Hemoroidi za nosečnice morajo biti varni za nosečnico in ne morejo škodovati razvoju ploda. Pogosto ženske v tem obdobju zavrnejo uporabo kakršnihkoli zdravil, medtem ko ima bolezen med nosečnostjo čas, da dobijo hujšo obliko. Za pravilno odločitev o tem, ali je treba zdraviti hemoroide pri nosečnicah ali ga odložiti za čas po porodu, je treba upoštevati številne posamezne kazalnike. Pomembno je obdobje, v katerem se manifestira razvoj bolezni in kako vpliva na splošno dobro počutje ženske. Vendar je treba opozoriti, da lahko celo neškodljiv potek bolezni na začetni stopnji povzroči resne posledice.
Strokovnjaki menijo, da je zdravljenje hemoroidov potrebno, tudi ko je v prvi fazi razvoja. Ta bolezen se hitro razvija, zato je treba čim prej ukrepati. Sodobna sredstva za hemoroide omogočajo brez tveganja zapletov, da jih uporabite v kateri koli fazi nosečnosti, vendar je treba njegovo izbiro zaupati zdravniku. Zavrnitev zdravljenja lahko povzroči naslednje posledice: t
Najvarnejše zdravljenje hemoroidov v nosečnosti, da bi preprečili razvoj nalezljivih procesov, je uporaba konzervativnih metod s pravilno izbiro zdravil za higieno.
Pomembne vrednote v metodah, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov pri nosečnicah, veljajo za skladne s higienskimi pravili. Namenjeni so predvsem preprečevanju infekcijskih procesov, katerih razvoj pri nosečnicah je izjemno nezaželen. Po vsakem praznjenju je potrebno skrbno paziti na svoje telo in ga piti s hladno vodo med pranjem pod anusom. Strokovnjaki močno vztrajajo pri zavrnitvi toaletnega papirja, preko katerega lahko pride do okužbe. Namesto tega je za nosečnice bolje uporabiti robčke z antibakterijsko impregnacijo. V ta namen se uporabljajo specializirani robčki PROCTOSOS, ki se kupijo v lekarni. Impregnirane so s spojino, ki ima antiseptične in pomirjevalne lastnosti. Poleg tega uporaba prtičkov ne poškoduje občutljive sluznice in popolnoma odstrani onesnaženje. Za higieno in preprečevanje morebitnih zapletov pri nosečnicah, ki se pogosto pojavijo zaradi poslabšanja hemoroidov, zdravniki svetujejo uporabo naslednjih zdravil:
Higiena in posebna skrb sta še posebej pomembni pri zdravljenju hemoroidov pri nosečnicah, skladnost s higienskimi zahtevami pa lahko pospeši proces zdravljenja. Nasprotno, zanemarjanje teh pravil lahko povzroči poslabšanje zunanjih vozlišč. Kadar se nanašajo na strokovnjake, zdravljenje hemoroidov doma je najpogosteje predpisana, namestitev v bolnišnici med nosečnostjo se običajno zgodi le v skrajnih primerih.
Anti-vnetni učinek pri hemoroidih ima veliko zdravil, skoraj vsak od njih se lahko uporablja med nosečnostjo. Najpogosteje za ta namen uporabite mazilo Vishnevsky, Heparin in Homeopatski.
Obstajajo še druga zdravilna sredstva za hemoroide, ki so se izkazala za učinkovita in nimajo stranskih učinkov, kadar se nanašajo na bolnike med nosečnostjo, in sicer:
Sodobna zdravila za zunanjo terapijo hemoroidov so najpogosteje kombinirana in vsebujejo več terapevtskih sestavin hkrati. Skupno delovanje lahko znatno skrajša trajanje zdravljenja in vodi do hitrega okrevanja.
Za zdravljenje hemoroidov pri nosečnicah doma prinesel večji učinek, je bolje uporabiti sveče.
Pripravki za lokalno uporabo so dovolj učinkoviti pri zdravljenju hemoroidov pri nosečnicah, čeprav lahko včasih povzročijo alergijske reakcije. Pri prenašanju otroka je strogo prepovedano uporabljati samo izdelke, ki vsebujejo izvleček beladone, saj ta rastlina povzroča nevarnost splava.
Pri zdravljenju bolezni v nosečnosti doma je zelo težko izbrati potrebno zdravilo, ki bo učinkovito in hkrati ne škodi. Zaradi obstoječih značilnosti vsakega zdravila za hemoroide je potrebno začeti jemati tablete le po priporočilu specialista. Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v krepitev sten žil.
Najbolj učinkovita v tej smeri je Detralex, ki poleg izboljšanja tonusa žil deluje tudi protivnetno in antioksidativno, kar prispeva k sproščanju prostih radikalov, ki poškodujejo stene krvnih žil. Taka zdravila, kot je Eskuzan, Aescin, blagodejno vplivajo tudi na vnete vozle. Poleg protivnetnega učinka zagotavljajo boljšo cirkulacijo v obtočnem sistemu.
Poleg zdravil, namenjenih izboljšanju tonusa žil, nosečnice uporabljajo druga zdravila. Da bi preprečili morebitne zaplete, so predpisani troksevazini, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost, kot tudi zdravila za redčenje krvi kot Aspirin in Curantila.
Pomembno mesto v zdravljenju nosečnosti dajejo laksativi, ki se uporabljajo za olajšanje procesa iztrebljanja. Za to je bolje uporabiti zdravila v obliki Duphalac, Regulax, Prelax. Preostale odvajalne snovi, ki so na voljo v velikem razponu, nosečnice ne smejo uporabljati. Prav tako lahko povečajo črevesno peristaltiko, kar lahko privede do povečanja tonusa maternice.
Pogosto ženske v položaju, ki se bojijo za svojega nerojenega otroka, zavrnejo uporabo drog, čeprav jim simptomi hemoroidov povzročajo veliko nevšečnosti. V takšnih primerih rešuje tradicionalna medicina, katere recepti že vrsto let omogočajo precej uspešen boj proti tej bolezni. Ne pozabite, da se v teh receptih pogosto uporabljajo aktivne snovi, kot v farmacevtskih pripravkih. Če jih uporabljate neustrezno, lahko povzročijo resne neželene učinke, zato se morate pred posvetovanjem z njim posvetovati s svojim zdravnikom.
Lajšanje simptomov stisnjenih hemoroidov z uporabo surove pese ali korenja, zdrobljenega z Rende. Samostoječe sveče iz gaziranih tamponov, namočenih v olje rakitovca, ki jih pustimo v anusu za noč, razbremenimo draženje in srbenje, odpravimo vnetje in v mnogih pogledih ublažimo stanje ženske med nosečnostjo. Nekateri strokovnjaki svetujejo jemanje kopeli s sladoledom z decoction zdravilnih zelišč, čeprav je v stanju nosečnosti bolje poskusiti brez uporabe teh tehnik. Namesto kopeli je bolje uporabiti losjone s takšnimi decoctions, ki imajo protivnetno in hemostatic učinek.
V lekarniški verigi so ogromne količine različnih zdravil, ki omogočajo uspešno zdravljenje hemoroidov, vendar pa niso vse dovoljene za prenašanje otroka. Pri izbiri terapije, zlasti če se odkrije druga ali tretja faza, morajo nosečnice bolje upoštevati priporočila strokovnjakov. Najpogosteje so se zdravniki zatekli k uporabi zunanjih sredstev za hemoroide, ki so dokazali odsotnost neželenih učinkov in so neškodljivi. Zgodi se, da uporaba zunanjih sredstev ne prinaša olajšave. Potem zdravilo uporablja nekirurško odstranjevanje hemoroidov. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji in ne ogroža stanja bodoče matere in njenega otroka. Vendar se pri tej metodi zatekajo le v primerih, ko se bolezen lahko razvije v hujšo obliko.
Ena izmed najpogostejših metod zdravljenja hemoroidov pri nosečnicah je uporaba skleroterapije, ko se v vozliče vbrizgajo posebni pripravki, ki povzročijo, da se žile skupaj razvijejo in nato umrejo. Vračanje v normalen življenjski slog po tej manipulaciji se lahko izvede v nekaj urah.
Prav tako se zatekajo k uporabi lateksnih obročev in načinu koagulacije z laserskimi ali infrardečimi napravami, ki jih je dovoljeno uporabljati tudi med nosečnostjo. Uporaba kirurgije z odstranitvijo vozlišč se uporablja le v najbolj ekstremnih primerih, ko se vozlišča hitro povečujejo ali pa bolezen spremljajo pogoste hude krvavitve.
Med dojenjem pri zdravljenju hemoroidov z uporabo kompleksnih metod. To obdobje zahteva previdnost pri izbiri zdravil. Tudi z uporabo zunanjih zdravil se lahko sproščajo škodljive snovi, ki prodirajo skozi črevesne stene in prodrejo v materino mleko. Najpogosteje med dojenjem se uporabljajo taka zdravila:
V primerih, ko simptomi bolezni še niso preveč izraziti, je zdravljenje hemoroidov v obdobju hranjenja otroka učinkovito in z uporabo priljubljenih metod.
Hemoroidi lahko motijo potek nosečnosti in vplivajo na porodno aktivnost. Zato je pomembno preprečiti razvoj takšnih kršitev in jih poskušati preprečiti. To lahko poskusite doseči z upoštevanjem nekaterih pravil:
Nič manj pomembna kot pravilna izbira zdravil in dodeljene dodatne metode za boj proti hemoroidom med nosečnostjo. Njihov glavni cilj je odpraviti vzroke, ki prispevajo k širitvi žil v telesu nosečnice, kar neizogibno vodi v razvoj bolezni.
Zdravilo, ki pomaga med hemoroidi med nosečnostjo, mora imeti visoko stopnjo učinkovitosti, naravno sestavo in biti izredno varna za bodočega otroka. Podrobneje obravnavajte sodobna zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje hemoroidne bolezni pri nosečnicah.
Zdravljenje hemoroidov pri nosečnicah mora biti izredno nežno in nežno. V večini primerov se bodočim materam priporočajo topikalni pripravki (mazila in supozitoriji), ki imajo lokalni učinek in imajo minimalen obseg možnih stranskih učinkov. V vsakem primeru mora zdravilo, ki se lahko uporablja za hemoroide med nosečnostjo, predpisati lečeči zdravnik, ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. Da bi bilo zdravljenje hemoroidne bolezni izjemno učinkovito in hkrati ne predstavlja nevarnosti za same nosečnice in nerojenega otroka, je treba med zdravljenjem z zdravili upoštevati naslednja pravila:
Ponujamo vam, da se seznanite z najpogostejšimi in najbolj učinkovitimi zdravili, ki jih strokovnjaki priporočajo za zdravljenje hemoroidne bolezni pri nosečnicah.
Kaj izbrati: mazila ali svečke? To storite tako, da se najprej seznanite z njihovim obsegom:
Pri zdravljenju hemoroidne patologije se uporabljajo:
Najbolj učinkoviti supozitoriji so:
Tako je izbira zdravil za zdravljenje hemoroidne bolezni pri bodočih materah precej široka in raznolika. Posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo izbrati najučinkovitejše zdravilo za hemoroide med nosečnostjo
Dobeseden prevod bolezni civiliziranega stoletja je krvavitev, saj je glavni simptom hemoroidov krvav iztok iz anusa. V žilah rektuma so šibke in natezne stene. Ko se napolni, se raztegne, žile izgubijo elastičnost in povzročijo nastanek hemoroidov.
Najmočnejša stagnacija zagotavlja dolgo bivanje v sedečem ali stoječem položaju (nepremično). Tudi nosečnice so ogrožene.
Metode zdravljenja določajo stopnjo bolezni in trimesečje nosečnosti. Še posebej, je rektonomanoskopija (študija notranjih vozlišč z optično napravo, vstavljeno v črevesje) kontraindicirana pri nosečnicah, pregled pa se opravi s prsti.
Tveganje za pojav hemoroidov se poveča v drugem trimesečju nosečnosti. Povečana maternica zavzema pomemben volumen trebušne votline. Stisnjeni črevesni premiki, žile ščepec, povzročajo zastoj krvi.
Črevesne mišice hkrati izgubijo občutljivost za živčne impulze in stimulante. Funkcija črevesja in maternice uravnava en živčni pleksus, zaščitna reakcija, ki ohranja nosečnost, otežuje sprostitev črevesja. Nosečnica doživlja nelagodje zaradi zaprtja, ki povzroča stres med gibanjem črevesja.
Generična aktivnost dramatično poveča pritisk med kontrakcijami, sadje stisnjeno v medenico, stisne žile. Vozlišča nabreknejo in potemnijo. Dlje kot je rojstvo, večja je možnost za pridobitev hemoroidov.
Noseča ženska mora stalno spremljati njihovo stanje. Metode zdravljenja za normalne ljudi, ki so noseče, lahko negativno vplivajo na plod. O vsakem obisku lekarne za hemoroide za nosečnice se pogovarja z zdravnikom. Na prvi stopnji hemoroidov proktolog daje splošna priporočila:
Poleg posebnega zdravljenja s hemoroidi, med nosečnostjo, priporočamo sedelne kopeli v topli vodi z raztopino mangana ali decoction iz koreninice. Težki fizični napori, vključno z umivanjem rok, čiščenjem, so prepovedani.
Četrta faza bolezni, za katero je značilna obilna krvavitev stisnjenih padajočih stožcev, zahteva nujno hospitalizacijo. Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje hemoroidnih stožcev in minimalno invazivnih posegov:
Pri zdravljenju hemoroidov med nosečnostjo se zdravila uporabljajo v dveh vrstah: za lokalne in za sistemske učinke. Prva možnost (mazila, kreme in svečke) je učinkovitejša v nosečnosti.
Lokalno zdravljenje zmanjša neželene učinke, ki so za otroka nevarni. Takšna zdravila hitro lajšajo bolečine, oteklino in vnetje, obnavljajo pretok krvi v črevesje, preprečujejo razvoj krvnih strdkov, sprostijo sfinkter, izboljšajo delovanje črevesja in raztopijo iztrebke.
Vaje povečajo mišični tonus v trebušnem odseku, izboljšajo delovanje črevesja, zmanjšajo zastoj krvi. Priporočljivo je, da gimnastiko opravite vsaj zjutraj in zvečer.
Hemoroidi za nosečnice so primerno uvrščeni v tabelo.
Med nosečnostjo je težko zdraviti hemoroide. Ni vsako zdravilo varno za otroka. Zato veliko žensk v celoti zavrne zdravljenje. Brez pravočasnih terapevtskih ukrepov se hemoroidi spremenijo v hudo obliko, stanje ženske se lahko znatno poslabša. Kakšno je zdravilo za hemoroide za nosečnice, ki pomagajo pri obvladovanju bolezni in ne škodujejo plodu? Samo zdravnik lahko predpiše potek zdravljenja.
Hemoroidi se pogosto pojavijo v drugem trimesečju in v času dostave. Maternica se poveča in pritisne na črevesje. Rektum je odmaknjen, pritiska na vene. To stanje povzroča stagnirajoče procese.
Nosečnice so nagnjene k zaprtju. Morate močno pritisniti. To je tudi izzivalen dejavnik.
Zdravljenje hemoroidov pri nosečnicah mora biti izredno nežno in nežno
Pri krčenju se poveča tlak v trebušni votlini. Glava zarodka iztisne krvne žile v danki. Vozli postanejo večji, izstopajo in postanejo modri. Ko se poskusi ustavijo, se intraabdominalni tlak normalizira, vozlišča se zmanjšajo, postanejo normalne barve. Dlje kot je rojstvo, večja je možnost razvoja hemoroidov in njihovih zapletov.
Preiskovalni dejavniki:
Če se ne zdravi, se pojavijo zapleti.
Zdravljenje je pogosto odloženo za obdobje po porodu, da ne bi poslabšalo poteka nosečnosti. Toda mnogi zdravniki se s tem pristopom ne strinjajo. Pri hemorrhoids lahko pride do nosečnosti z zapletov. Stalni občutek nelagodja, zaprtje, bolečine - vse to vpliva na žensko in otroka.
Velika vozlišča izzovejo vnetje in nekrozo. Obstajajo predispozicijski dejavniki za razvoj okužbe. To je nevarno za otrokovo življenje. Pri množični izgubi krvi se razvije anemija. Nezadostna količina hemoglobina povzroča hipoksijo ploda. Farmakologija ponuja zdravila za hemoroide med nosečnostjo in varčuje za plod. Preprečevanje bo pomagalo preprečiti bolezni in pojavnost zapletov.
Katera metoda zdravljenja bo izbrana, je odvisna od številnih dejavnikov, na primer zanemarjanja in vrste bolezni, kroničnega ali akutnega poteka bolezni, gestacijske starosti.
Konzervativna terapija je najvarnejši način za zdravljenje bolezni, ko nosite plod.
Zdravnik predpiše hemoroide med nosečnostjo, preučuje klinično sliko in odvisno od trimesečja:
Konzervativna medicina:
Na stopnji 1, da bi izboljšali zdravstveno stanje, je dovolj, da prilagodite prehrano, uporabite zadostno količino vode (vsaj 2 litra na dan), hodite več na svežem zraku, zmerno vadbo, spremljate higieno anusa.
Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje nosečnic, morajo imeti najbolj naravno sestavo
V drugi fazi zdravnik predpiše zdravilo za hemoroide med nosečnostjo v kombinaciji s preventivnimi ukrepi.
Droge imajo naslednje lastnosti:
Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom. Večinoma predpisana topikalna zdravila. Sestava rektalnih svečk vključuje kakavovo maslo ali lanolin. Za lajšanje bolečine dodajte "Anestezin" ali "Novocain". Glukokortikoidni hormoni se uporabljajo za lajšanje vnetja lokalno. Zmanjšujejo resnost srbenja. Vendar takšna zdravila niso predpisana za virusne in glivične poškodbe črevesne sluznice. V analni kanal se vstavijo rektalne svečke. Čreva morajo biti očiščena. Bolnik leži ob strani in z eno roko vstavi svečo v analni kanal. V 30 minutah se aktivne sestavine absorbirajo na prizadeto območje. Mazilo v majhni količini se nanese na vozlišča po higienskih postopkih.
Najdeno je razširjena uporaba hemoroidov med nosečnostjo na osnovi heparina. Predpisani so za trombozo vozlišč. Da bi pospešili regenerativne procese, predpisali zdravila z vitaminom A, olje rakitovca in jetri morskih psov.
Kombinirana zdravila se najpogosteje uporabljajo v terapiji. Ti vključujejo: "Hepatrombin", "Relief Advance". Da bi preprečili nevarnost prenehanja nosečnosti, ne uporabljajte zdravila z izvlečkom belladonne. Ti vključujejo: "Bellatamine", "Anuzol."
Relief - zdravljenje hemoroidne bolezni pri nosečnicah s tem zdravilom lahko priporoči zdravnik v primeru izrazitih indikacij.
Sistemska zdravila so venotonike, ki krepijo žile in preprečujejo krvavitev. Vzamejo seveda. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne. Najbolj priljubljen je bil "Detraleks".
Druga zdravila:
Za lažje gibanje črevesa lahko zdravnik predpiše odvajala:
Lahko pa jih pijete le po posvetovanju z ginekologom.
V napredni fazi bolezni se zateka k operativni metodi. Vendar se operacija opravi nekaj mesecev po porodu. Do tega trenutka zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo resnost simptomov. Operacija se izvede, če vozlišča padejo iz rektuma in se ne morejo samodejno zmanjšati, s kršitvijo in akutnim vnetjem.
Glavne indikacije za jemanje zdravila Forlax so zaprtja nesistemske narave.
Pri izbiri zdravil morate biti pozorni na sestavo. Bolj naravna je, bolje je. Previdno preberite poglavje kontraindikacije. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnika.
Rektalne svečke:
Kontraindicirana "Anuzol" in "Bellatamininal".
Mazila:
Pred uporabo mazila in uvedbo sveč je priporočljivo, da se kopeli s kalijevim permanganatom. Obvezno posvetovanje z zdravnikom.
Heparin mazilo - sredstvo za zunanjo uporabo, ki se uporablja za boj proti hemorrhoidal simptomov pri nosečnicah
Na začetku bolezni lahko uporabite tradicionalno medicino:
Vsako zdravilo za hemoroide za nosečnice ne bo učinkovito, če ne boste spremenili svojega načina življenja.
Ker nosečnice ogrožajo hemoroide, jih je treba preprečiti:
Prehrana za hemoroide pomeni izključitev začinjene hrane iz hrane, saj povečuje pretok krvi v vozliščih.
Posebne vaje izboljšajo prekrvavitev, povečajo mišični tonus:
Priporočljivo je, da vsak dan 15 minut vzamete »ležeči« položaj in postavite blazino pod medenico. Ponovite 2-3 krat.
»Po enem trimesečju sem našel krvni izcedek. Zdravnik je diagnosticiral hemoroide. Predpisano konzervativno zdravljenje. Uporabila je Natalsidove sveče in opravila posebne vaje. Dobro počutje se je bistveno izboljšalo. "
»Zdravnik je predpisal sveče» Proktozan «in» Relief «. Veliko so mi pomagali. Pred uvedbo potrebe po čiščenju črevesja. Če vozlišča padejo ven, jih je treba ponastaviti in šele nato vnesti svečo. Zdravila so mi pomagala pri zdravljenju bolezni. "
Kot veste, je hemoroidi ena najpogostejših "težav" med nosečnostjo. Katero zdravilo bo zdravnik predpisal nosečnici v tem primeru?
Dobeseden prevod besede "hemoroidi" - krvavitev. Trenutno se ta izraz nanaša na bolezen, katere glavni simptom je izbor krvi iz anusa.
Pod sluznico rektuma je mreža krvnih žil. Plovila venskega pleksusa rektuma imajo zelo tanke, natezne stene. S kopičenjem fekalnih mas je rektum podvržen znatnemu raztezanju, kar lahko pripelje do tega, da vene, ki so del tega pleksusa, preplavijo s krvjo in izgubijo elastičnost - to postane vzrok povečanih območij (hemoroidov). Še posebej močna stagnacija krvi v danki se pojavi v sedečem položaju, kot tudi med dolgotrajnim nepremičnim stanjem.
Pojav bolezni (asimptomatske hemoroidi ali prva faza bolezni) se ne kaže, in le med pregledom so vidni hemoroidi.
Za drugo fazo so značilne majhne, boleče na palpaciji (palpacija) vozlišč, notranja vozlišča pridejo iz anusa med blato in se izenačijo. Ta stopnja bolezni se kaže v srbenju, nelagodju v anusu, črevesno gibanje je boleče, pogosto pa ga spremlja pojav majhne količine krvi na blatu in toaletni papir. Manifestacije se povečajo po črevesju, nato pa se postopoma zmanjšujejo.
Tretjo fazo bolezni spremlja izguba notranjih hemoroidov. Hemoroidna vozlišča, ki so padla med črevesnim gibanjem, je treba ročno ponovno vstaviti v danko. Ko bolezen napreduje, mišična plast rektuma oslabi in se premaknjena vozlišča ne zadržijo, ampak padejo ven. S prolapsom vozlišč ženska čuti občutek preplavljenosti danke in želja po sprostitvi črevesja, hoja in sedenje postaneta izjemno boleče, hude bolečine se pojavijo med črevesnim gibanjem.
Četrta faza je najbolj nevarna. Izpadle hemoroidne enote ni mogoče nastaviti. Ta stopnja bolezni je pogosto zapletena z nastankom krvnih strdkov v vozliščih, hudimi bolečinami v anusu in množičnimi krvavitvami.
Ugotovite, hemoroidi zdravnika, kot pravilo, je enostaven za digitalni pregled danke. Včasih, za pojasnitev diagnoze, je potrebno izvesti sigmoidoskopijo - študijo, v katero je v rektum vstavljena posebna optična naprava, ki vam omogoča, da vidite, kaj se dogaja v danki. Med nosečnostjo se sigmoidoskopija izvaja le v skrajnih primerih.
Na žalost se tveganje za nastanek hemoroidov v drugi polovici nosečnosti in porodu poveča. V obdobju rodenja se maternica bistveno poveča v prostornini in v času rojstva zaseda večino trebušne votline. Črevo se stisne z naraščajočo maternico, rektum spremeni svoj položaj, stisnejo venske žile, kar vodi do stagnacije krvi. Poleg tega je med nosečnostjo občutljivost mišic črevesja na živčne impulze in snovi, ki spodbujajo njeno delovanje, bistveno zmanjšana. To ni naključno: črevesje in maternica imata skupno inervacijo (njihovo delo regulira en živčni pleksus), zato lahko vsaka prekomerna aktivacija črevesja stimulira kontraktilno aktivnost maternice. Takšna pozitivna obrambna reakcija, namenjena ohranjanju nosečnosti, ima svojo nasprotno stran: praznjenje črevesa v določeni meri postane težavno, ženska začne trpeti zaradi zaprtja, ki zahteva napenjanje med črevesnim gibanjem.
Med porodom in kontrakcijami se intra-abdominalni tlak močno dvigne, glava ploda, tesno pritisnjena na stene medenice, stisne krvne žile, vključno z rektalnimi žilami. Obstoječi vozli se povečajo, dobijo gostejšo konsistenco. Med kontrakcijami in še posebej poskusi izbokline, modre barve, v obdobju med poskusi, ko se zmanjša intraabdominalni tlak, se zmanjšajo in postanejo bolj mirne. Dlje kot je rojstvo, višje je tveganje za pojav hemoroidov.
Statistični podatki kažejo, da se pri nosečnicah pojavijo hemoroidi: 7,7% ne-nosečih žensk, 25,7% nosečnic in 49,8% novorojenčkov trpi, vendar se veliko nosečnic ne mudi, da bi o tem obvestili zdravnika, saj menijo, da hemoroidi - normalno stanje nosečnice. Toda zanemarjene, nezdravljene hemoroide lahko povzročijo anemijo (zmanjšanje količine hemoglobina), bolezni mišično-skeletnega sistema (na primer artritis - vnetje sklepov), sečil (kronični vnetni procesi), prisotnost hemoroidov pa se ne upošteva pri izbiri načina dostave (naravni porod) ali carski rez), vendar ga ni mogoče prezreti pri določanju taktike nosečnosti in poporodnega obdobja.
Ženske z drugo in tretjo fazo bolezni, poleg upoštevanja pravil preprečevanja, se zdravijo s posebnimi zdravili, tople sedeče kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata in infuzije zelišč. Takšne ženske so strogo prepovedane težka fizična dela in določene vrste domačih nalog (podaljšano umivanje rok, umivanje tal z rokami brez pomoči brisače).
V četrti fazi bolezni (huda krvavitev, zaprtje in nekroza izpadlih hemoroidov) je nujna hospitalizacija. V teh primerih obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Pri teh bolnikih se izvajajo hemoroidiktomija (ekscizija vozlišč) ali minimalno invazivne (majhne ali brezkrvne) operacije. Bolj blagi ukrepi vključujejo:
Če to dopušča stanje nosečnice, zdravniki poskušajo vse te posege prenesti v obdobje, ko se ženska po porodu pojavi, tj. po 2-3 mesecih.
Pri zdravljenju hemoroidov lahko uporabite dve vrsti zdravljenja: lokalno in sistemsko. Med nosečnostjo je za ženske lokalno zdravljenje prednostno sistemsko.
Lokalno zdravljenje. Do danes obstaja veliko število različnih zdravil za lokalno zdravljenje hemoroidov, ki so na voljo v obliki supozitorijev ali mazil in krem. Lokalna uporaba zdravil zmanjšuje tveganje neželenih učinkov, povečuje učinkovitost zdravljenja in zmanjšuje negativni vpliv zdravljenja na plod. Delovanje teh zdravil je namenjeno hitri anesteziji, omejevanju vnetja in edema, normalizaciji krvnega obtoka v danki, preprečevanju vaskularne tromboze, sprostitvi rektalnega sfinkterja, zmanjšanju motilitete črevesja (lokomotorna aktivnost) in mehčanju iztrebkov.
Rektalne svečke se vstavijo v danko po črevesju. Svečo je treba vstaviti, medtem ko leži na boku, ne da bi jo potisnili v rektalno ampulo, ampak jo držimo 1-2 minuti v analnem kanalu: raztopi se bo in bo njena uvedba bolj udobna.
Po odstranitvi sveče iz hladilnika naj bo toplo 2-3 minute, dokler ne postane mehka, zato priporočamo, da mazilo uporabite za zunanje hemoroide, ki ga po higienskem prhanju 3-4-krat na dan nanesete s tanko plastjo.
Sveče za zdravljenje hemoroidov so narejene na osnovi lanolina ali kakavovega masla. Za hitro anestezijo se lokalni sestavi dodajajo lokalni anestetiki številnih supozitorijev ali mazil (Anestezin, Benzokain, Novocain).
Z protivnetnim namenom se lokalno uporabljajo zdravila glukokortikoidni hormoni (prednizolon). Poleg protivnetnega, glukokortikoidi imajo antialergijski učinek, zmanjšujejo srbenje, pekoč občutek, treba je upoštevati, da je lokalno zdravljenje z glukokortikoidom kontraindicirano pri virusnih, glivičnih in drugih infekcijskih lezijah danke.
Za zdravljenje hemoroidov se pogosto uporabljajo lokalni agensi, ki vsebujejo heparin.Če se uporablja topikalno, heparin preprečuje nastanek krvnih strdkov, ima antiedem in protivnetne učinke, spodbuja regeneracijo vezivnega tkiva. Zdravila, ki vsebujejo heparin, so zagotovo najprimernejše sredstvo za trombozo hemoroidov, relativne kontraindikacije za lokalno zdravljenje s heparinom pa so motnje koagulacije.
Ko je sfinkter sfinkterja anusa mogoče uporabiti sveče z difenhidraminom, da bi pospešili celjenje uporabljenih zdravil, vitamina A, olja rakitovca, jeter morskih psov.
Zaradi enostavnosti in enostavnosti uporabe v pripravkih za lokalno zdravljenje hemoroidov se tradicionalno združujejo osnovna terapevtska sredstva. Na primer Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glevenol vsebuje anestetične in protivnetne in adstrigentne sestavine.
Zdravilo Gepatrombin G vsebuje tri najbolj aktivne sestavine pri zdravljenju hemoroidov: anestetik, prednizon in heparin. Tako je učinek tega kombiniranega zdravila za zdravljenje hemoroidov povezan z lokalnim anestetikom, protivnetnim, antitrombotičnim, antispazmodičnim in antipruritičnim učinkom.
Olajšava olajšave vsebuje olje iz morskih psov morskih psov (ima protivnetno, hemostatsko in zdravilno delovanje) in benzokain (lokalni anestetik).
Ginkor Procto je kombinirani pripravek, ki vsebuje ekstrakt rastline ginko biloba in buoform. Ginko biloba poveča tonus žil, odpornost njihovih sten na poškodbe, butoform ima lokalni anestetični učinek.
Na splošno so lokalni pripravki za zdravljenje hemoroidov zelo učinkoviti, čeprav je njihova uporaba povezana z določenimi neprijetnostmi, lahko povzroči lokalne alergijske reakcije in naj se nadaljuje v povprečju ne več kot 5-7 dni (v odsotnosti učinka je potreben dodaten pregled).
V obdobju prenašanja otroka iz lokalnih sredstev so kontraindicirane sveče, ki vsebujejo izvleček belladonne (belladonna): Anuzol, Bellataminal, saj lahko njihova uporaba povzroči nevarnost splava.
Sistemsko zdravljenje. Sistemska zdravila se običajno predpisujejo v obliki tablet in kapsul za peroralno dajanje.
Pri zdravljenju hemoroidov, ki se trenutno pogosto uporabljajo, je treba okrepiti steno žil, povečati njen ton, tako imenovane venotoniki, ki se običajno uporabljajo v 2-3 tednih v intervalih po 2 tedna - 2 meseca.
Detralex velja za najučinkovitejšega venetonika, ki ima poleg venetonika izrazit protivnetni in antioksidativni učinek, ki preprečuje nastanek prostih radikalov - eden od dejavnikov poškodbe žilne stene. Poleg tega, kot je bilo dokazano v zadnjih letih, ima Detralex neposreden zaščitni učinek na obtočni sistem. Derivati escina (Aescin, Eskuzan, Misvenal) se proizvajajo z obdelavo semen konjskega kostanja. Imajo protivnetni učinek, izboljšajo prekrvavitev skozi najmanjše krvne žile, zmanjšajo oteklost vnetega vozla, viskoznost krvi.
Poleg venotonike se za zdravljenje hemoroidov uporabljajo tudi zdravila drugih farmacevtskih skupin. Za preprečevanje zapletov kroničnega hemoroida je predpisan troksevutin, ki zmanjšuje prepustnost kapilar in krhkost kapilar, ima protivnetni učinek. Ginkor-forte vsebuje poleg trokserutina tudi ekstrakt drevesa ginka bilobe. Zdravilo krepi vensko steno, ima protivnetni učinek. Pripravki, ki normalizirajo strjevanje krvi (pentoksifilin, kurantil, aspirin), so predpisani za preprečevanje in zdravljenje hemoroidne venske tromboze. Vsa ta zdravila se lahko uporabljajo med nosečnostjo.
Posebno mesto v arzenalu orodij za zdravljenje hemoroidov jemanje odvajalnih zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje naprezanja in olajšanje gibanja črevesja. V ta namen je priporočljivo imenovati laksativna zdravila (Regulaks, Forlax, Dufalac, Prelaks). Pri uporabi teh zdravil pride do mehčanja blata. Uporaba drugih odvajal (bisakodil, fenolftalein, preparati senne, krhlika) med nosečnostjo je kontraindicirana, saj prekomerno spodbujajo črevesno gibljivost (fizično aktivnost) črevesja, kar lahko vodi do povečanja tonusa maternice.
Fierce Ekaterina, porodničar-ginekolog, Minsk