Clexan injekcije za trombozo različnih etiologij in narave

Trenutno so bolezni žil, krčne žile in tromboza pogoste bolezni, s katerimi se skoraj vsi soočajo. Če v času ne zagotovi ustrezno zdravljenje, potem lahko na koncu pride do resnih posledic do smrti.

Sodobna farmakološka družba ponuja veliko izbiro zdravil za zdravljenje teh bolezni. Vsak od njih lahko ne samo lajša bolečine, ampak tudi vnetni proces.

Ta zdravila vključujejo zdravilo Clexane. Ima ne samo protivnetne lastnosti, temveč tudi učinek utrjevanja, zato ga pogosto predpisujejo med profilakso pred in po operacijah.

Splošne informacije

Clexane je zdravilo, ki spada v skupino antikoagulantov z neposrednim delovanjem. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje krčnih dilatacij, tromboze in embolije. Zdravilna učinkovina v izdelku je natrijev enoksaparin.

Ta komponenta se imenuje tudi heparin, ki je v stanju nizke molekulske mase, dobljen s hidrolizo heparina z alkalijo (v obliki etra v obliki benzila).

Glavna surovina za natrijev enoksaparin je heparin, ki se pridobiva iz črevesne sluznice tankega prašiča.

Sestava Clexana vključuje zdravilno učinkovino - eneksoparin natrij in bistro tekočino z rumenim odtenkom za injiciranje.

Na voljo v obliki brizg, ki so napolnjene z bistro tekočino za injiciranje pod kožo. Na voljo so brizge z različnimi volumni - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml in 1 ml, od katerih vsak vsebuje 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg in 1 gram glavne sestavine - eneksoparin in voda za injekcije kot topilo. 1 pretisni omot vsebuje 2 brizgi.

Farmakološke lastnosti in farmakodinamika

Clexane ima antitrombotične lastnosti. Uporablja se kot injekcijska injekcija pod kožo med zdravljenjem akutnega koronarnega sindroma, globoko vensko trombozo in tudi kot profilaktično zdravljenje različnih venskih bolezni.

Drugo mednarodno nezaščiteno ime tega zdravila je enoksaparin. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso, katerega molekulska masa je približno 4500 daltonov.

Med uporabo zdravila za profilaktično zdravljenje ima rahlo spremembo aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Prav tako nima skoraj nobenega vpliva na stanje trombocitov in vezavo fibrogenov. Tudi pri zdravljenju različnih bolezni s to zdravilo se APTT poveča skoraj 1,5-2 krat.

Po podaljšanih subkutanih injekcijah sistematičnega značaja v odmerku 1,5 mg na 1 kg telesne mase dosežemo najvišjo raven natrijevega enoksaparin v telesu v dveh dneh. Biološka uporabnost med subkutano uporabo je 100%.

Presnova enoksaparina v jetrih se doseže z desulfacijo in depolimerizacijo. Metaboliti, ki nastanejo med tem postopkom, imajo nizko aktivnost.

Razpolovna doba zdravila traja od 4 ur do 5 ur med enkratnim odmerkom. Če se zdravilo jemlje večkrat - 7 ur. Približno 40% sredstev se izloči skozi ledvice. Izločanje zdravilne učinkovine enexoparin pri starejših je počasnejše, kar je posledica poslabšanja delovanja ledvic.

Indikacije za uporabo

Glavni namen Clexane je, da ga uporabimo med profilaktičnim zdravljenjem venske tromboze, embolije, tromboembolije.

Clexan injekcije so predpisane tudi za naslednje indikacije:

• priporočljivo za bolnike, ki izpolnjujejo počitek v postelji, ki so utrpeli zdravilne bolezni v akutni obliki - nalezljive bolezni v hudi obliki, prisotnost respiratornega in srčnega popuščanja, srčno popuščanje v kronični obliki, revmatične bolezni v akutni obliki s prisotnostjo dejavnikov tveganja za nastanek tromba;
• med operacijo;
• predpisana za hemodializo, vendar pod pogojem, da postopek ne traja več kot 4 ure;
• med krčeno ekspanzijo globoko ležečih žil, ki jih lahko spremlja ali pa ne spremlja pljučna embolija;
• predpisana za nestabilno angino pektoris in miokardni infarkt. Kot tudi med akutnim miokardnim infarktom pri bolnikih, ki prejemajo postopke zdravljenja zaradi drog s koronarno intervencijo.

Omejitve cilja

V skladu z navodili, zdravilo ni priporočljivo za uporabo z naslednjimi indikacijami:

• v prisotnosti povečane občutljivosti organizma na glavno sestavino - natrijev enoksaparin, pa tudi na heparin in njegove derivate;
• ne traja do 18 let;
• vse vrste bolezni in stanj, ki jih spremlja povečano tveganje za hude krvavitve, vključujejo hemoragično kap, aneurizmo aorte ali možganskih žil v glavi, pa tudi prisotnost enoksaparina in heparinsko inducirane trombocitopenije v hudi obliki, nekontrolirano krvavitev.

Prav tako bodite pozorni na dejstvo, da je treba zdravilo uporabljati zelo previdno v naslednjih pogojih:

• v prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience;
• če je razjeda želodca ali dvanajstnika, kakor tudi druge erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• s hudo sladkorno boleznijo;
• z retinopatijo hemoragičnega ali diabetičnega tipa;
• huda vaskulitis;
• težave s hemostazo;
• bakterijski endokarditis;
• z nenadzorovano hipertenzijo arterijskega tipa težkega tipa;
• z epiduralno ali spinalno anestezijo;
• če obstajajo hude poškodbe, povezane z osrednjim živčevjem;
• če obstaja kontracepcija intrauterine naprave;
• v prisotnosti obsežnih ran pri hudi krvavitvi;
• med jemanjem zdravil, ki vplivajo na sistem homeostaze.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Clexane med nosečnostjo je predpisano v redkih primerih. Običajno se predpiše, ko je pričakovani terapevtski učinek za mater večji od potencialnega riža za otroka.

Poleg tega ni podatkov o tem, ali enoksaparin natrij prodre v placentno pregrado med nosečnostjo.

Če med dojenjem potrebujete zdravljenje z zdravilom, je treba v obdobju zdravljenja prekiniti hranjenje.

Pogoji uporabe in odmerjanje

Raztopino dajemo z injekcijsko metodo, bolnik pa mora biti v ležečem položaju. Zdravilo se injicira v prednji ali posterolateralni predel trebušne stene na mestu pasu.

Iglo je treba vstaviti navpično v kožni sloj, ki je pritrjen v obliki pokrova. Po uvedbi krat ne poravnajte. Upoštevati je treba, da po injiciranju prostora ni treba drgniti.

Pri venski trombozi, krčnih žilah in trombemboliji

Če ima bolezen povprečno obliko razvoja z rahlo izraženim tveganjem, se Clexane uporablja v 20 mg (0,2 g) za subkutano dajanje enkrat na dan.

Vbrizganje zdravila poteka 2 uri pred operacijo in traja tako dolgo, dokler obstaja možnost zapletov tromboembolične narave. Trajanje injiciranja traja približno en teden.

Če je bolezen huda, se zdravilo uporablja v 40 mg (0,4 g) za subkutano dajanje enkrat na dan. Prva injekcija se izvede 12 ur pred operacijo in se nadaljuje v naslednjem obdobju, če obstaja možnost trombemboličnih zapletov. Injekcije se dajejo v približno 10 dneh.

Kako samostojno prick Clexane - vizualni video:

Zdravljenje globoke venske tromboze

Med trombozo globokih žil se zdravilo predpisuje v odmerku 1 grama za injiciranje pod kožo. Injekcije se dajejo vsakih 2-krat na dan po 12 urah.

Hkrati z zdravilom Clexane je predpisano tudi zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti. Potek injiciranja je 10 dni.

Neželeni učinki

Navodila kažejo stranske učinke, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila:

• krvavitev;
• pojav trombocitopenije;
• kožni izpuščaji;
• pojav alergij, ki so lahko sistemske.

Poleg tega se lahko po uvedbi zdravila pojavijo lokalne reakcije - boleče občutke na mestu injiciranja, pojav hematomov, v redkih primerih nekroza.

Mnogi strokovnjaki prav tako ugotavljajo, da lahko z dolgotrajnim zdravljenjem s tem zdravilom obstaja tveganje za osteoporozo.

Mnenje strokovnjakov različnih profilov

Iz pregledov zdravnikov o zdravilu Clexan.

Po mojem mnenju je zdravilo Clexane dobro zdravilo za zdravljenje tromboze, embolije in tromboembolije.

Skozi svojo prakso uporabe tega zdravila lahko brez dvoma trdim, da ima to zdravilo pozitiven učinek in vodi do hitrega okrevanja. Vendar pa ga je treba uporabiti le po indikacijah in šele po imenovanju zdravnika.

Vaskularni kirurg

Zdravilo Kleksan se dobro kaže v zdravljenju srčnega popuščanja, miokardnega infarkta in različnih bolezni žil - krčnih žil, tromboze, embolije, tromboembolije, ki je opravilo klinične preiskave in dokazalo svojo učinkovitost. Ne smemo pa pozabiti na neželene učinke in kontraindikacije, zato ni priporočljivo uporabljati tega zdravila za hemoragične bolezni in druga stanja, navedena v navodilih.

Kardiolog

Glas ljudi

Zdravnik Clexane mi je predpisal zdravnik za zdravljenje venske tromboze. To sem naredil v skladu z navodili pred operacijo in še v naslednjem obdobju. Moj celoten potek zdravljenja je bil teden.

Po zdravljenju sem opazil olajšanje, bolečina je izginila, vnetje in težava sta izginila. Vendar je še vedno veliko kontraindikacij in stranskih učinkov tega zdravila in tako učinkovito!

Lyudmila, stara 48 let

Clexane so mi predpisali za zdravljenje krčnih žil in tromboze. Imam zelo tvegano bolezen.

Dali so mi ga v odmerku 40 mg, najprej pred operacijo, nato v naslednjem obdobju. Prejel sem skupno 10 injekcij. Seveda se je stanje izboljšalo, vendar ne veliko. Morda imam močan poraz in zapostavljeno bolezen. Da, in preveč kontraindikacij.

Michael, 52 let

Cena izdaje

Stroški Clexane so odvisni od oblike sproščanja in količine brizge: t

• 0,2 grama 10 kosov - od 1750 rubljev;
• 0,4 g 10 kosov - od 2900 rubljev;
• 0,6 g 2 kosov - od 880 rubljev;
• 0,8 g 10 kosov - od 5000 rubljev.

Clexane

Opis od 10. julija 2014

• Latinsko ime: Clexane
• Oznaka ATC: B01AB05
• Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin (natrijev enoksaparin)
• Proizvajalec: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija) t

Sestava

Ena injekcijska brizga vsebuje odvisno od odmerka: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU ali 6000 anti-Ha IU enoksaparin natrija.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je bistra raztopina za injiciranje brezbarvna ali rumenkasta.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml te raztopine v stekleni brizgi, dve taki brizgi v pretisnem omotu, en ali pet takšnih pretisnih omotov v papirnem pakiranju.

Farmakološko delovanje

Clexane ima antitrombotični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Kleksan INN (mednarodno nelastniško ime) Enoxaparin. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso z molekulsko maso približno 4.500 daltonov. Dobimo po metodi alkalne hidrolize heparin benzil etra, ekstrahiranega iz sluznice črevesa prašiča.

Pri uporabi v profilaktičnih odmerkih zdravilo nekoliko spremeni APTT, nima skoraj nobenega učinka na agregacijo trombocitov in se veže na fibrinogen. V terapevtskih odmerkih enoksaparin poveča APTT 1,5-2,2-krat.

Farmakokinetika

Po sistematičnem subkutanem injiciranju natrijevega enoksaparina v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan se koncentracija doseže po 2 dneh. Biološka uporabnost po subkutanem injiciranju doseže 100%.

Natrijev enoksaparin se presnavlja v jetrih z razžveplanjem in depolimerizacijo. Nastali presnovki imajo zelo nizko aktivnost.

Razpolovna doba je 4 ure (enkratna injekcija) ali 7 ur (večkratna uporaba). 40% zdravila se izloči skozi ledvice. Izločanje enoksaparina pri starejših bolnikih je odloženo zaradi okvarjenega delovanja ledvic.

Pri osebah z okvaro ledvic se očistek enoksaparina zmanjša.

Indikacije za uporabo

To zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

• preprečevanje tromboze in venske embolije po kirurških posegih;
• zdravljenje globoke venske tromboze, ki jo otežuje pljučna embolija ali ni zapletena zaradi trombembolije;
• preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih, ki so že dolgo na postelji zaradi akutne terapevtske patologije (kronična in akutna srčna odpoved, huda okužba, respiratorna odpoved, akutne revmatične bolezni);
• preprečevanje tromboze v sistemu izven krvnega pretoka med hemodializo;
• terapija angine pektoris in infarkta brez Q vala;
• zdravljenje akutnega miokardnega infarkta s povečanjem segmenta ST pri posameznikih, ki potrebujejo zdravila.

Kontraindikacije

• Alergija na sestavine zdravila in drugi heparini z nizko molekulsko maso.
• Bolezni s povečanim tveganjem za krvavitve, kot so anevrizma, ogroženi splav, krvavitve, hemoragična kap.
• Prepovedano je uporabljati Clexane med nosečnostjo pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Starost, mlajša od 18 let (varnost in učinkovitost ni ugotovljena).

Uporabljajte previdno v naslednjih primerih:

• bolezni, povezane z moteno hemostazo (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen), izrazit vaskulitis;
• razjeda na želodcu ali dvanajstniku, erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• nedavna ishemična kap;
• huda arterijska hipertenzija;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda sladkorna bolezen;
• nedavni porod;
• nedavna nevrološka ali oftalmološka intervencija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije, spinalne punkcije;
• bakterijski endokarditis;
• intrauterina kontracepcija;
• perikarditis;
• poškodbe ledvic ali jeter;
• hude poškodbe, obsežne odprte rane;
• skupni sprejem z zdravili, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Neželeni učinki

Kot pri uporabi drugih antikoagulantov obstaja tveganje za krvavitev, zlasti pri invazivnih postopkih ali uporabi zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Če se zazna krvavitev, prenehajte jemati zdravilo, ugotovite vzrok zapletov in začnite ustrezno zdravljenje.

Pri uporabi zdravila v ozadju epiduralne ali spinalne anestezije, pooperativne uporabe penetracijskih katetrov so se pojavili primeri nevroksialnih hematomov, ki so privedli do nevroloških bolezni različne stopnje, vključno z ireverzibilno paralizo.

Trombocitopenija pri profilaksi venske tromboze pri kirurških bolnikih, zdravljenje globoke venske tromboze in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST-segmenta se je pojavila v 1-10% primerov in v 0,1-1% primerov pri preprečevanju venske tromboze pri bolnikih po počitku v postelji in zdravljenje miokardnega infarkta in angine.

Po dajanju Clexane se lahko na mestu injiciranja pojavi hematom. V 0,001% primerov se je razvila lokalizirana nekroza kože.

Opisan je tudi asimptomatski prehodni porast koncentracij jetrnih encimov.

Navodila za uporabo Clexane

Navodila za uporabo Zdravilo Clexane poroča, da se zdravilo injicira globoko subkutano v ležečem položaju bolnika.

Kako ubadati Clexane?

Zdravilo je treba injicirati izmenično v levo in desno stran trebuha. Za injiciranje je potrebno izvesti takšne manipulacije, kot so odpiranje brizge, izpostavljanje igle in njeno navpično vstavljanje v celotno dolžino, v kožno greben, ki ga je predhodno sestavil palec in kazalec. Po injiciranju se koža sprosti. Ni priporočljivo masirati mesta injiciranja.

Video, kako prskati Clexane:

Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno.

Shema uvedbe. Pripravite 2 injekciji na dan z izpostavljenostjo 12 ur. Odmerek za eno dajanje mora biti 100 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Pri bolnikih s povprečnim tveganjem za trombozo je potreben odmerek 20 mg enkrat na dan. Prvo uvedbo izvedemo 2 uri pred operacijo.

Bolnikom z visokim tveganjem za trombozo priporočamo, da dajo 40 mg Clexane enkrat na dan (prvi odmerek 12 ur pred operacijo) ali 30 mg zdravila dvakrat na dan (prvi odmerek 13-24 ur po operaciji). Trajanje zdravljenja je v povprečju teden ali 10 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko nadaljuje, dokler ni tveganja za trombozo.

Zdravljenje globoke venske tromboze. Zdravilo se daje v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan. Potek terapije običajno traja 10 dni.

Preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni. Potreben odmerek zdravila - 40 mg 1-krat na dan (trajanje 6-14 dni).

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči hude hemoragične zaplete. Absorpcija zdravila v sistemski krvni obtok ni verjetna, če se jemlje peroralno.

Kot nevtralizacijsko sredstvo je indicirano počasno dajanje protamin sulfata intravensko. En mg protamina nevtralizira en mg enoksaparina. Če je od začetka prevelikega odmerka minilo več kot 12 ur, potem uvedba protamin sulfata ni potrebna.

Interakcija

Zdravilo Clexane se ne sme mešati z drugimi zdravili. Ne zamenjajte uporabe Clexana in drugih heparinov z nizko molekulsko maso.

Pri uporabi z acetilsalicilno kislino, 40 kDa dekstranom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, klopidogrelom in tiklopidinom, se lahko poveča tveganje za krvavitev.

Pogoji prodaje

Strogo na recept.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila za preprečevanje nagnjenosti k povečanju tveganja za krvavitev ni bilo zaznati. Pri uporabi zdravila Clexane za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitev pri starejših. V teh primerih je potrebno skrbno opazovanje bolnika.

Clexane ne vpliva na sposobnost vožnje.

Analogi iz Clexana

Analogi Clexane z enako učinkovino: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Kateri je boljši: Clexane ali Fraxiparin?

Pogosto zastavljeni bolniki o primerjalni učinkovitosti zdravil. Fraxiparin in Clexane pripadata isti skupini in so analogi. Študije niso zanesljivo potrdile prednosti enega zdravila pred drugim. Zato mora zdravnik izbirati med zdravili na podlagi klinične slike bolezni, bolnikovega stanja in osebnih izkušenj.

Za otroke

Kontraindicirana pri osebah, mlajših od 18 let.

Clexane med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Clexane med nosečnostjo je prepovedana (razen v primerih, ko je korist za mater večja od tveganja za plod). Posledice so lahko nepredvidljive, saj ni natančnih informacij o učinku uporabe Clexane v nosečnosti na poti.

Če je potrebno, je treba zdravilo Clexane prekiniti z dojenjem v času zdravljenja.

Ocene za Clexane

Od začetka uporabe zdravila v klinični praksi se je Clexane dobro izkazal med zdravniki in bolniki. Poročila o pojavu alergij na zdravilo so izredno majhna.

Cena Clexan

Treba je opozoriti, da stroški tega zdravila niso vedno v skladu z odmerkom. Povprečna cena Clexan 0,2 ml (10 kosov) V Rusiji je 3.600 rubljev, Clexana 0,4 ml (10 kosov) - 2.960 rubljev, 0,8 ml (10 kosov) - 4.100 rubljev, in ne bo strošek za nakup zdravila v Moskvi v enakih odmerkih. dražje.

V Ukrajini, cena Clexane je 0,2 ml številka 10 - 665 grivna, 0,4 ml številka 10 - 1045 grivna, in 0,8 ml številka 10 - 323 grivna.

Kako ubosti Clexane

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Z zelje v kratkih hlačah)))) srečno vam zelje !!)))

Hvala za objavo! Upam, da ni koristno)

Šepim pred spanjem, ne morem si prisiliti, da se istočasno vbodem. ) Z brizgo 0.4 * 2 krat vbubim iz obupa. (tako me ne grdi)... se že uporablja. Uporabljam alkoholne krpice in bris s troksevazinovoy mazilo in dajo vrečko stožcev pomaga. Zanima me, zakaj včasih ne boli, včasih pa je vnešena! Obvestilo je odvisno od tega, kako je krilo vpeto! vse kleksanschitsam srečo.

Dal sem zakonec. vse, kot ste opisali. Prav tako ugotavljam, da v zadnjih 6 mesecih skoraj ni bilo modric in ne. Odvisno od tega, kako se stisne pregib, in ga sprostite šele po izvleku injekcije. Takoj namočite alkoholno blazinico ali vato in jo samo držite. potem ni hematom ali modric.

Medicinska sestra pravi, da pravijo, da vam dam priložnost. Zgrablja gubo s strani, nad popkom; vstavi iglo, takoj sprosti zdravilo, ga izvleče - vse je brezplačno.

Ni modrice, ni sledochka od injekcije! Prekletih 30 tednov nosečnosti in pred tem dvema mesecema priprave, ko je pametna Maša udarila ležeče in tik pod popkom od leve proti desni, vbrizgana počasi... ampak izkaže se, da je to način

Kako prskati Clexane 0.4: navodila za uporabo

Med zdravili - antikoagulanti vključujejo Clexane. Ta zdravilna raztopina (barva od prozorne do bledo rumene) zmanjša verjetnost krvnih strdkov in pomaga zaustaviti rast obstoječih. Spodaj je kratek opis zdravila clexan 0.4, navodila za uporabo katerega je zagotovljeno z dostavo samega zdravila.

Splošne informacije

Glavno farmakološko delovanje zdravila je preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Glavna sestavina tega zdravila je natrijev enoksaparin. Ne da bi šel v farmakološke izraze, ugotavljamo, da ta snov omogoča, da dosežete zmanjšanje gostote krvi in ​​pomaga izboljšati njeno splošno stanje.

Pogoji skladiščenja

Priporočena temperatura shranjevanja zdravila je 25 ° C. Če je obrazec za nanašanje že v brizgi, je priporočljivo shranjevanje v temnem prostoru, zaščiteno pred sončno svetlobo in vlago.
Razlog za ta pogoj so naslednji dejavniki:

• neposredna izpostavljenost sončni svetlobi (vključno z ultravijolično svetlobo) zmanjšuje življenjsko dobo;
• če je kupljena v obliki prahu, lahko prekomerna vlaga zmanjša učinek potrebnih zdravil in vpliva na njeno kakovost;
• v primeru uporabe brizge z zdravilno učinkovino, je v vsakem primeru ne odpirajte, da se izognete oksidaciji zraka ali izhlapevanju.

Običajno je najbolj sprejemljivo mesto za shranjevanje omara ali omara. V skrajnih primerih je dovoljeno shranjevanje v hladilniku (in temno ter primerno temperaturo). Za otroke je težko doseči shranjevanje tega zdravila. Rok uporabnosti je 3 leta.

Kako jemati zdravila

Preden vbrizgamo Clexane, pospešimo pozornost - zdravilo je namenjeno samo za injiciranje pod kožo. Njegovo intramuskularno injiciranje je strogo prepovedano. Glede na namen, za katerega se orodje uporablja, obstajajo razlike v pristopih k njegovi uporabi.
Injekcija zdravila poteka strogo v trebušni votlini.

To je zanimivo! Kako prick Fragmin: navodila za uporabo

Približno območje injiciranja se običajno nahaja v popku (polmer 10 do 15 cm ali širina dlani).
Postopek injiciranja je naslednji:

• položaj bolnika (po možnosti) mora biti vodoraven;
• temeljito umijte roke z milom;
• ravnajte z načrtovanim mestom injiciranja (vate ali gobe v kombinaciji z medicinskim alkoholom ali borovo kislino);
• pripravite brizgo z raztopino Clexane (če so zračni mehurčki, jih ne smete odstraniti);
• na trebuhu oblikujejo gubo (ne zelo veliko);
• v brizgo za celotno dolžino igle brizge (ne več kot 2 cm), injekcijo;
• držite kožno gubo na trebuhu, dokler se zdravilo ne vbrizga v celoti;
• ko smo odstranili iglo, ponovno razkužimo mesto injiciranja.

Mnogim se zdi čudno, da mehurčki iz brizge niso odstranjeni.

Pravzaprav je to pokazatelj, da je medicinska snov v celoti injicirana in da ne bo povzročena nobena poškodba telesa.

Vendar pa je odstranitev mehurčkov dovoljena, rezultat bo enak.

Postopek sam po sebi ni boleč in ne predstavlja nekaj težkega, kar daje odgovor na vprašanje: "Kleksan, kje naj se kurci?".

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da se zdravilo injicira samo v trebušno votlino.

In če obstajajo težave pri razumevanju, vas bomo obvestili, da za vsak paket Clexan 0.4 navodilo vsebuje grafične nasvete, kako to narediti pravilno.

To je zanimivo! Kako jemati tablete Detralex: navodila za uporabo

Glede na predpisan odmerek obstajajo takšne oblike raztopine za injiciranje: steklena brizga z volumnom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 ml. Zdravilo se sprosti v pakiranju z 2 brizgami, zaščitenimi z pretisnim omotom.

Z zdravilom pride več vizualnih navodil za uporabo.

Priporočeni odmerki

Glede na stanje pacienta in namen zdravil obstajajo različni odmerki.

Če je injiciranje izvedeno za profilaktične namene, potem je odvisno od teže mogoče predpisati raztopine od 20 do 40 mg 1-krat na dan.

Če opazite hudo odpoved ledvic, največji volumen ne bo presegel 0,2 ml 1-krat v 24 urah.

Prilagoditev količine injicirane Clexan raztopine nujno opravi zdravnik.

Če obstajajo bolezni, kot so miokardni infarkt, angina pektoris, globoka venska tromboza itd.

Uporaba raztopine za hemodializo je strogo prepovedana.

Uporaba med nosečnostjo

Ni bistvenih podatkov o prepovedi uporabe tega zdravila ženskam med nosečnostjo. Vendar pa je iz bistva njegovega imenovanja je jasno, kaj so predpisane za - preprečevanje krvnih strdkov.

Če se nosečnost nadaljuje z IVF, so razlogi za njeno imenovanje lahko:

1. Zmanjšanje gostote krvi (njeno redčenje).
2. Kot preprečevanje krvnih strdkov.
3. Zagotavljanje normalnega pretoka krvi zarodka (med nosečnostjo postane krvav "debelejši", da se zmanjša količina krvi, ki se izgubi med porodom).

Opažamo pa tudi posebnost, da učinek zdravila na žensko in otroka v prvem do tretjem trimesečju ni povsem razumljiv.

Pravzaprav je razumna uporaba te snovi razumna, če prinaša več koristi za mater in otroka kot škodo.

Če je zdravilo potrebno pri nosečnicah, se morate pred vbrizganjem Clexana nujno posvetovati z zdravnikom.

Če se otrok v obdobju prehranjevanja izpusti v materino mleko, ga je treba nemudoma prenehati uporabljati. V prihodnje vas bomo obvestili, da je Clexane in alkohol med nosečnostjo popolnoma nezdružljiva!

Možne posledice

Eden od možnih neželenih učinkov je lahko krvavitev. S tem izidom je treba zdravljenje takoj prekiniti. Po tem je treba takoj opraviti pregled in ugotoviti razloge za ta rezultat, šele po priporočilu zdravnika za nadaljevanje vloge.

V redkih primerih se razvije hemoragični sindrom (tj. Izpuščaj po celotnem telesu s pikami do 3 mm v premeru, modrice na koži in sluznici, nizko strjevanje krvi, krvavitev itd.), Ki se kasneje zdi krvavitev v lobanjo; nezdružljivo z življenjem.
Če se zdravilo daje bolniku med uporabo katetra ali pri uporabi spinalne anestezije, je možna nastanek nevroloških poškodb (okvar), ki se kasneje manifestirajo v obliki pareze ali paralize.

V prvih dneh dajanja lahko zmanjšamo skupno število trombocitov v krvi, kar se bo pokazalo v obliki nizke krvne strdljivosti.

Vendar takšen kazalnik ni pomemben argument za odpravo uporabe zdravila in se šteje za začasno, tudi v pogojih uporabe zdravila Clexan med nosečnostjo.

Med uporabo lahko bolnik ima eritematozno plaketo v obliki plakov (lahko je videti rožnato z luskasto kožo).

To je zanimivo! Kako jemati zdravilo Troxevasin kapsule: navodila za uporabo

Sčasoma se ta stranski učinek »spremeni« v nekrozo živih tkiv.

Če se najdejo prve "banke", je treba zdravilo prekiniti. Zato je treba zdravilo Clexane, katerega neželeni učinki lahko resno škodujejo, jemati previdno in previdno.

Clexane lahko povzroči alergijsko reakcijo, izraženo kot kršitev kože. V napredovalnih primerih je možen nastanek vaskulitisa. Če ugotovite takšen učinek, se v bližnji prihodnosti obrnite na zdravnika.

Podobne droge iste smeri

Med najbolj "sorodne" po lastnostih so taki nadomestki:

Vsa zdravila vsebujejo natrijev enoksaparin sam. Ta zdravila so na voljo v obliki prahu za kasnejšo pripravo raztopine in injekcije.

Z vidika cene je priprava cene odvisna od države porekla (domače in uvožene) ter od odmerka.

Na primer, isti Flenoks, v odmerku 0,4, bo stala približno 980 rubljev, in Novoparin ukrajinske proizvodnje lahko stane več kot 567 rubljev.

Astronomska cena lahko doseže Fraksiparin iz iste družine (razlika v ceni se giblje od 1.800 do 2.500 rubljev).

Uvozni analogi se zelo razlikujejo po ceni. Na primer Novoparina, po opravljenem kratkem nadzoru, lahko ugotovimo, da bo izdelek angleške izdelave (doza 0,4) stala približno 800 rubljev. Najlažji način, da najdete Novoparin, je zaradi nižjih cen in razširjenosti. Tj Clexane analogi, ki so bili predstavljeni zgoraj, je precej specifično sredstvo, do katerega lahko izberete cenejšo zamenjavo.

Najbližji analog je Fraxiparin kot enakovreden nadomestek. Mnogi imajo zaradi podobnosti drog razumno vprašanje: "Fraxiparin ali Clexane je boljši?"

V bistvu sta ti dve zdravili enakovredni. Farmacevti in zdravniki menijo, da je glavna razlika v količini (odstotku) zdravilne učinkovine - enoksaparin natrija.

Preden kupite "nadomestek", se v vsakem primeru posvetujte s svojim zdravnikom. Ker lahko nepravilno izbrana "dvojna" droga Clexane povzroči naslednje posledice:

• alergijske reakcije z možnimi posledicami;
• poslabšanje stanja pacienta zaradi nesprejemljivih snovi v sestavi;
• stranski učinki analognega, ki lahko popravi zdravljenje v napačno smer;
• možen ničelni učinek itd.

Bistvo teh zdravil je v tem, da, kot bi bilo, izčrpavajo kri in jo rešujejo pred pretirano "gostoto".

Preostala zdravila so precej podobna in jih lahko uporabimo za preprečevanje krvnih strdkov. V zvezi s cenami se bo brizga Clexane za zdravila razlikovala v višini 2.700 rubljev, cena njegovega dvojčka pa se bo gibala od 2.900 do 3.400 rubljev.

Oba zdravila se prodajajo v zadostnih količinah in ni nobenih težav z njihovo oskrbo.

Tj tveganje za zamenjavo je dovolj veliko in želja po varčevanju bo v najboljšem primeru povzročila dodatne stroške. Če želite kupiti učinkovito nadomestno zdravilo, najprej navedite njegovo ime, odmerek in ceno, nato pa se posvetujte z zdravnikom o njegovi možni uporabi.

Clexane in binge

Posebno akutnih kontraindikacij za združljivost teh dveh snovi ni. Njihov sočasen vstop v človeško telo pa je nesprejemljiv, če:

• če se hkrati zaužije alkoholna pijača in zdravilo;
• uporaba zdravila Clexan med nosečnostjo je v vsakem trenutku nesprejemljiva;
• med zdravljenjem je prepovedano jemati alkohol.

V preostalih primerih sta ti dve snovi združljivi, če je minilo vsaj 24 ur med njihovim vnosom v telo. V primeru, da bi bile te snovi porabljene z razliko manj kot 20 ur, poskusite v naslednjih 4 urah piti čim več vode (čiste, ne karbonizirane ali kaj takega), pri čemer popolnoma odpravite uporabo močnih pijač.

V tolažbi lahko rečemo, da če bi se takšna nesreča zgodila prvič, potem ne bo nobenih resnih posledic. Očitni neželeni učinki so lahko: slabost, bruhanje, glavobol, pordelost, krči okončin in tako naprej.

Video: kako pravilno nastaviti Clexane

Clexane, kljub svoji ozki posebnosti, je precej močno orodje, ki lahko škoduje človeku. Njegova uporaba je dovoljena le na priporočilo lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko pride do negativnih posledic, kar lahko povzroči nove zdravstvene težave.

Kaj je zdravilo Clexan predpisano med nosečnostjo?

Kakšen namen je dodeljen Clexanu med nosečnostjo? Takšno vprašanje se sooča z ženskami, ki čakajo na rojstvo otroka. Zdravilo Clexane spada v farmacevtsko skupino antikoagulantnih zdravil, ki vplivajo na reološke parametre krvi. Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je natrijev ecaniparin, ki spada v vrsto nizko molekularnih heparinov.

Zdravilo je predstavljeno v obliki brizg za enkratno uporabo, napolnjene z bistro, brezbarvno tekočino. Clexane je močno zdravilo, zato je pri izvajanju injekcij potrebno strogo upoštevati priporočila, navedena v navodilih za uporabo, še posebej upoštevati odmerke in mesto dajanja raztopine med nosečnostjo.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Clexane je običajno zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo med nosečnostjo, vendar le redko ve, kaj je predpisano. To zdravilo lahko prepreči nastanek krvnih strdkov, saj v obdobju nošenja otroka skoraj vsaka nosečnica poveča strjevanje krvi. Torej se telo zavaruje pred veliko izgubo krvi med porodom.

Včasih antitrombotični indikatorji presegajo fiziološko normo za nosečnice, nato pa je potrebna medicinska korekcija: za žensko so predpisana zdravila, ki redčijo kri in raztopijo krvne strdke. Priporočamo uporabo Clexana ali njegovih analogov.

Negativni vpliv nastajanja krvnih strdkov ne vpliva le na materinski organizem. Krvni strdki ovirajo naravno hemocirculacijo, kar povzroča motnje v prenosu hranil, staranje placente in lahko povzroči tudi hipoksijo pri plodu. Vse to lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Glavne indikacije za uporabo Clexana med nosečnostjo:

• preprečevanje čezmerne koagulacije trombocitov;
• zdravljenje povečane tromboze;
• razvoj akutnega srčnega popuščanja;
• pojav miokardnega infarkta;
• diagnozo angine.

Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Ker se testiranje na droge ne pojavlja pri nosečnicah in otrocih, ni zanesljivih informacij o možnem negativnem vplivu zdravila na žensko in otroka. Vendar pa izkušnje s kliničnimi opazovanji teh bolnikov ne kažejo negativnega vpliva zdravila na intrauterinski razvoj.

Poleg tega ni natančnih podatkov o tem, ali Clexane prehaja skozi hematoplacentno pregrado, zaradi česar je uporaba omejena v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi in sistemi zarodka.

Clexane ima širok spekter kontraindikacij, zlasti previdno, med nosečnostjo.

Kdaj jemanje zdravila ne more:

1. Z razvojem alergijskih reakcij na zdravilno učinkovino zdravila, kot tudi drugih nizko molekularnih analogov heparina.
2. Tveganje za ogrožen splav.
3. Pri boleznih z velikim tveganjem za krvavitev. To so aneurizme velikih žil, hemoragična kap, zapleten splav, hemofilija.
4. Nesprejemljivo je izvajati injekcije zdravila pri nosečnicah, ki imajo v srcu umetne ventile.
5. Otrokom ni priporočljivo predpisati zdravila, ker učinek Clexane na telo otroka ni povsem razumljiv.

Zdravilo za zdravljenje in preprečevanje tromboze je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

1. Bolezni prebavil, ki jih spremlja razvoj ulceracije in nastanek erodirane površine.
2. Huda hipertenzija.
3. Diabetes mellitus druge vrste, zapleten zaradi hudih motenj krvnega obtoka in koagulacije.
4. Bolezni srca zaradi nalezljive in vnetne narave.
5. Obdobje rehabilitacije po operaciji.
6. Patologija jeter in ledvic.
7. Celovit vnos z zdravili, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi.

Imenovanje kakršnega koli resnega zdravila (in Clexane se nanaša na to) med nosečnostjo je treba opraviti namerno in začeti uporabljati zdravilo samo v tistih primerih, kjer je nemogoče obvladati brez zdravljenja.

Doziranje

Zdravilo Clexane je na voljo v ampulah-brizgah za enkratno uporabo in je raztopina za injiciranje med nosečnostjo z volumnom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 ml. Med nosečnostjo mora zdravnik določiti izbiro odmerjanja, da se prepreči nastanek neželenih učinkov.

Da bi preprečili trombozo in embolijo, zdravniki svetujejo, da si injicirajte 40 mg enkrat na dan 10-14 dni. V terapevtske namene se injekcije Clexana predpisujejo enkrat na dan v višini 1,5 mg na kilogram telesne teže nosečnice, če se žile nahajajo globoko.

Kako prick?

Da bi bilo zdravljenje s Clexanom med nosečnostjo učinkovito, je treba upoštevati pravila o tem, kako in kje prickati antitrombotično zdravilo:

1. Pred injiciranjem se priporoča, da sedite na kavču, leži na hrbtu.
2. Ne iztisnite odvecnega zraka iz ampule brizge, da se izognete izgubi dolocene kolicine raztopine zdravila.
3. Clexane injekcije med nosečnostjo se izvajajo v želodcu.
4. Koža na trebuhu mora biti zbrana v pregibu med palcem in kazalcem. Injekcijska brizga s snovjo se injicira strogo pravokotno na površino.
5. Injiciranje se izvaja perkutano, intramuskularna uporaba zdravila je prepovedana.
6. Kožni del se sprosti šele po injiciranju celotnega zdravila.
7. Masiranje in drgnjenje mesta injiciranja ni priporočljivo.
8. Injekcije je treba opraviti izmenično v eni ali drugi polovici trebuha, da bi se izognili morebitnim zapletom po injiciranju.

Napolnjene brizge za enkratno uporabo ne zahtevajo dodatne obdelave.

Neželeni učinki

Clexane je treba uporabljati strogo v skladu z navodili, kar je zlasti pomembno upoštevati med nosečnostjo. Neupoštevanje odmerkov, intoleranco za zdravilo, kot tudi individualne značilnosti organizma nosečnice lahko vodijo do dejstva, da se med zdravljenjem z nizko molekularno težo lahko razvijejo negativne reakcije.

Možni zapleti:

1. Glavoboli.
2. Izraz kožne alergijske reakcije in dermatitis.
3. Bolniki opazijo rahlo bolečino in oteklino na mestu, kjer se opravljajo injekcije.
4. Z neprekinjenim vnosom zdravila tri mesece ali več je možen razvoj osteoporoze in ciroze jeter.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje z zdravilom Clexane med nosečnostjo ima lahko resne posledice, če je največji dovoljeni odmerek zdravila močno presežen, kadar se daje subkutano ali intravensko, kar se kaže v hemoragičnem sindromu.

Da bi odpravili simptome prevelikega odmerjanja zdravila, je treba protamin sulfat, ki je antikoagulant, injicirati intravensko.

Količina injiciranega zdravila je odvisna od odmerka zdravila Clexane:

1. Če je od injekcije natrijevega enoksaparina minilo manj kot 8 ur, je razmerje koagulanta, ki ga dajemo heparinu z nizko molekulsko maso, 1: 1. To pomeni, da je treba 1 ml zdravila Clexane injicirati z 1 ml protamin sulfata, da nevtraliziramo antitrombotični učinek.
2. Ko je zdravilo prišlo v telo pred več kot 8 urami, ali je potrebno ponovno uporabiti antagonistično zdravilo, ga dajemo v razmerju 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
3. Po pol dneva po intravenskem dajanju Clexana ni smiselno injicirati protamin.

Tudi če je bil uporabljen velik odmerek hemostata, nevtralizira aktivnost natrijevega enoksaparina za največ 60%.

Analogi

Zdravilna učinkovina v injekcijah Clexana med nosečnostjo je natrijev enoksiparin, ki spada v farmakološko skupino antikoagulantnih snovi.

Strukturni analogi tega zdravila so naslednja zdravila:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Natrijev enoksaparin;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Obstajajo zdravila, ki imajo drugačno sestavino, vendar imajo tudi antitrombotični učinek:

Pomembno je vedeti, da ni mogoče izbrati nadomestka, ki ga priporoči zdravnik, saj nizko molekularni heparini, kot sta Fraxiparin ali Clexane, niso popolnoma zamenljivi, zato ne smete tvegati zdravja med nosečnostjo, morate poslušati zdravniške preglede.

Ta zdravila imajo drugačno sestavo, molekulsko maso snovi, imajo različne učinke na telo nosečnice. Kadar je potrebno Clexane nadomestiti z drugim zdravilom, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov pri ženskah, ki čakajo na porod, zdravniki predpišejo Clexane injekcije v trebuh. Vendar pa v zgodnjih fazah nosečnosti, to zdravilo ni priporočljivo uporabljati zaradi dejstva, da ni zanesljivih podatkov o odsotnosti njegovega negativnega vpliva na plod v procesu polaganja vseh prihodnjih sistemov in organov. Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim nadzorom zdravnika, saj je možno, da se pri preseganju odmerka zdravila razvijejo hemoragični zapleti.

Avtor: Violeta Kudryavtseva, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Clexane

Visoko učinkovito zdravilo Kleksan navodilo opisuje, kako nizko molekularno heparin, ki ima sposobnost, da spremenite viskoznost krvi, ki mu omogoča, da prekine proces lepljenja trombocitov in vene blokade v krvnih strdkih. Zdravilo se trži kot raztopina za injiciranje. Vsaka viala, odvisno od odmerka, vsebuje glavno učinkovino - natrijev enoksoparin v koncentraciji 4.000, 6.000, 8.000 ali 10.000 anti-Xa IU.

Sestava in oblika

Raztopina sama nima barve in je popolnoma prozorna, včasih je dovoljena rumenkasta barva. Zdravilo se takoj pakira v sterilne brizge, koncentracija aktivnih sestavin pa je odvisna od prostornine:

• Cleksan 0,2 ml - 2000 aktivnih snovi;
• Clexane 0,4 ml - 4000 učinkovin;
• Clexane 0,6 ml - 6000 aktivnih snovi;
• Clexane 0,8 ml - 8000 aktivnih snovi;
• Clexane 1 ml - 10 000 aktivnih snovi.

V vsakem pretisnem omotu Clexan 2 brizge. Lahko jih dobite z zaščito za iglo ali brez nje. V pakiranju dodajte 1 ali 5 teh pretisnih omotov.

Indikacije

Obstaja določeno število bolezni in stanja žil na spodnjih okončinah, v katerih zdravilo Clexane priporoča uporabo navodil za uporabo, saj bo terapevtski učinek dosežen v kratkem času in bo trajal dolgo časa.

Zdravilo je treba dajati v terapevtski kompleks za bolnike, pri katerih je bila ugotovljena globoka tromboza, v kombinaciji s pljučno tromboembolijo ali kot samostojna patologija.

To se izvaja v boju proti miokardnemu infarktu, ki nima ožilja Q, kot tudi pri nestabilni angini. Najboljši rezultat se doseže s kombinacijo zdravila z acetilsalicilno kislino.

Clexane je učinkovit po akutnem infarktu, ko so opazili povišanje ST. Terapija bo upravičena le v primeru, ko bo pacient podvržen izključno zdravljenju z drogami, ali pa je predvidena naknadna perkutana koronarna intervencija.

Mnogi zdravniki predpišejo Clexane kot preventivno terapijo, ki je namenjena preprečevanju razvoja tromboembolije ali nastajanju krvnih strdkov v žilah pri bolnikih z diagnozo srčnega popuščanja v fazi dekompenzacije (3. in 4. razred).

Zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje tromboze pri bolnikih z akutnim srčnim popuščanjem, kompleksnimi nalezljivimi boleznimi in revmatskimi boleznimi akutne faze, ki so se razvili pod vplivom destruktivnega faktorja, ki povečuje tveganje za trombozo v žilah. Sprejem je upravičen s pacienti, ki so prisiljeni dolgo časa opazovati strog počitek v postelji ali imajo težave z dihanjem v akutni fazi.

Kar zadeva kirurgijo, lahko na tem področju uporaba Clexane med kirurškim zdravljenjem prepreči vensko embolijo in trombozo, zlasti kadar obstajajo splošni ali ortopedski posegi.

Zdravilo je predpisano za hemodializo, ki omogoča preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v ekstrakorporalni cirkulaciji, če pa postopek ne traja več kot štiri ure.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane ima veliko število kontraindikacij in omejitev, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju in zdravljenju bolnikov. Neposredne prepovedi so:

1. Tudi patologije in klinična stanja, pri katerih je prišlo do visoke stopnje krvavitve (cerebralna aneurizma, hemoragična kap, stratificirajoča aortna anevrizma), verjetnost splava, heparin in trombocitopenija, povzročena z enoksaparinom, v krvavitvi, ki je ni mogoče nadzorovati;
2. Nesprejemljivo je predpisati zdravila ženskam, ki trenutno proizvajajo dojenje;
3. Prepoved je preobčutljivost na zdravilno učinkovino, verjetnost alergijskih reakcij in bolnikova starost je manj kot 18 let.

Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila Clexane v nosečnosti, če ima ženska umetni srčni ventil.

Priročnik opisuje tudi številne pogojne kontraindikacije. Če so prisotni pri pacientu, morajo biti zdravniki zelo previdni pri predpisovanju zdravil bolnikom in tudi izvajati terapijo pod strogim nadzorom. Pogojne prepovedi so:

• Vaskulitis v hudi resnosti;
• Disfunkcija homeostaze (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija in von Willebrandova bolezen);
• Erozije in razjede na sluznici prebavnega trakta, vključno z ulkusom želodca in razjedo na dvanajstniku;
• Nesprejemljivo je predpisati zdravilo ljudem, ki so nedavno doživeli ishemično kap;
• Arterijska hipertenzija huda in nekontrolirana narava;
• Diabetes mellitus zadnjih stopenj;
• Retinopatija diabetičnega ali hemoragičnega tipa;
• Akutna in subakutna faza bakterijskega endokarditisa;
• Jetrna, ledvična ali sočasna insuficienca;
• Perikarditis in perikardialni izliv;
• Huda poškodba, zlasti če je bil poškodovan osrednji živčni sistem;
• Velike odprte rane.

Prav tako je vredno posvetiti pozornost dejstvu, da je treba v prisotnosti naslednjih pogojev pacientu posvetiti veliko pozornost, če jemlje zdravilo Clexane:

1. V bližnji prihodnosti je načrtovana ali pa je bolnik pred kratkim opravil kirurško zdravljenje očesnih bolezni;
2. Načrtovana ali nedavna kirurška intervencija nevrološkega tipa;
3. Potrebno bo opraviti epiduralno ali spinalno anestezijo;
4. Nedavno prenesena spinalna punkcija;
5. Uporaba kontracepcijskih sredstev intrauterinskega tipa;
6. Obdobje rojstva ali nedavnega rojstva;
7. Kompleksna zdravila, ki vplivajo na sistem homeostaze.

Potrebni klinični podatki v zvezi z uporabo zdravila Clexane v skupini bolnikov, ki so bili izpostavljeni radioterapiji ali imajo aktivno pljučno tuberkulozo.

Doziranje

Kot kaže na zdravilo Clexan 0,4 navodila za uporabo, kot tudi sredstva v drugih odmerkih, je postopek injiciranja izveden izključno v globokih podkožnih plasteh. Bolnik mora biti v tem času v ležečem položaju.

Zelo pomembno je, da je postopek opravil izkušen zdravnik, saj bo učinkovitost celotne terapije neposredno odvisna od tega. Torej se v skladu s standardno shemo zdravilo vbrizga v levo in desno stran trebuha (stranska področja) izmenično. Če želite izvesti injekcijo, upoštevajte naslednji algoritem:

• Odprite brizgo z zdravilom;
• Odstranite zaščito igle, če obstaja;
• Zložite kožo na trebuhu v predvidenem območju injekcijskega kazalca in palca
• V opisano območje vstopite, da dokončate potopitev v navpični smeri;
• Zdravilo injicirajte in sprostite kožo s prstov.

Močno priporočamo, da po posegu naredite masažne manipulacije v območju injiciranja. Prav tako je nesprejemljivo izvajati intramuskularno dajanje zdravila.

Uporaba Clexane se izvaja v skladu s standardnimi režimi, odvisno od postavljene diagnoze, razen če je zdravnik določil druga priporočila. Dnevno število terapevtskih ukrepov je 2 postopki, med njimi mora biti podaljšan časovni interval 12 ur. Naenkrat se odmerek izračuna na podlagi telesne teže, pri čemer je treba za vsak kilogram mase uporabiti 100 anti-Xa ie.

Če ima bolnik tveganje za zmerno trombozo, mu priporoča dnevni odmerek v količini 20 mg zdravila. Pred operacijo se prva injekcija izvede 2 uri pred intervencijo.

Če je tveganje za trombozo pomembno, je dnevni odmerek 40 mg zdravila, pred operacijo pa injiciranje poteka 12 ur. Lahko uporabite tudi shemo, kjer se dajeta dve manipulaciji na dan za dajanje raztopine, katere volumen je 30 mg vsakič s časovnim intervalom 13-24 ur. Trajanje zdravljenja je približno 7 dni, včasih teden in pol, če je potrebno, se zdravljenje nadaljuje.

Pri zdravljenju globoke venske tromboze se odmerek izračuna na podlagi telesne teže in znaša 1,5 mg na kilogram telesne mase. Količina zdravila, ki se daje trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je približno 10 dni.

V profilaktičnem zdravljenju tromboze in embolije, če je bolnik v ležečem položaju in se drži strogega mirovanja ali je fizično imobiliziran, kot tudi pri akutnih nalezljivih boleznih, se na dan daje 40 mg zdravila. Zdravljenje traja 1-2 tedna.

Kako dati injekcijo (video)

Neželeni učinki

Pomembno je razumeti, da je, tako kot pri uporabi različnih antikoagulantov, ki vključujejo Clexane, pomembno tveganje za neželene učinke. V večini primerov se manifestirajo v obliki krvavitve, vendar se tveganje povečuje, če je bolnik izpostavljen različnim invazivnim postopkom, ali pa jemlje zdravila, ki vplivajo na homeostazo.

Če je bila krvavitev zaznana, je treba zdravljenje prekiniti, dokler ne ugotovimo pravega vzroka za razvoj tega pojava. Bolnikom se predpisuje tudi simptomatsko zdravljenje za ustavitev patološkega procesa.

V primerih, ko so Clexane uporabljali v zadnjem obdobju po prejemu epiduralnega ali spinalnega lajšanja bolečin, kot tudi z uporabo penetracijskih katetrov v pooperativnem obdobju, so bolniki imeli nevoksialne hematome, ki so posledično povzročile razvoj nevroloških bolezni različne stopnje, vključno z pojavila se je tudi nepovratna paraliza tipa.

Obstaja tveganje za trombocitopenijo, če je bila pri bolnikih, ki so prejeli kirurško zdravljenje, opravljena profilaksa tvorbe venske tromboze, pri tistih, ki so prejemali terapijo za odpravo globoke venske tromboze in miokardnega infarkta s povečanim segmentom ST. Podoben neželeni učinek je bil diagnosticiran v 1-10% primerov, kot tudi v 0,1-1% primerov pri zdravljenju preprečevanja venske tromboze pri bolnikih, ki se držijo počitka v postelji, zdravijo zaradi angine in miokardnega infarkta.

Razvoj hematomov na mestu injiciranja ni izključen, v približno 0,001% primerov pa je bila zaznana nekroza kožnih predelov tega območja. V redkih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije, vključno z nastopom anafilaktičnega šoka. Poleg tega se lahko koncentracija jetrnih encimov začasno poveča in brez simptomov.

Preveliko odmerjanje

Če je bil po nesreči injiciran velik odmerek zdravila Clexane, je verjetno, da bo bolniku diagnosticirana huda hemoragična zapleta. Če je bil vnos peroralen, zdravilo praktično ne prodre v sistemski krvni obtok.

Da bi nevtralizirali stanje prevelikega odmerjanja, počasi dajemo protamin sulfat z intravenskim injiciranjem. Razumeti je treba, da bo za nevtralizacijo 1 mg enoksaparina potrebno 1 mg te raztopine. Če je preteklo 12 ur od prevelikega odmerjanja, se ne vbrizga raztopina protamin sulfata.

Interakcija

Nesprejemljivo je, da se v eni brizgi zdravila Clexane in drugih zdravil izvaja mešanje. Prepovedano je nadomestiti uporabo zdravil z drugimi heparini z nizko molekulsko maso.

Znatno poveča tveganje za odpiranje krvavitev, medtem ko jemljete zdravilo s temi zdravili: acetilsalicilna kislina, NSAR, antikoagulanti in trombolitiki.

Posebna navodila

Če se zdravilo uporablja za profilaktične namene, tveganje za povečanje verjetnosti odpiranja krvavitev ni bilo ugotovljeno. Pri starejših bolnikih, ki prejemajo terapevtske odmerke zdravil, se tveganje za krvavitev bistveno poveča, kar zahteva poseben nadzor nad zdravljenjem bolnikov v tej skupini.

Zdravilo Clexane ni predpisano za nosečnice, otroke in mladostnike, mlajše od 18 let. Zdravilo nima nobenega vpliva na hitrost reakcije.

Analogi

Trenutno obstaja več nadomestkov zdravil, ki so sestavljeni iz enake aktivne sestavine: Clexane 300, Novoparin in Enoxarin.

Zelo pomembno je, da je izbor podobnih zdravil izvedel izključno lečeči zdravnik, ki bo najprej opravil oceno bolnikovega stanja in določil pravilen režim zdravljenja.

Stroški zdravila Clexane so odvisni od odmerka. V povprečju se cena giblje od 162 rubljev do 2820 rubljev.