Značilnosti kolonoskopije pod splošno anestezijo

Kolonoskopija pod anestezijo je metoda endoskopske diagnoze, ki jo opravi usposobljen zdravnik in se opravi z namenom pridobiti informacije o stanju notranje površine debelega črevesa.

Kolonoskopija je v tem času dokaj pogosta študija. To je posledica hitre rasti bolezni prebavil zaradi številnih razlogov, kot so slaba ekologija, slaba prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti prebivalstva.

Bistvo študije in metode lajšanja bolečine

Kolonoskopija pod anestezijo je udoben način izvajanja raziskav, po katerem pacient nima neprijetnih vtisov. Odličen je za tiste, ki se bojijo bolečine.

V študiji endoskopist uporablja fleksibilno kolonoskopsko cev, opremljeno z optičnimi in razsvetljevalnimi sistemi. Sodobnejše naprave so opremljene tudi s kamerami, ki jih je mogoče uporabiti za fotografiranje območij črevesja, ki imajo kakršnekoli spremembe. Zajete slike so shranjene na digitalnem mediju in se kasneje uporabljajo v podrobnejši študiji in analizi razvoja bolezni. Tako se opravi intestinalna kolonoskopija, video in opis se prenese na pacienta.

Pred kolonoskopijo je potrebno pripraviti. 2-3 dni pred pregledom, morate opustiti uporabo "težkih" izdelkov, in zadnji obrok mora biti dan pred postopkom. Poleg tega boste morali očistiti črevesje fekalnih mas. Zato je bolniku predpisana posebna zdravila, ki spodbujajo hitro gibanje črevesja.

Pregled se opravi na naslednji način: bolnik leži na levi strani, kolena se upognejo, v anus pa se vstavi kolonoskop. Nato specialist, ki uporablja napravo, postopoma napolni črevesje z zrakom, kar vodi do poravnave gubic sluznice in nadaljnjega napredovanja kolonoskopa ter omogoča natančnejši pregled vseh delov črevesja.

Kolonoskopija se že dolgo uporablja kot najbolj informativna diagnostična metoda, pred tem pa je bila uporabljena brez anestezije, bolnik pa je doživel neprijetne boleče občutke, zlasti pri polnjenju črevesja z zrakom.

Danes se kolonoskopija izvaja z anestezijo. To naredite tako:

Sedacija je lajšanje bolečine, ki povzroča spanje. Pacient v tem času ne čuti niti strahu niti tesnobe, občutki so zatemnjeni. To stanje se doseže z uporabo zdravil, kot sta Propofol in Midazolam. Vsako od teh zdravil ima svoje prednosti in slabosti. Med jemanjem zdravila Midazolam je pojav bolnih občutkov pri osebi popolnoma izključen, vendar je obdobje prekinitve zdravljenja dolgotrajno. Pri jemanju zdravila Propofol ima lahko bolnik neprijetne spomine, vendar pa bo prebujenje hitro.

Pri uporabi lokalne anestezije se na konico naprave nanese anestetik. Takšna anestezija ne bo popolnoma pomagala, da bi se znebili neprijetnih občutkov - bolečina se bo zmanjšala, občutljivost pa bo ostala.

Pri uporabi splošne anestezije pacient zaspi in ne čuti popolnoma nič, je popolnoma nezavesten, zato bolnik po študiju nima neprijetnih spominov. Pregled pod splošno anestezijo je udoben ne le za bolnika, ampak tudi za zdravnika. Vendar pa v tem primeru obstajajo številne neprijetne posledice in možni zapleti. Zato je treba za zmanjšanje tveganja pregled opraviti le v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.

Veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja kolonoskopija. Običajno jo je potrebno izvesti od 30 do 60 minut, in ko se uporablja sedacija, je pregled hitrejši.

Indikacije za študijo

Obstajajo znaki, katerih pojav zahteva nujno obisk zdravnika in kolonoskopijo. Te vključujejo naslednje:

• različne spremembe v blatu (izmenično zaprtje z drisko);
• izcedek iz anusa (kri, sluz);
• bolečine in napihnjenost;
• daljša telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje;
• izguba teže, izguba ali pomanjkanje apetita;
• prisotnost tumorskih markerjev v krvi, anemija, povišan ESR;
• Gregersenov pozitivni test kaže na okultno kri v blatu;
• nezadovoljivi rezultati preiskav, kot so ultrazvok, CT, MRI.

Poleg tega se kolonoskopija opravi za vse ženske pred operacijami medeničnega organa (tumor jajčnikov ali maternice, endometrioza) in pri predpisovanju proktoloških posegov (hemoroidi, analna fisura).

Kolonoskopija je vključena v obvezen periodični pregled bolnikov z naslednjimi boleznimi:

• kronične črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, v kronični obliki;
• anamneza bolnikov z operacijami na debelem črevesu, odstranitev polipov, črevesne polipoze;
• dedna oblika polipoze;
• tisti z dednostjo so obremenjeni z rakom debelega črevesa.

Kolonoskopija je eden od zelo učinkovitih načinov za preprečevanje raka debelega črevesa. Preverjanje pomaga v zgodnjih fazah odkrivanja raka v prebavni cevi. Kolonoskopija vam omogoča identifikacijo polipov, ki se lahko sčasoma razvijejo v rak. Med pregledom lahko zdravnik s pomočjo dodatnih naprav odstrani zaznano formacijo.

Prednosti kolonoskopije

Približno 25% vseh primerov odkrivanja polipov v debelem črevesu se pojavlja pri bolnikih, starejših od 45 let, zato je za moške in ženske, ki so dosegli to starost, kolonoskopijo priporočljivo enkrat letno. Še posebej je treba posvetiti pozornost njihovemu zdravju tistim, ki so imeli bližnje sorodnike, ki so imeli črevesne polipoze.

Prednosti raziskave so naslednje:

1. Kolonoskopija je najučinkovitejša in najpogostejša metoda za diagnosticiranje različnih bolezni prebavil.
2. Ta raziskava je najbolj natančna in informativna med drugimi metodami diagnoze.
3. Uporaba najsodobnejših endoskopov z digitalno sliko, ki s povečanjem prikaza na zaslonu slike zagotavlja najvišjo kakovost. Ta funkcija vam omogoča, da preuči bolj natančno tudi najbolj nedostopnih območjih črevesja, kar je zelo pomembno za diagnozo in preprečevanje nevarnih bolezni.
4. Pri uporabi nekaterih pripomočkov lahko zdravnik v zelo zgodnji fazi odkrije maligne tumorje (z uporabo barvil, kromoskopije optičnih vlaken, povečave 100-150-krat). To daje bolnikom možnost, da zdravijo bolezen brez operacije.
5. Med kolonoskopijo je mogoče po potrebi pridobiti biopsijo črevesnega tkiva.
6. Med kolonoskopijo lahko zdravnik ustavi krvavitev, odstrani polipe, strikture v črevesju in bolniki ne potrebujejo dodatne operacije.

Indikacije za anestezijo s kolonoskopijo

Obstajajo naslednje indikacije za uporabo anestezije pri kolonoskopiji:

1. Starost otrok do 12 let. Celo manjše bolečine lahko negativno vplivajo na otrokovo psiho, zato se kolonoskopija na otroka izvaja le pod anestezijo.
2. Prisotnost adhezije v trebušni votlini. Ti bolniki so v preteklosti imeli operacijo ali peritonitis, ki se je pojavil zaradi bolezni medeničnega organa ali trebušne votline. Adhezije se pojavijo med črevesnimi zankami, tako da gibanje kolonoskopa brez anestezije povzroči bolniku hudo bolečino.
3. Destruktivni proces v črevesju. To je indikacija za kolonoskopijo pod splošno anestezijo zaradi pojava intenzivne bolečine med pregledom.
4. Nizek prag občutljivosti. Takšni bolniki ne morejo prenesti niti manjših zdravstvenih posegov. Ko se pojavi bolečina, se lahko pojavijo šok, omedlevica in celo okvara notranjih organov. Zato je anestezija pri kolonoskopiji indicirana za takšne bolnike.

Kontraindikacije za uporabo anestezije

Ne obstajajo le indikacije za uporabo anestezije med kolonoskopijo, ampak tudi kontraindikacije. Te vključujejo naslednje:

• huda stopnja stenoze aortnega in mitralnega ventila;
• bronhopulmonalne bolezni v obdobju poslabšanja (kronični bronhitis, bronhialna astma);
• bolezni živčnega sistema in psihe v akutni obliki.

Anestezija je kontraindicirana pri otrocih s kolonoskopijo, če obstajajo naslednje bolezni:

• nalezljive bolezni pljuč in drugih organov v akutni obliki;
• povišanje telesne temperature brez razloga;
• hipotrofija v hudi obliki;
• rahitis v tekoči obliki;
• pustularne kožne bolezni.

Zaključek

Tradicionalna kolonoskopija ne pušča najbolj prijetnega vtisa na vse bolnike. Negativni pregledi anketirancev so povezani prav z občutki bolečine, ki so jih doživeli ob polnjenju črevesja z zrakom.

Lokalna anestezija ne zagotavlja popolnega udobja med pregledom. Bolnik ponavadi nima neprijetnih občutkov le ob uvedbi kolonoskopa v anus. Ko se naprava premakne naprej, se lahko oseba pojavi huda bolečina, ki pogosto ne omogoča, da se postopek konča. Zato je bolje takoj razmisliti o ustrezni anesteziji.

Kar se tiče zapletov po kolonoskopiji, se pojavijo zelo redko. Najnevarnejša je perforacija črevesnih sten, ki se pojavi, ko se uporablja anestezija, ker bolnik zaspi in ne more povedati zdravniku, kje je huda bolečina.

Kolonoskopija z anestezijo ima pozitivne povratne informacije, kar je zelo pomembno, še posebej, če mora bolnik opraviti ta postopek več kot enkrat.

Anestezija za kolonoskopijo. Kolonoskopija

Opredelitev

Kolonoskopija je postopek za pregled debelega črevesa in končnega dela tankega črevesa z uporabo tankega fleksibilnega instrumenta iz optičnih vlaken, ki je sestavljen iz svetlobnega vira in kamere, ki proizvaja sliko na televizijskem zaslonu.

Anestezija za kolonoskopijo

Različne klinike v naši državi za kolonoskopijo uporabljajo različne vrste anestezije. Ne tako redko je kolonoskopija opravljena brez anestezije, čeprav je ta medicinski postopek precej neprijeten in boleč. Včasih se kolonoskopija opravi pod lokalno anestezijo, ko je vrh kolonoskopa premazan z lokalnim anestetikom. Vendar pa lokalna anestezija za kolonoskopijo ne zagotavlja dovolj udobja.

Najbolj optimalna vrsta anestezije, ki se najpogosteje uporablja v evropskih državah za kolonoskopijo, je sedacija. Sedacija povzroča stanje, kakršno so sanje, medtem ko tesnoba in strah izginejo, vse občutke pa se potisnejo do maksimuma. Za sedacijo s kolonoskopijo se najpogosteje uporablja midazolam ali propofol. Oba zdravila imata svoje prednosti in slabosti. Prednost midazolama je v tem, da njegova uporaba bolniku ne povzroča spomina na prejšnji postopek. Pomanjkanje midazolama je daljše obdobje prebujenja po njegovi uporabi. Propofol pa po drugi strani zagotavlja hitro prebujenje po sedaciji, na račun tveganja za ohranitev spominov na kolonoskopijo.

Druga vrsta anestezije, ki se uporablja za kolonoskopijo, je splošna anestezija (anestezija), ki zagotavlja popolno zaustavitev bolnikove zavesti. Če sedacija zagotavlja udobje v 95-99% primerov njene uporabe, potem anestezija za kolonoskopijo zagotavlja 100% udobje. Ne smemo pa pozabiti, da je tveganje zapletov anestezije povezano z anestezijo s kolonoskopijo kot z uporabo sedacije. Za anestezijo za kolonoskopijo se lahko uporabijo različna zdravila iz skupine anestetikov. Anestezijo za kolonoskopijo je treba izvesti samo v operacijski dvorani, ki ima vso potrebno opremo za zagotovitev popolne varnosti postopka.

Izvajanje anestezije za kolonoskopijo torej ni racionalno, saj tveganje njegovega držanja presega tveganje, povezano s samim postopkom kolonoskopije, zato je najbolj optimalno opraviti kolonoskopijo pod sedacijo.

Indikacije za kolonoskopijo

Kolonoskopija se najpogosteje izvaja z gastrointestinalnimi krvavitvami, kot tudi s sumom na razvoj vnetnih ali malignih tumorjev kolona. Druga indikacija za kolonoskopijo je tudi nemotivirano zmanjšanje hemoglobina pri starejših bolnikih.

Značilnosti kolonoskopije

V kolonoskopiji sondo vstavimo skozi anus v debelo črevo, da opravimo vizualni pregled notranje površine črevesja. Kolonoskopija lahko vključuje nekatere kirurške posege, kot je odstranitev polipa, ali jemanje majhnega dela vzorca debelega črevesa za študijo (biopsija). Kolonoskopija pa se najpogosteje izvaja v diagnostične namene.

Čas kolonoskopije

Trajanje postopka je od 10 do 25 minut.

Zapleti kolonoskopije

Na splošno je tveganje za nastanek zapletov s kolonoskopijo izjemno nizko in je le okoli 0,35%. Možni zapleti kolonoskopije so perforacija, krvavitev, postpolipektomijski sindrom, reakcija na anestezijo in okužbo. Med možnimi zapleti anestezije pri kolonoskopiji so pogostejši razvoj alergijske reakcije na anestezijo in pojavljanje težav z dihanjem.

Intestinalna kolonoskopija pod anestezijo (pod splošno anestezijo)

Izbira metod za pregled (diagnozo) črevesja je obsežna. Stanje organa dobro ocenjujemo z metodo, imenovano kolonoskopija črevesja. V tej študiji smo uporabili video kamero, nameščeno na endoskopski cevi.

Postopek prispeva k odkrivanju peptičnih razjed, prisotnosti tumorjev in vnetij. V času odstranitve polipa lahko prihranite od ponovnega rojstva v slabi kakovosti izobraževanja.

Diagnostična metoda je precej informativna, vendar jo spremljajo boleče občutke in nelagodje. Zato je kolonoskopija pod splošno anestezijo zelo razširjena. Izvajanje tega postopka omogoča sprejemanje informacij brez resnih posledic.

Raziskovalni proces lahko poteka tako iz zdravstvenih razlogov kot na zahtevo pacienta ob pisnem soglasju.

Značilnosti postopka

Pacientovo črevo se pregleda znotraj centimetra za centimeter. Med postopkom se odvzamejo vzorci za nadaljnje laboratorijske študije in izločijo se identificirani polipi.

Bolečine v obdobju študije večinoma ne določajo gibanje endoskopa, temveč črpanje zračnih mas v črevesje. Občutljivost živčnih končičev je blokirana z uporabo anestezije.

Prednosti postopka, opravljene v splošni anesteziji

Pogosto se kolonoskopija izvaja brez anestezije. Neprijetni boleči občutki lahko povzročijo šok ali šibek. Tudi ljudje se pogosto bojijo takšne manipulacije.

Z anestezijo oseba ne čuti bolečine, slabosti, napihnjenosti ali nelagodja. Med anestezijo je verjetno, da se bodo sproščene črevesne stene redko poškodovale.

Indikacije za

Ker so strahovi dojenčkov in celo zmerna bolečina lahko škodljivi za otrokovo psiho, do 12. leta starosti, se priporoča diagnostično testiranje z uporabo anestezije.

Tudi ta možnost je priporočljiva, ko je bolnik določen:

• nizka raven hemoglobina (anemija neznane etiologije);
• nizek prag bolečine;
• zgodovina črevesne krvavitve;
• Crohnova bolezen;
• kronične motnje konsistence blata;
• nerazložljivo hitro hujšanje s povečano utrujenostjo;
• črni stol;
• prekomerno nastajanje plina;
• lepilna črevesna bolezen.

Poleg tega se osebam, starejšim od 45 let, predpiše kolonoskopija, če obstaja sum na rak.

Postopek se razlikuje od klasične različice

Pri uporabi anestezije se zmanjša tveganje poškodb črevesa zaradi njegove sprostitve, trajanje študije se zmanjša. Brez anestezije se postopek lahko prekine zaradi pritožb bolnikov.

Pozitivna točka manipulacije brez uporabe anestezije je odsotnost sedativnih zdravil, ki bi imela toksični učinek na jetra.

Kaj je škoda zaradi narkoze

Tveganje za uporabo anestezije je vedno prisotno. Toda najboljši zdravniki in dosežki medicine omogočajo, da se zmanjša. Moderni anestetiki nimajo pomembnega vpliva na spomin in psiho. Vendar pa je uporaba anestezije prepovedana pri srčnem popuščanju.

Vrste anestezije

Pri opravljanju kolonoskopije se izvaja anestezija:

Vsaka od teh vrst ima svoje prednosti in slabosti.

Splošna anestezija

To ni nič drugega kot globok spanec, med katerim ni občutljivosti, sluha, spomina. Splošna anestezija se izvaja v operacijski dvorani pod nadzorom anesteziologa.

Za splošno anestezijo je značilna izguba zavesti in neobčutljivost na bolečino.

Ta metoda lahko povzroči zaplete. Toda z nekaterimi boleznimi je to potrebno. Na primer, z gnojnimi kožnimi boleznimi, visoko temperaturo, rahitisom.

Drog in anestezijski odmerek se izračunata individualno. Pri splošni anesteziji so zagotovljene metode odpornosti proti možnim zapletom. Rabljena oprema za prezračevanje pljuč, nujna oskrba, stimulacija srca.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je uporaba posebnih snovi na konici injiciranega endoskopa. Sredstva za lajšanje bolečin pomagajo zmanjšati nelagodje. Del bolečine lahko vztraja zaradi injiciranja zraka v črevesno področje. Stik naprave s črevesno sluznico je neboleč.

Lokalna anestezija ne preprečuje popolne bolečine. Poleg tega vtisljivi ljudje ohranjajo občutek tesnobe. Da bi ohranili udobje v procesu priprave, so predpisani sedativi.

Po lokalni anesteziji lahko bolnik takoj zapusti zdravstveni dom. S splošnim zadovoljivim zdravstvenim stanjem je možna le rahla neugodnost.

Sedacija

To je posebna vrsta anestezije, ki jo ljudje imenujejo "pol srca". Sedacija med kolonoskopijo je zagotovljena z uvedbo zdravila s hipnotičnim učinkom.

Zdravilo za spanje je zagotovljeno z uporabo Midazolama, Propofola. Še posebej hitro bujenje z ohranjanjem v obdobju manipulacij pri uporabi Propofola.

Pri uporabi midazolama se postopek ne shrani v spomin, prebujanje je daljše.

Zdi se, kot manipulacija kot kratek spanec. Nelagodje obcutkov je zatemnjeno, bolecina je skoraj odsotna. Samo dihanje, sluh in sposobnost odzivanja na zahtevo zdravnika.

Plus je odsotnost aparata za anestezijo in hiter izginotje učinka anestezije. Dolgotrajno bivanje v kliniki ni potrebno. Pri sedaciji ni zapletov, značilnih za splošno anestezijo.

Slabosti metode vključujejo možnost alergijskih reakcij in stranskih učinkov, kot so slabost, bruhanje. Zato mora biti anesteziolog blizu.

Za kolonoskopijo se aktivno uporabljajo vse vrste anestezije. Da bi izbrali način lajšanja bolečine, je treba upoštevati pričevanje, stanje bolnika, priporočila zdravnika in željo pacienta.

Diagnostični pripravljalni ukrepi

Posebno usposabljanje pozitivno vpliva na stanje osebe tako med postopkom kot tudi po njem. Osnova pripravka je čiščenje črevesne sluznice. Preprost klistir želeni učinek ni dosežen. Dodatno usposabljanje vključuje sprejemanje priporočenih zdravil in posebnih diet.

Prehrana pred postopkom

Pred posegom se prepričajte, da sledite dieti.

Za 3 dni je priporočljivo prenehati uporabljati:

• mastne mesne jedi;
• mlečne in ribje jedi;
• zelenice, sadje, sveža zelenjava;
• rženi kruh;
• testenine;
• konzervirana hrana, oreški;
• alkoholne pijače.

Dovoljena uporaba:

• juhe z nizko vsebnostjo maščob;
• krompir;
• beli kruh;
• riž;
• testenine;
• jajca;
• maslo;
• žele, sok

Ni priporočljivo jesti in piti na dan predpisanega postopka. Hrano je treba ustaviti 17 ur pred manipulacijo. Dovoljen je samo čaj. Prazna čista čreva so ključ do učinkovitosti kolonoskopije.

Čiščenje drog

V 5 dneh je treba prekiniti zdravljenje z antidiarrami in dodatki železa.

V večernih urah pred postopkom je priporočljivo vzeti odvajalno zdravilo in dva litra tekočine, da se zaključi čiščenje črevesja. Lahko se dodajo raztopine "Fortrans" ali "Duphalac". Če popoldne načrtujete pregled, popijte zjutraj še dva litra tekočine.

Pred postopkom se pregleda bolnik. Če je potrebno, je priporočljivo, da opravite teste (urin, kri), da ugotovite morebitne kontraindikacije.

Pred manipulacijo odstranite proteze in očesne kontaktne leče. Z neustrezno pripravo se lahko rezultati raziskav izkrivljajo.

Izvajanje postopka

Postopek poteka stalno ali ambulantno v bolnišnici z uporabo endoskopa.

Endoskop je posebna naprava, sestavljena iz krmilnega elementa, fleksibilne tankoslojne cevi in ​​vgrajene video kamere.

Endoskop vam omogoča podrobno pregledovanje površine črevesne sluznice, odstranitev polipov s pomočjo posebnih klešč in odvzem vzorcev za biopsijo.

• odstranjevanje pacienta do pasu;
• polaganje na predlagano mesto ob strani s koleni, potegnjenimi do prsnega koša;
• intravenski anestetik;
• vnos endoskopa v črevesje;
• preučevanje črevesne sluznice;
• fotografiranje, odstranjevanje polipov;
• odstranitev epruvete iz črevesja.

Trajanje postopka je 15-30 minut, v nekaterih primerih do 45 minut.

Po zaključku kolonoskopije anesteziolog zbuja bolnika in opazuje njegovo dobro počutje.

Med manipulacijami se črevesna votlina s priloženim zrakom širi, kar omogoča:

• lajšanje gibanja endoskopa;
• odstranite formacije, ki niso večje od 1 mm;
• izberite tkivo za raziskave (biopsija).

Če postopek poteka brez vidnih zapletov, potem lahko jeste takoj po zaključku.

Nianse pediatrične kolonoskopije

Bolnikom, mlajšim od 12 let, je predpisana splošna anestezija. Otrok je v bolnišnici določen več dni pod nadzorom zdravnikov. V nekaterih primerih je za majhne bolnike priporočljiva maskirana anestezija.

Posebnosti bolečine

Pred tem se je kolonoskopija štela za zelo boleče, neprijetno in se je praviloma izvajala brez anestezije. Strah pred bolečino je preprečil, da bi veliko ljudi izkoristilo postopek. Nujnost bolečine je preteklost z uporabo anestezije, ki jo ponujajo medicinski centri.

Postopek je težko imenovati prijetno, anestezija pa preprečuje bolečino. Po umetnem spanju bolečine se tudi ne zgodi, čutimo le rahlo šibkost.

Kontraindikacije

Kljub razširjenosti postopka ni prikazan vsem.

Takšno diagnozo je bolje zavrniti ob:

• peritonitis;
• srčna stenoza;
• ulcerozni kolitis;
• epilepsija;
• nalezljive bolezni;
• srčno, pljučno insuficienco;
• alergije na anestezijo;
• akutna adhezivna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• nosečnost;
• psihiatrične, nevrološke patologije.

Vse te kontraindikacije niso stroge. Vprašanje izvedljivosti diagnoze je rešeno z zdravnikom individualno v vsakem primeru. Zdravnik upošteva postoperativna obdobja, patologije analnega področja, kile.

Zapleti

Med manipulacijo pod anestezijo so negativne posledice redke.

• poškodbe črevesnih sten;
• okužbo z nalezljivimi boleznimi;
• ruptura vranice.

V tem primeru se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Med zapleti je tudi možnost simptomov:

• slabost;
• alergijske reakcije;
• težave z dihanjem;
• bolečine v trebuhu;
• strm dvig temperature.

Kadar se zrak iz črevesja ne odstrani v celoti, se lahko pojavi občutek napetosti.

Kršitev spodnjega dela prebavil prispeva k slabi prehrani in pasivnemu življenjskemu slogu. Za natančno diagnosticiranje se pogosto zateka k uporabi kolonoskopije.

Za psihološki mir bolnikov in zaradi številnih zdravstvenih razlogov se ta postopek izvaja v splošni anesteziji. Ta pristop odpravlja bolečino, zmanjšuje občutljivost. Uporaba anestezije je brez strahu, čustvene preobremenitve.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo - »kapric« ali nujnost?

Pregled debelega črevesa s pomočjo endoskopskih tehnik postaja vse pogostejši diagnostični postopek. Kolonoskopija se opravi za odrasle in otroke po predhodni pripravi. Sam postopek je praktično neboleč (z izjemo nekaterih pogojev, ko je bolnik zelo boleč), vendar je zelo neprijeten - vsak pacient med njim doživlja očitno nelagodje.

V Rusiji se kolonoskopija opravi brez anestezije, saj se bojijo nekaterih zapletov, čeprav bi morali po mnenju pristojnih zdravnikov - tudi tujih - kakršen koli potencialno boleč postopek opraviti v anesteziji, da bolnik ne čuti bolečine. Kakšne so prednosti, slabosti in nevarnosti anestezije pri kolonoskopiji?

Indikacije

Želja pacienta, da se znebite neugodja, je indikacija za kolonoskopijo črevesja v splošni anesteziji, žal pa to ne morejo storiti vse klinike zaradi pomanjkanja pogojev.

Medicinske indikacije za anestezijo med kolonoskopijo so:

• pacient je mlajši od 12 let - otroci morajo biti popolnoma prestrašeni in ne bolni;
• adhezivna črevesna bolezen - prisotnost adhezije otežuje držanje kolonoskopa, anestezija pa omogoča
• zmanjša napetost v trebušni votlini, kar ima za posledico boljši endoskop;
• prisotnost rektalnih zožitev in anusa;
• duševne bolezni pri bolniku;
• duševna labilnost - za ljudi z nizkim pragom bolečine in povečano razdražljivost se kolonoskopija najbolje izvaja pod splošno anestezijo.

Priprava

Posebej priprava za anestezijo ni potrebna, vendar se je potrebno posvetovati z anesteziologom, ki je med

• Pogovor ugotovi vse nianse, ki lahko vplivajo na potek anestezije:
  teža in višina bolnika;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• alergijsko zgodovino - ali gre za alergijo na gospodinjstvo ali zdravilo;
• koliko anestezije je bilo pred tem.

Pacient se pogovarja z anesteziologom.

Na predvečer in neposredno pred postopkom merimo krvni tlak, pulz in stopnjo respiracije. Jedo je prepovedano 6 ur pred operacijo, lahko pijete čisto, negazirano vodo najkasneje v 2 urah.

Priprava mora vključevati tudi premedikacijo: bolniku se dajejo injekcije v 30-40 minutah - otrokom se lahko dajo peroralna zdravila (seduksen, relanium, midazolam). Naloga priprave je zmanjšati bolnikovo anksioznost, zmanjšati verjetnost zapletov, odvisno od tega, koliko zdravil je potrebno za anestezijo.

Kakšna anestezija je možna s kolonoskopijo

Anesteziolog izbere vrsto anestezije, pri čemer upošteva tehnične zmožnosti klinike in podatke pacientovega pregleda. Možne so naslednje možnosti:

• Sedacija ali površinska anestezija. Pomirjujoča zdravila se dajejo intravenozno, bolnik morda ne zaspi popolnoma, čeprav je dosežena zadostna duševna sprostitev, ki omogoča, da je kolonoskopija skoraj nezdrava. Če je potrebno, lahko sedacijo prenesemo v polnopravno anestezijo - odvisno je od tega, koliko zdravila damo v veno.
• Intravenska anestezija. V tem primeru se v veno injicira večja količina zdravila (propofol ali diprivan), dokler oseba ne zaspi v celoti. Po potrebi se lahko dajo tudi narkotični analgetiki (z nizkim pragom bolečine).

Zdravilo za intravensko anesettijo

• Inhalacijska anestezija je najboljša izbira za kolonoskopijo črevesja pri otrocih. Otrok diha skozi masko s hlapnim anestetikom in zaspi po 5-6 vdih.

Kakovost anestezije je v veliki meri odvisna od pripravka.

Vsaka anestezija se izvaja v pisarni, kjer so sredstva za zagotavljanje nujne oskrbe pacientu: naprava za prezračevanje pljuč, komplet za nujno oživljanje. Vsa oprema mora biti pripravljena vnaprej.

Prednosti anestezije za kolonoskopijo

Anestezija lahko odpravi vse negativne pojave - bolnik sploh ne boli, ne čuti neugodja. Tudi po koncu anestezije oseba ne boli.

Čas samega postopka se skrajša - študije so pokazale, da kolonoskopija črevesja pod anestezijo traja v povprečju za 20-30% manj. Diagnostični zdravnik ima več časa za samo študijo, kot da bi ga bolnik prepričal, da "trpi".

Pri otrocih ni sindroma „bele plašče“, to je strah pred zdravniki, ki so ga »poškodovali«, kar omogoča večkratno izvajanje takšne raziskave črevesja.

Tveganje zapletov kolonoskopije se zmanjša - sproščeno črevo praktično odpravi možnost perforacije črevesne stene in drugih poškodb.

Kolonoskopija pod površinsko anestezijo

Anestezijski zapleti

Veliko bolnikov zanima, ali je splošna anestezija nevarna in ali ima anestezija posledice. Kot pri vsakem medicinskem posegu ima tudi splošna anestezija za pacienta določena tveganja, vendar jih lahko sodobne droge in izkušeni zdravnik zmanjšajo. Še posebej, če se pripravite na vse manipulacije, upoštevajoč nasvet zdravnika.

Dolgoročno ni nevarnih posledic anestezije. Govorice, da »anestezija močno vpliva na spomin in psiho«, so povezane z zgodovino anesteziologije, ko so bili uporabljeni nevarni anestetiki. Sodobna zdravila nimajo takšnih stranskih učinkov, njihova varnost pa potrjujejo znanstvene raziskave in dolgoročna praksa uporabe.

Pod anestezijo lahko diagnostično kolonoskopijo črevesja brez bolečin dopolnimo z medicinskimi manipulacijami - odstranitvijo polipa, kauterizacijo razjede itd.

Kako je kolonoskopija z anestezijo - 3 metode lajšanja bolečine

Kolonoskopija z anestezijo je progresiven trend pri udobni diagnozi vseh delov črevesja. Udobje zaradi odsotnosti bolečine, neugodja. Za zdravnika in bolnika je uporaba anestezije po eni strani izhod, na drugi strani pa je vzrok težav v času diagnoze in možnih zapletov.

Potreba po anesteziji za kolonoskopijo

Postopek kolonoskopije je predpisan za bolnike s sumom na tumorje, polipozne tumorje, pojav atipičnih simptomov, značilnih za bolezni črevesnega trakta.

Uporaba anestezije je posledica naslednjih dejavnikov:

• Možnost neoviranega uvajanja kolonoskopa in proučevanje sluznih struktur;
• Pomanjkanje strahu, maksimalna sprostitev črevesnih sfinkterjev;
• Tišina: pomanjkanje čustvenih reakcij bolnika:
• Absolutna mirnost.

Vsi ti dejavniki omogočajo celovito izvajanje medicinskega manipulativnega procesa.

Med kolonoskopskim pregledom z anestezijo lahko zdravnik brez motenj opravi diagnostični postopek, pri čemer natančno preuči vsak del črevesa za zahtevano časovno obdobje.

Poleg samega postopka nastopi neprijeten občutek v trenutku, ko silimo v zračno atmosfero.

Vbrizgavanje zraka je potrebno zaradi naslednjih razlogov:

1. Izboljšana vizualizacija;
2. Glajenje majhnih gub;
3. Možnost biopsije.

Za vbrizgavanje zraka uporabimo sondo, ki jo potopimo 2-3 cm od anusa. Po injiciranju se v črevesno votlino vstavi nova konica, opremljena z video kamero, osvetlitvijo ozadja in povečevalno optiko.

Glede na nelagodje kolonoskopije bolniki raje opravijo manipulacijo pod anestezijo. Vendar pa zgolj želja bolnikov ni dovolj za uporabo anestezije.

Kot kolonoskopija anestezije?

Izvedljivost uvedbe anestezije je odvisna od namena diagnostične študije, kliničnih meril, resnosti patološkega stanja.

Obstaja več glavnih vrst anestezije:

• Lokalna anestezija - nanos na vrh mazila ali gela z lidokainom, novokainom;
• Sedacija ali spanje z zdravili - ohranjanje zavesti na podlagi uporabe močnih sedativov (ugotovite, kaj je tu kolonoskopija);
• Splošna anestezija - anestezija s pomočjo kisikove maske ali intravenske droge (kako poteka kolonoskopija pod splošno anestezijo).

Zdravniki raje uporabljajo lokalno anestezijo kljub enostavni manipulaciji pod sedacijo ali splošno anestezijo.

Razlog za to so številni dejavniki:

1. Pomanjkanje stika s pacientom;
2. Nezmožnost ocene odziva na manipulacijo;
3. Verjetnost poškodbe črevesne stene.

Uporaba anestezije zahteva ustrezen status klinike, kjer:

• oživitelj-anesteziolog,
• 24-urni bolniški oddelki za nadzor anestezije,
• medicinsko osebje.

Po diagnostičnih manipulacijah zdravnik oceni potrebo po anesteziji.

Kdaj se prikaže kolonoskopija z anestezijo?

Želja pacienta, da zaspi in ne čuti nič, ni dovolj za popolno manipulacijo.

Indikacije za kolonoskopijo s splošno anestezijo vključujejo naslednja stanja, značilnosti in bolezni:

• Starost otrok do 12-14 let;
• Prisotnost adhezije v črevesju pri kakršni koli lokalizaciji njene dolžine;
• Strikture ali izrazito zoženje črevesnega lumna katere koli lokacije in narave;
• Poslabšanje hemoroidne bolezni, akutne vnetne reakcije, žariščne ulcerozne lezije sluznice (vključno s kolonoskopijo v sili);
• Duševne motnje, spontani napadi psiho-emocionalne nestabilnosti, epilepsija;
• Nizek prag bolečine, ko bolniki doživljajo šok tudi z običajnim risanjem prstov, ob pogledu na "bele plašče".

Splošna anestezija ali sedacija se lahko prikaže tudi na prepričanju zdravnika, če bolnik ni psihološko pripravljen na postopek ali pričakuje nepričakovane reakcije, ki bi lahko vplivale na postopek.

Omejitve na

Glede na to, da imajo sedativi in ​​zdravila za splošno anestezijo ogromno breme za telo, imajo lahko takšne metode anestezije številne kontraindikacije:

• Huda patologija srca in krvnih žil;
• Pomanjkanje funkcije vitalnih organov;
• Adhezijski procesi s tendenco rasti v membrane kolona;
• Akutni peritonitis;
• Ascites ali prosta tekočina v trebušni votlini;
• Nosečnost (kolonoskopija pri nosečnicah se običajno ne izvaja z izjemo nujnih primerov);
• Stanje po možganih;
• Huda ulcerozni kolitis.

Če stanje bolnika ne zahteva nujnega posega, potem počakajte na ugodnejše obdobje za izvajanje kolonoskopije z anestezijo ali določite najbolj informativen analog kolonoskopije.

Značilnosti kolonoskopije brez anestezije

Kljub možnosti manipulacije brez anestezije, zdravniki menijo, da je bolje opraviti kolonoskopski pregled brez anestezije ali z uporabo lokalne anestezije.

Tako je možno pridobiti razširjeno klinično sliko patoloških sprememb katerekoli črevesne sekcije:

1. Vrednotenje bolnikovega odziva na napredovanje sonde v različnih delih črevesja;
2. Sposobnost upoštevanja priporočil zdravnika med manipulacijo (sprememba drže);
3. Možnost, da takoj po manipulaciji dobimo opis in poiščemo dodatno diagnostiko (funkcijo za bolnika).

Z lokalno anestezijo se kolonoskopija opravi na osebah s stabilno psiho. Idealen portret bolnika: ženska, stara 30-45 let. Moški najprej pristransko proti kolonoskopiji, zato pogosto potrebujejo pomoč pri zdravilih proti bolečinam.

Napredek postopka

Pred kolonoskopskim pregledom se bolnik ustrezno diagnosticira, kar kaže na verjetnost razvoja črevesnih bolezni.

Na predvečer študije se imenuje obvezno usposabljanje, ki v veliki meri določa informacijsko vsebino študije:

• Prehod na dietno hrano - brez prehranjevanja za 3-5 dni pred manipulacijo. Prehrana dnevno pri pripravi na kolonoskopijo tukaj;
• Črevesno čiščenje - zdravilo ali klistir.

Če je potrebno dati anestezijo, bo anesteziolog z bolnikom govoril o alergijskih reakcijah, predhodno opravljenih operacijah. Hkrati se ocenjuje klinična anamneza bolnika.

Bodite pozorni! Pomembno je, da anesteziolog razume, katero zdravilo je treba dati, kaj naj pričakujem od pacienta v času anestezije, da se prepreči tveganje za razvoj morebitnih nepredvidenih reakcij. Nekaj ​​ur pred kolonoskopijo lahko dajemo lahke pomirjevala, kot sta Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritem za kolonoskopijo brez bolečin

Bolnika postavimo na kavč pri zdravniku na ustrezni strani. V tem primeru morajo biti noge upognjene v kolena in pripeljane v prsni koš. Nato apliciramo anestezijo.

Po začetku postopka:

1. Zdravljenje anusa z antiseptikom;
2. Vnos sonde v anus za odvajanje zraka;
3. Uvajanje sonde z optično napravo za nadaljnji pregled črevesnega trakta;
4. Odstranitev sonde in prenos bolnika na oddelek za nadaljnjo odstranitev in anestezijo.

Če je potrebno, so med postopkom žarišča krvavitve karotirana, izločeni so polipozni tumorji in opravljena biopsija spremenjenih tkiv za histološko preiskavo.

Če se opravi kolonoskopija za otroke, potem po posegu ostanejo v bolnišnici 1-2 dni, da se izključijo dolgotrajni zapleti anestezije. Odrasli lahko odidejo domov po prenehanju zdravilnih učinkovin sedativov.

Zapleti in ključna priporočila

Če se po kolonoskopiji brez anestezije le redko pojavijo zapleti, potem so pri splošni anesteziji primarni zapleti reakcija telesa na zdravila, ki se dajejo za sedacijo.

Glavne so naslednje manifestacije:

• Slabost in bruhanje;
• Visoka temperatura;
• Chills, prekomerno znojenje;
• Okvara zavesti;
• Alergijske reakcije vseh intenzivnosti.

Pozor! Na črevesju lahko opazimo pojav krvnih izločkov iz anusa. Kliniki zdravijo ta simptom normalno, vendar s šibkim madeži. Škrlatno intenzivno praznjenje je značilno notranjo krvavitev, ki zahteva klic v sili.

Še en zaplet je okužba tkiv, na primer v odsotnosti normalne higiene. V bistvu pride do zapletov, ko zdravnikova priporočila in zaščitni režim ne sledijo v prvih dneh po manipulaciji, še posebej, če je bil namen študije kirurški poseg katerega koli volumna.

Po anesteziji je nesprejemljivo priti za volanom, se vrniti na delo, v normalno poslovanje. Priporočljivo je, da po celem dnevu ležite v postelji po fibrokolonoskopiji črevesja, jejte v majhnih količinah, pijte veliko. Če je stanje telesa dovolj šibko, potem je bolje preživeti 1-2 noči v bolnišnici, kjer bo pomagalo zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo.

Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopijo in kolonoskopijo v tem videu:

Kolonoskopija z anestezijo je resen minimalno invazivni pregled črevesja, ki ga je treba opraviti le v specializiranih centrih z vso potrebno opremo, prostori za bivanje bolnikov. Ob pojavu atipičnih oteževalnih simptomov po manipulaciji se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kako pogosto lahko naredite kolonoskopijo, preberite ta članek.

Anestezija za kolonoskopijo: kako se izogniti bolečini in ne poškodovati telesa?

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postopek, ki zdravniku omogoča, da od znotraj pregleda bolnikovega debelega črevesa. V ta namen se uporablja fleksibilna in tanka cev, imenovana kolonoskop, na koncu katere je majhna video kamera, ki prenaša sliko na monitor.

Kolonoskopija pomaga pri odkrivanju razjed, polipov, tumorjev in območij vnetja ali krvavitev v debelem črevesu. Med njegovo izvedbo je možno odvzeti vzorce tkiva (biopsijo) za nadaljnje laboratorijske preiskave.

Kolonoskopija je eden od testov, ki se uporablja za odkrivanje in odkrivanje raka debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda se uporablja tudi za ugotavljanje vzroka:

• krvavitev iz debelega črevesa;
• kronična driska;
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• nepojasnjeno hujšanje;
• vnetna črevesna bolezen;
• bolečine v trebuhu.

Kljub visoki diagnostični vrednosti te študije je njegova uporaba omejena na boleče občutke med prevajanjem. Anestezija se vse pogosteje uporablja za zmanjšanje ali odpravo bolečin med kolonoskopijo.

Vrste anestezije za kolonoskopijo

Večina bolnikov se boji tega pregleda in jih zanima, ali ne bo bolelo med kolonoskopijo črevesa brez anestezije. Opozoriti je treba, da je stopnja neprijetnih občutkov odvisna od individualnega dojemanja bolečine vsake osebe. Nekateri bolniki precej mirno prenašajo kolonoskopijo, medtem ko drugi doživljajo hudo bolečino, kar ne omogoča popolnega pregleda.

Kljub temu imajo vsi ljudje, ki med kolonoskopijo niso bili pod anestezijo, s tem pregledom negativna povezanost, zato večina od njih zavrne ponavljajoče se postopke.

Veliko ljudi, ki bodo opravili pregled, se zanima za anestezijo s kolonoskopijo.

V tem postopku se uporabljata dve glavni metodi:

• Splošna anestezija (pravilna anestezija) - oseba je med pregledom nezavestna, ne čuti ali se spominja ničesar o postopku.
• Zdravilo spanje (sedacija) - bolniki s kolonoskopijo injicirajo zdravila, ki imajo pomirjujoč in analgetičen učinek. Kljub temu ostane v polzavestnem stanju in se lahko spomni nekaterih točk postopka.

Prednosti kolonoskopije v sanjah vključujejo delno ohranjanje zavesti med postopkom in hitrejše okrevanje po njem, slabosti pa je možnost bolečine ali neugodja med pregledom.

Opozoriti je treba, da se v splošni anesteziji kolonoskopija in gastroskopija FGDS včasih izvajata istočasno. Takšna taktična raziskava bi se morala uporabljati le v izjemnih primerih, saj povečuje tveganje zapletov.

Če nekdo dvomi, da je bolje opraviti kolonoskopijo z anestezijo ali brez nje, lahko z zdravniki vedno razpravlja o vseh možnih tveganjih in možnih koristih.

Kdo prikazuje anestezijo za kolonoskopijo?

Bolnikova želja je zadostna indikacija za anestezijo med kolonoskopijo. Zlasti njegova uporaba v tem postopku je zaželena pri ljudeh s hudimi obolenji, pri katerih lahko bolečina med pregledom povzroči zdravstvene in življenjsko nevarne zaplete. V takih primerih se ne sme bati anestezije, saj je bolečina, ki se pojavi med kolonoskopijo, za pacienta veliko bolj nevarna.

Kontraindikacije

Trenutno imajo zdravniki široko paleto zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za anestezijo ali spanje zdravil med kolonoskopijo. V primeru kontraindikacij za eno od njih uporabite drugo sredstvo.

Previdnostnim ukrepom mora slediti kolonoskopija pod splošno anestezijo pri bolnikih, ki so pred pregledom zaužili hrano ali tekočino. V vsakem primeru anestezijo opravi anesteziolog, ki lahko pred postopkom oceni vse dejavnike tveganja.

• neuspeh pacienta;
• prisotnost ali sum prisotnosti perforacije kolona;
• strupeni megakolon in maligni kolitis;
• klinično nestabilen bolnik;
• nedavni miokardni infarkt;
• slaba priprava za črevesje;
• simptomi peritonealnega draženja.

Priprava postopka

Za uspešno kolonoskopijo mora biti debelo črevo prazno, tako da lahko zdravnik jasno vidi svojo notranjo strukturo. Ko je črevo napolnjeno z blatom, bo pregled neučinkovit, zato ga boste morda morali ponoviti.

Praviloma priporočamo:

• 5 dni pred kolonoskopijo - ne jemljite protivopolozhnyh zdravil, prehranskih dopolnil z vlakninami, izdelki, ki vsebujejo železo (npr. Multivitamini), vitamin E.
• 3 dni pred kolonoskopijo - ne jejte živil, bogatih z vlakninami.
• 1 dan pred kolonoskopijo - ves dan lahko jedete samo čiste tekočine in ne morete jesti nobene trdne hrane. Na ta dan se odvajajo tudi odvajala po njegovih navodilih.

Veliko jih zanima, kako se pripraviti na kolonoskopijo pod splošno anestezijo.

Treba je opozoriti, da ni veliko značilnosti takega usposabljanja:

1. Obvezen pregled anesteziologa pred izpitom.
2. Zavrnitev uporabe hrane in tekočine 8 ur pred postopkom.

Tehnika

Ta pregled se lahko opravi ambulantno ali bolnišnično. Če se kolonoskopija opravi v splošni anesteziji, se pred njegovo uporabo vstavi intravenski kateter. Nato se uvajajo zdravila za sedacijo ali splošno anestezijo.

Po tem se opravi sam pregled, med katerim zdravnik s pomočjo kolonoskopa pregleda notranjo strukturo debelega črevesa. Po posegu mora bolnik nekaj časa ostati v bolnišnici, dokler ne preide učinek zdravil.

Možni zapleti

Kolonoskopijo spremljajo nekatera tveganja.

Zapleti, ki se pri tem postopku redko pojavljajo, vključujejo:

• Neželeni učinki na sedative, uporabljene med pregledom.
• Krvavitev iz biopsije ali odstranitev polipa.
• Razpoka stene debelega črevesa.

Kolonoskopija je diagnostična metoda, ki je zelo učinkovita pri odkrivanju različnih bolezni debelega črevesa. Veliko ljudi zavrne ta pregled, saj ga spremlja huda neugodje in bolečina. Vendar pa lahko kolonoskopijo, kot gastroskopijo, izvedemo v splošni anesteziji, kar bo olajšalo te težave.

Kako kolonoskopijo črevesja pod anestezijo

Kolonoskopija kot metoda za diagnosticiranje različnih bolezni prebavil je zelo zapleten postopek, ki ga spremlja nelagodje in precej hude bolečine. Vendar pa je to potrebno za pravočasno ugotavljanje prisotnosti patologij in njihovo pravočasno zdravljenje.

Prej je bil ta proces izveden brez anestezije ali pa ga je spremljala lokalna anestezija. Toda v zadnjem času postaja kolonoskopija pod splošno anestezijo pogostejša. In če je bilo prej potrebno obiskati različne tuje klinike, zdaj tudi številne domače zdravstvene ustanove ponujajo podobno storitev.

Če potrebujete na primer kolonoskopijo v Khabarovsku pod splošno anestezijo, morate le izbrati bolnišnico, ki jo vodijo spodnja merila.

Oglejmo podrobneje postopek za izvedbo tega postopka in druge enako pomembne točke.

Osnovni pojmi

Kolonoskopija črevesa pod anestezijo je namenjena pregledu notranje površine rektuma. V ta namen se uporablja posebna naprava, imenovana kolonoskop. Navzven je dolga fleksibilna cev, na koncu katere je miniaturna video kamera, ki prenaša sliko na računalniški monitor.

Postopek pregleda je zelo boleč, vendar pa koristi pravočasne diagnostike bolezni v prebavnem traktu prekrivajo povzročeno neugodje. In če naredite kolonoskopijo pod splošno anestezijo, se lahko izognete vsem težavam.

Namen postopka

Opisani diagnostični ukrep se uporablja za odkrivanje naslednjih bolezni:

• kolitis;
• rak na danki;
• polipi.

Mimogrede, nekatere formacije, če niso maligne narave in niso dosegle velikih velikosti, se lahko odstranijo takoj po odkrivanju. To je tudi koristna kolonoskopija pod splošno anestezijo. Kje opraviti opisani postopek? Poiščite ustrezno bolnišnico, pri čemer upoštevajte priporočila na koncu gradiva.

Dodatne ugodnosti

Proučevanje telesa na ta način je še posebej priporočljivo za ljudi v tako imenovani rizični skupini. Med njimi so ljudje, katerih bližnji sorodniki so že imeli diagnozo raka, polipi ali druge oblike.

Kolonoskopija pod anestezijo je nujna za odkrivanje malignih lezij v zgodnjih fazah, kar je ključ do uspešnega zdravljenja.

Poleg tega lahko z opisanim postopkom:

• jemljejo biološke vzorce polipov, tumorjev in drugih patoloških formacij v črevesju;
• odpraviti krvavitev, prisotno v danki;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• odstranite tumor.

Vse to je mogoče le v primeru, ko kolonoskopijo opravimo pod splošno anestezijo. Povratne informacije bolnikov o učinkovitosti zdravljenja ne dopuščajo dvoma.

Opozoriti je treba, da ženske, ki nosijo otroka, pa tudi mladostniki, ki še niso dopolnili 14 let starosti, niso predpisani za opisan postopek, da bi se izognili poškodbam notranjih organov in nevarnosti spontanega splava.

Priprava na raziskavo

Kolonoskopija in gastroskopija pod splošno anestezijo zahtevata, da bolnik nekaj časa upošteva posebno dieto, preden jih izvaja. V 3-4 dneh pred pregledom je bolje, da se vzdržijo tako imenovanih težkih izdelkov, kot tudi jedi, ki prispevajo k nastajanju žlindre.

24 ur pred izvedbo kolonoskopije v splošni anesteziji je treba povsem izključiti uživanje hrane, lahko jemljete le tekočo hrano (ki ne vsebuje trdnih delov), ki jo je priporočil zdravnik.

Poleg prehrane je učinkovitost in učinkovitost postopkov odvisna od prisotnosti blata v danki. Za čiščenje debelega črevesa se običajno uporabljajo posebna zdravila, ki povzročajo iztrebljanje.

Njihov sprejem je treba začeti najkasneje na dan, tako da imajo črevesa čas, da popolnoma izpraznijo.

Postopek za

Kolonoskopija pod splošno anestezijo se izvaja na naslednji način.

1. Bolnik leži, sedi na desni ali levi strani, kolena pa morajo biti pritisnjena na želodec.
2. Skozi anus se cevka aparata vstavi v črevesje, nato pa jo zdravnik nežno potisne vzdolž črevesja in doseže bolj oddaljene kraje. Istočasno so stene debelega črevesa prikazane na zaslonu monitorja, kar omogoča strokovnjaku, da opravi vizualni pregled in odkrije znake nekaterih bolezni. Za lažje prodiranje v kanal endoskopa se dovodi stisnjen zrak, ki širi notranji prostor in izravnava krivine.
3. Pred tem so z močno bolečino uporabili lokalno anestezijo. Vendar pa morate pred postopkom zdravnika vprašati, če se kolonoskopija opravi v splošni anesteziji na izbrani kliniki. V primeru pozitivnega odgovora vas bo potopil v spanec z zdravili in vsi pregledi bodo neboleči.

Diagnostični proces traja eno uro. Če se kolonoskopija opravi v splošni anesteziji, se njeno trajanje bistveno zmanjša. V tem primeru seveda oseba ne čuti nobenega nelagodja.

Obdobje rehabilitacije

Na koncu pregleda telo potrebuje čas, da normalizira vse fiziološke procese, ki so bili moteni med postavitvijo diagnoze.

Poleg tega lahko pride do nekaterih učinkov, ki bolnika ne bi smeli skrbeti. Opazimo lahko:

• bolečine v debelem črevesu;
• plini, ki uhajajo iz anusa, včasih jih spremlja sprostitev vode;
• fekalne mase z vključevanjem krvi (to poteka v najkrajšem možnem času).

Če zgoraj opisani simptomi še dolgo motijo ​​osebo in jih spremlja povečanje telesne temperature (nad 37,9 stopinj Celzija), je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Morda nastopijo zapleti, ki zahtevajo zdravniški poseg.

Kje je postopek

Preden se odločite za diagnostično središče ali kliniko, morate ugotoviti, kje se kolonoskopija opravlja pod splošno anestezijo. Ta postopek se lahko izvaja tako v domači zdravstveni ustanovi kot v tuji bolnišnici.

Strokovnjaki, ki delajo v državah, kot so naslednje, imajo bogate izkušnje s kolonoskopijo:

V zadnjem času pa so kolonoskopijo pod splošno anestezijo uspešno izvedli domači strokovnjaki. Potrebno je le seznaniti se z ocenami bolnikov, ki so že opravili diagnostiko v posamezni kliniki.

Pregledi postopka

Le malo ljudi dvomi o uporabnosti in izvedljivosti takšnega postopka, kot je kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji. Recenzije samo pripomorejo k moralni pripravljenosti, pa tudi k zdravstvenemu centru, ki ga želite.

Prikazi bolnikov na koncu izpostavljenosti so različni:

• nekateri omenjajo bolečino in nelagodje med penetracijo kolonoskopa;
• nekateri se bojijo, da bi med postopkom vstopili v neroden položaj, čutijo povsem razumljivo omejitev;
• Nekateri verjamejo, da čeprav ta diagnostična metoda ni prijetna, o njem ni nič posebej zapletenega.

V vsakem primeru so občutki in stopnja nelagodja odvisni od posameznih značilnosti bolnika in od kakovosti anestezije. Praviloma, če se postopek odvija pod anestezijo, tega ne boste čutili.

Alternativne diagnostične metode

Številne pritožbe zaradi bolečine pri tej diagnostični metodi brez anestezije vodijo do tega, da mnogi bolniki iščejo dodatne priložnosti za diagnosticiranje bolezni brez uporabe kolonoskopa.

Sodobna medicina ima nekatere metode preverjanja danke. Na primer s pomočjo tomografije. Vendar pa uporaba takšne opreme vpliva na točnost diagnoze in posledično na kakovost in pravočasnost predpisanega zdravljenja.

Uporaba sodobne tehnologije

Najnovejši napredek v študiji prebavnega trakta je virtualna kolonoskopija. Mnogi nevedni ljudje verjamejo, da je nedavno izumljena nova diagnostična metoda popolnoma nadomestila klasični postopek. Vendar pa je to daleč od primera.

Diagnostika z uporabo računalnika je zelo udobna in ne povzroča bolečin. Poseben skenirni element v procesu njegovega izvajanja proizvaja množico slik trebušne votline v različnih projekcijah, na podlagi katerih računalniški program gradi virtualni model pacientovega rektuma.

Ob koncu postopka na monitorju ima zdravnik možnost, da temeljito pregleda notranjo površino črevesja in ugotovi prisotnost:

• tumorske tvorbe;
• notranje krvavitve;
• znaki mnogih drugih bolezni.

Slabosti računalniške simulacije

Navidezna raziskava kljub navidezni učinkovitosti ne more zagotoviti enake natančnosti kot klasična kolonoskopija. Poleg tega ta tehnika ne zazna tumorjev, katerih velikost je manjša od 10 mm.

Najpogosteje diagnostika z računalnikom predvideva le običajno študijo. Poleg tega je edini način za odstranitev teh ali drugih malignih tumorjev v črevesju.

Iz pozitivnih vidikov opisane metode je treba imenovati njeno absolutno nebolečnost in odsotnost stresa pri bolniku. Zato se navadna kolonoskopija pogosto uporablja za zagotovitev, da je to normalno.

Merila za izbiro zdravstvene ustanove

Kolonoskopija postavlja visoke zahteve pri izbiri zdravnika. Zadeva otežuje dejstvo, da opisani postopek pogosto ni izveden v običajnih klinikah. Zato je treba pri izbiri diagnostičnega centra voditi popolnoma drugačne kriterije.

1. Kvalifikacija zdravnika. Ta parameter je izrednega pomena. Treba je pojasniti njegove delovne izkušnje, kvalifikacije, izobrazbo, prisotnost diplome.
2. Uporabljena oprema. Na kakovost pregleda neposredno vpliva model kolonoskopa in njegova blagovna znamka. Poleg tega imajo sodobnejše naprave številne dodatne značilnosti, ki izboljšujejo diagnozo in skrajšajo obdobje rehabilitacije.
3. Metode dezinfekcije uporabljenih naprav. Bolje je, če se uporabljajo posebne tehnike, ki izpolnjujejo stroge mednarodne zdravstvene standarde. To bo zagotovilo zaupanje in zaščito pred možnimi okužbami drugih okužb.
4. Metode anestezije. Kot lahko vidite zgoraj, je lokalna anestezija popolnoma neučinkovita. Bolje je, če je bolnik med postopkom potopljen v svetlobo anestezijo. To bo olajšalo nelagodje in ne bo škodilo zdravju bolnika.

Zaključek

Pregled debelega črevesa s kolonoskopom je neprijeten in boleč postopek. Anestezija se vedno bolj uporablja za zmanjšanje nelagodja. To vam omogoča, da skrajšate čas ankete, da se izognete bolečinam in ne vpliva na kakovost diagnoze.

Ta članek bo obravnaval, kako se kolonoskopija izvaja pod anestezijo ali brez anestezije. Način življenja sodobnih ljudi vpliva na naravo najpogostejših bolezni. Zato zaradi nezdrave prehrane, skupaj s sedečim načinom življenja, zdravniki vse pogosteje beležijo bolezni v spodnjih predelih prebavnega sistema. Ampak, če bi pred zdravniki lahko pregledali črevesje le po metodi palpacije, občutek trebuha bolnikov, potem moderni strokovnjaki imajo obsežnejšo izbiro diagnostičnih metod.

Mnogi se sprašujejo, kaj je bolje - kolonoskopija z ali brez anestezije?

Kolonoskopija kot del diagnoze

Napredni način za oceno splošnega stanja debelega črevesa pri ljudeh je danes postopek, imenovan kolonoskopija. Predstavlja pregled pacientovega prebavnega sistema s pomočjo video kamere, ki je postavljena na konec fleksibilne cevi posebne naprave - endoskopa. Med tem postopkom zdravnik centimeter s centimetrom pregleda pacientova čreva od znotraj, sočasno zbira vzorce za analizo in tudi odstrani polip, ki so različne spremembe v sluznici. Takšni polipi lahko degenerirajo v maligni tumor. Pomembno je vedeti, kako se pripraviti na kolonoskopijo. O tem v nadaljevanju.

Ko je bil ta postopek uveden le v prakso državnih klinik, je bila ta manipulacija boleča. Vsak specialist lahko med vstavljanjem pacienta povzroči precejšnje nelagodje. Hkrati pa ta postopek ni predlagal nobene anestezije. Iz tega razloga so mnogi ljudje, ko so slišali za potrebo po taki raziskavi, poskušali najti možno alternativo zaradi strahu pred bolečino. Kje narediti kolonoskopijo, ne vsi vedo.

Pregled debelega črevesa je dejansko mogoč s pomočjo irigoskopije, ki je rentgenski pregled, pri katerem se s pomočjo klistirja v votlino organa injicira kontrastno sredstvo. Uporablja se tudi računalniška tomografija. Slabosti teh metod vključujejo sevalno obremenitev pacienta, skupaj z manj informacijami, ki so zdaj po vsem svetu priznane kot zlati standard za presejanje za rak debelega črevesa.

Razumeli bomo, kaj je bolje - kolonoskopija z ali brez anestezije?

Kolonoskopija in anestezija

Problem, povezan z bolečino tega postopka, je že izgubil svoj pomen, saj ga sodobni zdravstveni centri ponujajo pod anestezijo. Uvedba zdravil pred izvedbo manipulacije pomeni različno stopnjo anestezije:

1. Izvedba kolonoskopije pod lokalno anestezijo kaže, da je konica endoskopa premazana s snovjo, ki nekoliko zmanjša nelagodje med vstavitvijo cevke v danko. Res je, da lahko občutek bolečine med postopkom praviloma povzroči ne neposreden stik naprave z sluznico, temveč prisiljevanje zraka v črevo. Žal lokalna anestezija ne razbremeni tega neugodja.
2. Kolonoskopija med spanjem. Za to vrsto postopka se uporablja površinska anestezija, z drugimi besedami, sedacija. Bolniku se daje zdravilo, ki ima hipnotični učinek. Pod njegovim vplivom se občutno oslabijo neprijetni občutki, pregled pa je popolnoma neboleč. Ne zahteva uporabe aparata za anestezijo. Tudi po kolonoskopiji vam ni treba ostati v kliniki, saj so učinki anestezije zelo hitri in ni spomina na postopek.
3. Kolonoskopija z uporabo splošne anestezije. Takšna diagnoza se izvaja v operacijski dvorani. Bolniki pod nadzorom anesteziologa so potopljeni v globok spanec. Te sanje se praviloma nadaljujejo dlje od samega postopka. Ta možnost se običajno uporablja za pregled oseb z nizkim pragom občutljivosti na bolečino, kot tudi na ozadju adhezivne črevesne bolezni, ko opravljajo kolonoskopijo za otroka, mlajšega od 12 let. Razmislite, katere dokaze v tem postopku.

Indikacije za kolonoskopijo z uporabo anestezije

Ljudje se pogosto sprašujejo: "Kaj je bolje - kolonoskopija z ali brez anestezije?" Najpogosteje se pacienti raje odločijo za takšno diagnozo z anestezijo v obliki sedacije. Ta metoda je neboleča in izključuje možne zaplete splošne anestezije. Praviloma se napotitev na ta pregled izda lečeči zdravnik ali ozki specialist, ki opazi odstopanja v zdravstvenem stanju svojega pacienta. Kolonoskopija pod anestezijo je torej predpisana v številnih naslednjih primerih:

• nizka raven hemoglobina v splošni analizi, tj. anemija brez očitnih razlogov;
• prisotnost krvavitev v črevesju ali črne blato;
• težave, povezane z gibanjem črevesja, ki se izražajo v kroničnem zaprtju, driski, občutku tujka v rektalnem predelu in podobno;
• reden občutek preplavljanja črevesja, ki ga spremlja povečano pljučenje skupaj s kronično prebavo;
• nepojasnjeno hujšanje skupaj z večjo utrujenostjo;
• presegla stopnjo specifičnih tumorskih markerjev kot rezultat krvnih preiskav;
• pregled bolnikov z ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo;
• pregledovanje ljudi iz kategorije tveganja tumorjev v debelem črevesu.

Takšni bolniki vključujejo sorodnike, v katerih družinah so se pojavili primeri raka črevesja. V to kategorijo spadajo tudi ljudje, ki so bili v preteklosti zdravljeni zaradi raka.

Poudariti je treba, da se lahko presejalna kolonoskopija prikaže vsem ljudem, starejšim od petinštiridesetih let. Od navedene starosti se priporoča, da se ta postopek izvaja vsako leto.

Navodila pred kolonoskopijo lahko dobite pri zdravniku.

Kontraindikacije za postopek

Kljub temu, da je kolonoskopija pod splošno anestezijo pogost postopek, bo za nekatere ljudi še vedno bolje, da zavrnejo to diagnozo. Pregled je torej kontraindiciran v naslednjih primerih:

• v prisotnosti akutnih nalezljivih bolezni;
• peritonitis ali sum na to;
• hude motnje strjevanja krvi;
• pozne faze srčnega popuščanja;
• prisotnost stenoze srčnih ventilov;
• alergija na zdravila za anestezijo;
• nevrološke in psihiatrične bolezni;
• epilepsija;
• med nosečnostjo.

Opozoriti je treba, da nobeno od teh stanj ni popolna kontraindikacija za pregled kolonoskopije pod splošno anestezijo. Z endoskopom je zelo pomembno razpravljati o posameznih značilnostih organizma, tako da se lahko strokovnjak odloči o primernosti diagnoze ob upoštevanju možnih prednosti in tveganj postopka. V primeru imenovanja študije je treba paziti na pripravljalne dejavnosti. Takšen ukrep bo pomagal olajšati nalogo zdravnika, poleg tega pa pozitiven vpliv na bolnikovo stanje med in po postopku.

Kako se pripraviti na kolonoskopijo?

Glede na to, da bo med diagnozo zdravnik pregledal debelo črevo, je izjemno pomembno, da se sluznica predčisti. Želeni učinek je težko doseči z klistirjem. Zato se bolnikom priporoča, da se vnaprej pripravijo s pomočjo prehrane in zdravil, ki se prodajajo v kateri koli lekarni. Ustrezna priprava za diagnostično kolonoskopijo običajno vključuje naslednja dva koraka:

1. Tri dni pred postopkom je potrebno opustiti uporabo maščobnega mesa. Prepovedano je jesti ribe skupaj z mlečnimi izdelki, žitaricami, žitaricami, rženim kruhom. Prav tako je pomembno zapustiti svežo zelenjavo in sadje. Alkoholne pijače, gazirana voda, pikantne začimbe in konzervirana živila so prepovedani. Dovoljeno je jesti bel kruh in juho skupaj z mesnim mesom, jajci, testeninami, rižem, kuhanim krompirjem, maslom. Pijte, medtem ko lahko sok ali žele. Čiščenje kolona za kolonoskopijo je bistvenega pomena.
2. Na predvečer postopka mora bolnik vzeti odvajalnik. Kot del priprave črevesa za pregled je predpisana raztopina polietilen glikola ali takih zdravil, kot sta Duphalac in Fortrans. Poleg tega bo oseba morala piti dva litra tekočine na predvečer raziskovanja. Še dva litra pijače na dan postopka, če je predvideno za popoldne. Če se pripravek daje manj kot en dan, se celoten volumen raztopine pije od štirih do osmih zvečer.

Priprava za anestezijo s kolonoskopijo se izvede neposredno na dan samega postopka. Hkrati zjutraj je treba prenehati jesti in piti. Prav tako je pomembno, da pred ustreznimi manipulacijami odstranite kontaktne leče z zobnimi protezami.

Kje narediti kolonoskopijo? Postopek se lahko izvaja v kateri koli zdravstveni ustanovi ali diagnostičnem centru.

Pod anestezijo

V sobi za zdravljenje se od bolnikov zahteva, da odstranijo oblačila pod pasom. Oseba je položena na levo stran na kavču. V tem primeru mora pacient vleči kolena na prsih. Nato anesteziolog vbrizga zdravilo za anestezijo v veno, potem pa bolnik zaspi. Glede na splošne občutke, to praviloma izgleda kot navadne sanje, vendar zelo kratko. V tem obdobju zdravnik vstavi konico, ki jo namazamo s posebnim oljem.

Endoskop se vstavi skozi anus v rektum. Naprava nato vstopi v dvopičje. S pomočjo slike, ki je prikazana na zaslonu monitorja, specialist pregleda sluznico. Če se pojavi potreba, se lahko zdravnik ustavi, da posname sliko ali odstrani polipa ali vzame vzorec. Po končanem pregledu zdravnik odstrani epruveto iz črevesja, anesteziolog pa prebudi bolnika in se sprašuje o njegovem zdravju.

Trajanje

Skupno trajanje kolonoskopskega postopka z uporabo anestezije, ki temelji na sedativnem zdravilu, je od petnajst do trideset minut. Običajno se pacienti počutijo dobro, opazili so le rahlo šibkost po prebujanju. Takoj po končanem postopku lahko oseba pije ali jede hrano, po pol ure pa je poslana domov ali na delo.

Kakšni so možni zapleti po kolonoskopiji?

V veliki večini primerov se kolonoskopija opravlja brez kakršnihkoli zapletov. Bolnik ne doživlja nelagodja, bolečin, napihnjenosti ali hude slabosti. Če pa takoj ali več ur po tem postopku opazimo te simptome, če ima bolnik vročino in slabost ter krvavitev iz danke, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

Redki, vendar zelo nevarni zapleti vključujejo poškodbo črevesnih sten in dihalni zastoj med anestezijo, rupturo vranice in okužbo bolnika s hepatitisom B ter druge nalezljive bolezni. Zato je izredno pomembno, da se odločite za izbiro klinike, kjer načrtujete kolonoskopijo. Prednost je treba dati zdravstveni ustanovi, ki je znana po svojem brezhibnem ugledu, bogatih izkušnjah s to manipulacijo.

Cena kolonoskopije

Stroški tega postopka z anestezijo v ruskih klinikah se gibljejo od 4.000 do 20.000 rubljev. Takšna velika razlika v ceni je povezana ne le z ravnijo in kakovostjo opreme, temveč je odvisna od storitve v določeni zdravstveni ustanovi, od različnih pristopov k oblikovanju stroškov predstavljene tehnike.

Praviloma klinike, ki ponujajo najnižje stroške kolonoskopije, ne vključujejo plačila za anestezijo in delo anesteziologa. Tudi diagnostični in terapevtski postopki, ki se zahtevajo med postopkom, se ne smejo upoštevati. Govorimo na primer o odvzemu vzorcev sluznice z njihovim nadaljnjim histološkim pregledom, odstranitvijo majhnih polipov in podobno. Celotni stroški te metode diagnoze so za paciente zelo impresivni in nepričakovani.

Drage posvetovanje

V drugih primerih se lahko privlačni stroški kolonoskopije pod splošno anestezijo kombinirajo s dragim posvetovanjem z gastroenterologi, brez katerih se v skladu s pravili klinike šteje, da je ta postopek nemogoč. Zato morajo bolniki vnaprej pojasniti vse pogoje za prehod kolonoskopije, ne oklevajte in postavljajo dodatna vprašanja. Prav tako ne smemo pozabiti, da ne bi smeli prihraniti denarja za diagnostiko, saj je zdravje neposredno odvisno od kakovosti dela specialista in splošnih standardov zdravstvene oskrbe.

Kljub temu, kar je bolje - kolonoskopija z ali brez anestezije, se mora zdravnik odločiti.

Kolonoskopija se nanaša na endoskopske metode diagnostičnega pregleda debelega črevesa s pomočjo posebne optične naprave - fibrocolonoskopa.

Mnogi ljudje so skeptični in skeptični glede te raziskovalne metode in zavračajo kolonoskopijo, ki je v mnogih primerih edina metoda, ki omogoča vzpostavitev natančne nozološke oblike.

Obstajajo tudi nekateri miti, povezani s postopkom, kot so raztrganje črevesja med pregledom, kasnejša inkontinenca iztrebkov itd., Ki so popolnoma neutemeljeni. V Ameriki je ta postopek vključen v seznam obveznih letnih raziskav za vse državljane, ki so dopolnili starost 45 let, v Nemčiji pa tisti, ki so dosegli 47 let.

Zgodovina kolonoskopije

Študija debelega črevesa je predstavljala določene težave v povezavi z anatomskim položajem organa. Pred tem je bila za te namene uporabljena radiografija, s katero ni bilo mogoče diagnosticirati resnih bolezni, kot so polipi in rak črevesja. Togi rektosigmoidoskopi, ki se uporabljajo za pregledovanje črevesa skozi anus, so omogočili pregled samo 30 cm črevesja.

Leta 1964 - 1965 so nastali prvi fleksibilni fibrocolonoskopi, leta 1966 pa je bil izumljen model kolonoskopa, ki je postal prototip sodobnih naprav, z možnostjo fotografiranja preučevanih objektov in snovanja za histološko preiskavo.

Za kaj se uporablja kolonoskopija?

Do danes je ta vrsta diagnoze najbolj zanesljiva pri določanju stanja in bolezni debelega črevesa. Poleg vizualnega pregleda vam kolonoskopija omogoča izvedbo diagnostične biopsije tkiva in odstranitev polipov iz črevesne stene.

Fibrokolonoskop ali optična sonda je tanka, mehka in fleksibilna naprava, ki vam omogoča, da opravite celotno naravno anatomsko zvijanje črevesa brez tveganja za poškodbe in bolečine za bolnika. Dolžina naprave je 160 cm, na koncu sonde pa je minicamera, ki prenaša sliko na monitor z večkratno povečavo slike. Sonda je opremljena z virom hladne svetlobe, ki popolnoma odpravi možnost opeklin črevesne sluznice.

• pridobivanje tujih teles;
• obnova črevesne prehodnosti med zožitvijo;
• odstranjevanje polipov in tumorjev;
• ustavitev črevesne krvavitve;
• jemanje materiala za histološko preiskavo.

Posebna priprava na postopek

Priprava na kolonoskopijo črevesja, izdelana strogo v skladu s priporočili zdravnika, je ključ do 100-odstotne zanesljivosti študije. Kako pripraviti kolonoskopijo 3 dni pred postopkom:

• Predhodno usposabljanje;
• Posebna prehrana;
• Čiščenje črevesja.

Predhodna priprava - 2 dni

Če je bolnik nagnjen k zaprtju, zdravila, predpisana samo za čiščenje črevesja, morda ne bo dovolj. Če želite to narediti, lahko vnaprej določite: vnos ricinusovega olja v notranjosti (brez alergije) ali klistir.

Količina olja se izračuna glede na telesno maso osebe: pri teži 70 kg je treba čez noč vzeti 60 gramov olja. Kadar se zjutraj učinkovito gibanje črevesja ponovi, naslednji večer ponovimo ta postopek.

Čistilni klistir je indiciran v primeru hudega zaprtja pri bolniku. Esmarchova skodelica (prodaja v lekarni) in pol litra vode pri sobni temperaturi sta potrebni za domači klistir (glej kako narediti klistir).

• V skodelico z zaprto sponko vlijemo pol litra vode;
• Previdno odstranite objemko in spustite zrak, zaprite sponko;
• Oseba se prilega na kavč, ki je na levi strani položen z oljno krpo, z desno nogo, ki je nagnjena naprej in upognjena v kolenu;
• Esmarchova skodelica mora biti obešena 1-1,5 m nad kavčem;
• Vrh je namazan z vazelinom in injiciran v anus do globine 7 cm;
• Odstranite objemko iz klistirja;
• Ko voda izteče, se konica odstrani;
• Oseba mora vstati in hoditi 5-10 minut, odložiti črevesno gibanje, potem lahko izpraznite črevo.

Priporočljivo je, da klistir opravite dvakrat (enkrat vsake 2 ure zapored).

Metodo predhodne priprave po potrebi izbere zdravnik. Ne morete istočasno uporabljati ricinusovega olja znotraj in klistir!

Po 2 dneh uspešne predhodne priprave je predpisana metoda neposredne priprave za raziskave v obliki laksativnih pripravkov in prehrane.

Prehrana 2-3 dni

2-3 dni pred diagnozo je predpisana prehrana brez plošče, ki omogoča učinkovito čiščenje črevesja. Opozarjamo na tiste, ki so ljubitelji vseh vrst čiščenja telesa - tovrstna prehrana, ki sledi 2-3 dni enkrat na mesec, je varen in učinkovit način za čiščenje črevesja. Večer pred diagnozo je treba večerjo opustiti. Na dan postopka je tudi vnos hrane izključen.

• Sveža zelenjava: zelje, pesa, redkev, česen, korenje, čebula, redkev, grah, fižol t
• Sveže sadje: grozdje, jabolka, breskve, pomaranče, marelice, banane, mandarine
• Črni kruh
• Zelena zelenjava - špinača in kislica
• Prekajeni izdelki (klobasa, sir, meso, ribe) t
• Kumarice in kumarice
• Pearl ječmen, ovsena kaša in prosena kaša
• Čokolada, arašidi, čips, semena
• Mleko, kava, alkohol, soda

• Kuhana zelenjava
• Kislo mleko: jogurt, rjaženka, kisla smetana, jogurt, skuta, kefir
• Rastlinske tekoče juhe
• Beli krušni krekerji, včeraj bel kruh, krekerji
• Kuhana jajca
• Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani, parni obliki (piščanec, teletina, zajec, govedina, oslič, ostriž)
• Maslo, sir
• Jelly, srček
• Kompoti, šibki čaj, negazirana voda in razredčeni sokovi

Čiščenje črevesja

Za čiščenje črevesja individualno predpisane posebne odvajalce, ki jih predpiše zdravnik. Izbrati lastne droge ne more.

Kolonoskopija se najpogosteje izvaja po pripravi s strani podjetja Fortrans. To je pakirano zdravilo v višini 1 pakiranja na 20 kg telesne teže. Vsaka vrečka zdravila se razredči v 1 litru kuhane tople vode. Tudi z vsako vrečko dobite potrebno količino tekočine, ki jo je treba popiti v večernih urah za 1 sprejem ali piti 250 ml raztopine po 15 minutah.

Pakirano zdravilo. Odmerek ni odvisen od telesne mase. 2 vrečki, razredčeni v pol litra kuhane tople vode, premešamo, dodamo še pol litra hladne vode. Za popolno čiščenje črevesja je treba postopoma vzeti 3 litre raztopine, začenši ob 17.00 in do 22.00.

Dve viali zdravila v pakiranju. Dva viala po 45 ml raztopimo v 120 ml hladne vrele vode. Ob sprejemu zjutraj se pripravljena raztopina popije po zajtrku, drugi pa po večerji. Ko se raztopina aplicira čez dan, se raztopina popije po večerji, drugi del pa po zajtrku na dan postopka. Pijte raztopino, da popijete 1-2 kozarca vode.

Pripravek za kolonoskopijo z Lavacolom je pakiran pripravek, en paket pakiramo v 200 ml tople vrele vode. Skupna količina čistilne raztopine - 3 litre, ki jo je treba vzeti 18-20 ur pred postopkom. Od 14.00 in do 19.00 vzemite 200 ml raztopine zdravila Levacol v 5-20 minutah.

Fortrans in Endofalk preprečita absorpcijo hranil v prebavnem traktu, kar vodi do hitrega napredovanja in kasnejše evakuacije vsebine prebavil v obliki tekočega blata. Elektroliti, ki jih vsebujejo pripravki, preprečujejo razvoj neravnovesja vodno-solne bilance.

Flit Phospho-soda in Lavacol zavlačujejo odstranitev tekočine iz črevesja, s čimer se poveča volumen črevesne vsebine, mehča blato, poveča gibljivost in pospeši čiščenje črevesja.

Tudi priprava postopka vključuje naslednja priporočila:

• prenehajte jemati zdravilo z železom in zdravili proti njemu;
• povečanje vnosa tekočine;
• strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Kako je kolonoskopija

Postopek kolonoskopije se izvaja v namenski pisarni. Pacient se skriva pod pasom, ki je postavljen na kavč na levi strani. Noge morajo biti ukrivljene v kolenih in potisnjene v želodec.

Postopek se lahko izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo, kot tudi pod sedacijo.

• Lokalna anestezija - praviloma je na voljo lokalna anestezija z uporabo enega od zdravil na osnovi lidokaina: gela za lizo, mazila dicaine, ksilokainskega gela itd.. Lokalno anestezijo lahko dosežemo tudi z intravenskim dajanjem anestetika.
• Sedacija je druga možnost, v kateri je oseba v stanju, kot so sanje, ne čuti bolečine in nelagodje, vendar zavest ni izklopljena. Uporabljena zdravila midazolam, propofol in drugi.
• Splošna anestezija vključuje vnos zdravil, potapljanje bolnika v globok spanec s popolno zaustavitvijo bolnikove zavesti. Kljub stopnji razvoja medicine ima splošna anestezija določena tveganja, kontraindikacije in potrebuje nekaj časa, da se bolnik ozdravi. Kolonoskopija pod anestezijo je indicirana za pregledovanje otrok, mlajših od 12 let, bolnikov z duševno boleznijo, ljudi z visokim pragom občutljivosti za bolečino in v številnih drugih primerih.

Po anesteziji zdravnik v anus vstavi kolonoskop in dosledno pregleda stene debelega črevesa, premakne sondo naprej in palpatorno vzdolž površine trebuha ter tako nadzoruje gibanje cevi vzdolž črevesja. Da bi bila slika bolj objektivna, se črevo širi s pomočjo dobavljenega zraka.

Vdor zraka spremlja trbušna napetost in nelagodje za bolnika, poleg tega pa vse, kar je bilo med študijo, ne more narediti nobenih premikov, zato bolniki raje uporabljajo splošno anestezijo ali sedacijo za študijsko obdobje.

Postopek traja 15-30 minut. Zabeleži se video kolonoskopa, ki se premika skozi črevo. Če je potrebno, se odvzame biopsija tkiva in odstranijo polipi. Na koncu študije odstranimo plin skozi poseben kanal kolonoskopa in sondo skrbno odstranimo iz črevesja.

Po končanem postopku zdravnik sestavi pregledni protokol, pripravi priporočila bolniku in ga pošlje specialistu.

Če je bila anestezija lokalna, takoj po posegu lahko greš domov. Splošna anestezija zahteva opazovanje za določen čas, dokler se bolnik popolnoma ne opomore.

Po pregledu lahko jeste in pijete. Če intestinalna prenatrpanost s plini ostaja, lahko vzamete 10 tablet zdrobljenega aktivnega oglja in ga popijete z vodo. Pomagala bo tudi masaža trebuha.

Možni zapleti kolonoskopije

• Perforacija črevesne stene (frekvenca 1%);
• Napenjanje, ki poteka neodvisno;
• Krvavitev v črevesju (0,1%);
• Zaustavitev dihanja med splošno anestezijo (0,5%);
• Bolečine v trebuhu in hipertermija do 37,5 ° C 2-3 dni, če je bila odstranitev polipa izvedena.
• Glejte kolonoskopijo povzroči apendicitis.

Če se po kolonoskopiji pojavijo naslednji dogodki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

• šibkost;
• razčlenitev;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• svoboden blato s krvjo;
• hipertermija nad 38 ° C.

Indikacije za kolonoskopijo

Ta postopek vsebuje strog seznam indikacij. Vendar pa morajo zdravi ljudje, starejši od 50 let, ob upoštevanju izkušenj zahodnih držav vsako leto opraviti ta pregled, zlasti če imajo bližnji sorodniki težave s debelim črevesjem, zlasti s onkologijo.

Vsako leto se opravi kolonoskopija za ogrožene ljudi (s Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom), pa tudi za tiste bolnike, ki so bili predhodno operirani zaradi bolezni črevesja.

Kolonoskopija je indicirana, če se pojavijo naslednji simptomi:

• pogosto in hudo zaprtje;
• pogoste bolečine v debelem črevesu;
• izločanje sluznice ali krvavih vrst iz danke;
• pogosta trebušna distanca;
• ostra izguba teže;
• sum na bolezen kolona;
• pripravo na nekatere ginekološke operacije (odstranitev tumorja maternice, jajčnikov itd.).

Glavni namen kolonoskopije je zgodnje odkrivanje različnih patologij, kar je še posebej pomembno pri raku.

Rezultati kolonoskopije - normalno

Metoda omogoča objektivno oceno stanja sluznice debelega črevesa po vsej njeni dolžini. Zanesljivi endoskopski znaki nespremenjene sluznice kolona so naslednji indikatorji:

• Barva - normalna črevesna sluznica je bledo rožnate ali bledo rumene barve. Erozija, vnetje in druge patologije spreminjajo barvo sluznice.
• Sijaj - normalna sluznica odseva svetlobo, ki določa njen sijaj. Nejasnost sluznice kaže na nezadostno tvorbo sluzi, kar je značilno za patološke spremembe.
• Narava površine - površina mora biti gladka in rahlo progasta, brez razjed, izbočenja in tuberkul.
• Vaskularna risba - mora biti enotna brez območij okrepitve ali odsotnosti krvnih žil.
• Prekrivna sluznica - povezana s skupki sluzi in ima videz svetlih kock, brez tjulnjev, nečistoč fibrina, gnoja ali nekrotičnih mas.

Vsako odstopanje od opisanih variant norme označuje določeno bolezen.

Bolezni, diagnosticirane s kolonoskopijo

• Polip kolona;
• Onkološka patologija;
• Nespecifični ulcerozni kolitis;
• Črevesna divertikula;
• Crohnova bolezen;
• Črevesna tuberkuloza.

Kontraindikacije za kolonoskopijo

Države, v katerih je ta postopek kontraindiciran, lahko razdelimo na absolutne in relativne. Kadar je absolutna študija pričanja izključena, lahko z relativnimi - iz zdravstvenih razlogov.

• Peritonitis je resno stanje, ki zahteva nujno kirurško zdravljenje.
• Končne faze pljučnega in srčnega popuščanja so resna stanja z resnimi motnjami cirkulacije.
• Akutni miokardni infarkt - akutna ishemija srčne mišice, ki ogroža smrt.
• Perforacija črevesne stene - stanje, ki ga spremlja notranja krvavitev in zahteva nujno operacijo.
• Hude oblike ulceroznega in ishemičnega kolitisa, pri katerem je možna črevesna perforacija med postopkom.
• Nosečnost - postopek lahko vodi do prezgodnjega poroda.

• Slaba priprava iz študije, ko bolnik ni sledil priporočilom zdravnika - učinkovitost kolonoskopije se poslabša.
• Črevesna krvavitev. Manjša krvavitev v 90% se ustavi s kolonoskopom, vendar ni vedno mogoče oceniti masovnosti krvavitev.
• Hudo stanje bolnika. V tem primeru ni mogoče izvesti splošne anestezije, kar je včasih predpogoj za normalno diagnozo.
• Nizka krvna koagulacija - majhna poškodba sluznice med pregledom lahko povzroči krvavitev v črevesju.

Alternativa kolonoskopiji

Neboleča in varna alternativa kolonoskopiji (kot tudi FGDS) je kapsularni pregled, pri katerem bolnik z vgrajeno video kamero pogoltne posebno endokapsulo, preide skozi celoten prebavni trakt in naravno zapusti anus.

Tovrstna raziskava se izvaja le na podlagi pristojbin (precej draga) in ne daje vedno popolne slike. Še več, če se odkrijejo patološke spremembe v črevesju, bo bolnik moral še vedno opraviti postopek kolonoskopije, da bi potrdil diagnozo.

Kljub posebnostim izvajanja in nekaj psihološkega in fizičnega nelagodja med kolonoskopijo je ta vrsta diagnoze najbolj zanesljiva pri ocenjevanju stanja debelega črevesa.