Image

Tablete Coumadin 5 mg št. 28

Coumadin je zdravilo, ki spodbuja redčenje krvi v žilah. Za kratek čas antikoagulant zmanjša viskozno konsistenco krvi in ​​zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov pri ljudeh, ki so nagnjeni k takim boleznim. Zdravilo se predpiše samo po opravljenih laboratorijskih preiskavah krvi, da se odkrijejo nekateri simptomi. Neodvisna uporaba tablet je prepovedana, le zdravnik lahko določi potrebo po jemanju zdravila. Tromboza je bolezen, za katero je značilna tvorba strdkov v krvi - krvni strdki. V primeru poznega zdravljenja lahko ta bolezen povzroči moteno presnovo kisika v krvi in ​​embolijo.

Zdravniki lahko predpišejo tablete za zdravljenje atrijske fibrilacije, motnje srčnega ritma, atrijsko trepetanje, tromboembolijo krvnih žil v okončinah, pljučno embolijo v pljučih (žilne okluzije), zaplete med ali po ranžiranju, ko se po zamenjavi ali namestitvi mehanskega ventila v srcu pojavi implantacija t kardio stimulator in po drugih operacijah, ki vključujejo krvni obtok in žile. Coumadin lahko kupite v lekarni le na priporočilo zdravnika. Delovanje zdravila je usmerjeno v upočasnitev in zmanjšanje količine vitamina K v telesu, zato se protrombin v krvi zmanjša in proces strjevanja krvi upočasni. Navodila za zdravilo Coumadin pojasnjujejo, da lahko pri nekaterih bolnikih med zdravljenjem pride do krvavitve, slabosti in blagih alergijskih izpuščajev na koži. Redko pride do rahlega izpadanja las. Kontraindikacije za uporabo zdravila so: nestrpnost do različnih sestavin, hemofilija in neurejena krvavitev, pa tudi obdobje nosečnosti in laktacije.

Odmerek tablet Coumadin je predpisan individualno. Intenzivnost zdravljenja je običajno odvisna od bolezni in njene faze, kot tudi od prisotnosti sočasnih bolezni prebavil ali jeter pri bolniku. Potreben je pripravek v skladu s predpisanim odmerkom, ki tablete speremo s kozarcem vode.

Coumadin (Coumadin)

Indikacije

Zdravljenje in preprečevanje tromboze in vaskularne trombembolije: akutna venska tromboza in pljučna trombembolija; pooperativna tromboza; ponovljeni miokardni infarkt; kot dodatno zdravilo pri kirurškem ali trombolitičnem zdravljenju tromboze, kot tudi z električno kardioverzijo atrijske fibrilacije; ponavljajoča venska tromboza; re-pulmonalna tromboembolija; protetične srčne zaklopke in krvne žile (možna kombinacija z ASA); tromboza perifernih, koronarnih in cerebralnih arterij; sekundarno preprečevanje tromboze in trombembolije po miokardnem infarktu in atrijski fibrilaciji.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, akutne krvavitve, huda bolezen jeter ali ledvic, huda arterijska hipertenzija, akutna DIC, pomanjkanje C in S proteinov, hemoragična diateza, trombocitopenija, razjeda v želodcu in 12 dvanajstnika v akutni fazi, možgansko krvavitev, alkoholizem odpoved ledvic, nosečnost.

Neželeni učinki

Najpogosteje - krvavitev. Redko - driska, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, ekcem, kožna nekroza; vaskulitis, izpadanje las. Preveliko odmerjanje Simptomi: krvavitev, krvavitev. Zdravljenje: če je protrombinski čas večji od 5% in če ni drugih možnih virov krvavitve (nefroluritis, itd.), Korekcija odmerka ni potrebna. Pri manjših krvavitvah je treba zmanjšati odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje za krajši čas. V primeru razvoja hude krvavitve - vitamin K za ponovno vzpostavitev koagulantne aktivnosti. Pri nevarnih krvavitvah - transfuzija koncentratov faktorjev protrombinskega kompleksa ali sveže zamrznjene plazme ali polne krvi.

Interakcija

NSAID, dipiridamol, valprojska kislina, inhibitorji citokroma P450 (cimetidin, kloramfenikol) povečujejo tveganje za krvavitev. Izogibati se je treba kombinirani uporabi teh zdravil in varfarina (cimetidin se lahko nadomesti z ranitidinom ali famotidinom). Če je potrebno zdravljenje s kloramfenikolom, je treba zdravljenje z antikoagulanti začasno prekiniti. Diuretiki lahko zmanjšajo učinek antikoagulantov (v primeru izrazitega hipovolemičnega delovanja, ki lahko vodi do povečanja koncentracije koagulacijskih faktorjev). Oslabi delovanje: barbiturati, vitamin K, gluthetomid, griseofulvin, dikloksacilin, karbamazepin, mianserin, paracetamol, retinoidi, rifampicin, sukralfat, fenazon, kolestiramin. Okrepi se: alopurinol, amiodaron, anabolni steroidi (alkilirani na položaju C17), ASK in drugi borci proti trgovini z ljudmi, NSAID, heparin, glibenklamid, glukagon, danazol, antivirusna policija, disulfiram, izoniazid, ketokonazol, klaritromicin, klofitram in anti-amy; kislina, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, oralna hipoglikemična zdravila - sulfonil amidni derivati, simvastatin, sulfonamidi, tamoksifen, tiroksin, kinin, fluvoksamin, flukonazol, fluorakamin, flukonazol, fluorouracil, kinoloni, kloro-klorin, efalosporiny, cimetidin, eritromicin, etakrinska kislina, etanol. V primeru kombinirane uporabe varfarina z zgoraj navedenimi pripravki je treba spremljati INR na začetku in na koncu zdravljenja in, če je mogoče, 2-3 tedne po začetku zdravljenja. Pri uporabi zdravil (na primer laksativnih zdravil), ki lahko povečajo tveganje za krvavitev zaradi zmanjšanja normalne koagulacije (zaviranje faktorjev strjevanja krvi ali jetrnih encimov), je treba strategijo antikoagulantnega zdravljenja določiti z možnostjo laboratorijskega spremljanja. Če je možen pogostejši laboratorijski nadzor, je treba, če je potrebno zdravljenje s takšnimi zdravili, odmerek varfarina zmanjšati za 5-10%. Če je izvajanje laboratorijskega nadzora težko, je treba, če je potrebno, imenovanje teh zdravil varfarin preklicati.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja se določi indikator INR (glede na protrombinski čas ob upoštevanju faktorja občutljivosti tromboplastina). V prihodnje redno (vsakih 2-4-8 tednov) izvajamo laboratorijsko spremljanje. Zdravilo se ne sme predpisati nosečnicam v povezavi z ugotovljenimi teratogeni učinki, razvojem krvavitev v plodu in smrtjo zarodka. Varfarin se izloča z materinim mlekom v majhnih količinah in praktično nima vpliva na koagulacijo krvi pri otroku, zato se zdravilo lahko uporablja med dojenjem, vendar je priporočljivo, da se dojenje ne izvaja v prvih treh dneh zdravljenja z varfarinom. Med zdravljenjem je treba vzdržati uporabe etanola (tveganje hipoprotrombinemije in krvavitve).

Če potrebujete več informacij, se obrnite na svojega farmacevta.

Navodila za uporabo tablet, mazil, kapljic, injekcij, spreev

Kaj je Coumadin?

Coumadin (varfarin) je antikoagulant (antikoagulant). Varfarin zmanjšuje strjevanje krvi.

Coumadin se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov v venah in arterijah, kar zmanjšuje verjetnost za možgansko kap, miokardni infarkt ali druge resne bolezni.

Coumadin vsebuje elemente, ki ne dopuščajo strnjenja krvi

Pomembne informacije

Ne smete se zdraviti z zdravilom Coumadin, če imate kršitev strjevanja krvi, bolezni krvnih celic, urin vsebuje kri ali blato, krvavitve v želodcu, zelo visok krvni tlak, okužbo sluznice srca, krvavitve v možganih, nedavno operacijo. ali če želite spinalno ali epiduralno punkcijo. Ne smete začeti jemati varfarina, če ga ne morete jemati vsak dan.

Zdravila Coumadin ne smete jemati, če ste noseči, razen če vam zdravnik pove, da to storite.

Varfarin ali Coumadin

Veliko zdravil lahko pri uporabi varfarina povzroči resne zdravstvene težave. Obvestite svojega zdravnika o vseh tabletah, ki ste jih pred kratkim jemali.

Preberite, preden vzamete zdravilo!

  1. hemofilijo ali katero koli vrsto koagulopatije, podedovano ali povzročeno z boleznijo;
  2. bolezni krvnih celic (kot je nizko število rdečih krvnih celic ali nizko število trombocitov);
  3. urin ali iztrebki vsebujejo kri ali če ste kdaj imeli kašelj s krvjo;
  4. okužba sluznice srca (septični endokarditis);
  5. želodčna ali črevesna krvavitev ali razjeda;
  6. zelo visok krvni tlak;
  7. v zadnjem času je bila ali bo operacija na možganih, hrbtenici ali očeh;

Zdravila Coumadin ne smete zdraviti, če dvomite, da lahko med zdravljenjem prenehate z jemanjem alkohola, če imate duševno motnjo, demenco ali podobne bolezni.

Coumadin lahko poveča krvavitev v vseh ranah, zlasti če so prisotni naslednji dejavniki:

Coumadin za preprečevanje ponovne tvorbe tromba

  • visok krvni tlak ali resne okvare srca;
  • bolezen ledvic, jetra;
  • rak;
  • bolezni, ki prizadenejo krvne žile v možganih;
  • predhodno prisotnost bolezni v želodčni ali črevesni krvavitvi;
  • v zgodovini bolezni so bile težave s sistemom strjevanja krvi;
  • Pravkar ste opravili kirurški poseg ali nujno medicinsko oskrbo (na intenzivni negi) ali če prejemate zdravila za injiciranje (injekcije);
  • če ste stari 65 let ali več; ali
  • če ste resno bolni ali izčrpani.

Coumadin lahko vzamete med nosečnostjo, če imate mehanski srčni ventil.

Pijte učinkovite kontraceptive za preprečevanje nosečnosti med zdravljenjem s tem zdravilom in v roku enega meseca po zadnjem odmerku zdravila Coumadin. Takoj obvestite svojega zdravnika, če med zdravljenjem nenadoma zanosite.

Če želite zagotoviti, da je zdravilo Coumadin varno za vas, obvestite svojega zdravnika, če imate naslednja zdravstvena stanja:

  • sindrom celiakije (intestinalna motnja);
  • diabetes;
  • kronično srčno popuščanje;
  • hiperaktivnost ščitnice;
  • motnjo vezivnega tkiva, kot je Marfanova bolezen, Sjogrenov sindrom, trda koža, revmatoidni artritis ali kožna tuberkuloza;
  • dedno pomanjkanje koagulacije (najprej bo varfarin še poslabšal simptome vaše bolezni);
  • če uporabljate kateter; ali

Ni znano, ali varfarin prodre v materino mleko. Povejte svojemu zdravniku, če dojite otroka. Prepričajte se, da pri otroku med zdravljenjem z zdravilom Coumadin in hkratnim dojenjem ni znakov podplutb ali krvavitev.

Kako naj uporabljam Coumadin?

Pijte Coumadin natančno tako, kot je predpisano. Sledite vsem navodilom podpisa. Vaš zdravnik lahko včasih spremeni vaš odmerek za največjo učinkovitost zdravila.

Coumadin z vensko trombozo

Zdravilo Coumadin jemljite vsak dan ob istem času. Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka tega zdravila.

Varfarin lahko pijete s hrano, na prazen želodec ali po obroku.

Pri uporabi varfarina boste morali pogosto meriti raven INR v krvi ali protrombinski test (za merjenje časa, potrebnega za strjevanje krvi). Krvni test vam bo pomagal določiti najboljši odmerek zdravila za vas. Med zdravljenjem z zdravilom Coumadin morate ostati pod zdravniškim nadzorom.

Povejte svojemu zdravniku, če imate drisko, imate zvišano telesno temperaturo, mrzlico, simptome gripe ali se je vaša telesna teža spremenila.

Morda boste morali prenehati jemati zdravilo Coumadin 5-7 dni pred operacijo ali zobozdravstvenim zdravljenjem. Za več navodil pokličite svojega zdravnika.

Coumadin zavira delovanje vitamina K

Vsak zdravnik, ki vam predpiše zdravljenje, mora vedeti, da jemljete to zdravilo.

Hranite pri sobni temperaturi stran od virov toplote, vlage in svetlobe.

Kaj se zgodi, če zamudim drogo?

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Preskočite odmerek, ki ste ga pozabili vzeti, če je bil skoraj čas za naslednji načrtovani odmerek.

Akutna venska tromboza in pljučna trombembolija

Kaj se zgodi, če pride do prevelikega odmerka?

Pokliči rešilca. Preveliko odmerjanje lahko povzroči čezmerno krvavitev.

Kaj se je treba izogibati med jemanjem zdravila Coumadin?

Izogibajte se dejavnostim, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev ali poškodbe. Bodite posebno pozorni, da med britjem ali ščetkanjem preprečite poškodbe dlesni ali kože.

Preventivno zdravljenje tromboze in trombembolije

Ne pijte alkohola.

Sok grenivke, sok brusnic, sok noni in sok granatnega jabolka lahko vplivajo na varfarin in povzročijo neželene stranske učinke. Med zdravljenjem z zdravilom Coumadin se teh zdravil in sokov ne uporabljajte.

Izogibajte se spremembam prehrane, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. Živila z visoko vsebnostjo vitamina K (jetra, zelena listnata zelenjava ali rastlinska olja) lahko zmanjšajo učinkovitost varfarina.

Verjetnost pojava krvnih strdkov iz Kumadina se zmanjša.

Posvetujte se z zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo za artritis, bolečino, zvišano telesno temperaturo ali edeme. To so zdravila kot so acetaminofen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Alive), celekoksib (Celebrex), diklofenak, indometacin, meloksikam in drugi. Ta zdravila lahko vplivajo na strjevanje krvi in ​​lahko tudi povečajo tveganje za krvavitev v želodcu.

Neželeni učinki tablet Coumadin

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate znake alergijske reakcije na zdravilo Coumadin: urtikarija; kratka sapa; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Tromboza ven je indikacija za Coumadin

Poleg tega se lahko v vašem telesu pojavijo krvavitve, tj. Želodca ali črevesja. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate urin, ki vsebuje kri, črne ali krvave iztrebke, ali če kašljate kri ali bruhate, kar je videti kot kava.

Če imate:

  1. bolečina, oteklina, zvišana telesna temperatura ali občutek mraza, spremembe kože ali razbarvanje kjer koli na vašem telesu;

Coumadin je antikoagulant posrednega delovanja.

Pogosti neželeni učinki zdravila Coumadin lahko vključujejo:

    slabost, bruhanje, blaga bolečina v trebuhu;

Coumadin zamudi ali prepreči strjevanje krvi

To ni popoln seznam neželenih učinkov, ki se vam lahko pojavijo. Vprašajte zdravnika o možnih neželenih učinkih.

Zdravila, ki delujejo s Coumadinom

Mnoga zdravila (vključno z nekaterimi zdravili brez recepta in zeliščni izdelki) lahko vplivajo na raven INR, kar lahko poveča verjetnost krvavitve, če se zdravite z zdravilom Coumadin.

V tem članku niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Zelo pomembno je, da se pred začetkom ali prenehanjem uporabe drugih zdravil posvetujete s svojim zdravnikom in farmacevtom, zlasti:

Coumadin se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju tromboze katerekoli lokalizacije

  • druge tablete za preprečevanje strjevanja krvi;
  • tablete za zdravljenje vseh vrst okužb, vključno s tuberkulozo;
  • dodatki, ki vsebujejo vitamin K;
  • antidepresivi - citalopram, duloksetin, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin venlafaksin, vilazodon in drugi;
  • zdravila za zdravljenje epileptičnih napadov - karbamazepin, fenobarbital, fenitoin;
  • zeliščna zdravila (na osnovi rastlinskih materialov) - koencim Q10, brusnice, ehinacea, česen, ginko biloba, ginseng, hydraestis ali hipericum.

To je nepopoln seznam, številna druga zdravila pa lahko medsebojno delujejo z varfarinom. To lahko vključuje zdravila na recept in zdravila brez recepta, pa tudi vitamine in zeliščne izdelke.

Navedite seznam vseh tablet, ki jih jemljete za vsakega zdravnika, ki vas zdravi.

Navodila, opisi in ocene

  1. Pomembne informacije
  2. Pred jemanjem tega zdravila
  3. Kako naj vzamem Coumadin?
  4. Kaj se zgodi, če izpustim odmerek?
  5. Kaj se zgodi, če preveliko odmerim?
  6. Kaj se je treba izogibati med jemanjem zdravila Coumadin?
  7. Coumadin neželeni učinki
  8. Katera druga zdravila bodo vplivala na Coumadin?
  9. Kje lahko dobim več informacij?
  10. Video posnetki

Izgovorjava

Splošno ime: varfarin (WAR far in)
Trgovsko ime: Coumadin, Jantoven

Kaj je Coumadin?

Coumadin (varfarin) je antikoagulant (razredčilo za kri). Varfarin zmanjša krvne strdke.

Coumadin se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov v venah ali arterijah, ki lahko zmanjšajo tveganje za možgansko kap, srčni napad ali druge resne bolezni.

Coumadin se lahko uporablja tudi za namene, ki niso navedeni v tem priročniku.

Pomembne informacije

Zdravila Coumadin ne smete jemati, če imate krvavitev, krvno motnjo, kri v urinu ali blatu, želodčno krvavitev, zelo visok krvni tlak, okužbo srčne sluznice, krvavitev v možganih, nedavno ali prihajajoče operacijo ali če potrebujete hrbtenjačo. ali epiduralna anestezija. Ne jemljite varfarina, če ga ne morete vzeti pravočasno vsak dan.

Diaprojekcija Nevarnosti DVT: ne prezrite znakov

Ne jemljite zdravila Coumadin, če ste noseči, razen če vam tako naroči zdravnik.

Coumadin poveča tveganje za krvavitev, ki je lahko resna ali smrtno nevarna. Za merjenje časa strjevanja krvi boste potrebovali pogoste teste. Pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate krvavitev, ki se ne ustavi, če imate kri v urinu, črno ali krvavo blato ali če izkašljete kri ali bruhate, ki je podobna kavni osnovi.

Veliko zdravil lahko pri uporabi varfarina povzroči resne zdravstvene težave. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki ste jih pred kratkim uporabljali.

Pred jemanjem tega zdravila

Zdravila Coumadin ne smete jemati, če ste alergični na varfarin ali če:

Hemofilija ali katera koli krvavitev, ki je podedovana ali povzročena z boleznijo;

Motnje krvnih celic (kot so nizke rdeče krvne celice ali nizke trombociti);

Kri v urinu ali blatu ali če kašeljite kri;

Okužba sluznice srca (bakterijski endokarditis);

Želodčna ali črevesna krvavitev ali razjeda;

Zelo visok krvni tlak;

Nedavna ali bližajoča se operacija na možganih, hrbtenici ali očesu;

Nedavna poškodba glave, anevrizma ali krvavitev v možganih; ali

Če ste pod hrbtno ali spinalno anestezijo (epiduralno).

Zdravila Coumadin ne smete jemati, če ga ne morete zanesljivo uporabljati zaradi alkoholizma, duševnih težav, demence ali podobnih stanj.

Coumadin lahko olajša krvavitev, še posebej, če imate:

Zgodovina krvavitev;

Visok krvni tlak ali huda bolezen srca;

Ledvična ali jetrna bolezen;

Bolezen, ki prizadene krvne žile v možganih;

Zgodovina želodčne ali črevesne krvavitve;

Kirurško ali nujno zdravljenje ali če prejemate kakršnokoli injekcijo (strel);

Če ste stari 65 let ali več; ali

Če trpite ali oslabite.

Ne jemljite zdravila Coumadin, če ste noseči, razen če vam tako naroči zdravnik. Varfarin lahko povzroči prirojene okvare, vendar preprečevanje nastajanja krvnih strdkov lahko odtehta vsako tveganje za otroka. Coumadin lahko vzamete med nosečnostjo, če imate mehanski srčni ventil. Uporabite učinkovito kontracepcijo, da preprečite nosečnost s tem zdravilom in vsaj 1 mesec po zadnjem odmerku. Takoj obvestite svojega zdravnika, če zanosite.

Če želite zagotoviti, da je zdravilo Coumadin varno za vas, povejte svojemu zdravniku, če imate:

Celiakija (črevesna motnja);

kronično srčno popuščanje;

Prekomerno delovanje ščitnice;

Motnje vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom, Sjogrenov sindrom, skleroderma, revmatoidni artritis ali lupus;

Primanjkljaj pri strjevanju krvi v dednih skupinah (varfarin lahko poslabša vaše simptome);

Če uporabljate kateter; ali

Če ste po jemanju heparina kdaj imeli nizke krvne ploščice.

Ni znano, ali varfarin prehaja v materino mleko. Povejte svojemu zdravniku, če dojite. Pri otroku pazite na znake podplutb ali krvavitev, če med jemanjem vzamete zdravilo Coumadin.

Kako naj vzamem Coumadin?

Zdravilo Coumadin vzemite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Sledite vsem navodilom na etiketi receptov. Vaš zdravnik bo morda včasih spremenil vaš odmerek, da boste zagotovili najboljše rezultate. Ne jemljite zdravila Coumadin v večjih ali manjših količinah ali dlje, kot vam pravi zdravnik.

Zdravilo Coumadin jemljite vsak dan ob istem času. Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka tega zdravila.

Varfarin lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Ko uporabljate varfarin, boste potrebovali pogoste teste "INR" ali protrombinskega časa (da ugotovite, kako dolgo traja, da se vaša krv strdi). Zdravljenje s krvjo bo zdravniku pomagalo določiti najboljši odmerek za vas. Morate ostati pod nadzorom zdravnika in jemljete zdravilo Coumadin.

Če ste v bolnišnici prejemali varfarin, pokličite zdravnika ali se posvetujte z njim po 3-7 dneh po izstopu iz bolnišnice. Trenutno bo treba preveriti vaš INR. Ne zamudite nobenih nadaljnjih sestankov.

Povejte svojemu zdravniku, če imate drisko, zvišano telesno temperaturo, mrzlico ali simptome gripe ali če se vaša telesna teža spremeni.

Morda boste morali prenehati jemati zdravilo Coumadin 5-7 dni pred operacijo ali zobozdravstvenim delom. Za navodila se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste morali prenehati jemati zdravilo Coumadin, če morate jemati antibiotike ali če imate anestezijo hrbtenice ali hrbtenice (epiduralna anestezija).

Vstavite zdravniško opozorilno oznako ali pa nosite identifikacijsko številko, ki označuje, da jemljete varfarin. Vsak zdravnik, ki zdravi, morate vedeti, da jemljete to zdravilo.

Hranite pri sobni temperaturi stran od toplote, vlage in svetlobe.

Glejte tudi: Podatki o odmerjanju (podrobneje)

Kaj se zgodi, če izpustim odmerek?

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Preskočite pozabljeni odmerek, če je že skoraj čas za naslednji načrtovani odmerek. Ne vzemite dodatnega zdravila za dopolnitev izpuščenega odmerka.

Kaj se zgodi, če preveliko odmerim?

Pridobite nujno zdravniško pomoč ali pokličite Poison Helpline na 1-800-222-1222. Preveliko odmerjanje lahko povzroči čezmerno krvavitev.

Kaj se je treba izogibati med jemanjem zdravila Coumadin?

Izogibajte se dejanjem, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev ali poškodbe. Bodite posebej previdni, da preprečite krvavitev med britjem ali umivanjem zob. Še nekaj dni po prenehanju jemanja zdravila Coumadin lahko še vedno lažje krvavite.

Izogibajte se alkoholu.

Sok grenivke, sok brusnic, sok noni in sok granatnega jabolka lahko vplivajo na varfarin in povzročijo neželene stranske učinke. Izogibajte se uporabi teh izdelkov sokov med jemanjem zdravila Coumadin.

Izogibajte se spreminjanju prehrane, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. Živila z visoko vsebnostjo vitamina K (jetra, zelena zelenjava ali rastlinska olja) lahko zmanjšajo učinkovitost varfarina. Če so ta živila del vaše prehrane, jejte tedensko določeno količino.

Posvetujte se z zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo za bolečino, artritis, zvišano telesno temperaturo ali edeme. Sem spadajo acetaminofen (tilenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksib (celebreks), diklofenak, indometacin, meloksikam in drugi. Ta zdravila lahko vplivajo na strjevanje krvi in ​​lahko tudi povečajo tveganje za krvavitev v želodcu.

Coumadin neželeni učinki

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate znake alergijske reakcije na zdravilo Coumadin: koprivnica; Zasoplost; Otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Coumadin lahko povzroči lažje krvavitev, ki je lahko resna ali smrtno nevarna. Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate nenavadno krvavitev ali krvavitev, ki se ne ustavi. Lahko imate tudi krvavitev v telesu, na primer v želodcu ali črevesju. Takoj pokličite zdravnika, če imate kri v urinu, črno ali krvavo blato ali če izkašljete kri ali bruhate, ki je videti kot kava.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate:

Bolečina, otekanje, vročina ali mraz, spremembe kože ali razbarvanje kjer koli v vašem telesu;

Nenadne in hude bolečine v nogah ali stopalih, razjedah stopal, vijoličnih prstov ali prstov;

Nenaden glavobol, omotica ali šibkost;

Lahke modrice ali krvavitve (krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni), vijolične ali rdeče lise pod kožo;

Krvavitve zaradi ran ali injekcij igle, ki se ne bodo ustavile;

Bleda koža, občutek lahkotnosti ali kratkega dihanja, hiter srčni utrip, koncentracija pozornosti;

Temen urin, zlatenica (porumenelost kože ali oči);

Malo ali nič uriniranja;

Utrujenost ali šibkost mišic; ali

Bolečine v trebuhu, hrbtu ali ob straneh.

Pogosti neželeni učinki zdravila Coumadin lahko vključujejo:

Slabost, bruhanje, blaga bolečina v trebuhu;

Razdrobitev, plin; ali

Spremenjen občutek okusa.

To ni popoln seznam neželenih učinkov, lahko pa se pojavijo tudi drugi. O neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom. Stranske učinke FDA lahko sporočite na 1-800-FDA-1088.

Glejte tudi: Neželeni učinki (podrobneje)

Katera druga zdravila bodo vplivala na Coumadin?

Veliko zdravil (vključno z nekaterimi zdravili brez recepta in zeliščnimi izdelki) lahko vpliva na vaš INR in lahko poveča tveganje za krvavitev, če jih vzamete s pomočjo zdravila Coumadin. V tem vodiču zdravil niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Zelo pomembno je, da se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, preden začnete ali prenehate uporabljati katerokoli drugo zdravilo, zlasti:

Druga zdravila za preprečevanje krvnih strdkov;

Zdravila za zdravljenje vseh vrst okužb, vključno s tuberkulozo;

Dodatki, ki vsebujejo vitamin K; ali

Antidepresivi - citalopram, duloksetin, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, venlafaksin, vilazodon in drugi; Konvulzivno zdravilo - karbamazepin, fenobarbital, fenitoin; Zeliščni (botanični) proizvodi - koencim Q10, brusnice, ehinacea, česen, ginko biloba, ginseng, zlati renalit ali šentjanževka.

Ta seznam ni popoln in številna druga zdravila lahko medsebojno delujejo z varfarinom. To vključuje zdravila na recept in zdravila brez recepta, vitamine in zeliščne izdelke. Dajte seznam vseh zdravil kateremu koli zdravstvenemu delavcu, ki vas zdravi.

Coumadin COUMADIN 5MG - 100 kosov

Kupite Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enot v spletni lekarni v Moskvi

Kje kupiti Coumadin COUMADIN 5MG - 100 kosov

  • Original Kupite original Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enot v Moskva - na zalogi
  • Cou Cena Coumadin COUMADIN 5MG - 100 kosov - 68 €
  • Delivery Hitra dostava Coumadin COUMADIN 5MG - 100 enot po vsej Moskvi

Indikacije

Coumadin se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov v venah in arterijah, kar zmanjšuje verjetnost za možgansko kap, miokardni infarkt ali druge resne bolezni.

Kontraindikacije

  • hemofilijo ali katero koli vrsto koagulopatije, podedovano ali povzročeno z boleznijo;
  • bolezni krvnih celic (kot je nizko število rdečih krvnih celic ali nizko število trombocitov);
  • urin ali iztrebki vsebujejo kri ali če ste kdaj imeli kašelj s krvjo;
  • okužba sluznice srca (septični endokarditis);
  • želodčna ali črevesna krvavitev ali razjeda;
  • zelo visok krvni tlak;
  • v zadnjem času je bila ali bo operacija na možganih, hrbtenici ali očeh;

Neželeni učinki

  • bolečina, oteklina, zvišana telesna temperatura ali občutek mraza, spremembe kože ali razbarvanje kjer koli na vašem telesu;
  • nenadna in huda bolečina v stopalih ali stopalih, razjede stopal, vijolični prsti ali stopala;
  • nenaden glavobol, prostorska dezorientacija ali šibkost;
  • manjše podplutbe ali krvavitve (krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni), vijolične ali rdeče lise pod kožo;
  • krvavitev iz ran ali igelnih točk, ki jih ni mogoče ustaviti;
  • bledica kože, občutek šibkosti in omotica ali zasoplost, hitro bitje srca, težave s koncentracijo;
  • temen urin, zlatenica (porumenelost kože ali oči);
  • malo ali nič uriniranja;
  • odrevenelost ali šibkost mišic; ali
  • bolečine v trebuhu, hrbtu ali ob straneh.

Napišite oceno

Opozorilo: HTML ni podprt! Uporabite navadno besedilo.

Zdravila za starejše (2) t

Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril itd.

Fusid je zelo pogost diuretik, predpisan je za otekanje nižjih edemov (ki je lahko pokazatelj srčnega popuščanja in / ali nizke ravni beljakovin v krvi itd.), Visok krvni tlak itd.

S pomočjo diuretikov se tekočina, ki stagnira v organih, izloči iz celic in izloči iz telesa skozi ledvice.
Poleg sproščanja vode se iz telesa odstranijo tudi minerali, ki so potrebni za optimalno delovanje telesa.
V tem primeru se skupaj z vodo sprosti velika količina kalija, kar je potrebno za normalno delovanje srčne mišice.
Poleg tega uporaba diuretikov vodi v dehidracijo, ki je sama po sebi nevarna.

Pri uporabi diuretikov morate popolnoma opustiti sol (ki je vključena v proces kopičenja tekočine v telesu) - to je natrijeva sol.

Upoštevajte režim pitne vode - kot vam je predpisal zdravnik. Da bi opravili krvne preiskave, da bi preverili delovanje ledvic in metabolizem vode v telesu, vsaj enkrat na 3 tedne, v nekaterih primerih pa pogosteje.
(Kreatinin, sečnina, natrij, kalij, hematokrit - podrobna razlaga vsake analize v naslednjih členih)

Glede na rezultate preskusa lahko zdravnik predpiše dodatek kalija. V nobenem primeru ne bi smeli jemati diuretika po lastni presoji!

Koristno je jesti peteršilj - korenino in zelenico.
Kot pri ostalih diuretičnih zdravilih imajo manj neželenih učinkov, vendar pa jih je treba upoštevati tudi pri zdravniku in slediti predpisom.

Zelo pomembno je, da je treba bolnike z edemom vedno tehtati vsaj enkrat na teden, za spremljanje telesne teže pa je povečanje telesne mase lahko znak zadrževanja tekočine v telesu.

Digitalis Digoksin, Lanoxin

Zeliščno zdravilo, pridobljeno iz rastline Digitalis Purpurea - Rdeča rjavica, je predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja in nekaterih drugih težav z delovanjem srčne mišice.

Učinek digitalisa se kaže v draženju vagusnega živca, nato pa v samodejnem ganglionu v srčni mišici.
Digitalis ima sposobnost kopičenja v telesu, zato je zelo pomembno, da redno spremljamo terapevtsko raven zdravila v krvi z izvajanjem krvnega testa - vsake 3 mesece (ali v druge namene, ki jih predpiše zdravnik).

Zaradi zgoraj opisane lastnine so pogosti primeri zastrupitve z digitalisom, ki lahko resno ogrožajo življenje.
Ostro upočasnitev pulza in močno povečanje krvnega tlaka, motnje vida, slabost in bruhanje so lahko kazalci zastrupitve in zahtevajo takojšnje zdravniško pomoč.

Pozornost je treba nameniti dejstvu, da se verjetnost tveganja zastrupitve z digitalisom dramatično poveča - z nizko koncentracijo kalija v krvi in ​​z dehidracijo telesa, zato v kombinaciji z diuretičnimi zdravili budite pozorni in pogosteje izvajajte krvne preiskave.
Ne pozabite - to je lahko smrtonosno in poskrbite, da boste šli skozi analizo pravočasno in odkrili bližajoči se problem.
Ne pričakujte, da bo nekdo prevzel odgovornost in vas opozoril.

Antikoagulanti - sredstva za utekočinjanje krvi
Aspirin, Plavix, Coumadin (peroralno)
Clexane, Fragmin (subkutano)

Flikerne aritmije in druge motnje srčnega ritma, motnje v delovanju enega izmed srčnih zaklopk, prirojene srčne bolezni, srčne in torakalne kirurgije, ranžiranje, postoperativni zapleti srčno-žilnega sistema in njihovo preprečevanje, za zdravljenje in preprečevanje tromboze globokih in proksimalnih venskih žil spodnjih okončin, cerebralna tromboza, pljučna trombembolija, prirojena trombofilija, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v krvnem obtoku in preprečevanje njihovega prenosa v arterije možgani in srce pri atrijski fibrilaciji (ena vrsta aritmije), po miokardnem infarktu, po protetičnih srčnih ventilih ali presaditvi krvnih žil, protetičnih sklepov kolenskega in kolčnega sklepa, za preprečevanje in zdravljenje nekaterih oblik koronarne srčne bolezni in kapi.

Dolgotrajna operacija (ginekologija, ortopedija), starost nad 40 let, kajenje, nosečnost - to je le kratek seznam imenovanj za sredstva za redčenje krvi.

Proces koagulacije krvi je eden od fizioloških procesov in zaščitna reakcija na poškodbe žilne stene. Krvni strdek, ki nastane hkrati, ustavi krvavitev in preprečuje izgubo krvi. Vendar je lahko v nekaterih primerih tvorba strdka nevarna in jo je treba preprečiti.

Aspirin deluje kot antitrombocitno sredstvo, kar pomeni, da raztopi povezavo med koaguliranimi trombociti in tako razredči kri.
Aspirin spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila NSAID) - v to skupino spadajo Ibuprofen, indometacin, diklofenak, naproksen - o njih bomo razpravljali kasneje.

Nekateri zdravniki najprej predpisujejo aspirin.
Aspirin draži sluznico želodca in lahko povzroči nastanek gastritisa in razjed, ki vodijo v krvavitev.

Nikoli ne jemljite aspirina na prazen želodec.

Plavix - antiagregant, imenovan po miokardnem infarktu, obvodu.
Pozornost je treba posvetiti krvavitvam iz nosu, anusu, krvi v urinu, krvavitvi v očesu, krvavitvi iz nožnice.
Nujna preiskava časa krvavitve, števila trombocitov, testov funkcionalne aktivnosti trombocitov
Uporablja se enkrat na dan, po možnosti ob istem času.

Če je potrebna operacija, postopek, ki zahteva uvedbo, ali obisk zobozdravnika, morate prenehati jemati zdravilo Plavix 7 dni pred postopkom.

V kombinaciji z aspirinom se poveča tveganje za krvavitve in druge neželene učinke.

Driska, kožni izpuščaji in draženje, bolečine in krči v želodcu, zaprtje - nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom.
Analize - enkrat mesečno ali kot vam je predpisal zdravnik - hemoglobin, število trombocitov, testi delovanja jeter - albumin, jetrni encimi, ledvični kazalci, čas krvavitve, testi funkcionalne aktivnosti trombocitov

Coumadin morate jemati samo v skladu z zdravniškimi recepti.

Če ste starejši od 60 let, morate praviloma jemati manjši odmerek, kot je običajno, da zmanjšate tveganje hude krvavitve.

Uporablja se enkrat na dan, po možnosti ob istem času.

Po treh mesecih od začetka sprejema mora zdravnik ponovno oceniti potrebo po nadaljnjem kumadinu.

Če se nepravilno uporablja, lahko Coumadin povzroči resne neželene učinke: krvavitev, krvavitev, modrice, rdeče madeže na telesu, draženje in poškodbe kože.

Varnostni ukrepi - zaščita pred udarci, padci, urezninami - celo piki žuželk lahko povzročijo krvavitve.
Zlomi, poškodbe glave, udarci v želodec - lahko vodijo do velikih krvavitev, izgube krvi in ​​smrti, zato morate ukrepati in takoj dobiti nujno zdravniško pomoč!

Med obdobjem zdravljenja z zdravilom Kumadin mora zdravnik nadzorovati vaše stanje z rednimi krvnimi preiskavami PT / INR in po potrebi spremeniti odmerek zdravila, da se zagotovi maksimalna učinkovitost zdravljenja.

Coumadin sodeluje s skoraj vsemi zdravili. Njegovo antikoagulantno delovanje je zelo težko nadzorovati, če se v času uporabe zdravilo spremeni ali preneha. Drugo zdravilo lahko poveča ali oslabi delovanje zdravila Coumadin.

Med jemanjem zdravila Cumadin ne smete jemati nobenih drugih zdravil, vključno z zdravili brez recepta (na primer aspirinom, hladnimi sredstvi, antacidi, odvajali), ali spremeniti odmerka zdravila, ki ga trenutno jemljete, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Pozornost je treba posvetiti interakciji zdravila Coumadin s paracetamolom (Acamol-Dexamol) - tveganje za krvavitev se poveča za desetkrat!

Vprašajte zdravnika, kako naj se obnaša v primeru potrebe po anesteziji.

Analize - PT / INR, saj so indeksi uravnoteženi in v skladu s strogim predpisom zdravnika, enkrat na 3 mesece: hemoglobin, število trombocitov, testi delovanja jeter - albumin, jetrni encimi, ledvični kazalci, čas krvavitve, testi funkcionalne aktivnosti trombocitov

Zdravilo Coumadin je treba prilagoditi zdravniku, odvisno od rezultata analize PT / INR.
V nobenem primeru ne prevzemajte odgovornosti za predpisovanje odmerka zdravila, saj lahko le zdravnik ve, koliko ga je treba jemati in vam bo dal shemo.

Zelo pomembno je, da bodite pozorni na dejstvo, da Coumadin sodeluje z zeleno zelenjavo.

Ker Coumadin sodeluje z vitaminom K, je prepovedano uporabljati belo zelje (celo kislo), rdečo, barvno, brstični ohrovt, brokoli, koriander, peteršilj, zeleno, koper (zelenico), zeleno solato, zelene, zeleni grah, zeleni fižol, avokado

V naslednjem delu članka - več o zdravilih.

Varfarin

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Trgovska imena v tujini (v tujini) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.

Tu so še druga zdravila za preprečevanje in zdravljenje tromboze.

Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.

Pripravki, ki vsebujejo varfarin (varfarin, ATX koda (ATC) B01AA03): t

Warfarin Nycomed - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Posredni ukrep proti koagulaciji

Farmakološko delovanje

Posredni ukrep proti koagulaciji. Blokira sintezo vitaminsko-odvisnih koagulacijskih faktorjev v jetrih, in sicer II, VII, IX in X. Koncentracija teh komponent v krvi se zmanjšuje, proces strjevanja krvi upočasnjuje.

Začetek antikoagulacijskega učinka je opazen 36-72 ur po začetku uporabe zdravila z razvojem maksimalnega učinka za 5-7 dni od začetka uporabe. Po prekinitvi zdravljenja se ponovna vzpostavitev dejavnikov koagulacije krvi, odvisnih od vitamina K, pojavi v 4-5 dneh.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Zdravilo se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Vezava na plazemske beljakovine je 97-99%.

Presnavlja se v jetrih. Varfarin je racemna zmes, R- in S-izomeri se presnavljajo v jetrih na različne načine. Vsak od izomerov se pretvori v 2 glavna metabolita. Glavni presnovni katalizator za varfarin S-enantiomer je CYP2C9, za varfarin R-enantiomer, CYP1A2 in CYP3A4. Levorotacijski izomer varfarina (S-varfarin) ima 2-5-krat več antikoagulantne aktivnosti kot razgradni izomer (R-enantiomer), vendar je T1 / 2 slednjega večji. Bolniki z encimskim polimorfizmom CYP2C9, vključno s CYP2C9 * 2 in CYP2C9 * 3 aleli, imajo lahko povečano občutljivost za varfarin in povečano tveganje za krvavitev.

Varfarin se izloči iz telesa kot neaktivni žolčni metaboliti, ki se reabsorbirajo v prebavnem traktu in izločajo z urinom. T1 / 2 se giblje od 20 do 60 ur, za R-enantiomer T1 / 2 pa od 37 do 89 ur, za S-enantiomer pa od 21 do 43 ur.

Indikacije za uporabo zdravila Varfarin Nicomed

  • zdravljenje in preprečevanje tromboze in embolije krvnih žil: akutna in ponavljajoča se venska tromboza, pljučna embolija;
  • sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta in preprečevanje trombemboličnih zapletov po miokardnem infarktu;
  • preprečevanje trombemboličnih zapletov pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, poškodbami srčnih ventilov ali z protetičnimi srčnimi ventili;
  • zdravljenje in preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov in kapi, preprečevanje pooperativne tromboze.

Način odmerjanja

Varfarin dajemo 1-krat na dan hkrati. Trajanje zdravljenja določi zdravnik v skladu z navodili za uporabo.

Pred začetkom zdravljenja določite MHO. V prihodnje se laboratorijsko spremljanje izvaja redno vsakih 4-8 tednov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega stanja bolnika; zdravljenje lahko takoj prekličete.

Začetni odmerek za bolnike, ki prej niso uporabljali varfarina, je prvih 4 dni 5 mg na dan (2 tableti). Na 5. dan zdravljenja se določi MHO in v skladu s tem indikatorjem je predpisan vzdrževalni odmerek zdravila. Običajno je vzdrževalni odmerek zdravila 2,5-7,5 mg na dan (1-3 tablete).

Pri bolnikih, ki so že uporabljali varfarin, je priporočeni začetni odmerek dvojni odmerek znanega vzdrževalnega odmerka zdravila in je predpisan prvih 2 dni. Zdravljenje se nato nadaljuje z znanim vzdrževalnim odmerkom. Na 5. dan zdravljenja se spremlja MHO in odmerek prilagodi v skladu s tem kazalnikom.

Pri preprečevanju in zdravljenju venske tromboze, pljučne embolije, atrijske fibrilacije, razširjene kardiomiopatije, zapletenih valvularnih bolezni srca, protetičnih srčnih zaklopk z bioprostezami je priporočljivo vzdrževati indeks MHO od 2 do 3. t Za protetične srčne zaklopke z mehanskimi protezami in zapletenim akutnim miokardnim infarktom priporočamo višje stopnje MHO od 2,5 do 3,5.

Podatki o uporabi varfarina pri otrocih so omejeni. Začetni odmerek je običajno 0,2 mg / kg / dan za normalno delovanje jeter in 0,1 mg / kg / dan za nenormalno delovanje jeter. Vzdrževalni odmerek se izbere v skladu s kazalniki MHO. Priporočene ravni MHO so enake kot pri odraslih. Odločitev o imenovanju varfarina pri otrocih mora sprejeti izkušen specialist. Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom izkušenega pediatra. Odmerki so izbrani v skladu s spodnjo tabelo.

Pri INR od 1 do 1,3 je polnilni odmerek 0,2 mg / kg telesne mase

MHO je treba določiti zvečer pred operacijo in injicirati 0,5-1 mg vitamina K1 peroralno ali intravensko z INR> 1,8.

Upoštevajte potrebo po infundiranju nefrakcioniranega heparina ali profilaktične uporabe heparina z nizko molekulsko maso na dan operacije. Nadaljevati je treba uvedbo heparina z nizko molekularno maso, s / c, 5–7 dni po operaciji s sočasno obnovljenim varfarinom.

Še naprej jemljite varfarin z rednim vzdrževalnim odmerkom na isti dan zvečer po manjših operacijah in na dan, ko bolnik po večjih operacijah začne prejemati enteralno prehrano.

Neželeni učinki

Zelo pogosto (> 1/10) - krvavitev.

Pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9

Prikazana je ukinitev zdravila:

Po zdravljenju je potrebno dolgoročno spremljanje bolnika, saj je T1 / 2 varfarina 20-60 ur.

Interakcija z zdravili

Ni priporočljivo začeti ali prenehati jemati drugih zdravil, da bi spremenili odmerek zdravila, ki ga jemljete brez posvetovanja z zdravnikom.

Pri istočasnem imenovanju je treba upoštevati tudi učinke ustavitve indukcije in / ali inhibicije učinka varfarina z drugimi zdravili.

Tveganje hude krvavitve se poveča s hkratno uporabo varfarina z zdravili, ki vplivajo na raven trombocitov in primarno hemostazo: acetilsalicilna kislina, klopidogrel, tiklopidin, dipiridamol, večina nesteroidnih protivnetnih zdravil (z izjemo zaviralcev COX-2), antibiotiki iz skupine penicilinov v velikih odmerkih.

Izogibajte se tudi kombinirani uporabi varfarina z zdravili, ki imajo izrazit zaviralni učinek na izoenzime sistema citokroma P450 (vključno s cimetidinom, kloramfenikolom), ki povečajo tveganje za krvavitve za več dni. V takih primerih lahko cimetidin zamenjamo, na primer, z ranitidinom ali famotidinom.

varfarina učinek se lahko poveča s hkratno uporabo naslednjih bolezni: acetilsalicilne kisline, alopurinol, amiodaron, azapropazon azitromicin, alfa in beta-interferon, amitriptilin, bezafibrat, vitamina A, vitamina E, glibenklamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoksifen, diazoksid, digoksin, dizopiramid, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, kodein, levamizol, lovastatin, metolazon metotreksat, izpolnjeni onidazol, mikonazol (vključno v obliki gela za ustno votlino), nalidoksična kislina, norfloksacin, ofloksacin, omeprazol, oksifenbutazon, paracetamol (zlasti po 1-2 tednih neprekinjene uporabe), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, cepivo proti gripi, roksitromicin, sertralin, simvastatina, sulfafurazol, sulfametizola, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpirazon, sulindak, steroidi (anabolični in / ali androgene), tamoksifen, tegafur, testosteron, tetraciklin, tienil kisline, nato Metinh, ciprofloksacin, ciklofosfamid, eritromicin, etopozid, etanol.

Pripravki nekaterih zdravilnih rastlin (uradni ali neuradni) lahko tudi povečajo učinek varfarina: na primer ginko (Ginkgo biloba), česen (Allium sativum), zdravilo (Angelica sinensis), papaja (Carica papaya), žajbelj (Salvia miltiorrhiza); in zmanjša: na primer ginseng (Panax ginseng), šentjanževka (Hypericum perforatum).

Nemogoče je hkrati jemati varfarin in druge pripravke zdravila Hypericum. Upoštevati je treba, da lahko učinek indukcije delovanja varfarina traja še 2 tedna po prenehanju uporabe pripravkov Hypericum. V primeru, da bolnik jemlje Hypericum, ga je treba izmeriti in prekiniti jemanje. Spremljanje MHO mora biti temeljito, ker njena raven se lahko z ukinitvijo hiperkulture poveča. Nato lahko dodelite varfarin.

Prav tako okrepi učinek varfarin lahko kinin, ki ga vsebuje tonik pijače.

Varfarin lahko poveča delovanje peroralnih hipoglikemičnih sredstev derivatov sulfonilsečnine.

Učinek volka je retinoidi, ritonavir, rifampicin, rofekoksibom, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, ciklosporin.

Uporaba diuretikov v primeru izrazitega hipovolemičnega delovanja lahko privede do povečanja koncentracije faktorjev strjevanja, kar zmanjša učinek antikoagulantov.

V primeru kombinirane uporabe varfarina z drugimi zdravili, navedenimi v spodnjem seznamu, je treba spremljati MHO na začetku in na koncu zdravljenja in, če je mogoče, po 2-3 tednih od začetka zdravljenja.

Živila, bogata z vitaminom K, oslabijo učinke varfarina; zmanjšanje absorpcije vitamina K, ki jo povzroča driska ali vnos laksativov, ojača učinke varfarina. Večino vitamina K najdemo v zeleni zelenjavi, zato je treba pri zdravljenju z varfarinom previdno uporabljati naslednja živila: zelenice amarant, avokado, brokoli, brstični ohrovt, zelje, olje kanola, list šajo, čebula, koriander (koriander), kumare, cikorija, kivi, zelena solata, meta, zelena gorčica, oljčno olje, peteršilj, grah, pistacije, rdeče morske alge, špinača, mlada čebula, soja, čajni listi (vendar ne čaj), zelenjava repa, vodna kreša.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.