Rodna poškodba lasišča (P12) t

Rez na koži za zbiranje krvi

Poškodba lasišča s sponko (elektroda)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Cefalohematoma za poškodbe pri rojstvu

Naslov ICD-10: P12.0

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Cefalohematoma - subperiostealna krvavitev v predelu lobanje. Nanaša se na ekstrakranialno krvavitev.

Pojavi se s frekvenco od 1 do 3%.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Cefalohematom se razvije zaradi razpoke žil na področju subperiostalnega prostora.

Najpogostejši predisponirajoči dejavniki so:

- težave pri prehodu glave skozi rojski kanal;

Klinične manifestacije [uredi]

Cefalohematoma je gosta tumorska tvorba v območju ene kosti lobanjskega trena. Ne presega šivalne linije lobanje! Enostranski cefalomehatoma parietalne kosti je pogostejša, redkeje bilateralni cefalomeatomi parietalnih kosti ali cefalomehatoma okcipitalne kosti. Velikosti cefalohematomas povečajo v 1-2 dneh po rojstvu in se lahko včasih povečajo v prvem tednu življenja. V 5-18% primerov se lahko cefalematom kombinira z linearnim zlomom lobanje. Cefalohematoma je dovoljena za 2 tedna - 3 mesece.

Med zapleti opisujejo kasnejše kalcifikacijo z velikimi cefalomehatomi in zelo redko - okužbo.

Cephalohematoma za porodne poškodbe: Diagnostika [uredi]

Krvni testi lahko vključujejo post-hemoragično anemijo in hiperbilirubinemijo.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Cephalohematoma za rojstvo: Zdravljenje [uredi]

Posebna terapija ni potrebna. Evakuacija krvi ni prikazana.

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Ugodna. V primeru kalcifikacije izbočena izboklina v območju lobanje postopoma izgine več mesecev v procesu rasti in preoblikovanja lobanje.

P10 - P15 Rodna poškodba

P10 Ruptura intrakranialnega tkiva in krvavitev zaradi rojstva

P10.0 Subduralna krvavitev zaradi rojstva
P10.1 Krvavitev možganov zaradi rojstva
P10.2 možgansko krvavitev zaradi rojstva
P10.3 Subarahnoidna krvavitev zaradi rojstva
P10.4 Zlom cerebelarne plaka zaradi rojstva
P10.8 Druge intrakranialne rupture in krvavitve zaradi rojstva
P10.9 Nespecificirane intrakranialne solze in krvavitve zaradi rojstva

P11 Druge telesne poškodbe osrednjega živčnega sistema

P11.0 Cerebralni edem zaradi rojstva
P11.1 Druge določene možganske poškodbe zaradi rojstva
P11.2 Nespecificirana poškodba možganov zaradi porodne poškodbe
P11.3 Poškodbe obraza zaradi rojstva
P11.4 Lezije drugih lobanjskih živcev zaradi rojstva
P11.5 Poškodba hrbtenjače in hrbtenjače zaradi rojstva
P11.9 Poškodbe osrednjega živčnega sistema ob rojstvu, nedoločene

P12 Rodna poškodba lasišča

P12.0 Cefalohematoma za poškodbe pri rojstvu
P12.1 Poškodbe las zaradi rojstva
P12.2 Subaponevrotična krvavitev zaradi rojstva
P12.3 Hematomi lasišča zaradi rojstva
P12.4 Poškodba lasišča zaradi rojstva
P12.8 Druge poškodbe lasišča ob dostavi
P12.9 Poškodbe lasišča med porodom, nedoločene

P13 Rodna poškodba okostja

P13.0 Zlom lobanje zaradi rojstva
P13.1 Druge poškodbe lobanje zaradi rojstva
P13.2 Zlom stegnenice zaradi porodne poškodbe
P13.3 Zlom drugih dolgih kosti zaradi rojstva
P13.4 Zlom glavice zaradi rojstva
P13.8 Poškodbe drugih delov okostja zaradi rojstva
P13.9 Nespecifična poškodba skeleta zaradi porodne poškodbe

P14 Rodna poškodba perifernega živčnega sistema

P14.0 Erbova paraliza pri rojstvu
P14.1 Paraliza kluminov zaradi rojstva
P14.2 Paraliza freničnega živca zaradi rojstva
P14.3 Druge telesne poškodbe živčnega pleksusa
P14.8 Rojene poškodbe drugih delov perifernega živčnega sistema
P14.9 Neznana poškodba rojstva perifernih živcev

P15 Druge poškodbe pri rojstvu

P15.0 Poškodbe jeter zaradi rojstva
P15.1 Poškodbe vranice zaradi rojstva
P15.2 Poškodba sternokleidomastoidne mišice zaradi rojstva
P15.3 Rodne poškodbe oči
P15.4 Rojena poškodba obraza
P15.5 Poškodbe zunanjih spolnih organov zaradi rojstva
P15.6 Nekroza podkožnega tkiva zaradi porodne poškodbe
P15.8 Druge navedene poškodbe pri rojstvu
P15.9 Neoznačena telesna poškodba

Rodna poškodba (cefalohematoma pri novorojenčkih)

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2017

Splošne informacije

Kratek opis

Odobreno
Skupna komisija o kakovosti zdravstvenih storitev
Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan
od 14. decembra 2017
Protokol številka 35

Cefalohematoma je krvavitev pod periostom kosti lobanje, ki ustreza območju periostalne stagnacije in lokalizaciji generičnega tumorja. Pojavi se s pomembnimi motnjami cirkulacije v zlomih pokostnice in kosti (razpok). Pod periostom se pojavijo krvavitve, ki se zaradi povečanja luščijo v periostu.

Kode (e) ICD-10:

Datum razvoja / revizije protokola: 2017.

Kratice, uporabljene v protokolu:

Uporabniki protokola: neonatologi, anesteziologi in strokovnjaki za intenzivno nego, neonatalni kirurgi, pediatrični nevrokirurgi, pediatrični nevropatologi.

Kategorija bolnikov: novorojenčki, otroci.

Lestvica ravni dokazov:

Razvrstitev

Klasifikacija po cefalohematomu

Po razširjenosti:

· Žarišče - v obliki subperiostalnega dviga različnih velikosti;
· Pogosti, ujame eno kost lobanje (pogosto parietalno) in ne presega linije šivov;
• Mešane - kombinacije več cefalematomov pri enem otroku, na primer pogoste na desni parietalni kosti in žariščne na levi parietalni kosti ali na okcipitalni kosti.

Po obsegu (velikosti):
· 1 stopinja - premer krvavitve do 4 cm;
· 2 stopinji - premer krvavitve od 4 do 8 cm;
· 3 stopinje - premer krvavitve je več kot 8 cm;
V primeru večkratnih glavobolov se oceni skupna površina.

Odvisno od povezane škode:
· Cefalohematom z zlomi lobanje;
· Cefalohematom s poškodbami možganskega tkiva (možganski edem, možgansko krvavitev, epiduralni hematom).

Po lokalizaciji:
Za tiste, ki so rojeni na prvem mestu, se cefalematom pogosteje nahaja na desni parietalni kosti, na 2. mestu pa pogosteje na levi parietalni kosti. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je na 1. mestu in sprednji (najpogostejši) asinklitizem prisotna desna parietalna kost, na 2. položaju in sprednji asinklitis, leva kost, kjer se razvije vnetna kongestija in pride do krvavitev. Ti podatki potrjujejo vlogo venske kongestije pri nastanku cephalhematoma.

Diagnostika

METODE, PRISTOPI IN DIAGNOSTIČNI POSTOPKI [3-7]

Diagnostična merila:
Pritožbe:
· Asimetrija glave.

Fizični pregled:
· Prisotnost tumorsko podobne tvorbe z velikostjo več kot 4 cm hribovskega tipa, ki je v mejah ene kosti paste konsistence s fluktuacijo;
• tumor jasne velikosti, ki ustreza velikosti kosti; Taki tumorji se pri pritisku nekoliko spreminjajo, lahko so modri. Ne vpliva na splošno stanje pacienta in ga je mogoče enostavno prenesti.

Anamneza:
· Patološka nosečnost;
• zapleten porod;
· Porodniške intervencije pri rojstvu otroka;
· Rojstvo prezgodnjega otroka.

Klinična merila:
• Cefalohematoma se lahko pojavi in ​​pokaže nekaj ur in dni po rojstvu ali se poveča.
· V prvih dneh po nastopu je kri pod periostom tekoča in cefalohematoma ima gosto konsistenco, vendar lahko včasih niha. Po obodu je omejen z valjčkom.
· Če je cefalohematom pokrit z generičnim tumorjem, postane opazen po 1-2 dneh, ko se generični tumor razpusti in ko se poveča glavobol.
• Pri starosti 10–20 dni kri v hematomu dobi pastozno in želatinasto konsistenco. Tkiva okoli hematoma postanejo rumenkasta zaradi kopičenja hemosiderina. Kalcij se odlaga na robovih cephalohematoma in oblikuje se tesen obroč.
• Majhen cefalohematom se izzveni v 1,5 do 2 mesecih, velik (če ga ne zdravimo in prezračimo) je okostenel. To vodi do deformacij in asimetrije lobanje.

Laboratorijski testi: t
· Popolna krvna slika: anemija, trombocitopenija;
· Coagulogram: pomanjkanje koagulacije;
· Biokemični krvni test: (določanje skupnih beljakovin, sečnine, preostalega dušika, ALT, AST, glukoze, bilirubina, kalija, natrija, testa timola) - hiperbilirubinemija.

Instrumentalne študije:
· Ultrazvok - odkrivanje multilokularne, pretežno cistične ehogene tvorbe;
· Nevrosonografija - odkrivanje poškodb možganskih struktur;
• Kraniografija v 2 projekcijah - ugotavljanje kršitve integritete kosti.

Indikacije za strokovno svetovanje:
· Posvetovanje z neonatologom - v primeru manifestacije anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije;
· Posvetovanje otroškega neurokirurga - pri odkrivanju poškodb kostne strukture, poškodbe snovi v možganih, z okostenelostjo;
· Posvetovanje otroškega nevropatologa - v primeru odkritja spremembe centralnega živčnega sistema (hidrocefalus, ventrikulomegalija, hipoksično - ishemična poškodba možganov) na HCG ali v kombinaciji malformacij centralnega živčnega sistema.

Diagnostični algoritem:

Cephalohematoma za porodne poškodbe - simptomi (znaki), zdravljenje, zdravila

informacije o bolezni in zdravljenju

Sčasoma pride do razslojevanja hematom z nastankom strdkov, ki se kasneje organizirajo. Ko se v njih odlagajo kalcijeve soli, se razvije okostenitev hematoma, ki povzroča deformacijo lobanje. Okostenelasti del hematoma pritiska na notranjo ploščo parietalne kosti in povzroči njeno atrofijo. Tekoči del hematoma se običajno absorbira. Ko resorpcija hematomov velikih velikosti, se lahko stanje otroka poslabša. Vendar pa se zaradi pomanjkanja sposobnosti konjugacije hepatocitov pri novorojenčkih lahko poveča količina bilirubina v krvi, zato se pojavi zlatenica, pojavijo se znaki zastrupitve. Pri velikih hematomih se lahko razvije anemija.

Majhni hematomi se navadno izločijo in ne potrebujejo posebne obravnave. Pri velikih hematomah je indicirano kirurško zdravljenje: 8. in 10. dan se odpre in vsebina se odstrani.

Medicinski informacijski portal

Glavni meni

• Domov
• Bolezni
• TRAUMATSKO ŠKODO GLAVE

TRAUMATSKO ŠKODO GLAVE

Pred 2 leti Doktor Amatov 0

TRAUMATSKO ŠKODO GLAVE

Traumatske poškodbe glave vključujejo mehanske poškodbe tkivnih struktur, kot so ruptura, zlom, stiskanje - cefalomehatoma, subaponevrotična krvavitev, zlom lobanje, zlom kosti obraza, poškodbe obraznih živcev, oči, glasnice, poškodbe možganskih struktur (intrakranialna krvavitev).

Subkutani hematom glave (caput succedaneum) - subkutana akumulacija krvi, ponavadi po vaginalnem vnosu. Koda ICD 10: P12.3 Hematomi lasišča zaradi rojstva.

Patogenezo povzroča stiskanje maternice ali materničnega vratu predstavljenega dela. Hematoma najdemo v 20-40% rodov z vakuumskim ekstraktorjem. Zanjo je značilen mehak, površen edem, neomejene linije kranialnih šivov in ga navadno spremlja opazna sprememba oblike glave. Ta hematom se ponavadi spontano odpravi v tednih ali mesecih.

Subaponevrotična krvavitev - krvavitev v epikranalni aponeurozi, kjer se lahko kopiči velika količina krvi (do 240 ml). Koda ICD 10:

P12.2 Subaponevrotična krvavitev zaradi rojstva.

Pogostost 1 od 2500 rojstev. Nima jasnih meja, lahko se nahaja od prednjega dela do vratu otroka. Pojav traume je posledica ponavljajočih se poskusov ekstrakcije fetusa z vakuumskim ekstraktorjem (ko se aponevroza z raztrganjem žil loči od kosti), sredi koagulopatije (pomanjkanje faktorja IX), prezgodnjih, hitrega dela, makrosomije. Prekomerna krvavitev lahko povzroči akutno anemijo in celo hemoragični šok.

Zdravljenje je konzervativno in simptomatsko. V hudih primerih je treba za zdravljenje šoka transfuzirati maso krvi ali eritrocitov, svežo zamrznjeno plazmo. Smrtnost v tem stanju je precej visoka. V blagih primerih se hematom izzveni v 2-3 tednih.

Cefalohematoma - periostalna krvavitev, ki je omejena na šive med kostmi in je jasno omejena na robove kosti. Koda ICD 10: P12.0 Cephalhematoma zaradi rojstva.

Pojavlja se pri 1-2% živorojenih otrok, pogosteje pri dečkih. Tipična lokalizacija je nad parietalno ali okcipitalno kost, možna je dvostranska lokalizacija. V nekaj urah po rojstvu pride do izbočenja. Navadno se kri absorbira v nekaj tednih (do 3 mesece), s čimer se poveča obdobje zlatenice novorojenčkov.

Cefalohematoma ne zahteva nobenega zdravljenja zaradi nevarnosti novih krvavitev in okužb, ne vpliva na zgodnjo vezavo na prsni koš.

Zlom kosti lobanje. Koda ICD 10: P13.0 Zlom lobanje zaradi rojstva.

Pri novorojenem otroku so kosti lobanje elastične in šivi odprti, zato je poškodba lobanje kosti precej redka. To se lahko zgodi med daljšim dolgotrajnim delom, zlasti pri uporabi klešče ali vakuumskega ekstraktorja, z napačnim položajem ploda. Značilni linearni in kompresijski zlomi, ki običajno nimajo kliničnih manifestacij. Linearni zlomi so namesto velikih cefalematomov (10-25% primerov). Če sumite na zlom kosti lobanje, je potrebno narediti kraniogram v dveh projekcijah, da se opravi temeljit nevrološki pregled. Zlomi ne zahtevajo posebne obravnave razen anestezije.

Lomljenje baze lobanje se lahko pojavi med težkim delom, z manifestacijami hemoragičnega šoka in hudimi nevrološkimi motnjami. V tem primeru se napoved dramatično poslabša, smrtnost je zelo visoka.

Poškodbe obraznega dela lobanje se pojavijo v obliki poškodb kosti, živcev in oči. Poškodba obraznega živca se pojavi s frekvenco do 1% vseh rojstev, spremlja pa jo izginotje gibanja poškodovanega obraznega področja s padajočim kotom ust, odprtim očesom, pomanjkanjem čustev in nezmožnostjo dvigovanja obrvi. Ta poškodba se ponavadi pojavi spontano in ne zahteva zdravljenja. Intraokularno krvavitev običajno poteka tudi brez medicinskih posegov, v hujših primerih pa je potrebno opazovanje z oftalmologom.

Cefalohematoma pri novorojenčkih na glavi: vzroki, način zdravljenja, preprečevanje

Cefalohematoma pri novorojenčku je kopičenje krvi na glavi znotraj kosti, ki se pojavi pri otroku zaradi narave samega rojstva. To je danes zelo pogosta patologija zaradi povečanja števila zapletenih pošiljk. Posebnost cephalohematoma je individualni pristop k zdravljenju, ki bi ga morala poznati vsaka mati.

Kodeks ICD-10

Epidemiologija

Statistični podatki o rojstvu dojenčkov s cephalohematomasom kažejo, da ima ta problem za 200 novorojenčkov. V 45% primerov se cephalhematome kombinira z generičnim tumorjem. Pri zdravih, dojenčkih s cephalhematomom je več kot 67% primerov patološkega poroda. Kot pri nedonošenčkih, ima približno 15% teh novorojenčkov cefalomatom, ne glede na potek rojstva.

Vzroki Kefalohematoma pri novorojenčku

Da bi razumeli vzroke za cephalhematoma morate vedeti, kaj je v tem konceptu. To kopičenje krvi, ki se sčasoma zgosti, znotraj iste kosti pod periostom. Zelo pomembno je, da se kri zbira natančno znotraj kosti in se ne širi naprej.

Kaj povzroča cefalohematomo na glavi novorojenčka? Glavni razlog za nastanek katerega koli hematoma je zunanji vpliv v obliki udarca ali fizičnega vpliva. Zato so vzroki za nastanek cefalohematoma pogosto zapleteni. Ampak tukaj ni nujno vprašanje posredovanja zdravnikov med porodom, temveč nasprotno - odsotnost aktivne taktike za obvladovanje poroda lahko vodi ne le k nastanku kefalogomatoma, ampak tudi drugih zapletov.

Razlog za nastanek cefalomehatoma je patologija strukture medenice, v kateri lahko pride do poškodb ali nenormalnih obratov otroka. Pogosto so hematomi opaženi v primeru porodnične klešče ali preproste ekstrakcije zarodka.

Celo brez očitnega vzroka lahko opazimo tudi cephalhematomas zaradi preproste slabosti žilne stene. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri nedonošenčkih. To je posledica dejstva, da ima struktura kosti svoje značilnosti - visoko razvito zarodno matrico, ki se zelo hitro poškoduje. Torej, tudi med normalnim porodom, se lahko pri nedonošenčku ustvari cephalohematoma.

Dejavniki tveganja

Na podlagi teh razlogov je treba opredeliti dejavnike tveganja za razvoj cefalematomov. Med njimi so patološka nosečnost, zapleteno delo, porodniški posegi in rojstvo prezgodnjega otroka. Vse to je potencialna nevarnost za razvoj takšne patologije.

Patogeneza

Patogeneza cephalhematoma je ruptura krvnih žil, ki oskrbujejo kosti, in kri lahko prosto teče pod periostom. To spremlja nastanek hematoma v kosteh, kjer je prišlo do rupture žil. Takšna raztrganina žil se lahko pojavi med dolgotrajnim stiskanjem tkiv glave, na primer, ko je delo šibko, ko je dojenčkova glava že dolgo v isti ravnini medenice. To moti normalen odtok krvi in ​​z nadaljnjim gibanjem ploda se lahko pojavi krvavitev pod periostom.

Simptomi cefalematoma pri novorojenčku

Prvi znaki cefalohematoma se pojavijo po rojstvu in so zelo objektivni. Tudi mati lahko vidi asimetrijo glave otroka zaradi tumorja različnih velikosti. Takšna asimetrija je lahko različna in je odvisna od lokacije krvavitve. Najpogosteje se pri novorojenčku, včasih v okcipitalni, vidi cefalohematom leve ali desne parietalne regije, saj so ti kraji najbolj primerni za kompresijo ob rojstvu. Za simptome cefalomehatoma je značilen tumor jasne velikosti, ki ustreza velikosti kosti. Taki tumorji se pri pritisku nekoliko spreminjajo, lahko so modri. Ne vpliva na splošno stanje otroka in ga lahko otrok brez težav prenaša. Asimetrija glave otroka je edini neprijeten simptom.

Stopnje

Faze razvoja cefalohematome se ne razlikujejo od stopenj hematomov, ki se nahajajo drugje. Seveda je trajanje vsake faze odvisno od količine krvi, ki je v tkivih. Na začetku razvoja je cefalohematoma zbirka tekoče krvi, ki se je zlila v okoliška tkiva. Nato nekaj ur kasneje začne kri se postopoma zgostiti. Potem simptom "nihanja" ne bo. Sčasoma se takšna kri postopoma razgradi in hematom preide. Kako se cefalematom absorbira pri novorojenčkih? Postopek se začne od središča tako, da se po robovih oblikuje majhna blazina krvi, ki še ni bila v celoti lizirana. Hkrati se kri razdeli na sestavine in oblikuje bilirubin, ki lahko pri otroku povzroči prehodno zlatenico. Zato je lahko pojav zlatenice v času njegove resorpcije eden od simptomov cefalomehatoma pri novorojenčku. Praviloma ne sme presegati fizioloških meja, če pa je zelo velik, je treba skrbno spremljati stanje otroka.

Zapleti in posledice

Je cefalohematoma nevarna za novorojenčke? Govor je vsekakor težak. Toda simptomi majhnega cefalohematoma ne povzročajo nobene škode otroku, ne motijo ​​otrokove prehrane, ne bolijo in telesna temperatura se ne dvigne. Če pa so hematomi precejšnje velikosti, potem obstaja nevarnost zapletov. Najpogostejši zapleti se lahko pojavijo s pomembnimi hematomi, ko je volumen krvi impresiven. V tem primeru se pri novorojenčku lahko pojavi anemija z nadaljnjo hudo zlatenico.

Ena od posledic je tudi okostenitev cefalohematome pri novorojenčkih. To se lahko zgodi, ko se vsa kri popolnoma ne absorbira in se na robovih oblikuje kostni valj. Lahko je majhna in ne povzroča nobenih skrbi. Edina stvar, ki je lahko kozmetična napaka pri dečkih, in pogosteje jo prenaša z rastjo kosti lobanje. Eden od pogostih zapletov je lahko tudi okužba z razvojem septičnih bolezni. To je lahko s kirurškim posegom v obliki punkcije. Posledice in zapleti cephalhematoma so torej neposredno odvisni od njegove velikosti in taktike zdravljenja.

Diagnoza cefalomehatoma pri novorojenčku

Diagnosticiranje cephalohematoma pri novorojenčkih nima težav, ker je vizualno zelo jasna slika in je ena od redkih diagnoz, ki jo lahko vidimo. Pri tem je glavna vloga diferencialne diagnoze. Kljub temu pa cefalohematomas z velikimi velikostmi potrebuje nadzor nad stanjem otroka. Pri hudi zlatenici je treba analizirati koncentracijo bilirubina v krvi.

Za odpravo zapletov in razjasnitev diagnoze je treba izvesti instrumentalno diagnostiko. Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da določite lokacijo hematoma, kot tudi natančno določite količino krvi. V dinamiki lahko opazujemo, kako pride do resorpcije in potrebo po aktivnem zdravljenju patologije.

Če je otrok prezgodaj in ima cefalomatom, se priporoča tudi, da se izvede ultrazvok v možganih, da se oceni stanje živčnega sistema.

Kaj je treba pregledati?

Diferencialna diagnostika

Cefalohematoma se nanaša na ekstrakranialne krvavitve, zato je potrebno izvesti diferencialno diagnostiko z drugimi podobnimi boleznimi - subaponeurotskim hematomom in generičnim tumorjem.

Subgenerativni hematom je zbirka krvi v prostoru med periostom in aponevrozo tetive. Tak tumor ima veliko velikost in rapsologa od obrvi do vratu. Glavna diferencialna značilnost cephalhematoma je njegova lokacija znotraj ene kosti.

Generični tumor je otekanje mehkih tkiv lobanje brez krvavitve. To se zgodi, ko plod dolgo stoji v isti ravnini, kar moti odtok venske krvi iz glave in povzroča takšen edem. Zato je značilnost generičnega tumorja skladnost z njegovo predstavitvijo otroka. Hitrejši je od cefalomehatoma in ni nihanja.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje cefalohematome pri novorojenčku

Pristopi k zdravljenju cefalematom so zelo različni in danes ni enotne strategije zdravljenja za patologijo. Različne klinike imajo različne izkušnje in svoj pristop k temu problemu, zato se zdravljenje lahko razlikuje. Reči, da je ena taktika boljša od druge, je nemogoča, saj se različni primeri med seboj razlikujejo.

Konzervativno zdravljenje cefalohematome zagotavlja le opazovanje tumorja, ne glede na njegovo velikost. To je posledica dejstva, da dodatna zunanja intervencija vedno poveča tveganje za zunanje okužbe. Zato nekateri zdravniki nadzirajo hematom, dokler ni popolnoma resorbiran. To nadzoruje stanje otroka, teste, stopnjo zlatenice in druge manifestacije.

Obstaja taktika zdravljenja, pri kateri je opazen le majhen hematom in če je njegova velikost pomembna, je stopnja samo-resorpcije zelo majhna. Zato nudite kirurško zdravljenje. V tem primeru se najpogosteje uporablja punkcija cefalohematoma pri novorojenčku. To vam omogoča, da sesate več krvi, in kar lahko ostanete sami, je mogoče razrešiti. Za zmanjšanje zunanje okužbe je treba uporabiti vse pogoje.

Odstranitev cefalohematome pri novorojenčkih se lahko uporabi, ko se kopiči velika količina krvi, ki je že delno skrčena in se ne more absorbirati. Včasih obstaja zelo velik strdek, ki ga ni mogoče pozdraviti, razen za aktivno kirurško intervencijo.

Zdravila za zdravljenje glavobolov nimajo dokazov o njihovi učinkovitosti. Lahko rečemo, da se otrokovo telo lahko bolje in hitreje spopade s cefalohematomom kakršnekoli velikosti kot zunanji dejavniki. Kljub temu uporabljajo različne mazila, kreme, gele za izboljšanje krvnega obtoka in aktivnejšo resorpcijo hematoma. Troksevazin s cephalhematomom pri novorojenčkih se pogosto uporablja kot sredstvo za lokalno uporabo. Izboljšuje lokalno krvni obtok, limfno drenažo, ki pospešuje proces resorpcije tumorskih ostankov.

Toda v vsakem primeru se mora pri izbiri taktike zdravljenja s cephalhematomom mati posvetovati z zdravnikom. Treba je pojasniti vse možnosti zdravljenja, ki jih zdravnik ponudi v tem primeru, in govoriti o možnih posledicah. Starši se vseeno odločajo, vendar se morajo zavedati vseh odtenkov in možnosti zdravljenja takšnega stanja pri otroku.

Preprečevanje

Preprečevanje cefalohematoma je težka naloga, saj je zelo težko napovedati takšno patologijo. Toda glede na to, da se to zgodi pri materah z zapleteno nosečnostjo in porodom, pa tudi pri nedonošenčkih, je normalna nosečnost mogoče obravnavati kot glavno metodo preprečevanja. Mama in oče morata skrbeti za svoje zdravje in se spominjati zdravja svojih prihodnjih otrok.

Napoved

Prognoza za ugodno razgradnjo cefalomehatoma je pozitivna, saj patologija pogosto nima zapletov.

Cefalohematoma pri novorojenčku ni nujno povezana z nepravilnim porodom pri zdravniku. To stanje se lahko razvije pri zdravem otroku, zato ne smete panike. Za najbolj sprejemljivo metodo zdravljenja s cephalhematomom se štejejo taktike, ki zmanjšujejo zunanje posege.

Posledice cefalohematome na glavo novorojenčka: kaj povzroča poškodbe pri porodu

Cefalohematoma

Cefalohematoma je krvavitev, lokalizirana med kostmi lobanje in periosta. V večini primerov je to posledica porodne travme in se lahko diagnosticira tako pri normalnem kot v patološkem porodu. Kot diagnostiko uporabljamo ultrazvok, radiografijo lobanje, manj računalniško tomografijo. Cefalohematoma pri novorojenčkih na glavi lahko v nekaterih primerih zahteva kirurško zdravljenje v obliki punkcije in odstranitve nakopičene krvi.

Pogostost pojava patologije je od tri do pet primerov na 1000 rojstev. To stanje zahteva pozornost tako poroke kot medicinskega osebja. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne posledice.

Vzroki za patologijo

Sodobni napredek v medicini in prenatalna diagnostika sta znatno zmanjšala tveganje zapletov med porodom. Vendar pa statistika kaže, da je pogostnost rojstev pri novorojenčkih še vedno na precej visoki ravni in je približno 5-7%.

Kot se pojavi

Cefalohematoma je krvavitev pod periostom v predelu lobanje. Mehanizem njegovega nastanka je posledica zunanjega pritiska na lobanjo in premika mehkih tkiv lasišča. Med tem gibanjem pride do raztrganja vezivnega tkiva, ki povezuje periost in kost. To vodi do močnejšega premikanja tkiv, napetosti in rupture majhnih žil določenega območja. Nastane hematom, ki je lahko različnih velikosti ali oblik.
Cefalohematoma je lahko:

• žarišče - če je lokalna višina nad površino lobanje;
• pogosti - lokalizirani v večini primerov v kosti lobanje.

Nekaterim otrokom je diagnosticirana več takšnih hematomov. Včasih obstaja kombinacija pogostih in žariščnih oblik patologije.

Nastajanje cefalomehatoma se ponavadi pojavi v prvih dveh ali treh dneh po rojstvu. Vzrok za to je pomanjkanje nekaterih koagulacijskih dejavnikov pri otroku, v nekaterih primerih nezadostna vsebnost vitamina K. Pogosteje se patologija odkrije takoj po rojstvu. Zakasnjeni hematomi, ki se pojavijo v kasnejšem obdobju življenja, kažejo na prisotnost otroka z resnimi presnovnimi motnjami ali sistemskimi boleznimi. Glede na velikost so v predelu lobanje tri stopnje hematoma:

• prvi - velikost hematoma ne presega 4 cm;
• drugi je premer koncentracije krvavitve 4-8 cm;
• tretji - hematom več kot 8 cm.

Cefalohematoma pri novorojenčkih: glavni vzroki

Glavni vzrok za cefalematom je travma, ki jo otrok doživlja med porodom. To najdemo v primeru patoloških naporov z uporabo porodniških metod. Pogosto patologijo diagnosticiramo pri otrocih, ki so bili podvrženi porodniškim kleščam ali po vakuumu. Zaradi tega je cefalohematom v ICD-10 razvrščen kot porodna poškodba.

Običajno se cefalohematom oblikuje ob rojstvu otroka skozi porodni kanal. Vendar pa se včasih pojavi v primerih porodništva s carskim rezom. V nekaterih primerih so hematomi v predelu lobanje diagnosticirani tudi v normalnem delovnem procesu. Tudi vzroki za cefalohematome na glavi novorojenčka so lahko:

• velika teža otroka;
• placentne motnje, na primer v ozadju diabetesa;
• patologija predstavitve ploda;
• dolgotrajno ali hitro generično obdobje;
• patologija medeničnih kosti (eksostosi, travme, ozka medenica);
• gestoza;
• kronične somatske bolezni matere.

Kako diagnosticirati

Glavna diagnostična tehnika je zunanji pregled otrokovega lasišča. Velike cefalohematome lahko vizualno določimo na prvi pogled na dojenčka. Manjše krvavitve zahtevajo palpacijo. Iz dodatnih raziskovalnih metod se uporabljajo:

• ultrazvok - za določitev velikosti hematoma, zlomov kosti;
• radiografija lobanje - v dveh projekcijah razkriva spremembe v kostnem tkivu (zlomi, zlomi, premik).

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• cerebralna kila;
• subaponevrotični hematom;
• generični tumor.

Klinični znaki

Simptomi hematoma na glavi dojenčka se kažejo v pojavu tumorske tvorbe v enem ali drugem delu glave. Hematoma ima jasne meje, v prvih dneh je gosta na dotik, ko se resorbira, postane mehkejša. Opredeljen je v območju ene ali več kosti. Praviloma se ne nahaja v območju fontanel ali kirurških šiv lobanje. Lokalizacija cefalohematome:

• parietalne kosti na eni ali dveh straneh;
• okcipitalna kost;
• čelna kost;
• časovna kost (relativno redka).

Najpogosteje po rojstvu je pri novorojencu diagnosticiran cefalematoma parietalnega območja. Včasih se cefalohematom diagnosticira hkrati s travmatsko poškodbo možganov. Nekateri otroci kažejo znake poškodbe osrednjega živčnega sistema. Mesta krvavitve v subperiostalni coni se lahko okužijo in povzročijo resne bakterijske zaplete. Cefalohematom se lahko kombinira s poškodbami vratne hrbtenice.

Pogosto pridejo v ospredje nevrološke motnje. Hkrati so opredeljeni znaki zatiranja aktivnosti TsNS. Ti simptomi se običajno pojavijo, ko se hematom nahaja v vratu. Naslednji sindromi so manj pogosti:

• visoka nevro-refleksna vznemirljivost;
• likvorsko-hipertenzivni sindrom;
• razpršeni nevrološki simptomi.

Zapleti

Za večino otrok je napoved ugodna, v 80% primerov je cefalohematoma brez sledi. Običajno se hematom v prvem tednu zmanjša, popolnoma pa izgine v dveh do treh tednih.

Relativno redki cefalohematom se ne razreši, proces njegove okostenitve pa se začne kasneje. Okrog razlite krvi se oblikuje gosta kapsula štiri tedne. V nadaljevanju so možne naslednje štiri možnosti za razvoj takšnih okostenelih cefalematomov.

1. Kostno tkivo se spaja z gosto hematomsko kapsulo.
2. Namesto krvnega strdka se oblikuje votlina.
3. Po zmanjšanju cefalohematome se oblikujejo poškodbe kosti.
4. Hematom se izloči, na njegovem mestu pa napaka v kostnih oblikah lobanje.

Tudi učinki cefalohematome na glavo novorojenčka se lahko kažejo z naslednjimi simptomi:

• zlatenica novorojenčkov - zaradi kolapsa krvi, ki se je iztekla, in povečanja ravni bilirubina v krvi;
• anemija - zaradi kopičenja določene količine krvi v votlini hematoma;
• bakterijski zapleti - hematomska zgostitev se pojavi na otrokovi glavi;
• osteoliza je mehčanje kostnega območja v bližini hematoma.

Zdravljenje

Do danes ni jasnih kliničnih smernic za zdravljenje cefalomatoma novorojenčka. Večina neonatologov meni, da je potrebno konservativno zdravljenje. To še posebej velja v primeru majhnih formacij, ki jih ne spremljajo nobeni zapleti.

Indikacije za kirurško zdravljenje cephalhematoma so lahko:

• prisotnost zapletov, vključno z bakterijskimi;
• pomanjkanje regresije izobraževanja do desetega dne otrokovega življenja;
• prisotnost kozmetične napake s širjenjem cephalhematoma na obrazu;
• zelo velike velikosti hematoma.

Kirurško zdravljenje cefalohematoma pri dojenčkih je njegovo prebijanje z odstranitvijo razlite krvi. Ponavadi se punkcija izvaja sedmi dan otrokovega življenja. V zgodnejšem obdobju ni priporočljivo izvesti kirurških posegov, kar lahko povzroči krvavitev. Po punkciji cefalohematoma pri novorojenem otroku se na območje posega uporabi povoj s tlakom.

Ljudska zdravila so v tem primeru neučinkovita ali so v najboljšem primeru placebo. Še posebej, da se ne uporabljajo takšne metode kot vodka oblog.
Po mnenju zdravnikov, ni potrebno, da razmazati cefalogenom pri novorojenem otroku s katerimkoli mazilom, na primer, npr. "Troxevasin" ali heparinsko mazilo, zlasti brez posvetovanja z zdravnikom. Obstajajo priporočila za uporabo homeopatskih zdravil ("Traumel C") za pospešitev procesa regresije hematoma. To zdravilo je možno ali ne, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Hematom na glavi novorojenčka je posledica številnih patologij tako matere kot ploda. V nekaterih primerih se lahko kombinira s poškodbami osrednjega živčnega sistema in zato zahteva skrbno diagnozo, posvetovanje z neonatologom in nevrologom. Sodobne metode zdravljenja omogočajo hitrejšo regresijo izobraževanja in zmanjšujejo tveganje zapletov.

Je cefalohematoma bolezen ali prvi test za novorojenčka?

Vsi starši se zavedajo, da je za nerojenega otroka najpomembnejše zdravje. Zdrav otrok je ključ do sreče in miru v družini. In ko zdravnik pri novorojenčkih diagnosticira otroka - cephalhematoma, to povzroča ne samo paniko med mladimi starši, ampak tudi veliko vprašanj. Ampak poskusimo ugotoviti, ali je ta pogoj tako nevaren, kakšni so vzroki za njegovo pojavljanje in kako se lahko zdravi s cefalohematomom? Kaj preventivnih ukrepov je treba sprejeti nosečnice za zmanjšanje verjetnosti njegovega pojava.

Kaj je to?

Cefalohematoma pri novorojenčkih (P12.0 pri mcb-10) se nanaša na poškodbe pri rojstvu in je v resnici enkratno ali dvostransko krvavitev v periostu. Najverjetnejša lokacija hematoma je parietalna regija, včasih se pojavi v predelu vratu ali v temporalni regiji glave.

Volumen krvi v hematomu lahko doseže 150 ml. Zaradi pomanjkanja encima, ki je odgovoren za koagulacijo krvi pri novorojenčku, se akumulirana kri dolgo časa zadržuje v tekočem stanju.

Krvavitev ima videz otekanja, ki se kaže nekaj dni po rojstvu. Lahko ga zamenjamo z generičnim tumorjem, samo cefalohematom je elastičen in, če ga pritisnemo, se tekočina vlije. Barva kože nad mestom krvavitve se ne spremeni.

Ta bolezen prizadene povprečno 5 novorojenčkov na tisoč. Cefalohematoma pri novorojenčkih, vzroki in predispozicijski dejavniki:

• zbijanje lobanje zaradi kronične nosečnosti;
• sprejem prihodnjih mamic z zdravili, ki "tanjšajo kri" in ki hkrati negativno vplivajo na strjevanje krvi pri novorojenčku;
• malformacije ploda;
• hiter proces poroda;
• srednja starost bodoče matere;
• poškodbe otroka zaradi poroda;
• nepravilna lokacija zarodka v maternici;
• cefalohematoma pri novorojenčkih nastane zaradi preozke ženske medenice;
• poškodovane medenične kosti;
• velikost ploda je večja od povprečne;
• zapletanje kabla, kislinska stradanje;
• uporabo pomožnih metod dostave (porodnične klešče).

Mehanizem, s katerim se pri novorojenčkih pojavlja cefalohematom pod periostom, je naslednja: medtem, ko glava otroka prehaja skozi maternični rodni kanal, se premika koža in periosta. Na tej točki pride do rupture in krvavitve v krvnih žilah.

• Razred 1 - prečna velikost hematoma je do 4 cm;
• Razred 2 - prečna velikost hematoma do 8 cm;
• 3. stopnja - prečna velikost hematoma je več kot 8 cm.

Cefalohematomo pri novorojenčkih lahko spremljajo komorbiditete: pod njim se lahko pojavi zlom kosti lobanje ali poškodba možganskega tkiva (možgansko krvavitev, otekanje možganov).

Kako se zdravi cephalhematoma?

V večini primerov stanje ne zahteva posebne obravnave in pogosto preide samostojno. Odločitev o potrebi po odstranitvi cefalematoma pri novorojenčku sprejme nevrokirurg in neonatolog na podlagi ultrazvočnega pregleda. Naloga ultrazvoka je izključiti bolezni, podobne simptomom, in določiti natančno velikost tumorja ter prisotnost ali odsotnost zlomov in cerebralne kile. Poleg ultrazvoka se uporabljajo dodatne diagnostične metode:

1. Rentgenski pregled kosti lobanje;
2. Transkranialna ultrazvok ali nevrosonografija je tudi metoda ultrazvočne diagnostike;
3. Krvni test z obveznim štetjem števila trombocitov;
4. Koagulogram (študija strjevanja krvi).

Če zdravnik odkrije potrebne indikacije, bo predpisan CT.

Če je cefalohematom diagnosticiran pri novorojenčkih tretjega razreda, je potrebno zdravljenje in aspiracija (sesanje) tumorja. Z majhnim premerom krvavitve je glavno priporočilo absolutni počitek za otroka. Pediater lahko 5 dni predpiše kalcijev glukonat in vitamin K. Punjenje pri novorojenčkih poteka z dvema iglama - ena se črpa iz tekočine, druga pa se uporablja za normalizacijo tlaka. Po črpanju tekočine se na to mesto namesti elastični povoj. Otroci večinoma dobro prenašajo ta postopek.

Patologija se običajno zdravi ambulantno. V primeru zapletenega tečaja se lahko zahteva hospitalizacija. Po tem otroku opazimo približno eno leto pri pediatričnem kirurgu in nevrologu.

Na srečo, v večini primerov, cephalhematoma ne vpliva na razvoj novorojenčka. Samo bodite bolj previdni, da sledite obnašanju otroka. Bodite pozorni na to, kako aktiven je otrok, koliko spi? Ali je v udih tresenje bradi ali ton? Pomembne informacije bodo prinesle apetit otroka. Opazujte, kako hitro novorojenček jede, koliko mleka obnavlja? Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte z zdravnikom in opravite vrsto dodatnih pregledov, da se v prihodnje izognete resnejšim težavam.

Cefalohematome pri novorojenčkih včasih spremljajo taki zapleti:

• Anemija - zmanjšanje hemoglobina, ki ga povzroča velika izguba krvi.
• Suppiracija zaradi celovitosti kože in posledične okužbe rane. Okužbo določata pordelost kože in visoka temperatura. V tem primeru imenujemo dodatne protimikrobne snovi. Če se cefalohematoma strdi, je lahko znak prezračevanja.
• Pojavila se je zlatica v trenutku, ko se tumor absorbira, in bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina, vstopi v krvne žile dojenčka in povzroči rumenenje kože;
• Ossifikacija, ki povzroči spremembe v obliki lobanje.

Izjemno redko je, da ima cefalohematom pri novorojenčkih na glavi negativen učinek na otroka:

• otrok zaostaja za vrstniki;
• cerebralna paraliza, ki zahteva posebno zdravljenje.

Nekaj ​​besed o preprečevanju

Cefalohematoma se pri novorojenčkih ne bo pojavila, če bo nosečnica s pomočjo porodničarja-ginekologa sprejela vse potrebne ukrepe za zmanjšanje verjetnosti krvavitve:

• Ženska naj vodi zdrav način življenja, izvaja preventivne ukrepe proti sezonskim virusnim boleznim.
• Poskusite, da ne jemljete zdravil, ki negativno vplivajo na plod, ali jemljete zdravila, vključno s kompleksi vitaminov in mineralov, le s soglasjem zdravnika, ki vodi nosečnost.
• Opusti vse slabe navade, ki lahko vodijo v razvoj fetalne hipoksije in šibkosti poroda.
• Vzemite vitaminske komplekse in opravite vse potrebne raziskave, s katerimi lahko odkrijete patologije razvoja ploda in pravočasno opravite teste.
• Na strani zdravnika, ki se rodi, ustrezno in pravočasno, da v vsakem primeru izbere optimalen način dostave.

Takšni preprosti recepti bodo pomagali bodočemu novorojenemu otroku, medtem ko bodo še v maternici, zmanjšali možnost motenj v telesu, se izognili posledicam kefalogantomov v prihodnosti, varno prenašali proces rojstva in se rodili močni in zdravi ter prinesli veselje svojim staršem.

cefalohematoma

Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin. 2013

Oglejte si, kaj je "cefalohematoma" v drugih slovarjih:

cefalohematoma - cefalohematoma... Ortografski referenčni slovar

KEFALOGEMATOMA (cephalhaematoma) je podobna otekanju jajc na glavi, ki je posledica kopičenja krvave tekočine med kostmi lobanje (običajno med parietalno kostjo) in mehkimi tkivi. Najpogostejša pri novorojenčkih, ki so v...

Cefalhaematoma (Cephalhaematoma) je jajčasta oteklina na glavi zaradi kopičenja krvave tekočine med kostmi lobanje (običajno med parietalno kostjo) in mehkimi tkivi. Najpogostejša je pri novorojenčkih, ki so bili odstranjeni med rojstvom... Zdravstveni pogoji

Cephalohematoma - (cephalohematoma, krvni tumor glave). Obstajajo napačne in resnične C. O prvem (generičnem tumorju) smo že govorili v članku Genera. True C. predstavlja krvavitev med kranialno kostjo in periostom, ki se pojavi pri novorojenčkih in...... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efrona

Patološka anatomija perinatalnega obdobja - Perinatalno obdobje je od 22 celih tednov (154 dni) fetalnega življenja [v tem času je normalna telesna teža 500 g] do sedmega dne (168 ur) izven črevesja. Perinatalno obdobje je razdeljeno na tri

Rodna poškodba - ICD 10 P10.10. P15.15. Med poškodbami pri rojstvu so poškodbe otroških tkiv in organov, ki jih povzročajo mehanske sile med porodom, in celovita reakcija na... Wikipedijo

Zlatenica novorojenčkov - pojav ikterične obarvanosti kože in sluznice pri otrocih v prvih dneh življenja zaradi oslabljenega metabolizma bilirubina. Pri zdravih otrocih je fiziološki J. n. nastane v povezavi z nezrelostjo encimskih sistemov v jetrih...... Velika sovjetska enciklopedija

hematom - modrica, lučka, tumor, modrica Slovar sopomenk. samostalnik • modrica • modrica • lučka slovar ruskih sinonimov. Kontekst 5.0 Informatika. 2012... slovar sinonimov

Območje periostalne stagnacije - krvi (SCR) strešne lobanje pri plodovih in novorojenčkih je eden od znakov rojne travme lobanje. Druge generične travmatične ekstrakranialne lezije so znane skupaj s SCR: generični tumor, subaponevrotična krvavitev in cephalhematoma. [1] HMO...... Wikipedija

ROJSTVO ZADNJE NALOGE - med. Anatomsko ozka medenična medenica, v kateri je vsaj ena velikost skrajšana za 1,5-2 cm v primerjavi z normalno. Funkcionalno ozka medenica (klinično ozka medenica) medenica, ki preprečuje pretok dela zaradi nesorazmerja glave zarodka in medenice.