Če imate diagnozo "hemoroidi" - ne obupajte. V zgodnjih fazah je bolezen dobro zdravljiva. V primerih, ko se je bolezen spremenila v kronično obliko in konzervativna terapija ne deluje, bodo radikalne metode pomagale, zlasti odstranjevanje hemoroidov z laserjem.
Sodobna proktologija ponuja širok arzenal orodij, s katerimi lahko rešite problem, tudi v najbolj zapostavljenih primerih. Govorimo o inovativnih minimalno invazivnih tehnikah, ki predstavljajo resno konkurenco klasični kirurgiji - hemoroididektomiji. Velika prednost takšnih postopkov je minimalno tveganje zapletov in kratko obdobje rehabilitacije. Kako se hemoroidi odstranijo z laserjem, kateremu je ta postopek indiciran in kako dolgo traja rehabilitacija? Odgovore na vsa vprašanja lahko najdete v našem članku.
Odstranjevanje hemoroidov z laserjem: bistvo metode
Foto: Odstranjevanje hemoroidov z laserjem
Laserska kirurgija s hemoroidi ali laserska koagulacija je visokotehnološki postopek, ki se lahko uporablja na kateri koli stopnji bolezni. Uporaba te metode omogoča najbolj nežen način, da se znebite notranjih in zunanjih hemoroidov in celo odpravite tako zaplet bolezni kot trombozo.
Učinkovitost laserja je, da lahko istočasno reže in zeja tkivo. To pomeni, da toplotni učinek laserskega žarka koagulira (razpade) beljakovine in kauterizira krvne žile. Zato je laserska terapija popolnoma brezkrvna, tveganje za okužbo je minimalno, bolniki pa takšno intervencijo prenašajo veliko lažje.
Bistvo sodobnega, minimalno invazivnega postopka je, da laserski žarek ožge hemoroide v plasteh in majhne rane ostanejo na svojem mestu, ki kmalu postanejo okorjene in zdravljene. V prisotnosti zunanjih hemoroidov je vse še enostavnejše - laser preprosto reže vozel in hkrati požari rano in krvne žile, kar zagotavlja, da ni izgube krvi.
Foto: Laserska naprava za odstranjevanje hemoroidov
Odstranjevanje hemoroidov z laserjem poteka na visokotehnološkem aparatu, ki ustvari usmerjen tok svetlobnih valov z določenimi parametri. Laserski žarek vam omogoča, da izrežete in sežgate katerokoli tkivo, kolikor je mogoče brez bolečin. Njegov učinek na razširjeno varikozno veno prazni svojo votlino, vena se zruši in krvni obtok se v njem ustavi.
Med postopkom lahko kirurg prilagodi moč toplotnega snopa in globino njegovega vpliva, kar zagotavlja natančnost obdelave in odsotnost vpliva na okolno zdravo tkivo. Prilagajanje parametrov laserskega žarka vam omogoča, da zmanjšate območje opeklin na sluznici danke zaradi natančnosti fokusiranja, zaradi česar se zdravljenje opravi hitro in brez zapletov.
Kdaj se uporablja laserska koagulacija?
Indikacije za postopek laserske obdelave so naslednja stanja:
- hemoroidi 1. in 2. stopnje, ki jih spremlja nastanek notranjih in zunanjih hemoroidov;
- vnetni proces v danki;
- prisotnost analne razpoke;
- krvavitev iz notranjih vozlišč;
- trombozni hemoroidi.
V izjemnih primerih, ko pride do kontraindikacij za klasično hemorrhoidectomy, se lasersko zdravljenje opravi v zadnji fazi bolezni. Toda učinkovitost takšnega posega bo nižja, saj laser ne bo mogel popolnoma zažgati velikih hemoroidov. Morda le delno izrezovanje od njih, kar nadalje vodi do ponovitve bolezni.
Laserska terapija je učinkovita tako pri zunanjih manifestacijah hemoroidov kot v prisotnosti notranjih vozlišč, ne glede na globino njihovega pojava. Poleg tega se lahko tudi trombozirano vozlišče odstrani z laserjem. Učinek se izvede po odstranitvi akutnih, bolečih simptomov, ki spremljajo takšen zaplet bolezni.
Kontraindikacije
Foto: 4 faze hemoroidov
Minimalno invazivna laserska metoda nima skoraj nobenih kontraindikacij. Omejitev na njegovo uporabo je hemoroidi v zadnjih fazah (3-4), saj laserska ekscizija velikih vozlišč ne bo dala želenega učinka. Druga kontraindikacija je prisotnost infekcijskega procesa v analnem predelu.
V tem primeru je potrebno predhodno konzervativno zdravljenje za odpravo vnetnega procesa. Šele po tem lahko postane lasersko zdravljenje.
Kako se pripraviti na postopek
Kako se pripraviti na postopek
Pred postopkom laserske koagulacije hemoroidov se bolniku predpiše več preoperativnih preiskav. Potrebno je opraviti teste krvi in urina, da se opravi EKG. Zdravnik bo predpisal količino potrebnih raziskav za vsakega bolnika posebej.
Ker se manipulacije med postopkom izvajajo v lumnu danke, mora biti njegova votlina čista. Zato je pred operacijo bolniku dano čiščenje klistir, ali so predpisane odvajalce (Fortrans, Lavacol), ki jih je treba vzeti na koncu dneva pred intervencijo. Če bolnik samo odstrani zunanje hemoroide, se lahko ta korak priprave preskoči. Poleg tega se bolniku dajo naslednja priporočila:
- nekaj dni pred intervencijo je treba omejiti uporabo peciva, izdelkov iz moke, kruha;
- popolnoma opustimo izdelke, ki povzročajo napenjanje ali zaprtje;
- Pri tem je treba dati prednost svetlobi mlečne hrane.
Ta pripravljalni ukrepi pred postopkom laserske koagulacije in omejeni.
Laserska operacija hemoroidov
Postopek laserske koagulacije se izvaja ambulantno. Vse manipulacije se izvajajo na kavču, operacijski mizi ali ginekološkem stolu. Bolnik mora imeti udoben položaj, ležeč na hrbtu, z narazenimi nogami. Potem kirurg nadaljuje s postopkom, ki poteka v več fazah:
Foto: Laserska operacija hemoroidov
- Prvič, bolniku je dana lokalna anestezija, pri kateri kirurg injicira anestetik (lidokain, benzokain) v anus. Počakajte 5-7 minut, da zdravilo deluje.
- Pri odstranjevanju zunanjih vozlišč laserski žarek na vsakem od njih naredi mikrorezo in formacijsko tkivo v plasti izgori. Ker laserski žarki učinkujejo na žile, se takoj zaprejo in ne pride do krvavitve.
- Pri odstranjevanju notranjih vozlov se uporablja anoskop - posebna naprava s stranskimi režami, ki se vstavi v danko. Prisotnost slotov vam omogoča, da vstopite v koagulator, preko katerega laserski učinek. Anoscope je dodatno opremljen z osvetlitvijo ozadja, ki omogoča kirurgu, da spremlja potek operacije.
- Ko je kirurg določil lokacijo vozlišča v rektum, ji prinese koagulator in aktivira laserski žarek, ki v nekaj minutah zažge tkiva vozlišča in koagulira krvne žile.
- Če je mesto hemoroidov majhno, je dovolj, da se njegova noga zgosti. Velike formacije se v celoti kaucijo, odstranijo telo vozlišča in njegovo bazo. To je potrebno za pospešitev regeneracije tkiv in zmanjšanje tveganja za ponovitev.
Če se laserska tehnika uporablja za 3 ali 4 stopnje hemoroidov, potem je za povečanje učinka priporočljivo, da jo kombinirate s skleroterapijo. Med postopkom se v corpus cavernosum vbrizga sklerozant - poseben pripravek, ki koagulira stene vozlišča od znotraj in šele potem je podvržen nastanku kauterizacije z laserjem. Kot rezultat, kri preneha teči v vozlišče, in hitro ugasne. Stroški kombinirane intervencije so precej višji, vendar vam ta pristop omogoča, da zmanjšate tveganje za ponovitev bolezni tudi v napredni fazi bolezni. Video odstranitev hemoroidov z laserjem si lahko ogledate na tematskih straneh na internetu - to bo dalo bolj popolno sliko postopka.
Med enim postopkom lahko kirurg odstrani največ 3 hemoroide. Če je potrebna ponovna intervencija, se operacija izvede ne prej kot 2 tedna.
Okrevanje po operaciji
Rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov z laserjem ne traja veliko časa in poteka brez zapletov. Bolniki ugotavljajo, da se bolečina pojavi šele v prvih dneh po operaciji, med gibanjem črevesja. Zato lahko pred blatom vzamete anestetično tableto. Boleče občutke niso dokaz patoloških procesov, ampak govorijo o procesu zdravljenja. Nelagodje v anusu lahko traja 2-3 tedne po posegu.
Da bi se izognili zaprtju, je priporočljivo, da sledite prehrani s prevlado fermentiranih mlečnih izdelkov, svežega sadja in zelenjave. Lahko vzamete rastlinske laksative (na primer, na podlagi senne), ki bodo pomagali ublažiti blato in jih brez bolečin odstranili iz črevesja. V obdobju okrevanja se morate izogibati uporabi ostrih, mastnih, konzerviranih živil, ki lahko sprožijo razvoj vnetnega procesa.
Treba je opazovati skrbno higieno v predelu anusa, dnevno zdraviti rano z antiseptiki, sprati s hladno vodo. Če se bolezenski sindrom ne zmanjša dva tedna po posegu, se posvetujte z zdravnikom.
Možni zapleti
Zapleti po laserski koagulaciji so redki. V nekaterih primerih pa lahko pride do nekaterih težav, povezanih z napakami med postopkom. Torej, če se po posegu pojavi krvavitev, to lahko pomeni slabo kakovostno zgostitev vozlišča.
Včasih pride do krvavitve zaradi poškodbe pooperativnih ran zaradi gostih blata. Strah pred bolečinami pri črevesju lahko povzroči psihološke težave. V tem primeru priporočamo laksativno zdravljenje. Poleg tega bi moral bolnik v prvih dneh jesti le lahko hrano, da bi čim bolj olajšal prvo črevesno gibanje.
Včasih je pri moških po operaciji akutna zastoj urina. Toda ta problem je zlahka rešen z uvedbo katetra. V odsotnosti ustrezne nege je možna okužba pooperativnih ran, čemur sledi gnojenje. Zato je treba upoštevati priporočila zdravnika in temeljito obdelati operirano območje.
Da bi se izognili nevarnosti zapletov, se obrnite na ugledno kliniko in zaupajte postopku usposobljenemu in izkušenemu kirurgu. Po operaciji mora bolnik ostati pod nadzorom proktologa in enkrat na leto obiskati specialist za rutinski pregled.
Prednosti metode
Odstranitev hemoroidov z laserjem ima svoje prednosti. Glavne prednosti minimalno invazivnega postopka vključujejo naslednje točke:
- Nebolečnost Največji občutek pacienta je rahlo pekoč občutek.
- Postopek ne traja veliko časa, traja le 20 minut za obdelavo treh vozlišč. Manipulacije se izvajajo ambulantno, bolnik pa se lahko že nekaj ur po operaciji vrne domov.
- Postopek se zlahka prenaša, izpostavljenost laserskemu žarku med operacijo ne zagotavlja krvavitve. Laser opekline žile in ima baktericidni učinek, uničuje patogene mikroorganizme. Tako se izognemo okužbam in neželenim zapletom.
- Kratko obdobje rehabilitacije. V nekaj dneh po posegu se lahko bolnik vrne na običajen način življenja in začne delati.
- Operacija odstranjevanja hemoroidov z laserjem praktično nima kontraindikacij in zelo redko povzroča zaplete.
Slabosti laserske terapije
Pomanjkljivosti te metode je precej malo. Zato laserska kirurgija morda ni dovolj učinkovita v naprednejših stopnjah bolezni, ko postanejo hemoroidi veliki. V tem primeru nihče ne more zagotoviti odsotnosti ponovitve bolezni. To pomeni, da se bo postopek moral vrniti več kot enkrat.
Glavna pomanjkljivost laserske koagulacije je, da večina bolnikov upošteva visoke stroške postopka. Zato za nekatere kategorije bolnikov ta metoda zdravljenja hemoroidov ni na voljo.
Koliko je odstranitev hemoroidov laser? Cena operacije se zelo razlikuje in je odvisna od številnih dejavnikov: ugleda klinike, usposobljenosti kirurga, uporabljene laserske opreme, stopnje bolezni in individualnih značilnosti pacienta.
- Treba je upoštevati, da se posvetuje s proktologom in potrebnimi testi pred postopkom.
- Odstranitev ene majhne hemorrhoid, v povprečju bo stala 5000-6000 rubljev.
- Če želite odstraniti tri vozlišča ob istem času, boste morali za operacijo plačati 18.000 do 20.000 rubljev.
- Z zapleteno odstranitvijo vseh vozlišč lahko stroški postopka znašajo 50.000–60.000 rubljev.
Mnenja o odstranitvi hemoroidov z laserjem so različna. Vtisi bolnikov so v veliki meri odvisni od stopnje bolezni, ki je bila opravljena. V primerih z napredovanjem je okrevanje težje, pojavijo pa se ponavljajoče se bolezni. Če so vozlišča odstranjena v zgodnji fazi hemoroidov, se večina operiranih bolnikov zopet dobro okrepi, boleči občutki izginejo en teden po operaciji in kasneje, če opazimo preventivne ukrepe, bolezen ne moti več.
Včasih se bolniki pritožujejo zaradi dolgotrajnih edemov v anusu, o katerih morate poiskati nadaljnji nasvet od proktologa. To stanje je povezano s prekomernimi opeklinami sluznice med postopkom. Sčasoma bodo te manifestacije neodvisno izginile.
Številni pacienti, ki so bili podvrženi intervenciji, svetujejo, da skrbno spremljate prehrano, da bi preprečili zaprtje v rehabilitacijskem obdobju in s posebno pozornostjo zdravili osebno higieno in skrbeli za rane, da bi preprečili morebitne zaplete.
Oglejte si video: Lasersko zdravljenje hemoroidov
Pregledi zdravljenja
Pregled №1
Prvi simptomi hemoroide so se počutili po nosečnosti in porodu. Sčasoma so se vozlišča povečala in začela povzročati precejšnje nelagodje. Na recepciji je proktolog svetoval, da se jih znebimo enkrat za vselej s pomočjo laserja. Dejal je, da je bolje trpeti 10 minut enkrat, kot za dolgo časa brez uspeha, zdravljenje z mazili in strup tablete.
Postopek me je stalo 20.000 rubljev, vendar je vredno. Pred operacijo sem se zelo bal, toda vse se je izkazalo, da ni tako slabo. Po anesteziji nisem občutil nobene bolečine, le rahel občutek pečenja. Postopek je trajal le 15 minut in po 2 urah sem bil že doma. Prve tri dni je bilo bolečih občutkov, še posebej je bila strah prvega črevesja.
Toda s pomočjo laksativov je bilo vse dobro. Hitro sem se opomogel in od takrat se sploh ne spomnim hemoroidov. Če se vaša faza ne izvaja, je kompleks Proctolex idealen za zdravljenje hemoroidov.
Pregled številka 2
Pred pol leta je odstranil hemoroid z laserjem. Hemoroidi so bili zunanji, grudica je prišla ven in povzročila nelagodje. Na začetku postopka je bilo neprijetno, ko smo injicirali anestetik neposredno v vozel. Ampak potem "zamrznitev" delal, in nisem čutil ničesar. Vozlišče je bilo hitro odstranjeno, samo odrezal mu je nogo z laserjem in to je to.
Po postopku smo na rano nalepili gazno brisačo in nismo naredili prevleke. Lasersko opeklo rano, zato ni bilo krvi. V ambulanti sem ostala 2 uri, dokler ni bila odstranjena anestezija, potem pa me je zdravnik ponovno pregledal, podal priporočila in me pustil domov.
V oskrbi operiranega območja ni bilo nič težkega, večkrat na dan sem rano obdelala z antiseptično raztopino in izvedla tudi potrebne higienske ukrepe. Toda kakšno olajšanje po vsem ozdravljenem. Brez nelagodja, lahkotnosti, neprestane bolečine - to je super!
Pregled številka 3
Laser mi je pomagal odpraviti hemoroide. V zvezi s tem imam težave že dolgo časa. Delo sedeči, stres, nezdrava prehrana je privedla do tega rezultata. Takoj, ko sem moral jesti nekaj ostrega, slanega, piti alkohol, kot so se počutili notranji vozli. Zaprtost se je pogosto pojavila in po praznjenju je bila v blatu kri.
Poskušali so jih zdraviti z zdravili, vendar se je po nekem olajšanju bolezen spet vrnila. Zato se je odločila za operacijo. To stane veliko, za odstranitev 2 vozlišča sem moral plačati 15.000 rubljev, vendar nimam obžalovanja. Vse je šlo dobro in zdaj sem že dolgo pozabila na neprijetne simptome hemoroide.