Clexane - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblike sproščanja (injekcije v ampule za injiciranje 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml in 1 ml) zdravila za zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije pri odraslim, otrokom in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Clexane. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Clexane v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Clexane v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Clexane je zdravilo z nizko molekulsko maso heparina (molekulska masa približno 4.500 daltonov: manj kot 2.000 daltonov - okoli 20%, od 2.000 do 8.000 daltonov - okoli 68%, več kot 8.000 daltonov - približno 18%). Enoksaparin natrij (učinkovina zdravila Clexane) dobimo z alkalno hidrolizo heparin benzil estra, izoliranega iz sluznice tankega črevesa prašiča. Njegovo strukturo karakterizira nereducirajoči fragment 2-O-sulfo-4-enepirazinosuronske kisline in obnovitveni fragment 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranozida. Struktura enoksaparina vsebuje približno 20% (v razponu od 15% do 25%) 1,6-anhidro-derivata v obnovljenem fragmentu polisaharidne verige.

V očiščenem sistemu ima Clexane visoko anti-10a aktivnost (približno 100 ie / ml) in nizko aktivnost anti-2a ali antitrombina (približno 28 ie / ml). Ta antikoagulantna aktivnost deluje prek antitrombina 3 (AT-3), kar zagotavlja antikoagulacijsko aktivnost pri ljudeh. Poleg aktivnosti anti-10a / 2a so odkrili tudi dodatne antikoagulantne in protivnetne lastnosti natrijevega enoksaparina pri zdravih ljudeh in bolnikih ter na živalskih modelih. To vključuje AT-3-odvisno zaviranje drugih faktorjev koagulacije kot faktor 7a, aktiviranje sproščanja poti inhibitorja tkivnega faktorja (PTF), kot tudi zmanjšanje sproščanja von Willebrandovega faktorja iz vaskularnega endotelija v krvni obtok. Ti dejavniki na splošno zagotavljajo antikoagulacijski učinek natrijevega enoksaparina.

Pri uporabi zdravila v profilaktičnih odmerkih se rahlo spremeni APTT, praktično ne vpliva na agregacijo trombocitov in na raven vezave fibrinogena na trombocitne receptorje.

Aktivnost anti-2a v plazmi je približno 10-krat nižja od anti-10a aktivnosti. Povprečna največja aktivnost anti-2a se opazi približno 3-4 ure po subkutani uporabi in doseže 0,13 ie / ml in 0,19 ie / ml po večkratnem dajanju 1 mg / kg telesne mase z dvojnim dajanjem in 1,5 mg / kg telesne mase z eno samo injekcijo..

Povprečno največjo aktivnost anti-10a v plazmi opazimo 3-5 ur po dajanju zdravila s / c in je približno 0,2, 0,4, 1,0 in 1,3 anti-10a IU / ml po dajanju s / c 20, 40 mg in 1 mg / kg in 1,5 mg / kg.

Sestava

Natrijev enoksaparin + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Farmakokinetika enoksaparina v teh režimih odmerjanja je linearna. Biološka uporabnost natrijevega enoksaparina po subkutani uporabi, ocenjena na podlagi aktivnosti anti-10a, je blizu 100%. Natrijev enoksaparin se v jetrih večinoma biotransformira z desulfacijo in / ali depolimerizacijo z nastajanjem snovi z nizko molekulsko maso z zelo nizko biološko aktivnostjo. Odstranitev zdravila je po naravi monofazna. 40% injiciranega odmerka se izloči skozi ledvice, pri čemer je 10% nespremenjeno.

Zmanjšanje izločanja natrijevega enoksaparina pri starejših bolnikih je mogoče zaradi zmanjšanja delovanja ledvic.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se očistek natrijevega enoksaparina zmanjša.

Pri bolnikih s prekomerno telesno maso s subkutanim dajanjem zdravila je očistek nekoliko manjši.

Indikacije

• preprečevanje venske tromboze in embolije pri kirurških posegih, zlasti ortopedskih in splošnih kirurških operacijah;
• preprečevanje venske tromboze in tromboembolije pri bolnikih na postelji zaradi akutnih terapevtskih bolezni (akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje v funkcionalnem razredu 3. ali 4. stopnje po klasifikaciji NYHA, akutna respiratorna odpoved, huda akutna okužba, akutne revmatične bolezni v kombinaciji z enim od dejavnikov tveganja za vensko trombozo);
• zdravljenje tromboze globokih ven z ali brez tromboembolije pljučne embolije;
• preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo (običajno s trajanjem seje največ 4 ure);
• zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q v kombinaciji z acetilsalicilno kislino;
• zdravljenje akutnega miokardnega infarkta z elevacijo ST-segmenta pri bolnikih, ki se zdravijo ali perkutano koronarno posežejo.

Oblike sprostitve

Raztopina za injiciranje 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml in 1 ml (kepice v brizgah za ampule).

Dozirna oblika v obliki tablet ne obstaja.

Navodila za uporabo, odmerjanje in način uporabe (kako pricka zdravilo)

Razen v posebnih primerih (zdravljenje miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST, zdravil ali s perkutano koronarno intervencijo in preprečevanjem tromboze v sistemu izven kroničnega obtoka med hemodializo) se enoksaparin natrija injicira globoko v p / c. Injekcije se prednostno izvajajo v položaju pacienta, ki leži. Pri uporabi napolnjenih injekcijskih brizg po 20 mg in 40 mg, da bi se izognili izgubi zdravila pred injiciranjem, ni potrebno odstraniti zračnih mehurčkov iz brizge. Injekcije je treba izvajati izmenično v levi ali desni anterolateralni ali posterolateralni površini trebuha. Iglo je treba vstaviti navpično (ne vstran) v kožno gubo celotne dolžine, zbrati in držati, dokler se injekcija ne konča med palcem in kazalcem. Kožni del se sprosti šele po zaključku injekcije. Mesta injiciranja ne masirajte po injiciranju.

Napolnjena injekcijska brizga za enkratno uporabo, pripravljena za uporabo.

Zdravila ni mogoče dati v / m!

Preprečevanje venske tromboze in embolije med kirurškimi posegi, zlasti med ortopedskimi in splošnimi operacijami t

Pri bolnikih z zmernim tveganjem tromboze in embolije (splošna kirurgija) je priporočeni odmerek zdravila Clexan 20 mg enkrat na dan subkutano. Prva injekcija se izvede 2 uri pred operacijo.

Pri bolnikih z visokim tveganjem za trombozo in embolijo (splošna kirurgija in ortopedska kirurgija) se zdravilo priporoča v odmerku 40 mg 1-krat na dan p / c, prvi odmerek damo 12 ur pred operacijo ali 30 mg 2-krat na dan c / c začetku vnosa po 12-24 urah po operaciji.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Clexane je v povprečju 7-10 dni. Če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujemo, dokler obstaja tveganje za trombozo in embolijo (npr. Pri ortopedih se zdravilo Clexane predpisuje v odmerku 40 mg 1-krat na dan 5 tednov).

Preprečevanje venske tromboze in embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni

Priporočeni odmerek zdravila Clexan je 40 mg 1-krat na dan, s / c 6–14 dni.

Zdravljenje globoke venske tromboze s pljučno tromboembolijo ali brez pljučne embolije

Zdravilo se daje subkutano v odmerku 1,5 mg / kg telesne teže 1-krat na dan ali v odmerku 1 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Pri bolnikih z zapletenimi trombemboličnimi motnjami se zdravilo priporoča za uporabo v odmerku 1 mg / kg 2-krat na dan.

Povprečno trajanje zdravljenja je 10 dni. Priporočljivo je takoj začeti zdravljenje z indirektnimi antikoagulanti, medtem ko je treba zdravljenje s clexanom nadaljevati, dokler ne dosežemo zadostnega antikoagulacijskega učinka, tj. MHO mora biti 2-3.

Preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo

Odmerek zdravila Clexane je v povprečju 1 mg / kg telesne mase. Z velikim tveganjem za krvavitve je treba odmerek zmanjšati na 0,5 mg / kg telesne mase z dvojnim žilnim pristopom ali 0,75 mg z enim samim žilnim pristopom.

Pri hemodializi je treba zdravilo injicirati v arterijsko mesto šanta na začetku hemodialize. Enkraten odmerek je običajno zadosten za 4-urno sejo, če pa se fibrinski obroči odkrijejo med daljšo hemodializo, lahko zdravilo dodatno dajemo s hitrostjo 0,5–1 mg / kg telesne mase.

Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q vala

Clexane se daje v odmerku 1 mg / kg telesne mase vsakih 12 ur s / c, s sočasno imenovanjem acetilsalicilne kisline v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 2-8 dni (dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira).

Zdravljenje miokardnega infarkta z elevacijo ST segmenta, zdravili ali s perkutano koronarno intervencijo

Zdravljenje se začne z intravenskim bolusnim dajanjem enoksaparin natrija v odmerku 30 mg in takoj po njem (v 15 minutah) se daje subkutana injekcija Clexana v odmerku 1 mg / kg (poleg tega se lahko v prvih dveh s / c injekcijah največje 100 mg enoksaparina daje t natrija). Nato je treba vse nadaljnje odmerke p / c dajati vsakih 12 ur s hitrostjo 1 mg / kg telesne mase (to pomeni, da ima telesna masa nad 100 kg, odmerek lahko presega 100 mg).

Pri osebah, starih 75 let in več, se začetni intravenski bolus ne uporablja. Zdravilo Clexane se injicira s / c v odmerku 0,75 mg / kg vsakih 12 ur (poleg tega se lahko v prvih dveh s / c injekcijah 75 mg enoksaparin natrija daje v največji možni meri). Nato je treba vse nadaljnje odmerke p / c dajati vsakih 12 ur s hitrostjo 0,75 mg / kg telesne mase (tj. S telesno maso nad 100 kg, lahko odmerek preseže 75 mg).

V kombinaciji s trombolitičnimi zdravili (fibrin-specifičen in fibrin-nespecifičen) je treba natrijev enoksaparin dati v razponu od 15 minut pred začetkom trombolitične terapije do 30 minut po njem. Takoj ko je mogoče po odkritju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST, je treba sočasno jemati acetilsalicilno kislino in, če ni kontraindikacij, jo je treba nadaljevati vsaj 30 dni v odmerkih od 75 do 325 mg na dan.

Priporočeno trajanje zdravljenja z zdravili je 8 dni ali dokler bolnik ni odpuščen iz bolnišnice, če je obdobje hospitalizacije krajše od 8 dni.

Bolus natrijevega enoksaparina je treba dajati skozi venski kateter in natrijevega enoksaparina ne smete mešati ali jemati z drugimi zdravili. Da bi se izognili prisotnosti drugih zdravil v sistemu in njihovem medsebojnem delovanju z natrijevim enoksaparinom, je treba venski kateter izpirati z zadostno količino 0,9% raztopine natrijevega klorida ali dekstroze pred in po bolusni injekciji natrijevega enoksaparina. Natrijev enoksaparin lahko varno dajemo z 0,9% raztopino natrijevega klorida in 5% raztopino dekstroze.

Za bolusno dajanje enoksaparin natrija v odmerku 30 mg pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST iz steklenih brizg 60 mg, 80 mg in 100 mg, odstranite odvečno količino zdravila, tako da ostane le 30 mg (0,3 ml). Odmerek 30 mg lahko neposredno dajemo IV.

Za intravensko bolusno dajanje enoksaparin natrija skozi venski kateter lahko uporabite napolnjene injekcijske brizge za subkutano dajanje zdravila 60 mg, 80 mg in 100 mg. Priporočljivo je, da uporabite 60 mg brizge, ker S tem se zmanjša količina zdravila, ki se odstrani iz brizge. Injekcijskih brizg 20 mg se ne uporablja, ker niso dovolj zdravila za bolus 30 mg natrijevega enoksaparina. Brizge 40 mg se ne uporabljajo, ker nimajo delitev in zato je nemogoče natančno izmeriti količino 30 mg.

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do perkutane koronarne intervencije, če je bila zadnja injekcija enoksaparin natrija izvedena manj kot 8 ur pred napihovanjem balonskega katetra na mesto koronarne arterije, dodatno odmerjanje natrijevega enoksaparina ni potrebno. Če je bila zadnja injekcija enoksaparin natrija izvedena več kot 8 ur pred balonskim katetrom, je treba dodatno bolus Enoxaparin natrija dati IV v odmerku 0,3 mg / kg.

Za izboljšanje natančnosti dodatnega bolusa majhnih volumnov v venski kateter med perkutanimi koronarnimi intervencijami je priporočljivo razredčiti zdravilo na koncentracijo 3 mg / ml. Razredčitev raztopine priporočamo neposredno pred uporabo.

Za pripravo raztopine natrijevega enoksaparina s koncentracijo 3 mg / ml z napolnjeno injekcijsko brizgo 60 mg je priporočljivo uporabiti posodo z raztopino za infundiranje 50 ml (tj. Z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze). Iz posode z raztopino za infundiranje odstranimo običajno brizgo in odstranimo 30 ml raztopine. Natrijev enoksaparin (vsebina brizge za injekcijo 60 mg) se injicira v preostalih 20 ml raztopine za infundiranje v posodi. Vsebina vsebnika z razredčeno raztopino natrijevega enoksaparina se rahlo premeša.

Neželeni učinki

• krvavitev;
• retroperitonealna krvavitev;
• intrakranialna krvavitev;
• nevoksialni hematomi;
• trombocitopenija (vključno z avtoimunsko trombocitopenijo);
• trombocitoza;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• alergijske reakcije;
• urtikarija;
• srbenje;
• rdečina kože;
• hematomi in bolečine na mestu injiciranja;
• kožni (bulozni) izpuščaj;
• vnetna reakcija na mestu injiciranja;
• nekroza kože na mestu injiciranja;
• anafilaktične in anafilaktoidne reakcije;
• hiperkalemija.

Kontraindikacije

• stanja in bolezni, pri katerih obstaja veliko tveganje za krvavitev (grozeči splav, cerebralna aneurizma ali disekcija aneurizme aorte, razen za kirurški poseg), hemoragična kap, nenadzorovana krvavitev, huda trombocitopenija, povzročena z enoksaparinom ali heparinom);
• starost pod 18 let (učinkovitost in varnost ni ugotovljena);
• Preobčutljivost za enoksaparin, heparin in njegove derivate, vključno z drugimi heparini z nizko molekulsko maso.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Clexane se ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen če nameravane koristi za mater presegajo možno tveganje za plod. Ni podatkov, da bi enoksaparin natrij prodrl v placentno pregrado v drugem trimesečju, ni podatkov o prvem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Uporaba zdravila pri nosečnicah z umetnimi srčnimi zaklopkami ni priporočljiva.

Pri uporabi Clexane med dojenjem je treba prenehati dojiti.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri osebah, starih 75 let in več, se začetni intravenski bolus ne uporablja. Natrijev enoksaparin se injicira s / c v odmerku 0,75 mg / kg vsakih 12 ur (poleg tega se lahko pri prvih dveh injekcijah c / c maksimalno uporabi 75 mg enoksaparin natrija). Nato se vsi naslednji odmerki sc dajejo vsakih 12 ur s hitrostjo 0,75 mg / kg telesne mase (to pomeni, da ima telesna masa več kot 100 kg, odmerek lahko preseže 75 mg).

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost nista bili dokazani).

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila z namenom preprečevanja ni bilo ugotovljene nagnjenosti k povečani krvavitvi. Pri predpisovanju zdravila za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitve pri starejših bolnikih (zlasti pri osebah, starejših od 80 let). Priporočljivo je skrbno opazovanje bolnikovega stanja.

Priporočljivo je, da uporaba zdravil, ki lahko motijo ​​hemostazo (salicilati, acetilsalicilna kislina, nesterilni otroci itd.), Vključno s ketorolakom, dekstranom z molekulsko maso 40 kDa; 2b / 3a) je bilo pred zdravljenjem z natrijevim enoksaparinom prekiniti, razen če je njihova uporaba strogo indicirana. Če so navedene kombinacije natrijevega enoksaparina s temi zdravili, je treba opraviti skrbno klinično opazovanje in spremljanje ustreznih laboratorijskih parametrov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic obstaja tveganje za krvavitev zaradi povečane aktivnosti anti-10a natrijevega enoksaparina. Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije (CC) t

Clexan injekcije za trombozo različnih etiologij in narave

Trenutno so bolezni žil, krčne žile in tromboza pogoste bolezni, s katerimi se skoraj vsi soočajo. Če v času ne zagotovi ustrezno zdravljenje, potem lahko na koncu pride do resnih posledic do smrti.

Sodobna farmakološka družba ponuja veliko izbiro zdravil za zdravljenje teh bolezni. Vsak od njih lahko ne samo lajša bolečine, ampak tudi vnetni proces.

Ta zdravila vključujejo zdravilo Clexane. Ima ne samo protivnetne lastnosti, temveč tudi učinek utrjevanja, zato ga pogosto predpisujejo med profilakso pred in po operacijah.

Splošne informacije

Clexane je zdravilo, ki spada v skupino antikoagulantov z neposrednim delovanjem. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje krčnih dilatacij, tromboze in embolije. Zdravilna učinkovina v izdelku je natrijev enoksaparin.

Ta komponenta se imenuje tudi heparin, ki je v stanju nizke molekulske mase, dobljen s hidrolizo heparina z alkalijo (v obliki etra v obliki benzila).

Glavna surovina za natrijev enoksaparin je heparin, ki se pridobiva iz črevesne sluznice tankega prašiča.

Sestava Clexana vključuje zdravilno učinkovino - eneksoparin natrij in bistro tekočino z rumenim odtenkom za injiciranje.

Na voljo v obliki brizg, ki so napolnjene z bistro tekočino za injiciranje pod kožo. Na voljo so brizge z različnimi volumni - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml in 1 ml, od katerih vsak vsebuje 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg in 1 gram glavne sestavine - eneksoparin in voda za injekcije kot topilo. 1 pretisni omot vsebuje 2 brizgi.

Farmakološke lastnosti in farmakodinamika

Clexane ima antitrombotične lastnosti. Uporablja se kot injekcijska injekcija pod kožo med zdravljenjem akutnega koronarnega sindroma, globoko vensko trombozo in tudi kot profilaktično zdravljenje različnih venskih bolezni.

Drugo mednarodno nezaščiteno ime tega zdravila je enoksaparin. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso, katerega molekulska masa je približno 4500 daltonov.

Med uporabo zdravila za profilaktično zdravljenje ima rahlo spremembo aktiviranega delnega tromboplastinskega časa. Prav tako nima skoraj nobenega vpliva na stanje trombocitov in vezavo fibrogenov. Tudi pri zdravljenju različnih bolezni s to zdravilo se APTT poveča skoraj 1,5-2 krat.

Po podaljšanih subkutanih injekcijah sistematičnega značaja v odmerku 1,5 mg na 1 kg telesne mase dosežemo najvišjo raven natrijevega enoksaparin v telesu v dveh dneh. Biološka uporabnost med subkutano uporabo je 100%.

Presnova enoksaparina v jetrih se doseže z desulfacijo in depolimerizacijo. Metaboliti, ki nastanejo med tem postopkom, imajo nizko aktivnost.

Razpolovna doba zdravila traja od 4 ur do 5 ur med enkratnim odmerkom. Če se zdravilo jemlje večkrat - 7 ur. Približno 40% sredstev se izloči skozi ledvice. Izločanje zdravilne učinkovine enexoparin pri starejših je počasnejše, kar je posledica poslabšanja delovanja ledvic.

Indikacije za uporabo

Glavni namen Clexane je, da ga uporabimo med profilaktičnim zdravljenjem venske tromboze, embolije, tromboembolije.

Clexan injekcije so predpisane tudi za naslednje indikacije:

• priporočljivo za bolnike, ki izpolnjujejo počitek v postelji, ki so utrpeli zdravilne bolezni v akutni obliki - nalezljive bolezni v hudi obliki, prisotnost respiratornega in srčnega popuščanja, srčno popuščanje v kronični obliki, revmatične bolezni v akutni obliki s prisotnostjo dejavnikov tveganja za nastanek tromba;
• med operacijo;
• predpisana za hemodializo, vendar pod pogojem, da postopek ne traja več kot 4 ure;
• med krčeno ekspanzijo globoko ležečih žil, ki jih lahko spremlja ali pa ne spremlja pljučna embolija;
• predpisana za nestabilno angino pektoris in miokardni infarkt. Kot tudi med akutnim miokardnim infarktom pri bolnikih, ki prejemajo postopke zdravljenja zaradi drog s koronarno intervencijo.

Omejitve cilja

V skladu z navodili, zdravilo ni priporočljivo za uporabo z naslednjimi indikacijami:

• v prisotnosti povečane občutljivosti organizma na glavno sestavino - natrijev enoksaparin, pa tudi na heparin in njegove derivate;
• ne traja do 18 let;
• vse vrste bolezni in stanj, ki jih spremlja povečano tveganje za hude krvavitve, vključujejo hemoragično kap, aneurizmo aorte ali možganskih žil v glavi, pa tudi prisotnost enoksaparina in heparinsko inducirane trombocitopenije v hudi obliki, nekontrolirano krvavitev.

Prav tako bodite pozorni na dejstvo, da je treba zdravilo uporabljati zelo previdno v naslednjih pogojih:

• v prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience;
• če je razjeda želodca ali dvanajstnika, kakor tudi druge erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• s hudo sladkorno boleznijo;
• z retinopatijo hemoragičnega ali diabetičnega tipa;
• huda vaskulitis;
• težave s hemostazo;
• bakterijski endokarditis;
• z nenadzorovano hipertenzijo arterijskega tipa težkega tipa;
• z epiduralno ali spinalno anestezijo;
• če obstajajo hude poškodbe, povezane z osrednjim živčevjem;
• če obstaja kontracepcija intrauterine naprave;
• v prisotnosti obsežnih ran pri hudi krvavitvi;
• med jemanjem zdravil, ki vplivajo na sistem homeostaze.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Clexane med nosečnostjo je predpisano v redkih primerih. Običajno se predpiše, ko je pričakovani terapevtski učinek za mater večji od potencialnega riža za otroka.

Poleg tega ni podatkov o tem, ali enoksaparin natrij prodre v placentno pregrado med nosečnostjo.

Če med dojenjem potrebujete zdravljenje z zdravilom, je treba v obdobju zdravljenja prekiniti hranjenje.

Pogoji uporabe in odmerjanje

Raztopino dajemo z injekcijsko metodo, bolnik pa mora biti v ležečem položaju. Zdravilo se injicira v prednji ali posterolateralni predel trebušne stene na mestu pasu.

Iglo je treba vstaviti navpično v kožni sloj, ki je pritrjen v obliki pokrova. Po uvedbi krat ne poravnajte. Upoštevati je treba, da po injiciranju prostora ni treba drgniti.

Pri venski trombozi, krčnih žilah in trombemboliji

Če ima bolezen povprečno obliko razvoja z rahlo izraženim tveganjem, se Clexane uporablja v 20 mg (0,2 g) za subkutano dajanje enkrat na dan.

Vbrizganje zdravila poteka 2 uri pred operacijo in traja tako dolgo, dokler obstaja možnost zapletov tromboembolične narave. Trajanje injiciranja traja približno en teden.

Če je bolezen huda, se zdravilo uporablja v 40 mg (0,4 g) za subkutano dajanje enkrat na dan. Prva injekcija se izvede 12 ur pred operacijo in se nadaljuje v naslednjem obdobju, če obstaja možnost trombemboličnih zapletov. Injekcije se dajejo v približno 10 dneh.

Kako samostojno prick Clexane - vizualni video:

Zdravljenje globoke venske tromboze

Med trombozo globokih žil se zdravilo predpisuje v odmerku 1 grama za injiciranje pod kožo. Injekcije se dajejo vsakih 2-krat na dan po 12 urah.

Hkrati z zdravilom Clexane je predpisano tudi zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti. Potek injiciranja je 10 dni.

Neželeni učinki

Navodila kažejo stranske učinke, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila:

• krvavitev;
• pojav trombocitopenije;
• kožni izpuščaji;
• pojav alergij, ki so lahko sistemske.

Poleg tega se lahko po uvedbi zdravila pojavijo lokalne reakcije - boleče občutke na mestu injiciranja, pojav hematomov, v redkih primerih nekroza.

Mnogi strokovnjaki prav tako ugotavljajo, da lahko z dolgotrajnim zdravljenjem s tem zdravilom obstaja tveganje za osteoporozo.

Mnenje strokovnjakov različnih profilov

Iz pregledov zdravnikov o zdravilu Clexan.

Po mojem mnenju je zdravilo Clexane dobro zdravilo za zdravljenje tromboze, embolije in tromboembolije.

Skozi svojo prakso uporabe tega zdravila lahko brez dvoma trdim, da ima to zdravilo pozitiven učinek in vodi do hitrega okrevanja. Vendar pa ga je treba uporabiti le po indikacijah in šele po imenovanju zdravnika.

Vaskularni kirurg

Zdravilo Kleksan se dobro kaže v zdravljenju srčnega popuščanja, miokardnega infarkta in različnih bolezni žil - krčnih žil, tromboze, embolije, tromboembolije, ki je opravilo klinične preiskave in dokazalo svojo učinkovitost. Ne smemo pa pozabiti na neželene učinke in kontraindikacije, zato ni priporočljivo uporabljati tega zdravila za hemoragične bolezni in druga stanja, navedena v navodilih.

Kardiolog

Glas ljudi

Zdravnik Clexane mi je predpisal zdravnik za zdravljenje venske tromboze. To sem naredil v skladu z navodili pred operacijo in še v naslednjem obdobju. Moj celoten potek zdravljenja je bil teden.

Po zdravljenju sem opazil olajšanje, bolečina je izginila, vnetje in težava sta izginila. Vendar je še vedno veliko kontraindikacij in stranskih učinkov tega zdravila in tako učinkovito!

Lyudmila, stara 48 let

Clexane so mi predpisali za zdravljenje krčnih žil in tromboze. Imam zelo tvegano bolezen.

Dali so mi ga v odmerku 40 mg, najprej pred operacijo, nato v naslednjem obdobju. Prejel sem skupno 10 injekcij. Seveda se je stanje izboljšalo, vendar ne veliko. Morda imam močan poraz in zapostavljeno bolezen. Da, in preveč kontraindikacij.

Michael, 52 let

Cena izdaje

Stroški Clexane so odvisni od oblike sproščanja in količine brizge: t

• 0,2 grama 10 kosov - od 1750 rubljev;
• 0,4 g 10 kosov - od 2900 rubljev;
• 0,6 g 2 kosov - od 880 rubljev;
• 0,8 g 10 kosov - od 5000 rubljev.

Kako ubosti Clexane

V nosečnosti, "Clexane": značilnosti uporabe, navodila in pregledi

Redko, ko nosečnica v tako pomembnem obdobju uspe izogniti se zdravstvenim težavam. Da bi ohranili normalno stanje, je pogosto treba jemati različne droge. Eno od orodij, ki jih je treba uporabiti med nosečnostjo, je Clexan. Po potrebi se predpisuje anti-trombocitna terapija in le pod strogim nadzorom specialista.

Opis zdravila

Za zdravljenje in preprečevanje nastajanja tromba se uporablja zdravilo Clexane, ki spada v skupino antikoagulantov. Uporabljena zdravila v travmatologiji, kirurgiji, ortopediji. Aktivna sestavina zdravila - enoksaparin natrij - ima antitrombotični učinek, duši kri in je derivat nizko molekularnega heparina. Zdravilo Clexane se v nosečnosti uporablja previdno in v majhnih odmerkih, ki ne vplivajo na trajanje krvavitve.

Zdravilo je tekočina (brezbarvna ali bledo rumena) za injiciranje, ki se proizvaja v posebnih brizgah. Na voljo so različne doze aktivne komponente: 2000, 4000, 6000, 8000 in 10,000 anti-XA ME v eni brizgi. V paketu sta dva odmerka zdravila.

Indikacije za uporabo

Injekcije so predpisane za zdravljenje naslednjih patoloških stanj:

• Globoka venska tromboza.
• Večna embolija po operaciji.
• Preprečevanje krvnih strdkov in embolije pri ljudeh, ki so dolgotrajno v ležečem položaju.
• Bolniki na hemodializi, da preprečijo nastanek strdkov (če postopek ne traja več kot 4 ure).
• Angina in miokardni infarkt.

Uporaba "Clexana" med nosečnostjo

Po uradnih navodilih proizvajalca je mogoče uporabiti antikoagulant v obdobju prenašanja otroka le kot zadnjo možnost, če korist za mater presega tveganje za zaplete za plod. Dejstvo je, da praksa predpisovanja zdravila za ženske v položaju obstaja in je zelo uspešna. Kljub temu so strokovnjaki dolžni opozoriti paciente na nezadostno število študij o vplivu učinkovine na razvoj zarodka.

Injekcije "Kleksan" med nosečnostjo, večina zdravnikov imenuje le od 2. trimesečja. Da bi preprečili uporabo zdravila, se uporabi kasneje. Brez priporočil specialista ne smete uporabljati antikoagulanta za redčenje krvi, da se izognete resnim posledicam.

Glavni namen zdravila med nosečnostjo je preprečevanje tromboze globokih ven, ki se nahaja v medenici, dimljah in nogah. Zaradi posebnosti situacije te žile najpogosteje trpijo.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Med glavnimi kontraindikacijami za uporabo zdravila - grožnja krvavitve, povezane z splavom, hemoragično možgansko kap možganov, anevrizma, razjeda prebavil v obdobju poslabšanja. Kontraindikacije vključujejo tudi naslednje patologije in dejavnike: t

• Intoleranca za sestavine zdravila.
• Zgodovina možganske kapi po ishemični vrsti.
• Arterijska hipertenzija.
• Starost do 18 let.
• Diabetes.
• Nedavni porod.
• Različne patologije, povezane z moteno hemostazo.
• Odprite rane.
• Aktivna tuberkuloza.
• Hude bolezni dihal.
• Perikarditis.
• Prisotnost malignih tumorjev v telesu.
• Prekomerna teža.
• Okvara ledvic (jeter).
• Prisotnost intrauterine kontracepcije.

Kako izračunati odmerek?

Neodvisno določanje zahtevane količine zdravil za zdravljenje ali preprečevanje je težko. Odmerek izračuna le zdravnik, individualno za vsak primer. Za ženske v položaju dnevnega odmerka je lahko 20-40 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Ponavadi v 7-10 dneh pride do opaznih izboljšav. Včasih se zdravljenje podaljša na 14 dni.

Če je treba pred operacijo preprečiti nastanek krvnih strdkov, je priporočljivo, da bolniku dajemo enkrat ali dvakrat 20 ali 40 mg zdravila (odvisno od stanja). Prva injekcija se opravi 2 uri pred operacijo. Pri zdravljenju srčnega infarkta se odmerek zdravila izračuna glede na težo bolnika.

"Clexane" med nosečnostjo: kako prick?

Zdravilo je narejeno samo v obliki raztopine za subkutano dajanje. Zato, če ni izkušenj, je treba prve injekcije opraviti v zdravstveni ustanovi. V skladu z navodili je treba injiciranje opraviti na strani trebuha. Za pridobitev pozitivnega rezultata zdravljenja je treba upoštevati pravila uporabe zdravila "Clexane" med nosečnostjo. Ocene žensk potrjujejo učinkovitost zdravila ob upoštevanju vseh priporočil.

Najprej morate pripraviti prostor za injiciranje. Ženska mora zavzeti ležeč položaj, zgrabiti kožo na bočni površini trebuha in v celoti vstaviti iglo (strogo navpično). Pokrovček lahko odprete šele po popolnem injiciranju zdravila.

Mnoge nosečnice se bojijo takšne manipulacije, vendar v resnici ne bi smelo biti razloga za skrb. V bolnišnični sobi naj kliniki poučijo bodočo mamo in pokažejo, kako izbrati pravo mesto injiciranja in narediti injekcijo. Po manipulaciji je mesto injiciranja prepovedano drgniti ali masirati.

Neželeni učinki

Antikoagulant v nosečnosti "Clexane" se uporablja izključno po indikacijah in pod nadzorom lečečega zdravnika, saj kot sredstvo znatno poveča tveganje za krvavitev. Pri najmanjšem sumu na razvoj takšnega patološkega stanja je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom in se obrniti na zdravstveno ustanovo.

V nekaterih primerih je bil zabeležen razvoj trombocitopenije v prvih dneh zdravljenja z antikoagulantom. Najpogosteje se pojavijo bolečinski sindrom na mestih injiciranja, nastajajo hematomi, induracija in oteklina. Alergijska reakcija se včasih kaže kot kožni izpuščaj, rdečina. V primeru kakršne koli negativne reakcije telesa na uporabo enoksaparin natrija se je treba posvetovati s specialistom.

Ocene

Mnoge ženske so prisiljene začeti anti-trombocitno terapijo še pred začetkom nosečnosti in nadaljevati zdravljenje za celotno obdobje otrokovega rojstva. »Clexane« med nosečnostjo je pogosto predpisana, večina nosečnic pa daje pozitivne povratne informacije o orodju. Slabosti zdravljenja vključujejo le pojav modric, oteklino na mestu injiciranja.

Zdravnik lahko priporoči tudi cenejši analog zdravila. Pri nosečnicah je priporočljivo, da se zdravilo "Clexane" predpiše v manjših odmerkih in za krajši potek zdravljenja, pri čemer je treba med njimi vedno opraviti vsaj 7 dni odmora. V primeru hude alergijske reakcije in drugih resnih zapletov je treba uporabo antikoagulanta zavreči.

Clexane

Clexane (Clexane) je antitrombotično sredstvo iz skupine antikoagulantov. Njegova učinkovina je natrijev enoksiparin iz skupine nizko molekularnih heparinov. Zdravilo Clexane se proizvaja v obliki raztopine za vbode v stekleni brizgi, zapečatene so v pretisnih omotih po 2, ki so v škatli z 1 ali 5 pakiranji. Doziranje bo obravnavano spodaj v posebnem razdelku. Zdravilo Clexan je treba shranjevati na mestu, kjer je temperatura nižja od 25 ° C, kjer otroci nimajo dostopa.

Indikacije za uporabo Clexane

Clexan navodilo dovoljuje njegovo uporabo, kadar:

• izvajanje kirurških operacij, zlasti ortopedskih, za preprečevanje embolije in venske tromboze;
• preprečevanje embolije in venske tromboze pri bolnikih, ki so v posteljni dobi;
• globoka venska tromboza s pljučno embolijo ali brez nje;
• preprečevanje krvnih strdkov med hemodializo;
• nestabilna angina in / ali miokardni infarkt brez Q-vala (skupaj s pripravki acetilsalicilne kisline);
• akutni miokardni infarkt, ki mu sledi dvig segmenta ST.

Clexan se uporablja tudi pri IVF (in vitro oploditev). To je ime za vsaditev že oplojenega spermatozoida ženski, ki ne more zanositi na drug način.

Kontraindikacije za Clexane

Uporaba Clexane je nesprejemljiva, če: t

• preobčutljivost za enoksiparin, druge heparine z nizko molekulsko maso in druge derivate heparina;
• bolezni in stanja, pri katerih obstaja veliko tveganje za krvavitev;
• otroštvo (manj kot 18 let) bolnika;
• dojenje.

Podatkov o uporabi zdravila Clexane med nosečnostjo ni. Na forumih lahko najdete ocene o Clexane med nosečnostjo, vendar je nevarno, da jih vzamete kot vodilo za ukrepanje. Clexan med nosečnostjo lahko predpiše le zdravnik in le v skladu z nujnimi medicinskimi indikacijami. Uporaba Clexanea za nosečnice z umetnimi srčnimi zaklopkami je nesprejemljiva.

Uporablja se previdno, ko:

• motnje hemostaze (hemofilija, trombocitopenija, hipokagulacija itd.);
• huda vaskulitis;
• nenadzorovano arterijsko hipertenzijo v hudi fazi;
• erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• ishemična kap (pred kratkim prenesena);
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda sladkorna bolezen;
• nevrološke ali oftalmološke operacije (nedavno prenesene ali načrtovane);
• epiduralna ali spinalna anestezija;
• pred kratkim je bila spinalna punkcija;
• bakterijski endokarditis (akutni ali subakutni);
• nedavni porod;
• perikarditis in / ali perikardialni izliv;
• intrauterina kontracepcija;
• odpoved ledvic in / ali jeter;
• hude poškodbe ali odprte rane z veliko površino;
• skupaj z zdravili, ki vplivajo na krvni obtok.

Neželeni učinki Clexane

Študije in pregledi Clexane so določili možnost takšnih neželenih reakcij: t

• krvavitev;
• trombocitopenija;
• hematomi in bolečine na mestu injiciranja;
• kožni izpuščaj;
• hiperkalemija;
• osteoporoza (z dolgotrajnim zdravljenjem);
• anafilaktične reakcije.

Odmerjanje Clexan

Odmerek zdravila Clexane lahko povzroči zmedo pri bolnikih, saj se odmeri po treh parametrih: aktivni mednarodni enoti, količinski vsebnosti enoksiparina in volumnu ampule. Zato bo spodaj navedeno razmerje med njimi. Torej:

• Clexane 2000 anti-Xa IU = Clexane 20 mg enoksiparina = Clexane 0,2 ml;
• Clexane 4000 anti-Xa IU = Clexane 40 mg enoksiparina = Clexane 0,4 ml;
• Clexane 6000 anti-Xa IU = Clexane 60 mg enoksiparina = Clexane 0,6 ml;
• Clexane 8000 anti-Xa IU = Clexane 80 mg enoksiparina = Clexane 0,8 ml;
• Clexane 10,000 anti-Xa IU = Clexane 100 mg enoksiparin = Clexane 1 ml.

Kako ubosti Clexane

Bolniki pogosto sprašujejo, kje naj koksajo Clexane in kako to naredijo. Spodaj je opis, kako prskati Clexane.

Clexan posnetkov ni mogoče izvesti intramuskularno, temveč le globoko subkutano. Clexane injekcija se opravi v anteriorni ali posteriorni anterolateralni ali posterolateralni steni trebušne votline. Bolnik mora v tem času ležati. Ni potrebno odstraniti zraka iz brizg za 0,4 in 0,2 ml, tako da se zdravilo ne izgubi. Z kažiprstom in palcem naredite kožno gubo, vstavite iglo od zgoraj (in ne stransko) in injicirajte zdravilo. Po odstranitvi igle se lahko pokrov spusti. Masiranje mesta injiciranja je nemogoče.

Na internetu lahko najdete, kako priti Clexane na video. Vendar pa je treba takoj izraziti pridržek, da sta navodilo in videoposnetek o Clexanu samo za referenco. Clexane posnetke naj opravi kvalificirana medicinska sestra.

Navodila za uporabo Clexane

Odmerek Clexane je odvisen od vrste bolezni in je običajno:

• med kirurškim posegom - z zmernim tveganjem tromboze 20–40 mg enkrat na dan, z velikim tveganjem za trombozo 40 mg enkrat ali 30 mg dvakrat na dan;
• za preprečevanje tromboze pri posteljnih bolnikih - 40 mg enkrat na dan;
• za preprečevanje tromboze pri IVF - v količini 1 mg na 1 kg telesne mase pacienta;
• za zdravljenje globoke venske tromboze - 1,5 mg na 1 kg teže na dan ali 1 mg na 1 kg teže dvakrat na dan 10 dni;
• za zdravljenje nestabilne angine - 1 mg na 1 kg telesne teže po 12 urah, skupaj s 100-325 mg acetilsalicilne kisline;
• za zdravljenje miokardnega infarkta, čemur sledi dvig ST segmenta - intravenski bolus 30 mg, nato subkutano 1 mg na 1 kg teže po 12 urah.

Dolžino zdravljenja določi zdravnik, običajno traja od 8 do 14 dni.

Clexane in njegove analogi

Pogosto na internetu in pogovor pacienti razpravljali, ki je boljši od Fraksiparin ali Clexane? Oba zdravila pripadata nizko molekularnim heparinom, oba se uporabljata za preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov. Torej, kaj izbrati, Clexane ali Fraxiparin?

Odgovor je preprost in banalen: sami vam ni treba izbrati ničesar! Samo zdravnik, ki bo pregledal bolnika in se zanašal na rezultate testov in preiskav, bo lahko izbral najbolj učinkovito zdravilo.

Kje kupiti Clexane

Lahko enostavno kupite Clexane v Krasnodarju ali drugem velikem mestu v Rusiji. Toda cena Clexana v različnih lekarnah je pogosto precej drugačna. Če boste zato morali kupiti Clexan 0,4 ml po ugodni ceni, boste morali obkrožiti ali voziti okoli pol mesta. In v majhnem mestu Clexan bo težko kupiti. Morda boste morali kupiti 0,4 ml Clexane in samo 0,6 ml Clexane je na voljo po dragih cenah. Ali morate kupiti Clexane 0,6 ml, in samo Clexane 0,8 ml je na voljo po razumni ceni. In če v lekarni obstaja le Clexane po 0,2 ml po visoki ceni, potem je cena Clexanea za zdravljenje lahko velika.

Bolje bi bilo oglaševati na internetu »kupiti clexan« ali iskati druge oglase »clexane selling«. Če je oseba kupila Clexane v Krasnodar, vendar je zdravilo ne ustreza mu! Ali je mogoče vrniti drage droge, če jih je mogoče prodati, da se vrne vsaj del porabljenega denarja. Pacient, ki želi kupiti Clexane, se lahko nahaja v istem mestu in nekje daleč od njega. Zahvaljujoč oglasom lahko ugotovite, koliko Clexane stane, in celo Clesinov 0,4 ml po ugodni ceni.

Pri nakupu zdravila preverite datum in rok uporabe. Ampule morajo biti brez madežev in prask, raztopina v njih pa brez usedlin, kosmičev in drugih tujih snovi.

Pravilno naredite Clexane injekcijo

Clexane je antikoagulant, to je zdravilo, ki upočasni strjevanje krvi. Zdravilna učinkovina zdravila enoksaparin je derivat heparina.

Mehanizem strjevanja krvi pri ljudeh je zapleten. V njem sodelujejo različni sistemi, sestavljeni so iz več faz. To zagotavlja zdravje in celovitost telesa. Če pa se kri začne hitro strjevati, lahko povzroči trombozo in druge bolezni. V teh in nekaterih drugih primerih je potrebno zdravljenje z antikoagulanti.

Clexane deluje predvsem na antitrombin in aktivira to snov. Poleg tega to zdravilo zavira delovanje nekaterih drugih dejavnikov, ki povzročajo nastanek krvnega strdka. To zdravilo ima nekaj protivnetnega delovanja.

Pri predpisovanju nizkih odmerkov Clexane praktično ne podaljša časa krvavitve in ne povzroči povečane krvavitve. Toda takšen vpliv je dovolj, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Clexane se uporablja, ko:

• Preprečevanje zapletov (tromboza) med kirurškimi posegi;
• Preprečevanje tromboze pri bolnikih, ki so zaradi različnih bolezni dobili podaljšan počitek;
• Preprečevanje nastajanja strdkov pri bolnikih na hemodializi;
• Nekatere vrste stenokardije in srčnih napadov (skupaj z zdravili iz acetilsalicilne kisline);
• Akutni miokardni infarkt (nekatere vrste);
• Globoka venska tromboza;

Spustite Clexane v obliki raztopine, ki se injicira subkutano. Bolj pravilno je, da takšne injekcije naredimo, ko bolnik leži na hrbtu. Zdravilo se injicira globoko pod kožo v stranske površine trebuha. Clexan-ovo navodilo za uporabo navaja, da če so uporabljene posebne, napolnjene z raztopino brizge, odstranitev zračnih mehurčkov ni potrebna. Koža se zbira v pokrovu in igla se injicira za celotno dolžino - navpično (in ne na stran, kot pri plitki subkutani injekciji). Pokrov se sprosti šele po zaključku postopka. Mesto injiciranja ni mogoče masirati - da bi se izognili krvavitvam. Ne vstopajte v Clexane intramuskularno!

Velik del pripisa zdravila je namenjen shemam njegove uporabe iz različnih razlogov. Bolniki lahko preberejo te informacije. Vendar mora končno odločitev sprejeti zdravnik.

Clexane je kontraindiciran pri:

• Različne patologije in stanja, ki izzovejo pojav krvavitev (vaskularna anevrizma, grožnja s spontanim splavom itd.);
• Zdravljenje mladoletnih bolnikov;
• Nosečnost z umetnim srčnim ventilom in dojenjem;

- previdno, ko -

• Celoten seznam bolezni in stanj, za katere je značilna kršitev homeostaze;

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje Clexana

Učinek zdravila so podrobno preučevali pri številnih preiskovancih - zdravih prostovoljcih in bolnikih z različnimi indikacijami za zdravljenje z antikoagulanti.

Seveda je krvavitev najpogostejši in pričakovani neželeni učinek. Najpogosteje so jih opazili pri bolnikih, ki so prejemali Clexane pri venski trombozi in njenem preprečevanju. V isti skupini se je najpogosteje pojavila trombocitoza. Poleg tega so bolniki pogosto opazili spremembe v delovanju jeter.

Vnos Clexane raztopine v notranjost praktično ni nevaren, saj ne bo absorbiran in sistemsko ne bo deloval. Nevarnost je nepravilno parenteralno dajanje zdravila, na primer intravensko. V tem primeru se lahko razvijejo hudi hemoragični zapleti. Da bi jih ustavili, je potrebno dajanje clexan antagonistov. Na primer protamin. Jasno je, da bi takšno pomoč morali zagotoviti strokovnjaki.

Ocene za Clexane

Zelo pogosto ocene o Clexane najdemo v forumih nosečnic. Žal so ženske, ki so na položaju, pogosto prisiljene uporabljati to zdravilo mesece. Nekateri začnejo tečaj pred nosečnostjo in se nadaljujejo skoraj ves čas.

Prvo vprašanje, ki vznemirja veliko bolnikov, je, kako v Celtane v želodcu vbrizgati precejšnje obdobje nosečnosti, ko je kožna guba že nemogoča:

- Pravzaprav smo samo strah. Najdete mesto na velikem trebuhu. Toda to je subkutana injekcija, tako da lahko delate v drugih krajih. Na primer, zbirajte pregib na stegnu, na roko. Da se ne bojijo - si oglejte video (na voljo na internetu), pojdite v sobo za zdravljenje. Tam ti bo sestra pokazala vse in razložila.

Še ena težava, ko se kleče Clexane. Ali je treba to storiti istočasno? - Bolniki, ki so postavili ta vprašanja zdravniku, povejo naslednje:

- Zdravnik je dejal, da je vedno bolje dati injekcije približno ob istem času. Boljše zvečer. Ampak zjutraj sem bil v kliniki. Mislim, da ni pomembno. Bolje je izbrati primeren čas in se držati tega.

Toda kaj piše o stranskih učinkih zdravil:

- Pika ni tako boleča kot nekateri drugi antikoagulanti. Včasih pušča modrice in izbokline, ki začnejo srbeti.

- Na mestu injiciranja imam vedno modrico in srbečico.

Na splošno je izbira antikoagulanta odvisna od mnenja zdravnika. Med zdravljenjem je potrebno redno preverjati čas strjevanja krvi, saj je cilj zdravljenja doseči določene kazalce.

Bolniki pogosto raje druga zdravila iz te skupine samo zato, ker so cenejši kot Clexane.

Ocenite Clexane!

Clexane med nosečnostjo

Žal skoraj nobena nosečnost pri sodobnih ženskah ni brez težav, zato morajo mnogi med njimi v tem obdobju jemati določena zdravila. Zlasti pogosto pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, je potrebno jemati antikoagulante ali snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi.

Najpogosteje v podobni situaciji zdravniki predpišejo Clexan za nosečnice. Učinkovito preprečuje nastanek krvnih strdkov v ekstrakorporalni cirkulaciji, kar je lahko zelo pomembno za normalen potek nosečnosti. Medtem pa ima to zdravilo številne kontraindikacije in lahko povzroči resne zaplete.

Ali lahko Clexane med nosečnostjo?

V skladu z navodili za uporabo učinek Clexane na plod med nosečnostjo ni dobro razumljen, zato je uporaba tega zdravila med čakanjem na otroka možna le, če pričakovana korist za nosečnico presega možno tveganje za plod. Hkrati je večina zdravnikov strogo prepovedala uporabo Clexane v zgodnji nosečnosti. Od 4. meseca dalje je mogoče to zdravilo uporabiti, vendar ga je treba opraviti le na recept zdravnika in pod njegovim strogim nadzorom v naslednjih primerih: t

• za zdravljenje tromboze;
• z miokardnim infarktom;
• v prisotnosti akutne odpovedi srca ali dihanja;
• z nestabilno angino;
• v prisotnosti okužb in revmatičnih bolezni.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Clexane med nosečnostjo

Da bi se izognili resnim posledicam, se Clexane med nosečnostjo ne sme uporabljati v naslednjih okoliščinah:

• umetni srčni ventil pri bodoči materi;
• starost nosečnic do 18 let;
• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• aktivna tuberkuloza;
• kronične bolezni dihal;
• nenadzorovana krvavitev;
• grožnja s spontanim splavom ali prezgodnjim rojstvom;
• debelost;
• vse maligne bolezni, celo v remisiji.

V vseh teh primerih lahko uporaba takega zdravila kot Clexane, kot tudi drugih podobnih zdravil, povzroči nastanek najhujših posledic, vključno z bledenjem nosečnosti, nastopom prezgodnjega poroda in celo smrtjo nosečnice.

Kako uporabljati Clexan med nosečnostjo?

To orodje je na voljo samo v obliki raztopine za injiciranje. Injekcije Clexane med nosečnostjo je treba opraviti le subkutano, kar se skoraj vedno zgodi v bolnišnični ustanovi. Vbrizgavanje se običajno izvaja v ležečem položaju, hkrati pa s prsti stisne in drži kožno gubo v peritoneumu.

Odmerjanje pomeni v vseh primerih, ki jih predpiše zdravnik. Praviloma se pri zdravljenju globoke venske tromboze Clexan injicira v nosečnice 1-2 krat na dan, pri čemer se upošteva razmerje 1-1,5 mg zdravilne učinkovine na 1 kg teže nosečnice. Približno v istem odmerku je uporaba tega zdravila predpisana za nestabilno angino pektoris ali miokardni infarkt. Pri teh boleznih je treba skupaj s clexanom predpisati odmerek od 100 do 325 mg na dan. Potek zdravljenja je običajno najmanj 2 in največ 14 dni.

V vseh drugih primerih je hkratna uporaba Clexana z drugimi zdravili zelo nezaželena. Poleg tega je treba ob prejemu sredstev prenehati dojiti, če nosečnica še vedno hrani svojega starejšega otroka s svojim mlekom.

Clexane med nosečnostjo

Zdravilo Clexane se nanaša na zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (antikoagulanti). Zdravilo se proizvaja v brizgah, v katerih je brezbarvna prosojna raztopina. Paket vsebuje 2 brizgi.

Clexan že dolgo deluje. Poleg antikoagulantnega delovanja vpliva tudi na trajanje krvavitve. Pri nosečnicah, ki so posledica prestrukturiranja telesa, se ta indikator pogosto poslabša.

Posledice slabega strjevanja krvi so lahko zelo nepredvidljive, zato je pomembno, da se ta kazalnik uravnovesi. Jemanje zdravila Clexane med nosečnostjo bo pomagalo zmanjšati trajanje krvavitve in preprečiti nastanek krvnih strdkov, ki lahko zapirajo krvne žile.

Uporaba med nosečnostjo je priporočljiva le, kadar je to potrebno. Zdravniki izključujejo možnost njegove uporabe v prvem trimesečju. Za profilaktične namene ga je dovoljeno uporabljati v II. In III. Trimesečju nosečnosti. Toda to je mogoče le, če za plod ni grožnje.

Clexane med nosečnostjo se lahko predpisuje za bolezni srca ali za pojav miokardnega infarkta. Če mlada mati vzame to zdravilo, je dojenje otroka kontraindicirano zanj.

Kako prskati Clexane med nosečnostjo

Zdravilo prepihajte v desno ali levo stran trebuha. S pomočjo prstov na strani je narejena kožna gubica, kjer je treba po odprtju pakiranja z brizgo vstaviti iglo. Igla je v celoti vstavljena navpično. Masaža mesta po uvedbi ni priporočljiva. V nobenem primeru se Clexan ne sme dajati intramuskularno.

Po takih enostavnih manipulacijah se boste naučili, kako pravilno vbiti Clexane v nosečnosti. Zdravilo je treba uporabljati le pod vodstvom zdravnika. Če so kontraindikacije, ga lahko prekliče. To se lahko zgodi, če:

nosečnicam grozi spontani splav;

močna krvavitev, neobvladljiva;

pri nekaterih boleznih: huda sladkorna bolezen, tuberkuloza (odprta oblika), dihalni sistem.

Clexane med nosečnostjo: učinki

Clexane povzroča neželene učinke, vendar ne zelo veliko v skladu z navodili. Po njegovi uporabi se lahko poveča krvavitev. Če se to zgodi, ga morate takoj prenehati jemati, ugotoviti razlog in začeti potrebno zdravljenje. Če uporabljate Clexane, se lahko pojavijo posledice, če ste preobčutljivi. Takšne ženske so kontraindicirane.

Med jemanjem zdravila med spinalno anestezijo se lahko pojavijo nevrološke bolezni različne resnosti. V redkih primerih pride do paralize. Uporaba zdravila Clexane med nosečnostjo pri nekaterih povzroči nastanek modric na koži. V zelo redkih primerih se razvije nekroza kože. Toda verjetnost tega je skromna.

Navodila za uporabo Clexane

Če ima bolnik povprečno tveganje za trombozo, ji priporočamo, da si zdravilo injicira enkrat na dan, 20 mg. Z velikim tveganjem za trombozo se odmerek podvoji. Uporablja se tudi enkrat na dan. Navodila za uporabo zdravila Clexane so precej zapletena.

Upoštevajo se splošno stanje bolnika, teža, stopnja bolezni in količina glavne snovi v pripravku Če zdravnik predpiše Clexane, bo v celoti zapisal režim uporabe. Injekcijo zaupamo boljši strokovni medicinski sestri, ki ima določene spretnosti in izkušnje.

Clexane med nosečnostjo: pregledi

Na aplikaciji Clexane lahko preberete veliko informacij na internetu v forumih. Ženske si med seboj delijo in dajejo povratne informacije o tem, kako so se počutile med sprejemom. Nekateri so med nosečnostjo jemali zdravila in dva dni pred porodom je zdravnik preklical recept.

Glede na rezultate testov, pridobljenih po porodu, se je zdravnik odločil, ali ga bo vzel v prihodnosti. Druge ženske pišejo, da so jemale Clexane po shemi, ki jo je zdravnik razvil v skladu z navodili. Na podlagi tega so jim dali injekcije 10 dni, po tem pa je bil teden odmora. Torej, za informacije, prejete na internetu, morate biti zelo previdni. Vsako noseče telo. Pravilna in kompetentna priporočila lahko da le zdravnik.

Priporočamo tudi, da preberete:

Vsaka bolezen je neprijetna tudi običajni osebi, nosečnici pa je dvakrat neprijetna. To je najprej posledica velike obremenitve telesa, ki ga povzroča otrokovo ležanje, in drugič, skrb za usodo zarodka, ki lahko povzroči izčrpanost materinskega organizma zaradi bolezni. Resna bolezen, kot je bronhitis, je še posebej strašljiva, ker je

Med nosečnostjo ima telo dvojno breme, imunski sistem oslabi in ženska je bolj dovzetna za prehlade in nalezljive bolezni. Vnetje nosne sluznice postaja pogosto. Poleg tega postane telo nosečnice bolj ranljivo. Zato se ne more soočiti z alergijskimi reakcijami. Kot rezultat

Viri: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Še ni komentarjev!

Kako kuhati kakav v mleku Kdo med nami vsaj enkrat v življenju ni pil kakava? To je zelo okusna pijača, ki jo imamo

Kako pravilno pivo antiparazitske monaški čaj Visoka kakovost Kako pivo antiparazitske monaški čaj pravilno Na ugodni ceni Eko-prijazno, kako pivo antiparazitske monaški čaj

Kako pravilno skuhati beli čaj Recimo, da ste uspeli kupiti kakovosten beli čaj. Recimo - ker ga kupimo v naši,

Kako narediti kavo v skodelici C skodelica dobro kuhane kave za zajtrk poveča energijo za ves dan. Vsakdo pozna to kavo

Zakaj so Clexan injekcije med nosečnostjo in ali so nevarne?

Priporočljivo je, da se zdravilo ne vbodi v primeru hude debelosti, srčnega popuščanja, onkologije. Clexane je zdravilo, ki se proizvaja v ampulah v različnih odmerkih. Uporablja se za preprečevanje tromboze pri otrocih, odraslih, vključno z nosečnicami. To je zdravilo z nizko molekulsko maso heparina. V sestavi natrijevega enoksaparin in pomožnih snovi. Kratka navodila za uporabo Clexana kasneje v članku.

• Kaj je zdravilo Clexan predpisano za nosečnice?
• Kako prick zdravilo in odmerjanje
• Možne posledice za otroka
• Interakcija alkohola
• Stroški zdravil v lekarnah
• Analogi in nadomestki Clexana
• Mnenja o pripravi nosečnic

Kaj je zdravilo Clexan predpisano za nosečnice?

Na splošno je nezaželeno jemati zdravilo med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju. Vendar pa je pogosto predpisana za profilaktične namene v II. In III. Trimesečju, če obstaja velika verjetnost tromboze in embolije. Izjeme so primeri, ko bodo koristi zdravila višje od njegovih škodljivih učinkov. Clexane med nosečnostjo v nobenem primeru ni mogoče uporabiti, če ženska:

• huda sladkorna bolezen;
• nenadzorovana krvavitev;
• visoko tveganje za spontani splav;
• aktivna tuberkuloza;
• bolezni dihal.

Priporočljivo je, da se zdravilo ne vbodi v primeru hude debelosti, srčnega popuščanja, onkologije.

Samo zdravnik, ki primerja vse podatke, teste in splošno stanje bolnika, lahko predpiše zdravilo, izbere ustrezen odmerek in trajanje zdravljenja.

Kako prick zdravilo in odmerjanje

To je močno zdravilo, ki resno vpliva na telo. Zato je treba strogo upoštevati navodila in odmerjanje, ki jih je predpisal zdravnik. Clexane je na voljo kot brizga za enkratno uporabo, s tanko in kratko injekcijsko iglo.

V teh brizgah je bistra tekočina, ki je zdravilo za injiciranje. V paketu sta dve brizgi. Volumen je drugačen: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1,0 ml. Odmerek predpisuje le zdravnik. V večini primerov ženske same kljukajo drogo doma. Prvič lahko obiščete kliniko, da ugotovite, kako pravilno vbrizgati Clexane, da bi lahko injicirali doma.

Morate zavzeti vodoravni položaj in ležati na hrbtu. V predelu popka se bolje zaplete in se odmakne od njega za približno 2 cm, kožo je treba vzeti z indeksom in palcem ter dvigniti. Injiciranje poteka v dvignjeno kožo, ne v mišice. Hkrati mora biti brizga z iglo v pravokotnem položaju. Da bi se izognili neprijetnim zapletom in nelagodju, je bolje, da injekcije naredimo izmenično na en ali drug način.

Možne posledice za otroka

Podatkov o prodoru zdravila skozi placento ni. Zato negativni učinki Clexane med nosečnostjo niso na otroka. Edina stvar, ki jo morate strogo upoštevati. V nobenem primeru ne sme biti prevelikega odmerka zdravila. Če se to še vedno zgodi, boste morali injicirati posebna sredstva, ki nevtralizirajo učinke Clexane.

Kaj je del Vitrum Prenatal Forte: navodila za uporabo pri nosečnicah.

Kakšne so lastnosti vitaminov Pregnakea, potem se lahko naučite več.

Kako uporabljati sveče in olestezin mazilo: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Interakcija alkohola

Kljub temu, da ni absolutnih kontraindikacij, združljivost Clexane in alkohola ni sprejemljiva. Poleg tega v tem primeru govorimo o zdravljenju med nosečnostjo, ko je uporaba alkoholnih pijač izjemno nezaželena.

Stroški zdravil v lekarnah

Cena Clexan je odvisna od števila brizg v paketu in odmerka. Na primer, paket z dvema brizgama po 0,6 ml stane približno 600 rubljev in paket z 10 brizgami po 0,4 ml 2750 rubljev. Glede na mesto in lekarno se lahko stroški Clexana nekoliko razlikujejo.

Analogi in nadomestki Clexana

Če govorimo o strukturnih analogih, ti vključujejo naslednje droge:

Naslednja zdravila imajo tudi antitrombotični učinek:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. itd.

Zamenjajte Clexan z analogom samo po posvetovanju z zdravnikom, če ga odobri.

Mnenja o pripravi nosečnic

Nina, 26 let, Blagoveshchensk

Med drugo nosečnostjo je bil D-premer nekoliko precenjen. Dodeljene injekcije Clexan v odmerku 0,6. Zaboden v želodec, kar me je presenetilo in se malo napelo. In medicinska sestra, ki mi je pokazala, kako to narediti, mi je povedala, da sem doma. Iskreno sem se potrudil, toda moje roke so se tresle. Ne morem. Poklicala sem še eno medicinsko sestro v hišo, in ona me je udarila. Bolje je, da greha ne jemljemo proti svoji duši in da ne poškodujemo sebe ali otroka. Čeprav so mi povedali, da ne bom ničesar nevarnega v tem, da bi jaz sam naredil injekcije, ne, še vedno nisem upal. Samo zdravilo je precej drago in ni vsaka lekarna na zalogi. Zato smo morali takoj kupiti več paketov, da ne bi vsakokrat zagnali in ne gledali.

Marina S., 35 let, Saratov

Čakal sem na mojo drugo nosečnost, ki je bila težka za mene, kot prva. Med prvo, je bila zelo otekla, komaj premaknjena. Potem je bila mlada, ni vedela veliko. Tokrat sem se odločil za temeljito pripravo in celotno nosečnost je opazil dober zdravnik. V 16. tednu med rednim testiranjem se je izkazalo, da je moja kri predebela in da je nevarna, kar lahko sproži krvni strdek. Bila sem prestrašena in se strinjala, da bom storila vse, kar je rekel zdravnik, samo da se ne bi zgodilo nič slabega. Predpisal je Clexan injekcije za redčenje krvi. Samo ne v rit, ampak v želodec. Prvič slišim to. Bil sem šokiran in večkrat vprašal, ali je zdravnik prepričan o svojem imenovanju. Imel sem celo dvome o njegovi pristojnosti. Odločil sem se, da vprašam medicinske sestre, druge nosečnice na hodniku, google internet. Da, vbrizgajo ga v želodec. Dali so mi prvo injekcijo na kliniki. V prihodnosti se je ustrašila, sledila vsem navodilom. Ne skrbi, ne boli. Edina negativna je visoka cena zdravila.

Ruzanna, 31 let, Sevastopol

Nisem imel resnih težav s krvjo, vendar to nikakor ni bilo popolno. D-Dimeter je bil nekoliko povišan. Zaradi tega mi je bil Fraksiparin predpisan kot preventivni ukrep. Šel sem ga kupiti. Farmacevt v lekarni je videl moj želodec in mi svetoval, naj uporabim Clexane, ker je med nosečnostjo boljši in boljši. Res je, Clekesan je bil dražji. Takoj sem poklical zdravnika iz lekarne in vprašal, ali bi lahko nadomestil zdravilo, ki sem ga dobil pri Clexaneu. Rekel je, da lahko, samo opozoril, da je drag. Odločil sem se, da ne bom prihranil na sebi in na svojem otroku, kupil sem zdravilo. Prelomil sem se. V redu je Igla je tanka, inzulin in kratka, tako da s takšnimi injekcijami ni nič narobe. Pomanjkljivosti zdravila, razen visoke cene, niso opazile.

Bolniki delijo svoje izkušnje - video pregled Clexane: