Kolonoskopija je postopek, s katerim lahko zdravnik “pogleda v notranjost” črevesja. To vam omogoča, da naredite majhno kamero, imenovano endoskop za pregled debelega črevesa, ki se nahaja na koncu dolge, tanke, gibke cevi. Vnesite ga v telo skozi anus.
O postopku
Ta diagnostična metoda bo pomagala določiti vzrok simptomov, kot so:
- pogoste driske ali težave z ritmom blata;
- krvavitev iz danke ali prisotnost krvi v blatu;
- izločanje sluzi iz črevesja;
- utrujenost, šibkost ali težko dihanje.
Vsi navedeni simptomi so lahko posledica naslednjih težav:
- vnetja, ki jih povzročajo bolezni, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen;
- polipi (tumorji, včasih imenovani adenom);
- rak debelega črevesa in danke.
Kolonoskopija se izvaja ambulantno.
Včasih se postopek izvede za potrditev rezultatov drugih študij, kot je npr. Irigoskopija. Morda boste morali opraviti ta pregled, če je rezultat testa za okultno kri v blatu razkril kakršnokoli nepravilnost.
Če ste v skupini s povečanim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa in danke ali nastanka polipov, morate pregledati črevesje zaradi prisotnosti teh bolezni, tudi če nimate simptomov.
Med postopkom se lahko vzorči biomaterial (vzorec tkiva) za nadaljnji študij v laboratoriju. Prav tako lahko odstranite polipi, ki se pojavijo na črevesnih stenah. Najpogosteje so benigne (brez rakavih celic), po dolgih letih pa se lahko spremenijo v kancerogene rasti.
Čeprav je kolonoskopija najboljši način za diagnosticiranje raka debelega črevesa in danke, obstaja majhna možnost, da ga zdravnik med postopkom ne bo mogel videti. To se zgodi pri eni osebi od dvajsetih (5%) iz različnih razlogov: črevesje ni bilo dovolj čisto ali kolonoskop ni mogel prestati celotne dolžine črevesja. Zelo redko je to posledica krivde samega zdravnika. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in se ne bojite samega postopka.
Alternative postopku
Kljub temu, da se ta postopek šteje za najboljši način pregleda črevesja, morda ne bo sprejemljiv za vse. Če ne morete ali ne želite opraviti postopka, vam bo zdravnik ponudil druge možnosti. Naslednje so glavne možne alternative:
- Irrigoskopija. Tekočina, ki vsebuje barij (snov, ki se manifestira v rentgenskih žarkih), bo vstavljena v črevo skozi anus. Tako bo na rentgenski sliki trebušne votline vidno črevo od znotraj.
- Virtualna kolonoskopija. Ta pregled se izvede z računalniško tomografijo, z uporabo rentgenskih žarkov, da dobimo volumetrične slike debelega črevesa in danke. Za širjenje lumena bo zrak potisnjen v črevesje.
- Rektoromanoskopija. Ta postopek je podoben kolonoskopiji, vendar se za izvedbo opravi manjša naprava, ki omogoča pregled rektuma in spodnjega dela debelega črevesa.
Priporočljivo je tudi, da se postopek med nosečnostjo odloži, razen če imate posebne razloge za odločitev: diagnoza med nosečnostjo se lahko izvede le z grožnjo z življenjsko nevarnimi boleznimi, edino alternativno zdravljenje, pri katerem je kolorektalna kirurgija, ali sum na rak debelega črevesa in danke.
V večini primerov je postopek neboleč, tako da praktično ni razloga za strah ali zavrnitev postopka.
Priprava postopka
Kolonoskopija zahteva ustrezno pripravo
Diagnoza se opravi v ambulanti bolnišnice, traja največ eno uro in je običajno enodnevna intervencija. To pomeni, da boste opravili izpit in se isti dan vrnili domov.
Zdravnik na posvetovanju vam bo zagotovo povedal, kako se pripraviti na postopek. Zelo pomembno je, da so črevesje med diagnozo popolnoma prazne, tako da lahko zdravnik jasno vidi vse.
Da bi to naredili, boste v bolnišnici dobili močno odvajalo. Ponavadi ga je treba vzeti dva dni pred pregledom, vendar je treba to vprašanje pojasniti neposredno z zdravnikom ali medicinsko sestro.
Ker laksativi povzročajo drisko, morate ves dan ostati blizu toaleta in piti veliko čiste tekočine, da se izognete dehidraciji. Te vrste tekočin vključujejo vodo, limonado, čaj in kavo (brez mleka). Morda imate majhno bolečino, vendar se to pogosto ne zgodi. Morda boste morali tudi:
- prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo, saj lahko povzročijo zaprtje, med pregledom pa črevo postane temno, kar bo otežilo izvedbo postopka;
- spremenite svojo prehrano dva dni pred raziskavo - to stanje je odvisno od tega, koliko vlaknin uporabljate.
Če jemljete zdravila, na primer zaradi visokega krvnega tlaka, jih lahko vzamete, razen če vam zdravnik ne prepoveduje. Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot so varfarin, aspirin ali klopidogrel, o tem obvestite svojega zdravnika po posvetovanju, da boste lahko dali navodila za jemanje teh tablet za pripravo na postopek.
V primeru, da imate sladkorno bolezen in injicirate insulin ali da jemljete zdravila za zdravljenje, se posvetujte s svojim zdravnikom in mu to povejte, da vas lahko postavijo na začetek čakalne vrste. Podrobno vam bodo povedali, kdaj je treba dati injekcije in kdaj vzeti zdravilo, kot tudi, kaj lahko jeste pred pregledom.
Na posvetovanju bo zdravnik odgovoril na vsa vaša vprašanja, se pogovoril z vami, kako se postavi diagnoza, kako se pripraviti na to, kaj lahko pričakujete po njem, vam povem o vseh bolečih občutkih, ki jih lahko doživite, o vseh tveganjih, alternativah in o prednostih in slabostih postopka.
Kaj lahko pričakujete na določen dan?
- Postopek traja le 30 do 45 minut. Boste morali nositi bolnišnično majico, ki se odpre na hrbtu, ali posebne hlače z režo.
- Prav tako boste morali nositi kisikovo masko ali držati majhne cevi, skozi katere bo kisik pritekal v nos. Morda vam bodo dali intravensko kapljanje vseh potrebnih zdravil. Najverjetneje boste dobili pomirjevalo in anestetik, da se boste med postopkom počutili udobno.
- Zdravnik vas bo prosil, da ležite na levi strani in vstopite v kolonoskop v črevesje. Za maksimalno lahkost bo uporabljeno mazivo na osnovi nafte.
- Prav tako bo v črevesje prisiljen zrak, ki bo odprl lumen in olajšal gibanje komore. To lahko povzroči nelagodje, nelagodje, napihnjenost in plin. Ker je instrument fleksibilen, ga lahko zdravnik obrne v črevesju, če je potrebno.
- Slike iz fotoaparata se prenesejo na monitor. Med diagnozo boste morda morali spremeniti situacijo, na primer, da se obrnete od ene strani na drugo, tako da lahko zdravnik gleda na mesto iz različnih zornih kotov.
- Prav tako lahko vzamete vzorec tkiva za laboratorijsko analizo, ki bo povedal, katere celice vsebuje: maligne ali benigne. Med postopkom se lahko odstranijo črevesni polipi. Je neboleč in se izvaja z majhnim instrumentom, ki se prenaša skozi kolonoskop.
- Včasih ni mogoče popolnoma pregledati črevesja. Do tega lahko pride, če ni popolnoma prazen ali če fotoaparat ne more premagati ovinka. Zato boste morda morali opraviti drugo diagnozo ali izbrati drug postopek.
Kaj lahko pričakujete po postopku? Izterjava
Zdravnik oceni rezultate kolonoskopije.
Imeli boste čas, da se uležete in počivate, dokler se ne zmanjša učinek pomirjevalnih zdravil. Po tem se lahko vrnete domov, vendar morate nekoga prositi, da vas dvigne, ker se po zdravljenju lahko počutite zaspani. Prav tako prosite prijatelje ali sorodnike, naj bodo z vami prvih dvanajst ur po posegu.
Po diagnozi lahko zdravnik pred odhodom iz bolnišničnega doma z vami razpravlja o rezultatih pregleda in testov ali načrtuje drug dan, da se posvetujete. Če smo izvedli vzorčenje ali odstranitev polipov iz biomaterialov, bodo rezultati poslani zdravniku, ki je napotil zdravnika.
Če imate bolečine, lahko vzamete zdravila proti bolečinam, kot so paracetamol ali Ibuprofen.
Med odmikanjem od sedativov se lahko poslabša koordinacija in hitrost reakcije, zato ne smete voziti, piti alkohola, uporabljati kakršnega koli mehanizma in podpisati pravno pomembnih dokumentov, dokler ni minilo štiriindvajset ur od konca postopka. Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in natančno upoštevajte njegova navodila.
Večina ljudi po pregledu nima težav, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če:
- imate analno krvavitev;
- poslabšanje bolečine v trebuhu ali dolgotrajno otekanje;
- nenehno zadihan, in tudi v primeru, da imate bolečine v ramenih;
- počutiš se slabo in imaš vročino.
O tveganjih, stranskih učinkih in zapletih
Kot pri vsakem drugem medicinskem posegu je tudi kolonoskopija povezana z določenim tveganjem.
Na primer, črevesje se lahko slabo očisti in zdravnik ne bo mogel dokončati pregleda. V tem primeru vam bo ponujen ponoven pregled ali pa izberite drugo diagnostično metodo.
Lahko se pojavi tudi črevesna ruptura. Lahko je posledica rahle poškodbe stene ali vpihavanja zraka.
Če je vrzel majhna in se hitro odkrije, bo zdravljenje temeljilo na tešče dni in antibiotike, in če je vrzel velika, bo morda potrebna operacija.
Poleg tega se lahko pojavi krvavitev. Ta težava se pojavi pri enem izmed tisočih ljudi, ki so v postopku. Če imate odstranjene polide, obstaja možnost 30–50% možnosti, da se krvavitev lahko pojavi od drugega do sedmega dne po pregledu. Najpogosteje poteka brez vaše pomoči.
Kolonoskopija kot metoda črevesnega pregleda
Pojavi se tudi postpolipectomy sindrom. Gre za sindrom, pri katerem se po dvanajstih urah po posegu ali pozneje pojavi bolečina v trebuhu, visoka telesna temperatura in povečanje števila belih krvnih celic. Tveganje takšnega problema je zelo majhno.
Da bi se bolnik med postopkom počutil bolj udobno, mu dajejo pomirjevalo, kar povzroči tako imenovano stanje mraka.
Zato obstaja majhno tveganje za težave z dihanjem in srcem, pa tudi za odziv telesa na injiciranje, slabost, bruhanje in nizek krvni tlak. Zelo redko se pojavi okužba med postopkom. To se zgodi, če endoskop ni očiščen po predhodnem bolniku ali je slabo steriliziran.
Med postopkom in po njem boste pod nadzorom zdravstvenega osebja, tako da vam bo takoj pomagalo, če bo kaj narobe.
O rezultatih ankete
Zdravnik vam bo povedal, ali je bil biomaterial zbran za analizo in ali so bili polipi odstranjeni. Če ste vzeli vzorec, boste najverjetneje morali počakati na rezultate v treh tednih. Rezultati so lahko naslednji:
- vse je v normalnih mejah (negativni rezultat);
- benigni polipi;
- drugi vzroki, kot je vnetna črevesna bolezen;
- raka
Rezultat v normalnem območju (negativno) pomeni, da v črevesju ne najdete niti rakavih celic niti polipov. Približno polovica ljudi, ki so v raziskavi, je prejela ta odgovor.
Vendar pa obstaja rahla možnost, da so rakaste celice še vedno prisotne, zato običajen rezultat ne zagotavlja, da nimate raka ali da se ne bo pojavil v nekaj letih.
Če ste zaradi starosti ogroženi in ste dobili takšen rezultat testa, boste morali vsaki dve leti opraviti pregled kolorektalnega raka.
V primeru, da se med pregledom ugotovijo benigni polipi, ki se takoj odstranijo. Ta postopek je znan kot polipektomija in pomaga preprečevati razvoj raka. Približno štiri od desetih ljudi (40%) z odstopanjem od norme glede na analizo skrite krvi v blatu najdemo polipi. V nekaterih primerih se lahko po operaciji ponovno pojavijo polipi.
Kolonoskopijo izvajamo s posebnim aparatom.
Ko bo vzorec raziskan v laboratoriju, vas bo zdravnik obvestil o tem, kako pogosto je treba glede na rezultate študije ponovno pregledati.
Če diagnostični rezultati pokažejo, da imate vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, vam svetujemo, da se obrnete na gastroenterologa, specialista za tovrstne bolezni. Le nekaj (približno eden od desetih ljudi (10%)), ki so v postopku po preizkusu okultne krvi v blatu, bodo diagnosticirali rak debelega črevesa in danke.
Če postavite takšno diagnozo, se vam bo za zdravljenje predložila napotnica k specialistu na tem področju. Če se rak najde v zgodnji fazi, je možnost za zdravljenje zelo velika. Približno devet od desetih (90%) ljudi z diagnozo zgodnjega raka lahko uspešno zdravimo.
Na žalost ni mogoče vedno ozdraviti kolorektalnega raka, diagnosticiranega s to metodo.
Sam postopek ni strašljiv in najpogosteje neboleč. Leži v sproščenem vzdušju, kjer se nenehno spremlja vaš utrip, dihanje in pritisk. Po pregledu boste imeli čas za počitek in okrevanje od sedativov. Tudi, če so bili odstranjeni polipi, boste morda morali opraviti pregled pogosteje zaradi preprečevanja in nadzora.
Če ne želite opraviti postopka in je ta diagnostična metoda za vas nesprejemljiva, se posvetujte z zdravnikom o alternativnih metodah pregleda. V primeru, da niste prepričani o pravilnosti rezultatov pregleda ali če imate kakršnekoli simptome, ali če imate dolgotrajne bolečine in krvavitve, se posvetujte z zdravnikom, da zmanjšate tveganje in verjetnost zapletov.
Kaj je kolonoskopija, komu je prikazana? Prikazal bo videoposnetek:
Kako pogledati črevo od znotraj
Colonoscopy bowel: vse o postopku
Kolonoskopija je postopek, s katerim lahko zdravnik “pogleda v notranjost” črevesja. To vam omogoča, da naredite majhno kamero, imenovano endoskop za pregled debelega črevesa, ki se nahaja na koncu dolge, tanke, gibke cevi. Vnesite ga v telo skozi anus.
O postopku
Ta diagnostična metoda bo pomagala določiti vzrok simptomov, kot so:
- pogoste driske ali težave z ritmom blata;
- krvavitev iz danke ali prisotnost krvi v blatu;
- izločanje sluzi iz črevesja;
- utrujenost, šibkost ali težko dihanje.
Vsi navedeni simptomi so lahko posledica naslednjih težav:
- vnetja, ki jih povzročajo bolezni, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen;
- polipi (tumorji, včasih imenovani adenom);
- rak debelega črevesa in danke.
Kolonoskopija se izvaja ambulantno.
Včasih se postopek izvede za potrditev rezultatov drugih študij, kot je npr. Irigoskopija. Morda boste morali opraviti ta pregled, če je rezultat testa za okultno kri v blatu razkril kakršnokoli nepravilnost.
Če ste v skupini s povečanim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa in danke ali nastanka polipov, morate pregledati črevesje zaradi prisotnosti teh bolezni, tudi če nimate simptomov.
Med postopkom se lahko vzorči biomaterial (vzorec tkiva) za nadaljnji študij v laboratoriju. Prav tako lahko odstranite polipi, ki se pojavijo na črevesnih stenah. Najpogosteje so benigne (brez rakavih celic), po dolgih letih pa se lahko spremenijo v kancerogene rasti.
Čeprav je kolonoskopija najboljši način za diagnosticiranje raka debelega črevesa in danke, obstaja majhna možnost, da ga zdravnik med postopkom ne bo mogel videti. To se zgodi pri eni osebi od dvajsetih (5%) iz različnih razlogov: črevesje ni bilo dovolj čisto ali kolonoskop ni mogel prestati celotne dolžine črevesja. Zelo redko je to posledica krivde samega zdravnika. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom in se ne bojite samega postopka.
Alternative postopku
Kljub temu, da se ta postopek šteje za najboljši način pregleda črevesja, morda ne bo sprejemljiv za vse. Če ne morete ali ne želite opraviti postopka, vam bo zdravnik ponudil druge možnosti. Naslednje so glavne možne alternative:
- Irrigoskopija. Tekočina, ki vsebuje barij (snov, ki se manifestira v rentgenskih žarkih), bo vstavljena v črevo skozi anus. Tako bo na rentgenski sliki trebušne votline vidno črevo od znotraj.
- Virtualna kolonoskopija. Ta pregled se izvede z računalniško tomografijo, z uporabo rentgenskih žarkov, da dobimo volumetrične slike debelega črevesa in danke. Za širjenje lumena bo zrak potisnjen v črevesje.
- Rektoromanoskopija. Ta postopek je podoben kolonoskopiji, vendar se za izvedbo opravi manjša naprava, ki omogoča pregled rektuma in spodnjega dela debelega črevesa.
Priporočljivo je tudi, da se postopek med nosečnostjo odloži, razen če imate posebne razloge za odločitev: diagnoza med nosečnostjo se lahko izvede le z grožnjo z življenjsko nevarnimi boleznimi, edino alternativno zdravljenje, pri katerem je kolorektalna kirurgija, ali sum na rak debelega črevesa in danke. V večini primerov je postopek neboleč, tako da praktično ni razloga za strah ali zavrnitev postopka.
Priprava postopka
Kolonoskopija zahteva ustrezno pripravo
Diagnoza se opravi v ambulanti bolnišnice, traja največ eno uro in je običajno enodnevna intervencija. To pomeni, da boste opravili izpit in se isti dan vrnili domov.
Preberite: Kaj ločuje tanko črevo
Zdravnik na posvetovanju vam bo zagotovo povedal, kako se pripraviti na postopek. Zelo pomembno je, da so črevesje med diagnozo popolnoma prazne, tako da lahko zdravnik jasno vidi vse.
Da bi to naredili, boste v bolnišnici dobili močno odvajalo. Ponavadi ga je treba vzeti dva dni pred pregledom, vendar je treba to vprašanje pojasniti neposredno z zdravnikom ali medicinsko sestro.
Ker laksativi povzročajo drisko, morate ves dan ostati blizu toaleta in piti veliko čiste tekočine, da se izognete dehidraciji. Te vrste tekočin vključujejo vodo, limonado, čaj in kavo (brez mleka). Morda imate majhno bolečino, vendar se to pogosto ne zgodi. Morda boste morali tudi:
- prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo železo, saj lahko povzročijo zaprtje, med pregledom pa črevo postane temno, kar bo otežilo izvedbo postopka;
- spremenite svojo prehrano dva dni pred raziskavo - to stanje je odvisno od tega, koliko vlaknin uporabljate.
Če jemljete zdravila, na primer zaradi visokega krvnega tlaka, jih lahko vzamete, razen če vam zdravnik ne prepoveduje. Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki lahko povzročijo zaprtje. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, kot so varfarin, aspirin ali klopidogrel, o tem obvestite svojega zdravnika po posvetovanju, da boste lahko dali navodila za jemanje teh tablet za pripravo na postopek.
V primeru, da imate sladkorno bolezen in injicirate insulin ali da jemljete zdravila za zdravljenje, se posvetujte s svojim zdravnikom in mu to povejte, da vas lahko postavijo na začetek čakalne vrste. Podrobno vam bodo povedali, kdaj je treba dati injekcije in kdaj vzeti zdravilo, kot tudi, kaj lahko jeste pred pregledom.
Na posvetovanju bo zdravnik odgovoril na vsa vaša vprašanja, se pogovoril z vami, kako se postavi diagnoza, kako se pripraviti na to, kaj lahko pričakujete po njem, vam povem o vseh bolečih občutkih, ki jih lahko doživite, o vseh tveganjih, alternativah in o prednostih in slabostih postopka.
Kaj lahko pričakujete na določen dan?
- Postopek traja le 30 do 45 minut. Boste morali nositi bolnišnično majico, ki se odpre na hrbtu, ali posebne hlače z režo.
- Prav tako boste morali nositi kisikovo masko ali držati majhne cevi, skozi katere bo kisik pritekal v nos. Morda vam bodo dali intravensko kapljanje vseh potrebnih zdravil. Najverjetneje boste dobili pomirjevalo in anestetik, da se boste med postopkom počutili udobno.
- Zdravnik vas bo prosil, da ležite na levi strani in vstopite v kolonoskop v črevesje. Za maksimalno lahkost bo uporabljeno mazivo na osnovi nafte.
- Prav tako bo v črevesje prisiljen zrak, ki bo odprl lumen in olajšal gibanje komore. To lahko povzroči nelagodje, nelagodje, napihnjenost in plin. Ker je instrument fleksibilen, ga lahko zdravnik obrne v črevesju, če je potrebno.
- Slike iz fotoaparata se prenesejo na monitor. Med diagnozo boste morda morali spremeniti situacijo, na primer, da se obrnete od ene strani na drugo, tako da lahko zdravnik gleda na mesto iz različnih zornih kotov.
- Prav tako lahko vzamete vzorec tkiva za laboratorijsko analizo, ki bo povedal, katere celice vsebuje: maligne ali benigne. Med postopkom se lahko odstranijo črevesni polipi. Je neboleč in se izvaja z majhnim instrumentom, ki se prenaša skozi kolonoskop.
- Včasih ni mogoče popolnoma pregledati črevesja. Do tega lahko pride, če ni popolnoma prazen ali če fotoaparat ne more premagati ovinka. Zato boste morda morali opraviti drugo diagnozo ali izbrati drug postopek.
Kaj lahko pričakujete po postopku? Izterjava
Zdravnik oceni rezultate kolonoskopije.
Imeli boste čas, da se uležete in počivate, dokler se ne zmanjša učinek pomirjevalnih zdravil. Po tem se lahko vrnete domov, vendar morate nekoga prositi, da vas dvigne, ker se po zdravljenju lahko počutite zaspani. Prav tako prosite prijatelje ali sorodnike, naj bodo z vami prvih dvanajst ur po posegu.
Po diagnozi lahko zdravnik pred odhodom iz bolnišničnega doma z vami razpravlja o rezultatih pregleda in testov ali načrtuje drug dan, da se posvetujete. Če smo izvedli vzorčenje ali odstranitev polipov iz biomaterialov, bodo rezultati poslani zdravniku, ki je napotil zdravnika.
Če imate bolečine, lahko vzamete zdravila proti bolečinam, kot so paracetamol ali Ibuprofen.
Med odmikanjem od sedativov se lahko poslabša koordinacija in hitrost reakcije, zato ne smete voziti, piti alkohola, uporabljati kakršnega koli mehanizma in podpisati pravno pomembnih dokumentov, dokler ni minilo štiriindvajset ur od konca postopka. Če imate kakršne koli dvome ali vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in natančno upoštevajte njegova navodila.
Večina ljudi po pregledu nima težav, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če:
- imate analno krvavitev;
- poslabšanje bolečine v trebuhu ali dolgotrajno otekanje;
- nenehno zadihan, in tudi v primeru, da imate bolečine v ramenih;
- počutiš se slabo in imaš vročino.
O tveganjih, stranskih učinkih in zapletih
Kot pri vsakem drugem medicinskem posegu je tudi kolonoskopija povezana z določenim tveganjem. Na primer, črevesje se lahko slabo očisti in zdravnik ne bo mogel dokončati pregleda. V tem primeru vam bo ponujen ponoven pregled ali pa izberite drugo diagnostično metodo.
Lahko se pojavi tudi črevesna ruptura. Lahko je posledica rahle poškodbe stene ali vpihavanja zraka.
Če je vrzel majhna in se hitro odkrije, bo zdravljenje temeljilo na tešče dni in antibiotike, in če je vrzel velika, bo morda potrebna operacija. Poleg tega se lahko pojavi krvavitev. Ta težava se pojavi pri enem izmed tisočih ljudi, ki so v postopku. Če imate odstranjene polide, obstaja možnost 30–50% možnosti, da se krvavitev lahko pojavi od drugega do sedmega dne po pregledu. Najpogosteje poteka brez vaše pomoči.
Kolonoskopija kot metoda črevesnega pregleda
Pojavi se tudi postpolipectomy sindrom. Gre za sindrom, pri katerem se po dvanajstih urah po posegu ali pozneje pojavi bolečina v trebuhu, visoka telesna temperatura in povečanje števila belih krvnih celic. Tveganje takšnega problema je zelo majhno.
Da bi se bolnik med postopkom počutil bolj udobno, mu dajejo pomirjevalo, kar povzroči tako imenovano stanje mraka.
Zato obstaja majhno tveganje za težave z dihanjem in srcem, pa tudi za odziv telesa na injiciranje, slabost, bruhanje in nizek krvni tlak. Zelo redko se pojavi okužba med postopkom. To se zgodi, če endoskop ni očiščen po predhodnem bolniku ali je slabo steriliziran.
Med postopkom in po njem boste pod nadzorom zdravstvenega osebja, tako da vam bo takoj pomagalo, če bo kaj narobe.
O rezultatih ankete
Zdravnik vam bo povedal, ali je bil biomaterial zbran za analizo in ali so bili polipi odstranjeni. Če ste vzeli vzorec, boste najverjetneje morali počakati na rezultate v treh tednih. Rezultati so lahko naslednji:
- vse je v normalnih mejah (negativni rezultat);
- benigni polipi;
- drugi vzroki, kot je vnetna črevesna bolezen;
- raka
Rezultat v normalnem območju (negativno) pomeni, da v črevesju ne najdete niti rakavih celic niti polipov. Približno polovica ljudi, ki so v raziskavi, je prejela ta odgovor. Vendar pa obstaja rahla možnost, da so rakaste celice še vedno prisotne, zato običajen rezultat ne zagotavlja, da nimate raka ali da se ne bo pojavil v nekaj letih.
Če ste zaradi starosti ogroženi in ste dobili takšen rezultat testa, boste morali vsaki dve leti opraviti pregled kolorektalnega raka.
V primeru, da se med pregledom ugotovijo benigni polipi, ki se takoj odstranijo. Ta postopek je znan kot polipektomija in pomaga preprečevati razvoj raka. Približno štiri od desetih ljudi (40%) z odstopanjem od norme glede na analizo skrite krvi v blatu najdemo polipi. V nekaterih primerih se lahko po operaciji ponovno pojavijo polipi.
Kolonoskopijo izvajamo s posebnim aparatom.
Ko bo vzorec raziskan v laboratoriju, vas bo zdravnik obvestil o tem, kako pogosto je treba glede na rezultate študije ponovno pregledati.
Če diagnostični rezultati pokažejo, da imate vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, vam svetujemo, da se obrnete na gastroenterologa, specialista za tovrstne bolezni. Le nekaj (približno eden od desetih ljudi (10%)), ki so v postopku po preizkusu okultne krvi v blatu, bodo diagnosticirali rak debelega črevesa in danke.
Če postavite takšno diagnozo, se vam bo za zdravljenje predložila napotnica k specialistu na tem področju. Če se rak najde v zgodnji fazi, je možnost za zdravljenje zelo velika. Približno devet od desetih (90%) ljudi z diagnozo zgodnjega raka lahko uspešno zdravimo.
Na žalost ni mogoče vedno ozdraviti kolorektalnega raka, diagnosticiranega s to metodo.
Sam postopek ni strašljiv in najpogosteje neboleč. Leži v sproščenem vzdušju, kjer se nenehno spremlja vaš utrip, dihanje in pritisk. Po pregledu boste imeli čas za počitek in okrevanje od sedativov. Tudi, če so bili odstranjeni polipi, boste morda morali opraviti pregled pogosteje zaradi preprečevanja in nadzora.
Če ne želite opraviti postopka in je ta diagnostična metoda za vas nesprejemljiva, se posvetujte z zdravnikom o alternativnih metodah pregleda. V primeru, da niste prepričani o pravilnosti rezultatov pregleda ali če imate kakršnekoli simptome, ali če imate dolgotrajne bolečine in krvavitve, se posvetujte z zdravnikom, da zmanjšate tveganje in verjetnost zapletov.
Kaj je kolonoskopija, komu je prikazana? Prikazal bo videoposnetek:
Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži z uporabo družabnih gumbov. Hvala!
Kako je kolonoskopija črevesja - tehnologija, priprava kontraindikacij
Obstaja veliko postopkov za pregledovanje črevesja. To vključuje testiranje in samopregledovanje. To so:
- rectonomanoscopy;
- kolonoskopija;
- irrigoskopija;
Ta članek bo razpravljal o tem, kako izvajati kolonoskopijo črevesja. Taka študija je uvedba posebne sonde v črevesje bolnika skozi analni prehod. Vodenje kolonoskopije vam omogoča, da nastavite "veliko sliko" debelega črevesa, to je, da si ogledate na posebnem monitorju video, ki ste ga prejeli prek kamere, pritrjene na sondo, vse 130-150 cm debelega črevesa. Posebne klešče, vgrajene v sondo, vam omogočajo, da z lahkoto odstranite formacije v črevesju - polipe - do enega milimetra in jih »izpeljete« s seboj za nadaljnje raziskave.
Kaj je zdravnik naročil
Kolonoskopija, kot vsaka druga študija, ni imenovana iz "zaliva kitov". In za imenovanje takšnih medicinskih posegov morajo biti razlogi zelo pomembni. V primeru suma ali odkritja je praviloma predpisana kolonoskopija:
- gastrointestinalne krvavitve;
- polipi v črevesju;
- stalna črevesna obstrukcija;
- začetno fazo Crohnove bolezni;
- kompleks simptomov: subfebrilna nejasna etimologija, anemija, izguba telesne teže;
- ponavljajoče se bolečine v trebuhu zaradi nejasne etimologije;
Priprava postopka
Brez tablet
Torej vam je dodeljena kolonoskopija črevesja. Pred kolonoskopijo je pomembno, da se seznanite s samim postopkom in seveda pripravo na to. Jasno je, da ko je fekalna masa v črevesju, je pregled nemogoč, ker, prvič, nihče ne bo videl ničesar, in drugič, naprava se bo očitno pokvarila.
Potrebna je prehrana za kolonoskopijo. Iz prehrane izključuje živila, ki povzročajo obilno blato in napihnjenost. Takšna prehrana se mora začeti 2 - 3 dni pred anketo.
Seznam prepovedanih živil: t
- Črni kruh;
- Stročnice;
- Ovsena kaša, proso, ječmenova kaša;
- Zeleni (špinača, kislica);
- Marelice, jabolka, datumi, pomaranče, banane, breskve, grozdje, mandarine, rozine;
- Malina, kosmulja;
- Pesa, belo zelje, redkev, čebula, redkev, repa, česen, korenje;
- Gazirane pijače;
- Mleko;
- Matice;
Seznam priporočenih izdelkov za uporabo:
- Mlečni izdelki;
- Juhe iz nizko vsebnosti maščob;
- Fancy piškoti;
- Bel kruh iz grobe moke;
- Kuhana govedina, ribe, perutnina (sorte z nizko vsebnostjo maščob);
Ta prehrana bo pomagala očistiti žlindre in ne bo imela časa, da bi se dolgočasila, saj se izvaja le 2 do 3 dni pred kolonoskopijo.
Na predvečer postopka naj bo zadnji obrok najkasneje ob 12:00. Potem lahko pijete čaj, navadno ali mineralno vodo, za večerjo je dovoljen samo čaj. Na dan ankete mora „hrana“ vsebovati samo čaj ali navadno vodo.
Tudi z dieto obstaja možnost, da v črevesju ob kolonoskopiji masa blata ustreza sondi. Naj bo majhno število, vendar se bodo srečevali, ker je nemogoče preveriti njihovo prisotnost „zagotovo“ ali nasprotno, prisotnost je nemogoča brez, še enkrat, medicinskih posegov. Če želite 100% izprazniti črevo, se morate zateči k več načinom čiščenja.
Do nedavnega je bila ta metoda edinstvena, zato jo najpogosteje najdemo pri ljudeh. Za pripravo črevesa za kolonoskopijo s klistiranjem je potrebno postopek ponoviti noč pred in neposredno pred izpitom.
Od večera črevesje očistimo dvakrat - z intervalom 1 uro. Pravi čas za čiščenje je 20.00 oziroma 21.00 oz. 19.00 in 20.00. Črevo je treba splakniti s čisto vodo. Za en »pristop« je priporočljivo, da vlijemo 1,5 litra vrele vode. To pomeni, da v večernih urah vaše črevesje "proces" 3 litre vode. Večerno čiščenje lahko kombinirate tudi z vnosom odvajal.
Zjutraj je treba črevesje oprati tudi dvakrat: ob 7:00 in ob 8:00.
Ta metoda ima kljub hitrosti in udobju številne prednosti in številne slabosti.
- Enostavna uporaba;
- Razpoložljivost;
- Poceni;
- Self-neprijetnosti;
- Poškodbe konice pri hemoroidih in razpokah rektalne sluznice;
Zdravila na vrsto
- Čiščenje debelega črevesa s Fortransom
Glavna prednost tega zdravila je, da zdravilo ni izpostavljeno absorpciji v prebavnem traktu in iz telesa v primarni obliki. S pomočjo Fortransa je priprava za kolonoskopijo zelo preprosta: zdravilo je treba razredčiti v 1 litru vode. Raztopino jemljemo v količini 1 litra na 20 kg telesne mase bolnika. V povprečju bo porabljena količina tekočine 3-4 litre.
Priprava na kolonoskopijo z zdravilom Fortrans se lahko izvede na dva načina:
- Pripravljeno raztopino je treba popiti na predvečer postopka, začenši ob približno 15:00. Hitrost uporabe - 1 skodelica na uro. V tem primeru je treba piti ves volumen na dan.
- V drugem primeru se raztopina razdeli na polovico. Prvi volumen pijemo prejšnjo noč, drugo polovico raztopine pijemo zjutraj, vendar ne kasneje kot 4 ure pred kolonoskopijo.
To zdravilo ne posega v medicinsko intervencijo, saj je posebej zasnovano za postopke na področju endoskopije in rentgenskih pregledov.
Drugo zdravilo, ki vam bo pomagalo pripraviti telo in zlasti črevesje, je Duphalac. To zdravilo je lahek in blag odliv ter učinkovito pripravlja črevesje za intervencijo.
Jemanje zdravila je treba začeti dan prej po lahkem kosilu ob 12:00 (kasneje, kot je že bilo omenjeno, lahko uporabljate samo tekočine). Količina 200 ml steklenice je treba razredčiti v 2 litrih vode. Pomembno: Raztopino je treba zaužiti v 2-3 urah. Po približno eni uri in pol se bo bolnik začel prazniti. Končno praznjenje se izvede tri ure po koncu uporabe.
- Priprava s Flit
Kar se tiče te droge, se je na trgu pojavila pred kratkim, vendar je v veliko povpraševanje skupaj z Duphalacom in Fortransom.
Zdravilo se vzame na predvečer raziskave 2-krat. Prvič Flit v volumnu 45 ml je treba razredčiti v 100 - 150 ml hladne vode in piti v enem zalogaju takoj po zajtrku. Drugič, zvečer po večerji vzamemo enak odmerek flote. Pred pregledom v 2-3 urah je dovoljeno piti še en odmerek flote, pripravljen po že znanem "receptu" ob 8:00 zjutraj. Če je razkorak med kolonoskopijo in zdravili krajši od 2 ur, ga ne smemo jemati.
Priprava s pomočjo flote zahteva poznavanje nekaterih pravil:
- Za zajtrk in večerjo na predvečer raziskovanja mora obstajati samo voda najmanj 250 ml;
- Za kosilo morate kuhati mesne juhe, čaj ali sok, lahko popijete vsaj 750 ml vode;
- Po vsakem zaužitju zdravila je treba popiti vsaj 1 kozarec hladne vode (količina vode za pranje ni omejena);
- Odvajalni učinek se pojavi po približno 30 minutah (morda dlje, vendar ne prej), največji čas, po katerem bo zdravilo delovalo - 6 ur;
Seznam kontraindikacij
Kolonoskopija črevesja je vzrok številnih zapletov, zato se izvaja v tistih primerih, kjer druge, manj travmatične, testne zmogljivosti preprosto ne.
- nosečnice *;
- z poslabšanjem Crohnove bolezni;
- z ulceroznim kolitisom;
- med napadom divertikulitisa (med remisijo);
* - dovoljeno v primerih, ko je alternativa le odprta operacija črevesja
V teku
Takšen postopek kot kolonoskopija se izvaja v posebnih klinikah. Pred kolonoskopijo pacienta položimo na bok (večinoma levo). Po uvedbi kratkotrajne anestezije, ko oseba zaspi, se skozi analno odprtino vstavi kolonoskop. Kolonoskopijo izvajamo na naslednji način: v celotnem črevesju se izvaja posebna sonda, opremljena s kamero in svetilko, kamera pa posname video na poseben monitor.
Videoposnetek se prenaša v HD formatu, zdravnik pa z video posnetkom brez težav ustvari katerokoli dejanje. Videoposnetek v živo vam omogoča hkratno izvajanje študije in beleženje meritev na zemljevidu ali seznamu ambulant. Ko gledate videoposnetek, zdravnik običajno takoj postavi diagnozo. Pacient ima tudi možnost, če ne pod anestezijo, da gleda video in pregleda črevesje. Tudi, zahvaljujoč videu, bolnik sledi dejanjem zdravnika.
Posnemite videoposnetek s seboj in ne boste uspeli niti z zelo veliko željo. Kolonoskop je opremljen tudi z vrsto orodij, ki po potrebi odstranijo polip, ustavijo krvavitev in / ali dobijo vzorce črevesnega tkiva. Kolonoskopija je možna brez anestezije, bolniki pa opazijo le rahlo nelagodje v trebuhu brez bolečin. Skupna dolžina študije je približno 30 minut. Za podrobnosti o izvedbi kolonoskopije si oglejte videoposnetek.
In kaj potem?
Kolonoskopija je na splošno varna. Vendar pa ima vsak medicinski poseg več možnih zapletov, kot so:
- Perforacija (uničenje določenih predelov črevesja zaradi razpada). To se zgodi v približno 1% primerov. V tem primeru se operacija izvaja nujno, zaradi česar se poškodovano območje obnovi.
- Pri približno 0,5% primerov pride do zapletov zaradi anestezije (zastoj dihanja in drugi). Žrtev je takoj oživljena.
- Krvavitev v črevesju se pojavi v približno 0,2% primerov. Pojav je mogoč med in po njem. V prvem primeru se preneha z nažiganjem ali injiciranjem adrenalina, v drugem pa s kirurškim posegom.
- Redko možno prelom vranice.
- V izjemnih primerih pride do okužbe s hepatitisom C ali salmonelo.
- Če je bil med kolonoskopijo odstranjen polip, se lahko v nekaj dneh pojavi bolečina v trebuhu.
Če je v nekaj dneh po posegu: t
- temperatura se je dvignila nad 38 °;
- bolečine v trebuhu;
- opazna šibkost, izguba zavesti, opazi se omotica;
- bruhanje, slabost;
- pojavlja se madež iz rektuma;
- bila je driska s krvjo;
Kolonoskopija kolonoskopije, kako kolonoskopijo
Črevesna kolonoskopija je pregled sluznice debelega črevesa s pomočjo posebne optične naprave - kolonoskopa. V tem postopku lahko zdravnik vizualno opazuje vse procese, ki se pojavijo v debelem črevesu. Ta naprava vam omogoča, da odstranite nekaj nastanka v debelini sluznice s posebnimi kleščami, ki se nahajajo na glavi kolonoskopa, tako da se ta postopek lahko imenuje terapevtska in diagnostična.
Kolonoskopija je predpisana za diagnozo vnetnih procesov v debelem črevesu, razjede in maligne neoplazme v njenih stenah, kot tudi za odstranitev polipov in za jemanje bioloških snovi za analizo (biopsija). Pregled skozi mikro kamero, vgrajeno v glavo kolonoskopa, vam omogoča nedvoumno diagnozo, tudi če zunanji simptomi niso jasno izraženi. Indikacije za kolonoskopijo črevesja so lahko:
- Bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in zaprtjem;
- Polipi, ugotovljeni med pregledom danke;
- Anemija neznanega izvora s trajno drisko;
- Sum na maligne tumorje;
- Divertikuloza kolona;
- Ulcerozni kolitis, prisotnost sluzi ali krvi v blatu, notranji hemoroidi in rektalna fistula;
- Potreba po biopsiji za raziskave tkiv.
Kako kolonoskopijo debelo črevo?
1. Ker je cilj kolonoskopije pregledati črevesne stene, je naravno, da mora biti debelo črevo čisto in brez vsebine. 2 dni pred postopkom je treba iz prehranske hrane izključiti hrano, ki povzroča napihnjenost in traja dolgo časa - prenehajte jesti pesa, zelje, krompir, črni kruh, stročnice, mleko, sveže sadje in jagode. Namesto tega pacient uporablja živila, ki se lahko prebavijo.
2. Priporočljivo je, da se debelo črevo popolnoma očisti, tako da bo kolonoskopija dala maksimalne informacije o stanju sluznice, potem bo diagnoza najbolj natančna. Lahko vzamete odvajalo, vendar le na recept. Na dan ankete je zaželeno priti na prazen želodec. Brez plina lahko pijete brezbarvne pijače, najpozneje 2 uri pred pregledom. V različnih klinikah lahko bolniku, ki se pripravlja na pregled, dajo različna priporočila za čiščenje. Najbolje je, da se pogovorite z zdravnikom, ki vam bo dal kolonoskopijo, in upoštevajte njegov nasvet. Pogosto priporočamo čiščenje klistir, vendar ne za vse bolezni, ki jih je mogoče prosto narediti v pravi količini.
3. Pripravki na osnovi laktuloze (Lactulose, Dufalac, Prelax) dajejo dober rezultat. 100 ml zdravila raztopimo v 3 l vode in pijemo po shemi: po večerji na predvečer postopka vzamemo 1,5 l mešanice v majhnih količinah, preostalih 1,5 l pa zvečer. Po tem se opravi temeljito čiščenje.
4. Bolnika, ki je podvržen kolonoskopiji črevesja, prosimo, da vzame obleko pod pasom in leži na kavču na levi strani in potegne kolena do želodca. Kolonoskop se vstavi v anus. Če je anus boleč in to povzroča občutek neugodja, se uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin ali geli, analgetike je mogoče aplicirati intravensko pred postopkom. Pri otrocih in v nekaterih primerih pri odraslih je možna kolonoskopija pod splošno anestezijo.
5. Ko je endoskop vstavljen, ga zdravnik začne premikati navzgor. V kolonoskop se vnaša zrak, da se razširi lumen črevesja - kar omogoča boljši pregled nad patološkimi spremembami. Obstaja nekaj nelagodja pri polnjenju z zrakom. Zmerna obolevnost s kolonoskopijo je posledica prehoda endoskopa v ovinke debelega črevesa. Med postopkom zdravnik ali medicinska sestra nadzoruje gibanje naprave z roko skozi trebušno steno.
6. Če kolonoskopija črevesa ima le diagnostični namen, traja 10-15 minut. Odstranitev polipov in biopsija sten poteka na koncu postopka, s povratnim gibanjem kolonoskopa. Med pregledom je endoskopist pomemben za potrditev diagnoze slike črevesne stene na mikrokameri. Te slike so priložene rezultatu raziskave.
7. Po zaključku kolonoskopije se zrak med vračanjem endoskopa izčrpa iz črevesa, deloma kasneje na naraven način. Po posegu ni potrebna dieta ali režim. Nekaj ur je priporočljivo, da pacient preživi v ležečem položaju na želodcu.
Kontraindikacije za kolonoskopijo in morebitne zaplete
Kljub temu, da je diagnostika kolonoskopije črevesa v celoti varna in nizko travmatična, obstajajo bolezni in stanja telesa, v katerem je njegovo vedenje povezano z velikim tveganjem:
- kronična kardiovaskularna odpoved,
- miokardni infarkt,
- akutne bolezni trebušnih organov s simptomi peritonitisa, t
- motnje krvavitve,
- nosečnosti
Negativni učinki postopka so zelo redki, pojavijo se le pri 0,35% anket. Pogosto so zapleti povezani z dejstvom, da bolniku še ni bila diagnosticirana okvara srca ali patologija strjevanja krvi. Iz teh premislekov je bolje priti na kolonoskopijo z rezultati krvnih preiskav, da jih bo zdravnik lahko prebral pred postopkom. Možni zapleti:
1. Krvavitev v debelem črevesu. Začne se lahko med postopkom ali nekaj časa po njem. Med pregledom lahko zdravnik ustavi krvavitev tako, da poskrbi za žarjenje skozi kolonoskop ali da injicira adrenalin. Za krvavitev po posegu bo morda potrebna operacija;
2. ruptura cepiva, perforacija črevesja;
3. Okužba s salmonelozo ali hepatitisom C nastopi le s slabim antiseptičnim zdravljenjem endoskopa. To je zelo redko zaplet. Če je bila izvedena odstranitev polipov ali drugih novotvorb, je možna bolečina v trebuhu po posegu.
Po opravljeni kolonoskopiji je potrebno spremljati zdravje. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo do 38 ° C in višje, se pojavijo bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje, krvavi izpusti ali strdki so se pojavili v blatu, razvije se slabost in izguba zavesti - nujno je poiskati pomoč.
Upoštevajte le zdravnike, ki imajo izkušnje z endoskopijo. Preverite, ali je zdravnik pooblaščen za kolonoskopijo. Vprašajte se - vaše zdravje je odvisno od tega. Izberite klinike z moderno in kakovostno opremo, ki zmanjšuje tveganje in neugodje pri bolniku. Upoštevajte priporočila vašega endoskopa, ker je pozitiven rezultat odvisen tudi od vašega sodelovanja pri pregledu.
Kolonoskopija - kaj je in kako se izvaja?
Kolonoskopija je diagnostični postopek, ki omogoča oceno stanja notranje površine debelega črevesa.
Izvaja se za ugotavljanje poškodb sluznice, razjed ali novotvorb.
Endoskopski pregled omogoča, da se opravi biopsija ali takoj sprejmejo terapevtski ukrepi.
Včasih se opravi kolonoskopija za spremljanje izterjave črevesja po operaciji ali za potrditev učinkovitosti zdravljenja.
Anestezija, anestezija, sedativi in spazmolitiki se uporabljajo za pacientovo udobje med kolonoskopijo, vendar pa bo izkušen zdravnik lahko opravil takšno študijo z minimalnim nelagodjem za bolnika brez uporabe anestezije.
Obstajajo določene indikacije in kontraindikacije za kolonoskopijo.
Značilnosti kolonoskopije
Obstajata dve vrsti kolonoskopije:
- invazivna kolonoskopija;
- virtualna kolonoskopija.
Slednja metoda je sodobnejša. Pri podobnem diagnosticiranju strokovnjak prejme sliko črevesja v 2D ali 3D obliki.
Rekonstruira se na podlagi podatkov, pridobljenih pri jedrski magnetni resonančni tomografiji ali računalniški tomografiji.
Takšne raziskave imajo prednosti in slabosti. Izvaja se v primerih, kjer obstajajo kontraindikacije za invazivno metodo.
Virtualna kolonoskopija ne zahteva anestezije ali anestezije, hkrati pa je ni mogoče pogosto izvajati.
Virtualna kolonoskopija ne bo tako informativna kot endoskopska diagnostika. Z njegovo pomočjo ne boste videli majhnih polipov in razjed ali drugih poškodb.
Ne kaže patologije z velikostjo manj kot 5 mm. Tudi, ko se izvede, ne bo mogoče takoj odstraniti odkritih tumorjev ali odvzeti biopsije.
Običajna kolonoskopija vključuje uporabo endoskopa. Sonda se vstavi v lumen rektuma in preide skozi proučevana območja, kar spremlja dovod zraka v organsko votlino, da se izboljša pogled.
Po preskusu se izčrpa zrak. V večini primerov postopek poteka brez neugodja. Zelo redko po pojavu se pojavijo zapleti.
V procesu diagnoze, da bi kolonoskopijo postopek čim bolj udobno, anestezija, antispazmodiki in sedativi se uporabljajo.
V nekaterih primerih se uporablja anestezija. Obstajajo posebne indikacije za njegovo uporabo pri kolonoskopiji.
Postopek se izvaja v splošni anesteziji, kadar:
- pacient je mlajši od 12 let. Za otroke v splošni anesteziji se vedno izvaja kolonoskopija, da bi se izognili psihološki travmi;
- pacient ima nizek prag bolečine;
- v črevesju so močno razvite destruktivne spremembe ali pa so našli adhezije.
- V drugih situacijah lahko opravite postopek brez anestezije.
Sodobna oprema vam omogoča, da izvedete raziskave lepo in hitro. Med kolonoskopijo odstranite vsa oblačila pod pasom.
Po potrebi lahko uporabite posebno posteljnino. Pregled v primerih, ko niso potrebni dodatni terapevtski ukrepi, ne traja veliko časa: običajno diagnoza ne traja več kot 10 - 15 minut.
Toda včasih se v skladu z rezultati diagnoze zdravljenje takoj izvede. Pogosto se postopek kombinira s polipektomijo (kadar je tvorba v črevesju velikosti približno 1 mm), včasih pa odčitki zahtevajo vzorce tkiva.
Zaradi tega je postopek daljši. Koliko časa traja, je odvisno od posamezne patologije. V nekaterih primerih bo potrebna anestezija ali dodatna anestezija.
Med diagnozo zdravnik včasih prosi bolnika, naj spremeni položaj: leži na hrbtu ali na levi ali desni strani.
Strokovnjaki nadzirajo prehod endoskopa skozi anatomsko upogibanje črevesja s palpacijo. Zdravnika lahko zaprosite, naj zabeleži, kako poteka študija.
Priprava postopka
Pravilna priprava na kolonoskopijo vključuje niz ukrepov in traja 2-3 dni.
Te dni pred postopkom morate upoštevati dieto. Da bi to naredili, je treba iz prehranske hrane izločiti bogato vlakno.
Moramo jesti meso, kuhano dietetično meso, ribe, sire in pekarske izdelke (razen črnega kruha).
Neposredno na predvečer raziskave je treba opustiti večerjo. Na dan postopka, preden naredite kolonoskopijo črevesja, vzdržujte lačno prehrano.
Neupoštevanje teh pravil lahko povzroči neučinkovitost diagnoze, zaradi česar jo bo treba ponoviti.
Poleg tega je treba očistiti črevesje fekalnih mas. To se naredi na predvečer študije z uporabo klistir ali posebnih čiščenja in oslabitve zdravil.
Za pripravo kolonoskopije z klistirami jih morate uporabljati. Poleg tega je vredno piti in ricinusovo olje. Če spretnost uporabe klistirja ni, potem je bolje uporabiti druga sredstva.
Najsodobnejša metoda čiščenja bo uporaba sredstev za izpiranje. Narejene so na osnovi soli, ki se ne absorbirajo v črevesju.
Če jih jemljemo z veliko količino vode (koliko je treba piti, je odvisno od teže osebe), potem se ustvari učinek čiščenja.
Pijan tekočina se ne absorbira in izpere votlino in črevesne gubice, kar ustvarja idealne pogoje za kolonoskopijo.
Prednosti te metode so njena učinkovitost in enostavnost uporabe doma.
Pomanjkljivosti so dejstvo, da boste med pripravo na kolonoskopijo morali popiti veliko količino neprijetnega okusa.
Večer bi moral biti prost, saj se ponavadi ponavlja potreba po praznjenju črevesa.
V tem času lahko identificiramo štiri najbolj priljubljene droge. Njihova učinkovitost je približno enaka.
Strokovnjaki priporočajo čiščenje črevesja z:
Najpogosteje uporabljajo Fortrans. Povprečna doza, ki se uporablja za čiščenje - 3 litre zdravila. Sprejem raztopine traja več ur.
Koliko časa boste porabili za pripravo in koliko tekočine morate piti, je odvisno od teže osebe. Cena zdravila je običajno okoli 500 rubljev.
Lavacol velja za manj učinkovito zdravilo, vendar ga bolniki bolje prenašajo kot zdravilo Fortrans in manj verjetno povzročajo slabost.
V večernih urah pred postopkom morate piti tudi približno 3 litre raztopine. Lavacol je cenejši kot Fortrans, njegova povprečna cena je 160-190 rubljev.
Endofalk je najsodobnejše zdravilo. Ne samo, da je učinkovita, ampak ima za razliko od drugih laksativov prijeten okus. Njegova običajna cena je približno 350 - 400 rubljev.
Flit fosfo-soda se razlikuje od drugih sredstev. Za popolno čiščenje je dovolj, da pijete največ 2 očala. Ta učinkovitost rešitve je posledica dejstva, da je bolj koncentrirana.
Ker je učinek zdravila nekoliko drugačen, ga je vredno začeti sredi dneva, ne zvečer.
Indikacije in kontraindikacije za študijo
Kolonoskopija ima svoje indikacije in kontraindikacije.
Indikacije za uporabo te metode so dejansko precej široke. Ker je postopek zelo informativen in varen, je priporočljivo, da skoraj vsak bolnik preide s težavami v črevesju.
Vsaj takšna študija bo koristna za preventivne namene, in kolonoskopija bo pomagala pri odkrivanju patoloških sprememb v črevesju.
Če je potrebno, bo dovolil celo manjšo korekcijo ali biopsijo.
Glavne navedbe za postopek: t
- možnost tumorja;
- zaprtje;
- vnetje debelega črevesa;
- sum na ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen;
- črevesna obstrukcija.
Poleg tega je potrebna kolonoskopija za nadzor okrevanja po nekaterih terapevtskih postopkih in za potrditev učinkovitosti zdravljenja.
Takšen pregled je pogosto potreben po odstranitvi adhezij ali novotvorb. Preverjanje je potrebno tudi po zdravljenju invaginacije, stenoze ali ulceroznega kolitisa.
Obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo kolonoskopije.
- v akutni fazi katere koli črevesne ali kataralne bolezni;
- z verjetnostjo peritonitisa;
- v poznem obdobju srčne ali pljučne insuficience;
- v težkih pogojih;
- med ishemičnim kolitisom v hudi obliki;
- z eksacerbacijami in masivnimi poškodbami črevesja, ki jih povzroča ulcerozni kolitis.
Po zaključku ankete lahko pozabite na prehranske omejitve. Takoj po diagnozi lahko jeste in pijete.
Včasih lahko postopek povzroči občutek kopičenja plina v spodnjem delu trebuha. Da se ga znebite, lahko uporabite aktivno oglje.
Koliko premoga za uporabo je odvisno od teže osebe: v povprečju zadostuje od 15 do 20 tablet.
Strokovnjaki priporočajo po kolonoskopiji preživeti nekaj časa (2-3 ure) v ležečem položaju. Te indikacije so še posebej pomembne v primerih, ko je bila uporabljena anestezija ali močna anestezija.
Zelo redko preiskava povzroča zaplete. Najbolj neprijetni zapleti po študiji so perforacija črevesja in krvavitev.
Kolonoskopija se že dolgo uporablja. Ta metoda raziskovanja je ilustrativna in omogoča takojšen sprejem terapevtskih ukrepov.
Z razvojem medicine lahko bolnik ustvari vse ugodne pogoje, ob tem pa ohrani maksimalno diagnostično učinkovitost.