Jaz sem 24 tednov. Zdravnik pravi, da obstaja tesnoba zaradi tromboze, zato je Clexane ali Fraxeparin izbral. Katera od teh zdravil je boljša?
Zdravila, kot so Clexane in Fraxiparin, se imenujejo antikoagulanti z neposrednim delovanjem, ki se pogosto uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Ta zdravila se predpisujejo nosečnicam v primerih, ko je ženska nagnjena k trombozi, in tudi, če ima bolnik mehanski ventil v srcu. Jemljejo jih tudi noseče matere, ki so opazile nastanek krvnih strdkov v globokih žilah, srčno ali dihalno odpoved, ishemijo.
Clexane se praviloma uporablja kot profilaktično sredstvo. Najpogosteje se predpisuje nosečnicam v drugem trimesečju. Če to zdravilo ni primerno za bodočo mater, potem lahko uporabi še en antikoagulant - Fraxiparin. Za razliko od Clexane, katerega zdravilna učinkovina je kalcijev enoksaparin, se Fraxiparin proizvaja na osnovi nadroparin kalcija. Oba zdravila sodita v skupino nizko molekularnih heparinov. Vendar pa jih ni mogoče jemati z ulceroznimi lezijami organov, kot tudi v primeru hude ledvične odpovedi.
Fraxiparin in Clexane se predpisujeta zelo previdno, saj je seznam kontraindikacij za ta zdravila precej velik. Preden se dogovorite o takšnih injekcijah, vam priporočamo, da natančno preberete navodila za zdravila, da bi izključili prisotnost kontraindikacij. Poleg tega je treba razumeti, da ta zdravila injicirajo v želodec. Za injiciranje je bolje povabiti strokovnjaka. Zdravljenje z antikoagulanti poteka s tečajem, ki ne presega 7-10 dni.
V zvezi z razvojem stranskih učinkov, pri uporabi teh zdravil, se hematomi pogosto pojavijo na mestu injiciranja, krvavitev iz nosu, alergije se lahko razvijejo. O vseh teh točkah je najbolje razpravljati s svojim zdravnikom.
V večini primerov se injekcije antikoagulantov predpisujejo nosečnicam, ki v odsotnosti takega zdravljenja otroka ne morejo nositi. Zato ne smete zavrniti terapije, ampak hematolog naj predpiše takšno zdravilo. Poleg tega je izbira antikoagulanta tudi bolje zaupati specialist.
Antikoagulanti Fraxiparin in Clexane: kakšna je razlika in kaj je boljše med nosečnostjo?
Nastajanje krvnih strdkov ima vedno resne posledice in je v človeškem telesu izjemno nezaželeno.
Danes obstaja precejšnje število zdravil, ki preprečujejo njihovo pojavljanje.
Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri nosečnicah za namene preprečevanja, pri bolnikih s trombozo za zdravljenje itd. V tem članku bodo podrobneje obravnavana dva zdravila, in sicer Fraxiparin in Clexan.
Farmakološko delovanje
Zdravilo Fraxiparin je zdravilo, ki spada v skupino neposrednih antikoagulantov, ki imajo antitrombotični učinek.
Izboljšuje krvni obtok in normalizira holesterol. Zdravilna ucinkovina zdravila Fraxiparin je nadroparin kalcij. To je heparin z nizko molekulsko maso, ki se razvije z depolimerizacijo navadnega heparina.
Antitrombotično aktivnost dosežemo z aktiviranjem fibrinolize z metodo sproščanja aktivatorja tkivnega plazminogena iz celic endotelija in stimulacije inhibitorja poti tkivnega faktorja.
Nadroparin ima majhen učinek na primarno hemostazo. Ima visoko stopnjo korelacije med anti-IIa in anti-Xa aktivnostjo. Ima takojšen in dolgotrajen antitrombotični učinek.
Clexan 40 mg
Clexane je heparin z nizko molekulsko maso in antikoagulant z neposrednim delovanjem. Aktivna sestavina zdravila je Enoxaparin Na, ki spada v nizke molekularne heparine.
Učinek snovi je posledica aktivacije antitrombina III, ki povzroči zaviranje inhibicije in tvorbe aktivnosti faktorja IIa in X. Zdravilo ima dolgoročni antitrombotični učinek, ki ne vpliva negativno na vezavo fibrinogena na trombocitne receptorje in agregacijo trombocitov.
Indikacije za uporabo
Zdravilo Fraxiparin se priporoča za uporabo v naslednjih primerih:
- preprečevanje trombemboličnih zapletov po vseh operacijah;
- zdravljenje trombemboličnih zapletov;
- zdravljenje angine in miokardnega infarkta.
Zdravilo Clexane se priporoča za uporabo za:
- preprečevanje trombembolije in venske tromboze;
- zdravljenje globoke venske tromboze;
- zdravljenje angine in miokardnega infarkta.
Način uporabe
Zdravilo Fraxiparin se uporablja izključno subkutano in intravensko: t
- splošno operacijo. Priporočljivo je, da to zdravilo uporabljate vsaj sedem dni v odmerku 0,3 ml. Prvi odmerek dajemo bolnikom dva do štiri ure pred operacijo;
- ortopedska kirurgija. Prvi odmerek zdravila Fraxiparin se daje bolnikom dvanajst ur pred operacijo in tudi po enakem obdobju po njem. To zdravilo se priporoča za deset dni.
Zdravilo Clexane se uporablja izključno za subkutano dajanje, medtem ko je vredno vedeti, da je to zdravilo prepovedano intramuskularno injiciranje:
- med trebušnimi operacijami. Uporablja se v odmerku 20-40 mililitrov enkrat na dan. Začetni odmerek pred operacijo se daje v dveh urah;
- med ortopedskimi operacijami. Enkrat na dan uporabili odmerek 40 miligramov. Sprva se zdravilo daje dvanajst ur pred operacijo. Obstaja pa tudi alternativna shema za vnos in je 30 mililitrov dvakrat na dan, začetni odmerek pa se daje 12-24 ur po kirurškem posegu.
Potek zdravljenja s tem orodjem se giblje od enega tedna do 10 dni, lahko pa se podaljša do določenega časa, medtem ko tveganje za trombozo ostaja. Ponavadi traja največ pet tednov.
Kontraindikacije
Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!
Samo prijaviti se morate.
Zdravila Fraxiparin se v takih primerih ne sme uporabljati:
- če ste alergični na sestavine zdravila;
- če je prejšnja uporaba tega zdravila povzročila trombocitopenijo;
- s povečanim tveganjem ali krvavitvami;
- s poslabšanjem bolezni 12 razjed dvanajstnika ali razjede;
- s cerebrovaskularno hemoragično poškodbo;
- z infekcijskim endokarditisom v akutni fazi.
Zdravila Clexane se ne sme uporabljati v takšnih primerih:
- z intoleranco na eno od sestavin zdravila;
- z visokim tveganjem za krvavitev;
- nosečnice z umetnim srčnim ventilom;
- starosti manj kot 18 let.
Poleg tega je treba skrbeti za Clexan z:
- razjeda;
- anamneza nedavne ishemične kapi;
- hemoragična ali diabetična retinopatija;
- maligna arterijska hipertenzija;
- nedavni porod;
- motnje hemostaze;
- endokarditis;
- perikarditis;
- okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
- kompleksna travma;
- v kombinaciji z zdravilom, ki vpliva na hemostazo;
- uporaba intrauterine naprave za kontracepcijo.
Neželeni učinki
Pri zdravljenju z zdravilom Fraxiparin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- alergijske reakcije;
- krvavitev;
- povečane ravni jetrnih encimov;
- majhne hematome na mestu injiciranja;
- tesni, boleči vozlički na mestu injiciranja;
- trombocitopenija;
- eozinofilija;
- hiperkalemija.
Med zdravljenjem s Clexanom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- krvavitev;
- hemoragični sindrom;
- razvoj krvavitve v retroperitonealni prostor;
- razvoj krvavitve v lobanjsko votlino;
- smrt;
- razvoj hematoma prostora hrbtenice;
- razvoj nevroloških motenj;
- paraliza;
- pareza;
- trombocitopenija;
- alergijske reakcije na mestu injiciranja;
- zvišanje vrednosti transaminaz.
Pri krvavitvah je treba prekiniti uporabo zdravila Clexane.
Preveliko odmerjanje
Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.
V primerih prevelikega odmerjanja zdravila Fraxiparin se lahko ob uvedbi večjih odmerkov injekcij pojavi krvavitev.
V tem primeru je treba prenesti naslednjo uporabo zdravila, vendar to velja le za majhno količino krvi.
Če je prišlo po prevelikem odmerku po zaužitju, potem tudi velika količina zdravila ne more povzročiti resnih zapletov, ker ima zelo nizko absorpcijo.
Nenamerno preveliko odmerjanje zdravila Clexane z injekcijo lahko povzroči hemoragične zaplete. Če se zaužijejo, so vsi zapleti malo verjetni, ker se zdravilo ne absorbira.
Ocene
Vendar pa so takšni bolniki zmedeni zaradi dejstva, da se injekcija izvaja v želodcu.
Prednost je tudi, da zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov, izboljša krvni obtok, deluje hitro in je enostavna za uporabo.
Od minusov, so stroški previsoki, hematomi po injekcijah, prisotnost resnih neželenih učinkov, hkrati pa se pojavljajo zelo redko. V pregledih o Clexane je pokazala, da je veljavna med nosečnostjo, in za mnoge je plus. Obstaja dobra učinkovitost, udobje in enostavna uporaba.
Med minusi je najpogostejša uporaba injekcij v želodcu in na splošno zelo neprijetna. Tudi stroški so predragi, obstaja pa tudi veliko resnih stranskih učinkov in kontraindikacij.
Kateri je boljši?
Določitev, katera je boljša, Fraxiparin ali Clexane je precej težka. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop in imenovanje najprimernejšega zdravila.
Zdravilo Fraxiparin 0,3 ml
Fraxiparin ima manj stranskih učinkov in kontraindikacij, Clexan pa ima številne učinke, ki imajo resne posledice, celo smrt.
Če upoštevamo cenovni segment, potem je Fraksiparin nekoliko cenejši. Glede na učinkovitost zdravljenja sta obe zdravili enako dobro dokazani pri bolnikih.
Zaključek
Porodničar-ginekolog glede trombofilije med nosečnostjo:
Pri izbiri zdravila, ki ga bo predpisal bolniku, Fraxiparinu ali Clexanu, najprej zdravnik ravna po kontraindikacijah, ki jih imajo. Priporočljivo je, tudi če obstajajo indikacije, ki omogočajo uporabo zdravila pod nadzorom in z veliko previdnostjo, da se izbere zdravilo, ki nima take kontraindikacije.
- Dolgo stabilizira raven sladkorja
- Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko
Fraxiparin ali Clexane v nosečnosti: katera od zdravil je boljša
Fraksiparin ali Clexane: kar je bolje izbrati med nosečnostjo
Fraxiparin sodi med zdravila, ki so vključena v skupino neposrednega delovanja antikoagulantov, kažejo antitrombotični učinek. Zdravilo pomaga izboljšati krvni obtok, normalizira holesterol. Zdravilna učinkovina - nadroparin Ca, je heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen z depolimerizacijo heparina.
Antitrombotični učinek se manifestira zaradi aktivacije fibrinolize z odstranitvijo aktivatorja plazminogena neposredno iz celic endotelija in specifične stimulacije samega zaviralca poti tkivnega faktorja. Za zdravilo je značilen dolg antitrombotični učinek.
Veliko jih zanima razlika med Clexanom in Fraxiparinom, ker imajo droge podoben učinek. Fraxiparin, za razliko od Clexane, vsebuje Enoxaparin Na. Poleg antitrombotičnega učinka snovi ni nobenega učinka na neposredno povezavo fibrinogena z receptorji trombocitov, kakor tudi na proces agregacije celic trombocitov.
Ko je imenovan
Prick Fraxiparin in Clexane morata biti v primerih, ko ima ženska nagnjenost k trombozi ali nosečnica ima srčni ventil. Priporočljivo je tudi, da se ta zdravila zdravijo s trombofilijo, z nastankom krvnih strdkov v globokih venah, z ishemijo in s diagnozo srčne ali respiratorne odpovedi.
Zdravniki običajno svetujejo zdravilo Clexane za profilakso, ki je indicirano za uporabo v drugem trimesečju nosečnosti. Če to zdravilo ni primerno za žensko, se lahko uporabi zdravilo Fraksiparin.
Tudi ta zdravila se lahko dajo v prvem protokolu IVF, uporaba drog mora biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.
Funkcije aplikacije
Obe zdravili sta namenjeni za subkutano injiciranje, ni dovoljeno izvajati intramuskularnih injekcij.
Kako narediti injekcije?
Priporočene injekcije se priporočajo po tem, ko se ženska umiri. Mesto injiciranja je treba izmenično (levo in desno stran anterolateralnega ali posterolateralnega trebuha). Ko je kožna gubica prijemljena med kazalcem in palcem, se igla vstavi navpično. Masaža uvajanje zdravil ne bi smelo biti. Trajanje zdravljenja je običajno 7-10 dni. Po tem je priporočljivo darovati kri za analizo, da se zagotovi, da je število trombocitov normalno. Pomembno je, da je koledar evidenc o dajanju zdravil v tednu nosečnosti.
Odmerek zdravila Clexane ali zdravila Fraxiparin se določi individualno. Za preprečevanje tromboze se 40 mg zdravila Clexane daje enkrat na dan v 1-2 tednih. Pri globoki venski trombozi je treba injicirati 1,5 mg zdravila na 1 kg teže 1 r. podnevi ali 1 mg dvakrat na dan. Če viale zdravila ostanejo po nosečnosti, jih lahko po potrebi uporabite tudi v prihodnje.
Običajno je pakiranje Fraksiparina dovolj za potek zdravljenja, najmanjši odmerek zdravil je 0,3 ml, uvedba zdravil se izvaja enkrat na dan. Če je hematolog predpisal uporabo zdravila po posebni shemi, se upošteva bolnikova telesna teža in trajanje nosečnosti.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Preden uporabite Clexane ali Fraxiparin, morate poznati seznam kontraindikacij. Zdravljenje ni predpisano za:
- Prisotnost pretirane občutljivosti na sestavine zdravil
- Pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov
- Slabo terapevtski učinek v primeru uporabe antitrombocitnih zdravil
Zdravila so predpisana previdno v primeru kršitev prebavil, sladkorne bolezni tipa 1, bolezni jeter in ledvičnega sistema, zvišanega krvnega tlaka.
Uporaba antikoagulantov lahko vodi do razvoja naslednjih neželenih simptomov:
- Razvoj krvavitve
- Zmanjšanje trombocitov
- Motnje delovanja jeter
- Angioedem
- Pojav srbenja, hiperemije, urtikarije.
Analogi
Hemapaksan - analog Clexane in Fraxiparina, je tudi neposredno delujoč antikoagulant. Terapevtski učinek uporabe zdravil zaradi prisotnosti natrijevega enoksaparina. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze, tromboembolije, predpisano v kombinaciji z aspirinom v primeru miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris. Hemapaksan proizvaja italijanska farmacevtska družba Italfarmaco, oblika sproščanja pa je injekcijska raztopina. Stroški pakiranja (6 brizg z raztopino) - 918-1578 rubljev.
Fraxiparin ali Clexane? Če je razlika
Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!
Samo pri proizvajalcu je razlika v tem razliko, ker sem kresal isto hemopaksan, vendar nisem dosegel odmerka 0,3
Torej nisem našel... zdaj novega vprašanja
Verjetno je bil edini način, ki sem ga naredil, ko mi je predpisal odmerek 0,6, vendar ni bil nikjer na voljo. za vas je lažje priti polovico brizge z odmerkom 0,6
In kot brizgo pustite preostalo zdravilo v njej? nič ne bo lagalo?
No, imaš ga do naslednjega dne, naveličan je, seveda, nič strašnega
Clexane deluje bolje, vendar je dražje.
Iščem ga, vendar takšnega odmerka ni.
Clexane 0.2 je kot frax 0.3
Sprva je nastavila fraksni tečaj, potem pa je predpisala clexine in jih odtisnila. Več mi je bilo všeč frax, ni tako boleče kot clexane.
Nisem se božal fraksa, ne morem primerjati s clexanom, toda pri clexanu je tudi igla tanka in praktično se nisem poškodovala, včasih nisem niti občutila, kako sem vstavila iglo. Menim, da je odvisno od roke, ki bo udarila in kje boste prišli, če je plovilo neprijetno
Clexane je na splošno neboleč... Seveda, če ga pravilno
No, da, skoraj 9 mesecev od dneva ovulacije nisem imel modric.))
No, ne vem, postavili so ga v bolnišnico v bolnišnici, mislil sem, da bi bilo bolje, da ga dam, kje je bilo. Po fraksiparina zelo boleče. Frax je sama dala v ambulanto in medicinsko sestro, vse je v redu.
Hematolog mi je povedal, da je frax veliko slabši od cleksana in hemapaksana, fraks mi ni pomagal v zadnji nosečnosti (
Clexan mi je pomagal
to je ista stvar. Izvirnik je samo clexan, ostali so analogi.
V opombo: zbirajte gotovinske in blagovne preglede za enoksorapin natrij (clexane, če je enoksoparin napisan tudi na faksiparinu... potem za njegov nakup) lahko vrnete 13% denarja, porabljenega za to in za dufaston, če ga pijete
Govorite o socialnem odbitku za medicino? Zdi se, kot da vrnejo 13 odstotkov v primeru pregleda, zdravniškega recepta ali sestanka za to zdravilo, in seveda, z dejstvom, da so uradno zaposleni... In zdaj bodo vsi tekli, v resnici pa ni tako.
No, koga briga, če preberejo zahteve na internetu, in sami razumejo, ali so primerni ali ne, pravkar sem izvedel za to priložnost in od prve injekcije sem začel zbirati preglede, zdaj zbiram dokumente
In povej mi, kateri paket dokumentov? Si se uspel vrniti? samo zdravniški recept, ne sestanek, ampak recept, vendar ga ne dajo
denarni in denarni prejemki, izpisek iz ambulantne kartice (namesto obrazca na recept) in licenca zdravstvene ustanove. rekviziti banke, kjer se navede DS. potem 3 ndfl in vloga za vrnitev, ki so nam jo, smo prišli do svetovalca, je zložil vse, kar bi moral, in samo 500r. Oh, potrebujem tudi register, ki kaže, kaj in koliko listov sem predal. Na račun recepta, ki je napisan v seznamu dokov ali receptov ali izjav. medtem ko čakajo na vrnitev, če je vse dobro, naj jo vrnejo oktobra.
In kakšen svetovalec? ne dajejo stikov?
Moja alergija na foaxiparin je šla, srbenje in udarci so bili (čeprav lahko izstrelim, medicinska sestra sama), vendar Clexane Super gre, brez modric, udarcev in manganov.
Iz neznanega razloga sem imel ravno nasprotno, po fraksiparini ni bilo modric in po clexane vse trebuh. Ampak morda zato, ker se je Clexan že dolgo cepil.
Preden vbodi in vzameš nekaj, pojdi k drugemu hematologu. V nasprotnem primeru boste zaradi pozavarovanja zdravnikov morali do konca nosečnosti kuriti.
Imel sem Martynovo, Napso... prvi B je bil neuspešen, mutacije niso strašljive, dokler ni nevarno do 8 tednov (
Prav tako imam delež 1 4g / 4g zelo debele krvi + krčne žile: visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov, vendar sem se znebila uporabe detralexa, in Clexan je bil predpisan deklici z isto diagnozo. Začela je kuje in šele nato se je posvetovala z drugim zdravnikom. Rekel ji je, da po njeni analizi ne bi dodelil Clexanea, ampak stvar je v tem, v čem boš začel kuriti in vse do rojstva, sicer boš izgubil otroka. Tehtnica clexana iz 2300-2800 je dovolj za 10 injekcij. Vseeno priporočam zbiranje drugega mnenja, predajo genetsko analizo in ponovno d-dimer! In z novimi analizami, pojdite k hematologu, pojdite na 5. LCD, prejmite 500 rubljev tam in potem pojdite kam drugam.
Počakajte do 13. dneva palačinke ((strašljivo. In kakšen zdravnik ji je povedal, da je mogoče brez?
V Catherine in jaz sem bil le zdravnik na LCD-ju 5. Seveda se prepričate, kaj morate storiti.
Obstaja tudi hemapaksan, ki vam ga lahko da tretji zdravnik, jaz sem ga udaril))) Zdravila so enaka, proizvajalec je drugačen. Vaši zdravniki morajo to razumeti.
Samo njegov eko-božan hemaksaksan, zdravnik ga je priporočil.
Jaz sem Fraksa po rojstvu otrok in Clexane je bilo nemogoče. Frax mehkejši.
In kaj od samega začetka? Kupil sem že 0,4
Kaj je bolje vzeti zdravilo Fraksiparin ali Clexane?
Včasih se zgodi, da je par zelo težko imeti otroka. Zato so prisiljeni uporabiti alternativne metode spočetja. Toda v tem primeru boste morali podpreti materino telo z zdravili, saj pred IVF opravlja hormonsko zdravljenje. Ker se krv noseče ženske zgosti, je to polno posledic ne le za njo, ampak tudi za krvni obtok zarodka. Zato ji predpisujejo antikoagulante. Ampak kar je bolje kot Clexane ali Fraxiparin, bodo naslednje informacije pomagale razumeti.
Indikacije in kontraindikacije
V večini primerov zdravniki predpisujejo Flexan ali Fraxiparin. Načeloma so pripravki enakovredni, razlika med Fraxiparinom in Clexanom v količini zdravilne učinkovine v enem odmerku. Clexane je pol močnejši od Fraxiparina.
Konec koncev, kot veste, se krv noseče ženske močno kondenzira in opozarja telo na veliko izgubo krvi med porodom. Toda z IVF, stopnje nad normo so na splošno nesprejemljive, zato so možne celične mutacije.
Zdravilo Kleksan in Fraksiparin sta predpisana številnim nosečnicam, vendar vsi ne vedo, zakaj so jim dane injekcije. Oba zdravila pomagata preprečevati nastanek krvnih strdkov.
Kaj je zdravilo Clexanpri IVF, predpisano za:
- da zrežemo kri;
- preprečevanje tromboze;
- da bi se izognili mutaciji celic zaradi stalnih kirurških posegov v telo;
- povrnitev normalnega pretoka krvi v plod.
Clexane z IVF vam bo pomagal odpraviti krvne težave. Pomembno je, da se pred začetkom uporabe zdravila posvetuje s hematologom, saj žensko telo ne le ozdravi, ampak tudi trpi zaradi zdravil.
Kateri je boljši - Clexane ali Fraxiparin?
Dekleta, ki so jim predpisali Clexane ali Fraxiparin v ECO protokolu, kar je bolje - Clexane ali Fraxiparin?
Zdravnik mi je predpisal izbiro - fraksiparin 0,3 ali clexane 0,4?
Kakšna je njihova razlika? Za ceno so praktično enake.
Ustvarite račun ali se prijavite in komentirajte
Če želite pustiti komentar, morate biti član.
Ustvarite račun
Prijavite se za račun. To je enostavno!
Kaj je boljše med nosečnostjo: Clexane ali Fraxiparin?
Jaz sem 24 tednov. Zdravnik pravi, da obstaja tesnoba zaradi tromboze, zato je Clexane ali Fraxeparin izbral. Katera od teh zdravil je boljša?
Zdravila, kot so Clexane in Fraxiparin, se imenujejo antikoagulanti z neposrednim delovanjem, ki se pogosto uporabljajo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Ta zdravila se predpisujejo nosečnicam v primerih, ko je ženska nagnjena k trombozi, in tudi, če ima bolnik mehanski ventil v srcu. Jemljejo jih tudi noseče matere, ki so opazile nastanek krvnih strdkov v globokih žilah, srčno ali dihalno odpoved, ishemijo.
Clexane se praviloma uporablja kot profilaktično sredstvo. Najpogosteje se predpisuje nosečnicam v drugem trimesečju. Če to zdravilo ni primerno za bodočo mater, potem lahko uporabi še en antikoagulant - Fraxiparin. Za razliko od Clexane, katerega zdravilna učinkovina je kalcijev enoksaparin, se Fraxiparin proizvaja na osnovi nadroparin kalcija. Oba zdravila sodita v skupino nizko molekularnih heparinov. Vendar pa jih ni mogoče jemati z ulceroznimi lezijami organov, kot tudi v primeru hude ledvične odpovedi.
Fraxiparin in Clexane se predpisujeta zelo previdno, saj je seznam kontraindikacij za ta zdravila precej velik. Preden se dogovorite o takšnih injekcijah, vam priporočamo, da natančno preberete navodila za zdravila, da bi izključili prisotnost kontraindikacij. Poleg tega je treba razumeti, da ta zdravila injicirajo v želodec. Za injiciranje je bolje povabiti strokovnjaka. Zdravljenje z antikoagulanti poteka s tečajem, ki ne presega 7-10 dni.
V zvezi z razvojem stranskih učinkov, pri uporabi teh zdravil, se hematomi pogosto pojavijo na mestu injiciranja, krvavitev iz nosu, alergije se lahko razvijejo. O vseh teh točkah je najbolje razpravljati s svojim zdravnikom.
V večini primerov se injekcije antikoagulantov predpisujejo nosečnicam, ki v odsotnosti takega zdravljenja otroka ne morejo nositi. Zato ne smete zavrniti terapije, ampak hematolog naj predpiše takšno zdravilo. Poleg tega je izbira antikoagulanta tudi bolje zaupati specialist.
Clexane - heparin z nizko molekulsko maso, ki se uporablja na hemodializi
Če imate velike težave z ledvicami, potem zagotovo že veste, kaj je hemodializa - več ur postopka čiščenja krvi. Človeško telo je zelo "strogo" se nanaša na izgubo krvi in ves ta čas poskuša preprečiti uhajanje vitalne tekočine, obračanja. Da bi se to preprečilo, med hemodializo zdravniki dajejo injekcije s posebnimi pripravki - antikoagulanti. "Injekcije" se najpogosteje ne nanašajo na pacienta, ampak neposredno v sistem, v aparat za dializo.
Clexane (latinsko ime Clexane) spada v skupino tako imenovanih heparinov z nizko molekulsko maso, ki imajo antitrombotični učinek. Je bistra raztopina brezbarvne do bledo rumene barve, ki je na voljo v brizgah in ampulah. Aktivna sestavina natrijev enoksaparin. Obstajajo še druga zdravila - Fraxiparin, Fragmin, Enfiber, vendar se je na primer za avtorja teh vrstic izkazalo, da je Clexan najbolj sprejemljiv. Vendar ne pozabite na individualno prenosljivost, nekdo bo verjetno bolj primeren za drugo orodje.
Tisti, ki se želijo naučiti o zdravilu, kolikor je to mogoče, vam ponujamo iskanje po internetu za odobrena navodila za uporabo, ki jih odobri proizvajalec. Vendar pa so farmakološka navodila napisana več za strokovnjake, naredili bomo kratek "stisk", razumljiv večini bolnikov.
Indikacije za uporabo:
- preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo (običajno z ne več kot 4 urami);
- preprečevanje venske tromboze in embolije med kirurškimi posegi, zlasti med ortopedskimi in splošnimi kirurškimi posegi;
- preprečevanje venske tromboze in embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni, vključno z akutnim srčnim popuščanjem in dekompenzacijo kroničnega srčnega popuščanja;
- zdravljenje globoke venske tromboze s pljučno tromboembolijo ali brez pljučne trombembolije;
- zdravljenje nestabilne stenokardije in miokardnega infarkta brez Q vala v kombinaciji z acetilsalicilno kislino;
- zdravljenje akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravili ali kasnejšo perkutano koronarno intervencijo.
Kontraindikacije:
- preobčutljivost za natrijev enoksaparin, heparin ali njegove derivate;
- stanja in bolezni, pri katerih obstaja veliko tveganje za krvavitev: grozeči splav, cerebralna anevrizma ali disekcija aneurizme aorte (razen za kirurški poseg), hemoragična kap, nenadzorovana krvavitev, huda trombocitopenija, povzročena z enoksaparinom in heparinom;
- Ni priporočljivo uporabljati zdravila Clexan pri nosečnicah z umetnimi srčnimi zaklopkami;
- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).
Nosečnost in dojenje: t
Zdravila Clexane se ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen če nameravane koristi za mater presegajo možno tveganje za plod. Pri uporabi Clexane med dojenjem je treba prenehati dojiti.
Interakcija z drugimi zdravili:
Prepovedano je mešati Clexane z drugimi zdravili! Hkrati jemanje zdravila Clexane z zdravili, ki vplivajo na hemostazo (kot so aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, dekstran, tiklopidin, glukokortikoidi, trombolitiki in antikoagulanti), povečuje verjetnost krvavitve.
O vožnji v dneh, ko je vzel Clexane:
Clexane ne vpliva na sposobnost vožnje in mehanizmov.
Pogoji skladiščenja:
Clexane je v pripravkih iz tako imenovanega seznama B in ga je treba hraniti pri sobni temperaturi, ki ni višja od +25 ° C. Ne zamrzujte.
Ne vstopajte intramuskularno! V vsakem primeru je to zdravilo bolje uporabiti pod nadzorom zdravnika.
Pozor! Informacije o zdravilih na naši spletni strani so podane izključno v informativne namene. Ne uporabljajte ga za samozdravljenje. Odločitev o tem, kako in kaj zdraviti, mora sprejeti le zdravnik.
Preberite o hemodializi, o težavah bolnikov na hemodializi na naši spletni strani:
Heparini z nizko molekulsko maso
Tukaj so zdravila nizko molekularnih heparinov in snovi s podobnim mehanizmom delovanja, ki blokirajo delovanje koagulacijskega faktorja Xa.
Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.
Drugi predstavniki istega razreda: Nefrakcionirani heparin
Tukaj so vsa zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.
Fraksiparin (Nadroparin) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!
Klinično-farmakološka skupina:
Neposredno delujoči antikoagulant - nizko molekularni heparin
Farmakološko delovanje
Nadroparin kalcij je nizekolekularni heparin (LMWH), pridobljen z depolimerizacijo standardnega heparina, je glikozaminoglikan s povprečno molekulsko maso 4300 daltonov.
Ima visoko sposobnost vezave na plazemski protein antitrombin III (AT III). Ta vezava vodi do pospešene inhibicije faktorja Xa, kar je razlog za visok antitrombotični potencial nadroparina.
Drugi mehanizmi, ki zagotavljajo antitrombotični učinek nadroparina, vključujejo aktivacijo inhibitorja pretvorbe tkivnega faktorja (TFPI), aktivacijo fibrinolize z neposrednim sproščanjem aktivatorja tkivnega plazminogena iz endotelijskih celic in spremembo reoloških lastnosti krvi (zmanjšanje viskoznosti krvi in povečanje permeabilnosti trombocitne in granulocitne membrane).
Za Nadroparin kalcij je značilna večja aktivnost anti-Xa faktorja v primerjavi s anti-IIa faktorjem ali antitrombotično aktivnost in ima takojšnjo in podaljšano antitrombotično aktivnost.
V primerjavi z nefrakcioniranim heparinom ima nadroparin manj vpliva na funkcijo in agregacijo trombocitov in manj izrazit učinek na primarno hemostazo.
V profilaktičnih odmerkih nadroparin ne povzroča izrazitega zmanjšanja APTT.
Med zdravljenjem v obdobju največje aktivnosti je možno APTT povečati na vrednost, ki je 1,4-krat večja od standarda. Takšno podaljšanje odraža preostali antitrombotični učinek nadroparin kalcija.
Farmakokinetika
Farmakokinetične lastnosti so določene na podlagi sprememb v aktivnosti plazemskega anti-Xa faktorja.
Po vnosu Cmax v krvno plazmo po 3-5 urah se nadroparin skoraj popolnoma absorbira (približno 88%). Pri a / pri uvajanju največje anti-Xa aktivnosti dosežemo v manj kot 10 minutah, T1 / 2 je približno 2 uri.
Metabolizira se predvsem v jetrih z razžveplanjem in depolimerizacijo.
Po dajanju s / c je T1 / 2 približno 3,5 ure, vendar pa anti-Xa aktivnost traja vsaj 18 ur po injiciranju nadroparina v odmerku 1.900 anti-Xa ME.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri starejših bolnikih se zaradi fiziološke okvare ledvične funkcije izločanje nadroparina upočasni. Morebitna odpoved ledvic pri tej skupini bolnikov zahteva oceno in ustrezno prilagoditev odmerka.
V kliničnih študijah o farmakokinetiki nadroparina z a / pri uvedbi bolnikov z ledvično insuficienco različne jakosti je bila ugotovljena korelacija med očistkom nadroparina in očistkom kreatinina. Pri primerjavi vrednosti, dobljenih pri zdravih prostovoljcih, je bilo ugotovljeno, da so se AUC in T1 / 2 pri bolnikih z blago ledvično insuficienco (CC 36-43 ml / min) povečali na 52% oziroma 39%, plazemski očistek nadroparina pa zmanjšal na 63% normalnih vrednosti.
Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (CK 10–20 ml / min) so AUC in T1 / 2 povečali na 95% oziroma 112%, plazemski očistek nadroparina pa zmanjšali na 50% normalnih vrednosti. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (CK 3–6 ml / min) in na hemodializi so AUC in T1 / 2 povečali na 62% oziroma 65%, plazemski očistek nadroparina pa zmanjšali na 67% normalnih vrednosti.
Rezultati študije so pokazali, da se lahko pri bolnikih z blago do zmerno odpovedjo ledvic (CC> 30 ml / min in 70 mg) opazi majhno kopičenje nadroparina.
Bolniki z velikim tveganjem za trombozo (ponavadi na oddelkih za intenzivno nego in intenzivno nego / respiratorno odpovedjo in / ali okužbo dihal in / ali srčno popuščanje) Fraksiparin se daje subkutano 1-krat na dan v odmerku, ki je nastavljen glede na telesno maso bolnika. Fraxiparin se uporablja v celotnem obdobju tveganja za trombozo.
Odmerek Fraksiparina z uvedbo 1-krat na dan: