Kaj je zdravilo Clexan predpisano med nosečnostjo?

Kakšen namen je dodeljen Clexanu med nosečnostjo? Takšno vprašanje se sooča z ženskami, ki čakajo na rojstvo otroka. Zdravilo Clexane spada v farmacevtsko skupino antikoagulantnih zdravil, ki vplivajo na reološke parametre krvi. Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je natrijev ecaniparin, ki spada v vrsto nizko molekularnih heparinov.

Zdravilo je predstavljeno v obliki brizg za enkratno uporabo, napolnjene z bistro, brezbarvno tekočino. Clexane je močno zdravilo, zato je pri izvajanju injekcij potrebno strogo upoštevati priporočila, navedena v navodilih za uporabo, še posebej upoštevati odmerke in mesto dajanja raztopine med nosečnostjo.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo Clexane je običajno zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo med nosečnostjo, vendar le redko ve, kaj je predpisano. To zdravilo lahko prepreči nastanek krvnih strdkov, saj v obdobju nošenja otroka skoraj vsaka nosečnica poveča strjevanje krvi. Torej se telo zavaruje pred veliko izgubo krvi med porodom.

Včasih antitrombotični indikatorji presegajo fiziološko normo za nosečnice, nato pa je potrebna medicinska korekcija: za žensko so predpisana zdravila, ki redčijo kri in raztopijo krvne strdke. Priporočamo uporabo Clexana ali njegovih analogov.

Negativni vpliv nastajanja krvnih strdkov ne vpliva le na materinski organizem. Krvni strdki ovirajo naravno hemocirculacijo, kar povzroča motnje v prenosu hranil, staranje placente in lahko povzroči tudi hipoksijo pri plodu. Vse to lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Glavne indikacije za uporabo Clexana med nosečnostjo:

• preprečevanje čezmerne koagulacije trombocitov;
• zdravljenje povečane tromboze;
• razvoj akutnega srčnega popuščanja;
• pojav miokardnega infarkta;
• diagnozo angine.

Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Ker se testiranje na droge ne pojavlja pri nosečnicah in otrocih, ni zanesljivih informacij o možnem negativnem vplivu zdravila na žensko in otroka. Vendar pa izkušnje s kliničnimi opazovanji teh bolnikov ne kažejo negativnega vpliva zdravila na intrauterinski razvoj.

Poleg tega ni natančnih podatkov o tem, ali Clexane prehaja skozi hematoplacentno pregrado, zaradi česar je uporaba omejena v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi in sistemi zarodka.

Clexane ima širok spekter kontraindikacij, zlasti previdno, med nosečnostjo.

Kdaj jemanje zdravila ne more:

1. Z razvojem alergijskih reakcij na zdravilno učinkovino zdravila, kot tudi drugih nizko molekularnih analogov heparina.
2. Tveganje za ogrožen splav.
3. Pri boleznih z velikim tveganjem za krvavitev. To so aneurizme velikih žil, hemoragična kap, zapleten splav, hemofilija.
4. Nesprejemljivo je izvajati injekcije zdravila pri nosečnicah, ki imajo v srcu umetne ventile.
5. Otrokom ni priporočljivo predpisati zdravila, ker učinek Clexane na telo otroka ni povsem razumljiv.

Zdravilo za zdravljenje in preprečevanje tromboze je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

1. Bolezni prebavil, ki jih spremlja razvoj ulceracije in nastanek erodirane površine.
2. Huda hipertenzija.
3. Diabetes mellitus druge vrste, zapleten zaradi hudih motenj krvnega obtoka in koagulacije.
4. Bolezni srca zaradi nalezljive in vnetne narave.
5. Obdobje rehabilitacije po operaciji.
6. Patologija jeter in ledvic.
7. Celovit vnos z zdravili, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi.

Imenovanje kakršnega koli resnega zdravila (in Clexane se nanaša na to) med nosečnostjo je treba opraviti namerno in začeti uporabljati zdravilo samo v tistih primerih, kjer je nemogoče obvladati brez zdravljenja.

Doziranje

Zdravilo Clexane je na voljo v ampulah-brizgah za enkratno uporabo in je raztopina za injiciranje med nosečnostjo z volumnom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 ml. Med nosečnostjo mora zdravnik določiti izbiro odmerjanja, da se prepreči nastanek neželenih učinkov.

Da bi preprečili trombozo in embolijo, zdravniki svetujejo, da si injicirajte 40 mg enkrat na dan 10-14 dni. V terapevtske namene se injekcije Clexana predpisujejo enkrat na dan v višini 1,5 mg na kilogram telesne teže nosečnice, če se žile nahajajo globoko.

Kako prick?

Da bi bilo zdravljenje s Clexanom med nosečnostjo učinkovito, je treba upoštevati pravila o tem, kako in kje prickati antitrombotično zdravilo:

1. Pred injiciranjem se priporoča, da sedite na kavču, leži na hrbtu.
2. Ne iztisnite odvecnega zraka iz ampule brizge, da se izognete izgubi dolocene kolicine raztopine zdravila.
3. Clexane injekcije med nosečnostjo se izvajajo v želodcu.
4. Koža na trebuhu mora biti zbrana v pregibu med palcem in kazalcem. Injekcijska brizga s snovjo se injicira strogo pravokotno na površino.
5. Injiciranje se izvaja perkutano, intramuskularna uporaba zdravila je prepovedana.
6. Kožni del se sprosti šele po injiciranju celotnega zdravila.
7. Masiranje in drgnjenje mesta injiciranja ni priporočljivo.
8. Injekcije je treba opraviti izmenično v eni ali drugi polovici trebuha, da bi se izognili morebitnim zapletom po injiciranju.

Napolnjene brizge za enkratno uporabo ne zahtevajo dodatne obdelave.

Neželeni učinki

Clexane je treba uporabljati strogo v skladu z navodili, kar je zlasti pomembno upoštevati med nosečnostjo. Neupoštevanje odmerkov, intoleranco za zdravilo, kot tudi individualne značilnosti organizma nosečnice lahko vodijo do dejstva, da se med zdravljenjem z nizko molekularno težo lahko razvijejo negativne reakcije.

Možni zapleti:

1. Glavoboli.
2. Izraz kožne alergijske reakcije in dermatitis.
3. Bolniki opazijo rahlo bolečino in oteklino na mestu, kjer se opravljajo injekcije.
4. Z neprekinjenim vnosom zdravila tri mesece ali več je možen razvoj osteoporoze in ciroze jeter.

Preveliko odmerjanje

Zdravljenje z zdravilom Clexane med nosečnostjo ima lahko resne posledice, če je največji dovoljeni odmerek zdravila močno presežen, kadar se daje subkutano ali intravensko, kar se kaže v hemoragičnem sindromu.

Da bi odpravili simptome prevelikega odmerjanja zdravila, je treba protamin sulfat, ki je antikoagulant, injicirati intravensko.

Količina injiciranega zdravila je odvisna od odmerka zdravila Clexane:

1. Če je od injekcije natrijevega enoksaparina minilo manj kot 8 ur, je razmerje koagulanta, ki ga dajemo heparinu z nizko molekulsko maso, 1: 1. To pomeni, da je treba 1 ml zdravila Clexane injicirati z 1 ml protamin sulfata, da nevtraliziramo antitrombotični učinek.
2. Ko je zdravilo prišlo v telo pred več kot 8 urami, ali je potrebno ponovno uporabiti antagonistično zdravilo, ga dajemo v razmerju 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
3. Po pol dneva po intravenskem dajanju Clexana ni smiselno injicirati protamin.

Tudi če je bil uporabljen velik odmerek hemostata, nevtralizira aktivnost natrijevega enoksaparina za največ 60%.

Analogi

Zdravilna učinkovina v injekcijah Clexana med nosečnostjo je natrijev enoksiparin, ki spada v farmakološko skupino antikoagulantnih snovi.

Strukturni analogi tega zdravila so naslednja zdravila:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Natrijev enoksaparin;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Obstajajo zdravila, ki imajo drugačno sestavino, vendar imajo tudi antitrombotični učinek:

Pomembno je vedeti, da ni mogoče izbrati nadomestka, ki ga priporoči zdravnik, saj nizko molekularni heparini, kot sta Fraxiparin ali Clexane, niso popolnoma zamenljivi, zato ne smete tvegati zdravja med nosečnostjo, morate poslušati zdravniške preglede.

Ta zdravila imajo drugačno sestavo, molekulsko maso snovi, imajo različne učinke na telo nosečnice. Kadar je potrebno Clexane nadomestiti z drugim zdravilom, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov pri ženskah, ki čakajo na porod, zdravniki predpišejo Clexane injekcije v trebuh. Vendar pa v zgodnjih fazah nosečnosti, to zdravilo ni priporočljivo uporabljati zaradi dejstva, da ni zanesljivih podatkov o odsotnosti njegovega negativnega vpliva na plod v procesu polaganja vseh prihodnjih sistemov in organov. Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim nadzorom zdravnika, saj je možno, da se pri preseganju odmerka zdravila razvijejo hemoragični zapleti.

Avtor: Violeta Kudryavtseva, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Clexane: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Clexane je antikoagulant z neposrednim delovanjem, nanaša se na heparin in njegove derivate ter se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze.

Zdravilo ima antitrombotične lastnosti in se uporablja za subkutane injekcije pri zdravljenju akutnega koronarnega sindroma, globoke venske tromboze in njihovega preprečevanja.

Enoksaparin natrij - zdravilna učinkovina - dobimo z alkalno hidrolizo heparina (v obliki benzil etra), ki se proizvaja iz sluznice tankega črevesa prašičev. Pripada skupini nizko molekularnih heparinov, ki kažejo visoko anti-Xa aktivnost, ta snov ima rahlo negativen učinek na trombin.

Clexane je učinkovito antitrombotično sredstvo s hitrim in dolgotrajnim učinkom, ki ne vpliva negativno na agregacijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Clexane? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• nestabilna angina, akutni miokardni infarkt z dvigom segmenta ST;
• miokardni infarkt brez Q vala (z acetilsalicilno kislino);
• krvni strdki v globokih žilah, z ali brez blokade pljučne arterije;
• zdravljenje z zdravili ali kasnejša perkutana koronarna intervencija.

Kot profilaktično:

• tromboza in embolija (žilna okluzija) med kirurškimi operacijami, zlasti ortopedskimi in splošnimi kirurškimi posegi, pri bolnikih, ki so bili razporejeni v posteljo;
• tvorba tromba v sistemu ekstrakorporalne (umetne) cirkulacije.

Navodila za uporabo Clexan, odmerjanje

Zdravilo je namenjeno za intravensko ali globoko subkutano dajanje. Intramuskularna injekcija je strogo prepovedana. Injekcijo opravite v ležečem položaju. Subkutano injiciranje se izvaja v levo / desno anterolateralno ali posteriorno stransko trebušno steno.

Za preprečevanje venske embolije in tromboze med kirurškim posegom dajemo v odmerku 20 mg subkutano enkrat na dan. Prva injekcija se izvede dve uri pred operacijo.

Pri bolnikih z visokim tveganjem za embolijo in trombozo se zdravilo daje v odmerku 40 mg subkutano 12 ur pred operacijo. V skladu z navodili za uporabo je možno tudi drugo odmerjanje: 30 mg Clexane 12 in 24 ur po operaciji.

Povprečni potek zdravljenja je 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko trajanje podaljša, če ostane tveganje za trombozo in embolijo.

Pri opravljanju ortopedske kirurške posege je treba uporabiti 40 mg enkrat na dan tri tedne.

Za preprečevanje venske tromboze in embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni se Clexane injicira 40 mg na dan subkutano 6 dni. Zdravljenje se nadaljuje, dokler bolnik ni odpuščen, vendar ne več kot 14 dni.

Zdravljenje globoke venske tromboze v kombinaciji s pljučno embolijo ali pljučno arterijo: 1,5 mg / kg 1-krat na dan ali 1 mg / kg 2-krat na dan. Pri bolnikih z zapletenimi trombemboličnimi motnjami - 1 mg / kg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 10 dni. Zaželeno je takoj začeti zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti, medtem ko je treba zdravljenje s clexanom nadaljevati, dokler ne dosežemo zadostnega antikoagulacijskega učinka (mednarodni normalizacijski faktor 2-3).

Zdravljenje nestabilne stenokardije in miokardnega infarkta brez vala Q: 1 mg / kg vsakih 12 ur med jemanjem ASA v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Navodilo priporoča povprečno trajanje terapije od 2 do 8 dni (dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira).

Preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo: 1 mg / kg telesne mase. Z velikim tveganjem za krvavitve se odmerek zmanjša na 0,5 mg / kg z dvojnim vaskularnim pristopom ali na 0,75 mg z enim vaskularnim pristopom. Pri hemodializi je treba na začetku hemodialize injicirati Clexane v arterijsko področje shunta. Enkratni odmerek je običajno zadosten za 4-urno sejo, če pa se med daljšo hemodializo odkrijejo fibrinski obročki, lahko dodamo 0,5–1 mg / kg.

Posebna navodila

Pri hudi ledvični insuficienci se odmerek prilagodi glede na velikost CC: če je CC manjši od 30 ml / min, je 1 mg / kg 1-krat na dan za terapevtske namene in 20 mg 1-krat na dan za profilaktične namene. Način odmerjanja ne velja za primere hemodialize.

Pri blagi do zmerni odpovedi ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Clexane:

• krvavitev;
• trombocitopenija;
• kožni izpuščaji;
• alergijske reakcije, vključno s tistimi sistemske narave.

Obstajajo lahko tudi lokalne reakcije - bolečina na mestu injiciranja, hematomi, v redkih primerih - nekroza kože. Ob dolgotrajnem zdravljenju je tveganje za osteoporozo precej visoko.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane je v naslednjih primerih kontraindicirano:

• Tveganje krvavitve, ki ogroža splav, anevrizem - izbočeno arterijsko steno (cerebralne žile, seciranje aorte, hemoragične kapi itd.).
• Ne imenovati otrok in mladostnikov, uporabite le po 18 letih.
• Preobčutljivost za zdravilo in njegove sestavine.
• Ni priporočljivo za nosečnice z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Podatkov o možnosti uporabe zdravila pri bolnikih s tuberkulozo v aktivni obliki in po nedavni radioterapiji ni.

Uporabljajte previdno, ko:

• odpoved ledvic in / ali jeter;
• razjeda želodca in dvanajstnika ali druge erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• huda sladkorna bolezen;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda vaskulitis;
• motnje hemostaze;
• bakterijski endokarditis;
• nenadzorovana huda hipertenzija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije;
• perikarditis ali perikardialni izliv;
• hude poškodbe (zlasti osrednji živčni sistem);
• intrauterina kontracepcija;
• odprte rane z veliko površino rane;
• hkratna uporaba zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem.

Bodite previdni v obdobju po porodu, pa tudi po nedavnem nevrološkem ali očesnem kirurškem posegu, ishemični kapi in punkciji hrbtenice.

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preveliko odmerjanje z IV, SC ali ekstrakorporalno uporabo lahko povzroči hemoragične zaplete. Pri zaužitju celo velikih odmerkov je malo verjetno absorpcija zdravila.

Počasno intravensko dajanje protamin sulfata (hidroklorida) v odmerku 1 mg protamina na 1 mg zdravila Clexane je indicirano kot specifični antidot (če je bil natrijev enoksaparin apliciran v zadnjih 8 urah).

Tudi z uvedbo protamin sulfata v visokem odmerku učinek natrijevega enoksaparina ni popolnoma nevtraliziran (največ 60%).

Ker je nevtralizacija lahko začasna (zaradi lastnosti absorpcije heparinov z nizko molekulsko maso), je treba odmerek protamina razdeliti v več injekcij (od 2 do 4) v 24 urah.

Interakcija z zdravili

Verjetnost krvavitve.

Uporaba raztopine natrijevega enoksaparina z drugimi heparini z nizko molekulsko maso ni možna.

Analogi Clexane, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Clexan nadomesti analog za terapevtsko delovanje - to so zdravila:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Clexane, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in da ne boste neodvisno nadomestili zdravila.

Cena v ruskih lekarnah: Clexan injekcijska raztopina 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - od 460 do 482 rubljev, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml št. 10 brizgalke - od 1689 do 1732 rubljev, po 482 lekarnah.

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Clexane

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Clexane - heparin z nizko molekulsko maso, antikoagulant z neposrednim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Clexane se proizvaja v obliki raztopine za injekcije: bistra tekočina od bledo rumene do brezbarvne (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml v steklenih brizgah (tip I) ali steklene brizge (tip I) z zaščitnim sistemom igel, v pretisnih omotih po 2 brizgi, v kartonskem svežnju 1 ali 5 pretisnih omotih).

Zdravilna učinkovina je natrijev enoksaparin, njegova vsebnost v anti-Xa IU (mednarodne enote) je:

• 1 brizga po 0,2 ml - 2000;
• 1 brizga na 0,4 ml - 4000;
• 1 brizga na 0,6 ml - 6000;
• 1 brizga za 0,8 ml - 8000;
• 1 brizga na 1 ml - 10000.

Indikacije za uporabo

• Terapija za globoko vensko trombozo pri bolnikih z ali brez pljučne embolije;
• Zdravljenje miokardnega infarkta brez Q vala in nestabilne angine v kombinaciji z acetilsalicilno kislino;
• Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta z elevacijo ST-segmenta pri bolnikih, ki se zdravijo izključno z zdravili, ali pa so predmet naknadne perkutane koronarne intervencije;
• Preprečevanje tromboembolije in venske tromboze pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem v fazi dekompenzacije razreda III ali IV (funkcionalna klasifikacija NYHA), akutno srčno popuščanje, hude akutne okužbe, akutne revmatične bolezni na podlagi enega od dejavnikov tveganja za vensko trombozo, akutna respiratorna odpoved, prisiljena biti na postelji;
• Preprečevanje venske embolije ali tromboze pri kirurških posegih, zlasti splošnih kirurških in ortopedskih posegih;
• Preprečevanje tvorbe tromba med hemodializo v obdobju ne več kot 4 ure v sistemu ekstrakorporalne cirkulacije.

Kontraindikacije

• Bolezni in klinična stanja, povezana z visoko verjetnostjo krvavitve, vključno s hemoragično kapjo, cerebralno žilno anevrizmo, disekcijo aneurizme aorte (razen operacije), ogroženim splavom, hudo heparinsko ali enoksaparinsko trombocitopenijo, nenadzorovano krvavitvijo t
• Obdobje dojenja;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za heparin, njegove derivate in druge heparine z nizko molekulsko maso.

Nosečnice z umetnim ventilom srca za uporabo zdravila niso priporočljive.

Biti previdni načrtovane Clexane bolnikih z naslednjimi patologij: hude vaskulitis, oslabljeno hemostazo (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, trombocitopenije, von Willebrandova bolezen), erozivni in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta (GIT), vključno dvanajstnika in želodca ishemične kapi (pred kratkim preneseno), nenadzorovana huda arterijska hipertenzija, huda sladkorna bolezen, hemoragična ali diabetična retinopatija, bakterijski endokarditis (subakutni ali akutni), jetrna / Ali ledvična odpoved, perikarditis ali perikardialne izliv, huda travma (zlasti centralnega živčnega sistema lezije), velike odprte rane.

Poleg tega je potrebna posebna pozornost za uporabo v takih situacijah, kot so: predvidena ali pred kratkim prenesena oftalmološka ali nevrološka kirurgija, epiduralna ali spinalna anestezija, pred kratkim prenesena spinalna punkcija, intrauterina kontracepcija, nedavni porod, obdobje nosečnosti, sočasno dajanje zdravil, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Kliničnih podatkov o uporabi zdravila Clexane po nedavni radioterapiji in bolnikih z aktivno tuberkulozo ni.

Doziranje in administracija

Uporaba raztopine se izvede z globokim subkutanim (sc), intravenskim (iv) bolusnim injekcijam ali z dajanjem zdravila na mesto arterijskega šanta v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.

Intramuskularno zdravilo je kontraindicirano.

Brizge za enkratno uporabo so pripravljene za takojšnjo uporabo.

Odmerek, način uporabe in obdobje uporabe predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in stanja bolnika.

Priporočeno odmerjanje za sc injekcijo:

• Preprečevanje venske embolije ali tromboze pri kirurških operacijah: za splošno operacijo - 20 mg 1-krat na dan, prvi odmerek se daje 2 uri pred operacijo; za ortopedske in splošne kirurške posege pri bolnikih z visokim tveganjem za razvoj embolije in tromboze - 40 mg 1-krat na dan, prvi odmerek je treba dati 12 ur pred operacijo, ali 30 mg 2-krat na dan, prvi odmerek pa po 12-24 urah po operaciji. Obdobje zdravljenja je 7-10 dni, v ortopediji - do 5 tednov;
• Preprečevanje venske embolije in tromboze pri bolnikih v mirovanju, z akutnimi terapevtskimi boleznimi: 40 mg 1-krat na dan, potek terapije 6-14 dni;
• Terapija za globoko vensko trombozo: 1,5 mg na 1 kg teže pacienta 1-krat na dan ali 1 mg na 1 kg 2-krat na dan. Zaželeno je, da se zdravljenje izvede v kombinaciji s posrednimi antikoagulanti in nadaljuje, dokler se v koagulogramu krvi povprečno 10 dni ne doseže 2-3 indikacij INR (mednarodno normalizirano razmerje);
• Zdravljenje miokardnega infarkta brez Q vala in nestabilne angine: po 1 mg na 1 kg telesne mase 2-krat na dan v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v odmerku 100-325 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-8 dni.

Za preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo se raztopina injicira v površino arterijskega šanta pred začetkom postopka v odmerku 1 mg na 1 kg teže. Pri bolnikih z veliko verjetnostjo krvavitve znaša odmerek 0,5 mg na 1 kg mase v primeru dvojnega žilnega dostopa ali 0,75 mg na 1 kg v primeru enkratnega dostopa. En odmerek se izračuna za 4-urno sejo, pri daljši hemodializi pa je dovoljena dodatna raztopina s hitrostjo 0,5-1 mg na 1 kg telesne mase pacienta.

Zdravljenje miokardnega infarkta z elevacijo ST segmenta je treba začeti z intravenskim bolusnim dajanjem 30 mg raztopine, nato pa se zdravilo Clexan daje v odmerku 1 mg na 1 kg telesne mase za naslednjih 15 minut, največji odmerek vsake od prvih dveh injekcij. lahko je 100 mg. Interval med vsemi naslednjimi odmerki s / c mora biti 12 ur.

Zdravljenje bolnikov, starih 75 let in starejših, ne pomeni enkratne bolusne injekcije, pacientu je predpisanih 0,75 mg na 1 kg telesne mase z dajanjem sc vsakih 12 ur. Dovoljena sta prva dva odmerka 75 mg enoksaparin natrija, ne glede na bolnikovo telesno maso.

Zdravljenje je treba izvajati med jemanjem acetilsalicilne kisline v odmerku 75-323 mg na dan, en mesec. V kombinaciji s trombolitičnimi raztopinami je priporočljivo injicirati raztopino 15 minut pred ali 30 minut po trombolitični terapiji.

Obdobje uporabe zdravila pri miokardnem infarktu z elevacijo ST segmenta traja 8 dni.

In / in bolusni pripravek se injicira skozi venski kateter, Clexane je združljiv s 5% raztopino dekstroze in 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Mešanje ali dajanje enoksaparin natrija z drugimi zdravili je kontraindicirano.

Pri perkutani koronarni intervenciji pri bolnikih z miokardnim infarktom z dvigom segmenta ST je predpisana intravenska bolusna uporaba zdravila v odmerku 0,3 mg na 1 kg telesne mase bolnika, če je od zadnje injekcije balona potekalo več kot 8 ur.

Starejšim bolnikom brez okvare ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno, razen pri zdravljenju miokardnega infarkta z zvišanjem ST segmenta.

Priporočeni odmerek za bolnike z ledvično insuficienco: ko (n / a) uporaba zdravila za terapevtske namene - 1 mg na 1 kg telesne teže 1-krat na dan; pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST pri bolnikih, mlajših od 75 let - ena bolusna intramuskularna injekcija 30 mg in odmerek 1 mg na 1 kg telesne mase, čemur sledi odmerek 1 odmerek na dan ; pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta s povišanjem segmenta ST pri bolnikih, starejših od 75 let - brez intravenskega bolusnega dajanja bolniku predpišemo odmerek 1 mg na 1 kg telesne mase enkrat na dan. Za vsako od naštetih kategorij bolnikov je dovoljeno predpisati prvo sc injekcijo 100 mg.

Profilaktična uporaba raztopine pri bolnikih z ledvično insuficienco se predpisuje s / c v odmerku 20 mg enkrat na dan.

Neželeni učinki

• S strani sistema za strjevanje krvi: zelo pogosto - hematomi, ekhimoze, epistaksa, hematurija, gastrointestinalne krvavitve, hematomi rane, trombocitoza pri kirurških bolnikih in bolnikih z globoko vensko trombozo s tromboembolijo ali brez nje; pogosto - krvavitev iz nosu in prebavil, ekhimoza, hematomi, hematurija, hematomi rane pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt brez Q vala, miokardni infarkt z elevacijo ST segmenta in bolniki s hudo terapevtsko patologijo v postelji, trombocitozo in ureteromami, bolniki s ST. akutni miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta), trombocitopenija pri bolnikih s preprečevanjem venske tromboze pri kirurških operacijah, miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta in globoko vensko trombozo s tromboembolijo ali brez nje t ji; redko - intrakranialna krvavitev in retroperitonealna krvavitev pri bolnikih z globoko vensko trombozo z ali brez pljučne embolije pljučne arterije in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST, trombocitopenijo - pri bolnikih na počitku, in pri zdravljenju miokardnega infarkta brez zoba, ; redko, retroperitonealna krvavitev pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, operacijo, miokardni infarkt brez Q vala; zelo redko - imunoalergijska trombocitopenija pri akutnem miokardnem infarktu z dvigom segmenta ST; pogostnost neznana - razvoj spinalnega ali nevoksalnega hematoma (v prisotnosti spinalne / epiduralne anestezije ali spinalne punkcije);
• S strani hemopoetičnega sistema: pogostnost ni znana - hemoragična anemija, imunoalergijska trombocitopenija s trombozo, infarkt organa, ishemija okončin, eozinofilija;
• Na strani imunskega sistema: pogosto - alergijske reakcije; redko - anafilaktične in anafilaktoidne reakcije; frekvenca neznana - šok;
• Na delu živčnega sistema: pogostnost je neznana - glavobol;
• Na strani jeter in žolčevodov: zelo pogosto - povečana aktivnost jetrnih encimov; pogostnost neznana - hepatocelularna in / ali holestatska poškodba jeter;
• Iz mišično-skeletnega sistema: pogostnost ni znana - osteoporoza (med terapijo več kot 3 mesece);
• Na strani kože in podkožnega tkiva: pogosto - eritem, pruritus, urtikarija; redko - bulozni dermatitis; pogostnost ni znana - purpura ali eritematozni papuli, kožni vaskulitis (na mestu injiciranja), alopecija;
• Laboratorijski podatki: redko - hiperkalemija;
• Drugi: pogosto - bolečina, hematom, vnetje, oteklina na mestu injiciranja, preobčutljivostne reakcije, krvavitve, tvorba tjulnjev; redko - draženje na mestu injiciranja, nekroza kože na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Clexane je povezana z velikim tveganjem za krvavitve, zato ga je treba pravočasno diagnosticirati, določiti lokacijo krvavitve in sprejeti nujne ukrepe, da se to ustavi.

Terapevtski odmerki pri starejših bolnikih, zlasti pri tistih, ki so starejši od 80 let, predstavljajo tveganje za krvavitev, zato je treba zdravljenje te skupine bolnikov izvajati pod natančnim opazovanjem.

Po potrebi je treba hkratno uporabo natrijevega zdravila Enoxaparin z zdravili, ki vplivajo na hemostazo, spremljati redno spremljanje laboratorijskih indikacij in skrbno klinično opazovanje. Če ni specifičnih indikacij za to kombinacijo, se je treba izogibati.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba vedno izvesti prilagoditev odmerka z blagimi ali zmernimi odstopanji očistka kreatinina - potrebno je skrbno spremljanje stanja.

Pri bolnikih z nizko telesno maso (ženske manj kot 45 kg, moški - 57 kg) obstaja povečano tveganje za krvavitev.

Uporaba zdravila pri bolnikih z debelostjo je povezana s tveganjem za trombozo in embolijo.

Natrijev enoksaparin lahko povzroči nastanek trombocitopenije, ponavadi se pojavi pri bolnikih od 5 do 21 dni uporabe, zato je priporočljivo redno spremljati raven trombocitov v krvi v primerjavi z njegovim delovanjem pred zdravljenjem. V primeru znatnega (30-50%) zmanjšanja ravni trombocitov je treba zdravilo prekiniti.

Pri uporabi cleksana pri bolnikih v odmerku, večjem od 40 mg, pri uporabi trajnih katetrov po operaciji, medtem ko uporabljamo zdravila, ki vplivajo na hemostazo, obstaja veliko tveganje za obstojno ali ireverzibilno paralizo v času spinalne ali epiduralne anestezije pri uporabi zdravila Clexane pri bolnikih v odmerku, višjem od 40 mg. Verjetnost zapletov je večja pri bolnikih, ki so predhodno opravili operacijo ali so imeli deformacijo hrbtenice, kot tudi v primeru ponavljajoče ali travmatične punkcije hrbtenice. Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev, je treba namestitev in odstranitev katetra opraviti 10 do 12 ur po zadnji uporabi zdravila v odmerku, ki je priporočen za preprečevanje globoke venske tromboze. Vnos zdravila po odstranitvi katetra je treba opraviti po 2 urah. Če odmerka zdravila Clexane ni mogoče zmanjšati, je treba postopek spinalne ali epiduralne anestezije odložiti.

Če čutite bolečino v hrbtu, odrevenelost ali šibkost v spodnjih okončinah, oslabljene senzorične funkcije, delovanje mehurja in / ali črevesja, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika o pojavu teh simptomov. To so znaki hematoma hrbtenjače in zahtevajo nujno zdravljenje.

Pri uporabi predpisanih odmerkov za preprečevanje trombemboličnih zapletov učinek zdravila nima pomembnega vpliva na agregacijo trombocitov, stopnjo strjevanja krvi in ​​čas krvavitve.

Z razvojem akutne okužbe in hudih revmatičnih stanj je uporaba enoksaparin natrija upravičena, če se te bolezni pojavijo v ozadju enega od naslednjih dejavnikov tveganja za vensko trombozo: kronična respiratorna odpoved, maligne neoplazme, starost nad 75 let, embolija in tromboza v anamnezi, hormonska terapija, debelost, srčno popuščanje.

Clexane ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje in mehanizmov.

Interakcija z zdravili

Verjetnost krvavitve antiplateletna sredstva.

Uporaba raztopine natrijevega enoksaparina z drugimi heparini z nizko molekulsko maso ni možna.

Analogi

Analoge Clexana so: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Indikacije za Clexan injekcije med nosečnostjo, kakšni so možni neželeni učinki

Eden najpomembnejših dejavnikov za varno nosečnost je dobro počutje bodoče matere. Vendar pa se med nošenjem otroka lahko pojavijo kronične bolezni ali patologije, ki jih ženska ni vedela, če se to zgodi, je uporaba posebnih zdravil nujna za ohranitev zdravja. Eden od teh je Clexane - antikoagulant, ki se uporablja za izboljšanje reoloških parametrov krvi.

Ko je predpisan Clexan

Kaj je zdravilo Clexan predpisano med nosečnostjo? Potrebno je preprečiti razvoj tromboze. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je žensko telo v obdobju rojstva otroka »zaščiteno« - raven strjevanja krvi se povečuje, da bi preprečili izgubo krvi med porodom.

Vendar pa včasih ženska ima povečano število trombocitov, kar je preobremenjeno z nastankom krvnih strdkov, zato je potrebna korekcija zdravil - predpisovanje zdravil, ki imajo razredčeno lastnost in lahko raztopijo krvne strdke, npr. Clexane ali njegove analoge.

1. Povečana tromboza.
2. Preprečevanje hude koagulacije trombocitov.
3. Akutno srčno popuščanje.
4. Miokardni infarkt.
5. Stanokardija.

Clexane se včasih uporablja v fazi načrtovanja nosečnosti, običajno je predpisan za takšna stanja, kot so:

• preprečevanje embolije,
• globoka venska tromboza
• podaljšan počitek zaradi okvare srca ali dihanja,
• profilakso bolnikov na hemodializi.

Kako uporabljati zdravilo med nosečnostjo

Ker ni natančnih podatkov o zmožnosti zdravila, da prodre v placentno pregrado, je njena uporaba v prvem trimesečju nosečnosti zelo omejena, saj so v prvih 14 tednih nosečnosti položeni vsi organi in sistemi bodočega "človeka".

V drugem in tretjem trimesečju se zdravilo uporablja precej široko, vendar se to dogaja pod stalnim zdravniškim nadzorom in v minimalnih odmerkih.

Za udobje bolnikov je zdravilo na voljo v brizgah-ampulah za enkratno uporabo. Obseg je drugačen - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Da bi zmanjšali negativne posledice za mater in plod, zdravnik v vsakem primeru izračuna individualni odmerek zdravila.

Kontraindikacije

Clexane ima kontraindikacije, ki jih ginekolog upošteva, preden ga predpiše nosečnici. Torej zdravila ni mogoče predpisati v naslednjih pogojih:

• z individualno intoleranco na heparin in njegove analoge;
• tveganje spontanega splava;
• možen razvoj krvavitev;
• z umetnim ventilom v srcu nosečnice;
• anamneza trombocitopenije;
• cerebralna in aortna anevrizma;
• arterijska hipertenzija;
• odpoved ledvic in jeter;
• razjeda v obdobju ponovitve;
• prisotnost onkoloških patologij;
• starosti do 18 let.

• peptična ulkusna bolezen;
• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• infekcijske in vnetne kardiovaskularne bolezni;
• patologija mrežnice;
• nedavno operacijo.

Prisotnost katerekoli kronične bolezni mora o tem obvestiti lečečega zdravnika pred uporabo Clexane.

Kako narediti injekcijo?

Da bi bil terapevtski učinek Clexane v celoti dosežen, je pomembno, da zdravilo pravilno apliciramo. Kako prskati Clexane med nosečnostjo v želodcu:

1. Umijte si roke in kožo na mestu, kjer bo injekcija pripravljena z milom.
2. Leži na hrbtu.
3. Držite injekcijsko brizgo, kožo zložite na trebuh med palcem in kazalcem.
4. Mesto za injiciranje ne sme biti bližje 5 cm od popka v smeri proti strani;
5. Mesto injiciranja razkužite z bombažno palčko.
6. Brizgo vstavite pravokotno na površino, po celotni dolžini igle in počasi pritiskajte na bat.
7. Kožno gubo se lahko sprosti šele po vnosu celotne droge,
8. Drgnjenje in masiranje mesta injiciranja je prepovedano.
9. Injekcije je treba izvajati izmenično v različnih smereh trebuha, kar bo izključilo zaplete po injiciranju.

Odmerjanje Clexan

Odmerek zdravila v vsakem primeru izberemo individualno glede na razlog, za katerega je zdravilo predpisano, in z njim povezane diagnoze, poleg tega trajanje nosečnosti in prisotnost kakršnihkoli patologij pri plodu.

Praviloma je dnevni odmerek za žensko med nosečnostjo 0,2–0,4 ml, trajanje v vsakem primeru pa je različno glede na učinek zdravljenja. Običajno je pozitivna dinamika zdravljenja s heparinom opazna že 2. in 3. dan, pozitivni učinek pa se doseže 7. do 10. dan zdravljenja, včasih pa zdravnik nadaljuje zdravljenje do 14 dni.

Če je ženski diagnosticirana globoka žilna lezija, se Clexane uporablja v odmerku 1,5 mg na kg telesne mase enkrat na dan.

Kakšna je potreba po injiciranju antirezusnega imunoglobulina med nosečnostjo, kakšne so posledice po njegovi uporabi?

Ali je mogoče med nosečnostjo zdraviti kašelj z zdravilom Mukaltin? Odgovor je tukaj.

Možni neželeni učinki

Kadar jemljete zdravilo Clexane v nekaterih primerih, se lahko pojavijo neželeni stranski učinki, ki se običajno pojavijo, če se odmerek ne upošteva ali se ne upoštevajo posamezne značilnosti organizma. Posledice uporabe zdravila Clexane med nosečnostjo se lahko izrazijo v:

• hudi glavoboli;
• krvavitev;
• dermatitis;
• poškodbe jeter;
• osteoporoza;
• alergijske reakcije.

Ker zdravilo ni bilo testirano na nosečnicah, je nemogoče izključiti morebitne posledice z vsakim imenovanjem zdravila.

Kaj morate vedeti o trombofleitisu med nosečnostjo:

Clexane

Opis od 10. julija 2014

• Latinsko ime: Clexane
• Oznaka ATC: B01AB05
• Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin (natrijev enoksaparin)
• Proizvajalec: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija) t

Sestava

Ena injekcijska brizga vsebuje odvisno od odmerka: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU ali 6000 anti-Ha IU enoksaparin natrija.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je bistra raztopina za injiciranje brezbarvna ali rumenkasta.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml te raztopine v stekleni brizgi, dve taki brizgi v pretisnem omotu, en ali pet takšnih pretisnih omotov v papirnem pakiranju.

Farmakološko delovanje

Clexane ima antitrombotični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Kleksan INN (mednarodno nelastniško ime) Enoxaparin. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso z molekulsko maso približno 4.500 daltonov. Dobimo po metodi alkalne hidrolize heparin benzil etra, ekstrahiranega iz sluznice črevesa prašiča.

Pri uporabi v profilaktičnih odmerkih zdravilo nekoliko spremeni APTT, nima skoraj nobenega učinka na agregacijo trombocitov in se veže na fibrinogen. V terapevtskih odmerkih enoksaparin poveča APTT 1,5-2,2-krat.

Farmakokinetika

Po sistematičnem subkutanem injiciranju natrijevega enoksaparina v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan se koncentracija doseže po 2 dneh. Biološka uporabnost po subkutanem injiciranju doseže 100%.

Natrijev enoksaparin se presnavlja v jetrih z razžveplanjem in depolimerizacijo. Nastali presnovki imajo zelo nizko aktivnost.

Razpolovna doba je 4 ure (enkratna injekcija) ali 7 ur (večkratna uporaba). 40% zdravila se izloči skozi ledvice. Izločanje enoksaparina pri starejših bolnikih je odloženo zaradi okvarjenega delovanja ledvic.

Pri osebah z okvaro ledvic se očistek enoksaparina zmanjša.

Indikacije za uporabo

To zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

• preprečevanje tromboze in venske embolije po kirurških posegih;
• zdravljenje globoke venske tromboze, ki jo otežuje pljučna embolija ali ni zapletena zaradi trombembolije;
• preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih, ki so že dolgo na postelji zaradi akutne terapevtske patologije (kronična in akutna srčna odpoved, huda okužba, respiratorna odpoved, akutne revmatične bolezni);
• preprečevanje tromboze v sistemu izven krvnega pretoka med hemodializo;
• terapija angine pektoris in infarkta brez Q vala;
• zdravljenje akutnega miokardnega infarkta s povečanjem segmenta ST pri posameznikih, ki potrebujejo zdravila.

Kontraindikacije

• Alergija na sestavine zdravila in drugi heparini z nizko molekulsko maso.
• Bolezni s povečanim tveganjem za krvavitve, kot so anevrizma, ogroženi splav, krvavitve, hemoragična kap.
• Prepovedano je uporabljati Clexane med nosečnostjo pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Starost, mlajša od 18 let (varnost in učinkovitost ni ugotovljena).

Uporabljajte previdno v naslednjih primerih:

• bolezni, povezane z moteno hemostazo (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen), izrazit vaskulitis;
• razjeda na želodcu ali dvanajstniku, erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• nedavna ishemična kap;
• huda arterijska hipertenzija;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda sladkorna bolezen;
• nedavni porod;
• nedavna nevrološka ali oftalmološka intervencija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije, spinalne punkcije;
• bakterijski endokarditis;
• intrauterina kontracepcija;
• perikarditis;
• poškodbe ledvic ali jeter;
• hude poškodbe, obsežne odprte rane;
• skupni sprejem z zdravili, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Neželeni učinki

Kot pri uporabi drugih antikoagulantov obstaja tveganje za krvavitev, zlasti pri invazivnih postopkih ali uporabi zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Če se zazna krvavitev, prenehajte jemati zdravilo, ugotovite vzrok zapletov in začnite ustrezno zdravljenje.

Pri uporabi zdravila v ozadju epiduralne ali spinalne anestezije, pooperativne uporabe penetracijskih katetrov so se pojavili primeri nevroksialnih hematomov, ki so privedli do nevroloških bolezni različne stopnje, vključno z ireverzibilno paralizo.

Trombocitopenija pri profilaksi venske tromboze pri kirurških bolnikih, zdravljenje globoke venske tromboze in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST-segmenta se je pojavila v 1-10% primerov in v 0,1-1% primerov pri preprečevanju venske tromboze pri bolnikih po počitku v postelji in zdravljenje miokardnega infarkta in angine.

Po dajanju Clexane se lahko na mestu injiciranja pojavi hematom. V 0,001% primerov se je razvila lokalizirana nekroza kože.

Opisan je tudi asimptomatski prehodni porast koncentracij jetrnih encimov.

Navodila za uporabo Clexane

Navodila za uporabo Zdravilo Clexane poroča, da se zdravilo injicira globoko subkutano v ležečem položaju bolnika.

Kako ubadati Clexane?

Zdravilo je treba injicirati izmenično v levo in desno stran trebuha. Za injiciranje je potrebno izvesti takšne manipulacije, kot so odpiranje brizge, izpostavljanje igle in njeno navpično vstavljanje v celotno dolžino, v kožno greben, ki ga je predhodno sestavil palec in kazalec. Po injiciranju se koža sprosti. Ni priporočljivo masirati mesta injiciranja.

Video, kako prskati Clexane:

Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno.

Shema uvedbe. Pripravite 2 injekciji na dan z izpostavljenostjo 12 ur. Odmerek za eno dajanje mora biti 100 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Pri bolnikih s povprečnim tveganjem za trombozo je potreben odmerek 20 mg enkrat na dan. Prvo uvedbo izvedemo 2 uri pred operacijo.

Bolnikom z visokim tveganjem za trombozo priporočamo, da dajo 40 mg Clexane enkrat na dan (prvi odmerek 12 ur pred operacijo) ali 30 mg zdravila dvakrat na dan (prvi odmerek 13-24 ur po operaciji). Trajanje zdravljenja je v povprečju teden ali 10 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko nadaljuje, dokler ni tveganja za trombozo.

Zdravljenje globoke venske tromboze. Zdravilo se daje v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan. Potek terapije običajno traja 10 dni.

Preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni. Potreben odmerek zdravila - 40 mg 1-krat na dan (trajanje 6-14 dni).

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči hude hemoragične zaplete. Absorpcija zdravila v sistemski krvni obtok ni verjetna, če se jemlje peroralno.

Kot nevtralizacijsko sredstvo je indicirano počasno dajanje protamin sulfata intravensko. En mg protamina nevtralizira en mg enoksaparina. Če je od začetka prevelikega odmerka minilo več kot 12 ur, potem uvedba protamin sulfata ni potrebna.

Interakcija

Zdravilo Clexane se ne sme mešati z drugimi zdravili. Ne zamenjajte uporabe Clexana in drugih heparinov z nizko molekulsko maso.

Pri uporabi z acetilsalicilno kislino, 40 kDa dekstranom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, klopidogrelom in tiklopidinom, se lahko poveča tveganje za krvavitev.

Pogoji prodaje

Strogo na recept.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila za preprečevanje nagnjenosti k povečanju tveganja za krvavitev ni bilo zaznati. Pri uporabi zdravila Clexane za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitev pri starejših. V teh primerih je potrebno skrbno opazovanje bolnika.

Clexane ne vpliva na sposobnost vožnje.

Analogi iz Clexana

Analogi Clexane z enako učinkovino: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Kateri je boljši: Clexane ali Fraxiparin?

Pogosto zastavljeni bolniki o primerjalni učinkovitosti zdravil. Fraxiparin in Clexane pripadata isti skupini in so analogi. Študije niso zanesljivo potrdile prednosti enega zdravila pred drugim. Zato mora zdravnik izbirati med zdravili na podlagi klinične slike bolezni, bolnikovega stanja in osebnih izkušenj.

Za otroke

Kontraindicirana pri osebah, mlajših od 18 let.

Clexane med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Clexane med nosečnostjo je prepovedana (razen v primerih, ko je korist za mater večja od tveganja za plod). Posledice so lahko nepredvidljive, saj ni natančnih informacij o učinku uporabe Clexane v nosečnosti na poti.

Če je potrebno, je treba zdravilo Clexane prekiniti z dojenjem v času zdravljenja.

Ocene za Clexane

Od začetka uporabe zdravila v klinični praksi se je Clexane dobro izkazal med zdravniki in bolniki. Poročila o pojavu alergij na zdravilo so izredno majhna.

Cena Clexan

Treba je opozoriti, da stroški tega zdravila niso vedno v skladu z odmerkom. Povprečna cena Clexan 0,2 ml (10 kosov) V Rusiji je 3.600 rubljev, Clexana 0,4 ml (10 kosov) - 2.960 rubljev, 0,8 ml (10 kosov) - 4.100 rubljev, in ne bo strošek za nakup zdravila v Moskvi v enakih odmerkih. dražje.

V Ukrajini, cena Clexane je 0,2 ml številka 10 - 665 grivna, 0,4 ml številka 10 - 1045 grivna, in 0,8 ml številka 10 - 323 grivna.