Kaj je IBS z zaprtjem: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Ta patologija, ki se kaže v obliki okvare prebavil. Za IBS z zaprtjem je običajno značilna retencija blata tri do pet dni, včasih driska, normalno in problematično blato pa se lahko izmenjujejo. Kateri so simptomi te bolezni? Na ta in druga vprašanja bomo poskušali odgovoriti v našem današnjem članku.

Kaj je bolezen?

Pojavlja se predvsem pri ljudeh, starih od trideset do štirideset let, najpogosteje mestni prebivalci trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki IBS z zaprtjem

Ta bolezen lahko povzroči:

• stresne situacije;
• razvoj kronične utrujenosti;
• kršitev načrtov za trajnostno prehrano;
• pomanjkanje vlaknin v zaužiti hrani;
• prisotnost v pacientovi prehrani živil, ki lahko dražijo stene želodca (pijače, ki vsebujejo plin, kofeinske pijače, pijače, ki vsebujejo etilni alkohol in mastna živila);
• sedeči način življenja;
• endokrine motnje (debelost, hipotiroidizem, diabetes in dysbacteriosis), ki se pojavljajo v telesu.

Izraz sindroma razdražljivega črevesja

Kršitev je izražena v bolečinah v trebuhu in napihnjenosti dva do tri ure po tem, ko je oseba pojedla hrano, in do blata, zaprtje in drisko takoj po obroku čez dan, inkontinenco plina zvečer.

V želodcu je nagnjenje in grganje, delno gibanje črevesja, teža in preliv v epigastriju. Obstajajo gagging, nenamerno belching, glavobol in bolečine v sklepih, občutek grude v grlu pri požiranju in pomanjkanje zraka.

Kdo je v nevarnosti?

V nevarnosti so moški in ženske od trideset do štirideset let. Pri ženskah se zelo pogosto pojavijo IBS pravočasno in po nosečnosti. Tudi ogroženi so ljudje, ki jedo živila, ki dražijo črevesno sluznico (alkohol, maščobo, dimljeno itd.). Ljudje, ki vodijo sedeči, sedeči način življenja, lahko dobijo tudi to bolezen.
Trenutno etiologija te bolezni ni temeljito proučena.

Kakšni so simptomi?

Sindrom razdražljivega črevesa je motnja črevesja, o čemer priča:

• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• napenjanje;
• driska;
• zaprtje

Lahko govorimo o zaprtju, če se gibanje črevesja pojavi manj kot trikrat na teden.

Diagnostika

Razvita so bila diagnostična merila (tako imenovani Rim III). Periodična bolečina v trebuhu. Te bolečine so ponavadi izražene s črevesnimi krči, napihnjenostjo in / ali vetrovi.

Spremembe v strukturi črevesja in njihova doslednost. Opaziti je mogoče tri možnosti:

1. Pospeševanje črevesnega prehoda, tj. Driska.
2. Upočasnitev črevesnega prehoda, tj. Zaprtje.
3. Hiter prehod med napadi zaprtja in drisko.

Običajno je hitrost blata najpogosteje uporabljeno merilo pri postavitvi diagnoze.

Velika variabilnost teh parametrov je opažena med moškimi in ženskami in je odvisna od starosti bolnika, zato je težko prepoznati ta sindrom.

Zato je prisotnost trebušne distenzije in / ali pogostih črevesnih krčev eden od simptomov, ki jih bolniki pogosteje pritožujejo.

Dejansko se ta simptom pojavlja pri skoraj 90% ljudi, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja.

Precej drugih znakov lahko spremljajo gastrointestinalni simptomi: glavobol, bolečine v sklepih, utrujenost, razdražljivost, inkontinenca ali depresija...

Zdravljenje

Za izključitev drugih bolezni se praviloma izvaja:

• Ultrazvočni pregled trebušne votline - izključitev polipov in kolorektalnega raka.
• Endoskopski pregled bolnikovega debelega črevesa - omogoča pogled v debelo črevo in izključitev anusnih bolezni.
• Pregled za skrito kri - zazna prisotnost krvi v blatu.
• Opravi se tudi testiranje za parazite, preveri se delovanje ščitnice na hormonske in psihološke raziskave.

Zdravila

Zdravljenje IBS je kompleksno in vključuje uporabo zdravil ne le za prebavila, temveč tudi za centralni živčni sistem. Uporabljajo se diastolični, antidiarični, odvajalni, antidiarični, pomirjevala in antidepresivi.

Da bi odpravili simptome IBS, lahko zdravniki predpišejo naslednja zdravila:

1. Antispazmodiki (npr. Levsin ali Bentyl) pomagajo pri lajšanju bolečin in nelagodja v črevesju, z napihnjenostjo in krči. Takšna zdravila, najpogosteje predpisana tistim bolnikom, ki imajo neprijetne simptome takoj po obroku, saj imajo omejeno učinkovitost. Povprečna tržna cena v Rusiji za ta zdravila v razponu od 340-566 str.
2. Zdravila z odvajalnim učinkom (na osnovi vlaken). Predpišejo se, če ima bolnik diagnozo zaprtja.

Ta zdravila vključujejo Metamucil, Citrucel in Equalatctin.

Cena teh zdravil v Rusiji v razponu od 1500 do 6488 rubljev.

Učinkovitost zdravljenja sindroma razdražljivega črevesa je odvisna od zavzetosti zdravnikov in bolnikov.

Diet

Če v IBS prevladuje driska, zdravniki priporočajo uporabo tabele št. Ta prehrana pomaga krepiti črevesne stene in posledično vodi k manjšemu nagnjenju k iztrebljanju.

Ko IBS spremlja zaprtje, zdravniki priporočajo jemanje tabele No3 kot osnovo, ki pomaga sprostiti rektalne stene in izboljšati bolnikovo blato, kar vodi do lažjega črevesnega gibanja. Po pozitivnem rezultatu zdravljenja mora bolnik preklopiti na pravilno prehrano, kar bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni v prihodnosti.

Oglejte si več, dietni meni za zaprtje v videoposnetku spodaj:

Vaja

Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, priporočajo gimnastiko, hojo in bivanje na svežem zraku. Bolnikom se predpisujejo fizioterapevtske vaje in priporoča se aktivni počitek. Tudi običajna hoja ali vožnja s mirujočim kolesom bo kmalu prinesla rezultate.

Poleg tega bo redna vadba pomagala umiriti centralni živčni sistem, ki lahko, če ne deluje pravilno, povzroči bolezen. Pravilna, zdrava prehrana in redna vadba so ključ do uspešnega zdravljenja.

Moč

Pri tej bolezni je treba izključiti draženje hrane, sluznico prebavnega trakta in prekomerno stimulativno motorično funkcijo. Bolnik mora jesti pogosto, redno, vendar v majhnih količinah. Drug pomemben element v prehrani je tekočina, ki je vredna pitja vsaj do 1, 5 litrov na dan.

Za zaključek bi rad poudaril, da tako IBS kot odrasli in otroci trpijo. Ta bolezen je zelo pogosta. Vsakdo je lahko ogrožen. Ne prezrite težav prebavnega trakta. Pazi na svoje telo in ob prvi motnji v prebavnem traktu poiščite pomoč zdravnika. Ne zdravite se, lahko povzroči nepopravljive posledice.

Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:

• Motnje nevronskih povezav med črevesjem in delom možganov, ki nadzorujejo normalno delovanje prebavnega trakta
• Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, počasni motor pa povzroča zaprtje.
• Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko škodljive bakterije, ki so neobičajne za črevesje, kar povzroča napihovanje, drisko in izgubo telesne teže.
• Pomanjkanje živil, bogatih s prehranskimi vlakni
• Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo zagotovo motil ljudi, ki imajo raje začinjene, mastne hrane v svoji hrani, pijejo kavo in močan čaj ter pijejo alkohol v velikih količinah.
• Prav tako ni upoštevana dedna predispozicija: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
• Črevesne okužbe se sprožijo pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.

• pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
• v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
• bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
• težave z uriniranjem.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
• Paroksizmalni značaj popušča cviljenje.
• Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.

• krče v trebuhu, ki izginejo takoj po praznjenju;
• driska - driska, zaprtje in izmenjava;
• bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
• trbušne napetosti, proizvodnja plina;
• med črevesjem se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

• če se je bolezen začela v starosti;
• če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
• izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
• visoka telesna temperatura;
• intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
• prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

• Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Analiza iztrebkov za okultno kri bo pomagala ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
• Študija ščitničnih hormonov (da se izniči hiper- ali hipotiroidizem);
• Preskus obremenitve z laktozo (pri sumu na pomanjkanje laktaze);
• Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma na celiakijo, Whipplova bolezen, prekomerna rast bakterij);
• Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne resne bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• Rentgen. Včasih se uporablja kontrastna fluoroskopija z barijem, da bi dobili sliko reliefa debelega črevesa.
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
• Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

• Ponovno opredeliti način življenja;
• Prilagodite moč;
• Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
• Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
• Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentna zdravila ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s poslabšanjem sindroma razdražljivega črevesa in drisko.
3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotskih laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta sredstva pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih sredstev. Samo do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenih mikroorganizmov v prebavnem traktu.
9. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

• spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
• povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
• prispevajo k zaprtju: ocvrta hrana in mastna hrana.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.

• Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
• Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
• Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.

• Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
• Sadje, zelenjava,
• Rženi kruh,
• Sveži mlečni izdelki, mleko, t
• Maščobno meso in ribe,
• Hladne pijače
• Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.

1. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Nalijte žlico surovin v termos, nato vlijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
4. Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
5. Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

• V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
• Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
• Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarču, meti, kumini.
• Za odpravo napenjanje uporablja anis, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

• Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
• Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporoča se uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
• Redna odmerna vadba.
• Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.

Metode zdravljenja in potreba po prehrani za IBS z zaprtjem

Sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem je patološko stanje, za katerega je značilno kompleksno motnje v prebavnem traktu. Etiopatogenetski mehanizmi sindroma niso zanesljivo raziskani, vendar je v središču IBS kršitev prenosa nevromuskularnega impulza endotelijskega sloja in kinetičnih motenj črevesne cevi. Bolezen se kaže kot disfunkcija defekacije - zaprtje, ki traja pet dni, ali obratno - sindrom driske. Diagnoza IBS je določena s kodo ICD - K58.

Vzroki IBS

Sindrom razdražljivega črevesa se kaže v starostnem razponu od 22 do 40 let, kar vpliva na pretežno ženski del prebivalstva. Med glavnimi sprožilnimi dejavniki so:

1. Psihosocialne motnje, proti katerim se v telesu proizvaja kateholamin, je prekinitev regulacije možganske skorje. Takšne spremembe spodbuja stresni učinek, kot je stalni in začasno prizadet faktor - depresivne motnje različnega izvora, hiposomija in huda utrujenost. Zgodovina izkušenih epizod nasilja (fizičnih, moralnih), premagovanje vznemirljivih držav, strahov.
2. Neuravnotežena in slaba prehrana - nagnjenost k prenajedanju, razširjenost v prehrani pikantnih, maščobnih, ocvrte hrane in hitre hrane, prednost pri gaziranih pijačah, ki vsebujejo kofein, zloraba alkohola. Ta etiološka skupina vključuje intoleranco za nekatera živila, ki izzovejo sindrom razdražljivega črevesja.
3. Prisotnost akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni ali njihove zgodovine (giardijaza, salmoneloza, gastroenteritis, šigeloza).
4. Motnje v delovanju prebavnega trakta z razvojem disbakterioze, gastroezofagealnih refluksnih motenj, disfunkcija črevesne gibljivosti (prekomerna aktivnost mišičnih kontrakcij povzročajo drisko in hipotenzijo - zaprtje), večkratne razjede, holelitiaza, pankreatitis, do razvoja rakavih tumorjev.
5. Genetski in dedni prenosni faktor.
6. Nizka mobilnost, še posebej, če je to potrebno za dolgo časa, da je v sedečem položaju.
7. Psihosocialne motnje, proti katerim se v telesu proizvajajo endogene snovi, motijo ​​regulacijo možgansko-črevesja.
8. Anatomske prirojene nepravilnosti - prekomerna dolžina kanala prebavnega trakta.
9. Po zdravljenju s skupino protibakterijskih zdravil, razvoj dysbacteriosis na njihovo ozadje.
10. Endokrine bolezni, ki motijo ​​splošne presnovne procese - debelost, motnje ščitnice, podvrste diabetičnih oblik bolezni.
11. Ni treba izključiti faktorja spola, saj je pri ženskah z menstruacijo hormonsko ozadje posledica epizode IBS.

Razvrstitev

Glede na nastajajoče manifestacije bolezni razvrščajo več oblik:

• s prevlado sindroma zaprtja;
• s prevladujočim diarealnim sindromom;
• podvrst, ki združuje izmenjavo driske, zaprtje;
• podvrste, vključno s bolečinskim sindromom z lokalizacijo v epigastričnem območju, pojavom napihnjenosti.

Klinična slika

Kompleks simptomov bolezni vključuje:

1. Boleče občutke spazmodične narave, ki so lokalizirane v spodnjem delu trebuha. Včasih pride do rezanja kratkotrajnih bolečin, ki so izravnane po izmetu ali samovoljno.
2. Bolečina v epigastriju trajne narave, ne glede na obroke.
3. Sprememba narave iztrebkov, to je nagnjenost k zaprtju ali redčenju blata, ali njihovo izmenjavo.
4. Nujno močna želja po praznjenju, še posebej v jutranjih urah in občutek nepopolnega praznjenja.
5. Pogosti simptomi motnje prebavnega trakta so: slabost, bruhanje, fetidna belching, izguba telesne teže, povečana tvorba plina, napihnjenost, ropanje črevesja, glavobol zaradi zastrupitve, zgaga, kolcanje po jedi. Bolj oddaljena - bolečina v hrbtu, spodnjem delu hrbta, hiperreaktivni mehur.
6. Psihološka sfera je prizadeta - samospoštovanje se zmanjšuje, stopnja učinkovitosti se zmanjšuje, bolniki so letargični, apatični. Obstajajo motnje spanja, razdražljivost in depresija.
7. Kompleks ekstrazestinalnih simptomov z manifestacijami migrene, tresenjem rok, motnjami spolne sfere.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za določanje sindroma razdražljivega črevesja vključujejo: posvetovanje s specialistom z anorektalno menometrijo in diferencialno diagnozo za izključitev drugih patoloških stanj, rentgenski pregled s predhodnim vnosom kontrastnega sredstva skozi klistir.

Obstaja splošno priznan protokol diagnostičnih meril Rim III, ki vključujejo: periodične bolečine v trebuhu z možnim dodatkom črevesnih krčev, modificiranega blata in vetrovi, ti simptomi se morajo pojaviti vsaj tri dni v enem mesecu, prisotni tri mesece zapored.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so vedno zapleteni, razvrščeni v ne-droge - s prilagoditvami življenjskega sloga, prehranskimi načeli bolnikov in uporabo terapevtskih zdravil, če je potrebno, posvetujejo se s psihologom.

Zdravljenje brez zdravil

Poleg zdravil se lahko pod zdravniškim nadzorom izvaja tudi medicinska gimnastika, fizioterapevtski postopki, tradicionalne metode zdravljenja (decoction iz lanenih semen, suhih sliv, kamilice, komarčka, pšeničnih otrobov, pripravkov baldrijana).

Potreba po prehrani in pravilni prehrani

Diet za sindrom razdražljivega črevesa s napenjo je namenjen odpravljanju negativnih simptomov prebavil in je izbran za vsakega bolnika posebej.

Prehrana z IBS z zaprtjem in napenjanje je sestavljena iz posebnega menija (četrta tabela po Pevsnerju z drisko, tretja prehrana z zaprtjem). Predpisuje uporabo otrobov, sveže, parjene zelenjave, omejeno količino svežega sadja, njihov presežek pa bo ravno nasprotno. Prehrana pri sindromu razdražljivega črevesa z napenjanje omejuje produkte, ki povzročajo nastajanje plina, spremembe blata (polnomastno mleko, pekarski izdelki, sladila, sladkarije, stročnice, suho sadje).

Riževa kaša za zaprtje in IBS ni priporočljiva, ima fiksirni učinek in vsebuje malo prehranskih vlaknin. To ni prehranska hrana za to bolezen.

Dietna terapija otrok s IBS

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa s korekcijo hrane pri starejših otrocih se ne razlikuje od priporočene prehrane za odrasle bolnike. Pogosto, delno prehrano, z omejevanjem izdelkov, ki proizvajajo plin, brez motenj (gledanje televizije, risanke na računalniku) za ustrezno prebavo in komunikacijo: »možganska čreva«.

Otroci, mlajši od 1 leta, morajo na umetno hranjenje izbrati uravnoteženo mešanico z vsebnostjo prebiotičnih in probiotičnih snovi.

Za bolne je pomembno, da se zavedate bistva stanja in nadzirate dnevno prehrano, spanje, počitek, če je potrebno, poiščite pomoč svojega zdravnika in se izogibajte zapletom. Predvidljivi dokazi kažejo, da imajo ljudje, ki so zaključili takšne seminarje, višji odstotek ugodnega zdravljenja.

Psihoterapija za IBS

Psihoterapevtska terapija in posvetovanje z nevrologom, kognitivno-vedenjska terapija, hipnotični vplivi, psihološka podpora pacienta omogočajo zmanjšanje anksioznosti, spoznavanje, kako se spopadati z različnimi stresnimi situacijami, in bolj nežno izstopati iz njih.

Dobro uveljavljeno razmerje med zdravnikom in pacientom omogoča pravočasno preprečevanje razvoja neželenih reakcij, eksacerbacij in natančnejšega izvajanja načrta zdravljenja s strani bolnika samega.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje IBS z zaprtjem z uporabo zdravil se uporablja v zmernih primerih. Uporabite več skupin zdravil za odpravo specifičnega kompleksa simptomov.

Antispazmodičen

Uporablja se za lajšanje spazma mišic črevesja, z otekanjem in raztezanjem črevesja, za lajšanje bolečin v akutnem IBS. Med njimi so metacin, Hyoscin, Levsin, No-shpa, Papaverin, Pinaveriya bromid, Itoprida hidroklorid, Meteospasmil, Bentil.

Antidepresivi

Antidepresivi za sindrom razdražljivega črevesa se predpisujejo samo po posvetovanju s psihiatrom ali nevrologom, če je le-ta naveden. Odmerek je večkrat manjši kot pri depresivnih motnjah. Antidepresivi imajo blag antispazmodični učinek, odpravljajo sprožilni dejavnik. Predstavniki te skupine: Diazepam, Oxazepam, Valocordin, Persen, tinktura maternice.

Zdravila za zdravljenje antidiarije

Uporabljajo se pri boleznih s prevladujočo drisko, ponavadi ustavijo boleče atipične kontrakcije in nadaljujejo normalno delovanje črevesja. Med njimi so Loperamid in Imodium.

Druga sredstva

Ko IBS z zaprtjem vključuje zdravljenje z odvajali - Dufalak, Citrucel, Bisacodyl (večkomponentna kombinirana zdravila, ki dražijo debelo črevo). Uporaba probiotikov za obnovo mikroflore, prehranskih vlaknin, fitoterapevtskih zdravil je zelo razširjena.

Pri pripravi načrta zdravljenja sindroma razdražljivega črevesa je treba skrbno izbrati zdravila, da ne bi povzročili nasprotnega učinka, da ne bi povzročili poslabšanja bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je patologija, ki se kaže kot okvara prebavnega trakta. Za IBS z zaprtjem je običajno značilno odloženo blato tri do pet dni, včasih driska, lahko pa se izmenjajo tudi normalne in problematične blato.

Splošne informacije

Sindrom razdražljivega črevesa običajno spremlja splošno slabo počutje in nelagodje v trebuhu. Pacienti težko prebavijo hrano. Na planetu trpi zaradi te bolezni skoraj dvajset milijonov ljudi, zaradi česar je njegovo zdravljenje zelo pomembna in resna naloga.

IBS vpliva tudi na psihološko stanje bolnikov - postanejo nedelujoče, apatične, letargične, depresivne. Ženske se pogosteje kot moški soočajo s to boleznijo.

Razlogi

Na nastanek bolezni lahko vplivajo različni dejavniki. Razmislite o glavnih:

• Poraba podstandardne in ne zdrave hrane.
• Prenajedanje, zloraba mastne hrane, soda, kofein, alkoholne pijače
• Pomanjkanje spanja, preobremenjenost
• Stres in psihološka izčrpanost
• Pomanjkanje vlaken
• Kršitev črevesne mikroflore
• Disbakterioza
• Motnje v črevesni gibljivosti
• Kronične bolezni
• Okužba
• Dedna predispozicija

Psiha

Zelo pomembno je, da pazite na naše duševno zdravje pri obvladovanju zaprtja v ozadju sindroma razdražljivega črevesja. Študije so pokazale, da so ljudje, ki trpijo za depresijo, bolj verjetno, da se razvijejo IBS, in jim je težje okrevati.

Obstaja razlaga za dejstvo, da so naše misli in naša črevesja medsebojno povezani: pri teh bolnikih so aktivnejše sproščanje posebnih snovi, ki ne sprožijo popolnoma varnega procesa prebave.

Skupina tveganja

Nihče ni imun na to bolezen, vendar obstaja več pomembnih rizičnih skupin, ki se pogosteje soočajo s sindromom.

• Pri IBS so prizadete zlasti ženske. Med menstruacijo povečajo količino spolnih hormonov, ki izzovejo pojav bolezni.
• Osebe z disbakteriozo, pri kateri je mikroflora okvarjena, imajo občutljive črevesne stene, ki jih IBS lahko zlahka poškoduje.
• Osebe, katerih telo vsebuje parazite, so pogosto prizadete zaradi sindroma, ker se izločajo snovi, ki travmatizirajo stene kolona.
• Razdražljiv čreves je pogost pri tistih, ki imajo tudi črevesno okužbo.

Simptomi bolezni

Najpogostejši simptomi in znaki, ki jih je treba najprej obravnavati, so:

Bolnik med boleznijo gre v stranišče neredno. Lahko pogosto ali zelo redko prazni. Obstajajo tudi primeri, ko se simptomi izmenično izmenjujejo. Na primer, pri IBS lahko oseba hkrati trpi drisko in zaprtje.

Tudi IBS povzroča nelagodje v želodcu in vleče bolečino. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi epizodnih bolečin, ki nenadoma umirajo, nato pa nenadoma pridejo.

Narava iztrebkov

Z IBS se spremeni videz in vonj iztrebkov. Zelo trda ali zelo tekoča blata neposredno kažejo na bolezen. Bolnik lahko trpi tudi zaradi lažne želje po odhodu na stranišče.

Med sindromom razdražljivega črevesa se lahko bolnik počuti neprijetno zaradi navidezno neustreznega praznjenja.

V blatu je lahko sluz, bolniki pogosto trpijo zaradi napihovanja in prepogostih in močnih izpustov plinov.

Druge bolezni

Ta bolezen se pogosto pojavi hkrati z drugimi enako nevarnimi boleznimi. Ena od njih je gastroezofagealna bolezen, ki jo spremljajo refleksi. Bolečine mišic, glavobol, težave s hrbtenico in hrbtenico lahko poslabšajo bolnikovo stanje v IBS.

Patogenetska lastnost

Bolezen, ki draži črevo, je glede na vrsto blata razvrščena glede na patogenetsko lastnost. Obstaja IBS s prevlado zaprtja in IBS s prevlado driske.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem:

• Težko izprazniti v polovici časa
• Občutek dolgočasne, rezalne bolečine, pogosto pekoča in razpočena. Nastanejo zaradi stagnacije fekalnih mas, ki poškodujejo črevesne stene.
• Iztrebke težke in večinoma ovce (v obliki peletov).
• Ovire se čutijo tik pred časom, ko naj bi iztrebili.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa z drisko:

• Značilne bolečine v trebuhu po jedi ali med obroki
• Motnje mehurja
• Plini pogosteje nastopajo pred poldnevom
• Neprijetno in neprijetno je ležati na levi strani
• Bolečine v trebuhu po prebujanju zjutraj. Čas njegovega pojava je običajno fiksen, vendar se narava neugodja lahko spreminja vsak dan.
• Glavoboli
• Težave z dihanjem, občutek zadihanosti.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)

Če je prizadeto debelo črevo, so lahko znaki naslednje:

• Bolečine so prebadanje
• Driska in zaprtje se nenehno izmenjujeta, spremljajo pa jo neprijetni občutki.
• Bloating

IBS se zdravi na enak način kot IBS, pri čemer so le nekatere razlike v prehrani.

Zdravljenje

V sodobnem svetu se sindrom razdražljivega črevesja zdravi skoraj brez težav. Če čas za odkrivanje prisotnosti bolezni, potem lahko zlahka spopadajo z njim.

Pri zdravljenju je treba upoštevati vrsto sindroma in izbrati metode za odpravo bolezni ter zdravila, ki so primerna za določeno vrsto bolezni.

Pred odhodom k zdravniku

Pred odhodom v kliniko ali bolnišnico mora bodoči bolnik zapisati ali se dobro spomniti vseh svojih simptomov, ne da bi izgubil kakršne koli informacije. Če je hkrati zaskrbljen zaradi nečesa drugega, ki na videz ni povezan z IBS, je treba to upoštevati.

Prav tako bi morali razmisliti o tem, katera zdravila so bila nedavno sprejeta, ali so bili porabljeni vitamini in prehranska dopolnila.

Ne pozabite, da zdravljenje sindroma ni le naloga zdravnika, ampak tudi vaše. Velika pozornost pri odpravljanju bolezni bo morala plačati samokontrola in potrpljenje.

Zdravljenje bolnikov s prevlado zaprtja

Sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem se obravnava v dveh fazah:

• Prvi je pojasniti diagnozo in se čim bolj znebiti simptomov.
• Druga je neposredna prehrana, prehrana in uporaba zdravil.

Diagnostika

Treba je pojasniti diagnozo, da bi izključili druge bolezni in jih ne zamenjali z IBS. Pogosto pride do zmede, simptomi pa kažejo na hujšo bolezen (rak črevesja).

Poskrbite, da bolnik hkrati nima naslednjih bolezni: ulcerozni kolitis, okužbo v črevesju, Crohnovo bolezen. Proces zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja jih lahko le poslabša.

Zato se morate najprej čim prej znebiti teh bolezni ali izbrati način zdravljenja, ki bo za bolnika čim bolj varen.

Diet

Prehrana z IBS mora vključevati hranila: lipide, beljakovine, ogljikove hidrate. Izključiti je treba hrano, ki povzroča proces fermentacije in razkroja v črevesju. Prav tako se ne priporočajo izdelki in jedi, ki vsebujejo velike količine holesterola in eteričnih olj.

Povečajte količino porabljenih vlaken. Za to, jedo več biser ječmen in ajdove kaše, proso.

Na dan, ko morate porabiti do 2700 kcal.

Dovoljena živila in jedi pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja:

• Fermentirani mlečni izdelki (kefir, skuta) t
• Jajca
• Medni džem
• Ribe in meso, ki niso preveč maščobne
• Žita in kruh, tudi otrobi
• Maslo in rastlinsko olje
• Sveža zelenjava in sadje
• Kompoti in decoctions
• Posušeno sadje (suhe slive in suhe marelice) t
• Drobljenec: ajda, proso, biser ječmen

Pri zdravljenju te bolezni ni priporočljivo jesti rižo kašo, saj je slaba prehranska vlakna.

Prepovedano je uživanje v hrani:

• Kakav in čokolada
• Buns
• Kisele
• Močna kava in čaj

Najbolje je pare ali kuhati. Pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja je bolje, da ne jejte ocvrtega. To bo dodatno obremenilo prebavila, ki trpijo za to boleznijo.

Zdravila

Zdravljenje IBS s prevlado zaprtja vključuje tudi uporabo nekaterih terapevtskih zdravil.

Zdravljenje je zapleteno in običajno je predpisana prehrana in zdravila hkrati. Če se zaprtje na ozadju IBS začne zaradi živčnega razpada, depresije ali stresa, so predpisana tudi sredstva, ki uravnavajo psiho-čustveno stanje bolnika.

Zdravila, predpisana za IBS:

• Probiotiki - obnovijo črevesno mikrofloro
• Laksativi - pomagajo odstraniti stoječe iztrebke iz telesa (laktuloza, bisakodil, senna)
• Antispazmodiki - spopadanje z bolečino, sprostitev mišic črevesja (alverina citrat)

Če je potrebno, predpisujejo antidepresive. Za vprašanja o njihovi uporabi se je potrebno posvetovati z zdravnikom, saj obstajajo zdravila, ki lahko povzročijo še večjo bolečino na področju razdražljivega črevesa.

Druga zdravljenja

Poleg zdravil in prehrane se uporabljajo tudi naslednji načini zdravljenja: t

• Fizioterapija
• Terapevtska gimnastika
• Hipnoterapija

Kako lahko ublažim stanje IBS

• Športni, fizično aktivni
• Pojdi na stranišče samo, ko jo telo potrebuje. Ne smete se prisiliti, da se spraznite.
• Obstaja hrana po urniku, dobro prežvekujte hrano, takoj pojejte veliko hrane.
• Med črevesnim gibanjem vam ni treba napenjati, morate se sprostiti in ne hiteti - telo bo nastavilo tempo.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu sindroma, upoštevajte osnovna pravila:

• Upoštevajte dnevni režim, ne pretiravajte.
• Prilagodite svojo prehrano: vnesite bolj zdravo hrano, odstranite škodljive
• Poglejte življenje bolj mirno, ne pretiravajte, ne izpostavljajte stresa. Tako normalizirate svoje psiho-čustveno stanje
• Premakni se vsak dan. Naredite seznam fizičnih vaj, ki jih boste zagotovo naredili.

Zapleti

Če pacient prepozno zaprosi za pomoč medicinski ustanovi, samozdravljenje ali metode, ki jih predpiše zdravnik, ne pomagajo, lahko nastanejo zapleti, ki jih bo kasneje zelo težko zdraviti.

Zato nikoli ne smete prezreti simptomov. Stalno nelagodje v prebavnem traktu, pogoste prisiljene na stranišče, nezmožnost izprazniti - jasne znake, ki lahko le poslabšajo človeško stanje, če ne bodo pozorni.

Zapleti so običajno v obliki črevesne nekroze ali krvavitve. Posebno nevarna je koprostaza.

Njegovi očitni znaki so:

• Pomanjkanje apetita
• Slabost na hrani
• Inkontinenca
• Slough v želodcu
• Bruhanje
• Črevesna obstrukcija
• Zavest, halucinacije
• Letargija, zaspanost

Če se bolnik samo poslabša in se pojavijo znaki zapletov, morate takoj obiskati zdravstveni dom. V posebej zanemarjenih primerih se pokliče rešilec, ker se bolnik skoraj ne more samostojno gibati.

Zato je priporočljivo, da vedno spremljate svoje zdravje in ne vodite tako nevarnih bolezni. Vedno bodite pozorni na očitne znake in se pravočasno zdravite, da se uspešno znebite sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem.

Metode zdravljenja IBS z zaprtjem

Sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem je funkcionalna bolezen, za katero so značilni zadrževanje blata do 3-5 dni, kršitev njegove narave in možna izmenjava zaprtja in driske. Zdravljenje IBS z zaprtjem lahko uradna zdravila in folk pravna sredstva.

Osnova bolezni je kršitev občutljivosti živčnih končičev notranje črevesne stene in motorične aktivnosti črevesne cevi. Poškodbe organskih organov in laboratorijske nepravilnosti so lahko popolnoma odsotne ali minimalne. IBS se razvija predvsem pri socialno aktivnih osebah, starih od 25 do 40 let, pri ženskah 2-krat pogosteje.

Patologije in duševni vzroki razvoja

Sindrom razdražljivega črevesa je najpogosteje psihosocialna motnja. Razlog za to je proizvodnja endogenih snovi med stresom, vključno z adrenalinom, ki kršijo in izkrivljajo občutljivost in motorično aktivnost črevesja. Prav tako je motena interakcija v sistemu regulacije »možgani - črevesje«. Vzroki za nastanek IBS s prevlado zaprtja so različni in pogosto kombinirani. Med najpomembnejšimi spodbudnimi dejavniki so:

• Stres (depresija, doživljeno nasilje, strahovi, kritične zdravstvene težave).
• Neracionalna hrana (prednost za mastno hrano, gazirana in vsebuje kofein in alkoholne pijače, pomanjkanje vlaknin, prenajedanje).
• Akutne črevesne okužbe v zgodovini.
• Kronične nalezljive ali parazitske bolezni, zlasti giardioza.
• Disbakterioza.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen.
• Peptična razjeda.
• Maligni tumorji.
• Žolčnata bolezen in pankreatitis.
• Genetska predispozicija (pogosto bolnik ima sorodnike, ki imajo tudi IBS).

Simptomi, ki potrebujejo pozornost

Sindrom razdražljivega črevesja se nanaša na diagnozo izključenosti. Preden postavite to diagnozo in predpišete zdravljenje, morate biti pozorni na simptome "tesnobe", ki zdravnika obvezujejo, da opravi poglobljen pregled in izključi druge hujše bolezni prebavil.

• Nerazumna izguba teže.
• Kri v blatu.
• Vročina, povezana z bolečino v trebuhu.
• Nepojasnjena anemija.
• Obremenjena dedna zgodovina za kolorektalni rak, ulcerozni kolitis, celiakija, Crohnova bolezen.
• Povezava simptomov IBS z menstruacijo, zdravili, mlekom, alkoholom, nadomestki za sladkor.
• Zgodovina potovanja v tropske ali subtropske države.
• Nezadosten vnos tekočine.
• Debelost, kljub prehrani.

Diferencialna diagnostika

Zato je treba IBS razlikovati od bolezni, kot so:

• Celiakija
• Pomanjkanje laktaze in disaharidaze.
• Bolezni trebušne slinavke.
• Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, UC).
• Kolorektalni rak.
• Kolitis pri bolnikih, ki prejemajo NSAID.
• Giardiasis.
• Disbakterioza.
• Divertikulitis.
• Endometrioza.
• Vnetne bolezni medeničnih organov.

Diagnoza IBS je ugotovljena v prisotnosti kroničnih simptomov in po skrbni izključitvi organskih bolezni. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so:

• Bolečine v trebuhu (kronične - več kot 6 mesecev, nestalne, povezane s prehranjevanjem, stresom).
• Spasmi se zmanjšajo po blatu ali plinu.
• Kršitev blata v obliki prevlade zaprtja, driske ali menjavanja.
• Povečana plinska tvorba, napihnjenost, tresenje v trebuhu.
• Nujno nenadzorovano in ostro nagnjenje k blatu, občutek nepopolnega praznjenja črevesja.

Glede na naravo kršitev se razlikujejo štiri vrste IBS:

• S prevlado zaprtja.
• S prevlado driske.
• Mešani tip z izmenično zaprtostjo in drisko.
• IBS s prevlado povečane pljučne in epigastrične bolečine.

Pot patologije s prevlado zaprtja

Za IBS s prevlado zaprtja značilna prisotnost gosto (rocky, "ovce") stol pri več kot 25% črevesja in tekoče blato v manj kot 25%. Pojavi se pri tretjini bolnikov z IBS, pogosteje pri ženskah. Spremljevalni simptomi so:

• za katero je značilna bolečina v trebuhu po jedi;
• občutek napihnjenosti in napetosti v želodcu;
• bruhanje zaradi stagnirne vsebine v prebavnem traktu;
• povečano tvorbo plina;
• zavrnitev uživanja hrane;
• razdražljivost;
• depresija;
• motnje spanja;
• praznjenje manj kot trikrat na teden.

Odprava sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem

Zdravljenje vključuje popravek prehrane, življenjskega sloga, zdravil in psiho-korekcije. Potrebna je individualna eliminacijska prehrana - izdelki, ki povečujejo simptome določenega bolnika, so izključeni iz prehrane.

Zdrava hrana

Priporočila za prehrano bolnikov z IBS s prevlado zaprtja: t

• Zaželen je reden obed v določenem času v sproščenem vzdušju, ki ni v naglici ali v procesu dela.
• Izogibajte se dolgim ​​razlikam med obroki.
• Pijte vsaj 8 kozarcev tekočine čez dan, po možnosti čisto vodo.
• Ne zaužijte več kot tri skodelice na dan črnega čaja in kave.
• Omejite količino alkohola in gaziranih pijač.
• Omejite ali odstranite izdelke, ki se slabo prenašajo s plinom (citrusi, polnomastno mleko, fižol, česen, jajčevci, rozine).
• Prehranite s prehranskimi vlakni, toplo mineralno vodo, močno mineralizacijo.
• Jejte polnozrnate pekovske izdelke z otrobi, zelenjavo, sadjem.

Zdravljenje z zdravili

Z neučinkovitostjo metod, ki niso povezane z zdravili, predpisujejo zdravila. Zdravljenje z drogami vključuje prehranske vlaknine (hidrofilne snovi, ki povečajo volumen vsebine črevesja), odvajala, prokinetike in spazmolitike. Prehranskih vlaken učinkovito zdravilo Psyllium, ki je imenovan v odmerku 4-5 gramov. od 3 do 6 krat na dan.

Takšne hidrofilne snovi vključujejo uradna in ljudska sredstva, kot so laminarna, naturolax, morske alge, laneno seme, otrobi, mukofalk. Za zdravljenje prehranskih vlaknin je potreben ustrezen volumen tekočine: vsaj 100–200 ml tekočine na odmerek.

Z neučinkovitostjo zdravljenja IBS z zaprtjem prehranskih vlaknin in dietne terapije so predpisana zdravila iz polietilen glikola: