postopoma zmanjšamo.

Odpraviti počasno delo črevesja in odstraniti krče v njej so namenjeni zdravili dveh skupin: prokinetiki in antispazmodiki. Prvi bistveno aktivira prebavni trakt, začenši z izločanjem hrane iz želodca in konča s toniranjem celotnega črevesja. Eno od teh zdravil - Domperidone, normalizira blato, lajša bolečine v trebuhu in odpravlja plin. Otroci se pred obrokom predpišejo 0,5 - 1 tableta 3-krat na dan med mesecem. Dojenčki dobijo zdravilo kot tekočino.

V primerih črevesnih motenj, ki se izražajo v krčih (tako imenovani sindrom razdražljivega črevesa), se otrokom predpisujejo spazmolitiki - ne-silos, Papaverin, belladonna v svečah za en teden ali pol in pol.

Otroci z nagnjenostjo k zaprtju so pokazali tudi rastlinske choleretic zdravila, kot je Hofitol. Njihova naloga je zapolniti pomanjkanje prebavnih sokov, spodbujati proizvodnjo žolča in izločkov trebušne slinavke. To otroku omogoča boljšo absorpcijo hrane in hitrejše odstranjevanje neobdelanih ostankov iz telesa.

Pripravki, ki vsebujejo bifidobakterije in laktobacile, se priporočajo za vse otroke z zaprtjem za zdravljenje disbakterioze, obnovo zdrave črevesne flore. Med njimi so Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte in drugi.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih ljudska pravna sredstva

Za pomoč otroku pri obvladovanju zaprtja in vzpostavitvi normalnega črevesnega gibanja lahko uporabite priljubljene metode.

1. Pšenični otrobi in morske alge so naravni laksativi. Lahko se dodajo hrani ali neposredno iz žlice, obilo vode. V črevesju nabreknejo iz vode, povečajo volumen fekalnih mas in jih razredčijo, kar omogoča učinkovito izločanje. Odmerek otrobov - 15 - 50 g na dan, prah alg - 1-2 TSP.
2. Infuzija senne listov (1 žlica na kozarec vode), varjene zvečer, v jutranjem sevu, dajte otroku 1 žlico do 3-krat na dan. Ima odvajalni učinek, ne da bi povzročil trebušne krče.
3. Rušite liste bokov s sladkorjem ali iztisnite sok iz cvetja v izvirsko vodo, otroku dajte večkrat na dan.

Obstaja na ducate, če ne na stotine priljubljenih odvajalnih receptov. Vendar ne pozabite, da niso vsa naravna zdravila primerna za otroke. Malo verjetno je, da se bo otrok strinjal, da bo popil grenak, adstrigenten, svež sok čebule ali krompirja. Lahko zavrne infuzijo, ki jo morate vzeti s kozarci.

Če izberete recept za otroka, morate poiskati tistega, ki deluje nežno, neboleče, in ga ne boste sprejeli. Univerzalna pravna sredstva, ki jih imajo vsi otroci, so suho sadje (suhe slive, suhe marelice) in decoctions od njih (rozin vode). Tukaj je še nekaj receptov, ki normalizirajo praznjenje, ki se uporabljajo v primerih zaprtja pri otrocih:

• zmeljemo grah v prah, otroku damo čajno žličko vsak dan;
• vzemite 3-4-krat na dan ovseni puding ali bogati deco od sliv;
• kiddies, ki ljubijo slano, lahko dobijo zelje;
• kuhanje čaja iz suhih češenj ali jabolk;
• 3-krat na dan pojejte “sladico” iz mešanice medu in soka aloe (vsak po 100 g vztrajajte vsaj 3 ure, pred jedjo vzemite 1 žlico na uro).

Vsi ti ukrepi so tisto, kar lahko vsak od staršev. Če ima otrok psihogeno zaprtje, ki kljub simptomatskemu zdravljenju še naprej vznemirja otroka, ne zanemarite nasveta psihologa. Morda bo specialist lahko ugotovil prave vzroke za situacijsko zaprtost in pomagal pri reševanju tega problema.

Kaj je treba storiti za pomoč otroku doma, če ima zaprtje: glavne metode zdravljenja

Zaprtje pri otroku je neprijeten, a na žalost pogost pojav. Težave pri gibanju črevesja doživljajo otroci različnih starosti: od dojenčkov do šolarjev.

Zakaj je otrok zaprt? Kako pomagati doma z uporabo varnih metod in dokazanih zdravil? Za vas - nasvet gastroenterologov in pediatrov.

Kaj je zaprtje?

Motnje v črevesju, v katerih otroci ne morejo mirno, brez bolečin izprazniti črevesje. V hujših primerih je stol odsoten dva ali tri dni, včasih približno teden dni ali več.

Nevarnost zaprtja:

• zastrupitev telesa z razgradnimi produkti;
• utrjevanje blata, draženje črevesnih sten;
• ko se izloča debel blato, se pojavi rektalna razpoka, krvavitev, močna bolečina med iztrebljanjem;
• v primeru pogostega zaprtja mora otrok veliko pritisniti, da bi preživel dolgo časa v stranišču. Rezultat - hemoroidi, psihološki stres, živčne motnje;
• pojavijo se trebušne distenzije, motena je črevesna aktivnost, pojavijo se prebavne težave.

Normalna frekvenca blata:

• od neonatalnega obdobja do šestih mesecev. Stol je dvakrat na dan mehak, pire;
• od 6 mesecev do leto in pol. Ne več kot dvakrat na dan (masa je gostejša, dobro oblikovana);
• po treh letih. Normalna stopnja praznjenja je najmanj trikrat v 7 dneh;
• otroci od 6 do 10 let. Norm - od 4-krat na teden;
• najstniki. Črevesno gibanje - 5 ali večkrat v tednu.

Kako prepoznati in kako zdraviti kolike pri novorojenčkih? Imamo odgovor!

Če želite izvedeti, kako pravilno naučiti otroka v lonec, preberite ta naslov.

Vrste bolezni

Pri otrocih strokovnjaki diagnosticirajo:

• anatomsko zaprtje. Težava se pojavi po operaciji v črevesnem predelu s prirojenimi nepravilnostmi;
• funkcionalno zaprtje. Patološko stanje se razvije pod vplivom različnih vzrokov, povezanih s prehrano, psihološkim stanjem in nepravilnim delovanjem različnih organov.

Vzroki

Fiziološka zaprtost povzroča več kot ducat razlogov:

• prenos otroka iz naravnega v umetno hranjenje pred časom;
• nepravilna prehrana matere za nego;
• pomanjkanje vode med hranjenjem;
• rahitis pri otroku, ki izzove slabost črevesne stene;
• odvečne maščobe in beljakovin v prehrani otroka;
• težave z živčnim sistemom - posledica kršitev med nosečnostjo in porodom;
• alergijske reakcije na zdravila, ki izzovejo vnetje črevesnih sten;
• nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov;
• psihološke težave pri sramežljivih otrocih. Zaprtost se pojavi, ko greš v vrtec (vrtec), v šolo. Stalno zatiranje refleksa pri praznjenju črevesja povzroča draženje sluznice, povzroča živčne motnje;
• parazitske bolezni, infestacije s črvi;
• pogosto uporaba laksativov, čiščenje črevesja s klistiranjem;
• dolg, nenadzorovan vnos nekaterih zdravil. Sprostitev mišic povzročijo encimski pripravki, spazmolitiki, antibiotiki, diuretiki, antikonvulzivi;
• črevesna disbioza, atonija sten rektuma.

Simptomatologija

Prepoznavanje zaprtja je enostavno, zlasti pri dojenčkih: pogostost blata je vedno pod nadzorom staršev. Starejši otroci so pogosto sramovali reči o problemu s črevesjem, trpijo, pripeljejo državo do kritičnega stanja. Samo z močnim napihnjenjem, črevesno bolečino, starši opazijo, da ima otrok zaprtje.

Glavni simptomi zaprtja:

• redko blato / odsotnost več dni;
• boleče iztrebljanje;
• izločanje trdnih iztrebkov s krvjo;
• po črevesju se zdi, da so ostanki blata v črevesju;
• trebušna distanca, črevesna bolečina;
• sprememba konsistence blata;
• v hudih primerih, poslabšanje splošnega počutja, glavoboli, pomanjkanje apetita, težave s spanjem.

Po treh letih, ko otrok postane bolj neodvisen, gre na vrt in v šolo, redno sprašuje, če obstajajo kakršnekoli težave s črevesjem. Ne zavrne pritožb bolečine v trebuhu, bodite pozorni na nenaklonjenost odhodu na stranišče, tudi če je trajalo več kot en dan. Pri menjavi spodnjega perila preverite, ali se na hlačah pojavijo krvne kapljice. Bodite previdni, če je perilo popolnoma čisto, čeprav je pred tednom dni prišlo do sledi, ko je otrok hodil »velik«.

Diagnostika

Kaj storiti z zaprtjem pri otrocih? Težave s stolom pri otrocih različnih starosti - razlog za sklicevanje na pediatra. Po pojasnitvi pritožb in pregledu majhnega bolnika vas bo zdravnik napotil na ozke strokovnjake.

Pomoč je pogosto potrebna:

• pediatrični gastroenterolog;
• psiholog;
• endokrinolog;
• kirurg;
• nevrologa.

Glavne metode zdravljenja

Način zdravljenja zaprtja je odvisen od vrste, vzrokov problema. Pomembno je upoštevati starost otroka, vrsto hrane, naravo predšolskih otrok in šolarjev, splošno stanje telesa.

Glavne metode zdravljenja:

• anatomska zaprtost zahteva kirurški poseg;
• odvajalo za zaprtje, uporabi čim manj, tako da ni draženje sluznice, črevesje ne postane "leni";
• Microclyster Microlax je dobro zdravilo za zaprtje pri otrocih, če se problem pojavlja redko;
• za izboljšanje gibljivosti črevesja zdravniki pogosto predpisujejo Duphalac;
• prehrana in prehrana z zaprtjem. Hitro praznjenje črevesja, mehka konsistenca fekalnih mas olajšuje uživanje črnega kruha, otrobov, suhih sliv, kuhane pese z maslom, ovseno kašo, korenje in kislo-mlečnih izdelkov;
• ko dojenje prehrana mora ohraniti mama. Prepovedano: riž, zdrob, čebula, česen, stročnice, kravje mleko. Ne smete jesti belo zelje, gobe, črni kruh, piti močan čaj;
• za obrtnike se priporočajo posebne mešanice s probiotiki, laktulozo, oligosaharidi;
• Zjutraj dajte otrokom rastlinsko olje (sterilizirano v vodni kopeli). Odmerjanje - od 2 kapljic do 1 čajno žličko. glede na starost;
• Masaža za zaprtje je še en način za zmanjšanje bolečine, izboljšanje črevesne gibljivosti. Udarite želodec v smeri urinega kazalca brez močnega pritiska, vendar, da ga slišite: delate masažo.

Ljubezen klistir

Včasih so fekalne mase z vztrajno zaprtostjo tako težke, da so samo sveče in suhe slive nepogrešljive. Za odstranitev strupenih ostankov se izvede zardevanje ali laksativno klistiranje na osnovi olja, soli ali glicerina. V nekaterih primerih nanesite decoction iz kamilice.

Nianse:

• temperatura vode za zardevanje klistirja je od 25 do 27 stopinj, za laksativno klistir za zaprtje se voda segreje na 28–35 stopinj;
• volumna tekočine. Novorojenček - do 30 ml, v 1 letu - ne več kot 180 ml, v 2 letih - do 250 ml, v 6 letih - ne več kot 300 ml. Sedemletni otrok lahko vnese do 400 ml raztopine, desetletnemu otroku pa pol litra tekočine.

Kaj je potrebno za postopek

Pripravite:

• za dojenčke - majhna brizga z gumijastim konico, za otroke od enega do dveh let - gumijasto pršilo, po treh letih uporabite esmarchovo skodelico;
• Plenica ali velika kostna;
• vrele vode določene temperature ali terapevtske raztopine. Temperatura tekočine je odvisna od vrste klistirja;
• krema za dojenčke, posebno olje ali vazelin;
• čista mehka tkanina, bombažna ali bombažna blazinica;
• veliko krpo, da obrišete tla, če voda nehote izliva iz medenice (med postopki pri otrocih od enega leta).

Kako narediti klistir

Narava postopka je odvisna od starosti: veliko je podobnosti, vendar je psihološko usposabljanje pomembno za starejše otroke. Preberite navodila, skrbno nadaljujte. Priporočljivo je, da klistir zdravstvenega delavca, vendar starši morajo vedeti, kako pravilno voditi postopek.

Postopek čiščenja za otroke, mlajše od 1 leta

Priporočila:

• vzemite trenutek, ko se otrok obnaša mirno;
• zavrite brizgo;
• v čisti kozarec pripravite sredstvo za klistiranje;
• umijte si roke z milom, prekrijte mizo z oljem, položite plenico na vrh;
• stisnite brizgo, vzemite določeno količino raztopine, namažite konico s smetano, vazelinom ali steriliziranim oljem;
• spustite zrak (brizga se nahaja na vrhu, pritisnite na dno posode, dokler se ne pojavi tekočina);
• postavite otroka na hrbet, rahlo dvignite noge, nežno potisnite zadnjico narazen;
• brez močnega pritiska vstavite konico 2,5 cm v anus;
• počasi stisnite brizgo, da voda pride v črevesje, opazujte otrokovo vedenje;
• poskusite injicirati samo tekočino med vdihavanjem;
• po vnosu celotnega dela raztopine tesno stisnite zadnjico z levo roko, z desno roko previdno odstranite konico;
• držite zadnjico od minute do pet, tako da tekočina prodre dobro v delce blata;
• spustite roko: praznjenje naj poteka. Po postopku odstranite umazano plenico, temeljito umijte otroka.

Kako hitro in neboleče otroka od dojenja? Imamo odgovor!

O tem, kako in kako zdraviti izpuščaje pri dojenčkih, preberite na tej strani.

Zaporedje ukrepov za otroke, starejše od 1 leta

Poslušajte priporočila zdravnikov:

• za mehčanje blata pri enoletnem ali dvoletnem otroku zamenjajte brizgo z gumijastim vložkom;
• od treh let je krog Esmarkh dovoljen (1–2-litrska naprava izgleda kot grelna blazina z dolgo cevjo);
• splošna pravila postopka so podobna določitvi klistirja otroku, vendar obstajajo nianse;
• če se otrok ne strinja, nikoli ne dajajte klistir s silo: traumatizirate psiho otroka. Govori, prepričaj, da ne bo bolečine. Na lutki lahko pokažeš, kaj boš naredil, se prepričaj, da boš pojasnil, da bo po posegu želodec prenehal škodovati;
• položite krpo na posteljo, spustite en rob v veliko posodo ali skledo;
• pripravite raztopino, vlijte jo v gumijasto posodo. Odprite pipo, počakajte, da zrak izstopi;
• delujejo na enak način kot med postopkom pri dojenčkih, starih do enega leta, otrok pa mora ležati na boku (pazite, da padejo kolena);
• držite vrč Esmarkh na razdalji 50 do 70 cm nad otrokom;
• Previdno vstavite vrh 5–7 cm, pazite, da ne poškodujete anusa;
• ne odpirajte ventila v celoti, nastavite tlak tekočine, da se otrok ne počuti močno nelagodno;
• po vnosu raztopine mora otrok ležati na svoji strani 5 do 10 minut, prepovedano je vstati;
• v 10 minutah prosimo otroka, naj se bolj stisne: zmehčana fekalna snov bo z vodo dobro izšla.

Naslednji videoposnetek. Pediater o zdravljenju zaprtja pri otrocih:

Zaprtje pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje ljudskih sredstev

Zaprtje pri otroku ni nič pogostejše kot driska. In glavni razlog tukaj je skoraj vedno enak - napačna prehrana otroka. Če je blato odloženo, otroški apetit in spanje, lahko pride do kolike in drugih bolečih občutkov, včasih se temperatura dvigne. Ne hitite z drobljenjem z zdravilom. Obstaja veliko načinov za odpravo zaprtja pri otroku, ki varčuje ljudska zdravila.

Zaprtje pri otrocih: vzroki, znaki in zapleti

Zaprtost ni nič drugega kot zakasnela blata. Običajno mora otroška blata biti vsaj enkrat na dan. V tem primeru, če mati opazi, da se otroški stol ne premika več kot en dan, ima razlog za domnevo, da ima zaprtje.

Med možnimi vzroki zaprtja pri otrocih so: prirojene deformacije nekaterih črevesnih odsekov, preveč monotono prehranjevanje otroka z nepravilnim umetnim hranjenjem, podhranjenost novorojenčka zaradi pomanjkanja mleka pri materi, presežek hranil, kot so beljakovine in maščobe, in pomanjkanje prehranskih vlaknin in tekočin. Tudi vzroki zaprtja pri otrocih, ki potrebujejo zdravljenje, so analne razpoke, rahitis (ena od manifestacij rahitisa je zmanjšanje tonusa črevesne stene), nezadostna telesna dejavnost otroka itd.

Glavni simptom zaprtja pri otrocih je odsotnost blata dolgo časa. Otrok je lahko letargičen ali, nasprotno, nemiran. Utrujen je hitreje kot drugi otroci. Včasih ima otrok boleče kolike v želodcu - in potem otrok nenadoma kriči, tresi se. Trpijo apetit in spanje. Ker plini ne zapustijo, se napetost v trebuhu hitro razvije; zlahka se zazna, ko čutite trebuh. V nekaterih primerih je otipljiv le en odsek debelega črevesa - v obliki gostega kabla. Včasih je znak zaprtosti pri otrocih lahko vročina. Če ima otrok dolgoročno zaprtje, se lahko razvije avtotoksikacija, katere simptomi so glavobol, bledica kože in vidne sluznice.

Eden od zapletov zaprtja pri otrocih je akutno zadrževanje blata zaradi črevesne obstrukcije. Otroka je treba nujno odpeljati v bolnišnico; potrebno posvetovati s kirurgom.

Preprečevanje zaprtja pri otrocih in kako pomagati otroku doma

Za preprečevanje zaprtja pri otrocih je treba izključiti napake pri hranjenju otroka. Otroka je treba naučiti sistematično izprazniti črevo - vsak dan ob istem času; najbolj primerno za to jutro. Odlična preventiva zaprtja so redne gimnastične vaje.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih se začne z odpravo vzrokov, ki so privedli do zaprtja. Mama bi morala zdravniku podrobno povedati, kako hrani otroka do enega leta. Morda bo odkrivanje napak pri hranjenju in odpravljanje teh napak zadostovalo za rešitev problema.

Kako pomagati otroku z zaprtjem in ublažiti stanje otroka? Pravilno higiensko izobraževanje je pomembno: otroka je treba naučiti redno prazniti črevo; otrok mora razviti pogojen refleks - vsak dan mora hkrati narediti "veliko in pomembno stvar".

Če ne veste, kaj storiti z zaprtjem pri otroku, lahko zdravljenje na domu začnete z uporabo nekaterih odvajalskih sredstev in čistilnih klistir. Glede na vrsto zaprtja je predpisano glavno zdravljenje. Torej, z spastično zaprtje, uporaba antispazmodičnih sredstev je učinkovita (na primer, No-shpy, infuzije cvet kamilice, itd); z atonično zaprtostjo, zdravil za krepitev, stimulativno terapijo, telesnimi vadbami in abdominalno masažo. Kaj pa, če ima otrok zaprtje zaradi kongenitalne bolezni črevesja? V takšnih primerih ne delajte brez pomoči pediatričnega kirurga.

Kako rešiti otroka od zaprtja: ljudske načine

Kako zdraviti zaprtje pri otroku, vam bo zdravnik povedal, v vsakem primeru pa lahko začnete z naslednjimi splošnimi priporočili.

• Če mati doji dojenčka, mora v meniju vključiti več surovega sadja in zelenjave; to bo otroku olajšalo, da se odmakne od blata.
• Majka, ki doji otroka, mora iz menija izključiti debela žita in vse sladke jedi.

Kako zdraviti zaprtje pri otroku, če je mati že vnesla v otrokovo prehransko dopolnilno hrano?

• Potrebno je redno uporabljati takšne izdelke, ki delujejo stimulativno na črevesno peristaltiko; to so korenček, paradižnik, pesni sok, kefir, ovsena kaša, pire iz sliva;
• Če ima otrok zaprtje, mu ne dajte veliko skute; skuta vsebuje veliko beljakovin in presežek beljakovin je eden od vzrokov zaprtja.
• Otroku od 8. meseca starosti, ki trpi za zaprtjem, lahko dajo kašo z bifidobakterijami; ne pomagajo le pri normalizaciji delovanja črevesja, temveč tudi povečajo odpornost otrokovega telesa.
• V procesu, kako se znebiti zaprtja pri otroku, mu dajte več tekočine; tudi mama lahko rahlo poveča količino sadnih in zelenjavnih sokov in čaja, ki se daje otroku; Lahko tudi pijete več kuhane vode.
• Pozornost je treba nameniti temu, ali ima otrok zadostno telesno dejavnost; če se premakne malo, je treba vsak dan opravljati gimnastične vaje; najpomembnejši za zaprtje so tiste vaje, v katere so vključene otrokove noge;

Kaj storiti, če ima otrok ograjo: ljudska pravna sredstva doma

Tu je še nekaj drugih načinov, kako pomagati otroku z zaprtjem doma brez pomoči zdravil.

• Pred vsakim hranjenjem je priporočljivo, da otroka položite na želodec; včasih je to dovolj, da otrok nima zaprtja;
• če ima otrok zaprtje zaradi črevesnih krčev, lahko pomaga topel grelnik, ki se redno nanaša na želodec;
• z zaprtjem pri starejših otrocih je uporaba vazelinskega olja učinkovita; Vzemite 1 žlico olja v 30 minutah. pred obroki.
• Jejte majhne obroke, vendar pogosteje - 5-6-krat na dan;
• dnevno masažo trebuha za otroka: masažo trebuha z dlanjo v smeri gibanja v smeri urinega kazalca; gibanja v tej smeri, prvič, spodbujajo aktivnost gladkih mišic, vgrajenih v stene črevesja, in drugič, prispevajo k spodbujanju kaše hrane v črevesju; otrok lahko to opravi zase - zjutraj, ko je še v postelji.
• Odlično ljudsko zdravilo za zaprtje pri otrocih in za normalizacijo črevesne aktivnosti je jesti 1-2 jabolka na prazen želodec. Nikoli ne lupite kože z jabolk! Zato morate jabolka temeljito umiti in biti prepričani v njihovo kakovost.
• Otrokom šolske in predšolske starosti se priporoča, da jedo 1 hruško za noč in zgodaj zjutraj.

Kako zdraviti zaprtje pri otroku: ljudski recepti za otroke

Ta ljudska zdravila vam bodo povedala, kaj storiti, če ima otrok zaprtje, in vam bo pomagal postaviti otroški stol.

• Možno je spodbujati delovanje črevesa z zaužitjem toplih raztopin sode - zjutraj na prazen želodec popijte 1-2 skodelici te raztopine; pripravek raztopine: 1 čajno žličko sode bikarbone raztopimo v 1-2 skodelici vode;
• Vsak dan naj otrok pije veliko tekočine - vsaj 2 litra na dan; mineralne vode (boljša slana voda), brezalkoholne pijače, kvas, med, pomešan z vodo, itd.;
• dajte vsaj 5 krat na dan 1 čajno žličko vode; gotova koprska voda se proda v lekarnah (kot tudi v podobnih izdelkih);
• Odličen recept za zaprtje pri otrocih - piti na prazen želodec infuzijo cvetov kamilice; priprava infuzije: 1 čajna žlička posušenih cvetov kamilice, ki je položena v predgreto posodo, nalijte kozarec vrele vode in pustite pod pokrovom vsaj 15 minut, odcedite; vzemite 1 čajno žličko 4-5 krat na dan.
• Dajte otroku piti na prazen želodec 1-2 čajne žličke svežega soka korenja večkrat na dan;
• dajte piti odkritje plodov kumine navadne; kuhanje juha: 1 žlica kumine sadje nalijte kozarec vode in kuhamo na majhnem ognju približno 10 minut, ohladite, odcedite; vzemite 1-2 čajne žličke 3-4 krat na dan;

Kako se znebiti zaprtja pri otroku: tradicionalne metode zdravljenja

Če ne veste, kako se znebiti zaprtja pri otroku, uporabite naslednje tradicionalne metode.

• Starejšim otrokom je treba dati več pese, korenja, kumaric, bučk, buč, kislega zelja, čebule, redkev, sejalne solate, morskih alg, češnjevih sliv, grozdja, jabolk, pomaranč, mandarin, breskev, jagod, fige, suhe slive, datumi, oreški, kot tudi sadni in zelenjavni sokovi - zlasti s pulpo; v prehrano morajo pogosto vključevati mlečne izdelke, kot so jogurt, kefir, varec;
• V meniju starejših otrok je treba zmanjšati vsebnost belega kruha, sluznih juh, pire, riža, testenin, kakava in čokolade; ti izdelki zavirajo peristaltično delovanje črevesja in tako prispevajo k razvoju zaprtja;
• Druga priljubljena metoda zdravljenja zaprtja pri otrocih je, da vzamete toplo pivo cimetovega boka za noč; pripravo infuzije: 1 žlica suhega sadnega mesa nalijemo s kozarcem hladne kuhane vode in pustimo v zaprti posodi 6-8 ur, odcedimo.
• Jedite 1 oranžno zgodaj zjutraj in ponoči.
• poleti je veliko svežih borovnic; ima blag odlivni učinek;
• Učinkovit priljubljen recept za zaprtje pri otrocih z odvajalnim učinkom je decoction of highlander bird (knotweed). Kuhanje juha: 1 žlica posušene, sesekljane zelišča vlijemo 200 ml vode in kuhamo na majhnem ognju ne več kot 3 minute, nato pa uporabimo orodje 30 minut, odcedimo; otrok 2-3 let pije 1 čajno žličko 3-4 krat na dan pred obroki; otrok 4-7 let pijte to juho 1 desertna žlička 3-4 krat dnevno pred obrokom; otrok starejši od 7 let piti 1 žlico 3-4 krat na dan; najstniki lahko pijejo četrtino skodelice juhe.

Kako ravnati z zaprtjem otrok v ljudskem načinu

Pri zdravljenju zaprtja pri otrocih lahko uporabite naslednje recepte.

• Pijača decoction peteršilja root vrt; kuhanje juha: 30 g suhe korenine, sesekljajte dobro, vlijemo 200 ml vode in kuhamo na majhnem ognju približno 5 minut, nato vztrajajo pol ure, sev; otroci v prvih 3 letih življenja pijejo 1 čajno žličko 3-krat na dan; starejši otroci pijejo 1 žlico sredstev 3-krat na dan; trajanje zdravljenja je 12-14 dni;
• pijte decoction od plodov Zhostera odvajala; kuhanje juha: 1 žlica suhega sadja nalijemo kozarec vrele vode in pustimo, zaviti z brisačo, za približno 20 minut, nato 5 minut. zavremo, pustimo, da se ohladi, seva; otrok 2-3 let mora piti 1 čajno žličko zdravila 3-4 krat na dan pred obroki; otrok 4-7 let pijte to juho 1 desertna žlička 3-4 krat dnevno pred obrokom; otrok starejši od 7 let piti 1 žlico 3-4 krat na dan; mladostniki lahko pijejo četrtino stekla te juhe;
• Prav tako učinkovito folk metoda zaprtje pri otrocih so kopeli z decoction semen kumine. Priprava kopeli: 50-60 g posušenih semen rahlo zdrobi s pestilom v malti, prelijemo surovine 1-2 litra vrele vode in segrevamo v vreli vodni kopeli za 15 minut, nato hitro ohladimo proizvod, napolnimo skozi 1-2 plasti gaze, stisnemo skozi 1-2 plasti gaze, stisnemo 1-2 plasti gaze, stisnemo 1-2 plasti gaze preostale surovine skozi isto gazo prelijemo v vodo za kopel in premešamo; Postopek je treba izvesti pri temperaturi vode 36-37,5 ° C; trajanje postopka - 4-5 minut; Zdravljenje je sestavljeno iz 5-8 kopeli.

Kako odpraviti zaprtje pri otroku doma

Spodaj je še en sklop priporočil za zdravljenje zaprtja pri otroku s pomočjo ljudskih receptov.

• jemljite vsakodnevne tople kopeli z dodatkom decoction, pripravljene na podlagi naslednje večkomponentne zbirke zdravilnih rastlin: navadne kumine seme - 1 del, plodovi navadnega navadnega komarčka - 1 del, semen navadnega janeža - 1 del, zelišča poprove mete - 1 del; priprava pripravka: posušene sestavine mešanice ločeno ločite, združite v določenem razmerju, dobro premešajte, vlijte 1-2 g vrele vode s 120 g mešanice in segrevajte v vreli vodni kopeli za 15-20 minut, nato pa hitro ohladite, odcedite po 1 -2 plasti gaze, iztisnite preostalo surovino, vlijte ju v kopel in premešajte; postopek se izvede pri temperaturi vode 36-37,5 ° C; trajanje postopka je približno 5 minut; zdravljenje je sestavljeno iz 5-8 kopeli;
• tople skupne kopeli je treba jemati z dodatkom tribarvne vijolične infuzije zelišč v vodo; priprava sredstva: 100-120 g posušene, skrbno narezane trave pour 1-2 litra vrele vode in infuzijo, zavijanje jedi tesno z brisačo, za nekaj ur, seva skozi 1-2 plasti gaze, iztisnite surovine, nalijemo pripravljen infuzijo v vodo t za kopel in mešanico; postopek se izvaja pri temperaturi vode 36-38 ° C; trajanje postopka - največ 6 minut; izmenično z drugimi sredstvi;
• otroka, pri katerem se pojavijo manifestacije rahitisa in pri katerem nastane zaprtje zaradi atonije črevesne stene, da se naredijo skupne tople kopeli z dodatkom odkritja sena v prahu; 200-300 g sena prahu nalijemo 2-3 l vode in kuhamo pri nizkem vrelišču vsaj 15 minut, napolnimo skozi 2 plasti sterilne gaze, iztisnemo preostalo surovino skozi isto gazo, vlijemo dokončani decoction v vodo za kopel in dobro premešamo; postopek se izvede pri temperaturi vode 36-37,5 ° C; trajanje postopka - 3-4 minute; zdravljenje je sestavljeno iz 8-12 kopeli; Postopek je najbolje opraviti pred spanjem.

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otrocih - težava pri procesu praznjenja črevesja, pomanjkanje neodvisnih stolic za dan ali več. Pojav zaprtja pri otrocih je lahko zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja, trdote, napetosti ali tesnobe otroka med gibanjem črevesja. Za pojasnitev vzrokov zaprtja pri otrocih se lahko opravi rektalni digitalni pregled, ultrazvok, endoskopija, radiološki pregled črevesja in testi blata. Osnovna načela zdravljenja zaprtja pri otrocih so: razvoj refleksa na iztrebljanje, prehranska terapija, telesna dejavnost, masaža, zdravljenje z zdravili, fizioterapija in po potrebi postavljanje klistir.

Zaprtje pri otrocih

Zaprtje pri otrocih - kršitev evakuacijske funkcije črevesja, ki vključuje povečanje intervala med iztrebljenjem, spremembami v naravi blata ali sistematično nezadostno gibanje črevesja. Zaprtje je aktualen problem pediatrije in pediatrične gastroenterologije: 15-30% otrok trpi zaradi njih, predšolski otroci pa so trikrat bolj verjetni. Visoka razširjenost zaprtja med dojenčki je posledica nizke stopnje dojenja, povečanja števila perinatalnih okvar CNS in alergij na hrano; med starejšimi otroki - nezdrava prehrana, stres, telesna neaktivnost. Redno zaprtje negativno vpliva na rast in razvoj otroka, poslabša kakovost življenja, vodi do različnih zapletov.

Klasifikacija otrok pri zaprtju

Glede na etiologijo črevesne disfunkcije pri otrocih obstajajo naslednje oblike zaprtja:

• prehransko zaprtje, povezano z nepravilnim režimom prehrane
• funkcionalno diskinetsko zaprtje, ki ga povzroča moteno gibanje kolona (spastično in hipotonično). Za spastično zaprtje pri otrocih je značilno izločanje gostih razdrobljenih fekalnih mas (»ovčji iztrebki«), hipotonično - z zadrževanjem blata 5-7 dni, čemur sledi izločanje iztrebkov v obliki cilindra velikega premera.
• anatomsko organsko zaprtje
• pogojena refleksna zaprtje zaradi nevro-psihogenih vzrokov
• toksični učinki zaprtja
• endokrine zaprtje zaradi hormonskih motenj
• iatrogena (droga) zaprtje

Glede na resnost manifestacij, v času zaprtja pri otrocih, so kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane faze, ki zahtevajo diferencirano zdravljenje. V kompenziranem obdobju se defekacija pojavi 1-krat v 2–3 dneh; otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, nepopolnih črevesnih gibanj, bolečih črevesnih gibanj. Za subkompenzirano fazo je značilno odlaganje blata od 3 do 5 dni, bolečine v trebuhu, napenjanje. Pogosto pride do izločanja iz telesa šele po zaužitju odvajalnega sredstva ali pri čiščenju klistirja. Pri dekompenzirani fazi je odložitev blata do 10 ali več dni. Za praznjenje črevesja je treba uporabiti hipertonični ali sifonski klistir. Značilnost endogene zastrupitve, encopresis, palpacija fekalnih kamnov vzdolž črevesja.

Vzroki zaprtja pri otrocih

Prehranska zaprtost pri otrocih se lahko razvije z različnimi motnjami hranjenja: neustrezna prehrana, hipovitaminoza, disfunkcija prebavnih žlez, neustrezen režim pitja, zgodnji prenos v umetno hranjenje itd. ustnice in nebo, regurgitacija), odsotnost blata se smatra kot lažni zaprtje ali psevdo-zaprtje.

Pri otrocih med akutnimi vročinskimi stanji zaradi dehidracije blata zaradi visoke vročine, potenja in bruhanja pogosto opazimo začasno zadrževanje blata (prehodno zaprtje).

Organska zaprtost pri otrocih je povezana z anatomskimi napakami - malformacijami različnih delov debelega črevesa. Med prirojenimi vzroki za organsko zaprtje pri otrocih so dolichosigma, Hirschsprungova bolezen, rektalna atrezija, ektopija anusa in drugi; Pridobljene anatomske spremembe so polipi, tumorji, anorektalne brazgotine, adhezivne bolezni in okužbe s helminti.

V večini primerov je zaprtje pri otrocih funkcionalno. Pri tvorbi diskinetičnega zaprtja pri otrocih je posebna vloga hipoksično-ishemična in travmatska poškodba centralnega živčnega sistema, ki se najpogosteje klinično manifestira s hipertenzijsko-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična zaprtje se pojavi pri otrocih z rahitisom, hipotrofijo, kroničnim gastroduodenitisom, peptično razjedo, miastenijo, sedečim načinom življenja, dolgotrajnim počitkom. Pri otrocih s pomanjkanjem laktaze, cerebralno paralizo in nevroartriticno diatezo se lahko razvije spastična zaprtost. Pri otrocih z disbakteriozo se zaprtje pojavi zaradi kršitve sestave normalne črevesne flore, ki proizvaja mlečno kislino in spodbuja črevesno gibljivost.

Pogojno-refleksna zaprtje pri otrocih se lahko pojavi pri pleničnem dermatitisu, analnih razpokah, paraproktitisu, rektalni fistuli. Psihogena zaprtost pri otrocih se lahko pojavi med prisilnim odstavljanjem, prisilnim usposabljanjem za nošenje otroka, neprijetnostjo obiska v javnem zaprtju v vrtcu ali šoli. Če je dejanje iztrebljanja spremljala bolečina, ali pa je psihološko neprijetno, če bi šla na stranišče, bi lahko otrok zanemaril željo po praznjenju. V tem primeru se blato kopiči v danki, zaradi absorpcije vode postane še težje, kar povzroči še bolj boleče črevesne gibe in poslabšanje zaprtja pri otrocih.

Intoksikacija zaprtje pri otrocih z akutno ali kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi, infektivno toksičnimi - z dizenterijo, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zaprtje endokrine geneze pri otrocih je lahko povezano s hipotiroidizmom, miksedemom, diabetesom mellitusom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalno insuficienco. Nenadzorovana uporaba določenih zdravil, kot so enterosorbenti, encimi, diuretiki, preparati železa itd., Lahko pri otrocih povzroči zaprtje, pogosto predpisovanje klistir in jemanje laksativov vodi v zaviranje lastnega refleksa do praznjenja črevesja.

Simptomi zaprtja pri otrocih

Zaprtje pri otrocih se lahko kaže kot črevesni (lokalni) in zunajčesni (splošni) simptomi. Lokalne manifestacije so: redki ritem gibanja črevesja ali odsotnost blata, sprememba konsistence blata, občutek nepopolnega praznjenja črevesja po odhodu na stranišče, bolečina in napihnjenost, prisotnost krvi v blatu, bolečine pri iztrebljanju, paradoksna fekalna inkontinenca.

Normalna pogostnost blata pri otrocih se spreminja s starostjo. Tako pri novorojenčkih, ki prejemajo dojenje, pogostost gibanja črevesja sovpada s številom hranjenja (6-7-krat na dan). S starostjo se zmanjša pogostnost blata in za 4–6 mesecev (čas vnosa dodatnih živil) se ritem iztrebljanja zmanjša na 2-krat na dan. Pri otrocih, ki prejmejo umetno hranjenje, običajno ni več kot 1-krat na dan. V starosti 1 leta in več je pogostnost blata pri otroku 1-2 krat na dan. Redkejši ritem gibanja črevesja pri otrocih je zaprtje.

Do 6 mesecev je normalna konsistenca iztrebkov pastozna; od 6 mesecev do 1,5-2 leta pastoznih ali okrašenih. Prisotnost otroka zelo trda blata v obliki "krogel" ali "gosta klobasa", pogosto okrašena blato v majhnih porcijah - prav tako kažejo na zaprtje.

Zaradi koprostaze se pri otroku pojavi črevesna kolika, napenjanje in občutek pritiska v predelu anusa. Vznemirjenost otroka in bolečine med gibanjem črevesja povzroča prekomerno raztezanje črevesne stene z gosto maso velikega premera, ki pogosto poškoduje sluznico analnega kanala. V teh primerih je v blatu pogosto prisotna majhna količina škrlatne krvi v obliki prog. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinenca) se običajno razvije po predhodnem dolgem zadrževanju iztrebkov.

Poleg lokalnih manifestacij so otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, izrazito zunaj črevesja, kar kaže na fekalno zastrupitev. Med njimi so splošna slabost, utrujenost, glavobol, razdražljivost, anoreksija, slabost, slabokrvnost, bleda koža, nagnjenost k pojavu pustularnih izbruhov in aken.

Kopičenje fekalnih mas v lumnu črevesja, motnje prehranjevanja sluznice, motnje črevesne mikroflore lahko prispevajo k razvoju kolitisa, ki pri otrocih povzroča še večje zaprtje. Poleg tega lahko trajna zaprtje pri otrocih povzroči prolaps danke.

Diagnoza zaprtja pri otrocih

Pregled otrok z zaprtjem je treba opraviti ob sodelovanju pediatra, pediatričnega gastroenterologa ali proktologa. Iz anamneze, časa nastopa in dinamike bolezni sta določeni pogostnost in konsistentnost stola. Pri pregledu se ugotovi distanca v trebuhu, pri palpaciji pa se po sigmoidnem kolonu identificirajo fekalni kamni. Pri digitalnem pregledu danke se ovrednoti položaj ampule in moč sfinkterja, izključijo organske razvojne napake.

Metode laboratorijske diagnostike za zaprtje pri otrocih vključujejo študijo blata za dysbacteriosis, koprologijo, jajca helmintov; splošni in biokemični krvni test. Kot del celovite ocene stanja prebavnega trakta se lahko otrokom prikaže ultrazvok trebušne slinavke, jeter in želodca z vodnim sifonom, endoskopijo. Za preiskavo stanja distalnega kolona se opravi ultrazvok debelega črevesa.

Končna ocena strukturnega in funkcionalnega stanja črevesja je možna po rentgenskem pregledu: anketna radiografija trebušne votline, irigografija, radiografija prehoda barija skozi debelo črevo. Za podrobnejšo študijo intestinalne motorične funkcije izvajamo enterokolonoscintigrafijo.

Endoskopija pri otrocih z zaprtjem (rektonomanoskopija, kolonoskopija) poteka tako, da se pregleda sluznica in izvede endoskopska biopsija. Disfunkcije anorektalnega območja in analnega sfinkterja se zaznajo z manometrijo in sfinkterometrijo.

Glede na to, da imajo otroci z zaprtjem pogosto motnje v živčnih regulativnih mehanizmih, je priporočljivo pregledati pediatričnega nevrologa z Echo in EEG.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Ker je zaprtje pri otrocih vedno drugotnega pomena glede na glavni vzrok, je v tem pregledu mogoče govoriti le o glavnih smereh medicinskega dela. V nekaterih primerih za normalizacijo fizioloških funkcij zadostuje sprememba narave otrokove prehrane, povečanje telesne aktivnosti in povečanje režima pitja. V prehrani dojenčkov, ki trpijo zaradi zaprtja, mora biti prisoten pire iz sadja in zelenjave; pri starejših otrocih - mlečni izdelki, prehranska vlakna, vlakna. Izredno pomemben vidik zdravljenja zaprtja pri otrocih je razvoj pogojenega refleksa do iztrebljanja.

Da bi odpravili črevesno hipotenzijo, so predpisani masažni tečaji z elementi telesne terapije. Fizioterapevtsko zdravljenje zaprtja pri otrocih vključuje galvanizacijo (s hipotenzijo), impulzne tokove, elektroforezo, parafinske kopeli na trebuhu (s hipertonijo). Pozitiven rezultat pri funkcionalnem zaprtju pri otrocih je akupunktura. Z psihogeno zaprtostjo lahko otroci potrebujejo pomoč otrokovega psihologa.

Zdravljenje z zdravili za zaprtje pri otrocih lahko vključuje imenovanje laksativov (laktulozo, sennoside, supozitorije z glicerinom), spazmolitike (papaverin, drotaverin), prokinetiko (domperidon) in probiotike. V nekaterih primerih so predpisani kratki potezi klistir (čiščenje, hipertenzija, olje).

Prognoza in preventiva ter zaprtje pri otrocih

Z odpravo predisponiranih vzrokov in izpolnjevanjem posameznih priporočil se normalizira način iztrebljanja in narava blata. V nasprotnem primeru lahko zaprtje pri otrocih vzame kronični potek in jih spremlja že v odrasli dobi. Če so otroci nagnjeni k zaprtju, je potreben zdravniški pregled; Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti z uporabo odvajal in klizmov. Zelo razvita zaprtost pri otrocih je lahko znak zaprtja črevesja in drugih življenjsko nevarnih stanj.

Ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih morajo vključevati dojenje, dnevne tečaje gimnastike, tečaje masaže, uravnoteženo prehrano, poučevanje otroka, da se v določenih časih iztroši, ustvarjanje ugodnega psihološkega ozračja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzroke, ki so privedli do zaprtja.