Kakšna je funkcija srca.

Avtomatizem je sposobnost srca, da proizvaja impulze, ki povzročajo vzburjenje. Običajno ima sinusno vozlišče največji avtomatizem.

Prevodnost - sposobnost miokarda, da izvaja impulze od kraja izvora do kontraktilnega miokarda.

Razburljivost - sposobnost srca, da se razbudi pod vplivom impulzov. Med vzbujanjem se pojavi električni tok, ki ga odkrije galvanometer v obliki EKG. Skrajnost - sposobnost srca, da se strinja pod vplivom impulzov in zagotavlja funkcijo črpalke.

Odpornost je nezmožnost vzbujenih miokardnih celic, da bi se spet pojavile, ko se pojavijo dodatni impulzi. Razdeljeno je na absolutno (srce se ne odziva na navdušenje) in relativno (srce se odziva na zelo močno razburjenje).

V primerjavi s središčem telesa se srce nahaja nesimetrično - približno 2/3 levo od njega in približno 1/3 v desno. Glede na smer projekcije vzdolžne osi (od sredine osnove do vrha) na sprednjo steno prsnega koša je prečni, poševni in navpični položaj srca. Navpični položaj je pogostejši pri ljudeh z ozko in dolgo rebro, transverzalno - pri posameznikih s široko in kratko rebro.

Srce sestavljajo štiri ločene votline, imenovane komore: levi atrij, desni atrij, levi ventrikel, desni prekat. So ločeni s particijami. Desni atrij vključuje votlo, levi atrij - pljučne vene. Pljučna arterija (pljučna debla) in vzpenjajoča aorta izstopata iz desnega prekata in levega prekata. Desni prekat in levi atrij zaprta majhen krog krvnega obtoka, levi prekat in desni atrij - velik krog. Srce se nahaja v spodnjem delu sprednjega medijastinuma, večina njegove sprednje površine je prekrita s pljuči s tekočimi območji votle in pljučne vene, pa tudi z izhodno aorto in pljučnim deblom. Perikardialna votlina vsebuje majhno količino serozne tekočine. [B: 2]

Stena levega prekata je približno trikrat debelejša od stene desnega prekata, saj mora biti leva dovolj močna, da prenaša kri v sistemski krvni obtok za celo telo (odpornost na pretok krvi v sistemskem obtoku je večkrat večja, krvni tlak pa je več več kot v pljučnem obtoku).

Funkcija srca

Pred opisovanjem funkcij glavnega organa srca in žilnega sistema osebe - srca, je treba na kratko razpravljati o njegovi strukturi, saj srce ni le »organ ljubezni«, ampak opravlja tudi najpomembnejše funkcije vzdrževanja vitalne dejavnosti organizma kot celote.

1 Srčni - anatomski podatki

Torej je srce (grško: kardia, od tod tudi ime znanosti srca - kardiologija) - votli mišični organ, ki odvzema kri iz praznih venskih žil in črpa že obogateno kri v arterijski sistem. Človeško srce je sestavljeno iz 4 komor: levega atrija, levega prekata, desnega atrija in desnega prekata. Med njima sta levo in desno srce ločeni z medzgodovinskimi in interventrikularnimi septami. V desnem delu teče venska (neoksigenirana kri), v levo - teče arterijska (s kisikom bogata kri).

2 Skupne funkcije srca

V tem poglavju opisujemo splošne funkcije srčne mišice kot organa kot celote.

3 Avtomatizem

Avtomatizem srca

Tudi srčne celice (kardiomiociti) vključujejo tako imenovane atipične kardiomiocite, ki kot električni škrlat spontano proizvajajo električne vzbujalne impulze in prispevajo k krčenju srčne mišice. Kršitev tega premoženja najpogosteje povzroči ustavitev krvnega obtoka in brez pravočasne pomoči je smrtonosna.

4 prevodnost

V človeškem srcu obstajajo določene poti, ki zagotavljajo električni naboj na srčni mišici, ne naključno, temveč usmerjene, v določenem zaporedju, od atrija do prekatov. V primeru motenj v srčnem prevodnem sistemu se odkrijejo različne vrste aritmij, blokad in drugih motenj ritma, ki zahtevajo medicinsko terapevtsko in včasih kirurško intervencijo.

5 kontraktilnost

Večino celic srčnega sistema sestavljajo tipične (delovne) celice, ki zagotavljajo krčenje srca. Mehanizem je primerljiv z delom drugih mišic (biceps, triceps, mišica očesne šarenice), tako da signal iz atipičnih kardiomiocitov vstopi v mišico, potem pa se zmanjša. Pri krčenju srčne mišice najpogosteje opazimo različne vrste edemov (pljuča, spodnje okončine, roke, celotna površina telesa), ki nastanejo zaradi srčnega popuščanja.

6 Toničnost

Ta sposobnost, zaradi posebne histološke (celične) strukture, da ohrani svojo obliko v vseh fazah srčnega cikla. (Krčenje srca - sistola, relaksacija - diastola). Vse zgoraj navedene lastnosti omogočajo najbolj zapleteno in morda najpomembnejšo funkcijo - črpanje. Črpalna funkcija zagotavlja pravilno, pravočasno in popolno promocijo krvi skozi posode telesa;

7 Endokrina funkcija

Atrijski natriuretični hormon

Endokrino funkcijo srčnega in žilnega sistema zagotavljajo sekrecijske kardiomiociti, ki se večinoma nahajajo v srcu in desnem atriju. Sekretorne celice proizvajajo atrijski natriuretični hormon (PNH). Produkcija tega hormona se pojavi med preobremenitvijo in prekomernim raztezanjem mišic desnega atrija. Za kaj je to storjeno? Odgovor leži v lastnostih tega hormona. PNH deluje predvsem na ledvice, stimulira diurezo, tudi pod vplivom PNH, žile se razširijo in znižajo krvni tlak, ki skupaj s povečanjem diureze povzroči zmanjšanje prekomerne telesne tekočine in zmanjša obremenitev desnega atrija, kar povzroči zmanjšanje PNH.

8 Funkcija desnega atrija (PP)

Poleg zgoraj omenjene sekrecijske funkcije PP obstaja tudi biomehanska funkcija. Torej v debelini stene PP leži sinusno vozlišče, ki generira električni naboj in prispeva k zmanjšanju srčne mišice s 60 utripov na minuto. Prav tako je treba poudariti, da ima PC, ki je ena od srčnih komor, funkcijo premikanja krvi iz nadrejene in spodnje vene v pankreas, v odprtini med atrijem in ventriklom pa je tricuspidni ventil.

9 Delovanje desnega prekata (RV)

Mehanska funkcija desnega prekata

PZ opravlja predvsem mehansko funkcijo. Torej, ko se zmanjša, kri vstopi skozi pljučni ventil v pljučno deblo, nato pa neposredno v pljuča, kjer je kri nasičena s kisikom. Z zmanjšanjem te lastnosti trebušne slinavke se venska kri najprej stagnira v PP, nato pa v vseh venah telesa, kar vodi do otekanja spodnjih okončin, nastanka krvnih strdkov, tako v PP kot v venah spodnjih okončin, ki se, če se ne zdravijo, smrtno nevarno in v 40% primerov celo smrtno stanje - pljučna embolija (PE).

10 Funkcija levega atrija (LP)

LP opravlja funkcijo spodbujanja krvi, ki je že obogatena s kisikom v LV. Z LP se začne velika cirkulacija, ki vse organe in tkiva v telesu oskrbuje s kisikom. Glavna lastnost tega oddelka je razkladanje pritiska LV. Z razvojem insuficience zdravila se krv, ki je že obogatena s kisikom, vrne nazaj v pljuča, kar vodi do pljučnega edema in če se ne zdravi, je izid najpogosteje smrtni.

11 funkcija levega prekata

NN stena 10-12 mm

Med LV in LV je mitralni ventil, skozi njega kri vstopi v LV, nato pa skozi aortni ventil v aorto in celo telo. V LV je največji pritisk iz vseh votlin srca, zato je stena LV najdebelejša, tako da običajno doseže 10-12 mm. Če levi prekat preneha opravljati svoje lastnosti za 100%, se pojavi povečana obremenitev levega atrija, ki lahko posledično povzroči pljučni edem.

12 Delovanje interventrikularnega septuma

Glavna funkcija interventrikularnega septuma je oviranje mešalnih tokov iz levega in desnega prekata. V primeru patologije akutnega respiratornega sindroma se pojavi mešanica venske krvi in ​​arterijske krvi, ki posledično vodi do pljučnih bolezni, insuficience desnega in levega srca, takšna stanja brez operacije se najpogosteje končajo s smrtjo. Tudi v debelini interventrikularnega septuma poteka pot, ki prenaša električni naboj iz atrija v prekate, kar povzroča sinhrono delovanje vseh delov srčnega in žilnega sistema.

13 Sklepi

Črpanje aktivnosti prekata

Vse zgoraj navedene lastnosti so zelo pomembne za normalno delovanje srca in življenjsko dejavnost človeškega telesa kot celote, saj kršitev vsaj enega od njih povzroča različne stopnje nevarnosti za človeško življenje.

1. Črpalna funkcija je najpomembnejša lastnost srčne mišice, ki zagotavlja napredovanje krvi skozi človeško telo, obogatitev s kisikom. Funkcija črpanja se izvaja zaradi nekaterih lastnosti srca, in sicer:
   
   • avtomatizem - sposobnost spontane generacije električnega naboja
   • prevodnost - sposobnost izvajanja električnega impulza v vseh delih srca, v določenem zaporedju, od atrija do prekatov
   • kontraktilnost - sposobnost vseh delov srčne mišice, da se odzovejo na impulz
   • toychest - sposobnost srca, da ohrani svojo obliko v vseh fazah srčnega cikla.

Vse te lastnosti zagotavljajo stabilno in neprekinjeno srčno aktivnost, in če ni vsaj ene od zgoraj navedenih lastnosti, je vitalna aktivnost (brez zunanje medicinske opreme) nemogoča.

Neuroendokrina funkcija - proizvodnja natriuretičnega hormona se pojavi prav v srčni mišici, ki (hormon) zagotavlja povečanje diureze, zmanjšanje krvnega tlaka in širjenje krvnih žil, zaradi česar se zmanjša obremenitev srca.

Vsak od srčnih in žilnih sistemov ima zelo pomembno funkcijo. Desni deli srca črpajo kri v pljuča, kjer venozna kri postane nasičena s kisikom, levi deli pa spodbujajo gibanje arterijske krvi iz srca po telesu. Zato je pomembno razumeti, da sinhrono delo vsakega oddelka prispeva k normalnemu delovanju telesa in kršitev strukture ali dela vsaj enega od njih bo sčasoma pripeljalo do patoloških procesov v drugih oddelkih.

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcija srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi funkcijo čiščenja, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi naredi človeška srčna črpalka?

Človeško srce črpa v enem dnevu od 7.000 do 10.000 litrov krvi. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkazalo se je do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno od 5 do 30 litrov v eni minuti.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem tvorita dva kroga krvnega obtoka. Z vsakim srčnim utripom se kri premika v obeh krogih naenkrat.

Krvožilni sistem

1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzemajo kri neposredno v pljuča (do pljučnih kapilar), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina izločene krvi iz prekatov srca z vsako kontrakcijo enaka. Tako enak volumen krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

• Žile so namenjene prenašanju krvi v srce, in naloga arterij je, da oskrbujejo kri v nasprotni smeri.
• Krvni tlak v venah je nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
• Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
• V primeru žilnih poškodb se arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterial - močna, utripajoča, udarna "fontana", barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (povprečno 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki lahko imajo srce eno in polkrat večje od navadne osebe.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost kot druga polovica.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in sprednja stran je zanesljivo zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), razdeljene s pregradami:

• dva zgornja - leva in desna atrija;
• in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučno deblo). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanji gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardialna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je funkcija levega prekata sestavljena iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava srčnega ventila

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali blokirajo pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Med desnim atrijem in desnim prekritjem je tricuspidni ventil. Vsebuje tri posebne plošče - krila, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša kongenitalna anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavlja pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztokov krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in obodne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici plovila morda ne bodo videti in se bodo nahajala, kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je zložljiva in hiti navzdol, da oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je v rasti vseh drugih celic in se hitro razširi, nato pa levo na desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Tako se običajno 22. dan po spočetju pojavi prva kontrakcija srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Pregradne stene se oblikujejo do petega tedna, srčni ventili pa se oblikujejo v deveti teden.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in zakone srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S tako hitrostjo zmanjšanja, en cikel traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

• Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
• Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

• 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
• 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sproščanja srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

Pojavlja se sistola (kontrakcija) atrija, ki vam omogoča, da v celoti premaknete kri iz atrij v prekat. Atrijska kontrakcija se začne na mestu dotoka žil, kar zagotavlja primarno stiskanje njihovih ust in nezmožnost krvi, da se vrne nazaj v žile.

Atrija se sprosti in ventili, ki ločujejo atrije od prekatov (tricuspid in mitral), se zaprejo. Pojavlja se ventrikularna sistola.

Ventrikularna sistola potiska kri v aorto skozi levi prekat in v pljučno arterijo skozi desni prekat.

Sledi premor (diastola). Cikel se ponovi.

Običajno se za en utrip utripata dva srčna utripa (dva sistola) - najprej atrij in nato zmanjšajo prekate. Poleg ventrikularne sistole obstaja tudi atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce začne utripati pogosteje, postane atrijska sistola ključna - brez nje, komore preprosto ne bi imele časa, da bi se polnile s krvjo.

Poteganje krvi skozi arterije poteka le, če se zmanjšajo prekati, te potisne kontrakcije imenujemo pulz.

Srčna mišica

Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka neprekinjeno skozi vse življenje. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno ločijo.

Kardiomiociti so mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogoča prenašanje vala vzbujanja na posebej usklajen način. Obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

• navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
• posebni prevodni (1% skupnega števila srčnih mišičnih celic) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča obseg in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnih utrinkov za vzdržljive športnike je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srce bik".

Zaključek je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice, namesto njene sposobnosti, da se razteza in potiska skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

Srčni prevodni sistem

Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodni kardiomiociti) in služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

Pot impulzov

Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma bolnih sinusov, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ustja vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco približno 80-100-krat na minuto.

Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne na desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

Položaj z levim svežnjem Njegovega ni popolnoma razumljen. Verjame se, da se leva nožna vlakna na sprednji veji poženejo na sprednjo in stransko steno levega prekata, zadnja veja pa na zadnjo steno levega prekata in na spodnje dele stranske stene.

V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma pa se spremeni v Purkinje vlakna, ki prežijo celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

Izjemno usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa je za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni način življenja, srčni utrip pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizek srčni utrip, vas mora pregledati kardiolog.

Srčni ritem

Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip navadne osebe stabilizira v razponu od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije in parasimpatiki slabijo.

Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko začne pogosteje premagati pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni utrip in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina zaradi nadledvičnih žlez povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

Srčni toni

Ena izmed najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

• S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
• S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, za človeško uho pa se združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezni srca in ožilja.

Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

Bolezen srca

Ni presenetljivo, da se število kardiovaskularnih bolezni v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

Zamislite si, kakšno monstruozno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

Velike količine hrane, ki jo zaužijejo prebivalci bogatih držav in neskončno zasledovanje denarja, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug vzrok za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju srčnih bolezni, prisotnost katerih ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

Življenjski slog in zdravje srca

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Povišan holesterol v krvi.
• Hipodinamija ali pretirana vadba.
• Bogato hrano nizke kakovosti.
• Depresivno čustveno stanje in stres.

Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite življenjski slog.

Kakšno delo dela srce

Oblika srca za različne ljudi ni enaka. Določa se po starosti, spolu, telesni zgradbi, zdravju in drugih dejavnikih. V poenostavljenih modelih so opisani s kroglo, elipsoidi in presečnimi številkami eliptičnega paraboloida in triosnega elipsoida. Merilo oblike raztezka (faktorja) je razmerje največjih vzdolžnih in prečnih linearnih dimenzij srca. Pri hipersteničnem tipu telesa je razmerje blizu enosti, astenična pa približno 1,5. Dolžina srca odrasle osebe je od 10 do 15 cm (ponavadi 12–13 cm), širina na dnu je 8–11 cm (pogosteje 9–10 cm), predpozorska velikost pa je 6–8,5 cm (običajno 6, 5–7 cm).. Povprečna srčna masa je za moške 332 g (od 274 do 385 g), za ženske pa 253 g (od 203 do 302 g). [B: 2]

Srce človeka je romantični organ. Imamo ga kot rezervoar duše. "To čutim s srcem," pravijo. V afriških aboriginah velja za organ duha.

Zdravo srce je močno, stalno delovno telo, velikost pesti in tehta približno pol kilograma.

Sestavljen je iz 4 kamer. Mišična stena, imenovana septum, deli srce na levo in desno polovico. V vsaki polovici sta dve kameri.

Zgornje komore imenujemo atrije, spodnje - prekate. Dve atriji ločita medpredelni septum in obe prekati prek interventrikularnega septuma. Atrij in prekat vsake strani srca sta povezana z atrijsko ventrikularno odprtino. Ta odprtina odpira in zapira atrioventrikularni ventil. Levi atrioventrikularni ventil je znan tudi kot mitralni ventil in desni atrioventrikularni ventil je znan kot tricuspidni ventil. Desni atrij prejme vso kri, ki se vrne iz zgornjega in spodnjega dela telesa. Nato ga preko tricuspidnega ventila pošlje v desno prekatno črpalko, ki nato črpa kri skozi ventil pljučnega debla v pljuča.

V pljučih je kri obogatena s kisikom in se vrne v levi atrij, ki ga skozi mitralni ventil pošlje v levi prekat.

Levi prekat skozi aortni ventil skozi arterije vbrizga kri po telesu, kjer oskrbuje tkiva s kisikom. Osiromašena kisikova kri skozi žile se vrne v desni atrij.

Oskrbo srca s krvjo izvajajo dve arteriji: desna koronarna arterija in leva koronarna arterija, ki sta prvi veji aorte. Vsaka od koronarnih arterij zapusti ustrezne desne in leve aorte. Za preprečevanje pretoka krvi v nasprotni smeri so ventili.

Vrste ventilov: dvocevni, tripolni in polmesečni.

Seminularni ventili imajo klinaste ventile, ki preprečujejo vračanje krvi na izhodu iz srca. V srcu sta dva semulunarna ventila. Eden od teh ventilov preprečuje povratni tok v pljučni arteriji, drugi ventil je v aorti in ima podoben namen.

Drugi ventili preprečujejo pretok krvi iz spodnjih komor srca v zgornji del. Dvokrilni ventil se nahaja v levi polovici srca, ventil s tremi lističi je na desni. Ti ventili imajo podobno strukturo, vendar ima eden od njih dva lista, drugi pa tri.

Za črpanje krvi skozi srce se v njegovih celicah pojavijo izmenična sprostitev (diastola) in krčenje (sistola), med katerimi so komore napolnjene s krvjo in jo potisnejo ven.

Naravni spodbujevalnik, imenovan sinusni vozel ali Kis-Flyakovo vozlišče, se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. To je anatomska tvorba, ki nadzoruje in uravnava srčni ritem v skladu z aktivnostjo telesa, časom dneva in številnimi drugimi dejavniki, ki vplivajo na osebo. V naravnem srčnem spodbujevalniku se pojavijo električni impulzi, ki preidejo skozi atrije, zaradi česar se skrčijo, do atrioventrikularnega (tj. Atrioventrikularnega) vozlišča, ki se nahaja na meji atrija in prekatov. Nato se ekscitacija skozi prevodna tkiva razširi v prekate, zaradi česar se zožijo. Po tem srce počiva do naslednjega impulza, iz katerega se začne nov cikel.

Glavna funkcija srca je zagotavljanje krvnega obtoka s kinetično energijo krvi. Da bi zagotovili normalen obstoj organizma v različnih pogojih, lahko srce deluje v zelo širokem razponu frekvenc. To je mogoče zaradi nekaterih lastnosti, kot so:

Avtomatizacija srca je sposobnost srca, da se ritmično stisne pod vplivom impulzov, ki izvirajo iz samega sebe. Opisano zgoraj.

Razburljivost srca je zmožnost srčne mišice, da se vzbudi z različnimi dražljaji fizične ali kemične narave, skupaj s spremembami fizikalno-kemijskih lastnosti tkiva.

Vodenje srca - se izvaja v srcu električno zaradi oblikovanja akcijskega potenciala v celicah oblikovalcev tempa. Mesto prehoda vzbujanja iz ene celice v drugo je povezava.

Srčna kontraktilnost - Moč krčenja srčne mišice je neposredno sorazmerna z začetno dolžino mišičnih vlaken.

Refraktornost miokarda je začasno stanje ne-razdražljivosti tkiv.

Ko pride do odpovedi srčnega ritma, se pojavi fliker in fibrilacija - hitra asinhrona krčenja srca, ki so lahko usodna.

Injekcijo krvi zagotavljata alternativna kontrakcija (sistola) in sprostitev (diastola) miokarda. Vlakna srčne mišice so zmanjšana zaradi električnih impulzov (procesov vzbujanja), ki nastanejo v membrani (ovojnici) celic. Ti impulzi se ritmično pojavljajo v srcu. Lastnost srčne mišice za neodvisno generiranje periodičnih vzbujalnih impulzov se imenuje avtomatska.

Krčenje mišic v srcu je dobro organiziran periodični proces. Funkcijo periodične (kronotropne) organizacije tega procesa zagotavlja prevodni sistem.

Zaradi ritmičnega krčenja srčne mišice je zagotovljeno občasno izločanje krvi v vaskularni sistem. Obdobje krčenja in sprostitve srca je srčni cikel. Sestavljajo ga atrijska sistola, ventrikularna sistola in splošna pavza. Med atrijsko sistolo se tlak v njih poveča z 1-2 mm Hg. Čl. do 6-9 mm Hg. Čl. v desno in do 8-9 mm Hg. Čl. na levi. Posledično se skozi atrioventrikularne odprtine črpa kri v ventrikule. Pri ljudeh se izloči kri, ko tlak v levem prekatu doseže 65–75 mm Hg. Art. In na desni - 5-12 mm Hg. Čl. Po tem se začne diastola prekatov, tlak v njih hitro pade, zaradi česar tlak v velikih posodah postane višji, polumemi ventili pa se zataknejo. Takoj, ko tlak v prekatih pade na 0, se odprtine zaklopk odprejo in začne se polno prekatna faza. Ventrikularna diastola se konča s fazo polnjenja zaradi atrijske sistole.

Trajanje faze srčnega cikla je spremenljivo in je odvisno od pogostosti srčnega ritma. S stalnim ritmom lahko trajanje faz motimo z motnjami delovanja srca.

Moč in srčni utrip se lahko spreminjata v skladu s potrebami telesa, organov in tkiv v kisiku in hranilih. Regulacijo srčne aktivnosti opravljajo nevrohumoralni regulativni mehanizmi.

Tudi srce ima svoje regulacijske mehanizme. Nekateri od njih so povezani s samimi lastnostmi miokardnih vlaken - odvisnostjo med velikostjo srčnega ritma in silo krčenja njenega vlakna ter odvisnostjo energije kontrakcij vlakna od stopnje njenega raztezanja v diastoli.

Elastične lastnosti miokardnega materiala, ki se kažejo izven procesa aktivne konjugacije, se imenujejo pasivne. Najverjetnejši nosilci elastičnih lastnosti so podporno-trofični okvir (zlasti kolagenska vlakna) in aktomiozinski mostovi, ki so prisotni v določeni količini in v pasivni mišici. Prispevek kostno-skeletnega okostja k elastičnim lastnostim miokarda se povečuje med sklerotičnimi procesi. Mostna komponenta togosti se povečuje z ishemično kontrakturo in vnetnimi miokardnimi boleznimi.

VSTOPNICA 34 (VELIKI IN MAJHNI KRUG)

Srce

Srce je eden najbolj popolnih organov človeškega telesa, ki je nastal s posebno miselnostjo in temeljitostjo. Ima odlične lastnosti: fantastično moč, najredkejšo neumornost in neponovljivo sposobnost prilagajanja zunanjemu okolju. Ni čudno, da mnogi ljudje srce imenujejo človeški motor, ker je v resnici. Če samo pomislite na ogromno delo našega "motorja", potem je to neverjetno telo.

Kaj je srce in kakšne so njegove funkcije?

Glavna funkcija srca je zagotoviti stalen in stalen pretok krvi po vsem telesu. Zato je srce črpalka, ki kroži po vsem telesu in to je njena glavna funkcija. Zaradi delovanja srca, kri vstopi v vse dele telesa in organov, hrani tkiva s hranili in kisikom, hkrati pa hrani tudi kisik. S telesno vadbo, povečanjem hitrosti in stresa - mora srce povzročiti takojšen odziv in povečati hitrost in število kontrakcij.

S tem, kar je srce in kakšne so njegove funkcije - spoznali smo se, zdaj pa si poglejmo strukturo srca.

Struktura srca

Za začetek je vredno reči, da je človeško srce na levi strani prsnega koša. Pomembno je omeniti, da na svetu obstaja skupina edinstvenih ljudi, katerih srce se ne nahaja na levi strani, kot ponavadi, toda na desni strani imajo taki ljudje praviloma zrcalno strukturo organizma, zaradi česar se srce nahaja v nasprotni smeri od običajnega. na stran.

Srce sestavljajo štiri ločene komore (votline):

• Levi atrij;
  
• Desni atrij;
  
• Levi prekat;
  
• Desni prekat.
  

Te kamere so razdeljene po particijah.

Za pretok krvi ustrezajo ventili, ki so v srcu. V levem atriju so pljučne vene v desnem atriju - votlo (vrhunska vena cava in spodnja vena cava). Iz levega in desnega prekata izven pljučnega debla in vzpenjajoče aorte.

Levi prekat z levim atrijem loči mitralni ventil (bikuspidni ventil). Tricuspidni ventil deli desni prekat in desni atrij. Tudi v srcu so pljučni in aortni ventili, ki so odgovorni za pretok krvi iz levega in desnega prekata.

Krogi krvnega obtoka srca

Kot je znano, srce proizvaja 2 vrsti krogov krvnega obtoka - to je velik krog obtoka in majhen. Sistemski krvni obtok se začne od levega prekata in se konča v desnem atriju.

Naloga velikega kroga krvnega obtoka je oskrba krvi v vseh organih telesa, pa tudi neposredno v pljuča.

Pljučna cirkulacija izvira iz desnega prekata in se konča v levem atriju.

Kar zadeva majhen krog krvnega obtoka, je odgovoren za izmenjavo plinov v pljučnih alveolah.

To je pravzaprav na kratko, glede na kroge krvnega obtoka.

Kaj počne srce?

Za kaj je srce? Kot ste že razumeli, srce proizvaja stalen pretok krvi po vsem telesu. Tristo gramov mišic, elastičnih in mobilnih - je stalno delujoča sesalna in dovodna črpalka, desna polovica katere odvzema kri iz žil v telo in jo pošilja v pljuča za obogatitev s kisikom. Potem kri iz pljuč vstopi v levo polovico srca in z določeno stopnjo napora, merjeno s stopnjo krvnega tlaka, sprosti kri.

Kroženje krvi med cirkulacijo poteka približno 100 tisoč krat na dan, na razdalji več kot 100 tisoč kilometrov (to je skupna dolžina žil človeškega telesa). Med letom število srčnih kontrakcij doseže astronomsko velikost - 34 milijonov. V tem času so črpali 3 milijone litrov krvi. Veliko delo! Kakšne neverjetne rezerve so skrite v tem biološkem motorju!

Zanimivo je vedeti: eno zmanjšanje porabi energijo, ki zadostuje za dvig teže 400 g na višino enega metra. Poleg tega mirno srce porabi le 15% vse energije, ki jo ima. Za trdo delo se ta številka poveča na 35%.

V nasprotju z mišicami skeletnih mišic, ki lahko ostanejo več ur v mirovanju, kontrakcijske miokardne celice neutrudno delajo že več let. To povzroča eno pomembno zahtevo: dovod zraka mora biti neprekinjen in optimalen. Če ni hranil in kisika - celica bo takoj umrla. Ne more se ustaviti in čakati na zakasnjene doze življenjskega plina in glukoze, saj ne ustvarja rezerv, ki so potrebne za tako imenovani manever. Njeno življenje je zdravilno grlo sveže krvi.

Toda ali lahko mišice, bogate s krvjo, izginejo? Da, lahko. Dejstvo je, da se miokard ne hrani s krvjo, ki je napolnjena z votlino. Njena oskrba s kisikom in esencialnimi hranili poteka skozi dva "cevovoda", ki se odcepita od podlage aorte in kronata mišico kot krono (od tod tudi ime "koronarna" ali "koronarna"). Ti pa tvorijo gosto mrežo kapilar, ki hranijo lastno tkivo. Obstaja veliko rezervnih vej - sorodnikov, ki podvajajo glavne posode in gredo z njimi vzporedno - nekaj podobnega vejam in kanalom velike reke. Poleg tega bazeni glavnih »krvnih rek« niso ločeni, temveč povezani v eno celoto zaradi prečnih žil - anastomoz. Če pride do nesreče: zamašitev ali ruptura - kri bo hitela po rezervnem kanalu in izguba bo več kot kompenzirana. Tako je narava zagotovila ne le skrito moč črpalnega mehanizma, temveč tudi popoln sistem zamenjave oskrbe s krvjo.

Ta proces, ki je skupen vsem žilam, je še posebej patološko za koronarne arterije. Navsezadnje so zelo tanki, največji od njih ni širši od slame, skozi katero pijejo koktajl. Igra vlogo in značilnost krvnega obtoka v miokardu. Čudno je, da se v teh intenzivno krožnih arterijah kri periodično ustavi. Znanstveniki razlagajo to čudnost na naslednji način. Za razliko od drugih žil, koronarne arterije prizadenejo dve sili, ki sta nasproti drugi: pulzirna glava krvi, ki teče skozi aorto, in protitlak, ki se pojavi v času krčenja srčne mišice in nagiba k potiskanju krvi nazaj v aorto. Ko se nasprotne sile izenačijo, se pretok ustavi za delček sekunde. Ta čas je dovolj, da se del materiala, ki trombogen tvori, izloči iz krvi. Zato se koronarna ateroskleroza razvija že mnogo let, preden se pojavi v drugih arterijah.

Bolezen srca

Zdaj bolezni srca in ožilja napadajo ljudi z aktivno hitrostjo, zlasti za starejše. Milijoni smrtnih primerov na leto - to je posledica bolezni srca. To pomeni: trije od petih bolnikov umrejo neposredno iz srčnih napadov. Statistika navaja dve alarmantni dejstvi: težnjo rasti bolezni in njihovo pomlajevanje.

Bolezen srca vključuje 3 skupine bolezni, ki vplivajo na:

• Srčne zaklopke (prirojene ali pridobljene srčne napake);
  
• Srčne žile;
  
• Tkivo lupine srca.
  

Ateroskleroza. To je bolezen, ki prizadene žile. Pri aterosklerozi obstaja popolno ali delno prekrivanje krvnih žil, kar vpliva tudi na delo srca. Prav ta bolezen je najpogostejša bolezen srca. Notranje stene posode srca imajo površino, prekrito z apnenčastimi nanosi, ki zatesnjuje in zožuje lumen življenjskih kanalov (v latinici "infarkt" pomeni "zaklenjen"). Za miokard je elastičnost krvnih žil zelo pomembna, saj oseba živi v najrazličnejših motornih načinih. Na primer, si lagodno sprehodite, gledate okna trgovin, in nenadoma se spomnite, da morate biti zgodaj doma, avtobus, ki ga morate voziti do konca, in hitite naprej, da ga ujamete. Posledica tega je, da srce začne teči skupaj z vami in dramatično spreminja hitrost dela. V tem primeru se razširijo žile, ki hranijo miokard - moč mora ustrezati povečani porabi energije. Toda pri pacientu z aterosklerozo, apnenčasto žbukanje posode pretvori srce v kamen, saj se ne odziva na njegove želje, saj ne more preskočiti toliko delovne krvi, da bi hranil miokard, kot ga potrebuje, ko teče. To velja za avtomobil, katerega hitrosti ni mogoče povečati, če zamašeni cevovodi ne dobavljajo zadostne količine "bencina" v zgorevalne komore.

Srčno popuščanje. Pod tem izrazom se razume bolezen, pri kateri se pojavlja kompleks motenj zaradi zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, ki je posledica razvoja stagnirajočih procesov. Pri srčnem popuščanju pride do zastoja krvi v majhni in veliki cirkulaciji.

Srčne napake. V primeru okvar srca se lahko pojavijo okvare pri delovanju ventilske naprave, kar lahko vodi do srčnega popuščanja. Srčne napake so prirojene in pridobljene.

Aritmija srca. Ta patologija srca je posledica kršenja ritma, frekvence in zaporedja srčnega utripa. Aritmija lahko povzroči številne nepravilnosti srca.

Angina pektoris Pri angini se pojavi kisikova stradanje srčne mišice.

Miokardni infarkt. To je ena od vrst koronarne bolezni srca, pri kateri je absolutna ali relativna pomanjkanje oskrbe s krvjo na mestu miokarda.

Kakšno delo dela srce

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

Alisa3535p

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.