Kolonoskopija je medicinska endoskopska diagnostična metoda, pri kateri zdravnik z endoskopom pregleda in oceni stanje notranje površine kolona.
Kolonoskopija je ena od najbolj natančnih metod, ki vam omogočajo, da preučite stanje črevesja od znotraj, njegove sluznice, lumna, tonusa in drugih indikatorjev. Prav tako omogoča, da se hitro in brez odprtih trebušnih operacij odstranijo benigne rasti ali da se izvede biopsija sumljivega območja, da se ugotovi narava možne neoplazme.
S pomočjo kolonoskopije lahko izvedemo naslednje manipulacije:
Kolonoskopija je po svoji tehnični zasnovi kompleksna metoda endoskopske preiskave. Tehnika je dobro razvita, vendar posamezne značilnosti debelega črevesa in še posebej patološki procesi v njem ustvarjajo težave pri pregledu. Zato je pomembno, da so ta postopek izvedli visoki strokovnjaki s sodobno opremo.
Kolonoskopijo izvajamo s tanko, mehko in fleksibilno fibrocolonoskopom ali optično sondo. Fleksibilnost naprave omogoča varno prenašanje vseh anatomskih krivin črevesja pri nebolečnem pregledu.
Naprava je opremljena z miniaturno video kamero, slika se prenaša na zaslon monitorja z večkratno povečavo, tako da lahko zdravnik podrobno pregleda bolnikovo črevesje (zato se pogosto imenuje video kolonoskopija). V tem primeru ima kolonoskop vir hladne svetlobe, ki odpravlja opeklino sluznice med pregledom črevesja.
V mnogih klinikah se kolonoskopija izvaja na sodobni endoskopski opremi proizvajalca Pentax Medical (Japonska). Razlika tega kolonoskopa je v minimalnem premeru in visokotehnološki optiki. (Onclinic)
Tanka in prožna sonda bistveno zmanjša bolnikovo nelagodje med študijo. Visokokakovostna optika omogoča izkušen zdravnik natančno diagnozo in določanje bolezni v zgodnjih fazah, kot tudi izvedbo postopka brez zapletov.
Druga oprema najvišjega (strokovnega) razreda iz Olympusa (Japonska) z možnostjo digitalnega povečanja in pregleda v ozkem spektru svetlobe, kar vam omogoča, da vidite zgodnji rak s površino 1 mm. Oprema se po vsakem pacientu obdeluje v posebnih pralnih strojih (ki jih proizvaja tudi Olympus), kar popolnoma izključuje možnost prenosa z enega pacienta na drugega. Obdelava v podložki se šteje za zlati standard za obdelavo endoskopov, vendar vodi k povečanju stroškov raziskav. Vendar pa vodilne klinike ne varčujejo z varnostjo pacientov (CDC).
Video kolonoskopija je najbolj informativna in natančna metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa. Omogoča vam, da preučite tonus in kontraktilnost črevesja. Njegova glavna razlika od tradicionalne kolonoskopije je, da video senzor, uporabljen v študiji, omogoča, da zdravnik pregleda zaslon, ki ga je treba pregledati. Vsako področje črevesja v študiji se lahko znatno poveča, kar močno poenostavi diagnozo in vam omogoča, da zdravljenje začnete čim prej.
Temeljita študija črevesne sluznice med video kolonoskopijo omogoča zdravniku, da opazi najmanjše odstopanje od norme in odkrije patološke tumorje velikosti 1 mm. Če je potrebno, lahko med video kolonoskopijo vzamete sumljivo biopsijsko tkivo. Histološka preiskava dobljenih vzorcev tkiva (z množenjem mikroskopa) bo prav tako pripomogla k čimprejšnji postavitvi pravilne diagnoze.
Oprema strokovne ravni bo omogočila identifikacijo možne patologije in začetek zdravljenja čim prej brez potrebe po dragih dodatnih raziskavah.
Po študiji bolnik v rokah prejme rezultate video kolonoskopije v digitalni obliki.
Kolonoskopijo na debelem črevesu včasih spremljajo boleče občutke. Vzrok za bolečino je lahko napetost črevesja debelega črevesa ali zraka, ki se injicira v črevesje, da se odpre njegov lumen. Na tej točki lahko bolnik doživlja kratkoročno bolečino kot vrsto bolečih krčev.
Kljub temu mnogi zdravniki na podlagi svojih izkušenj menijo, da je bolje začeti postopek brez predhodne anestezije. Zdravila za lajšanje bolečin in antispazmodiki se najbolje izvajajo topikalno pri opravljanju kolonoskopije s povečanim odzivom na bolečino ali prekomernim spazmom črevesa.
Kot lokalno anestezijo za kolonoskopijo se lahko uporabljajo zdravila, glavna aktivna sestavina v kateri je lidokain. Ko se nanese na želeno območje, zagotavlja lokalno anestezijo.
Prednost predhodno opravljene anestezije je, da bolnik med kolonoskopijo ne čuti nelagodja in bolečine.
Številne študije se izvajajo brez anestezije: izkušnje zdravnika, sodobna oprema z nastavljivo togostjo endoskopa in uporaba lokalnih anestetičnih gelov za anus vam omogočajo, da zmanjšate nelagodje na minimum, včasih celo popolnoma izognete bolečini.
Kolonoskopija pod splošno anestezijo je priporočljiva za bolnike, ki so opravili več operacij ali če so doživeli boleče raziskave.
Izrazi "sedacija", "splošna anestezija", "narkoza" in "kolonoskopija v sanjah" so enaki. Pred postopkom z anestezijo je treba opraviti pregled in opraviti vrsto testov (npr. Krvni test), da se ugotovijo morebitne kontraindikacije.
Pacient, ki je v stanju zdravljenja, mora biti med pregledom pod stalnim nadzorom izkušenega anesteziologa.
Študija debelega črevesa poteka v specializirani sobi. Oseba, ki je na pregledu, naj se sleče pod pasom, vključno s spodnjim perilom, nato pa bo v pripravljeni obliki potrebno ležati na kavču, na levi strani, upogibati noge na kolena in jih potisniti proti želodcu.
Zdravnik nežno vstavi kolonoskop skozi anus in nato zaporedno pregleda črevesne stene.
Za boljšo vizualizacijo in temeljitejšo raziskavo se lumen črevesne cevi razširi, gube pa se izravnajo. Razlog za to je zmerna dobava plina v črevesje, medtem ko lahko pacient doživlja občutek napihnjenosti. Na koncu študije zdravnik odvzame vbrizgani plin skozi poseben kanal naprave in občutke napihnjenosti.
Povprečen postopek kolonoskopije traja od petnajst do trideset minut.
Po zaključku študije se kolonoskop previdno odstrani iz črevesja in pošlje v dezinfekcijo v posebno napravo.
Če je bolnik dobil lokalno anestezijo ali injicira anestetik, lahko zapusti kliniko takoj po posegu. V primeru kolonoskopije pod splošno anestezijo se pacient po posegu odpelje na oddelek, kjer ostane do anestezije.
Kolonoskopija je dokaj varna metoda preiskave.
V izjemnih primerih ima lahko bolnik med ali po pregledu naslednje zaplete:
Bolnik mora nujno stopiti v stik s svojim zdravnikom, če ima po kolonoskopiji naslednje simptome:
Rezultati kolonoskopije opisujejo videz črevesne sluznice.
Indikacije za postopek so simptomi, kot so: t
Praktično ni nobenih kontraindikacij za postopek. Študija je kontraindicirana le pri hudih obolenjih, kar zahteva resno bolnišnično zdravljenje.
Na primer, pri akutni črevesni obstrukciji, akutnem divertikulitisu ali peritonitisu, je kolonoskopija prepovedana.
Hemoroidi niso kontraindikacija za kolonoskopijo. Nasprotno, ta postopek se lahko uporabi za ustavitev krvavitve in pregledovanje vozlišč.
Pred kolonoskopijo je potrebno posebno usposabljanje, ki je ključ do visoke zanesljivosti rezultatov študije.
Pred kolonoskopijo je treba upoštevati naslednje smernice:
Trenutno se priprava za kolonoskopijo izvaja z zaužitjem posebnih odvajalnih raztopin in z določeno prehrano.
Dva do tri dni pred kolonoskopijo je treba slediti brez prehrane brez žlindre, katere namen je učinkovito očistiti črevesje. Hkrati je priporočljivo, da se iz prehrane izključijo živila, ki povzročajo fermentacijo, napihnjenost in povečajo nastanek fekalnih mas.
1 dan pred postopkom je priporočljivo jesti samo tekočo hrano (jogurte, zdrob, umešana jajca). Najbolj krepko kosilo si lahko privoščite do 12 ur na dan, nato pa le pregledno piščančjo juho, čaj in negazirano vodo.
Zvečer pred študijo je priporočljivo opustiti večerjo, zjutraj pa študija ne sme imeti zajtrka.
Za čiščenje črevesa se najpogosteje uporabljajo posebni laksativni pripravki. Potrebno je preučiti kontraindikacije in izbrati najprimernejša sredstva za vas. Bolje je, če se je mogoče posvetovati z zdravnikom.
V ta namen se praviloma uporabljajo Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.
Glavni mehanizem delovanja teh zdravil je, da ta zdravila preprečujejo absorpcijo snovi v želodcu in črevesju, kar vodi v hitrejše spodbujanje in evakuacijo vsebine (v obliki driske) prebavil. Zaradi vsebnosti soli v elektrolitskih laksativnih pripravkih je preprečena kršitev vodno-solnega ravnovesja telesa.
Najbolj priljubljen je črevesno čiščenje Fortransa.
Ena vrečka zdravila je namenjena za 20 kg telesne teže. Vsako vrečko je treba razredčiti v enem litru tople, vrele vode. Če je na primer telesna teža 80 kg, potem je treba štiri vrečke razredčiti v štiri litre vode.
Pijte nastalo raztopino, kot sledi.
Pri predpisovanju kolonoskopije pred 14.00:
Pri predpisovanju kolonoskopije po 14.00:
Po jemanju zdravila "Fortrans", za nekaj časa, tekoče blato je mogoče, to je normalno.
„Zlati“ standard za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa in najbolj koristna raziskava v smislu razmerja med ceno in kakovostjo je le kolonoskopija.
Virtualna kolonoskopija, irrigoskopija (rentgen z barijevo klisturo), video kapsularna endoskopija debelega črevesa, računalniška tomografija - nobena od teh študij ne doseže diagnostične ravni kolonoskopije in se uporabljajo kot pomožne študije. Poleg tega imajo vse glavne in najpomembnejše pomanjkljivosti - med njihovim izvajanjem je nemogoče izvesti kakršen koli medicinski postopek, lahko le naredite pregled.
Vsebina članka:
Manipulacija ni zapletena, ampak neprijetna. Ponavadi ga izvajajo zdravnik in medicinska sestra. Medicinska sestra vstavi sondo v anus in zdravnik pregleda fotoaparat s steno črevesja.
Bistvo kolonoskopije: sondo vstavimo v anus s kamero na koncu, skozi katero se slika prenaša na velik zaslon, nato pa se črevesne stene napihnejo s prilošenim zrakom, da se prepreči njihovo lepljenje. Medicinska sestra počasi potisne kabel iz optičnih vlaken globoko v črevesje in zdravnik pregleda stene.
Na koncu kabla je sonda, s katero lahko odstranite polip ali adhezije. V tem primeru se kolonoskopija šteje za malo invazivno kirurgijo, ki vam omogoča, da odstranite benigne tumorje.
Za postopek so na voljo relativne in neposredne indikacije. Na splošno oseba ne sme biti motena zaradi česar koli, toda pogosti zaprtje ali driska negativno vplivata na splošno stanje telesa, zato zahtevata diagnozo in zdravljenje.
Polipi. V tem primeru je postopek kolonoskopije diagnostičen in terapevtski. V procesu manipulacije se za določitev narave neoplazme vzame kos tkiva.
Sum na rak. V tem primeru se opravi črevesna biopsija tako, da vzamemo kos tkiva za analizo.
Ponavljajoča obstrukcija črevesja. To so ponavljajoče se zamude pri blatu, katerih vzrokov ni mogoče ugotoviti.
Kronična bolečina v trebuhu. Pri pogostih bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki se občasno pojavijo in izginejo, je smiselno opraviti kolonoskopijo.
Anemija Indikacija za kolonoskopijo je zmanjšanje ravni hemoglobina, katerega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti.
Ostra izguba teže. Z ostro in hitro izgubo telesne teže, ki se nadaljuje po imenovanju diete, je vredno kolonoskopijo.
Postopek kolonoskopije težko imenujemo popolnoma varen. Včasih se lahko pojavijo vnetja, ki so povezana s poškodbami danke. V nekaterih primerih je popolnoma prepovedana.
Napačna priprava ali pomanjkanje. Hkrati pa zaradi svoje polnosti ne moremo potisniti optičnega kabla v črevesno votlino.
Bogata krvavitev. Kri lahko oteži videnje pravega vzroka bolezni. Zato takoj odstranijo krvavitev in nato nadaljujejo z diagnozo.
Peritonitis Ko je vnetje trebušne votline kolonoskopija kontraindicirana, ker lahko to povzroči poslabšanje stanja.
Črevesna perforacija. To je pretrg peritoneuma, pri katerem se njegova vsebina razteza v votlino.
Dimeljska ali popkovna kila. To je izboklina črevesja v popku. Pri izvajanju kolonoskopije lahko povečate del črevesja, ki bo padel skozi popkovni obroč.
Umetni srčni ventil. Da bi preprečili okužbo v območju ventila, se pred kolonoskopijo predpišejo antibiotiki.
Da bi kabel kolonoskopa prešel v črevo, je potrebno, da je prazen. V skladu s tem je treba pripraviti kolonoskopijo. To je mogoče storiti s pomočjo prehrane, zdravil in klistir.
Sam pripravek obsega več faz. Glavna naloga je odstraniti vse smeti iz črevesnih sten in pospešiti izločanje iztrebkov.
Faze priprave črevesa za kolonoskopijo:
Najlažji in najbolj neprijeten način za pripravo na kolonoskopijo črevesja se lahko šteje za klistir ali čiščenje z Esmarch skodelico. V tem primeru se fekalne mase izperejo skupaj z vbrizgano raztopino. Toda, če ste negativni glede klistir, lahko uporabite zdravila.
Seznam zdravil za pripravo kolonoskopije:
Duphalac. To je blago odvajalo. Razmislite, pred kolonoskopijo boste morali piti dostojno količino raztopine. V dveh litrih vode raztopite 200 ml Duphalaca in po kosilu vzemite 1,5-2 ure. V 3 do 4 urah morate izprazniti posodo z raztopino. Po jemanju zdravila se lahko pojavi oteklina, da se lajša bolezen, pijete Espumizan. Glavna sestavina zdravila je laktuloza, ki zmehča in odstrani fekalne mase. Izdelek se prodaja v steklenicah po 200, 500 in 1000 ml.
Lavacol. Glavna sestavina zdravila je makrolog. Treba je sprejeti sredstva po določeni shemi. Tri ure po kosilu morate popiti kozarec raztopine, pripravljene z mešanjem pakiranja proizvoda z 200 ml vode. Vzemite kozarec raztopine vsakih 20 minut. Do večera je vredno popiti več kot 10 vrečk denarja. Približno ena vreča je izračunana na 5 kg teže. Po jemanju zdravila je dovoljeno jesti samo tekočo hrano. Po 22 urah se nič ne poje.
Za čiščenje črevesja tradicionalna medicina ponuja številne recepte in orodja. Najpogosteje gre za odkup zelišč ali zelenjavnih sokov. Popolnoma se spoprijeli s to nalogo in nekaj hrane.
Folk recepti za čiščenje črevesja:
Suhe slive Vlijte 100 g suhega sadja s 500 ml vrele vode. Posodo pokrijte s pokrovom in pustite, da sedi 12 ur. Zaželeno je zaviti lonec. Infuzijo vzemite zjutraj na prazen želodec in pojejte nekaj pecljev. Zvečer, po zadnjem obroku, popijte tudi kozarec denarja.
Ker se pregled opravi s cevko, ki se vstavi v anus, mora biti črevo popolnoma prazno. Zato je predpisana prehrana brez žlindre, tako da na njenih stenah ni grozdov in trdega blata, ki bi lahko motili diagnozo. Dieto je treba uporabiti 2-3 dni pred postopkom.
Dovoljena hrana in obroki pred kolonoskopijo:
Zelenjavne juhe. To so vegetarijanske juhe na zelenjavi. Izogibajte se uporabi zelja in fižola. Idealno se lahko šteje za bučke, jajčevci, korenje in pesa.
Fermentirani mlečni izdelki. Izberite izdelke z minimalno vsebnostjo maščobe. Brez maščob bo naredil sir, kefir in ryazhenka.
Žita. Dovoljeno je jesti ajdo in rižo kašo. Kuhamo jih v vodi brez dodajanja masla.
Treba je vnaprej razmisliti o meniju, ki bo pomagal razkladati črevesje in odstraniti toksine. Priporočljivo je jesti v majhnih porcijah 4-6 krat na dan. Količina tekočine na prehrani ni omejena.
Vzorčni meni za tri dni:
Drugi dan Zajtrk je sestavljen iz sendviča s sirom in jogurtom. Po nekaj urah jejte juho, kuhano v drugi juhi. Krompir se ne dodaja juhi. Korenje, čebula in zelenice so dovoljene. Po 2 urah pojejte zelenjavo. Po kosilu, če želite jesti, pojejte 120 gramov nizko vsebnosti maščobe skute. Za večerjo imaš bučko. Pripravljena je z razžveplanjem bučk z beljakovinami in sladkorjem. Ta masa je razširjena v obliki in pečena.
Dan pred manipulacijo je potrebno razmisliti o praznjenju črevesja. Najlažji način za čiščenje je pranje. V ta namen uporabite standardni klistir ali Esmarch skodelico.
Značilnosti izpiranja črevesa pred kolonoskopijo:
Vzemite držo za koleno, podmažite konico z vazelinom in s počasnimi krožnimi gibi vstopite v anus. Za lažji vstop, ko pritisnete na anus, se malo ustavite.
Odprite ventil in postopoma spustite tekočino.
Če doživite akutno bolečino ali občutek prebavnega črevesa, se ustavite in nekaj časa počivajte. Masažo trebuha v smeri urinega kazalca.
Tekočina mora ostati v želodcu 10 minut. Potem morate izprazniti črevesje.
Uro kasneje napolnimo črevesje z ostalo vsebino Esmarch pokala.
Postopek se izvaja v več fazah, medtem ko medicinska sestra pomaga zdravniku. Na splošno traja 30 minut.
Stopnje kolonoskopije:
Pogosto je predpisana žalost. To je tudi anestezija, pri kateri se zdravilo daje intravensko, potapljanje bolnika v nekakšen spanec. V tem primeru je oseba v polni zavesti.
Po tem, zdravnik vstavi cev skozi anus, katerega premer ne presega 1 cm.
Postopoma se cev premika znotraj črevesja, kar prispeva k pretoku zraka. Napihuje črevesno steno, kar olajša diagnozo.
V procesu gibanja kolonoskopa lahko zdravnik odstrani polipe ali izvede biopsijo tumorjev za diagnozo. Zabeleži in fotografira možne poškodbe črevesja.
Obstaja veliko metod, ki bodo pomagale odkriti neoplazme brez kolonoskopije. Takšna diagnostika je predpisana, če obstajajo kontraindikacije za kolonoskopijo.
Alternativne metode za diagnozo črevesnih bolezni:
MRI To je ena od variant tomogramov, med katerimi se uporabljajo magnetni valovi. Pomagajo vizualizirati stanje črevesja.
Kapsularna endoskopija. Med postopkom se bolniku da kapsula, v kateri je komora. Ko prehaja skozi črevo, se slika iz kamere prenaša na zaslon.
Ultrazvok. Omogoča vam, da vidite le majhen del črevesja, saj pot do nje blokira organe male medenice.
Črevesna kolonoskopija je sodobna metoda za preučevanje velikega dela debelega črevesa s kolonoskopom - posebno napravo v obliki dolge in precej upogljive sonde, ki ima v svoji zasnovi okular, osvetlitev, cev, skozi katero se dovodi zrak v črevo, in klešče za odvzem vzorcev.. Kolonoskop omogoča pregled stanja debelega črevesa na razdalji več kot en meter od vhoda. Nekatere naprave imajo tudi kamero, ki vam omogoča ne samo zajemanje vidnih predelov črevesja, temveč tudi njihovo prikazovanje na zaslonu.
Izkušeni strokovnjaki menijo, da je treba kolonoskopski pregled opraviti za vsako zdravo osebo, staro 30 let vsakih pet let. Če ima bolnik bolečino, značilne pekoče občutke ali druge simptome motenj v normalnem delovanju črevesja, se kolonoskopija izvede takoj. Če opazite, da imate:
Nekateri bolniki imajo kontraindikacije za kolonoskopijo. Tako se ta študija ne izvaja v primerih, ko v telesu potekajo naslednji vnetni procesi: nalezljive bolezni, slaba strjevanje krvi, peritonitis, ulcerozni kolitis.
Da bi lahko pregledali črevesno sluznico brez motenj in stranskih učinkov, mora biti bolnik dobro pripravljen na kolonoskopijo. Takšno usposabljanje se ne razlikuje od priprave na druge vrste črevesnih preiskav. Nekaj dni pred kolonoskopijo mora bolnik opazovati varčno hrano in temeljito očistiti telo od tujkov. Dieta brez prehrane vsebuje seznam živil in jedi, ki vsebujejo velike količine prehranskih vlaknin. Bolnik ne sme jesti moke in slaščic, kruha, kakršne koli zelenjave (zlasti kumare, zelenjave, redkev) in sadja, jagodičja, stročnic, ajdove in ječmenske kaše ter kislo-mlečnih izdelkov in gaziranih pijač. Prehrana mora vključevati vitko kuhano meso, perutnino ali ribe, zelenjavne juhe in mesne juhe, čisto vodo, čaja in čaj brez sladkorja. Na predvečer postopka, je treba priti skupaj z večerjo v obliki majhne količine čaja ali vode, in zjutraj za sprostitev črevesja s klistirjem. Med pripravo na kolonoskopijo lahko bolnik pije laksative (Fleet, Fortrans, itd.).
Tehnika opravljanja te vrste izpita je dokaj hitra, preprosta in enostavna. Bolnik se mora izpostaviti pod pasom in se položiti na trdo površino, naslonjen na levo stran. Noge so upognjene v kolenu in pritisnjene na želodec. Ko je bolnik pripravljen začeti pregled, zdravnik počasi, previdno in nežno vstavi napravo neposredno v debelo črevo. Tisti, ki imajo povečano občutljivost na takšne postopke, so premazani z različnimi geli in mazili, ki imajo vnaprej protivnetni in anestetični učinek. Kolonoskop se počasi premika v debelem črevesu in preučuje njegovo sluznico. Da bi izravnali črevesje, so izčrpali majhno količino zraka. Celoten postopek traja največ 10-15 minut. Po dokončanju lahko pacient doživlja zaspanost in šibkost.
Kolonoskopija osebi ne povzroča hude bolečine, zato se celoten proces odvija brez lokalne ali splošne anestezije. Pred pregledom je pacient z anestetikom premazan anus in to je, kot kaže praksa, zadostno. Med inšpekcijskim pregledom lahko pride do bolečega neugodja pri napredovanju naprave vzdolž črevesnih krivulj (na primer v kotih jeter in vranice). Vendar pa so takšna čustva precej sprejemljiva.
Pregledi bolnikov so na splošno nevtralni. Kdor je šel skozi ta postopek, trdi, da kolonoskopija ni boleča. Da, neprijetni občutki so prisotni, oseba ima lahko oster nagon po iztrebljanju ali željo po potiskanju, a zatiranje takšnih refleksov je preprosto in enostavno. V takih primerih zdravniki priporočajo, da se sprostite, nato pa nekajkrat globoko in počasi vdihnite.
Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.
In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.
Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?
Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.
Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:
Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:
Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).
Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.
Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistirji. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.
Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo take manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.
Postopek po korakih:
Drugi način za čiščenje spodnjih delov prebavnega trakta z visoko kakovostjo je, da daje prednost prehrani brez žlindre 2-3 dni pred nameravanim postopkom. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.
Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.
Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.
Za te namene se uporabljajo zdravila, pri katerih je aktivna sestavina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.
Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.
Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.
Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.
Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.
Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.
Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:
Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).
Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:
Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.
Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki jim je še treba.
Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.