Proktologi so specializirani za bolezni in prirojene patologije debelega črevesa. Mnogim pacientom je nerodno zaradi svojih intimnih problemov in do zadnjega odlagajo poziv zdravniku. Pregled s proktologom je varen in hiter postopek. Omogoča vam identifikacijo in popolno ozdravitev ne le hemoroidov, temveč tudi drugih hujših bolezni, vključno z rakom. V Ruski federaciji je po statističnih podatkih stopnja preživetja bolnikov z rakom z 1-2. Stopnjo do 93%, od 3-4 do 55% do 13%. Med vsemi vrstami tumorskih bolezni je onkologija rektuma na 3. mestu. Glavni razlog je pozen obisk zdravnika.
Prej je veljalo, da je proktolog specialist, ki zdravi samo danko in anus, koloproktolog pa je celotno debelo črevo. Zdaj so ti koncepti skoraj identični. Hemoroidi so najpogostejši vzrok za pritožbe, vendar niso edini problem, ki ga bo proktolog pomagal rešiti.
Lahko se dogovorite sami ali dobite napotnico lokalnega terapevta. Če pa se v prvem primeru podrobno posvetuje s pacientom, morate v drugem primeru sami poiskati informacije. Najpomembnejša stvar za diagnozo je pravilno pripravo na sprejem in pravilno čiščenje črevesja. Obstajata dva načina:
Pred običajnim pregledom sta predpisana 2 klistira: prvi za noč, drugi zjutraj, na dan obiska, 3-4 ure pred zdravniškim pregledom. Priporočljivo je, da se za 1-2 dni pred inšpekcijskim pregledom vzdržite uživanja hrane, ki povzroča napenjanje in otekanje: fižol, zelje, čebulo, jabolka, kruh s kruhom, koruzo, mlečne izdelke. Če je napenjanje še vedno prisotno, lahko zjutraj vzamete eno od zdravil, ki ga odpravijo.
Pregled anusa in rektuma je praktično neboleč postopek. Obisk zdravnika se začne z zaupnim pogovorom. Prvič, proktolog podrobno sprašuje pacienta, da bi ugotovil vse okoliščine in simptome bolezni. Potem pacient odide na preiskovalni del pisarne in se sleče pod pasom. Za psihološko udobje je bolniku izdano posebno medicinsko perilo za enkratno uporabo z režo v anusu.
Postopek pregleda se opravi na posebnem stolu v ležečem položaju ali stoji v kolenastem položaju. Zdravnik opravi standardni pregled prstov bolnika, če je potrebno, opravi anoskopijo in rektoskopijo. Anoskopija - tako imenovani pregled anusa in spodnjega danca z uporabo posebne naprave - anoskopa. Gre za podolgovati lijak z odprtino na vrhu in držalom. Anoskop se uvaja rektalno do globine približno 12-13 cm, ki se uporablja v primeru, da ima bolnik krvavitev, gnojni izcedek, sum na neoplazmo. Če anoskopija ni dovolj za diagnozo, zdravnik izvede sigmoidoskopijo (pregled celotnega danca).
Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda celotne danke in spodnjega dela sigmoidnega kolona na razdalji do 35 cm od anusa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, rektoranoskopa. Video slika notranjih sten črevesja je prikazana na zaslonu monitorja in pacient lahko po želji pregleda zdravnika. Ta metoda vam omogoča natančno in zanesljivo diagnosticiranje in uporabo povsod v proktoloških študijah.
Ena od nedvomnih prednosti tega postopka je, da ima zdravnik ob odkritju kakršnegakoli izobraževanja možnost, da vzame svoj mikropartis za biopsijo. Prav ta analiza najbolj natančno pokaže naravo in vzrok patološkega procesa. Diagnostični čas ni daljši od 15 minut. Rektomanoskopija je priporočljiva za bolnike, starejše od 40 let, enkrat letno za zgodnje odkrivanje in zdravljenje onkoloških bolezni v zgodnjih fazah.
Pri pregledu danke in adrektalnega območja morajo ženske najprej po porodu. Stene rektuma in nožnice so med seboj povezane in so pogosto tako ali drugače travmatizirane med porodom. Ženske v menopavzi potrebujejo tudi letne proktološke preglede. Posvetovanje z zdravnikom je obvezno za ženske, katerih poklic pomeni dolgo sedenje. To so računovodje, tajnice, zaposleni v bankah in drugi pisarniški delavci. Zaradi pomanjkanja gibanja in fizičnega napora pogosto motijo prekrvavitev medeničnega organa, zato se pojavijo hemoroidi. Včasih se boste morda morali posvetovati z drugim specialistom (npr. Ginekologom). Proktološki pregled pri ženskah se od moških razlikuje le po tem, da se izvaja na posebnem ginekološkem stolu.
Pregled proktologa moških se ne razlikuje veliko od pregleda žensk. Edina razlika je, da se proktolog pri pregledu sooča z različnimi nalogami. Poleg običajnih bolezni, ki so značilne tako za moške kot za ženske, obstajajo še posebej moške bolezni, ki jih proktolog diagnosticira. Ti vključujejo adenoma prostate.
Ne glede na spol bolnika so odkrite številne naslednje bolezni: t
Obstajajo številni simptomi, ki pomembno poslabšajo zdravje in so alarmantni znaki slabega stanja črevesja. Za takšne neželene simptome je potrebno obiskati zdravnika:
Pri boleznih danke ali anusa se vedno opravi pregled prstov in pogosto instrumentalni pregled. Obstajajo pa številne kontraindikacije za palpacijo, anoskopijo in sigmoidoskopijo, o katerih morate vedeti:
Vsako nelagodje, bolečino, kronične bolezni, jemanja zdravil je treba vnaprej sporočiti zdravniku. Bolnik bolnika med pregledom ne more biti, zdravnik ne sumi vedno o nobenem postopku, poškodbi itd.
Na prvi neprijetni simptomi je treba čim prej obrniti na specialist. To je edini način za zaustavitev razvoja bolezni. Sramežljiva in strah pred proktologom je zelo nespametna - to je eden najbolj občutljivih zdravnikov.
Patologije neposrednega črevesa, debelega črevesa, anusa in anorektalnega področja zahtevajo skrbno preiskavo, diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje s proktologom (koloproktologom). S katerimi boleznimi se ukvarja proktolog, kako pregledajo ženske? Kateri so namigi za obisk tega strokovnjaka in ali je veliko pregledov?
Preden začnete s pregledom pacienta, mora strokovnjak vzeti anamnezo, da ugotovi vzroke težav. Če želite to narediti, najprej pregledati bolnika. Običajno se zdravnika zanima za naslednja vprašanja:
Pomembno je! Za najbolj natančno odkrivanje patologij je potrebno zdravniku zagotoviti najbolj pravilne in podrobne informacije o zastavljenih vprašanjih in se pogovoriti o vseh vznemirljivih simptomih. To bo preprečilo napake pri diagnosticiranju in predpisalo pravilno zdravljenje.
Za bolj produktivno posvetovanje z raziskavo je zaželeno, da je pripravljen, zato je pomembno vedeti, katera vprašanja bo zdravnik vprašal proktologa in kako se pregled opravlja pri ženskah.
Po pogovoru s pacientom, ki je zbral vse potrebne informacije, zdravnik nadaljuje z vizualnim pregledom. Z njim lahko zaznate:
Pregled pri ženskah poteka v proktološkem stolu, ki je podoben ginekološkemu stolu. Ženska leži na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih in ločene na straneh, naslonjene na posebne opore. Sprejeta drža zdravniku omogoča, da v celoti pregleda anus pregledanega bolnika.
Pozor! Pred obiskom koloproktologa je nujno potrebno izvesti higienske postopke: tuširati, obrisati anus in genitalije z vlažno krpo.
Indikacija potrebe po obračanju k proktologu je odkrivanje številnih simptomov, vključno z:
Za profilaktične namene je treba proktologa obiskati in pregledati pri ženskah med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju, po nedavnih rojstvih, saj je v teh obdobjih tveganje za hemoroide visoko, pa tudi med menopavzo.
Blog za mame: "Srečna nosečnost ali kako sem dobil hemoroide..." Preberite celoten članek
Poleg tega se priporoča obisk specialista v naslednjih primerih:
Nasvet: številne patologije danke v začetni fazi se pojavijo brez kakršnih koli simptomov, zato je priporočljivo vsako leto obiskati proktologa za preprečevanje in vedeti, kako pregled poteka pri ženskah. Potem boste pripravljeni na vsa presenečenja.
Poleg zgoraj opisanega vizualnega pregleda, ki ni vedno zadosten za diagnosticiranje bolezni, obstaja več drugih faz pregleda:
Pred pregledom je treba pravilno pripraviti: izpraznite črevo s klistirjem z laksativnimi pripravki. Zadostuje 3-kratni postopek: 2 klistira zvečer, z intervalom 1 uro in 1 zjutraj, 1 uro, preden vzamete zdravnika. Vsaj dan pred obiskom zdravnika morate iz prehrane odstraniti mastno hrano, tako da greste na žita, mesne juhe in pusto meso.
Referenca: pregled koloproktologa se opravi na prazen želodec.
Obisk proktologa ni zelo prijeten, vendar pogosto potreben postopek. Ne bodite nerodni v pisarni pri zdravniku, še posebej, če se pregled opravi prvič. Cilj specialista je pomagati pri odkrivanju in odpravljanju obstoječih težav, rezultat pregleda pa je odvisen od tega, koliko mu zaupate.
Zdaj veste, kdo je zdravnik proktolog, saj pregled poteka pri ženskah.
Kako proktolog opravi pregled hemoroidov in ali je potrebno posebej pripraviti na obisk zdravnika?
Za morebitne neprijetne občutke v anusu bolniki sami običajno poiščejo pomoč zdravnika. Konec koncev, nelagodje te vrste najpogosteje kaže na razvoj hemoroidov.
Pred predpisovanjem zdravljenja proktolog (ali koloproktolog) pregleda bolnika in opravi dodatni pregled strojne opreme. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše posvetovanje z drugimi strokovnjaki.
Mnogi menijo, da je hemoroidi pogosta bolezen, s katero se lahko znebite. Neupoštevanje predpisanega pregleda pa lahko privede do napake pri diagnozi in nepravilnega zdravljenja z zapleti.
Sodobne klinike imajo v svojem osebju medicinske proktologe, tako moške kot ženske.
Specialist po posvetovanju bo imenoval potrebne raziskovalne metode.
Pogosto povzroča ovire pri ženskah! Impresivni pacienti se lahko varno dogovorijo z zdravnikom, s katerim se lahko pogovorijo o svojem problemu.
Sobe za opazovanje so opremljene z garderobnimi površinami, obdane z zaslonom. Pregled se opravi v istem stolu kot v ginekološkem ali urološkem uradu ali na kavču. Sramežljivim pacientom je na voljo uporaba proktobela za enkratno uporabo, ki v celoti pokriva vsa intimna mesta.
Sprejem pri proktologu se začne s pogovorom. Nato zdravnik opravi prstni pregled. Bolnik leži na kavču na levi strani. Za natančno diagnozo specialist takoj izvede anoskopijo ali rektoskopijo.
Proktološki pregled je zelo intimen postopek. Bolniki s hudo hemoroide zdravnik postavi na kavč na levi strani, nato pa začne pregled. V večini primerov bolnik leži v običajnem ginekološkem stolu in pritegne noge v želodec. Zdravnik lahko od bolnika zahteva tudi, da zavzame položaj kolena.
V klinikah za proktologijo so za udobje opremljeni posebni kavči.
Običajni bolnik potrebuje ustrezen odnos, preden se posvetuje z zdravnikom, da se spopade z občutkom zadrege. Zato se začetni pregled najpogosteje izvaja na kavču.
S pomočjo asistenta zdravnik opravi vizualni pregled in pregled prstov. Za podrobnejši pregled strokovnjak prosi bolnika, naj si vzame drugo držo. Običajno se do takrat bolnik nekoliko sprosti in se umirjeno sklicuje na zahteve specialista.
Vizualni pregled presredka in anusa vključuje:
Zdravnik oceni stopnjo kliničnih simptomov bolezni, to je, določa stopnjo hemoroidov.
Za ovrednotenje analnega refleksa poteka draženje kože po perianalnem predelu s posebno sondo. Specialist razredči zadnjico za bolnika, pregleda stene anusa, določi prisotnost razpok v analnem kanalu, kot tudi resnost notranjih vozlišč.
Ta vrsta diagnoze je ključna pri proktoloških boleznih.
Proktolog pri digitalnem pregledu danke ugotovi:
Ker je hemoroidno tkivo v analnem kanalu zelo mehko in elastično, se med digitalnim pregledom zmanjšajo hemoroidi in napake v obliki polipov ali brazgotin in jih preprosto ne odkrijejo. Premik sluznice med palpacijo kaže na prisotnost teh napak.
Stopnja prolapsa vozlišč je jasno določena med napenjanjem bolnika. Da bi ocenili dejansko velikost vozlišč, se bolniku ponudi, da sedi na straniščni školjki in se močno obremeni. Na tej točki lahko ugotovite, ali jih bo lahko samostojno premestil v anus.
Prav ta indikator pogosto služi kot osnova za izbiro metode minimalno invazivne intervencije pri zdravljenju hemoroidov.
Tudi med anoskopijo ni vedno mogoče določiti velikosti vozlišč. Ki jih drži v anusu, so videti veliko manjše.
Po potrebi se bolnikom z hemoroidi predpisujejo radiološke, endoskopske, morfološke študije.
Pred načrtovano operacijo mora bolnik opraviti krvne preiskave za biokemijo, strjevanje krvi, sladkor, resus faktor, serumski hepatitis in okužbo s HIV. Če so v postopku pregleda ugotovili, da obstajajo sorodne bolezni, se bolniku priporoča, da opravijo druge specialiste.
Vsi bolniki s hemoroidi priporočajo sigmoidoskopijo. Toda ta metoda pregleda ne prekine pregleda proktologa, da ne bi zamudili patologije analnega kanala.
Za učinkovit pregled pri zdravniku se mora bolnik pripraviti.
Nekaj ur pred sprejemom morate očistiti črevesje iz blata na enega od dveh načinov:
Bolnike s hudimi bolečinami v anusu lahko proktolog pregleda brez predhodnega usposabljanja.
Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist
Rektum je terminalni del distalnega dela debelega črevesa, ki je brez ukrivljene oblike in ga anus zapre. Rektum je sestavljen iz analnega kanala in medeničnega področja in je v bližini genitourinarnega in reproduktivnega sistema. Pri ženskah je to maternica in posteriorna projekcija vaginalnega trakta, pri moških je to moda, prostata, uretri in mehur. Neprebavljena hrana ostaja, snovi, ki se ne absorbirajo v sluznico tankega črevesa, bakterij in njihovih gnilih proizvodov, soli in sestavin žolča, ki vstopajo v danko. Nastajanje iztrebkov se pojavi pod vplivom prebavnega soka, ki vsebuje veliko količino sluznice.
Zdravljenje bolezni danke se ukvarja s proktologom. Če obstajajo sumi o prisotnosti patologij debelega črevesa, bo potreben pregled in posvet s koloproktologom. Statistični podatki o boleznih danke so danes razočarani: skoraj 65% bolnikov poišče zdravniško pomoč, ko bolezen doseže napredovalo stopnjo in je za nadaljnjo ugodno prognozo potrebna kirurška intervencija. Zdravniki menijo, da je psihološki dejavnik glavni razlog za pozno diagnozo: številni bolniki doživljajo nelagodje in se lahko obrnete na specialista tega profila. Proktologi menijo, da je rešitev problema pridobivanja največje možne informacije o tem, zakaj je potreben pregled pri določenem zdravniku in kakšne posledice lahko povzroči zakasnitev zdravljenja.
Kako je sprejem pri proktologu
Najpogostejša (in zelo huda) bolezen danke je hemoroidi. To razširitev lumena venskih arterij, ki tvorijo hemoroidni pleksus anusa. Povečane žile so pogosto vnetljive, kar povzroča intenziven bolečinski sindrom, ki se povečuje po gibanju črevesja, fizičnem naporu in podaljšanem sedenju na trdnih površinah. Če so vnetne žile in kapilare poškodovane, lahko pacient opazi pojav rdeče krvi na spodnjem perilu ali na površini blata po gibanju črevesja.
Kaj je hemoroidi - splošne informacije
Posvetovanje in preventivni pregled proktologa sta potrebna za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za nastanek hemoroidov. To so ženske med nosečnostjo in po porodu, pisarniški delavci, težki kadilci, ljudje z alkoholom in zasvojenostjo z drogami. Pregled tega strokovnjaka se lahko pokaže športnikom, še posebej, če se ukvarjajo s športom moči, povezanim s konstantno napetostjo trebušnih mišic in napenjanjem.
Druga najpogostejša patologija anusa pri ljudeh različnih starosti je proktitis. Gre za vnetni proces v sluznici rektuma, katerega vzrok so lahko ne le okužbe, temveč tudi poškodbe tujega telesa (npr. Igrače za analni seks) ter prehranske napake. Obilje v prehrani maščobnih in začinjenih živil, neustrezna pitna ureditev - vse to lahko povzroči vnetje in draženje črevesnih sten.
Vrsta proktitisa je paraproktitis - bolezen, pri kateri je v vnetnem procesu vpletena plast pararektalnih vlaken. Bolezen se pojavi pri 40% bolnikov, približno polovica jih ima blage simptome, zato ne iščejo zdravniške pomoči, kar je pogosto vzrok za resne zaplete.
Pregled proktologa bo pomagal pri prepoznavanju ali sumu naslednjih bolezni in patologij:
Če se tujek zatakne v anus, ga bo zdravnik lahko odstranil s pomočjo orodja.
Digitalni rektalni pregled
Proktologu se priporoča, da enkrat letno opravijo preventivne preglede za osebe, starejše od 60 let, pa tudi za bolnike, katerih neposredni krvni sorodniki so doživeli rak debelega črevesa in danke ali maligne tumorje prebavil. Preostali bolniki se obrnejo na tega specialista le, če se pojavijo boleči simptomi ali če jih domači zdravnik napoti, če sumijo na rektalno patologijo.
Obstaja več nevarnih znakov, ki zahtevajo posvetovanje / pregled specialista in kažejo na vnetne, tumorske ali infekcijske procese v anusu. Te vključujejo:
Pomembno je! Nevarno znamenje je videz črne neobdelane fekalne tekočine. Ta simptom je lahko manifestacija latentne krvavitve v želodcu ali črevesju. Kri koagulira pod delovanjem trombocitne mase in prevzame temno barvo, tako da rektum ostane v obliki želataste debele mase. Skrita krvavitev je smrtonosno stanje, v katerem je nujno nujno hospitalizirati bolnika v kirurški bolnišnici proktološkega oddelka.
Med prvim obiskom zdravnik zbere popolno anamnezo pacienta, podatke o prehrani, življenjski slog. Te informacije so lahko koristne pri oblikovanju režima zdravljenja, saj so nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje rektalnih bolezni, nezdružljiva z alkoholnimi pijačami in zahtevajo omejitve pri kajenju. Po pogovoru z bolnikom zdravnik opravi vizualni pregled in palpacijo adrektalnega in rektalnega prostora.
Bimanualni digitalni pregled danke
Če želite to narediti, morate sleči in vzeti pozicijo, ki je primerna za postopek. Pregled sam ne traja več kot 5-7 minut in ponavadi ne povzroča bolečine, če ga opravi izkušen specialist. Glede na rezultate rektalnega pregleda bo zdravnik sprejel zaključke o stanju sluznice anusa, prisotnosti tumorjev, polipov in cist, znakov ulceroznih in erozijskih defektov, možni nastanek fistulnih prehodov. Če je pregled načrtovan za bolnika za diagnozo hemoroidov, bo zdravnik lahko ocenil prisotnost vnetih hemoroidov, njihovo velikost, število in stopnjo zmanjšanja. Če tega ni mogoče opraviti ročno, lahko bolnik zahteva kirurško zdravljenje.
Klasična drža za rektalno palpacijo je položaj kolena-komolca. Na zadnjico bolnika je vstavljena posebna tkanina z luknjo, skozi katero zdravnik dobi dostop do testnega območja. Nekatere klinike za ta namen uporabljajo bombažne hlače za enkratno uporabo.
Stojalo za koleno za pregled
Kljub udobju držanja kolena za zdravnika, je v mnogih ustanovah opuščen, saj večina bolnikov doživlja hudo psihološko nelagodje. V tem primeru se lahko pregled opravi na kavču, vendar niso vse sobe opremljene s posebnimi napravami za izvajanje potrebnih postopkov v tem položaju, tako da, če zdravnik vztraja na položaju "kleči s podporo na komolcih ali ramenih", ne smete zavrniti. Bolnik se mora zavedati, da kakovost pregleda neposredno vpliva na točnost in učinkovitost diagnoze.
Proktolog s pacientom obravnava rezultate pregleda
Če sta posvetovanje in pregled proktologa dodeljena ženski, se postopek najpogosteje izvaja na stolu, ki je podoben ginekološkemu. V tem primeru je lahko pacient v položaju na hrbtu z narazenimi nogami in z dvignjeno medenico, v položaju kolena in komolca z raztegnjenimi rokami. Če je ženska noseča in nosečnost presega 20 tednov, se pregled opravi na kavču.
Proktolog pregleda žensko
Če je pacient prvič poslan na pregled, posebno usposabljanje ni potrebno, vendar je potrebno upoštevati določena priporočila. Dan pred obiskom zdravnika je treba zavreči ocvrto in začinjeno hrano, vloženo in konzervirano zelenjavo, sladkarije in alkohol. Iz prehrane je treba izključiti tudi živila, ki vsebujejo veliko količino purinov, kot tudi jedi, ki povzročajo procese razpadanja in fermentacije. Prispevajo k večjemu izobraževanju in vetrovanju: ta stanja lahko povzročijo napačno diagnozo, pa tudi napenjanje (neprostovoljno izpuščanje plinov) med palpacijo.
Izdelki, ki vsebujejo purine
Prav zaradi teh situacij bolniki najpogosteje ne želijo ponovno obiskati proktologa, zato dan pred sprejemom prenehajte uporabljati naslednje izdelke:
Nasvet! Zvečer pred pregledom lahko vzamete zdravila iz skupine karminativov, ki temeljijo na simetikonu, npr. Espumizan ali Sub-simplex. Simetikon uničuje plinske mehurčke in preprečuje nastanek novih plinskih spojin, kar olajša palpacijo danke in psihološko stanje bolnika med postopkom.
Najpogosteje klistir ni potreben pred začetnim pregledom proktologa, vendar bolnikom s kroničnim zaprtjem svetujemo, da očistijo črevesje pred zaužitjem in potem ne jemo (če je tehnika predvidena za jutro). Če ima bolnik večerni pregled, lahko zjutraj opravite klistir. Za te namene lahko uporabite končano mikroklizo "Mikrolaks". Ena epruveta vsebuje en odmerek zdravila za odraslega. Učinek po uporabi pride v 5-15 minutah.
Tabela Druga zdravila iz skupine laksativov.
Poklic proktologa je časten in spoštovan kot katera koli druga medicinska specialiteta. Posebnost tega trenda je, da mora zdravnik poleg zagotavljanja kvalificirane pomoči obravnavati vsakega bolnika čim bolj občutljivo, saj je predmet zdravljenja organ, katerega bolezni niso sprejete v splošno razpravo.
Kaj torej zdravi proktolog? Oglejmo si, kaj ta veja medicine počne, in v katerih primerih je treba poiskati pomoč proktologa.
Proktologija (koloproktologija) je veja klinične medicine, ki preučuje bolezni kolona (neposredno in debelo črevo), anus in anorektalno regijo. V skladu s tem proktolog opravlja diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje patoloških stanj spodnjega dela črevesa in analnega področja. Zdravniki te specializacije opravljajo diagnostične dejavnosti z uporabo sodobnih endoskopskih tehnik in izvajajo ne le zdravniško nego, temveč tudi različne kirurške posege.
Danes je bolj pravilno imenovati ta del medicine - koloproktologijo, saj taka opredelitev najbolj odraža obseg dejavnosti proktologov. In če so se pred ozkimi strokovnjaki ukvarjali le s patologijo rektuma, so zdaj vsi oddelki debelega črevesa, vključno z rektumom in debelo črevo, v njihovi pristojnosti.
Poklic zahteva proktologa z obsežnim znanjem v medicini, ne le identificirati bolezni, povezane s proktologijo, temveč imeti tudi znanje s področja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije in hkrati najti poseben psihološki pristop k vsakemu pacientu. Najpogosteje bolniki zdravnikov tega profila postanejo osebe, starejše od 45 let, saj se takšne pogoste bolezni, kot so hemoroidi in rak debelega črevesa, redko pojavljajo pri mladih.
V proktoloških centrih se na osnovi velikih medicinskih ustanov izvajajo kompleksne rekonstrukcijske operacije, ki zahtevajo uporabo najsodobnejše in inovativne opreme. Hkrati se pri zdravljenju bolezni tega profila pogosto uporabljajo sodobne minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kot so lasersko zdravljenje, radiofrekvenčna kirurgija, skleroterapija in druge.
Strokovnjaki s področja koloproktologije se poleg diagnostike ukvarjajo tudi z raziskavami in razvojem ukrepov za preprečevanje bolezni debelega črevesa, zdravljenje različnih kongenitalnih anomalij, kot tudi patologije nalezljive, parazitske, vnetne in onkološke narave. Glede na njihovo specializacijo so proktologi razdeljeni v dve glavni skupini:
Oglejmo podrobneje seznam bolezni, s katerimi se srečuje proktolog pri svojem delu.
Pri prirojenih anatomskih poškodbah danke pri otrocih lahko opazimo inkontinenco plina in blata, pri starejših pa se pojavijo isti simptomi, vendar le pridobljeni. Ženske imajo pogosto poporodno insuficienco sfinkterja zaradi perinealnih solz. Ta patološka stanja zahtevajo ustrezno in pravočasno kirurško zdravljenje.
Najpogostejša stanja so analne razpoke in vnetja, povezana s poslabšanjem hemoroidov. Spremljajo jih bolečine, krvavitve, otekline in srbenje v anorektalni regiji. Te manifestacije se uspešno zdravijo s konzervativnimi zdravili. V naprednih primerih, v zadnjih fazah hemoroidov, ko pride do izgube vozlišč, in zapletov se razvijejo, so proktologi prisiljeni uporabiti kirurške operacije ali minimalno invazivne metode zdravljenja.
Zapleti hemoroidov vključujejo trombozo udrtih vozlov, analne fistule, razvoj proktitisa in paraproktitisa. Lahko se razvijejo kronični vnetni procesi: enterokolitis, kolitis različnih etiologij. Istočasno opazimo motnje v črevesni motilnosti, edem in lezije sluznice debelega črevesa.
Obstajajo tudi nevrološke lezije, ki se kažejo v hudih bolečinah v trtici. Otežuje jih napenjanje, hoja in širjenje na spodnji del trebuha in na presredek. Takšna trdovratna bolečina lahko traja več let in vodi do telesne izčrpanosti bolnikov.
Največja nevarnost so maligni tumorji debelega črevesa. V teh primerih je pomembna pravočasna diagnoza in odkrivanje novotvorb v zgodnjih fazah. V večini primerov je rak analnega kanala v zgodnjih fazah asimptomatski, zato so profilaktični pregledi pri proktologu tako pomembni, da je mogoče pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo.
Za mnoge bolnike je obisk proktologa povezan s tako neprijetno boleznijo, kot je hemoroidi. Ima vodilno mesto v strukturi teh bolezni in se lahko v začetni fazi diagnosticira v nezapleteni obliki ali pa se pojavi v različnih, nevarnih zapletih v naprednih primerih. Mnogi bolniki prihajajo k zdravniku do konca, v upanju, da bodo tradicionalni načini zdravljenja in zavrnitev pregleda zaradi lažnega občutka sramu.
Posledica takšnega nerazumnega odnosa do lastnega zdravja so lahko smrtno nevarni zapleti, vse do nastopa malignih tumorjev. Da bi se to preprečilo, morate paziti na pojav neželenih simptomov in obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:
Pojav vsaj enega od teh simptomov nakazuje, da vas mora pregledati proktolog.
Med sprejemom bo specialist opravil pregled in poslušal bolnikove pritožbe. Za pravilno diagnozo potrebujete vrsto raziskav. Na začetku so bile uporabljene najbolj preproste metode. S pomočjo palpacije lahko zdravnik pregleda črevesje. To storite tako, da pacienta postavite na kavč, njegovi prsti pa skozi trebušno steno sondiramo črevo.
Nato strokovnjak opravi digitalni pregled danke skozi anus. Tako se sondira analni kanal in najbližji rektalni odseki. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe na stenah ali patološke formacije. Za pregled drugih delov črevesja so uporabili instrumentalne metode.
Mnogi bolniki se takšnih manipulacij neupravičeno bojijo, ker so zelo boleči. To ni res. Pregledi se izvajajo s pomočjo posebnih naprav - anoskopa ali sigmoidoskopije, ki omogočajo vizualno pregledovanje notranje površine rektuma in opazovanje patoloških sprememb. V mnogih primerih je prikazana kolonoskopija. Oglejmo si podrobneje, kako se ti diagnostični ukrepi izvajajo:
Anoskopija. Diagnozo izvajamo s posebno napravo - anoskopom, ki je namenjena vizualnemu pregledu notranje površine rektuma. Anoscope je votla cev, znotraj katere je adapter z optičnimi vlakni z napravo za razsvetljavo.
Po digitalnem rektalnem pregledu se bolnika postavi na bok, kolena potegnejo do želodca, naprava pa se previdno vstavi v anus do globine 14 cm, poleg pregleda pa lahko med manipulacijo vzamete bris ali biopsijo. Ko se nanaša na proktologa, se ta metoda pregleda šteje za obvezno.
Raziskava ne traja veliko časa, temveč jo spremlja določeno nelagodje. Če se pojavi huda bolečina, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih uporabite zdravila proti bolečinam. Kontraindikacije za izvajanje takšne študije so lahko akutni vnetni procesi v anusu (tromboza hemoroidov, akutni paraproktitis).
Rektoromanoskopija. Je najbolj natančna diagnostična metoda za pregled sigmoide in rektuma. S pomočjo posebne naprave - rektonomanoskopa, lahko zdravnik vizualno pregleda črevesno sluznico do globine 40 cm od anusa.
Naprava je optična cev z osvetlitvijo na koncu. Postopek se izvaja v kolenskem položaju, ki ga bolnik zavzame v medicinskem stolu. Ta drža je najprimernejša za študijo, saj olajša prehod naprave iz rektuma v sigmoid.
Med postopkom zdravnik oceni stanje sluznice, njeno tonično in motorično funkcijo, prisotnost patoloških sprememb. Postopek je popolnoma varen, in če ga opravi izkušen zdravnik, je neboleč in se v večini primerov izvaja brez anestezije.
Kolonoskopija. Endoskopska metoda, ki velja za najbolj informativno za zgodnjo diagnozo tumorjev kolona, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni in drugih bolezni. Omogoča vam ogled debelega črevesa skoraj po celotni dolžini. Poleg tega se med postopkom lahko izvedejo dodatne terapevtske manipulacije: odstranite majhen benigni tumor, ustavite krvavitev, odstranite tujek ali vzemite kos tkiva za histološko analizo.
Postopek izvajamo s posebno napravo - kolonoskopom, pod lokalno anestezijo. V hudih primerih se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo. Postopek je precej zapleten in zahteva od zdravnika pozornost in izkušnje. Kolonoskop se vstavi v analno odprtino in se začne premikati naprej, hkrati pa oskrbuje z zrakom, da poravna lumen črevesja.
Pri bolniku lahko pride do bolečih občutkov, ko naprava prehaja skozi ovinke črevesnih zank, in ko se uporablja zrak, se pojavi občutek prekoračitve črevesja s plini. Na koncu postopka se zrak, ki se vnaša v črevo, odvzame z endoskopom.
Med diagnostičnimi aktivnostmi zdravnik predpiše laboratorijske teste, vključno s krvnimi preiskavami, blatom (za okultno kri, helmente). V mnogih primerih naredite koprogram, raziskave kandidioze, glivičnih okužb, papilomavirusov, onkomarkarjev.
Pri sumu na hude bolezni se uporabljajo sodobne metode diagnostike strojne opreme. Bolniku je predpisana radiografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvokom, računalniško tomografijo, hidroterapijo kolona, črevesnim ozoniranjem.
Preden se odpravite na sestanek s specialistom, se morate ustrezno pripraviti na pregled in očistiti črevesje. To je mogoče storiti na več načinov:
Dva dni pred sprejemom mora bolnik slediti določeni prehrani, da odpravi prekomerno nastajanje plina in nastajanje velike količine fekalnih mas. V ta namen so iz prehrane izključeni črni kruh, krompir, stročnice, surova zelenjava in sadje, mleko in gazirane pijače.
Potrebno je paziti na posebno kategorijo bolnikov, ki so ogroženi in potrebujejo načrtovan obisk proktologa. Ta skupina vključuje:
Nasveti proktologov bodo pomagali preprečiti bolezni kolorektalnih in kolona.
Sledite tem preprostim nasvetom, da boste lahko dolgo časa ostali v dobri fizični kondiciji in ne boste potrebovali storitev proktologa.
Pregled, ki ga opravi proktolog, je postopek, ki je občasno potreben tako za moške kot za ženske, zlasti noseče ali novorojene.
Proktologija je veja medicine, ki je specializirana za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni debelega črevesa. Po medicinski statistiki se je število ugotovljenih patologij debelega črevesa v zadnjem letu povečalo za 13%. Zato je pravočasen dostop do specialista jamstvo za učinkovito zdravljenje in minimalno tveganje zapletov.
Pregled, ki ga opravi proktolog, je postopek, ki je občasno potreben tako za moške kot za ženske, zlasti noseče ali novorojene.
Proktolog ali koloproktolog (uradno ime od leta 1997 v skladu z evropskimi zdravstvenimi standardi) - specialist, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni kolona. Te vključujejo:
Tako moške kot ženske je treba pred proktologom napotiti na pregled, če so prisotni naslednji simptomi:
Priprava na pregled je obvezna, razen če ima bolnik močne krvavitve, slaba črevesna gibanja in hude bolečine. Pri takšnih simptomih so pripravljalni postopki, ki vključujejo čiščenje črevesja, nezaželeni in so lahko nevarni, zato je pregled pri proktologu opravljen brez priprave.
Najlažji in najvarnejši način za pripravo je uporaba čistilnih klistir:
Za izvajanje čistilnih klistir uporabljajte Esmarchovo vrč. V to se vlije topla voda (temperatura je od 20 do 26 0 S). Skodelica je postavljena na višini približno 1,5 m. Nato pacient leži na levi strani in postavi naoljeno konico cevi v rektum in vbrizga vodo, s čimer nadzoruje proces.
Za izvajanje čistilnih klistir uporabljajte Esmarchovo vrč.
Za inšpekcijo je mogoče pripraviti s pomočjo laksativov na osnovi polietilen glikola: Fortrans ali Endofalc. Za kakovostno pripravo je dovolj 3 zavojčka zdravila (1 vrečka na 15-20 kg telesne teže).
Pri nosečnicah je čiščenje črevesja najbolje opraviti z rednim čiščenjem klistirja - hruške.
Pregled s proktologom je neboleč, vendar lahko povzroči nekaj neugodja. Postopek se izvaja v več fazah:
Pregled pri proktologu je popolnoma enak postopek za moške in ženske.
Brez instrumentalnega pregleda rektuma s strani proktologa je nemogoče določiti natančno diagnozo. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se ta diagnostična metoda, kot je prstni test, ne izvaja: