Povišanje belih krvnih celic v krvi (levkociti) se imenuje levkocitoza. Leukociti so pomemben sestavni del človeškega imunskega sistema, saj ščitijo telo pred različnimi "sovražniki" in ne dovoljujejo razmnoževanja nekaterih škodljivih celic.
Zakaj analiza včasih odkrije povišane levkocite v krvi? Kaj to pomeni in kateri so vzroki za to stanje? Poskusimo ugotoviti.
Glavne naloge belih krvnih celic so lahko predstavljene na naslednji način:
Podroben krvni test predvideva štetje ne le skupnega števila levkocitov, temveč tudi odstotek vseh vrst belih krvnih celic v razmazu.
Krvni test za levkocite se opravi za diagnosticiranje vseh vrst telesnih stanj. Norma levkocitov pri odraslih je 4-8,8 x 109 / l.
V krvi otroka so levkociti vedno znatno povišani. Običajno so levkociti v krvi novorojenčkov vsebovani v količini 9,2-13,8 x 109 / l. Levkociti pri otrocih, norma od enega do treh let je 6-17 x 109 / l. Levkociti v krvi otroka, mlajšega od deset let, so v normi - 6,1-11,4 h 109 / l.
Med nosečnostjo, kot pravilo, je raven levkocitov v krvi povišana, bližje rojstvu otroka, ta raven se na splošno šteje za normo - več obremenitve, višja je.
Čez dan se spremeni število levkocitov v krvi. V nekaterih primerih lahko celo preseže normo, vendar ni smiselno skrbeti zanj.
Takšna levkocitoza se imenuje fiziološka in njeni vzroki so lahko:
Da bi odpravili vpliv vseh teh dejavnikov, se krvni test opravi v mirnem stanju zjutraj in na prazen želodec. In če vaša analiza pokaže visoko vrednost, potem že govorimo o patološki levkocitozi, ki je povezana s potekom določene bolezni.
Zakaj ima odrasla oseba levkocite v krvi in kaj to pomeni? Patološka levkocitoza kaže na zdravstvene težave. Povišani levkociti v krvi so zato posledica:
Stopnja povečanja levkocitov odraža resnost bolezni in je odvisna od starosti. Pravilo zdravljenja levkocitoze je eno - ugotoviti razlog za povečanje števila levkocitov v krvi in ga odpraviti.
To stanje pogosto spremljajo naslednji simptomi:
Včasih lahko levkocitozo odkrijemo le pri naslednjem splošnem krvnem testu. Obstajajo številne slabo preučene človeške razmere, v katerih se lahko poveča ESR, levkociti in temperatura. Praviloma poteka čas, vsi kazalniki pa se normalizirajo. Pojav teh odstopanj od norme ni.
Postopek zdravljenja levkocitoze določi zdravnik po dodatnih pregledih. Terapija je najprej usmerjena v odpravo dejavnikov, ki so sprožili povečanje ravni levkocitov. Ločeno zdravljenje za zmanjšanje ravni levkocitov v krvi ni zagotovljeno.
Če povečano število levkocitov v krvi povzročajo fiziološki razlogi (slaba prehrana, nosečnost, preobremenitev), potem, da bi jo zmanjšali, morate spremeniti svoj življenjski slog:
Če se odkrije levkocitoza, se v nobenem primeru ne smejo sami zdraviti. Ta kršitev je lahko začasna ali kaže na hudo bolezen, ki zahteva zdravniški poseg, in le specialist lahko ugotovi, zakaj število levkocitov narašča in kako se z njim spopasti.
Levkociti so povišani v krvi pri vnetnih infekcijskih, avtoimunskih procesih, stopnja povečanja ustreza reaktivnosti imunskega sistema, njegovi sposobnosti, da se upre invaziji v okužbo v telesu. O tem, kaj povzroča levkocite v krvi, zakaj se levkocitoza razvija pri vnetnih boleznih, je obravnavano v tem članku.
Stopnja levkocitov v analizi je označena z WBC - iz angleščine. belih krvnih celic ali belih krvnih celic. Štetje celic v izbranem vzorcu se izvede pod mikroskopom. Če primerjamo rezultat z normalno vrednostjo levkocitov, bodo prepoznali raven presežka norme ali stopnjo njihovega zmanjšanja v krvni plazmi.
Za analizo pregledamo venski ali kapilarni vzorec na prazen želodec zjutraj. Na predvečer analize niso priporočljivi termični postopki, šport, hipotermija, prenajedanje.
Levkociti so žive celice imunskega sistema, ki se proizvajajo v kostnem mozgu, zrele v bezgavkah, vranici in timusu. Odgovorni so za celično imunost in produkcijo humoralnih imunskih dejavnikov.
Zaradi povečane vsebnosti levkocitov v krvi je telo zaščiteno pred vnosom okužb, tujih antigenov, se znebi lastnih spremenjenih celic, ki služi kot obramba pred rakom.
V človeškem imunskem sistemu je 5 vrst belih celic:
Sorazmerno razmerje med vrstami je odvisno od starosti, spola, zdravja ljudi, takšno razmerje pa se imenuje levkocitna formula in je opredeljeno tudi v podrobni splošni analizi.
Ena od značilnosti levkocitne formule je premik celice v desno ali levo, kar pomeni:
Norma vzdrževanja za otroke in odrasle - enota mere 10 9 / l:
Presežne stopnje se imenujejo levkocitoza. Ta pojav je lahko naravne fiziološke narave. Povečanje vsebine opazimo po obilnem kosilu, fizičnem delu, obisku parne kopeli, vroči kopeli.
Ta vrsta povečanja je reverzibilna, levkocitoza se lahko sama vrne na normalno vrednost. Patološko levkocitozo povzročajo bolezni, ki jo je treba zdraviti.
Zmanjšanje števila belih celic v telesu, ki ne doseže spodnje meje normalnih vrednosti, se imenuje levkopenija. Stopnja odstopanja od norme odraža resnost bolezni, opisuje stanje bolnika.
Največje povečanje ravni belih celic je opaženo pri levkemiji in doseže 100 - 300 * 10 9 / l.
Tako visoka stopnja levkocitov je v krvi ugotovljena v 98-100% primerov s kronično levkemijo in do 60% primerov z akutno levkemijo. Obdobja akutne levkocitoze z levkemijo se nadomesti z zmanjšanjem zmogljivosti na 0,1 * 10 9 / l.
Visoka vsebnost levkocitov v krvi je opažena pri sepsi, rezultati analize se lahko dvignejo na 80 * 10 9 / l.
Gnojni peritonitis, absces je lahko vzrok za pomembno levkocitozo v krvi. Povečanje levkocitov pri odraslih v krvi na 16-25, s spremljajočimi simptomi akutne bolečine v trebuhu, včasih kaže na napad slepiča.
Povišana raven levkocitov v krvi, ki presega 20, pomeni, da se razvije zaplet apendicitisa, tveganje perforacije stene slepega slepiča se poveča in prodiranje gnoja v trebušno votlino. Starejši ljudje z apendicitisom, zlasti v prvih dneh vnetja, včasih ne razvijejo levkocitoze.
Vzroki za povečanje krvne levkocitoze so:
Pogosto kršenje norm pri odraslih z vnetnimi boleznimi je levkocitoza, kar pomeni stanje, v katerem se poveča število belih krvnih celic. Pojav levkocitoze v telesu je povezan z razvojem stanja, ki je povzročilo povečano število levkocitov v krvi.
Pojavljena levkocitoza pri odraslih:
V vsakem primeru levkocitoze, še posebej pri pomembnih odstopanjih od norme, je treba poiskati vzrok tega stanja.
Če so levkociti povišani v krvi, je treba opraviti podrobno analizo, preučiti vsebnost rdečih krvnih celic, trombocitov, hemoglobina, kar bo omogočilo natančno sliko o naravi vnetja.
Med nosečnostjo je povečanje števila levkocitov pri ženski krvi do 10-12 let normalno. Ampak, če nosečnica ima levkocite v krvi povečala na 15-20, to ustreza presežek norme za odrasle, in visoka raven pomeni, da je skrit vir okužbe v telesu, ki je vzrok za levkocitozo.
Glede na analizo levkocitov se diagnoza ne postavi, vendar so potrebni dodatni testi. Kazalec povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov kaže na razvoj vnetja, katerega pomembnost je v članku "ESR v krvi".
V krvi žensk z difuzno mastopatijo je do 10 levkocitov, kar poveča tveganje za nastanek raka, kar pomeni, da bi moral biti razlog za odhod k zdravniku celo tako majhno odstopanje od norme. Prsne celice pri tej bolezni se nadomestijo z vezivnim tkivom in verjetnost ponovnega rojstva benigne fibroadenome v maligni tumor se poveča.
Zakaj se levkociti v krvi ženske znatno povečajo, kaj to pomeni?
Razlog za povečanje krvnih levkocitov pri doječih ženskah po porodu je lahko mastitis. Za to bolezen so značilni levkociti, ki so v krvnem testu povišani na 10–12, skupaj s poslabšanjem zdravja in temperature, kar pomeni, da se v telesu razvije vnetje.
Zdravnik mora zdraviti razvijajoči se vnetni proces, in ko se pojavi šibkost in znojenje, ženska ne sme zapravljati časa za samo-zdravljenje, ampak naj obišče zdravnika.
V akutnem vnetju maternice (adneksitis) se v krvi žensk včasih pojavi povečano število belih krvnih celic. Če je bolezen povzročena s klamidijo, lahko traja dolgo časa prikrito.
Z visoko levkociti v krvi, povečanim ESR, se nadaljuje tuberkulozni adneksitis, katerega vzrok je penetracija skozi limfo ali skozi hematogene Kohove palice iz pljučne tuberkulozne žarišča.
Pri odraslem mladičku je povečanje levkocitov v krvi lahko 11 različica norme. S starostjo se raven levkocitov v plazmi zmanjša, pri starejših moških pa se pri nalezljivih boleznih levkocitoza včasih ne opazi.
Zvišane levkocite pri odraslih moških in ženskah opazimo z miokardnim infarktom, njihova raven v krvi lahko preseže 11 in doseže 14-15, kar pomeni, da je v srčnem tkivu mesto nekrotizacije.
V njem se razvije vnetni proces, zaradi česar se uniči miokardno tkivo, iz katerega so v krvi precej povišani levkociti. Če preučimo levkocitno formulo v tem stanju, lahko ugotovimo povečanje nevtrofilcev.
Kaj lahko v krvi odraslega moškega povišane koncentracije levkocitov, kaj to pomeni?
V akutnem holecistitisu, kroničnem pankreatitisu, prostatitisu in vnetju modov so levkociti v krvi moških povečani na 9–13, kar pomeni, da se v telesu ohranja vnetje in da nastajajo številni imunski dejavniki, ki povečajo proizvodnjo imunskih celic. Vzrok za podaljšano povečanje levkocitov v krvi je lahko kap.
Razlog, zakaj je človek v krvi povečal bele krvne celice, ima visoko vročino, je morda imel operacijo za odstranitev adenoma prostate, še posebej, če ni minilo več dni po posegu. Takšne spremembe so lahko znaki vnetja, ki se včasih pojavi po operaciji zaradi nošenja katetra.
Pri otroku se zvišanje ravni levkocitov v krvi včasih uporablja kot simptom infekcijske, parazitske bolezni. Pri otrocih z alergijami se skupno število belih celic ne spremeni, vendar je opaziti povišano raven eozinofilcev.
Upoštevati je treba, da je stopnja pri otrocih višja kot pri odraslih. In ko je otrok mlajši, višja je dovoljena hitrost belih krvnih celic.
Zvišani levkociti do 15 let v krvi otroka med kašljanjem, zvišano telesno temperaturo, bolečinami v prsih kažejo na možnost bakterijske pljučnice in višji kot je ESR, večje je tveganje. Vrednosti ESR pri otrocih s pljučnico lahko dosežejo 30 mm / h.
Kaj pomeni, če ima otrok v krvi precej povečano število levkocitov, zakaj je to mogoče?
Veliko število levkocitov v krvi, povečan ESR od prvih dni, opazimo ne le s pljučnico, temveč tudi s sapo, akutnim bronhitisom. Če se v krvi sumi na levkocitno pljučnico, je veliko, vendar manj kot 10, potem pa z veliko verjetnostjo to pomeni, da pljučnico povzročajo mikoplazme, hemofilna palica.
Glede na analizo lahko začetni tuberkulozni proces prepozna otrok, kar dokazuje zmerno povečanje števila levkocitov v krvi, povečanje ESR. Kadar ta bolezen ni vedno, so indeksi levkocitov previsoki, včasih je opaziti celo zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi. Toda najpogosteje raven levkocitoze doseže 10 - 15 * 10 9 / l.
Pri bolnikih opazimo zmanjšanje števila levkocitov v krvi ali levkopenije:
Zmanjšano število belih celic pri otroku lahko pomeni splošno izčrpanje telesa, okvaro. Značilno je zmanjšanje števila otrok z rdečkami, noricami, hepatitisom, okvaro kostnega mozga, hudimi alergijami.
Leukopenija je lahko dedna, najpogosteje pa je upad posledica zmanjšanja proizvodnje belih krvnih celic v kostnem mozgu.
Vzrok levkopenije je lahko:
Pri odstopanjih od norme preglejte levkocitno formulo. Spreminjanje odstotka različnih oblik levkocitov, kot tudi izvajanje dodatnih biokemičnih krvnih preiskav, nam omogočajo podrobnejšo sliko bolnikovega zdravstvenega stanja.
Levkociti so zaščitne bele krvne celice, ki so odgovorne za zaščito telesa pred zunanjimi in zunanjimi patogeni. Praviloma se nahajajo in izvirajo iz bezgavk, kostnega mozga in vranice. V človeškem telesu delujejo različne vrste levkocitov, ki se razlikujejo po zgradbi, namenu in videzu.
Nedoločen del belih celic ujame in razcepi tuje bakterije, druge pa tvorijo protitelesa in encime. Vse vrste belih krvnih telesov prispevajo k dinamičnemu gibanju in imajo sposobnost, da se prevrnejo preko sten kapilar in preidejo v medcelični prostor, kjer cepijo tujke.
Levkociti v periferni krvi so razdeljeni v dve klasifikaciji:
Danes je eden od najbolj zanesljivih in natančnih načinov za diagnosticiranje bolezni v telesu krvni test. Če želite preveriti stopnjo levkocitov, morate opraviti popolno krvno sliko.
Število levkocitov pri otrocih je posledica starosti. Pri odraslih ženskah in moških je stopnja enaka in znaša 4-9 x 10 9 / liter.
Tabela 1. Raven levkocitov v krvi, odvisno od starosti osebe.
Stopnja levkocitne sestave krvi pri odraslih:
Ugotovimo, zakaj so levkociti povišani v krvi in kakšni so vzroki levkocitoze.
Levkocitoza je razdeljena na dve vrsti:
Praviloma se število dnevnih levkocitov spremeni. Včasih lahko indikator preseže normo, vendar se ne smete bati. Ta levkocitoza se imenuje fiziološka.
Dejavniki tega so lahko fizični napori, dolgo bivanje na soncu, kajenje in celo obrok. Zato mora biti analiza strogo na prazen želodec in po možnosti zjutraj.
Poleg tega ni priporočljivo, da se pred analizo odpravite v savno ali v kontrastni tuš. Kajenje in igranje športa pred dajanjem krvi je prav tako nezaželeno.
"Zanimiv položaj" (nosečnost) je tudi vzrok za fiziološko levkocitozo v poštenem spolu. Levkocitoza je zabeležena med težkimi stresnimi situacijami, neomejenim fizičnim naporom in jemanjem določenih zdravil.
To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v tem obdobju levkociti kopičijo v sluznici membrane maternice in se v večini primerov pojavijo v drugem trimesečju. Ko se to zgodi, se pojavi stimulacija kontraktilne funkcije reproduktivnega organa, ki preprečuje vdor otroka v okužbo.
Povišano število belih krvnih celic med nosečnostjo kaže na težavo v ženskem telesu, ki bi lahko škodovala plodu. Ob prisotnosti različnih vrst vnetja v telesu, s poškodbami tkiva in opeklinami, in celo drozge.
Vzroki za patološko levkocitozo so lahko motnje dihalnih poti, meningitis, kontuzija, poškodbe tkiva, bakterijske okužbe, vnetne, virusne in gnojne okužbe. Manj pogosti vzroki so rak, trajna odpoved ledvic, miokardni infarkt in izguba krvi.
Levkocitoza (povišano število levkocitov v krvi) ni bolezen in zato nima ustreznih simptomov. Toda njegove manifestacije so druge bolezni, ki so povzročile povečanje števila belih krvnih teles.
To lahko vključuje kombinacijo simptomov vnetnih bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, izčrpanost, apatija, pogoste hematome in modrice, omotica, omedlevica, hitro znojenje, izguba apetita, poškodbe vida, nenadna izguba telesne mase in bolečine v trebušni votlini in okončinah.
Otitis pri otrocih: simptome in zdravljenje bolezni razpravljamo v naši publikaciji na spletni strani.
Kaj storiti, če je bolečine v ušesih na voljo v tem članku.
Od tu se boste naučili, kako pravilno zdraviti ječmen na očesu.
Pediatrična levkocitoza se pri odraslih bistveno razlikuje od levkocitoze in je nekoliko drugačna. V nezreli starosti se število belih delcev v krvi zelo hitro spremeni. Ampak morate vedno nadzorovati znesek, da ne zamudite ničesar.
Pri gripi se kaže izrazita levkocitoza in z ustreznim zdravljenjem poslabšanja je mogoče obiti. Obstajajo tudi kratkotrajna povečanja levkocitov v krvi, ki se pojavijo zaradi stresa.
V tej situaciji levkocitoza nosi reaktivno skladišče in ko se koreninski vzroki uničijo, se razprši. Dedna predispozicija, nenormalna prehrana in okužba vplivajo tudi na število levkocitov v otrokovem telesu.
Značilni simptomi pri otrocih: razdražljivost, živčnost, izguba apetita, letargija, izčrpanost, šibkost telesa, izguba telesne mase in povišana telesna temperatura.
Če kasnejši pregledi pokažejo, da ima otrok levkocitozo zaradi fizioloških virov, potem ni treba skrbeti. Če so glavni vzroki za povečanje levkocitov resnejše bolezni, je nujno in nujno opraviti poseben pregled in predpisati zdravljenje.
V večini primerov z fiziološko levkocitozo ni potrebe po zdravljenju. Priporočljivo je počakati nekaj časa in ponovno opraviti preskuse za preverjanje.
Kako normalizirati število levkocitov? V primeru, ko ni očitnih razlogov, je treba osredotočiti na prehrano in iti na terapevtsko dieto.
Levkocitozo, ki jo povzroči jemanje zdravil, je treba prilagoditi z ustrezno izbiro zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni.
Toda s patološko levkocitozo mora iti k terapevtu. Metoda zdravljenja je neposredno odvisna od same bolezni, kar je povzročilo levkocitozo. Lahko se predpisujejo protibakterijska, protivnetna zdravila.
Obstaja tudi postopek, pri katerem se levkociti odvzamejo in odstranijo iz krvi, nato se prečiščena kri zopet vnese nazaj bolniku. Ta postopek se imenuje levkafereza in je predviden v izjemnih primerih.
Pravočasne in redne krvne preiskave, pa tudi redni pregledi splošnih zdravnikov in zdravnikov, služijo za preprečevanje levkocitoze.
In poleg članka je z dr. Komarovskyem posnet video o pomenu povišanega števila belih krvnih celic.
Levkociti (WBC, Le) so oblikovani elementi, ki se običajno imenujejo bele celice. Pravzaprav so precej brezbarvni, ker za razliko od jedrskih celic brez jedrske energije, napolnjenih z rdečim pigmentom (gre za rdeče krvne celice), so prikrajšane za sestavine, ki določajo barvo.
Skupnost levkocitov v krvi je heterogena. Celice predstavljajo več vrst (5 populacij - nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov in limfocitov), ki pripadajo dvema vrstama: granularni elementi (granulociti) in celice brez specifične zrnatosti ali agranulociti.
Predstavniki serije granulocitov se imenujejo granulociti, ker pa imajo segmentirano jedro (2-5 klinčki), se imenujejo tudi polimorfonuklearne celice. Ti vključujejo: nevtrofilce, bazofile, eozinofile - veliko skupino oblikovanih elementov, ki se prvi odzovejo na prodor tujega sredstva v telo (celična imunost), kar predstavlja do 75% vseh belih celic v periferni krvi.
serije levkocitov - granulociti (zrnati levkociti) in agranulociti (ne-granularne vrste)
Enotne elemente druge serije - agranulociti, pri beli krvi - predstavljajo monociti, ki spadajo v mononuklearni sistem fagocitov (mononuklearni fagocitni sistem - MFS), in limfociti, brez katerih celična in humoralna imunost ni popolna.
Velikost celic predstavnikov levkocitne skupnosti se giblje od 7,5 do 20 mikronov, poleg tega pa niso enake v svoji morfološki strukturi in se razlikujejo po funkcionalnem namenu.
tvorba levkocitov v kostnem mozgu
V kostnem mozgu in bezgavkah nastajajo beli elementi krvi, ki večinoma živijo v tkivih in uporabljajo krvne žile kot pot za gibanje v telesu. Bele periferne krvne celice tvorijo 2 bazena:
Bele krvne celice se premikajo, tako kot amebe, bodisi proti mestu nesreče - pozitivna kemotaksija, bodisi negativna kemotaksija.
Vse bele celice ne živijo na enak način, nekatere (nevtrofilci), ki so že nekaj dni opravili svojo nalogo, umrejo v »bojni postaji«, drugi (limfociti) živijo desetletja, shranjujejo informacije, pridobljene v procesu življenja (»spominske celice«) - zaradi njih se ohrani trajna imuniteta. Zato se nekatere okužbe v človeškem telesu pojavljajo le enkrat v življenju in to je namen, za katerega se izvajajo profilaktična cepljenja. Takoj, ko povzročitelj infekcije vstopi v telo, so prisotne »spominske celice«, ki prepoznajo »sovražnika« in ga poročajo drugim populacijam, ki ga lahko nevtralizirajo, ne da bi razvile klinično sliko bolezni.
Na splošno se krvni test (UAC), ki je bil izveden s sodelovanjem avtomatskega hematološkega analizatorja, skupaj vseh članov levkocitne skupnosti, skrajša na WBC (bele krvne celice) in izrazi v giga / liter (G / l ali x10 9 / l).
Stopnja levkocitov v človeški krvi se je v zadnjih 30–50 letih izrazito zmanjšala, kar je pojasnjeno s stopnjo, ki jo je v drugi polovici 20. stoletja z znanstvenim in tehničnim napredkom in človeškimi posegi v naravo povzročila poslabšanje ekološke situacije: povečanje sevalnega ozadja, onesnaženje okolja (zrak, podtalje, vodni viri) strupene snovi itd.
Za sedanjo generacijo ruskih državljanov je norma 4–9 x 10 9 / l, čeprav so bile pred 30–35 leti normalne vrednosti belih oblikovanih elementov znotraj 6–8 tisoč v 1 mm 3 (potem so bile merilne enote različne). To pomeni, da najmanjše število celic tega tipa, ki je omogočilo, da je oseba zdrava, ni padla pod raven 5,5 - 6,0 x10 9 / l. V nasprotnem primeru je bil pacient poslan na ponavljajoče preiskave in, če se vsebnost levkocitov v krvi ni povečala, za posvetovanje s hematologom. V Združenih državah Amerike veljajo za norme kazalniki od 4 do 11 x 10 9 / l, v Rusiji pa se zgornja (ameriška) meja pri odraslih šteje za neznatno levkocitozo.
Menijo, da na splošno vsebnost levkocitov v krvi žensk in moških nima razlik. Vendar je pri moških, ki niso obremenjeni z bremenom bolezni, krvna formula (Le) bolj konstantna kot pri nasprotnem spolu. Pri ženskah, v različnih življenjskih obdobjih, lahko posamezni kazalniki odstopajo, kar se, kot vedno, pojasni s fiziološkimi lastnostmi ženskega telesa, ki so lahko primerne za naslednji mesec, pripravijo se na porod (nosečnost) ali zagotavljajo obdobje dojenja (dojenje). Običajno, ko dešifrira rezultate testov, zdravnik ne zanemari stanja ženske v času študije in to upošteva.
Obstajajo tudi razlike med normami otrok različnih starosti (stanje imunskega sistema, 2 prehodov), zato nihanja teh oblikovanih elementov pri otrocih od 4 do 15,5 x 10 9 / l zdravniki niso vedno patološka. Na splošno, v vsakem primeru, zdravnik pristop individualno, ob upoštevanju starosti, spola, značilnosti organizma, geografski položaj kraja, kjer pacient živi, ker je Rusija velika država in norm v Bryansk in Khabarovsk lahko tudi nekatere razlike.
Poleg tega se levkociti v krvi fiziološko povečujejo zaradi različnih okoliščin, ker so te prve "občutke" in "vedo". V takšnih primerih lahko na primer opazimo fiziološko (redistributivno ali, kot so nekoč rekli, relativna) levkocitoze:
Razlikovanje relativne levkocitoze od pravega ni tako težko: povišani levkociti v krvi se ne opazijo dolgo, po izpostavljenosti kateremu koli od zgoraj navedenih dejavnikov se telo hitro vrne v svoje običajno stanje in levkociti se "umirijo". Poleg tega pri relativni levkocitozi normalno razmerje bele krvi prve linije obrambe (granulociti) ni moteno in značilna za toksične zrnavosti patoloških stanj se v njih nikoli ne opazi. Pri patološki levkocitozi v pogojih močnega povečanja števila celic (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ali več) se na levi strani opazimo pomemben premik levkocitne formule.
Seveda zdravniki v vsaki regiji poznajo svoje norme in jih vodijo, vendar obstajajo zbirne tabele, ki bolj ali manj zadovoljujejo vsa geografska območja (po potrebi bo zdravnik naredil spremembo ob upoštevanju regije, starosti, fizioloških lastnosti v času študije itd.).
Neutrofili,%
mielociti,%
mladi,%
zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, x10 9 / l
segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, x10 9 / l
Poleg tega bo koristno spoznati norme glede na starost, saj imajo, kot je navedeno zgoraj, tudi nekatere razlike pri odraslih in otrocih različnih delov življenja.
Očitno je, da se podatki o skupnem številu levkocitov v krvi (WBC) zdravniku ne zdijo izčrpni. Za določitev bolnikovega stanja je potrebna dekripcija levkocitne formule, ki odraža razmerje med vsemi vrstami belih krvnih celic. Vendar to ni vse - dekodiranje levkocitne formule ni vedno omejeno na odstotek določene populacije levkocitov. Zelo pomemben kazalnik v dvomljivih primerih je izračun absolutnih vrednosti različnih vrst belih krvnih celic (norme za odrasle so prikazane v tabeli 1).
Težko je preceniti pomen teh elementov pri zagotavljanju zdravja ljudi, ker so njihove funkcionalne naloge predvsem namenjene zaščiti telesa pred številnimi škodljivimi dejavniki pri različnih ravneh imunitete:
Morda bo spodnja tabela bolj dostopna, da bo bralcu povedala o funkciji vsake populacije in interakciji teh celic v skupnosti.
Skupnost belih krvnih celic je kompleksen sistem, kjer pa se vsaka populacija levkocitov, ko deluje, pokaže neodvisnost, opravlja svoje lastne naloge, ki so ji edinstvene. Ko dešifrira rezultate analiz, zdravnik določi razmerje med celicami levkocitne vezi in premik formule v desno ali levo, če obstaja.
Povišani levkociti (več kot 10 G / l), poleg fizioloških situacij, so opaženi v številnih patoloških stanjih, nato pa se levkocitoza imenuje patološka in le celice enega tipa ali več se lahko povečajo (kot je določil zdravnik, ko je dešifriral levkocitno formulo).
Povečanje koncentracije belih krvnih celic je predvsem posledica povečanja stopnje diferenciacije prekurzorjev levkocitne vezi, njihovega pospešenega zorenja in sproščanja iz krvotvornega organa (CC) v periferno kri. Seveda v tej situaciji ni izkljucen pojav mladih oblik levkocitov v krvi, ki so v obtoku - metamilociti in mladi.
Medtem pa izraz »povišan WBC« ne odraža popolnosti slike dogodkov, ki se pojavljajo v telesu, saj je rahlo povečanje ravni teh oblikovanih elementov značilno za številna stanja zdrave osebe (fiziološka levkocitoza). Poleg tega je lahko levkocitoza zmerna in lahko daje zelo visoke stopnje.
Na splošno so vrednosti oblikovanih elementov, namenjenih zagotavljanju imunske zaščite, povečane v številnih boleznih, ki povzročajo, da se telo upre in se bojuje:
Zmanjšane vrednosti teh oblikovanih elementov (WBC) - levkopenija, prav tako niso vedno vzrok za mešanje. Na primer, starejši bolniki morda niso posebej zaskrbljeni, če so številke, ki kažejo na vsebnost belih krvnih celic, zamrznjene na spodnji meji norme ali rahlo stopile navzdol - pri starostnikih je nižja raven belih krvnih celic. Vrednosti laboratorijskih parametrov bele krvi se lahko znižajo in v primerih dolgotrajne izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju v majhnih odmerkih. Na primer, za zaposlene v rentgenskih prostorih in dežurne osebe, ki so v zvezi s tem v stiku z neugodnimi dejavniki, ali za ljudi, ki stalno prebivajo na območjih z visokim sevalnim ozadjem (zato morajo pogosto opraviti popolno krvno sliko, da preprečijo razvoj nevarne bolezni).
Treba je opozoriti, da je nizka raven levkocitov, kot manifestacija levkopenije, predvsem posledica zmanjšanja celic granulocitne serije - nevtrofilcev (agranulocitoza). Vendar pa ima vsak primer svoje periferne krvne spremembe, ki jih ni smiselno podrobno opisovati, saj se lahko bralec z njimi seznani na drugih straneh naše strani, če to želimo.
Zmanjšanje levkocitov je lahko simptom različnih patologij ali pa jih spremlja. Na primer, nizka raven je značilna za:
Vendar je to le seznam pogojev, za katere je značilno zmanjšanje vsebnosti tako pomembnih celic kot levkociti. Toda zakaj pride do takšnih sprememb? Kateri dejavniki pomenijo zmanjšanje števila enotnih elementov, ki ščitijo telo pred tujimi povzročitelji? Morda patologija izvira iz kostnega mozga?
Nizko število belih krvnih celic je lahko posledica več razlogov:
Na žalost nizka raven levkocitov ne more ostati neopažena s samim telesom, ker levkopenija vodi do zmanjšanja imunskega odziva in s tem oslabitve zaščitnih sil. Padec fagocitne aktivnosti nevtrofilcev in funkcija tvorbe protiteles B-celic prispeva k »razsirjenosti« infekcijskih povzročiteljev v telesu nezaščitene osebe, nastajanju in razvoju malignih novotvorb katerekoli lokalizacije.
Odgovor na vprašanje »kaj so levkociti?« Ni tako enostavna, kot se zdi na prvi pogled. Preprosto povedano, bele krvne celice so bele krvne celice, ki sodelujejo pri zaščiti telesa pred bakterijami, virusi in drugimi škodljivimi snovmi. Ta koncept vključuje tudi heterogeno skupino različnih v morfologiji in pomenu krvnih celic, združenih z znaki prisotnosti jedra in pomanjkanjem barve.
Glavna funkcija belih krvnih celic je specifična in nespecifična zaščita pred vsemi vrstami patogenih povzročiteljev in sodelovanje pri izvajanju določenih patoloških procesov, torej so odgovorni za »zaščito« telesa.
Vse vrste belih krvnih celic se lahko aktivno premikajo in prodirajo skozi steno kapilar v medcelični prostor, kjer zajamejo in prebavijo tuje agente. Če je veliko teh snovi prodrlo v tkiva, se levkociti, ki jih absorbirajo, močno povečajo in propadajo. Istočasno se sproščajo snovi, ki izzovejo razvoj lokalne vnetne reakcije, ki se kaže v edemih, povišanju temperature in hiperemiji vnetne žarke.
V funkciji varovanja telesa umre veliko število belih krvnih celic. Da bi ohranili konstantno količino, se neprekinjeno tvorijo v vranici, kostnem mozgu, bezgavkah in tonzilah. Bele krvne celice živijo, običajno do 12 dni.
Snovi, ki se sproščajo med uničevanjem belih krvnih celic, pritegnejo druge bele krvne celice na področje vnosa tujih agentov. Če uničimo slednje, kot tudi poškodovane celice telesa, bele krvne celice masovno umrejo. Gnoj, ki je prisoten v vnetih tkivih, je kopičenje uničenih levkocitov.
Literatura vsebuje 3 glavne sinonime opisanih celic: bele krvne celice, bele krvne celice in levkocite. Klasično se razdelijo na granulocite in agranulocite. Prvi so eozinofili, nevtrofilci in bazofili, slednji so limfociti in monociti.
Hitrost števila belih krvnih celic se meri v enotah (tj. Celicah) na liter krvi. Prav tako morate razumeti, da vsebnost levkocitov ni konstantna, ampak se spreminja glede na stanje telesa in čas dneva. Na primer, koncentracija levkocitov se po jedi, v večernih urah, po fizičnem in psihičnem stresu, nekoliko poveča.
Stopnja ravni levkocitov v krvi pri odraslih, starejših od 16 let, je 4-9 · 10 9 / l. Glede na količino krvi v telesu odrasle osebe lahko rečemo, da tam kroži 20 do 45 milijard belih krvnih celic.
Za normalno raven levkocitov pri moških se predvideva zgornja vrednost (natančneje levkociti 4,4–10). V telesu moških je število levkocitov precej šibkejše kot v drugih skupinah bolnikov.
Pri ženskah je ta indikator bolj variabilen in se kot standard uporabljajo levkociti 3,3-10 · 10 9 / l. Na slikah tega indikatorja so možna nihanja glede na fazo menstrualnega cikla in stanje hormonskega ozadja.
Znano je, da so številne krvne parametre pri nosečnicah spremenjene, zato se šteje, da je vrednost za navadne bolnike precenjena kot norma levkocitov. Torej, po mnenju različnih avtorjev, povečanje števila levkocitov na 12-15 · 10 9 / l ne sme povzročati skrbi in je fiziološko za dano stanje.
Stopnja, opisana v tem delu kazalnika za otroke, je odvisna od starosti.
Tudi krvni test izračuna odstotek različnih vrst belih krvnih celic. Absolutne vrednosti celic so dodatno označene s kratico "abs".
Razvrstitev levkocitov v skupine
Pri zdravi osebi izgleda levkocitna formula takole:
Pri otrocih se v procesu razvoja pojavijo 2 tako imenovana »prekrivanja« levkocitne formule:
»Kaj je levkocitoza« in »levkocitoza - kaj je to?« So najpogostejše zahteve za hematološke teme na svetovnem spletu. Torej je levkocitoza stanje, za katero je značilno povečanje absolutnega števila levkocitov na liter krvi nad določenim fiziološkim indikatorjem. Razumeti je treba, da je povečanje levkocitov v krvi relativni pojav. Če interpretirate celotno krvno sliko, upoštevajte spol, starost, življenjske pogoje, prehrano in številne druge kazalnike. Pri odraslih bolnikih je presežek števila levkocitov več kot 9 · 10 9 / l šteje za levkocitozo.
Preprosto povedano, levkocitoza kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Razlogi, zakaj so levkociti v krvi povišani, so fiziološke in patološke narave, levkocitoza pa je fiziološka in patološka.
Fiziološki (kar pomeni, da ni potrebno zdravljenje) povišane ravni levkocitov v krvi se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:
Povišane ravni levkocitov v krvi patološke narave zahtevajo pregled ali vsaj ponovno analizo po 3-5 dneh, da se odpravi napaka pri štetju. Če so levkociti povišane v krvi in so izključeni fiziološki vzroki, potem povečanje števila kaže na prisotnost enega ali več naslednjih stanj:
Poleg tega, ko je v krvi veliko levkocitov, to pomeni, da se v redkih primerih lahko sumi na zastrupitev z anilinom ali nitrobenzenom. V začetni fazi sevanja se pojavi veliko belih krvnih celic.
Obstajajo številna nezadostno preučena stanja človeškega telesa, v katerih se levkociti povečajo, stopnja ESR in telesna temperatura se rahlo dvignejo. Po kratkem času se ti indikatorji normalizirajo. Ta nenormalna stanja nimajo opaznih pojavov.
Pri ženskah, kot je navedeno prej, obstaja veliko več fizioloških razlogov, da so ravni levkocitov nad normalno. Kaj to pomeni? Dejstvo je, da so hematološki kazalniki pri ženskah veliko bolj dinamični in podvrženi spremembam. Najpogosteje se fiziološka rast indikatorja opazi v predmenstrualnem obdobju in med nosečnostjo, po porodu pa se zmanjša na normalne vrednosti. Ostali vzroki levkocitoze pri ženskah so enaki tistim, ki so opisani zgoraj.
Stopnja nosečnosti opisanega indikatorja je po različnih avtorjih do 15 in celo 18 · 10 9 / l. Levkocitoza med nosečnostjo je zelo pogosta, kar odraža odziv imunskega sistema na mater na dejstvo prisotnosti ploda. Če so levkociti med nosečnostjo povišani, je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati zaradi povečanega tveganja prezgodnjega poroda. Prav tako ne smemo pozabiti na »tradicionalne« vzroke levkocitoze: vnetja, okužbe in somatske bolezni. Povišani levkociti po porodu se običajno vrnejo v normalno stanje v 2-4 tednih.
Na splošno velja, da se pri pediatriji verjame, da če krvni test pokaže levkocite 14 · 10 9 / l pri zdravem bolniku, je vredno opozoriti, ponovno določiti analizo in pripraviti načrt pregleda. Razlogi za povišanje krvnih levkocitov pri otroku so različni, zato je treba bolnike v tej kategoriji vedno znova testirati.
Najpogosteje razlogi, zaradi katerih je otrok precenil levkocite, je prisotnost otroških okužb (vključno z osnovno ARI, ko se krvna slika spremeni še nekaj dni po okrevanju), večinoma bakterijske narave.
Prav tako so visoki pri otroku z drugimi boleznimi (ki so pogostejši pri otrocih kot odrasli), na primer levkemijo (v skupnem "krvnem raku") in juvenilni revmatoidni artritis. Spodaj so opisani vzroki za opisani pojav pri novorojenčku.
Če so levkociti povišani pri novorojenčku, to ni vedno znak bolezni (npr. Povečanje bilirubina). Njihova normalna raven v krvi takoj po rojstvu lahko doseže vrednost 30 · 109 / l. Vendar bi se moral v prvem tednu hitro zmanjšati. Vprašanja povečanja levkocitov pri novorojenčkih (dojenčkih) mora obravnavati izkušen neonatolog.
Levkocitoza pri otrocih in odraslih, levkocitoza pri novorojenčkih in nosečnicah nikoli ne povzroča značilnih znakov sprememb v počutju in jih ni mogoče odkriti med instrumentalnim pregledom. Zmerna levkocitoza sama po sebi je simptom in brez anamneze, pregled s strani strokovnjakov, namen raziskav, nima veliko kliničnega pomena.
Pogosto so bolniki zainteresirani, kako hitro znižati ali kako hitro povečati levkocite v krvi. Hkrati pa lahko na internetu najdemo veliko neuporabnih in včasih nevarnih zdravstvenih metod za dvig ali znižanje ravni levkocitov z ljudskimi zdravili.
Pomembno je razumeti: povišana ali povišana raven levkocitov ne zahteva nujnega zmanjšanja na normalno stanje, potreben je celovit, temeljit pregled bolnika in iskanje vzrokov za ta pojav. In ko se vzrok odpravi (ozdravi), se bo število levkocitov normaliziralo.
Če je v krvi levkocitov malo, to pomeni, da se je število belih krvnih celic zmanjšalo pod 4000 v 1 mm3 (vključno z granulociti in agranulociti), ki se imenuje levkopenija.
Kazalec števila levkocitov v krvi
Ne glede na to, da se pri ženskah ali moških levkociti zmanjšajo, vzroki tega pojava nimajo razlik med spoloma. Zato so možni naslednji razlogi za nizko raven tega kazalnika:
Tudi, ko so levkociti pod normalno vrednostjo, to pomeni, da mora bolnik izključiti bolezni ščitnice.
Če so bele krvne celice v krvi otroka majhne, je to lahko simptom gripe, malarije, tifusa, ošpic, bruceloze, rdečk ali virusnega hepatitisa. V vsakem primeru je levkopenija resen pojav, ki zahteva nujno analizo njegovih vzrokov.
Levkociti, ki so običajno v razmazu iz sečnice, ne presegajo 10 enot v vidnem polju, od materničnega vratu - ne več kot 30 enot, iz nožnice - ne presegajo 15 enot.
Normalna vsebnost levkocitov v urinu moških je 5-7 enot v vidnem polju, pri ženskah - 7-10 enot v vidnem polju. Povečanje vsebnosti levkocitov v urinu nad določeno hitrostjo se v medicini imenuje levkociturija. To je lahko posledica neupoštevanja pravil o osebni higieni, pa tudi resnih bolezni (vnetne bolezni sečil, urolitiaz, tuberkuloza, ledvični karbunkel, sistemski eritematozni lupus in drugi).
Običajno število nevtrofilcev v krvnem testu je:
Stanje, v katerem se poveča število nevtrofilcev v krvi, se imenuje nevtrofilija. Pojavi se lahko z vnetnimi gnojnimi procesi, akutnimi nalezljivimi boleznimi, piki insektov, miokardnim infarktom, po hudi izgubi krvi, s fiziološko levkocitozo.
Na splošno so vzroki za razvoj opisanega stanja podobni pri posameznikih vseh starosti. Znano je tudi, da je huda nevtrofilija praviloma značilna za bakterijsko okužbo. Če se v krvi odkrijejo povišani nevtrofilci, to pomeni, da:
Stanje, ko je nevtrofilov abs. povečala zmerno, to je do 10.000 · 10 6 / l pri nosečnicah lahko interpretiramo (ob izključitvi patoloških stanj) kot varianto norme, imenovano noseča nevtrofilija. Pojavi se zaradi odziva imunskega sistema na proces rasti ploda in je značilno povečano vsebnost traku granulocitov. Kadar je treba nadzorovati nevtrofilijo pri nosečnicah, je treba redno izvajati splošno krvno preiskavo, saj lahko te spremembe tudi kažejo na tveganje prezgodnjega poroda.
Nevtropenija je stanje, pri katerem se nevtrofilci v krvi zmanjšajo na 1500 · 10 6 / l in manj. Pogosteje je pri virusnih okužbah. Nevtropenija je običajno povezana z roseolo, hepatitisom, mumpsom, okužbo z adenovirusom, rdečkami, virusi gripe, Epstein-Barr, Koksaki, z riketijo in glivami. Opisano stanje najdemo tudi pri radiacijski bolezni, zdravljenju s citostatiki, aplastično in B12 pomanjkljivo anemijo, agranulocitozo.
Normalno število bazofilcev v krvi je 0,1% (0-65 · 10 6 / l v absolutnih vrednostih). Te celice aktivno sodelujejo pri reakciji alergije in razvoju procesa vnetja, nevtralizaciji strupov iz pikov žuželk in drugih živali, uravnavajo strjevanje krvi.
Bazofilija je povečanje števila bazofilcev nad normalno. Razlogi za povečanje bazofilcev pri odraslih in razlogi za povečanje bazofilcev pri otroku nimajo bistvenih razlik in se razlikujejo le po pogostnosti pojavljanja pri različnih starostnih skupinah bolnikov.
Torej se pri naslednjih boleznih pojavi povečanje števila bazofilcev:
Stanje, kjer je v krvi malo bazofilcev (do 0,01 · 10 6 / l), se imenuje basopenija. Razlogi, zakaj je v krvi malo bazofilcev, so lahko naslednji:
Monocitoza je stanje, pri katerem so monociti povišani v krvi odraslega ali otroka. Zvišani monociti pri odraslih (norma je 90-600 · 10 6 / l ali 3-11% v levkocitni formuli) ali otrok se lahko odkrije pri naslednjih boleznih:
Monopenija je nasprotje monocitoze: zmanjšanje monocitov pod normalno. Lahko se pojavi iz naslednjih razlogov:
Te celice imajo pomembno vlogo pri razvoju in zatiranju alergijskih reakcij: od elementarne zamašitve nosu (alergijski rinitis) do anafilaktičnega šoka. Povečanje števila eozinofilcev v krvnem testu se imenuje eozinofilija, zmanjšanje njihovega števila pa se imenuje eozinofenija.
Stopnja eozinofila v krvi
Eozinofilija se pojavi s precej obsežnim seznamom bolezni, vključno z:
V večini primerov je zmanjšanje števila eozinofilcev pod normalno vrednostjo povezano s povečano aktivnostjo adrenokortikoida, kar povzroči zakasnitev eozinofilcev v tkivih kostnega mozga. Prisotnost eozinopenije v pooperativnem obdobju kaže, kako težko je stanje bolnika.
Zvišanje vsebnosti limfocitov (limfocitozo) se opazi, če:
Limfopenijo opazimo v naslednjih primerih:
Če ste razvili levkocitozo, je pomembno vedeti, da to ni bolezen, ampak indikator patološkega procesa, po odstranitvi katerega se testi vrnejo v normalno stanje. Če želite to narediti, indikatorjev ne razlagajte sami, temveč se morate obrniti na izkušenega strokovnjaka (za začetek - terapevta), da lahko določite celovit pregled in pravilno diagnozo.