Podvezovanje venskih žil

Pod ligacijo je treba razumeti postopek vezave plovil različnega kalibra, da bi preprečili pretok krvi skozi njih.

Povečane žile požiralnika - je rezultat zadnje faze mnogih bolezni jeter, ki se pogosto povečuje vsako leto. Nevarnost krčnih žil v požiralniku je možnost krvavitve. Tudi z manjšo poškodbo stene venske žile se lahko razvije velika krvavitev. Kronična izguba krvi zaradi zmerne intenzivnosti krvavitve vodi do izčrpanosti bolnika. Akutna množična izguba krvi je lahko usodna zaradi odsotnosti nujne kirurške oskrbe.

Abdominalna operacija pogosto poteka z razvojem zapletov in se lahko izvede daleč od vseh bolnikov. Zato je ta možnost kirurškega zdravljenja kot ligacija žil na požiralniku ena najbolj obetavnih v sodobni torakalni kirurgiji, saj je bila dokazana njena učinkovitost in relativna varnost.

Indikacije za ligacijo

Vezava požiralnikov na venske žleze z lateksnimi obroči lahko izvedemo kot fazo primarne preventive krvavitve iz povečanih žil (to je pred epizodo krvavitve) ali kot način za preprečevanje ponovitve krvavitve (tj. Preprečevanje ponovnega krvavitve).

Enotnih meril za vezavo žil na požiralnik trenutno ni. Najpogosteje se uporabljajo naslednji znaki:

• povečanje venskih vozlov za več kot 5 milimetrov;
• prisotnost razširjenih venul (vijoličnih trakov) v območju venskih vozlišč (po rezultatih endoskopije);
• progresivna jetrna ciroza.

Podvezovanje venskih žlezov lahko izvedemo tudi v zgodnejših fazah bolezni, če obstaja veliko tveganje za krvavitev.

Kontraindikacije za ligacijo

Trenutno ni absolutnih kontraindikacij za ligacijo. Ta kirurški poseg se lahko izvede tudi pri bolnikih s hudo somatsko patologijo, pri kateri je nemogoče izvesti abdominalno operacijo. Pri bolnikih, ki so kontraindicirani za splošno anestezijo, se lahko endoskopska žilica poveže z lokalno anestezijo.

Pri bolnikih s hudimi krvavilnimi motnjami je potrebna previdnost in posebna predoperativna priprava. Če je mogoče, je treba operacijo opustiti zaradi množičnih krvavitev in pri starejših.

Priprava na operacijo

Običajno je priprava preprosta in kratka. Nekaj ​​dni pred operacijo (5-7 dni) zdravnik priporoča, da prenehate jemati vsa zdravila, ki redčijo kri, to je zmanjšanje stopnje strjevanja krvi. Neposredno na predvečer operacije se izvede splošni pregled bolnika in splošni krvni test (za izključitev infekcijskih in vnetnih procesov).

Tehnika ligiranja ven

Ta kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji, za katero se uporablja lokalni anestetik. V nekaterih primerih se med preoperativno pripravo bolniku injicira pomirjevalo. Posebno občutljivim bolnikom se lahko priporoči, da opravijo ligacijo pod splošno anestezijo.

Med operacijo bolnik leži na levi strani. Ustno votlino fiksiramo v odprtem položaju s posebnim dilatatorjem, slino odstranimo s posebnim sesanjem. Endoskop in potrebni instrumenti se vstavijo skozi požiralnik, celovitost kože ni ogrožena, tkivni zarezi niso narejeni. Resuscitator spremlja vitalne funkcije telesa.

Tehnika ligacije venskih žil v požiralniku temelji na ustvarjanju večstopenjske mehanske obstrukcije pretoka krvi s pripravo posebnih lateksnih obročev. Posebna šoba se umakne z veno, nato se na njej položi obroč. Na spremenjeno posodo se lahko nanese več ligatur. Posledica tega je, da poškodovana žila postane prazna in krvavitev postane nemogoča.

Glede na tehnične zmožnosti klinike lahko uporabimo posamezno napolnjene ali večkrat zaračunane ligatorje, uporaba slednjega skrajša čas kirurškega posega.

Po potrebi lahko kirurški poseg ponovimo.

Zapleti po ligaciji so zelo redki. Če se je temperatura zvišala, se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom, kri se je pojavila v blatu ali bruhala.

Obdobje rehabilitacije

Neposredno na dan operacije morate spoštovati mir, počivati ​​več in ne ukrepati. V območju podvezav lahko pride do neugodja ali bolečin. Hrana mora biti topla in mehka.

Po uspešnem zdravljenju je treba vsakih šest mesecev ali pogosteje (kot je predpisano) z zdravnikom obiskovati profilaktične preglede.

Koristi ligacije

Ta kirurški poseg bolniki zlahka prenašajo, najbolj varno in vam omogoča, da hitro dosežete želeni rezultat. Za razliko od skleroterapije se ne oblikuje fibroza osnovnih tkiv. Dolga predoperativna priprava ni potrebna. Rehabilitacija traja le nekaj dni.

Podvezovanje venskih žil

Ta bolezen je posebnost: gastroenterologija, splošna kirurgija.

1. Splošne informacije

Izraz "krčne žile" je znan, žal, za zelo veliko ljudi, in najpogosteje je povezana s privzeto z žilami spodnjih okončin. V resnici pa so varikozne variante veliko večje in krvne žile požiralnika so pod določenimi pogoji podvržene tudi raztezanju, redčenju in nastanku anevrizme.

Varikozne vene požiralnika (in zgornjih delov želodca) je ena glavnih in najnevarnejših manifestacij sindroma portalne hipertenzije, ki se lahko oblikuje pod vplivom različnih vzrokov (ciroza jeter, hepatitis, tromboza, bolezni srca in ožilja, zastrupitev in mnogi drugi).) in je vztrajno zvišanje krvnega tlaka v portalni veni jeter. Pri sindromu portalne hipertenzije, zlasti v primerih hitrega malignega obolenja ali v poznejših fazah (ko krvni obtok in motnje oskrbe s krvjo vodijo do velikih degenerativnih-distrofičnih sprememb v parenhimskem tkivu), je težko trpeti številne vitalne organe in funkcije.

Vendar pa največjo in takojšnjo grožnjo za pacientovo življenje in grožnjo, ki je nepredvidljiva in zahteva nujno intervencijo (odsotnost katere se pogosto konča s smrtnim izidom za bolnika), sestavljajo krvavitve iz požiralnika - notranje krvavitve skozi stene požiralnikov, ki se redčijo s kroničnim raztezanjem, izgubijo elastičnost, postanejo prepustne in na mestih večina razširitev se lahko razpoči. Ne glede na to, kako zveneča je naslednja slika, pa odraža bistvo te mogočne patologije: s takšno krvavitvijo, še posebej dolgo ali masivno, lahko telo krvavi v sebi.

2. Bistvo operacije

Kot je navedeno zgoraj, je najpogostejša podlaga za ligacijo esophageal vene njihova varicat dilatacija, zaradi sindroma portalne hipertenzije. Namen te intervencije je preprečiti ali ustaviti notranje krvavitve.

3. Indikacije

Danes je skoraj vsak gastroenterološki bolnik podvržen (vključno z večkratnimi, če je potrebno) postopkom EGDS ali fibroezofagogastroduodenoskopijo. Fleksibilen tanki endoskop, opremljen z visokotehnološkimi manipulatorji, video kamero, osvetlitvijo ozadja - ni po naključju postal zlati standard za diagnozo in minimalno invazivno kirurgijo za bolezni prebavil.

Ligacija požiralnikov je tudi endoskopski postopek.

Po temeljitem kliničnem, laboratorijskem in instrumentalnem pregledu (z uporabo istega FEGDS) ocenimo stanje venskih požiralnikov, tveganje krvavitve in primernost intervencije. Izjemno pomembno je, da zdravnika obvestite o jemanju zdravil v zvezi z drugimi boleznimi (nekatera zdravila bodo začasno izključena ali nadomeščena). Za 8 do 12 ur je treba izključiti uživanje hrane.

Izraz „ligacija“ pomeni zožitev krvnih žil z ligaturo - tanko in trajno kirurško nitko. Dejansko se ligature (obroči) prekrivajo na izbočenih vozlih žil, kar povzroči, da se krčne dilatirane žile zrušijo za več, sklerotično, "zapustijo" iz lumena požiralnika in izklopijo iz krvavitvenega vezja. Število ligiranih obročev je določeno s številom, velikostjo, stanjem varikoznih vozlov in drugimi značilnostmi posameznega primera: v različnih situacijah je lahko od 2-3 do 20 in več.

Uporabi lokalno anestezijo s sedativno sedacijo. To je povsem dovolj, da ga bolniki brez posebnih težav tolerirajo: obstaja določena teža in pritisk, toda ti občutki niso bolečina kot taka. Samo v nekaj posebnih primerih se endoskopsko ligacijo opravi v spanju ali pod splošno anestezijo.

Skupno trajanje postopka običajno ne presega ene ure.

Približno enako količino, ki jo pacient nato opravi v opazovalni komori, od koder se v odsotnosti očitnih pooperativnih zapletov vrne domov (vendar ne vozi svojega avtomobila: transport in drugi mehanizmi z visokim tveganjem so kontraindicirani v naslednjih 24 urah).

Ligature se pojavijo naravno čez približno en teden.

4. Prednosti in slabosti

V primerjavi z alternativnimi metodami zdravljenja krčnih žil v požiralniku (kaljenje, odprta operacija) ima endoskopsko ligacijo več nespornih prednosti. To je minimalno invazivni, običajno ambulantni postopek z minimalno travmo in zato minimalno tveganje za pooperativne zaplete, okužbo, neželeni hepatotropni učinek, splošno anestezijo itd. Metoda je zelo visoka.

Opisani so možni zapleti, bolečine pri požiranju, mehanske poškodbe požiralnika in krvavitve. V praksi so taki učinki zelo redki, vendar niso popolnoma izključeni. Zato je treba o kakršnih koli očitno patoloških pojavih v pooperativnem obdobju (huda bolečina, slabost in bruhanje s krvjo, nenormalno temno blato itd.) Nemudoma obvestiti zdravnika.

Podvezovanje venskih žil

Najbolj škodljiva posledica ciroze je povečanje pritiska v portalnem sistemu. In najbolj strašen zaplet je krvavitev iz patološko razširjenih (razširjenih) požiralnikov. Znanstveniki nenehno prizadevajo za izboljšanje metod za preprečevanje krvavitev. Ena od novih metod, ki se danes uporabljajo, je endoskopska ligacija varikozitetnih požiralnikov.

Postopek vezave krčnih žil na požiralniku

Z zamenjavo normalnega jetrnega parenhima s vezivnim tkivom, ki stisne intrahepatične žile, se kompresija poveča v sistemu portalne vene. Kaj povzroča prerazporeditev pretoka krvi v žilah požiralnika, vranice, danke, prispeva k njihovi dilataciji (ekspanziji) in razvoju masivne krvavitve. V prvih dveh letih bolezni se tveganje za krvavitev pojavi pri 25-40% bolnikov. Umrljivost po začetku krvavitve iz krčnih žil v telesu je zabeležena v 50-70% primerov. Druga epizoda ponovitve krvavitve se po dveh letih pojavi pri vseh bolnikih in povzroči smrt v 30–50%.

Zgornji patološki proces prestrukturiranja vaskularne plasti se ne pojavi le pri jetrni cirozi v ozadju alkoholizma ali virusnega hepatitisa. Tromb v portalni veni, kompresija tumorja, prirojene žilne patologije, zdravila (citostatiki, tuberkuloza), prirojena jetrna ciroza pri novorojenčkih povzročijo odpiranje anastomozov portokavalov in cava-caval. Redki vzroki tega sindroma, ki jih obravnavamo, vključujejo kronično srčno popuščanje, ki sproži cirozo jeter, Randru-Oslerjevo bolezen in druge.

Kaj se zgodi z venami požiralnika?

Zvišanje krvnega tlaka v portalnem sistemu vodi do prerazporeditve krvnega pretoka, pri čemer se žile širijo in postajajo okorne. Odvisno od stopnje zanemarjanja patološkega procesa je lahko njihova stena elastična in izsušena, krhka in zlahka edematska, z žilami v izboklini požiralnika.

Tovrstne žile so grožnja za notranjo krvavitev - najnevarnejša oblika sindroma portalne hipertenzije.

Pri portalni hipertenziji je želodec podoben glavi meduze

Pojav patoloških žil, njihova velikost in stopnja porušitve med mehanskim delovanjem na steno so glavne značilnosti različnih klasifikacij.

Trenutno sta priznana dva od njih. Paquet je leta 1983 opisal 4 stopnje variciranih spremenjenih požiralnikov:

1. posamezne dilatacije žil (vizualizirane le endoskopsko);
2. posamezne konturne vene, večinoma lokalizirane v spodnji tretjini požiralnika. Ko je zrak dobro viden. Premer organa se ne spremeni, debelina sluznice požiralnika nad obolelimi žilami je v normalnih mejah;
3. zmanjšanje lumna požiralnika zaradi izbočenja spremenjenih žil v spodnji in srednji tretjini požiralnika. Plovila se ne morejo popolnoma zrušiti, ko vstopi zrak. Na konglomeratih žil so razcepljene majhne posode;
4. več vozlišč krčnih žil v votlini požiralnika, ki se ne deformirajo niti pri dovajanju zraka pod pritiskom. Sluznica požiralnika nad temi formacijami je tanka. Na istem mestu so odkrite številne erozije in / ali širitve zidov.

Soehendra in Binmoeller sta leta 1997 predstavila svojo klasifikacijo na podlagi variabilnosti merjenja oboda žil (esophageal in gastric).

Razne žile požiralnika so pogost vzrok krvavitve.

Del razvrstitve v zvezi s požiralnikom dajemo:

• 1 stopinja - žile v preseku do 5 mm, podolgovate, locirane izključno v spodnjem požiralniku;
• 2 stopinji - premer plovila se giblje od 5 do 10 mm, neenakomerno, vidno v srednjem delu požiralnika;
• 3 stopinje - obseg je več kot 10 mm, stene plovil se ne zrušijo, tanke, se nahajajo v bližini.

Preprečevanje krvavitve, zdravljenje?

Popravek obravnavane patologije je kompleksen: konzervativen in operativen. Terapija vključuje sredstvo za zmanjšanje pritiska v portalnem sistemu, zdravljenje osnovne bolezni in simptomatsko zdravljenje.

Intervencije na žilah požiralnika so lahko endoskopske, endovaskularne in odprte.

Endoskopska metoda je primerna iz več razlogov: diagnostična, terapevtska, minimalno invazivna.

Z uporabo fibroezofagogastroskopa izvajamo sklerozo in ligacijo venskih požiralnikov.

Indikacija za endoskopsko zdravljenje je prisotnost dilatacije vene požiralnika v drugi in tretji stopnji (od 5 do 10 mm ali več).

• akutne motnje srčno-žilne dejavnosti in možganske cirkulacije;
• dekompenzacija kroničnih bolezni;
• nedavni vnos hrane s pacienti;
• nadaljevanje krvavitve.

Pred endoskopskim posegom je predpisana premedikacija (običajno atropin in sedativ). Sam postopek se izvaja na prazen želodec v pisarni gastroskopije ali v operacijski dvorani. Uporablja se kot lokalni anestetik in splošno. Če je potrebno, zagotovite dostop do vene za intravensko dajanje zdravil.

Bolnik je postavljen na levo stran, z ustnicami vpne v ustnik. Endoskopist vpelje napravo s posebno šobo skozi usta, preide v požiralnik, najde spremenjene posode, kar je mogoče videti na zaslonu monitorja. Nato se vklopi sesanje, s katerim se krčaste žile na venah sesajo v šobo in obleče lateksni obroč, ki veže steno posode. Prekinjena, tako da so področja videti kot kroglice modrikaste barve v lumnu požiralnika. Med eno sejo, po mnenju različnih avtorjev, nosijo od 3 do 10 obročev.

A) Rt esophagus 3 stopinje; B) GRVP po uvedbi več ligatur

V prvem tednu začnejo vozlišča nekrotizirati, prekriti s fibrinom.

Do konca 7. dne izginejo in se ligature naravno izločijo iz telesa. Na mestu zavrnitve se vidijo površinski razjedi različnih premerov, ki epitelizirajo 2-3 tedne. Po tem obdobju ostanejo značilne sledi: brazgotine, zvezdne zaplete, spremembe v lumnu požiralnika niso opažene. Nekaterim bolnikom je potrebna ena terapija, druga dva ali več. Po postopku, je priporočljivo, da sledijo dieti, počitek v postelji, ne dobijo za volanom za en dan, izključujejo fizične napore.

Ker ima vsaka medicinska intervencija, endoskopsko ligacijo svoje zaplete:

1. krvavitev iz intervencijskega območja;
2. vnetje in okužba nekrotizirajočih (mrtvih) mest;
3. disfagija;
4. izrazit bolečinski sindrom.

Naslednji zdravnik in bolnik naj bi po posegu postali alarmni simptomi: huda splošna oslabelost, omotica, hipotenzija, slabost, krvavo bruhanje ali »kava« debela, črna blata, težave pri požiranju.

V primeru aktivne krvavitve sondo Blackmore vstavimo v želodec skozi požiralnik, vir nestabilne hemostaze pa stisnemo 6-12 ur. Nato sondo odstranimo in ocenimo stopnjo krvavitve. V primeru stabilne hemostaze se ponovno uporabijo lateksni obroči. Običajno se v takih primerih postopek izvaja v več fazah: po 1-3 mesecih, z nadaljnjim spremljanjem vsakih šest mesecev.

Ob sprejemu bolnika na višino krvavitve iz požiralnikov, so taktike enake, kot je opisano zgoraj.

Kontrolno fibroezofagogastroduodenoskopijo (FEGDS) izvajamo 10., 30. dan, po potrebi dodatno pregledamo požiralnik enkrat na tri mesece z uvedbo ligatur na patološko spremenjene vene.

Po mnenju nekaterih avtorjev se lahko ponovitev krvavitve iz variacije požiralnika pojavi po 1-2 mesecih pri 6% bolnikov. Smrtnost te metode doseže 4%.

Endoskopska skleroza razširjenih žilnih žil na požiralniku temelji na vnosu sklerozanta (raztopine etoksisklerola) v patološko območje, da bi povzročila izbris lumena posode.

Druga sodobna metoda razkladanja portalne vene je TIPS (transjugularni intrahepatični portokavalni premik). Pomen metode je ustvariti intrahepatični shunt za zmanjšanje krvnega tlaka in zmanjšati obremenitev na žilah portokavalnega in cava-cavalnega anastomoze.

Endovaskularna kirurgija - NASVETI

Vse kirurške metode so travmatične in težko prenašajo bolnike.

Njihovo načelo je bodisi utripajoča in prešita spremenjena vena ali odstranjevanje patoloških predelov (resekcija spodnjega požiralnika in kardije, čemur sledi anastomoza).

V smislu poškodb in invazivnosti imajo prednost endoskopske tehnike. Najboljši način do sedaj je povezovanje spremenjenih žil v kombinaciji z drugimi metodami.

Ligacija krčnih žil v požiralniku

Takšen postopek, kot je vezanje žil na požiralnik, velja za eno bolj učinkovitih metod za odpravo krvavitev, ki nastane zaradi širjenja krvnih žil v jetrni cirozi. Operacija se izvaja v skladu z načrtom ali v nujnih primerih in ne zahteva posebne priprave bolnika. Nanaša se na minimalno invazivne kirurške posege, ki jih odlikuje minimalna poškodba mehkih tkiv.

Posebnost postopka poravnave

Eden od najpogostejših zapletov, ki se pojavijo s cirozo jeter, velja za notranjo krvavitev. Vzrok njegovega pojava je prerazporeditev pretoka krvi v venskih žilah vranice, požiralnika, rektuma, kar prispeva k njihovi dilataciji. Ta patologija je pogosto smrtna. S pomočjo endoskopske ligacije krčnih žil s požiralnika so zdravniki zmanjšali smrtnost za 15%.

Bistvo postopka je prepletanje obolelih žil. V ta namen se uporabljajo posebni elastični obroči (ligature). Zahvaljujoč postopku se pojavi lepljenje in smrt celic na prizadetih območjih žil. Hkrati se spremenjena posoda izključi iz krvnega obtoka in ne povzroči tromboze.

Na vsaki od krčnih žil prekrivajo 1-2 obročki.

Kdaj je potrebna operacija?

Pod delovanjem mnogih patoloških stanj, kot so ciroza jeter, tumorske novotvorbe, venska tromboza, žilne bolezni, virusni in alkoholni hepatitis, motnja v porazdelitvi krvnega pretoka v žilah prebavnega sistema, ki je povezana s povečanim pritiskom na določena območja. Istočasno je opaziti izčrpanost in dilatacijo žil, ki se vdirajo v požiralnik. V tem oziru se razvije hudo stanje - portalna hipertenzija, ki v naprednejših primerih povzroči notranje krvavitve. Hudi simptomi sindroma veljajo za glavni indikator za podvezovanje ven. Operacija se izvaja v prisotnosti naslednjih negativnih stanj:

Takšen poseg je morda potreben za nekatere bolezni jeter.

• krvavitve iz krčnih žil na požiralniku;
• kompleksna bolezen jeter;
• krvavitev žil v želodcu z nastankom krčnih vozlišč.

Pomembno je omeniti, da ligacija krvnih žil za krvavitev ni vedno izvedena. Kontraindikacije so lahko bolnikova starost, zloraba alkohola in drog, hude bolezni srca in ožilja in dihal ter zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Možnost postopka določi zdravnik po potrebnih diagnostičnih ukrepih.

Kako poteka usposabljanje?

Pred nadaljevanjem postopka se mora pacienta posvetovati ne le s terapevtom, ampak tudi s gastroenterologom in anesteziologom. V tem primeru je bolniku pojasnjeno bistvo operacije, metode njegovega izvajanja in verjetnost možnih zapletov, potreba po prekinitvi dajanja določenih zdravil. 10 ur pred posegom je prehrana ustavljena. Pred posegom se morate tuširati.

Za oceno stanja telesa in pripravo individualiziranega načrta za operacijo se izvedejo naslednje študije:

Pred operacijo morate opraviti fluorografijo.

• biokemični in splošni testi krvi in ​​urina;
• koagulogram;
• EKG;
• virusni hepatitis in testiranje na HIV;
• funkcionalni pregled pljuč (fluorografija);
• Ultrazvok peritonealnih organov.

Kako poteka ligacija?

Poseg se izvaja v posebej opremljenem sterilnem prostoru. Uporablja se predvsem lokalna anestezija, po potrebi se injicirajo sedativi in ​​zdravila proti bolečinam. Bolnik je postavljen na levo stran, tako da v ustno votlino vstavite cev za črpanje tekočine. Nato endoskop s posebno šobo vstavimo v požiralnik in ga napolnimo v krčno vozlišče. S pomočjo vakuuma se modificirano območje absorbira. Skratka, ligator krčnih žil na požiralniku fiksira lateksne obroče, ki trdno potegnejo posodo in ustavijo krvavitev.

Po ligaciji lahko pride do nekaterih zapletov, ki zahtevajo takojšen zdravniški poseg. Te vključujejo:

Po spajanju požiralnikov, je možna dodatna medicinska terapija.

Izterjava: pravila in priporočila

Po 1–2 urah po operaciji se anestezija konča in pacient z normalnim počutjem odide domov. V obdobju okrevanja, da bi se izognili ponovitvam, je pomembno upoštevati nekatera pravila. Posebno pozornost je treba nameniti hrani. Za to zdravnik razvije individualno prehrano. Priporočljivo je, da se izogibate alkoholu, še posebej prvi dan po operaciji. Pomembno je, da se držite pravilnega načina počitka in zagotovite ustrezen spanec. Ni priporočljivo biti preveč aktivni in se ukvarjati s profesionalnim športom. Po odlepljenem ločenem tkivu se začne celoten proces zdravljenja in popolno okrevanje.

Kaj je vezava krčnih žil na požiralniku?

Postopek ligacije žil na požiralniku je sestavljen iz blokiranja posode, da se prepreči pretok krvi v prizadetem območju posode. Nevarnost krčnih žil v prebavnem sistemu je tanjšanje sten krvnih žil in povečan pritisk nanje. Povišan krvni tlak lahko povzroči pretrg plovila. Pojavijo se notranje masivne krvavitve. Da bi preprečili smrt bolnika, je potrebna nujna hospitalizacija in prva pomoč. S stalno, vendar ne intenzivno krvavitvijo postane bolnik počasen, oslabljen. Če se krvavitev začne, je pravilna metoda ustavitve operacija.

Razvoj bolezni

Sprememba strukture žil v požiralniku postane skrajna stopnja bolezni jeter. Povezovalno tkivo nadomesti zdravi jetrni parenhim. Stisnemo vaskularno omrežje znotraj jeter. Poveča se pritisk v portalni veni. To stanje spremeni krvni obtok. Prerazporeditev krvi poveča obremenitev žil in krvnih žil v prebavnem traktu. Dunaj pridobi krivinasto obliko. Stene krvnih žil spremenijo svojo strukturo: nekatere postanejo odporne in odpadejo, druge postanejo krhke, podvržene poškodbam. Žile se začnejo nabirati v požiralnik.

Verjetnost smrti v primeru notranjih krvavitev je visoka. Sindrom portalne hipertenzije je ena od manifestacij težav z žilami v prebavnem sistemu

Za vzpostavitev natančne in pravilne diagnoze krčnih žil v prebavnem sistemu se deli na štiri stopnje:

1. Dilatacija krvnih žil. V posameznih primerih se razlikuje. Zaznan z endoskopskim pregledom.
2. Lokalizacija konkurenčnih žil v spodnji tretjini. Za diagnozo bolezni uporabite metodo z uporabo zraka. Organ se ne poveča v velikosti, patologija v debelini sten pa je enostavno prikazati.
3. Izbočenje žil ne le v spodnjem delu, ampak tudi v sredini. Med preiskavo je mogoče videti problemska področja ne samo v velikih plovilih, temveč tudi v točkovnih razširitvah v majhnih.
4. Plovila s krčnimi vozlišči. Ko dovod zraka ni deformiran. Obstajajo erozije na ozadju tankih sluznic.

Žile v požiralniku se raztezajo iz več razlogov:

• bolezni jeter različnih etimologij, vključno s cirozo zaradi dolgotrajne uporabe alkohola, virusnega hepatitisa, tuberkuloze;
• tvorba tromboze;
• visok krvni tlak;
• pasu portalne vene.

Zdravljenje

Za zdravljenje bolezni je potrebna kompleksna terapija, ki vključuje operacijo. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje posebnih zdravil, ki stabilizirajo krvni tlak v portalnem sistemu. Poleg zdravljenja tega pojava zdravnik določi svoj vir. Zdravljenje se uporablja za odpravo.

Vegacija žil postaja obetavna metoda za ustavitev bolezni v kirurgiji na sedanji stopnji razvoja torakalne smeri v medicini. Učinkovitost postopka je dokazana na praktičen način. Ima majhno tveganje za smrt bolnika.

Operacija je sestavljena iz endoskopske, endovaskularne ali odprtega delovanja. Postopek se izvaja s posebno napravo - fibroezofagogastroskopom. Z njim izvajamo postopke za strjevanje in vezavo esophageal vene z varicat dilatacijo.

Za uporabo te naprave in indikacijo za vezavo krčnih žil prebavnega trakta se šteje druga in tretja stopnja bolezni.

Postopek vezave je v naravi kirurški, za njegovo izvajanje pa so prisotne kontraindikacije:

1. Kršitev možganske cirkulacije in hude težave srčno-žilnega sistema.
2. Faza poslabšanja počasnih bolezni.
3. Jejte manj kot 12 ur pred posegom.
4. Razkrita aktivna krvavitev.

Med bolniki, pri katerih obstaja velika nevarnost zapletov, so tisti, ki zlorabljajo alkohol, ljudje v starosti, osebe z nikotinsko odvisnostjo. Bolniki z anamnezo bolezni srca in pljuč so dovzetni za zaplete. Ljudje s patologijo strjevanja krvi so ogroženi.

Pred vstopom v operacijsko sobo pacient opravi vse potrebne krvne preiskave. Zdravnik lahko priporoči, da se vsa zdravila ustavijo do operacije. Izjema so zdravila, ki podpirajo optimalno delovanje telesa, na primer pri sladkorni bolezni. Za določitev postopka za bolnika s sladkorno boleznijo se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Pred predpisovanjem endoskopske intervencije bolnik vzame sedative. Za operacijo je primerna gastroskopija ali operacijska soba. Anestezija bo potekala lokalno ali splošno. Predpogoj je možnost dostopa do vene za namen dajanja zdravila, če je potrebno.

Bolnik se nahaja na levi strani. Uporabi se ustnik. Naprava s posebno šobo prehaja skozi bolnikova usta. Nato vstopi v požiralnik. Na zaslonu zdravnika endoskopista so vidne spremenjene posode v strukturi. Po odkrivanju problematičnega območja plovila deluje sesanje, ki sesajo spremenjena območja v šobo. Na koncu postopka se na poškodovano območje namesti poseben obroč iz lateksa. Ligira prizadeto območje. Takšna območja po videzu spominjajo na modrikaste krogle. V enem postopku lahko nosite do deset takih obročev.

Komplikacije in rehabilitacija

V prvih sedmih dneh po posegu so kroglice, oblikovane v lumnu požiralnika, nekrotizirane. Do konca tedna umrejo. Izhod teh formacij se izvaja naravno. Ko umetno ustvarjene formacije izginejo, lahko opazimo površinske razjede. V treh tednih so zaraščene z novimi celicami. Po celjenju ostanejo brazgotine. Hkrati se ne zaznajo spremembe v požiralniku, ki bi vplivale na izvajanje telesnih funkcij.

Število potrebnih sej je odvisno od resnosti bolezni. Po operaciji je bolniku predpisana prehrana, počitek v postelji. Že nekaj časa ni priporočljivo, da se za volanom avtomobila dotaknete telesa in ga izpostavite fizičnemu stresu.

Abdominalna operacija se v večini primerov pojavi z zapleti različne stopnje. Tveganje za neželene učinke v pooperativnem obdobju se zmanjša na:

• krvavitev s kirurškega mesta;
• vnetje ali okužba mrtvega tkiva;
• disgaphia;
• akutno zaznan bolečinski sindrom.

Bolnik je pod nadzorom zdravnika. Simptomi, ki lahko povzročijo zaskrbljenost zdravnika, se zmanjšajo na splošno stanje bolezni pri bolniku, izrazito omotico, slabost ali bruhanje s krvjo, spremenjeno barvo blata, težave pri požiranju.

Če se v prebavnem traktu odkrije aktivna faza krvavitve, se v organ vstavi Blackmoreova sonda. Cilj te naprave je stiskanje nestabilnega vira z nestabilno homeostazo. Čas postopka je do 12 ur. Po tem, ko je naprava odstranjena. Nato ocenite stopnjo krvavitve. Ko se metabolizem stabilizira, se ponovno uporabi obroč iz lateksa.

Postopek je sestavljen iz več faz. Nadzor se izvaja vsakih šest mesecev. Po vezavi žil mora bolnik svoj življenjski slog pripeljati na mirno stopnjo. Ne izvajajte aktivnih dejanj, izogibajte se fizičnim naporom. Po izteku rokov in stabilnega pozitivnega rezultata se lahko bolnik vrne v običajni življenjski ritem.

Prednost te metode zdravljenja krčnih žil požiralnika je rahla stopnja tolerance za postopek pri bolniku. Rezultat je dosežen v sorazmerno kratkem času. V primerjavi z drugimi metodami je zadevni postopek za bolnika varen. Pomanjkanje tvorbe fibroze osnovnih tkiv daje prednost ligaciji pred utrjevanjem. Priprava na operacijo ne pomeni dolgo časa. Po operaciji traja do tri dni z ustrezno intervencijo.

Ligacija venskih žlez pri jetrni cirozi

Ciroza je ena najnevarnejših bolezni jeter, ko se zaradi nerazumljivih razlogov normalno jetrno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, kar moti strukturo organa in njegovo funkcijo. Grobo vezivno tkivo zavira pretok krvi v portalnem venskem sistemu, tlak v njem se povečuje, pojavi se portalna hipertenzija (PG).

Ko tlak doseže kritično vrednost, se kri skozi sistem želodčnih in požiralnikovih žil zlije v sistemski krvni obtok. Ni prilagojena temu volumnu in pritisku krvi, žile požiralnika se raztezajo, podolgovate, stene izhajajo iz vrečke. Sluznica požiralnika preko razširjenih žil in venskih vozlišč postane tanjša. Obstaja tveganje za krvavitev. Krvavitev je najresnejši zaplet PG, zato je zanimanje za vse nove metode za zaustavitev in preprečevanje tako veliko.

Kazalo vsebine

Endoskopska ligacija venskih požiralnikov v praksi

Vse abdominalne operacije, predlagane za zaustavitev in preprečevanje kasnejših krvavitev iz krčnih žil esophageal so zelo travmatične, zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo, pogosto spremljajo hudi zapleti. V primeru ciroze je veliko verjetno, da vsi bolniki zaradi tveganja smrti ne izvajajo takšnih operacij.

Zato so endoskopske tehnike, uvedene v klinično prakso relativno pred kratkim, takoj postale razširjene.

Prednosti endoskopske ligacije krčnih žil:

• to so neinvazivne tehnike;
• lahki so;
• bolniki dobro prenašajo;
• imajo malo kontraindikacij;
• relativno varno;
• obdobje okrevanja je kratko.

Zdaj se večinoma uporabljajo tri metode in njihove spremembe:

1. Endoskopsko vezanje VRVP. Metoda temelji na strangulaciji (kompresiji) krčnih vozlov z lateks ligaturami. Stisnjene krčne žile so ishemične in nekrotizirane, tvorijo brazgotino.
2. Endoskopsko utrjevanje. Uporablja se le paravazalna (perivaskularna) uporaba sklerozirajočih zdravil, intravaskularno dajanje sklerozanta se zdaj ne uporablja zaradi tveganja poškodbe požiralnika. Glavni namen te tehnike je ustvariti masivni edem submukoze, ki stisne krvavitev in ustavi krvavitev. Posledica endoskopske skleroterapije je nastanek cicatricialnega okvira v submukozi požiralnika.
3. Endoskopska uporaba lepilnih sestavin. Metoda temelji na dejstvu, da cianoakrilatne spojine, ki vstopajo v kri, hitro tvorijo visoko molekularne spojine, ki zapirajo krvavitveno posodo.

Ligacija esophageal vein - kaj je to?

Endoskopska ligacija žil na požiralniku je endoskopska minimalno invazivna kirurgija, ki temelji na zoženju HRVP z uporabo elastičnih lateksnih obročev. Posledično so povečane žile in vozlišča ishemične, nekrotizirane in izklopljene iz zanke. Število obročev pramenov je lahko različno, določajo ga velikost in stanje krčnih vozlišč.

Med neprijetnimi posledicami je treba navesti mehanske poškodbe požiralnika in krvavitve, v praksi pa so zelo redke. To je še toliko bolj pomembno, ker ta preprosta tehnika podaljša življenje bolnika s cirozo jeter.

Indikacije

Indikacija endoskopske ligacije noric-holesteritisa je tako primarno preprečevanje krvavitev (pred krvavitvijo) kot tudi preprečevanje ponavljajočih se krvavitev.

Zaenkrat ni skupnih dokazov za to tehniko. Običajno se LWRIF izvaja:

• z aktivno jetrno cirozo;
• prisotnost varicalnega II razreda (pojavijo se žile, pojavijo se zmečkane, zmerno povečane krčne vozlišča) in III.

Vezava žil na požiralniku se lahko izvede na zgodnejših stopnjah flebektazije, kar izboljša prognozo bolezni.

Kako poteka operacija vezave žil na požiralniku?

Stanje bolnikov s cirozo jeter, zlasti v obdobju začetka zapletov, je resno. Zato morajo biti vse intervencije hitre, z minimalno količino anestetičnih snovi. Vse te zahteve ustrezajo LRVP.

Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji, čas postopka pa ne presega ene ure.

Potek delovanja

Kirurška manipulacija poteka na prazen želodec, po sedaciji (promedol, metacin, Relanium) in kot lokalni anestetik se uporablja lidokainska žrela.

1. Endoskop s posebno šobo se vstavi skozi žreli obroč.
2. V primeru profilakse krvavitve se ligacija začne od distalnega požiralnika. Ko je intervencija izvedena na ozadju krvavitve, najprej povežite krvaveči vozel in šele nato pojdite do distalnega dela. Ligaturni obročki se v spiralo aplicirajo vzdolž požiralnika, da se prepreči disfagija.
3. Izbrano varikozno vozlišče se vstavi v valj endoskopske šobe, nato se na njega spusti ligatura (lateksni obroč ali najlonska zanka).
4. V eni seji naložite do dvanajst ligatur.

Ligacijski obročki (ligatorji) so samo strangulirani material za "stiskanje" požiralnikov. Nanesite obročke iz lateksa in s krčnimi žilami želodčno-najlonskih zank.

Priprava

Pred začetkom postopka vezave žil na požiralnik s cirozo jeter: t

• test periferne krvi;
• analiza venske krvi (AST, ALT, alkalna fosfataza, amilaza, krvni sladkor, skupne beljakovine);
• koagulogram;
• EKG

Pozor! Teden dni pred operacijo so vsa protivnetna zdravila in zdravila za zmanjšanje koagulacije krvi (antikoagulanti, antitrombocitna zdravila) ukinjena.

Na predvečer postopka je pacient pregledan, obveščen je o naravi operacije, opozorjen, da se postopek izvaja strogo na prazen želodec, tako da ne jemlje hrane.

Posledice

Zapleti pri ligiranju žil na požiralniku so redki, zato je v nekaterih klinikah bolnik odpuščen isti dan, ko je bila izvedena manipulacija, s katero se akademska znanost močno ne strinja. Vsak postopek za cirozo jeter lahko povzroči zaplete in ima različne posledice.

Najhujša, ki zahteva takojšnjo pomoč, je krvavitev iz vegiranih žil.

Poleg tega so bolniki opazili:

• alergija na lateks;
• hipertermija;
• bolečine v retrosternalnem območju;
• prehodna disfagija;
• perforacija požiralnika;
• nastajanje variksa v želodcu.

Zato morajo bolniki s portalno hipertenzijo po takšnem posegu ostati v bolnišnici do 7–10 dni.

Obdobje obnovitve

Bolniku je dovoljeno, da vstane iz postelje in hodi okrog oddelka nekaj ur po operaciji, ko pacient lahko samo pije, ne uživa hrane.

Hrana po ligaciji krčne žile požiralnika

Od drugega dne je Pevzner premeščen v tabelo št. 1. Hrana mora biti mehka, očiščena, hladna. Če vas bolečine motijo, dajte bolniku zdravilo Almagel A. Če bolečina ne preneha, so predpisana zdravila proti bolečinam. Bolečina preide sama, običajno v treh dneh.

V 4. in 5. dan se začne zavrnitev ligiranih varietet, na njihovem mestu pa nastanejo površinske razjede. Prehrana v tem času, kot z poslabšanjem erozivnega ezofagitisa, je ena glavnih metod zdravljenja v tem obdobju.

Bolniki se morajo navaditi redno jesti v majhnih porcijah in se izogibati hiperfagiji. Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari.

Zgleden meni v tem obdobju je lahko:

Značilnosti dopiranja požiralnika

Doping venskih požiralnikov, ki se je izkazal za razširjeno, je endoskopska operacija. Je najpomembnejši del kompleksnega zdravljenja bolnikov s portalno hipertenzijo. To poseganje v veno požiralnika omogoča preprečevanje kasnejšega nastajanja krvavitev iz predstavljenega območja, ki ima pogosto usodne posledice. Kako se pripraviti na dogodek in vse druge funkcije, nadalje.

Priprava in izvedba operacije

Preden dodelite doping, mora strokovnjak nujno navesti potrebo po določenih postopkih. Še posebej, govorimo o začetnem pregledu, krvni test in pravilen pregled bolnika za vse kontraindikacije. Pomembno je tudi upoštevati, da je pred postopkom na področju žil na požiralniku nesprejemljivo jesti hrano za 12 ur, v nekaterih primerih pa je čas, ki je predstavljen, še daljši.

Poleg tega je zelo pomembno, da opustimo uporabo protivnetnih zdravil in zdravil, ki so namenjena za redčenje krvi. Pred operacijo bolniku dajo odmerek lokalne anestezije, lahko se dajejo tudi sedativne in sedativne sestavine. Ko govorimo o samem delovanju v območju žil požiralnika, je treba opozoriti, da gre vedno skozi naslednje zaporedne faze:

1. pacienta je treba položiti na levo stran, da bi odprla usta, vstavili dilatator;
2. srčni utrip in stopnja dihanja morata biti pod stalnim nadzorom asistentov;
3. za izločanje sline v ustje vstavimo posebno cevko. Poleg tega, če je taka potreba prisotna, se kisik dovaja skozi nos.

Intervencija v žile požiralnika je tudi v tem, da se endoskop vstavi v organ za težave skozi regijo ust.

Opremljen je z mikroskopsko kamero in žarnico, ki hkrati odstranjuje in osvetljuje notranje organe.

Ko govorimo o širitvi telesa, je treba opozoriti, da se to zgodi zaradi oskrbe z zrakom. Pomembno je tudi, da se spomnite, da so zanke vedno postavljene okrog problematičnega področja. Posledica takšnih manipulacij je, da se v cev vstavi patološko območje tkiva.

Predstavljeni postopek, ki se izvaja v žilah požiralnika, lahko traja največ 60 minut. Ta intervencija je ena izmed najmanj travmatičnih na svojem področju, zato je danes najbolj priljubljena. Kako se izvaja rehabilitacija in katere druge, dodatne informacije o dopingu?

Obdobje rehabilitacije

Takoj po dopingu se pacienta prenese na posebej opremljen oddelek. Po najmanj 60 minutah se konča izpostavljenost zdravilnih sestavin in bolnik lahko odide domov, vendar nadaljnje bivanje v bolnišnici ni izključeno. Če se je pacient kljub temu odločil, da se vrne domov, je treba o tem predhodno razpravljati s strokovnjakom, da bi ugotovili, katere dejavnosti je treba upoštevati v tem primeru.

Na splošno rehabilitacija na domu zajema vzdrževanje posebne prehrane, opuščanje vožnje v naslednjih 24 urah. Prav tako je zelo pomembno, da se izognemo uporabi alkoholnih sestavin in kajenju, kar lahko povzroči številne zaplete, tudi v žilah požiralnika. Ne manj pomemben pogoj za rehabilitacijo je treba obravnavati čim dlje. Katere indikacije in kontraindikacije za predstavljeno intervencijo so še naprej.

Glavne indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija, seveda, je treba obravnavati kot krčne žile v požiralniku.

V tem primeru, kolikor bolj je to patološko stanje, daljše bo nadaljnje delovanje.

Opozoriti je treba na namen te metode v drugih situacijah, ki jih je treba razpravljati s strokovnjakom v ločenem vrstnem redu.

Kot pri vsakem posegu ima ta operacija določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, da se izognemo zapletom in drugim kritičnim posledicam:

• pretirana uporaba alkoholnih pijač - tudi če je bila prej opažena - v bolnikovem zdravstvenem stanju;
• kršitev stopnje strjevanja krvi;
• 60 let ali več - zaradi drugih sorodnih medicinskih kazalcev.

Seznam kontraindikacij so tudi kršitve srčne mišice in pljučnega parenhima. Poleg tega je treba posvetiti posebno pozornost problemom, kot so aktivne krvavitve, če se oblikujejo spontano, uporaba določenih zdravil in nikotinska odvisnost. Seznam se lahko dopolni, zlasti ob prisotnosti kroničnih ali patoloških stanj.

Strokovnjaki poudarjajo, da je zelo pomembno upoštevati vse kontraindikacije, saj je to tisto, kar bo omogočilo, da se soočimo s tako resnim problemom, kot so krčne žile v požiralniku. Poleg tega, ob upoštevanju vseh kontraindikacij in obvezne norme postopka, se bo izkazalo, da izključi poznejši razvoj zapletov.

Seznam zapletov

Strokovnjaki ocenjujejo, da je poškodba problema organa in bolečine med požiranjem (najpogosteje zaradi nepravilnega vnosa endoskopa) najverjetnejši zapleti po dopingu. Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo krvavitve, napadi slabosti, omotica.

Bistveno manj pogosto, operacija vodi do takšnih zapletov, kot je pojav krvi v blatu in vnos okužbe. Slednji procesi nastanejo zaradi nepravilnega posega ali neupoštevanja kontraindikacij. Zato je zelo pomembno, da se pred posegom posvetujete s strokovnjakom, da bi izboljšali stanje žil na požiralniku.

Kot smo že omenili, je operacija potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prebavnega sistema.

Vendar je treba upoštevati, da bo potrebna posebna priprava za postopek, pa tudi za obdobje rehabilitacije. Prav tako je v tem primeru pomembno upoštevati glavne indikacije in kontraindikacije. Vse to bo omogočilo osebi, da ohrani 100% aktivnost in preživetje, kot tudi odlično stanje prebavil.

0 od 9 opravljenih nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS FREE TEST! Zaradi podrobnih odgovorov na vsa vprašanja na koncu testa boste lahko ZMANJŠali verjetnost bolezni!

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

1. Brez rubrike 0%

1. Ali je mogoče preprečiti raka?
Pojav bolezni, kot je rak, je odvisen od mnogih dejavnikov. Zagotoviti polno varnost ne more nihče. Ampak vsakdo lahko bistveno zmanjša možnost malignega tumorja.

2. Kako kajenje vpliva na raka?
Absolutno, popolnoma prepovedati kajenje. Ta resnica je že utrujena od vseh. Vendar opustitev kajenja zmanjša tveganje za razvoj vseh vrst raka. Kajenje je povezano s 30% smrti zaradi raka. V Rusiji pljučni tumorji ubijejo več ljudi kot tumorji vseh drugih organov.
Izključitev tobaka iz svojega življenja je najboljša preventiva. Tudi če kajenje ni paket na dan, ampak le polovica, je tveganje za nastanek raka na pljučih že zmanjšano za 27%.

3. Ali prekomerna telesna teža vpliva na razvoj raka?
Pogosteje poglejte lestvice! Dodatni funti ne vplivajo samo na pas. Ameriški inštitut za raziskave raka je ugotovil, da debelost povzroča razvoj tumorjev požiralnika, ledvic in žolčnika. Dejstvo je, da maščobno tkivo ne služi le varčevanju energetskih zalog, temveč ima tudi sekrecijsko funkcijo: maščoba proizvaja beljakovine, ki vplivajo na razvoj kroničnega vnetnega procesa v telesu. In rak se pojavi samo na ozadju vnetja. V Rusiji je 26% vseh primerov raka povezanih z debelostjo.

4. Ali šport prispeva k zmanjšanju tveganja za raka?
Vadite vsaj pol ure na teden. Šport je na enaki ravni s pravilno prehrano, ko gre za onkološko preprečevanje. V Združenih državah se tretjina vseh smrti pripisuje dejstvu, da bolniki niso sledili prehrani in niso posvečali pozornosti telesni vzgoji. American Cancer Society priporoča usposabljanje za 150 minut tedensko zmerno ali dvakrat manj, vendar bolj aktivno. Vendar pa študija, objavljena v reviji Nutrition and Cancer v letu 2010, dokazuje, da je celo 30 minut dovolj za zmanjšanje tveganja raka na dojki (ki prizadene vsako osmo žensko na svetu) za 35%.

5. Kako alkohol vpliva na rakave celice?
Manj alkohola! Alkohol je kriv za pojav tumorjev ustne votline, žrela, jeter, danke in mlečnih žlez. Etilni alkohol se v telesu razgradi na ocetni aldehid, ki se nato z delovanjem encimov pretvori v ocetno kislino. Acetaldehid je najmočnejši rakotvornik. Alkohol je še posebej škodljiv za ženske, saj spodbuja nastajanje estrogenskih hormonov, ki vplivajo na rast prsnega tkiva. Presežek estrogena vodi do nastanka tumorjev na dojki, kar pomeni, da vsak dodatni užitek alkohola poveča tveganje za bolezen.

6. Kaj zelje pomaga pri boju proti raku?
Kot zelje iz brokolija. Zelenjava ni le vključena v zdravo prehrano, ampak tudi pomaga pri boju proti raku. Zato priporočila o zdravi prehrani vsebujejo pravilo: zelenjava in sadje morata predstavljati polovico dnevne prehrane. Še posebej koristne so križnice, ki vsebujejo glukozinolate - snovi, ki med predelavo pridobijo lastnosti proti raku. Ta zelenjava vključuje zelje: redno belo zelje, brstični ohrovt in brokoli.

7. Kateri rak telesa je prizadet z rdečim mesom?
Bolj ko jeste zelenjavo, manj boste dali krožnik rdečega mesa. Študije so potrdile, da imajo ljudje, ki jedo več kot 500 gramov rdečega mesa na teden, večje tveganje za nastanek raka na danki.

8. Katera zdravila so predlagana za zaščito pred kožnim rakom?
Zalogajte se za zaščito pred soncem! Ženske, stare 18–36 let, so še posebej dovzetne za melanom, najnevarnejšo obliko kožnega raka. V Rusiji se je v samo 10 letih pojavnost melanoma povečala za 26%, svetovna statistika pa še povečuje. To pripisujemo opremi za umetno porjavitev in sončnim žarkom. Nevarnost je mogoče zmanjšati s preprosto cevjo za zaščito pred soncem. Študija Journal of Clinical Oncology iz leta 2010 je potrdila, da ljudje, ki redno uporabljajo posebno kremo, trpijo zaradi melanoma dvakrat manj kot tisti, ki takšno kozmetiko zanemarjajo.
Kremo je treba izbrati z zaščitnim faktorjem SPF 15, ki se uporablja tudi pozimi in tudi v oblačnem vremenu (postopek naj postane enak navadi kot čiščenje zob) in se ne izpostavlja sončni svetlobi od 10 do 16 ur.

9. Kaj menite, ali stresi vplivajo na razvoj raka?
Stres raka sam po sebi ne povzroča, vendar oslabi celotno telo in ustvarja pogoje za razvoj te bolezni. Študije so pokazale, da stalna anksioznost spreminja aktivnost imunskih celic, ki so odgovorne za vključitev mehanizma »hit and run«. Posledično nenehno v krvi kroži velika količina kortizola, monocitov in nevtrofilcev, ki so odgovorni za vnetne procese. In kot smo že omenili, lahko kronični vnetni procesi povzročijo nastanek rakavih celic.

Hvala za čas! ČE JE POTREBNA INFORMACIJA, LAHKO ODPOVEDITE PRIPOMBE V PRIPOMBE NA KONCU ČLANA! BOMO BONITI!