Antikoagulanti - učinkovitost zdravil neposrednega in posrednega delovanja, nova generacija, indikacije in kontraindikacije

Po 50 letih postanejo žile manj elastične in obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi se izognili nevarnosti čezmernih krvnih strdkov, zdravniki predpisujejo jemanje antikoagulantov. Za zdravljenje krčnih žil so predpisani tudi antikoagulanti.

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki vplivajo na tvorbo krvnih strdkov v krvi. Preprečujejo proces koagulacije trombocitov, kar vpliva na glavne faze funkcionalne aktivnosti krvnih strdkov in tako blokirajo strjevanje krvi v krvnih ploščicah.

Da bi zmanjšali število tragičnih izidov bolezni srca in ožilja, zdravniki predpisujejo antikoagulante.

Glavni mehanizem delovanja antikoagulantov je preprečiti nastanek in povečanje krvnih strdkov, ki lahko zamašijo arterijsko žilo in s tem zmanjšajo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Razvrstitev antikoagulantov

Na podlagi mehanizma delovanja na telo, hitrosti doseganja pozitivnega učinka in trajanja delovanja, se antikoagulanti delijo na neposredne in posredne. V prvo skupino spadajo zdravila, ki neposredno vplivajo na strjevanje krvi in ​​ustavijo njeno hitrost.

Posredni antikoagulanti nimajo neposrednega učinka, sintetizirajo se v jetrih in tako upočasnjujejo glavne faktorje strjevanja krvi. Proizvajajo se v obliki tablet, mazila, raztopine za injiciranje.

Neposredno delujoči antikoagulanti

To so zdravila hitrega učinka, ki neposredno vplivajo na strjevanje krvi. Sodelujejo pri nastajanju krvnih strdkov v krvi in ​​ustavijo razvoj že nastalih, ustavijo tvorbo fibrinskih filamentov.

Antikoagulanti neposredne izpostavljenosti imajo več skupin zdravil:

1. Natrijev hidrokitrat.
2. Heparin.
3. Heparin z nizko molekulsko maso.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin je splošno znan kot neposredni antikoagulant. Najpogosteje se uporablja kot mazilo ali se daje intravensko ali intramuskularno. Glavna zdravila za heparin so: reviparin natrij, adreparin, enoksaparin, nadroparin kalcij, natrijev parnaparin, natrijev tinzaparin.

V večini primerov heparinske mazila, ki prodirajo v kožo, niso zelo učinkovita. Ponavadi so predpisani za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil na nogah in modricah. Več priljubljenih mazil na osnovi heparina so:

Zdravila na osnovi heparina se vedno izberejo individualno, tako za intravensko kot za subkutano dajanje.

Značilno je, da imajo heparini terapevtski učinek nekaj ur po zaužitju, kar še naprej ohranja učinke na telo ves dan. Z zmanjšanjem aktivnosti plazme in tkivnih faktorjev heparini blokirajo trombin in služijo kot ovira za tvorbo fibrinskih filamentov, ki preprečujejo lepljenje trombocitov.

Posredni antikoagulanti

Zmanjšanje proizvodnje protrombina v jetrih, blokiranje proizvodnje vitamina K, upočasnitev tvorbe beljakovin S in C, s tem vplivajo na strjevanje krvi.

Skupina posrednih antikoagulantov vključuje:

1. Derivati ​​indan-1,3-diona, ki se vedno proizvajajo v obliki tablet. Učinek uporabe zdravila se pojavi po 8 urah in se ohranja ves dan.
2. Kumarin - glavna aktivna sestavina zdravila je v obliki sladkorjev v številnih rastlinah: sladko železo, Zubrovka. Prvič je bila droga te skupine izumljena v 20. stoletju in odstranjena iz listov detelje. Skupina kumarinskih pripravkov vključuje (varfarin, neodicumarin, acenokumarol (Sincumar)).

Peroralni antikoagulanti nove generacije

Danes je sodobna skupina antikoagulantov postala nepogrešljiva zdravila pri zdravljenju takih bolezni, kot so: aritmija, ishemija, tromboza, srčni napad itd. Vendar imajo, tako kot vsa zdravila, veliko število stranskih učinkov. Farmakološka industrija ni vzpostavljena in razvoj antikoagulantov, ki nimajo stranskih učinkov na druge organe, se nadaljuje vse do danes.

Poleg tega se ne smejo uporabljati za vse vrste bolezni. Aktivno se razvija skupina antikoagulantov, ki v prihodnosti ne bodo kontraindicirani za otroke, nosečnice in številne bolnike, ki jim je prepovedano zdravljenje s sedanjimi antikoagulanti.

Prednosti in slabosti

Pozitivne lastnosti antikoagulantov so:

• Znatno zmanjša tveganje za krvavitev;
• Čas začetka delovanja zdravila je bil zmanjšan na 2 uri in se zlahka izloči iz telesa;
• Obseg bolnikov, ki lahko uporabljajo antikoagulante, se je razširil zaradi zmanjšanega tveganja za neželene učinke zdravila (bolezni jeter in prebavil, intoleranca za laktazo itd.);
• Znatno zmanjšal vpliv drugih zdravil in hrane na učinek antikoagulantov.

Vendar pa imajo antikoagulanti nove generacije svoje pomanjkljivosti:

1. Zdravilo je redno, v nasprotju s antikoagulanti stare generacije, ki bi jih lahko zamudili.
2. Obstaja tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
3. Med uporabo je veliko bolnikov doživelo intoleranco za antikoagulante nove generacije, če ni bilo neželenih učinkov starih zdravil.

Učinkovitost zdravil je dokazana, saj zmanjšujejo tveganje za možgansko kap ali srčni napad z aritmijami vseh vrst.

Ko dodelite peroralne antikoagulante, ne pozabite, da obstaja veliko stranskih učinkov in kontraindikacij. Pred uporabo preberite navodila zdravila in se posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da je treba pri jemanju antikoagulantov upoštevati posebno dieto, vsak mesec preveriti in preveriti določene krvne parametre. V primerih suma na notranjo krvavitev morate takoj poiskati zdravniško pomoč. V primerih, ko je uporaba antikoagulantov povzročila krvavitev, je treba zdravilo nadomestiti z drugim.

Antiplateletna sredstva in antikoagulanti: razlika med zdravili

Antitrombocitni agensi redčijo kri in preprečijo nastanek krvnih strdkov v žilah. Mehanizem delovanja na telo je drugačen od antikoagulantov. Široko zahtevani antitrombotični agenti so:

• Aspirin je najbolj priljubljen po vsem svetu, a alergiki imajo pogosto reakcijo na to snov;
• Dipyridamole - širi krvne žile;
• Tiklopidin - uporablja se za ishemično bolezen srca, srčni napad, kot tudi za preprečevanje tromboze;
• Tirofiban - preprečuje adhezijo trombocitov;
• Eptifibatid - ima blokirni učinek na adhezijo trombocitov.

Z ustavitvijo adhezije trombocitov zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi. Poleg tega so antispazmodiki in vazodilatatorji.

Priročnik za kemiko 21

Kemija in kemijska tehnologija

Kumarinske droge

Intoleranca indirektnih antikoagulantov je pogosto individualna, kumarinske derivate je mogoče nadomestiti z zdravili indandionske skupine in obratno. [c.262]

Pridobivanje 7-oksi-4-metilkumarina [133]. Priprava tega kumarina iz resorcinola in etilacetata acetoocetne kisline z uporabo koncentrirane žveplove kisline kot kondenzacijskega sredstva je opisana v sintezi organskih pripravkov, donos je 82–90%. [str. 26]

Podan je seznam zdravil, ki vsebujejo kumarinske derivate, ustvarjene v državah SND, predvsem v Državnem znanstvenem centru za zdravila (Ukrajina) in v številnih tujih državah. [c.89]

ZDRAVILA IN NJIHOVI DROGI, KI VSEBUJEJO IZVEDBE KUMARINA IN KROMONA [c.98] t

Dikumarin ima praktično uporabo kot antikoagulant pri zdravljenju in preprečevanju navedenih bolezni. Zanimive in pomembne lastnosti te droge so spodbujale intenzivne sintetične študije za razvoj kumarinskih antikoagulantov z izboljšanimi zdravilnimi lastnostmi. V klinični praksi se uporablja več sintetičnih dimernih kumarinov. Posebej razširjen je adukt 3.287 4-hidroksikumarin z benzalacetofenonom, imenovanim varfarin. Dikumarin presega antikoagulacijsko aktivnost in ima pred seboj številne druge praktične prednosti. [c.353]

Poleg tega so relativno neškodljivi za ljudi in domače živali, smrt se lahko pojavi le, če se ta zdravila večkrat zaužijejo v telo. Od leta 1951, ko se je pojavil varfarin, so štirje drugi zoocidni antikoagulanti vstopili na trg za pitje, fumarin, difacinon in prolin. Fumarin je tudi derivat kumarina, piva in difacinona, pridobljenega na osnovi indandion-1,3. [c.16]

Salicilni aldehid je vmesni proizvod pri sintezi dragocenega dišečega kumarina, pa tudi številnih drugih zdravil. [c.103]

Kvantitativna določitev temelji na titraciji presežka 0,1 in. T raztopina kavstične sode (ki se uporablja za raztapljanje kumarina v slednjem v prisotnosti alkohola) s klorovodikovo kislino v prisotnosti indikatorja metil rdečega (vzporedno z enakimi pogoji se izvede koptski poskus). 1 liter 0,1 n. raztopina kavstične nite ustreza 0,03363 dicoumarnna, ki mora v pripravku znašati vsaj 99% in ne več kot 100,5 oC.

Priprava 6,7-dioksi-4-metilkumarina [60]. Priprava tega kumarina iz 1,2,4-triacetoksibenzena in etil estra acetoocetne kisline v prisotnosti 75% žveplove kisline, kot je opisano v sintezi organskih pripravkov pihoda, je 92%. [str. 26]

Kumarini imajo antikoagulantne lastnosti. Dicum je bil predlagan kot zdravilo za preprečevanje in zdravljenje tromba in tromboflebitisa. Sintetični pripravki na osnovi dikumarola so bili pridobljeni z višjimi antikoagulacijskimi zdravili. [c.94]

Nekatere spojine kumarinskih serij so zelo pomembne kot droge. Eden od njih, syncumar, je učinkovit antikoagulant, drugi, Intal, se uporablja za zdravljenje bronhialne astme. [c.185]

Glede na ciljno destinacijo ima A. ar hangeli a različne zahteve glede vsebnosti furan-kumarinov v koreninah. Če je za proizvodnjo zdravil potrebna surovina z visoko vsebnostjo kumarinov, potem je treba z uporabo hrane prodztstov zmanjšati vsebnost snovi, ki povzročajo fotodermatite. [c.72]

Učinek joda v vodnih raztopinah v prisotnosti visokih polimerov ne le vztraja, ampak v nekaterih primerih celo narašča, medtem ko se TOK nimo Tb zdravila močno zmanjšuje. To odpira široke možnosti za pripravo jodovih pripravkov za enteralno in parenteralno uporabo. Z metodo rentgenske difrakcije smo pokazali, da modra barva, ki jo opazimo med interakcijo joda z škrobom, ciklodekstrini, kumarini in drugimi snovmi, ni posledica normalne diatomske oblike joda, temveč lokacije joda v kanalih teh polimerov med nastajanjem inkluzijskih sestavkov. Na podlagi adsorpcijskih spektrov vodne raztopine spojine jod-surfaktant je bilo predlagano, da je kompleks spiralni model. [c.396]

Georgievsky V.P. Preučevanje fizikalno-kemijskih lastnosti flavonoidov, kumarinov in antrakinonov za razvoj metod za analizo nekaterih fitokemičnih pripravkov. dis, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 str. DSP. [c.38]

Glavne aktivne sestavine zeliščnih zdravil so alkaloidi, kardenolidi, flavonoidi, triterpeni in steroidni saponini, antrakinoni, polisaharidi, kumarini, kromoni, karotenoidi, eterična olja, organske kisline itd. Vendar pa je samo približno 60% celotnega števila fitokemikalij standardiziranih z vsebnost aktivnih snovi s kemičnimi ali biološkimi metodami [13, 15]. Kakovost ostalega določajo ti numerični kazalniki (suhi ostanek ekstraktivnih snovi, koncentracija alkohola itd.). Trenutno je bilo za oceno kakovosti fitokemičnih pripravkov ustvarjenih le okoli 30 standardnih snovi [17]. Ta okoliščina kaže na potrebo po razširitvi kemijskih in farmakoloških raziskav, da bi ustvarili standardne snovi in ​​razvili metode za nadzor kakovosti injiciranih zdravil. [c.475]

Kot droga je pomembna cela serija kumarinskih derivatov. Med njimi so acenokumarol, ki se uporablja kot antikoagulant, in Intal, ki se uporablja pri zdravljenju bronhialne astme. 7-Dietil-amino-4-metilkumarin je eden prvih optičnih belil [7]. [str.225]

Kot je navedeno zgoraj, imajo različni kumarinski derivati ​​lastnosti krvnih antikoagulantov, ki jim omogočajo uporabo kot sredstvo za boj proti glodalcem. Pri sistematičnem uživanju hrane, ki vsebuje kumarinske derivate, pride do notranje krvavitve in živali umrejo. Varfarin (zookumarin) na osnovi 4-hidroksi-3- (3-okso-1-fenilbutil) kumarina (32) se proizvaja kot zoocid. To je bela kristalna snov brez okusa in vonja, torej pl. 159-161 ° C, netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih, zelo topen v alkalnih raztopinah z nastajanjem ustreznih derivatov enolne oblike. Soli enolne oblike z anhidridi in kislinskimi kloridi dajejo estre. T. pl. enol acetat 117 - 118 ° C, varfarin 2,4-dinitrofenil hidrazon t. 205 - 210 ° C, varfarin oksim 182-183 ° C. [c.509]

Znano je tudi veliko število naravnih derivatov kumarinov 79. Nekateri naravni toksini, ki so prisotni v detelji, so derivati ​​4-hidroksikumarina, ki ima tudi antikoagulacijsko aktivnost. Ta lastnost temelji na uporabi za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Varfarin (82), ki se je prvotno uporabljal za nadzor glodalcev, je zdaj znan kot antikoagulant. Kromonski sistem temelji tudi na nekaterih zdravilih, na primer proti alergijskem sredstvu Nedohromil sodium (83) [118]. [c.217]

Sestava teh zdravil vključuje snovi, ki absorbirajo ali odbijajo ultravijolične žarke vidne regije spektra. Najpogostejši med njimi so para-aminobenzojski estri, salicilna kislina, salol, zlasti mentil salicilat, derivati ​​cimetne in antranilne kisline, kumarin, kinolin, benzofenon itd.

Fenol se široko uporablja v industriji plastičnih mas za sintezo fenol-aldehidnih smol, ki se uporabljajo za pridobivanje različnih fenoplastov (zmesi za vlivanje s polnili in oblikovanimi izdelki), površinsko zaščitnih premazov, lepilnih in impregnacijskih sestavin za tkanine, papir, vezan les itd. kemijsko-farmacevtska industrija za proizvodnjo salicilne droge salicilni aldehid, pridobljen iz fenola, se predeluje v kumarin - dragocena dišava, saj se uporabljajo tudi dišeče snovi estri fenolov v industriji ekstrakta za strojenje za proizvodnjo sintetičnih [c.101]

Ker so sintetični inhibitorji proti rji raziskani veliko bolje kot naravne spojine, ki zavirajo rast, smo si zadali nalogo, da primerjamo naravne inhibitorje rasti (kumarin, floridin, abscisična kislina) s sintetičnimi zdravili (SMC, TIBK, CCC, morphactin). Posebnosti delovanja teh spojin naj bi se preučevale na postopno zapletenih oblikah procesa rasti, za katere smo izbrali [c.188].

Pripravki iz te skupine se uporabljajo za ubijanje glodalcev, predvsem podgan in miši. Kot rodenticidi se uporabljajo derivati ​​kumarina, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​povzročajo smrt glodalcev zaradi izgube krvi. Prodaja antikoagulantov se vsako leto poveča. Varfarin, ki ne zadržuje glodavcev, je zelo potreben. Novi rodenticidi so pili, fumarin, prolin. Proline za javnost podjetja Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka in Severus [608] sta uporabila filtracijo vodne raztopine askorbigena, izoliranega iz savojskega zelja, da bi ga odstranili iz nečistoč. Ascorbigen se eluira z vodo v skoraj čisti obliki. Askorbinska kislina je dobro ločena na poliamidu iz dihidroaskorbida v sistemu etanol - voda (65–35) [482]. Bolj primeren sistem za kromatografiranje askorbinske kisline na poliamidnih slojih je mešanica n-butanola - 90% mravljična kislina (9 1) (i / = 0,46) [707]. Poleg tega so znana dela na analizi zdravil, ki vsebujejo flavonoide in kumarine [450], antrakinone [299, 446, 490], alkaloide [288, 476], nikotinske kisline [530]. [c.128]

Kumarinski glikozidi so široko porazdeljeni v rastlinah. Nimajo zdravilne vrednosti. Nekaj ​​glikozidov te skupine, najdenih v drogah, je podanih v tabeli. 21, skupaj s proizvodi, pridobljenimi s hidrolizo. [c.204]

Med organskimi snovmi, ki se uporabljajo za nadzor glodalcev, je izolirana skupina spojin z enakim mehanizmom delovanja - to so antikoagulanti krvi. Priprave te skupine so izpeljane iz kumarina in indandiona. Ko toplokrvna žival vstopi v telo, tudi v majhnih odmerkih, derivati ​​kumarina in indandiona-1,3 zavirajo proces nastajanja protrombina v telesu, kar povzroči strjevanje krvi pri krvavitvi. Hkrati pa ta zdravila vplivajo na kapilarni sistem živali. Posledično zastrupljene živali umrejo zaradi notranjega krvavitve. Zaščitne refleksne reakcije pri živalih se praktično ne proizvajajo. [c.203]

Oglejte si strani, kjer so omenjeni izrazi kumarinske droge: [str. 74] [str. 178] [c.25] [str.219] [c.94] [str. 104] [str. 105] [c.106] [c..107] [str. 108] [str.285] [c.73] [c.159] [str.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c..98] [str.227] [str.331] [str.173] [c.311] Osnove kemičnega varstva rastlin (1960) - [c.67, str.239]

Kaj je kumarin? Kaj so kumarini? Kaj so kumarinski pripravki?

Spomnim se imena zoocoumarina, to je podgana za podgane. Googled To sem našel.

Kumarin - organska snov, v spojinah, ki jih najdemo v rastlinah - kamilica, rman, sladka detelja in drugi. Imenovane rastline se štejejo za zdravilne, če nekdo ne ve. Snov je dišavna, uporablja se v parfumeriji in proizvodnji tobačnih izdelkov.

V medicini so kumarinski derivati ​​uporabljeni kot antikoagulanti, to je kot sredstvo za zmanjševanje strjevanja krvi. To je potrebno zaradi tromboze in nekaterih okvar srca, včasih tudi po operaciji. Njihova imena: dicoumarin (dicumarol) - je dejal, izpodrinil manj strupene snovi, kot so varfarin, acenokumarol in fenprokumon, ki so tudi iz te serije. Z njimi je vse težko: interakcije z drugimi zdravili, učinki na jetra, odmerjanje.

Torej, ta zelo varfarin (manj strupen) je zoocoumarin, rodenticid, to je strup za podgane, miši in druge glodalce. Obstajajo 4-hidroksikumarini in bolj izvedljivi, na primer cumatetraral in brodifacoum, imenovani so tudi »super-varfarini«, ker so strupeni in pomagajo pri zastrupitvi tudi tistih miši, ki so odporne na sam varfarin. Takšni so primeri.

Kaj je kumarin, kako je koristno za telo in kje se uporablja

Kaj je kumarin?

Danes je vedno več ljudi pozornih na zdrav način življenja in zdravo prehrano. Na potrošniškem trgu obstaja veliko snovi, ki lahko pomagajo izboljšati naše zdravje. Kumarin pripada njim - snov, ki, ko vstopa v telo v "pravilni" količini, pozitivno vpliva na stanje našega telesa.

Ta spojina naravnega izvora, ki je bila najdena v več kot 80 vrst predstavnikov flore. Obstajajo kumarini v rastlinah, kot so cimet, kamilica, fig, konjski kostanj, pastinak in mnogi drugi.

To snov je najprej leta 1820 izoliral kemik Alfred Vogel, ki je raziskoval semena drevesa Coumarou. Kumarin je organska kemična spojina iz skupine benzopirena. Je brezbarven, ima obliko kristaliničnega prahu ali pravokotnih kristalov. Težko se raztopi v vodi, vendar je dobro - v alkoholu, etru in maščobah. Vonj te snovi je sladek, spominja na vonj po travi in ​​vaniliji, okus je grenak in pekoč.

Kumarin: korist in škoda za telo, ukrepanje

Ta snov ima široko paleto medicinskih aplikacij. Kumarin kot zdravilo se najpogosteje uporablja pri zdravljenju nevroze, kolike, spastične zaprtosti, kronične obstruktivne pljučne bolezni in bronhialne astme. Je sestavni del zdravil, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju in preprečevanju tromboemboličnih zapletov pri bolnikih z globoko vensko tromboembolijo, pljučno tromboembolijo, pa tudi pri ljudeh s atrijsko fibrilacijo. Ima protivnetni učinek, zato se uporablja pri zdravljenju edemov.

Za kumarin je značilno dejanje:

• protivirusno,
• spazmolitik, dilatacijske žile, antibakterijsko,
• antioksidant,
• pomirja
• protiglivično,
• antikoagulant.

Poleg tega kumarin koristi tudi s spodbujanjem repigmentacije kože pri luskavici in vitiligu. Znanstvene študije dokazujejo njen antikancerogeni učinek, saj zavira replikacijo DNK in upočasnjuje delitev celic.

Ali lahko kumarin škoduje? Da, če ga vzamete v prevelikih količinah, lahko negativno vpliva na vaše zdravje. Kumarin lahko povzroči prekomerno absorpcijo iz črevesja v limfo in kri, kar lahko povzroči cirozo jeter.

Seznam zdravil - neposredni in posredni antikoagulanti

Krvni sistem (koagulira in antikoagulira) v človeškem telesu je v stalnem dinamičnem ravnovesju. Zato se odtekanje krvi ne ovira, žile pa se ne strdijo.

Toda, ko se začne takšno ravnovesje prekiniti, se ustvari ugodno okolje za žilno trombozo, v hudem primeru (šok, travma, sepsa) pa se lahko pojavi diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije, ki lahko povzroči smrtni izid.

Primeri, v katerih se je povečala strjevanje krvi

Pri ljudeh se strjevanje krvi poveča zaradi sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, kot tudi zaradi prisotnosti venske in arterijske akutne tromboze.

Sindrom DIC:

• Šok
• Različne poškodbe
• Sepsa (kot posledica velike izbire faktorjev koagulacije krvi iz tkiv)

Akutna arterijska tromboza:

• Miokardni infarkt
• Pljučna embolija (zapiranje pljučne arterije s številnimi krvnimi strdki)
• Ishemična kap
• Arterijske poškodbe, ki so se pojavile v ozadju ateroskleroze ali vnetnega procesa in so akutne narave.

Akutna venska tromboza:

• V ozadju krčnih žil, flebitis
• Tromboza hemoroidne žile
• Tromboza v sistemu spodnje vene cave

Zato je v zgodnji fazi patologije potrebno opraviti pregled in zdravljenje.

V primeru bolezni srca in ožilja kljub predpisanemu zdravljenju je potrebno sprejeti proaktivne ukrepe. Zato se antikoagulantna zdravila uporabljajo kot preprečevanje nestabilne angine, atrijske fibrilacije in valvularnih bolezni srca. Poleg tega bodo predpisali potek preventive za bolnike, ki so neposredno na hemodializi, ali po različnih operacijah srca.

Kot zdravljenje različnih bolezni pogosto predpisujemo antikoagulante. Vendar pa morate najprej vedeti, kaj je antikoagulant. To so zdravila, ki pripomorejo k zmanjšanju strjevanja krvi in ​​obnavljanju reoloških lastnosti. Poleg tega zdravilo preprečuje ponovno tvorbo tromboze.

V klasifikaciji obstajata dve vrsti antikoagulantov, ki imata različna dejanja. V prvo skupino spadajo zdravila z neposrednim delovanjem, tako imenovani neposredni antikoagulanti. V drugo skupino spadajo tisti, ki so že posredovani, imenujemo jih tudi posredni antikoagulanti.

Kako izbrati neposredne antikoagulante - heparine?

Kot preprečevanje krvnih strdkov in tromboembolije zelo pogosto uporabljam zdravila Clivarine in Troparin.

Za zdravljenje trombemboličnih zapletov, na primer, kot so: srčni napad, pljučna embolija ali nestabilna angina, uporabite pripravke širokega spektra delovanja. Vključujejo antikoagulantna zdravila z naslednjega seznama:

Če je bolnik na hemodializi, se zdravilo Fragmin in Phaxiparin uporabljata za preprečevanje tromboze.

Kot preprečevanje kapi so predpisani preparati Xymelagatran ali Warfran. Treba je opozoriti, da je bilo med poskusi ugotovljeno, da zdravilo Ximelagatran ni pokazalo najslabše učinkovitosti. Vendar pa zdravilo resno poškoduje jetra, zlasti z dolgotrajno uporabo.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Heparini na lokalni ravni

Takšne visoko specializirane droge imajo višjo prepustnost za tkivo in manj močan učinek. Široko se uporabljajo kot lokalno zdravljenje hematomov, varic, hemoroidov.

Seznam lokalnih antikoagulacijskih zdravil:

• Lavenum
• Venolife
• Heparinska mazilo
• Gel lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparini za intravensko in subkutano dajanje

Če je predpisana intravenska droga, je ne smemo nadomestiti s subkutano. Najučinkovitejši učinek se pokaže v dveh do treh urah, medtem ko bo aktivnost učinka trajala cel dan.

Ti heparini delujejo mehansko - zavirajo koagulacijo tkivnih in plazemskih faktorjev. Takšni antikoagulanti (neposredni) začnejo blokirati trombin in nato inhibirajo tvorbo fibrina.

V naslednji fazi bistveno zmanjšajo aktivnost plazemskih faktorjev strjevanja krvi in ​​kalikreina. Ker ima sestava antitrombin 3, heparin zazna povezavo s proteini plazme.

• Z nizko molekulsko maso. Imajo nekoliko manjši učinek na trombin, vendar je večja prednost dana inhibiciji X-faktorja koagulacije. Dovolj učinkovito. Sem spadajo Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• S povprečno molekulsko maso - soli kalcija in natrijevega heparina

Antitrombotični dejavniki neposrednega delovanja

• Takšna sredstva, ki vplivajo s pomočjo direktne blokade trombina, so po svojem učinku podobna hirudinu, ki sproščajo pijavke. Kot rezultat, kri v človeškem telesu se ne strdi.
• Blokiranje aktivne regije trombina in fibrina poteka z izpostavljenostjo naravnim rekombinantnim hirudinom, kot sta Lepirudin in Desirudin. Bivalirudin je prav tako podoben.
• Da bi izolirali kovalentno blokado trombina, zdravniki predpisujejo zdravila Melagatran ali Ephegatran. Ampak, da bi izolirali nekovalentno blokado trombina, zelo pogosto predpisujejo zdravila Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombin III (kibernin)

Imenovan s trombemboličnimi zapleti, ki so se pojavili neposredno na podlagi ciroze jeter ali prirojene pomanjkljivosti antitrombina III. Uporablja se tudi za zdravljenje zlatenice, DIC, tromboembolije različnega izvora in je predpisana tudi bolnikom, ki prejemajo hemodializo.

Delovanje zdravila je zelo podobno heparinu, zavira tudi trombin in koagulacijske faktorje od IXa do XIIa. Če vam je predpisano zdravljenje s tem zdravilom, morate nujno spremljati raven antitrombina III v krvni plazmi. Zdravilo se predpisuje samo intravensko.

Cybernine se ne sme uporabljati pri otrocih, zato je individualna intoleranca za zdravilo kontraindikacija. Poleg tega je potrebna previdnost med nosečnostjo.

Neželeni učinki so: kožne alergije ali urtikarija, omotica, motnje dihalnega sistema, mrzlica, zvišana telesna temperatura, meglica pred očmi, kašelj, hude bolečine v prsih.

Natrijev hidrocitrat

Uporablja se neposredno za ohranjanje krvi in ​​njenih sestavin, ki se neposredno dodajajo v laboratorijske epruvete, da se prepreči strjevanje krvi v njih. Natrijev hidrokitrat z vezavo prostih kalcijevih ionov preprečuje nastajanje tromboplastinov in pretvorbo protrombina v trombin.

Zdravil ni dovoljeno jemati brez imenovanja in nadzora zdravnika, da bi se izognili krvavitvam.

Posredni antikoagulanti

Kot smo že omenili, obstajajo neposredni in posredni antikoagulanti. Za začetek upoštevajte indirektno delujoče antikoagulante. Takšna zdravila so popolnoma v nasprotju z obstoječimi lastnostmi vitamina K, prav tako pa zmanjšujejo proizvodnjo proteinov C in S, kar vpliva na strjevanje. Prav tako antikoagulanti posrednega delovanja zmanjšajo nastajanje protrombina v jetrih in nekatere koagulacijske faktorje.

Fenilin

To so derivati ​​indana-1-3diona, ki jih neposredno predstavlja fenilin. Cena zdravila je 160 rubljev na pakiranje po 20 tablet.

Oblika sproščanja zdravila je tableta 0,03 grama.

Čas delovanja je 8-10 ur, pomembno pa je, da se največji učinek pojavi šele dan po prvem odmerku. Zdravilo se predpisuje samo strogo pod nadzorom IP. Vzporedno s tem je potrebno opraviti urinski test za odkrivanje rdečih krvnih celic.

Način zdravljenja:

• Prvi dan zdravnik predpiše 1 tableto 4-krat dnevno.
• Drugi dan - 1 tableta 3-krat na dan
• Naprej - 1 tableta na dan.

Zdravilo se ne uporablja z anti-hipoglikemičnimi zdravili, na primer z zdravilom Butamide.

Derivati ​​kumarina

Kumarin se nahaja v rastlinah in se proizvaja v kemični obliki. To so kristali, ki imajo vonj svežega sena. Leta 1940 so kumarinski derivati, imenovani dikumarin, odkrili iz razpadajoče detelje.

V 20-ih letih so veterinarji odkrili, da so krave v Združenih državah in Kanadi masovno umrle zaradi hude krvavitve. Smrt živali je bila posledica dejstva, da so bile trate zaraščene z deteljo, bogato s kumarinskimi komponentami.

Zato so se po določenem času kot strup za podgane začeli uporabljati kumarinski derivati. In šele takrat so zdravniki začeli uporabljati kumarin kot antikoagulantno zdravilo.

Kumarin vključuje naslednja zdravila:

• Varfarin (analogi zdravila Warfarex, Marevan, natrijev varfarin).
• Neodikumarin (analog zdravila Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (analog zdravila Sincumar).

Najpogosteje predpisan posredni antikoagulant je varfarin.

Trenutno je najpogosteje uporabljen varfarin posredni antikoagulant. Počitniški obrazec - tabletiran izdelek v pakiranju po 2,5 / 3 ali 5 mg. Po prvem vnosu zdravila je telo izpostavljeno po 36 ali 72 urah. Upoštevajte, da ima zdravilo največji terapevtski učinek le 7. dan.

Prav tako je pomembno, da se z ukinitvijo varfarina krvni strdki takoj ne povrnejo v normalno stanje, ampak po približno petih dneh. Zdravilo je predpisano za vse primere tromboze in trombembolije.

Glavne kontraindikacije:

• Akutno krvavitev
• DIC sindrom
• Razjeda želodca (glejte simptome razjeda na želodcu)
• Aneurizme (glejte aneurizma trebušne aorte, cerebralna aneurizma)
• Bolezni jeter
• Trombocitopenija
• Bolezni ledvic
• Hemoroidi
• Bakterijski endokarditis
• Če je v človeškem telesu kreatinin več kot 140 µmol / l
• Krčne žile
• Nosečnost v prvih 12 tednih in v zadnjih 4 tednih

Sočasne kontraindikacije, za katere je prepovedano predpisati zdravilo:

• Če telo oslabi absorpcijo galaktoze ali glukoze
• Pri pomanjkanju laktaze
• Pri prirojenem pomanjkanju proteinov S in C

Zdravilo je kontraindicirano v kombinaciji z naslednjimi zdravili.

• NSAID.
• Klopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamole.
• Penicilin.
• Cimetidin.
• Kloramfenikol.

Obstaja tudi seznam živil in zelišč, ki jih je treba med zdravljenjem z zdravilom, kot je varfarin, uživati ​​zelo previdno (ali popolnoma izločiti), saj povečujejo tveganje za krvavitev: česen, meta, špinača, grah, soja, cikorija, alkohol, čebula, Glavno zelje, oljčno olje, grah, koriander, pistacija, papaja, avokado, peteršilj, žajbelj, kumare, zelena solata, kivi, vodna kreša, repa, brokoli in brstični ohrovt, šentjanževka.

Uporaba in odmerjanje zdravila

Zdravilo je treba uporabljati le ob istem času dneva, ne več kot 2-krat. Odmerek zdravila je v normalnih mejah 2,5 in ne več kot 7,5 mg na dan iz zdravstvenih razlogov.

V 4 dneh je treba jemati zdravilo in šele 5. dan spremljajo kazalnike strjevanja krvi. Vendar je treba upoštevati, da je sprejem lahko daljši, vse je odvisno od tega, kaj patologija je pokazala pri bolniku.

Na primer, v primeru atrijske fibrilacije je treba zdravilo jemati neprekinjeno. Če je zdravilo TELA, se zdravljenje z varfarinom izvaja šest mesecev ali pa se ga da zdraviti do konca življenja. Vendar pa je to le pod pogojem, da ima bolnik, ki je pregledan, v preteklosti tromboflebitis vene nog.

Stranski učinki zdravila:

• krvavitev;
• slabost do bruhanja;
• driska;
• hude bolečine v trebuhu;
• urtikarija;
• ekcem;
• vaskulitis;
• urolitiaza;
• nekroza;
• izpadanje las;
• srbenje kože.

Droge Glukagon, Cimetidin.

Kaj je INR in zakaj ga določimo

INR je mednarodno normaliziran odnos. Pravzaprav je to čas, v katerem se krv začne strjevati v človeškem telesu. Zato je treba omeniti, da večji kot je kazalnik INR, slabša se začne strjevanje krvi. Normalna vrednost je število znotraj 0,85–1,25, dobljeno kot razmerje med bolnikovim protrombinskim časom in standardnim protrombinskim časom.

INR je indikator strjevanja krvi, ki vpliva na dajanje pacienta varfarina ali katerega koli drugega antikoagulanta. Tudi s pomočjo INR se izvaja: t

• spremljanje učinkovitosti terapevtskega zdravljenja;
• prilagoditev odmerka;
• oceno tveganja zapletov.

Stopnja indikatorja pri zdravljenju varfarina naj bi dosegla 2-3 enote.

Za pravilno izbiro odmerka zdravila in stabilizacijo INR do 3 enot mora miniti vsaj 10 dni. Po tem je potrebno nadzorovati odmerek zdravila, ki se izvaja enkrat na 2-4 tedne.

Indikatorji INR

• INR je manj kot 2 enoti - to pomeni, da je odmerek varfarina nezadosten. Zato je treba odmerek povečati na 2,5 mg in izvajati tedensko spremljanje.
• Če je več kot 3 enote, je treba zmanjšati odmerek zdravila. Zato pijte 1 tableto enkrat na teden. Po zmanjšanju odmerka zdravila je treba spremljati INR.
• Če so vrednosti INR v območju 3,51–4,5. Vnos zdravila je treba zmanjšati za eno tableto, priporočljivo pa je, da ga po treh dneh nadzirate.
• Če je stopnja od 4 do 6, morate zmanjšati tudi odmerek zdravila. Hkrati pa se spremljanje INR izvaja v enem dnevu. Če indikator preseže 6 enot, prenehajte jemati zdravilo.

Seznam neposrednih in posrednih antikoagulantnih zdravil je mogoče prebrati tudi v ukrajinščini: "Seznam zdravil, antikoagulantov neposredno in posredno".

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

• Vadnice. (25)
• Kvačkanje. (23)
• Šivanje. Ideje. (17)
• Govori. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Gospodinja na sporočilu. (7)
• Vzorci. (4)
• Razno. Radoveden (2)
• Draga Čebelarstvo (1)
• Robinsonova kuhinja Preživetje. Gozd Ekstremni pogoji (1)
• Otrok. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Treningi Zdravje. (10)
• Naredi svoje roke. (18)
• Kozmetologija. Lepota Zdravje. (75)
• Utility. Pozdravljeni Lepota (36)
• Vrt Vrt (31)
• Vrt Vrt Sadje. (6)

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Redni bralci

-Statistika

Kumarin - zdravilo za limfni edem

Kumarin - zdravilo za limfni edem

Ena izmed najtežjih bolezni za zdravljenje limfologije je huda oblika kopičenja tekočine, znana kot limfni edem, ki se razvije kot posledica blokade limfnega sistema. Glavni vzrok limfnega edema je zdravljenje raka, kot je radioterapija ali operacija.

Kirurška odstranitev bezgavk v predelu pod pazduho ali dimljem lahko povzroči otekanje roke ali noge, pri čemer se ud okrepi skoraj podvojil v primerjavi z normalnim premerom. Dr. Kesley-Smith v takih primerih uporablja drogo kumarin, vendar večina zdravnikov svetuje le pritisk povoji, vaje in po možnosti masažo.

Med študijo so bili bolniki iz iste skupine, ki so doživeli odstranitev dojk, med katerimi so imeli amputirane bezgavke pod pazduhami, uporabljali zatiralske povoje, držali roke na povišanem položaju čim dlje in opravljali vaje. Druga skupina je med drugim dobivala dnevne odmerke kumarina. Vsi bolniki so bili redno merjeni za obseg rok. V prvi skupini je povprečni premer okončine postopoma naraščal, v drugi skupini pa je bil opazen počasen, a zanesljiv padec premera na 3,3 mm vsakih 10 mesecev. Druga skupina je manj trpela zaradi pritisnih bolečin, krčev, napetosti in sekundarnega vnetja.

V Združenem kraljestvu, če imate limfno otekanje, lahko dobite kumarin na recept. Najboljša zdravila so limpedim in lipection, uvožena iz Indije in Avstralije. V ZDA lahko dobite tudi kumarin na recept. Limpepshn se izda brez recepta.

Zdravilne rastline, ki vsebujejo kumarine

Klasifikacija in fizikalno-kemijske lastnosti kumarinov. Metode za njihovo izolacijo iz rastlinskih surovin. Zdravilne rastline, ki vsebujejo kumarine: volnena volna, deteljica zdravilna, navadne fige, pastinak, setev psoraleya.

Antikoagulanti in njihova uporaba v medicini

Antikoagulanti so antikoagulanti, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku. Krv podpirajo v tekočem stanju in zagotavljajo njeno fluidnost s celovitostjo žil. Razdeljeni so na naravne antikoagulante in sintetične. Prvi se proizvajajo v telesu, drugi se proizvajajo umetno in se uporabljajo v medicini kot zdravila.

Naravna

Lahko so fiziološke in patološke. Fiziološki antikoagulanti so navadno prisotni v plazmi. V nekaterih boleznih se pojavijo patološke spremembe v krvi.

Fiziološki antikoagulanti se delijo na primarne in sekundarne. Primarno telo sintetizira neodvisno in prebiva v krvi. Sekundarne nastajajo z delitvijo koagulacijskih faktorjev med tvorbo fibrina in njegovo raztapljanjem.

Primarni naravni antikoagulanti

Običajno so razdeljene v skupine:

1. Antitromboplastini.
2. Antitrombini.
3. Inhibitorji procesa samo-montaže fibrina.

Z zmanjšanjem ravni primarnih fizioloških antikoagulantov v krvi obstaja tveganje za trombozo.

Ta skupina snovi vključuje: t

• Heparin. Je polisaharid, sintetiziran v mastocitih. Najdemo ga v znatnih količinah v pljučih in jetrih. V velikih odmerkih preprečuje proces strjevanja krvi v vseh fazah, zavira številne funkcije trombocitov.
• Antitrombin III. Sintetizirano v jetrih, se nanaša na alfa-glikoproteine. Zmanjša aktivnost trombina in nekaterih aktiviranih faktorjev strjevanja krvi, vendar ne vpliva na neaktivirane dejavnike. Aktivnost antikoagulanta v plazmi je 75% zagotovljena z antitrombinom III.
• Protein C. Sintetizirajo ga celice jetrnega parenhima in je v krvi neaktivna. Poganja ga aktivnost trombina.
• Protein S. Sintetizirajo ga endotelijske celice in jetrni parenhim (hepatociti), odvisno od vitamina K.
• Alfa-makroglobulin.
• Antitromboplastini.
• Kontaktni zaviralec.
• Inhibitor lipidov.
• Zaviralec komplementa-I.

Sekundarni fiziološki antikoagulanti

Kot smo že omenili, nastajajo v procesu koagulacije krvi in ​​raztapljanja fibrinskih strdkov v cepitvi nekaterih koagulacijskih faktorjev, ki zaradi degradacije izgubijo koagulacijske lastnosti in postanejo antikoagulantni. Te vključujejo:

• Antitrombin I.
• Antitrombin IX.
• Metafaktorji XIa in Va.
• Febrinopeptidi.
• Auto-II-antikoagulant.
• Antitromboplastini.
• FDP - produkti, ki nastanejo pri cepljenju (razgradnji) fibrina pod vplivom plazmina.

Patološki antikoagulanti

Pri nekaterih boleznih se lahko tvorijo in kopičijo specifična protitelesa v krvi, ki vplivajo na koagulacijo krvi. Lahko se proizvajajo proti faktorjem strjevanja, najpogosteje pa se tvorijo inhibitorji faktorja VIII in IX. Pri nekaterih avtoimunskih boleznih se v krvi pojavijo nenormalne beljakovine, ki imajo antitrombinski učinek ali zavirajo koagulacijske faktorje II, V, Xa.

Antikoagulanti

Umetni antikoagulanti, ki so razvili veliko število, so nepogrešljiva zdravila v sodobni medicini.

Indikacije za uporabo

Indikacije za jemanje peroralnih antikoagulantov so:

• miokardni infarkt;
• pljučni infarkt;
• srčno popuščanje;
• tromboflebitis vene nog;
• venska in arterijska tromboza;
• krčne žile;
• trombotične in embolične kapi;
• embolične žilne lezije;
• kronična anevrizma;
• aritmije;
• umetni srčni ventili;
• preprečevanje ateroskleroze krvnih žil v možganih, srcu, perifernih arterijah;
• mitralne okvare srca;
• tromboembolija po porodu;
• preprečevanje tromboze po kirurških posegih.

Razvrstitev antikoagulantov

Zdravila te skupine so razdeljena na neposredne in posredne, odvisno od hitrosti in mehanizma delovanja ter trajanja učinka. Neposredno vplivajo neposredno na koagulacijske faktorje in zavirajo njihovo aktivnost. Posredno deluje posredno: upočasnijo sintezo dejavnikov v jetrih. Na voljo v tabletah, raztopinah za injiciranje v obliki mazila.

Ravne črte

Zdravila v tej skupini delujejo neposredno na koagulacijske faktorje, zato se imenujejo hitro delujoča zdravila. Preprečujejo nastanek fibrinskih filamentov, preprečujejo nastanek krvnih strdkov in ustavijo rast obstoječih. Razdeljeni so v več skupin:

• heparine;
• hirudin;
• heparin z nizko molekulsko maso;
• natrijev hidrokitrat;
• danaparoid, lepirudin.

Heparin
To je najbolj znana in najpogostejša neposredna antikoagulanta. Uporablja se intravensko, pod kožo in intramuskularno, uporablja pa se tudi kot lokalno sredstvo v obliki mazila. Zdravilo Heparin vključuje:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Tinzaparin;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoksaparin.

Za lokalno delovanje heparinov je značilna nizka prepustnost za tkivo in ne zelo visoka učinkovitost. Uporablja se za zdravljenje krčnih žil, hemoroidov, modric. Najbolj znana in pogosto uporabljena zdravila s heparinom so: t

• Lioton gel;
• Heparinska mazilo;
• Gel brez tromboze;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparini za intravensko in subkutano dajanje so velika skupina zdravil, ki so izbrana posamezno in se med zdravljenjem ne nadomeščajo med seboj, ker v akciji niso enakovredna. Aktivnost teh zdravil doseže svoj maksimum po približno treh urah, delovanje pa se nadaljuje ves dan. Ti heparini zmanjšajo aktivnost faktorjev tkiva in plazme, blokirajo trombin, preprečijo nastanek fibrinskih filamentov in preprečijo lepljenje trombocitov.

Za zdravljenje globoke venske tromboze, srčnega infarkta, pljučne embolije, angine, običajno nadroparina, enoksaparina, deltaparina.

Da bi preprečili trombembolijo in trombozo, sta predpisana Heparin in Reviparin.

Natrijev hidrocitrat
Ta antikoagulant se uporablja v laboratorijski praksi. Da se krv ne strdi, jo dodamo v cevi. Uporablja se pri ohranjanju krvi in ​​sestavin.

Posredna

Zmanjšujejo nastajanje določenih koagulacijskih faktorjev v jetrih (VIII, IX, X, protrombin), upočasnijo tvorbo beljakovin S in C, blokirajo proizvodnjo vitamina K.

Te vključujejo:

1. Derivati ​​indan-1,3-diona. Predstavnik je Fenilin. Ta peroralni antikoagulant je na voljo v tabletah. Njegovo delovanje se začne 8 ur po sprejemu, doseže maksimalno učinkovitost v enem dnevu. Med sprejemom je potrebno spremljati protrombinski indeks in preveriti prisotnost krvi v urinu.
2. Kumarin V naravi kumarin najdemo v rastlinah (Zubrovka, sladka detelja) v obliki sladkorjev. Prvič za zdravljenje tromboze je bil uporabljen njegov derivat - dicoumarin, ki je bil izoliran v dvajsetih letih 20. stoletja iz detelje.

Naslednja zdravila so posredni antikoagulanti:

Varfarina se ne sme piti z nekaterimi boleznimi ledvic in jeter, trombocitopenijo, akutnimi krvavitvami in nagnjenostjo do krvavitev, med nosečnostjo, z pomanjkanjem laktaze, prirojenim pomanjkanjem proteinov C in S, DIC, če je oslabljena absorpcija galaktoze in glukoze.

Neželeni učinki vključujejo bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko, slabost, krvavitev, urolitiazo, nefritis, alopecijo, alergije. Pojavijo se lahko kožni izpuščaji, srbenje, ekcem, vaskulitis.

Glavna pomanjkljivost varfarina je veliko tveganje za krvavitve (gastrointestinalni, nosni in drugi).

Peroralni antikoagulanti nove generacije (PLA)

Sodobni antikoagulanti so nepogrešljivi za zdravljenje številnih bolezni, kot so srčni napadi, tromboza, aritmije, ishemija in mnogi drugi. Na žalost imajo zdravila, ki so se izkazala za učinkovite, veliko stranskih učinkov. Vendar se razvoj ne ustavi in ​​novi peroralni antikoagulanti se občasno pojavijo na farmacevtskem trgu. PLA imajo tako prednosti kot slabosti. Znanstveniki iščejo univerzalna zdravila, ki jih je mogoče jemati z različnimi boleznimi. Zdravila se razvijajo tako za otroke kot tudi za bolnike, za katere so trenutno kontraindicirani.

Novi antikoagulanti imajo naslednje prednosti:

• ob sprejemu se zmanjša tveganje za krvavitve;
• učinek zdravila se pojavi v 2 urah in se hitro ustavi;
• bolniki, pri katerih je bil varfarin kontraindiciran;
• vpliv drugih sredstev in zmanjšana poraba hrane;
• trombina in faktor vezave trombina je reverzibilen.

Obstajajo nove droge in slabosti:

• veliko testov za vsako sredstvo;
• Redno je treba piti, medtem ko jemanje starih zdravil zaradi dolgotrajnega delovanja lahko preskočite
• nekateri bolniki, ki med jemanjem starih tablet niso imeli neželenih učinkov;
• nevarnost krvavitve v prebavnem traktu.

Kar se tiče posrednih antikoagulantov, še niso razvili nobenih kardinalno drugačnih od varfarina, Dikumarina, Sinkumare.

Nova zdravila Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran so lahko alternativa za atrijsko fibrilacijo. Njihova glavna prednost je, da med njihovim sprejemom ni treba stalno darovati krvi in ​​ne sodelujejo z drugimi zdravili. Hkrati so ta zdravila učinkovita in lahko preprečijo možgansko kap v primeru aritmije. Tveganje za krvavitev je enako ali nižje.

Kaj morate vedeti

Bolniki, ki jim je predpisan peroralni antikoagulant, se morajo zavedati, da imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Pri jemanju teh zdravil morate upoštevati dieto in opraviti dodatne krvne preiskave. Pomembno je izračunati dnevni odmerek vitamina K, ker antikoagulanti kršijo njegovo presnovo; redno spremljati takšen laboratorijski kazalnik kot INR (ali PTI). Pacient mora poznati prve simptome notranje krvavitve, pravočasno, da poišče pomoč in spremeni zdravilo.

Antiplatelet

Zdravila v tej skupini prispevajo tudi k redčenju krvi in ​​preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, vendar je njihov mehanizem delovanja drugačen. Disagreganti zmanjšujejo strjevanje krvi zaradi zmožnosti zaviranja adhezije trombocitov. Predpisani so za izboljšanje delovanja antikoagulantov. Poleg tega imajo antispazmodični in vazodilatacijski učinek. Najbolj priljubljeni antitrombotični agenti:

• Aspirin je najbolj znan v tej skupini. Šteje se za zelo učinkovito sredstvo za dilatacijo krvnih žil, redčenje krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
• Tirofiban - preprečuje adhezijo trombocitov.
• Tiklopidin - indiciran za srčno ishemijo, srčni napad, za preprečevanje tromboze.
• Dipiridamol je vazodilatatorno zdravilo.
• Eptifibatit - blokira lepljenje trombocitov.

Nova generacija zdravil je Brilint z zdravilno učinkovino ticagrelor. Je reverzibilen antagonist P2U receptorja.

Naravna sredstva za redčenje krvi

Pripadniki zdravljenja z uporabo tradicionalnih metod se uporabljajo za preprečevanje tromboze zelišča z učinkom zmanjševanja krvi. Seznam teh rastlin je zelo dolg:

• divji kostanj;
• vrba;
• murve;
• pritok;
• pelin;
• meadowsweet:
• rdeča detelja;
• koren sladkega korena;
• izogibanje potonika;
• cikorija in drugi.

Pred zdravljenjem z zelišči se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom: vse rastline niso koristne.

Zaključek

Antikoagulanti so nepogrešljiva zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Ne morete jih vzeti sami. Imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, in nenadzorovana uporaba teh zdravil lahko povzroči krvavitev, vključno s skritimi. Določite jih in določite odmerek mora biti zdravnik, ki je sposoben upoštevati vse značilnosti poteka bolezni in možna tveganja. Med zdravljenjem je potrebno redno laboratorijsko spremljanje.

Pomembno je, da antikoagulantov in protitrombocitnih sredstev ne zamenjamo s trombolitičnimi sredstvi. Glavna razlika je, da prvi ne more uničiti krvnega strdka, temveč le preprečiti ali upočasniti njegov razvoj. Trombolitiki so zdravila za intravaskularno injiciranje, ki raztopijo krvne strdke.